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br SÁBADO E DOMINGO, 23 e 24 de abril de 2011 3

Saúde Futuro da catarata será de mais agilidade


na cirurgia e na recuperação do paciente
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Ronco e apnéia
Polissonografia: a “Lâmpada” que iluminou a medicina a tratar o
paciente também durante a noite! Foto Reprodução/A Razão
Dr. Reinaldo Cóser Neto isso acontece paciente desperta ain- Essa cascata desemboca em lago
Médico da ouvindo ou sentindo a vibração comum: aumento da pressão arterial,
Otorrinolaringologista da dessas estruturas, e ‘acorda com o diminuição da eficiência da insulina
Clínica Cóser próprio ronco’. para colocar a glicose do sangue para
O barulho do ronco acaba sendo dentro da célula (diabetes adquiri-
Nas últimas décadas a medici- apenas uma repercussão sonora do do), diminuição de substâncias que
na descobriu algo interessante, e que pode acabar em algum momento protegem os vasos sanguineos do
incrivelmente displicente, na sua fechando a entrada de ar para os pul- acúmulo de colesterol em suas pare-
atuação frente as doenças mais mões, com consequências indesejá- des e que ajudam os vasos a se man-
comuns do mundo moderno. veis e graves. terem abertos e pérvios para passa-
Aquelas pessoas que sofrem de Esta parada momentânea é a ap- gem do sangue e oxigênio. Ocorre
hipertensão arterial, diabetes, co- néia, evento em que a pessoa experi- também aumento de substâncias que
lesterol elevado, e consequentes menta um período de pelo menos 10 contribuem ao envelhecimento de
problemas cardíacos e circulatóri- segundos sem respirar, com queda na uma maneira geral (radicais livres),
os, vinham sendo muito bem tra- quantidade oxigênio do sangue, até aumento do esforço cardíaco, entre
tados, porém apenas durante me- que, por mecanismo de defesa, o cé- outros.
tade do tempo em que vivem – O rebro ‘traz de volta’ o indivíduo a O paciente com apnéia, mergulha
dia! estágios superficiais e até o acorda - em um sono onde acaba se desgas- Nesta figura vemos uma das maneiras como a passagem de ar pode
A noite, o sono, como dormem, por curtíssimos períodos de tempo – tando mais do que durante o dia, um ser obstruída durante o sono: com o relaxamento da musculatura a
como respiram simplesmente eram várias vezes durante a noite, fazendo sono “não reparador”. Fica cansado, língua recai por sobre a parede posterior da faringe impedindo o ar
ignorados. o sono se tornar fragmentado, sem dorme facilmente na primeira opor- de seguir para os pulmões. – Essa é uma entre outras formas de
O ronco muitas vezes já foi ilus- que se tenha consciência do ocorri- tunidade em que fique quieto (na colapso da via aérea durante o sono.
trado em desenhos animados como do. sala de espera, no onibus urbano, ven-
sinal de um sono profundo e gos- A apnéia ocorre repetidas vezes, do tv, logo que começa a ler), ou aumenta a chance de ocorrer o ronco estes, além da mudança de estilo
toso com direito a assuviozinho sendo que quanto mais eventos de mesmo executando tarefas (como tra- associado a apnéia. O nariz deve ser de vida, emagrecimento, cirurgia
de tranquilidade (quem nunca viu parada respiratória, maiores os danos balhando, conversando e até ao diri- tratado melhorando as condições res- bariátrica, orientação nutricional,
o Pica-Pau, o Zé Colméia ou Lobo e sintomas que a pessoa estará expe- gir!), tem lapsos de memória, fica de- piratórias do doente. entre muitas alternativas que se
Mau dormindo roncando e asso- rimentando. satento, ansioso, depressivo. Cada garganta tem suas caracte- complementam no tratamento.
viando tranquilos e serenos...). É aqui que o problema começa a Os que têm que emagrecer, per- rísticas próprias que predispõe mais Santa Maria hoje dispõe de um
Hoje sabemos que o ronco é não ser mais somente do marido ou dem capacidade de motivação para ou menos a ocorrências desta doen- serviço especializado com quali-
um transtorno, não só ao cônjuge da esposa ou do passageiro ao lado, e isso e os problemas metabólicos, agra- ça, e que pode ou não ser passível de dade de ponta: O Instituto de Sono
ou passageiros do ônibus, colegas passa a ser um grande problema da vados pela noite “mal dormida”, di- cirurgia para melhora dessa condi- de Santa Maria, um serviço fruto
de quarto, etc... mas também um própria pessoa que está roncando e ficultam ainda mais a tarefa de perder ção. de uma sociedade entre especia-
sinal bastante importante de que a fazendo esses episódios de parada peso. É inconcebível que uma avalia- listas, com raizes vinculadas aos
pessoa que está roncando possa respiratoria durante a noite. A pessoa portadora de apnéia tem ção otorrinolaringológica focada no melhores serviços do centro do
estar experimentando prejuízos a Isso é muito mais comum do que a tendência a desenvolver todas es- problema de ronco e apnéia não seja país e preparado para realizar ava-
sua saúde como um todo. se imagina. Estima-se que 5% da po- sas doenças de base, ou se já as têm, feita antes que qualquer tipo de trata- liações e tratar este e outros distúr-
O paciente que ronca está dor- pulação adulta tenha esse problema. seu tratamento é dificultado, com mento seja sugerido. bios do sono.
mindo e não tem consciência do Sabemos que está relacionada mais complicações precipitadas. É indispensável que a doença seja Todos os conhecimentos e no-
barulho que transtorna o próximo, com alguns perfis de biotipo, como Ou seja...essas pessoas precisam estudada, qualificada e quantificada vos recursos hoje disponíveis tor-
muito menos que possa estar tam- sobrepeso/obesidade, largura grande tratar a outra metade do dia: a noite! de maneira minuciosa. nam possível, o que já era indis-
bém sofrendo algum tipo de con- e tamanho curto do pescoço, o nariz E o tratamento deve ser feito em É onde entra a polissonografia. pensável a muito tempo, fazer o
sequência que lhe prejudica. funcionando mal (entupido), uso de conjunto com várias classes de espe- A polissonografia é um exame so- tratamento das pessoas sob uma
O ronco se inicia graças ao rela- medicações que relaxam a musculu- cialistas: cardiologistas, endocrino- fisticado, onde o paciente deve dor- ótica de 24 horas.
xamento muscular que ocorre a tura, uso de álcool e tabaco, mas pode logistas, pneumologistas, neurologis- mir no laboratório, afim de que vári-
cada estágio de profundidade do acontecer também em magros, altos, tas, cirurgiões vasculares, as dados sejam colhidos, Maiores
sono. A maior parte dos eventos com nariz pérvio, que aparentente- gastroenterologistas, psicoterapeutas, proporcionando ao médico impor-
sonoros decorrentes da vibração mte são sadios. fisioterapeutas, e não podem deixar tantes informações para traçar a me- informaçoes
das estruturas da garganta (base da Existem casos de apnéia sem ron- de passar pelo otorrinolaringologis- lhor maneira de tratar esse doente. É nos sites:
lingua, úvula, palato mole, amig- co (de origem neurológica, raras) e ta. o único exame que demonstra com
dalas, músculos da faringe), acon- casos de ronco sem apnéia. Mas o O mecanismo de base para o acon- exatidão a gravidade do problema.
tece nos estágios mais profundos, mais comum é a associaçao ronco e tecimento da apnéia se encontra exa- A forma de tratar é estritamente www.clinicacoser.com
quando também pode acontecer o apnéia. tamente onde o otorrinolaringologis- personalizada. Tem-se cirurgias (na- www.institutodosonosm.com.br
colapso das estruturas da gargan- A apnéia leva a uma cascata de ta conhece mais do que qualquer sais, de garganta e maxilo-mandibu- www.youtube.com/user/
ta, obstruindo a passagem do ar. distúrbios do metabolismo de várias outro especialista: Nariz e Garganta. lares), aparelhos ortodônticos, apare- rcoser79
Raramente o ronco aparece nos substâncias e hormônios no nosso O nariz que não funciona repercu- lhos de respiração com pressão
estágios superficiais, mas quando corpo. te em respiração pela boca, o que positiva (CPAP), combinações entre