Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
пациентов
Автор: Мария Красавина
Редакция: Наталья Усолова, Саша Кулябин, Андрей Исаев-Апостолов
Содержание:
1. Что такое сепсис
2. Как заподозрить сепсис
3. Что делать дальше
4. Как лечить сепсис
5. Когда закончить лечение
6. Дополнение
7. Итоги
8. Что еще почитать по теме
Кто же такой сепсис, и зачем он нам
нужен?
Проще говоря:
Сепсис = инфекционный очаг + синдром СВР + СПОН*
Ранняя диагностика
гипотензия;
тахикардия;
лихорадка;
лейкоцитоз.
R (resuscitation) ー спасение
O (optimization) ー оптимизация
S (stabilization) ー стабилизация
E (evacuation) ー эвакуация
D (de-escalation) ー деэскалация
Инфузионная терапия
Внутрисосудистая гиповолемия является распространенной проблемой
при сепсисе и зачастую требует агрессивного подхода.
Основные принципы:
Вазопрессорная терапия
Используется при септическом шоке для поддержания среднего АД выше
65 мм рт.ст. Поскольку мы не реаниматологи, а всего лишь скромные
онкологи, я не буду подробно останавливаться на этом довольно
специфическом аспекте терапии.
Пройдемся по верхам:
AД сред. = ДАД + (САД - ДАД)/3
Дозирование антибиотиков
Сильно углубляться не буду, но расскажу про одно исследование, которое
докажет, что терапией септических состояний должны заниматься
реаниматологи.
Респираторная поддержка;
Коррекция анемии;
Адекватное питание;
Профилактика стрессовых язв;
Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений;
Контроль гликемии и инсулинотерапия при необходимости.
Take-home message: