Вы находитесь на странице: 1из 1

Приложение № 1

к служебной записке УКБ


от « » ____________ 20___ г. № _________

Начальнику управления
комплексной безопасности
Миронову Д.В.

Заявка
на изготовление служебных пропусков
________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)

от « » __________ 20__ г. № _________


Направляю информацию о работниках для изготовления служебных
пропусков:
№ Фамилия, имя, отчество Наименование Занимаемая Контактный
п/п структурного должность/срок мобильный
подразделения трудового договора телефон
Степанов Степан Эксплуатационно-
1. Сергеевич хозяйственное Инженер/бессрочно 60-хх-хх
управление

Нгатсиэль лахо
2. 89034433722
Габриэлль

Примечание: фото предоставляется в форматах JPEG, JPG, TIF. Фото из социальных сетей не
использовать.

Фото

Иванов И.И.

Ответственное лицо за предоставление информации, получение и выдачу


служебных пропусков:_______________________________________________
(ФИО, должность, контактный мобильный, рабочий телефон)
Руководитель структурного
подразделения (лицо его замещающее):______________________________________
(подпись, расшифровка)