Парентеральное введение препаратов.

Парентеральное введение лекарств означает введение лекарств в жидкой

форме с помощью инъекций, избегая попадания в пищеварительный тракт,
поэтому лекарство не разрушается желудочными ферментами.
Инъекция - это метод введения лекарственного вещества в ткани организма
различными путями.
Путь введения:
Место инъекции выбирают ткани, в которые вводятся препараты:
-        Внутрикожное введение - в ткани дермы.
-        Подкожная инъекция - под кожу, в подкожную клетчатку.
-        Внутримышечное введение - в мышечную ткань.
-        Внутривенное введение и внутриартериальное введение - в
кровеносные сосуды.
-        Внутрисердечная инъекция - в сердце.
-        Intraosse - в костный мозг - при экстренном вмешательстве.
Преимущества:

1. Правильная и точная дозировка.

2. Быстро устанавливаемый эффект, легкое впитывание.
3. Абсорбция не зависит от состояния пищеварительного тракта.
4. Обеспечивает защиту препарата от действия пищеварительных соков.
5. Избегать попадания в пищеварительный тракт при непереносимости
пищеварительной системы, нарушениях глотания, желудочно-
кишечных кровотечениях, операциях на пищеварительном тракте.
6. Безопасность препарата у пациентов без сознания.
7. Также могут быть введены вещества для исследовательских или
диагностических целей.
Недостатки:

1. Травматическое администрирование.
2. Администрации требуются квалифицированные кадры.
3. Администрирование предполагает дополнительные затраты (тара,
стерилизация, технологические процессы).
4. Местная непереносимость.
Фармацевтическая презентация:
-        Растворы для инъекций - ампулы.
-        Порошковые флаконы с растворителем (растворителем).
-        Растворы, загруженные в шприцы - только для одноразового
использования.
 Инъекционные растворы могут быть:
-        Водные растворы.
-        Масляные растворы.
-        Суспензии - при отсроченной реабсорбции.
Некоторые вещества могут вызывать у пациента реакции
гиперчувствительности, что требует предварительного тестирования на
чувствительность.
Общие правила приготовления инъекций.

1. Проверка:

-        Рецептурный препарат.
-        Доза, концентрация, способ применения.
-        Объем раствора для инъекций для принятия шприца.
-        Целостность ампулы, упаковка шприца.
-        Срок хранения.
-        Как хранить и хранить.

2. Проверьте материалы, необходимые для администрирования.

3. Проверить введенный раствор.
4. Продезинфицируйте место, выбранное для инъекции.
5. Правильно заполните шприц.
6. Инъекция вводится сразу после загрузки в шприц.
Необходимые материалы:

1. Игольчатый шприц, пригодный для инъекций.

2. Раствор для инъекций, металлические файлы.
3. Ватные тампоны,  
4. Спирт 70 ˚, для дезинфекции кожи. 
5. Защитные перчатки.
6. Защитная маска.
7. Материал защиты кровати,
8. Стерильные отверстия . 
9. Стерильный лоток для почек или передвижной столик.
10.                  Подносы или емкости для используемого материала. 
11.                  Аптечка для оказания неотложной помощи на случай несчастных
случаев.
12.                  Думайте бесплодно.
Подготовка пациента:

1. Он объявляет и объясняет технику и ее необходимость.

2. Пациенту сообщают о пережитой боли.
 3. Пациента размещают в удобном положении как для него самого, так и
для медсестры, выполняющей методику.
4. При необходимости сбрить волосы с выбранного места.
5. Продезинфицируйте место и дайте высохнуть.

Установка шприца:

Классификация шприцев:
Я)               У них обычные цвета:
-        Желтый, зеленый, черный - для в / м и в / в введения. 
-        Синий, фиолетовый, оранжевый - п / к.
-        Зеленый –i / m и i / d.
-        Розовый - для сбора, растворения и извлечения растворов.
II)            По размеру:
-        I / D инъекции - длина 10-25 см, толщина 0,4 мм и короткий скос. 
-        Уколы п / к - длина 20-30 см, толщина 0,6-0,8 мм, длинный скос. 
-        В / м инъекции - длина 50-80см, толщина 0,7-0,8мм, длинный скос.
-        Внутривенные инъекции - длина 30-40 см, толщина 0,8-1 мм, короткий
скос.
 
 
 
 

1. Медсестра соблюдает правила асептики и атисептики.

2. Проверить целостность упаковки.
3. Проверьте срок годности.
4. Проверьте объем шприца.Шприцы и иглы подготавливаются по
показаниям врача.
5. Дополнительно подготовьте иглы для аспирации раствора препарата.
6. Необходимые материалы готовятся в процедурном кабинете или рядом
с пациентом на стерильном поле (стерильный стол, стерильный лоток).
7. Разверните упаковку сверху вниз (со стороны поршня).
8. Вставьте конус (наконечник) шприца в обе иглы, не вынимая их из
упаковки. Игла остается в защитной оболочке.
9. Установленный шприц остается в упаковке до тех пор, пока лекарство
не будет готово (флакон или флакон).
 
Аспирация препарата из ампулы.
 

1. Проверьте этикетку, название, срок годности.

2. Проверить внешний вид препарата, целостность упаковки.
3. Проверяется совпадение с рецептами врача.
4. Ударьте по шейке ампулы, чтобы сбалансировать лекарство.
5. Вырежьте горлышко ампулы металлическим напильником.
6. Продезинфицируйте шейку (шейку) ампулы спиртовым тампоном и
удалите (разорвитесь).
7. Следим, чтобы в содержимое ампулы не попали осколки стекла - в
противном случае ампулу выбросьте и возьмите другую.
8. После приготовления ампулы снимите предохранитель иглы.
9. Левой рукой взять ампулу между пальцами 2 и 3, правой ввести иглу
шприца, установленного в открытой ампуле, пальцы 1 и 4 зажать
цилиндр. Правой рукой я всасывал раствор.
10.                  Мы следим за тем, чтобы безель иглы был постоянно покрыт
отсасывающим раствором.
11.                  Наберите раствор в шприц.
12.                  Флакон постепенно наклоняется, чтобы удалить всю жидкость.
13.                  Удалите воздух из шприца, находящегося в вертикальном
положении иглой вверх, нажимая на поршень до тех пор, пока не
появится первая капля раствора через иглу.
14.                  Замените иглу аспирата другой стерильной иглой, пригодной для
инъекции (при использовании лекарства).
15.                  Установите загруженный шприц в стерильный лоток или на
стерильный стол под слоем 2, чтобы сохранить стерильность во время
подготовки места инъекции.
 
 
 
 
Удалите раствор из флакона.
 

1. Медсестра проверяет название лекарства на флаконе, дозу, срок

годности, целостность флакона, рецепт врача - чтобы избежать
опасности.
2. Стерильным тампоном, смоченным в спирте, продезинфицируйте
поверхность металлической крышки - тампон выбрасывают в лоток для
отходов.
3. Пинцетом снимаем середину металлической крышки - выбрасываем в
мусорное ведро. Щипцы хранятся в дезинфицирующем растворе в
отдельном сосуде.
4. Ватным тампоном продезинфицируйте резиновую поверхность
крышки на фалонке - борьба с инфекцией.
5. Использованный буфер выбрасывается.
6. Вставьте специальную аспирационную иглу со шприцем,
установленным во флаконе.
7. Флакон вмещает то же самое, что и ампула.
8. Аспирируйте раствор лекарственного средства правой рукой.
9. Если лекарство во флаконе представляет собой порошок, оно
растворяется в первую очередь.
10.                  Нанесите необходимое количество растворителя на
установленный шприц.
11.                  Вставьте растворитель из шприца во флакон - без давления.
12.                  Выкрутите шприц, встряхните раствор иглой, оставшейся во
флаконе.
13.                  Затем этой иглой втягивается игла в шприц.
14.                  Пустая бутылка выбрасывается.
15.                  Иглу из бутылки выбрасывают.
16.                  Присоедините еще одну иглу для инъекции. 
17.                  Удалите воздух из шприца до первого пузырька раствора на
кончике иглы.
18.                  Препарат вводят с профилактической подготовкой пациента и
места инъекции.
Оценка процедуры:
Желаемые результаты Нежелательные результаты
 Конус флакона легко  Раствор выпадает в осадок,
ломается, не ломаясь. обесцвечивается или
 При вскрытии ампулы нет просрочен.
травм рук.  Осколки стекла попадают в
 Пациент не имел в анамнезе ампулу. Разрыв при
лекарственной аллергии. вскрытии - выбросьте
ампулу, используйте другую
ампулу.
 Пациент имеет в анамнезе
аллергию на препарат и
должен пройти
обследование, которое
проводится по показаниям и
в присутствии врача.

Принципы гигиены при проведении инъекций.

1. Используются стерильные шприцы и иглы - одноразовые (игла +

шприц = одна процедура).
2. После использования утилизируйте в специальных контейнерах.
3. Обязательно мыть, дезинфицировать руки до и после каждого
введения.
4. При парентеральном лечении обязательно надевать защитные
перчатки.
5. Обязательно менять иглу после загрузки шприца из флакона с
резиновой пробкой.
Общая техника инъекций.

1. Укол всегда медленный - чтобы не было боли.

2. Медленное или очень медленное введение при внутривенном
введении предотвращает осложнения.
3. Перед внутривенным введением жгут вскрывают.
Примечания:

1. Путь введения выбирается в соответствии с:

-        Решение врача.
-        Назначение инъекции.
-        Скорость усвоения наркотиков.
-        Реабсорбция и метаболизм препарата.
-        Лекарственные взаимодействия.
-        Совместимость раствора препарата с тканями.

2. Разрезанную ампулу следует ввести немедленно.

3. Немаркированные ампулы выбрасываются.
4. Эмульсии для инъекций перед введением хорошо взбалтывают.
5. В случае длительного лечения необходимо повторно ввести инъекцию
в место инъекции.
6. Цвет раствора для инъекций различается в зависимости от
концентрации, разбавителя, условий хранения.
7. Для каждой инъекции используется шприц, индивидуальная игла.
8. Масляные растворы, которые трудно загрузить в шприц, нагревают в
горячей воде для их разжижения.
9. Выпавшие в осадок вещества хорошо перемешивают до исчезновения
любых отложений на дне ампулы, флакона.

Болезнь шприца:
 относится к осложнениям инъекций. Это: абсцессы, флегмоны
(уменьшенные асептикой и антисептикой).
 введение антигенных веществ (лошадиная сыворотка, вызывающая
сывороточную болезнь)
 эпидемический гепатит (инструменты не стерилизованы должным
образом)
 СПИД