Вы находитесь на странице: 1из 168

01.

Назовите основные направления национального


проекта "Здоровье":
развитие первичной медицинской помощи
развитие профилактического направления мед.
помощи
повышение доступности высокотехнологичной мед.
помощи
все перечисленное

02. Диспансеризация работающих лиц в сфере


реализации нац. проекта "Здоровье" включает
осмотр:
стоматологом
эндокринологом
отоларингологом
инфекционистом

03. Направления, характеризующие дальнейшее


развитие нац. проекта "Здоровье" в 2008-2009 гг.:
совершенствование организации мед. помощи
пострадавшим в ДТП
сокращение числа клинических лабораторий
увеличение сроков стационарного лечения
увеличение сроков санаторно-курортного лечения
04. Ухудшение демографической ситуации в РФ
связано с:
увеличением напряжения международной
обстановки
социально-экономическими переменами в стране
увеличением потока мигрантов

05. Причиной проблем в здравоохранении РФ


является:
недофинансирование отрасли
устаревшая материально-техническая база
низкая заработная плата
все перечисленное

06. Стандартизация сестринских услуг способствует:


повышению количества получаемых услуг
снижению качества медицинских услуг
повышению качества медицинских услуг
снижению количества получаемых услуг

07. Аттестация и сертификация специалиста


обеспечивает:
качество медицинских услуг
психологический контакт с пациентом
улучшение семейных отношений
улучшению окружающей среды

08. Перечислите основные цели диспансеризации


населения:
выявление лиц, имеющих факторы риска
выявление заболеваний в ранних стадиях
ежегодный медицинский осмотр с дообследованием
все перечисленное

09. Лабораторные исследования, обязательные при


диспансеризации населения:
анализ мочи на сахар
анализ крови на холестерин
анализ кала на яйца глистов
анализ мокроты на атипичные клетки

10. Неонатальный скрининг в сфере реализации нац.


проекта "Здоровье" не предусматривает:
галактоземию
муковисцидоз
носительство менингококка
адреногенитальный синдром
01.01. К основным задачам здравоохранения на
современном этапе нельзя отнести:
A) недопущение снижения объемов медицинской и
лекарственной помощи
Б) развитие многоканальности финансирования
B) сохранение общественного сектора
здравоохранения
Г) увеличение кадрового потенциала
Д) формирование правовой базы реформ отрасли

01.02. В формировании общественного здоровья


определяющую роль играют:
A) генетические факторы
Б) природно-климатические факторы
B) уровень и образ жизни населения
Г) уровень, качество и доступность медицинской
помощи

01.04. Основными показателями естественного


движения населения являются:
А) рождаемость, смертность
Б) смертность, заболеваемость
В) инвалидность, смертность
Г) заболеваемость, инвалидность
Д) рождаемость, заболеваемость
01.05. В структуре смертности населения
экономически развитых стран ведущие места
занимают:
A) инфекционные и паразитарные заболевания;
болезни системы пищеварения; психические
заболевания;
Б) болезни системы кровообращения;
новообразования; травмы и отравления;
B) новообразования; травмы и отравления; болезни
органов дыхания.
Г) инфекционные и паразитарные заболевания;
болезни органов дыхания; травмы и отравления

01.06. Основные методы изучения заболеваемости:


A) по причинам смерти, по обращаемости, поданным
медицинских осмотров
Б) по данным переписи населения, по данным
физического развития
B) по обращаемости, по данным физического
развития
Г) по данным медицинских осмотров, по
обращаемости

01.07. Сущность термина "болезненность":


A) вновь выявленные заболевания в данном году
Б) все заболевания, зарегистрированные в данном
году
B) заболевания, выявленные при целевых
медицинских осмотрах
Г) заболевания, выявленные при периодических
медицинских осмотрах.

01.08. Международная классификация болезней -


это:
A) перечень наименований болезней в
определенном порядке
Б) перечень диагнозов в определенном порядке
B) перечень симптомов, синдромов и отдельных
состояний, расположенных по определенному
принципу
Г) система рубрик, в которые отдельные
патологические состояния включены в соответствии
с определенными установленными критериями
Д) перечень наименование болезней, диагнозов и
синдромов, расположенных в определенном
порядке

01.09. Право на выдачу документов,


удостоверяющих временную нетрудоспособность
имеет:
A) врач станции скорой помощи;
Б) врач станции переливания крови;
B) врач бальнеолечебницы;
Г) врач приемного покоя больницы;
Д) судебно-медицинский эксперт.
01.10. Единолично продлить листок
нетрудоспособности лечащий врач может:
А) до 10 дней;
Б) до 30 дней;
В) до 45 дней;
Г) до 60 дней.

01.11 .При нетрудоспособности, возникшей


вследствие алкогольного, наркотического или
токсического опьянения выдается:
A) справка на все дни
Б) листок нетрудоспособности не выдается
Г) справка на 3 дня, затем листок
нетрудоспособности
B) листок нетрудоспособности с отметкой о факте
опьянения в истории болезни и в листке
нетрудоспособности.

01.12. Направлять граждан на медико-социальную


экспертизу имеет право:
А) руководители ЛПУ и поликлиник
Б) лечащий врач самостоятельно
В) лечащий врач с утверждения зав. отделением
Г) лечащий врач с утверждением направления КЭК
ЛПУ

01.13. Медицинская помощь оказывается без


согласия граждан или их представителей:
A) несовершеннолетним детям
Б) при несчастных случаях, травмах, отравлениях
B) лицам, страдающим онкологическими
заболеваниями и нарушением обмена веществ
Г) лицам страдающим тяжелыми психическими
расстройствами, с заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих

01.14. Разрешение на занятия частной медицинской


практикой выдает:
А) орган управления здравоохранением области
Б) Министерство, здравоохранения РФ
В) профессиональная мед. ассоциация
Г) местная администрация по согласованию с
профессиональными мед.ассоциациями

01.15. Медицинское страхование это:


A) оплата медицинских услуг через страховую
организацию
Б) форма социальной защиты интересов населения
в области охраны здоровья
B) оплата лечения и лекарств за счет накопленных
средств
Г) медицинское обслуживание населения за счет
страховой организации

01.16. Основой для формирования территориальной


программы обязательного медицинского
страхования не являются:
A) базовая программа ОМС
Б) численность и состав населения территории
B) перечень медицинских учреждений, участвующих
в ОМС
Г) показатели объема медицинской помощи
населению
Д) объем финансовых средств
Е) объем платных медицинских услуг

01.17. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС,


может получить медицинскую помощь:
A) в территориальной поликлинике
Б) в любой поликлинике населенного пункта
B) в любой поликлинике Российской Федерации
Г) в любой поликлинике субъекта Федерации

01.18. Лицензирование медицинского учреждения


представляет собой:
A) определение соответствия качества медицинской
помощи установленным стандартам
Б) выдачу государственного разрешения на
осуществление определенных видов деятельности
B) процедуру предоставления медицинскому
учреждению статуса юридического лица
Г) проверку хозяйственной деятельности
учреждения

01.19. Подлежат лицензированию следующие


медицинские учреждения:
А) частные амбулаторно-поликлинические
учреждения
Б) научно-исследовательские институты
В) государственные больницы
Г) все медицинские учреждения независимо от форм
собственности.

01.20. Целью аккредитации является:


A) изменение организационно-правовой формы
медицинского учреждения;
Б) защита интересов потребителей на основе
установления соответствия деятельности
медицинского учреждения существующим
профессиональным стандартам;
B) оценка эффективности деятельности
медицинского учреждения;
Г) определение объемов медицинской помощи

01.21. Медицинскому учреждению после успешного


прохождения аккредитации выдается:
А) диплом
Б) свидетельство
В) лицензия
Г) сертификат
Д) справка

01.22. Укажите наиболее точное определение


Качество медицинской помощи - это:
A) характеристика, отражающая степень
соответствия проводимых мероприятий
профессиональным стандартам или технологиям,
выбранным для достижения поставленной цели
Б) полнота и своевременность выполнения
мероприятий в соответствии с медико-
экономическим стандартом
B) степень удовлетворения потребителя
медицинской помощью
Г) степень экономии финансовых, материальных и
трудовых ресурсов при оказании медицинской
помощи
01.23. Эффективность медицинской помощи это:
A) улучшение функционирования организма
пациента после проведения лечебных мероприятий;
Б) степень достижения конкретных результатов при
оказании лечебно-диагностической или
профилактической помощи при соответствующих
затратах финансовых, материальных и трудовых
ресурсов;
B) степень экономии финансовых, материальных и
трудовых ресурсов при оказании медицинской
помощи
Г) полнота и своевременность выполнения
мероприятий в соответствии с медико-
экономическим стандартом

01.24. К формам собственности в Российской


Федерации не относятся:
А) государственная
Б) муниципальная
В) частная
Г) вещные права на имущество лиц (физических и
юридических)

01.25. Испытание при приеме на работу (при


заключении трудового договора (контракта) может
быть установлено:
A) любому работнику, независимо от того, к какой
категории персонала он относится (к служащим или
профессиям рабочего)
Б) молодому специалисту по окончании высшего
или среднего специального учебного заведения
B) лицу, не достигшему 18 лет
Г) при приеме на работу в другую местность и при
переводе на работу в другое учреждение

01.26. Сразу расторгнуть трудовой договор


(контракт) администрации не дают право следующие
нарушения трудовой дисциплины работником:
A) систематическое неисполнение работником без
уважительных причин возложенных на него
обязанностей;
Б) прогул (в том числе отсутствие на работе более
трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены)
без уважительных причин;
B) появление на работе в нетрезвом состоянии;
Г) совершение виновных действий работником,
непосредственно обслуживающим денежные или
товарные ценности;
Д) однократное грубое нарушение трудовых
обязанностей руководителем учреждения или его
заместителями

01.27. Увольнение работника по инициативе


администрации не допускается:
A) в период пребывания работника в командировке,
в период судебного разбирательства
Б) в период пребывания работника в ежегодном
отпуске (кроме случая ликвидации предприятия)
B) в период временной нетрудоспособности,
декретного отпуска
Г) все вышеперечисленное верно

01.28. К работе в ночное время не допускаются:


A) работники моложе 18 лет
Б) беременные женщины и женщины, имеющие
детей в возрасте до 3 лет
B) инвалиды только с их согласия и при условии,
если такая работа не запрещена им медицинскими
рекомендациями
Г) все вышеперечисленные контингенты

01.29. Неполный рабочий день (неполная рабочая


неделя) с оплатой труда пропорционально
отработанному времени может устанавливаться:
A) любому работнику по его просьбе;
Б) беременной женщине, женщине, имеющей ребенка
в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 16 лет), в
том числе находящегося на ее попечении;
B) любому работнику, работающему по
совместительству в другом месте;
Г) любому работнику, член семьи которого находится
на стационарном лечении в ЛПУ
01.30. Отпуск до истечения 6 месяцев с момента
приема на работу не может быть предоставлен:
A) женщинам перед отпуском по беременности и
родам или непосредственно после него;
Б) работникам моложе 18 лет;
B) военнослужащим, уволенным в запас и
направленным на работу в порядке организованного
набора, по истечении трех месяцев работы;
Г) работникам вредных производств;
Д) работникам, принятым на работу в порядке
перевода из одного учреждения в другое, если в
сумме набирается 6 месяцев;

01.31. Ответственность за вред, причиненный


здоровью пациента
А) медицинский работник
Б) медицинское учреждение
В) органы управления здравоохранения
Г) администрация мед. учреждения

01.32. При направлении нефрологического больного


во ВТЭ необходимо указать в диагнозе:
А) характер основного заболевания и фазу процесса
(обострение ремиссии) на момент
освидетельствования
Б) отразить особенности течения болезни и частоту
обострений за последний год с указанием их
продолжительности
В) функциональное состояние почек (отсутствие,
или наличие хронической почечной недостаточности
и степень ее выраженности)
Г) все перечисленное

01.33. Совершенно обязательными при


обследовании нефрологического больного
являются:
A) проба по Зимницкому, проба Реберга-Тареева,
определение содержания креатинина и мочевины в
сыворотке крови
Б) экскреторная урография
B) радиоизотопное исследование почек
Г) ультразвуковое исследование почек

01.34. Необходимый объем исследований при


направлении нефрологического больного во ВТЭ
может быть выполнен при обследовании
А) амбулаторно, врачом-нефрологом
Б) в любом стационаре
В) в условиях нефрологического стационара
Г) на дому
02.01.В норме ворота почек расположены:
А) на уровне XI-ХII грудных позвонков
Б) на уровне I-II поясничного позвонка
В) на уровне III-IV поясничного позвонка
Г) у женщин выше, чем у мужчин

02.02. По отношению к позвоночнику почки


расположены:
A) параллельно
Б) симметрично под углом 30
B) асимметрично под углом 30
Г) симметрично под углом 45
Д) асимметрично под углом 45

02.03. Мальпигиевы пирамиды состоят из:


A) коркового вещества
Б) коркового вещества и наружного мозгового слоя
B) коркового вещества и внутреннего мозгового слоя
Г) наружного мозгового и внутреннего мозгового
слоев

02.04. Почечную ножку образуют:


А) мочеточник и почечная артерия
Б) почечная артерия и вена
В) почечная вена и мочеточник
Г) мочеточник, почечные артерия и вена

02.05. Почечная артерия, войдя в ворота почки,


непосредственно делится на:
А) дугообразные артерии
Б) приносящие артериолы
В) междолевые артерии
Г) междольковые артерии

02.06. Выносящая артериола кортикальных


нефронов, выйдя из капсулы клубочка делится на
капилляры:
А) оплетающие проксимальные и дистальные
канальцы
Б) оплетающие собирательные трубки
В) оплетающие петлю Генле
Г) не делится на капилляры, образуя прямые
артерии почек

02.07. Выносящая артериола юкстамедуллярных


нефронов, выйдя из капсулы из капсулы, делится на
капилляры:
А) оплетающие проксимальные и дистальные
канальцы
Б) оплетающие собирательные трубки
В) оплетающие тонкий сегмент петли Генле
Г) не делится на капилляры, образуя прямые
артерии почек

02.08. Прямые артерии и вены залегают:


A) в Бертиниевых столбах
Б) в Мальпигиевых пирамидах
B) между корковым и мозговым веществом
Г) между наружним и внутренним мозговым
веществом

02.09. Лимфатическая система почки функционально


подчинена:
A) клубочковой фильтрации
Б) реабсорбционнойработе канальцев
B) секреторной работе канальцев
Г) всем указанным процессам

02.10. В иннервации канальцевого аппарата почек


участвуют нервы
А) адренергические
Б) холинергические
В) адренергические и холинергические
Г) ауторегулируются
02.11. Источником иннервыции клеток ЮГА является
нервное сплетение
А) аортальное
Б) ренальное
В) аорторенальное
Г) аортральное и ренальное
Д) ренальное и аорторенальное
Е) аортальное, ренальное и аорторенальное

02.12. Главными морфологическими элементами


ЮГА являются клетки
А) эпителиоидные (гранулярные) и мезангиальные
Б) эпителиоидные и плотного пятна (Macula densa)
В) плотного пятна и Гурмагтига
Г) эпителиоидные, плотного пятна, мезангиальные и
Гурмагтига

02.13. Эпителиоидные клетки локализованы главным


образом в
А) клубочке
Б) стенке vasa afferens
В) стенке vasa efferens
Г) треугольнике между vv afferensetafterens
Д) всех указанных образованиях
02.14. Ренин секретируется клетками
A) эпителиоидными (гранулярными)
Б) эпителиоидными и плотного пятна (Macula densa)
B) плотного пятна и Гурмагтига
Г) эпителиоидными, плотного пятна,
мезангиальными и Гурмагтига

02.15. Основное функциональное значение клеток


плотного пятна заключается в регуляции синтеза
А) простагландинов
Б) ренина
В) калликреин-кинина
Г) простагландинов, ренина, калликреина

02.16. Простагландины вызывают


А) вазодилятацию и стимуляцию секреции
вазопрессина
Б) депрессорный эффект и стимуляцию секреции
ренина
В) вазодилятацию и стимуляцию синтеза урокиназы
Г) депрессорный эффект и стимуляцию секреции
АДГ

02.17. Фильтром для форменных элементов крови


являются
А) поры эндотелиального слоя
Б) поры базальной мембраны
В) щелевые мембраны
Г) ножки подоцитов
Д) щеточная кайма

02.18. Клетки петли Генле


А) богаты митохондриями
Б) митохондрии отсутствуют
В) митохондрии только в кортикальных нефронах
Г) митохондрии только в юкстамедуллярных
нефронах
Д) митохондрии только в восходящем отделе петли
Генле

02.19. Понятие «дистальный нефрон» включает


A) дистальный извитой каналец
Б) собирательные трубки и беллиниевы протоки
B) весь участок нефрона, начиная с тонкого отдела
петли Генле
Г) весь участок нефрона, начиная с толстого
восходящего отдела петли Генле
Д) весь участок нефрона, начиная с дистального
извитого канальца
02.21. Почки принимают участие в обмене
А) белковом
Б) углеводном
В) минеральном
Г) жировом
Д) всех перечисленных

02.22. Процесс ультрафильтрации является


А) активным
Б) пассивным
В) активным и пассивным
Г) активным или пассивным под влиянием
различных гуморальных факторов

02.23. Ультрафильтрация в клубочках


осуществляется за счет давления
А) онкотического белков плазмы
Б) гидростатического крови
В) осмотического провизорной мочи
Г) всех перечисленных

02.24.Механизмы ауторегуляции клубочковой


фильтрации локализованы в
А) Боуменовской двустенной капсуле
Б) капиллярах клубочка
В) приносящей и выносящей артериолах
Г) проксимальных канальцах

02.25. В практической нефрологии скорость


клубочковой фильтрации обычно определяют по
клиренсу
А) мочевины
Б) глюкозы
В) электролитов
Г) креатинина
Д) альбумина

02.26. Заряд базальной мембраны клубочка


А) положительный
Б) отрицательный
В) нейтральный
Г) положительный только в кортикальных нефронах
Д) положительный только в юкстамедуллярных
нефронах

02.27. В почках мочевина и мочевая кислота


а) фильтруются, реабсорбируются и секретируются
б) фильтруются и реабсорбируются, секретируется
только мочевая кислота
в) фильтруются и реабсорбируются
г) фильтруется мочевина, секретируется мочевая
кислота

02.28. Под действием ренина происходит


A) сужение приносящей артериолы
Б) расширение приносящей артериолы
B) уменьшение размеров пор базальной мембраны
Г) гипертрофия сосудистых петель клубочка
Д) уменьшение реабсорбции белка

02.29. Из ингредиентов первичной мочи в почечных


канальцах пассивно реарбсорбируется
А) натрий
Б) глюкоза
В) вода
Г) уробилиноген
Д) калий

02.30. Реарбсорбция воды отсутствует


A) в проксимальном канальце
Б) в нисходящем отделе петли Генле
B) в восходящем отделе петли Генле
Г) в собирательной трубке
Д) по ходу всего нефрона
02.31. Под действием паратгормона реабсорбция
фосфатов
А) увеличивается
Б) уменьшается
В) увеличивается только в кортикальных нефронах
Г) уменьшается только в кортикальных нефронах
Д) не изменяется

02.32. Из нижеперечисленных веществ активной


реабсорбции в канальцах подвержены
А) вода
Б) калий
В) натрий
Г) мочевина
Д) фосфаты

02.33. Между секрецией ионов калия и водорода в


нефроне имеется
А) прямая зависимость
Б) обратная зависимость
В) зависимость отсутсвует
Г) секреция калия зависит от реабсорбции кальция
Д) секреция водорода обратно пропорциональна
реабсорбции натрия
02.34. Действие АДГ осуществляется
А) в проксимальном канальце
Б) в петле Генле
В) в дистальном канальце
Г) в собирательной трубке
Д) по ходу всего нефрона

02.35. Метаболический ацидоз в здоровых почках


вызывает
А) повышение аммонийного коэффициента
Б) снижение аммонийного коэффициента
В) увеличение клиренса мочевины
Г) увеличение секреции калия

02.36. Эрйтропоэтин вызывает


A) анаболический эффект
Б) эритропоэтическую порфирию
B) восстановление эритропоэза и анаболический
эффект
Г) увеличение жизни эритроцита
Д) все указанные процессы

02.37. Инкреторная функция почек обеспечивает (3)


регуляцию артериального давления и объема
циркулирующей крови
уровень эритропоэза и свертывание крови
секрецию минералокортикоидов корой
надпочечников и метаболизм кальция и фосфора
секрецию антидиуретического гормона
секрецию натрийуретических гормонов

02.38. Простагландины обладают свойством:


сосудорасширяющим со снижением артериального
давления (2)
стимулировать секрецию альдостерона
стимулировать секрецию ренина
сосудосуживающим с повышением АД
повышать секрецию эндотелина

02.39. Витамин ДЗ стимулирует резорбцию кальция в


А)канальцах
Б) кишечнике
В) собирательных трубках
Г) канальцах и кишечнике
Д) собирательных трубках и канальцах

02.40. Усиление секреции ренина происходит при


А) гиповолемии
Б) снижении перфузионного давления в
афферентных артериолах
В) сниженном поступлении натрия в организм
Г) всех пречисленных состояниях
Д) перечисленных состояниях не происходит

03.01. Заболевание почек


A) всегда имеют очерченный дебют
Б) никогда не имеют очерченного дебюта
B) имеют очерченный дебют в зависимости от
характера заболевания
Г) имеют очерченный дебют только в пожилом
возрасте
Д) имеют очерченный дебют только в молодом
возрасте

03.02. Для оценки эффективности медикаментозной


терапии заболеваний почек необходимо учитывать
A) дозу препарата
Б) продолжительность приема лекарств
B) наличие сопутствующих заболеваний
Г) число и тяжесть осложнений терапии
Д) продолжительность ремиссии

03.03. Наличие наследственного фактора играет


наименьшую роль при
А) синдроме Альпорта
Б) поликистозе почек
В) реноваскулярной гипертонии
Г) вторичном амилоидозе
Д) медуллярной кистозной болезни

03.04. Для отеков почечного генеза не характерны их


локализация
А) на лице
Б) на ногах
В) изолированно на руках
Г) на всех конечностях и туловище

03.06. Олигурия (анурия) может иметь место при


A) остром гломерулонефрите
Б) острой почечной недостаточности
В) хронической почечной недостаточности
Г) гииоволемии
Д) всех указанных состояниях

03.07. Изменение цвета мочи может быть


обусловлено
А) характером употребляемой пищи
Б) количеством выпитой жидкости
B) заболеванием почек
Г) заболеваниями печени и желчных путей
Д) всеми указанными факторами

03.08. Критериями нефротического синдрома


являются
А) протеинурия 1г/сутки, отеки, гиперхолестеринемия
Б) протеинурия 3.5 г/сутки, гипо- и диспротеинемия
В) отеки, гематурия, артериальная гипертония
Г) гипопротеинемия, отеки, артериальная гипертония
Д) отеки, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия

03.09. Наиболее часто нефритический синдром


развивается при:
А) амилоидозе почек
Б) люпус-нефрите
В) сахарном диабете
Г) хроническом гломерулонефрите
Д) миеломной болезни

03.10. К понятию нефротического криза относят:


A) болей в животе
Б) повышения температуры тела
B) рожеподобной эритемы кожи
Г) резкого ухудшения общего состояния больного
Д) все вышеперечисленное
03.11. Катетеризация мочевого пузыря
противопоказана при
А) макрогематурии
Б) сахарном диабете
В) хроническом гломерулонефрите
Г) хроническом пиелонефрите
Д) амилоидозе почек

03.12. Ортостатическая протеинурия связана


A) с повышением почечного кровотока
Б) с ротацией печени и сдавлением нижней полой
вены
B) с понижением реабсорбции белка
Г) с повышением клубочковой фильтрации
Д) со всеми указанными факторами

03.13.0 почечном происхождении эритроцитов


свидетельствует
A) обнаружение выщелоченных эритроцитов
Б) одновременное обнаружение эритроцитов и
гиалиновых цилиндров
B) обнаружение эритроцитарных цилиндров
Г) нарастание микрогематурии во 2 и 3 порциях мочи
при трёх-стаканной пробе
Д) одновременное обнаружение эритроцитов и
восковидных цилиндров

03.14. Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче


свидетельствует об
А) хроническом гломерулонефрите
Б) хроническом пиелонефрите
В) амилоидозе почек
Г) патологии почек без дифференциации
заболевания
Д) не имеет диагностической ценности

03.15. На количество микроорганизмов,


обнаруженных в 1 мл мочи, влияют
А) частота мочеиспускания
Б) величина диуреза
В) реакция мочи
Г) скорость размножения микроорганизмов
Д) все перечисленные факторы

03.16. Для выявления и оценки бактериурии


наиболее ценен
А) бактериоскопический метод
Б) бактериологический метод
В) калориметрический метод
Г) ценность указанных методов одинаково значима
Д) ценность указанных методов одинаково не
значима

03. 18. Общий анализ крови способствует


установлению
А) хронического гломерулонефрита
Б) хронического пиелонефрита
В) амилоидоза почек
Г) люпус-нефрита
Д) не имеет самостоятельного дифференциально-
диагностического значения

03.19. Снижение уровня сывороточного комплемента


обнаруживает
А) при остром простстрептококковом
гломерулонефрите
Б) при люпус-нефрите
В) при мезангиокапиллярном гломерулонефрите
Г) при гломерулонефрите при криоглобелинемии
Д) при всех указанных заболеваниях

03.20. Функциональные исследования почек


А) имеют самостоятельное диагностическое
значение
Б) не имеют самостоятельного диагностического
значения
В) имеют самостоятельное диагностическое
значение в зависимости от характера
функционального исследования
Г) имеют самостоятельное диагностическое
значение в зависимости от природы заболевания
Д) имеют самостоятельное диагностическое
значение только у детей

03.21. Животный белок и поваренная соль в диете


А) повышают клубочковую фильтрацию
Б) понижают клубочковую фильтрацию
В) не изменяют клубочковой фильтрации
Г) влияние зависит от уровня артериального
давления
Д) влияние зависит от природы основного
заболевания

03.22. В пожилом возрасте происходит


А) повышение клубочковой фильтрации
Б) понижение клубочковой фильтрации
В) сохранение клубочковой фильтрации на прежнем
уровне
Г) понижение клубочковой фильтрации только у
мужчин
Д) вопрос не исследован
03.23. Во время беременности происходит
А) повышение клубочковой фильтрации в конце 1
триместра
Б) повышение клубочковой фильтрации в конце
беременности
В) понижение клубочковой фильтрации в конце 1
триместра
Г) понижение клубочковой фильтрации в конце
беременности 10 клубочковая фильтрация не
меняется

03.24. О состоянии клубочковой фильтрации можно


косвенно судить по величине
А) мочевины плазмы
Б) креатина плазмы
В) остаточного азота
Г) азота мочевины
Д) всех указанных параметров

03.25. На осмолярность мочи оказывают влияние все


перечисленные вещества, кроме
А) мочевины
Б) натрия
В) оксалатов
Г) альбуминов
Д) контрастных веществ, используемых для
внутривенной урографии

03.26. При заболеваниях почек раньше нарушается


процесс
А) разведения мочи
Б) концентрирования мочи
В) разведение и концентрирование нарушаются
одновременно
Г) в зависимости от уровня артериального давления
Д) в зависимости от характера заболевания

03.27. Причиной дистального канальцевого ацидоза


является
A) невозможность создания ионоводородного
градиента между канальцевой жидкостью и кровью
Б) нарушение реабсорбции аминокислот
B) идиопатическая гиперкальциурия
Г) повышенное ЦАМФ и экскреция ренина
Д) нарушение образования 1,25 (ОН) 2 D3

03.28. Повышение мочевины плазмы крови может


следствием
A) обезвоживания
Б) повышенного катаболизма
B) почечной недостаточности
Г) чрезмерного использования диуретиков
Д) при всех указанных состояниях

03.29. С помощью обзорной рентгенографии почек


нельзя оценить:
A) размеров почек
Б) местоположения почек
B) рентгенопозитивных конкрементов
Г) аномалии развития сосудов почек

03.30. Использование ретроградной пиелографии


целесообразно для диагностики
А) хронического гломерулонефрита
Б) хронического пиелонефрита
В) туберкулеза почек
Г) реноваскулярной гипертонии
Д) диабетического нефроангиосклероза

03.31 Антеградную пиелографию используют


А) при отсутствии функции на экскреторной
урографии
Б) при малой емкости мочевого пузыря
В) при обструкции мочеточника
Г) при совокупности всех указанных факторов
Д) ни при одном из указанных факторов
03.32 Среди изотопных методов исследования почек
наибольшей информативностью обладает
А) радиоизотопная ренография
Б) динамическая сцинтиграфия
В) статическая сцинтиграфия
Г) ценность методов равнозначна
Д) методы ценны только при наличии почечной
недостаточности

03.33. Преимущество радиоизотопных методов


исследования по сравнению с рентгенологическими
обусловлено
А) возможностью проведения исследований при
азотемии
Б) возможностью проведения исследований при
непереносимости рентгеноконтрастных препаратов
В) отсутствием специальной подготовки
Г) меньшей лучевой нагрузкой
Д) всеми указанными факторами

03.34. Высокорениновая неконтролируемая почечная


гипертония характерна для
А) Стенозирующий атеросклероз почечной артерии
Б) Подагрическая нефропатия
В) Истинная склеродермическая почка
Г) Узелковый периартериит
Д) Синдром Киммельстиля-Вильсона

03.35. Отберите функциональные протеинурии


А) Ортостатическая протеинурия
Б) Лихорадочная протеинурия
В) Протеинурия напряжения
Г) Протеинурия переполнения
Д) Микроальбуминурия

03 36. Протеинурия переполнения наблюдается при


A) миеломной болезни
Б) рабдомиолизе
B) внутрисосудистом гемолизе
Г) нефротическом синдроме
Д) макрогематурии

03.37. Выявление микроальбуминурии важно в


диагностике:
A) Диабетического гломерулосклероза
Б) Нефроангиосклероза при гипертонической
болезни, атеросклерозе
B) Криза отторжения почечной трансплантата
Г) Нефропатии беременных
Д) Миеломной болезни
03.38. Отберите методы, отличающие гематурию при
нефропатиях от гематурии, сопровождающей
урологические заболевания
A) Трехстаканная проба
Б) Фазовоконтрастная микроскопия осадка мочи
B) Цистоскопия
Г) УЗИ почек и мочевого пузыря
Д) Радиоизотопная ренография

03.39. Выделите причины нефункционирующей


почки с отсутствием нефрограмм при внутривенной
урографии
A) Вторично сморщенная почка
Б) Врожденная медуллярная гипоплазия почки
B) Стенозирующий атеросклероз почечной артерии
Г) Обострение обструктивного пиелонефрита
Д) Острый тромбоз почечных вен

03.40. Выделите причины нефункционирующей


почки при наличии нефрограммы при внутривенной
урографии
А) Острая окклюзия мочеточника
Б) Острый тромбоз почечных вен
В) Апостематозный нефрит
Г) Аденокарцинома почки
Д) Гидронефроз

03.41. Причины одностороннего запаздывания


экскреторной функции
А) Хронический пиелонефрит
Б) Реноваскулярная гипертония
В) Рефлюкс-нефропатия
Г) Амилоидоз почек
Д) Гранулематоз Вегенера

03.42. Выделите нефропатии, характеризующиеся


тяжелым почечно-легочной недостаточности
А) ВИЧ-нефропатия с пневмоцистной
интерстициальной пневмонией
Б) Гранулематоз Вегенера
В) Синдром Гудпасчура
Г) Волчаночный нефрит
Д) Алкогольный IgA-нфрит

04.01. Острый гломерулонефрит чаще развивается


вследствие
А) стафилококковой инфекции
Б) вирусной инфекции
В) стрептококковой инфекции
Г) инфицирования кишечной палочкой
Д) инфицирования другими бактериями

04.02. При остром гломерулонефрите


стрептококковой этиологии повреждение клубочков
происходит под влиянием
A) комплекса антиген - антитело
Б) антитела, направленного против мембраны
стрептококка
B) токсинов стрептококка
Г) всех перечисленных факторов

04.03. При остром гломерулонефрите в период


олигурии наблюдается
A) гиперстенурия
Б) изостенурия
B) гипостенурия
Г) гипостенурия при высокой протеинурии
Д) гипостенурия при низкой протеинурии

04.04. Наиболее характерной картиной при биопсии


почки в случае острого гломерулонефрита является
А) мезангиопролиферативный гломерулонефрит
Б) интерстициальный отек
В) фибро-целлюлярные изменения
Г) очаговая пролиферация эндотелиальных клеток
Д) эндокапиллярный пролиферативный
гломерулонефрит

04.05. Больному острым гломерулонефритом при


суточном диурезе 250 мл и нормальной температуре
тела допустимо выпивать в течение суток
А) 250 мл жидкости
Б) 500 мл
В) 750 мл
Г) 1500 мл
Д) жидкость можно не ограничивать

04.06. Патогенетическая терапия при остром


А) показана
Б) не показана
В) показана в зависимости от дебюта заболевания
Г) показана в зависимости от выраженности
протеинурии
Д) показана при повышении креатинина плазмы

04. 07. О тенденции перехода острого нефрита в


хронический свидетельствует
А) сохранение мочевого синдрома
Б) снижение функции почек
В) формирование нефротического синдрома
Г) любой из перечисленных симптомов
Д) ни один из перечисленных симптомов

04.08. При проведении диспансерного осмотра


необходимо исследование следующих
лабораторных показателей
А) анализа мочи общего
Б) анализа крови общего
В) общего белка сыворотки, холестерина
Г) креатинина
Д) всех перечисленных показателей

04. 09 У больных, получающих лечение


цитостатическими препаратами при диспансерном
наблюдении, необходим контроль
А) за креатином
Б) за форменными элементами крови
В) за холестерином
Г) за ЭКГ
Д) за состоянием прозрачных сред глаза

04 10. Для подострого гломерулонефрита гематурия


А) характерна
Б) не характерна
В) зависит от уровня артериального давления
Г) зависит от уровня протеинурии
Д) наблюдается только при гиперхолестеринемии

04.11. В клинической классификации


гломерулонефрита понятию «смешанный нефрит»
соответствует сочетание
А) гематурии и отеков
Б) гипертензии и нефротического синдрома
В) гематурии и артериальной гипертензии
Г) нефротического синдрома и гематурии
Д) любых двух синдромов

04.12. Этиологически хронический гломерулонефрит


- это заболевание
А) исключительно постстрептококковые
Б) исключительно аллергической природы
В) исключительно воспалительного характера
Г) полиэтиологическое

04.13. Общим морфологическим признаком


мезангиальных нефритов является
А) расширение мезангия
Б) пролиферация мезангия
В) интерпозиция мезангия
Г) все перечисленное
04.14. Морфологическая форма «минимальные
изменения» наиболее часто клинически проявляется
А) артериальной гипертензией
Б) нефротическим синдромом
В) минимальным мочевым синдромом
Г) нефротическим синдромом с гипертензией
Д) микрогематурией

04.15. В патогенезе гломерулонефрита принимают


участие
A) иммунологически измененная базальная
мембрана
Б) отложение комплексов антиген - антитело на
базальной мембране
B) образование капиллярных микротромбов
Г) ни один из перечисленных факторов
Д) все перечисленные факторы

04.16. Иммунологический механизм ренальных


повреждений имеет место
А) при синдроме Альпорта
Б) при поликистозе почек
В) при остром пиелонефрите
Г) при липоидном нефрозе
Д) при подагрической почке
04.17. Артериальная гипертензия наиболее
характерна
A) для липоидного нефрита
Б) для мембранозной нефропатии
B) для болезни Берже
Г) для мезангиопролиферативного нефрита
Д) для мезангиокапиллярного нефрита

04.18 Наибольший полиморфизм клиники имеет


место
А) При липоидном нефрозе
Б) при мезангиопролиферативном
гломерулонефрите
В) при мембранозном нефрите
Г) при фибропластическом нефрите
Д) при мезангиокапиллярном нефрите

04.19 Наиболее быстро прогрессирование нефрита


характерно
А) для латентного нефрита
Б) для нефротической формы нефрита
В) для смешанной формы нефрита
Г) для гипертонической формы нефрита
04.20. Патогенетическое лечение хронического
гломерулонефрита сводится к воздействию
А) на иммунологические звенья патогенеза
Б) на воспалительный процесс
В) на внутрисосудистую коагуляцию
Г) на все перечисленные механизмы

04.21. Кортикостероиды при лечении хронического


нефрита могут воздействовать на все следующие
звенья патогенеза, за исключением
А) подавления синтеза антител
Б) противовоспалительного действия
В) блокады активации комплемента
Г) уменьшения проницаемости базальной
клубочковой мембраны
Д) уменьшения гиперкоагуляции

04.22. При гематурической форме


гломерулонефрита, проявляющийся эпизодами
изолированной макрогематурии, следует
A) воздержаться от терапии
B) назначить индометацин
В) назначить преднизолон
Г) назначить цитостатики
Д) назначить 4-компонентную схему
04.23. Основным показанием к лечению 4-
компонентной схемой является
А) изолированный нефротический синдром
Б) злокачественная артериальная гипертония
В) выраженная активность гломерулонефрита
Г) длительное течение нефрита
Д) выраженная гематурия

04.24. Назначая индометацин, можно ожидать


благоприятный эффект в отношении
А) гематурии
Б) протеинурии
В) нефротического синдрома
Г) артериальной гипертензии
Д) всех перечисленных проявлений

04.25. Терапия гепарином при хроническом


гломерулонефрите требует постоянного наблюдения
А) за временем кровотечения
Б) за временем свертывания
В) за уровнем протромбина
Г) за скоростью фибринолиза
Д) за уровнем тромбоцитов
04.26. При лечении цитостатиками необходимо
постоянное наблюдение за уровнем
A) лейкоцитов крови
Б) свертываемости крови
B) гемоглобина
Г) натрия сыворотки
Д) всего перечисленного

04.27. Цитостатические препараты применяются


А) при узелковом периартериите с поражением почек
Б) при активном люпус-нефрите
В) при хроническом гломерулонефрите
нефротического типа
Г) при быстропрогрессирующем нефрите
Д) при всех вышеназванных состояниях

04.28. Показания для проведения «пульс»-терапии


метипредом являются
А) высокая степень активности почечного процесса
Б) быстропрогрессирующий нефрит
В) криз отторжения трансплантата
Г) все перечисленные состояния

04.29. Терапия стероидами наиболее эффективна


А) при хроническом нефрите гипертонического типа
Б) при хроническом нефрите латентного течений
В) при амилоидозе с поражением почек
Г) при активном волчаночном нефрите
Д) при терминальном нефрите

04.30. Назначение стероидов абсолютно


противопоказано
А) при нефрите с минимальными изменениями
Б) при активном волчаночном нефрите
В) при истинной склеродермической почке
Г) при поражении почек при синдроме Вегенера
Д) при мезангиопролиферативном нефрите

04.31. Острый пиелонефрит наиболее часто


вызывается
А) кишечной палочкой
Б) протеем
В) синегнойной палочкой
Г) стафилококком
Д) энтерококком

04.32. Возникновению острого пиелонефрита чаще


всего способствует
А) охлаждение
Б) перегревание
В) нарушение пассажа мочи
Г) острый цистит
Д) все указанные факторы

04.33. Бактеримический шок при остром


пиелонефрите характеризуется
А) резким падением артериального давления
Б) уменьшением диуреза
В) метаболическим ацидозом
Г) всеми указанными симптомами
Д) ни одним из указанных симптомов

04.34 Наиболее частой причиной развития


пиелонефрита у беременных является
А) сдавление мочеточников увеличенной маткой
Б) понижение реактивности организма
В) дилатация мочеточников за счет гормональной
перестройки
Г) анемия беременных
Д) все указанные изменения

04.35. Некроз почечных сосочков у больных острым


пиелонефритом наиболее часто развивается при
одновременном наличии
А) артериальной гипертензии
Б) хронического пиелонефрита
В) сахарного диабета
Г) беременности
Д) реноваскулярной гипертонии

04.36. Возникновение апостематозного нефрита


является чаще следствием
A) невылеченного острого пиелонефрита
Б) хронического сепсиса различной этиологии
B) острого пиелонефрита при нарушенном оттоке
мочи
Г) имеющегося какого-либо заболевания почек
Д) любого из указанных состояний

04.37. Лечение апостематозного нефрита требует, как


правило
A) массивной антибактериальной терапии
Б) массивной антибиотикотерапии в сочетании с
сульфаниламидами
B) оперативного лечения
Г) оперативного лечения с массивной
антибактериальной терапией

04.38. Морфологическим проявлением карбункула


почки является
A) выбухание на поверхности почки
Б) некротизированная ткань, клиновидно уходящая в
паренхиму почки
B) инфильтрация капсулы, спаянность ее с
паренхимой почки
Г) частое вовлечение с паранефральной клетчаткой
Д) все указанные проявления

04.39. Хронический пиелонефрит чаще вызывается


А) кишечной палочкой
Б) L-формами бактерий
В) микоплазмой
Г) протеем
Д) синегнойной палочкой

04.40. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса


у детей является
А) обязательным показанием для операции
Б) необязательным показанием для операции
В) обязательным показанием для
антибактериальной терапии
Г) обязательным показанием к операции только у
девочек
Д) обязательным показанием к операции только у
мальчиков
04.41. В этиологии хронического пиелонефрита
ведущая роль принадлежит
A) наследственному генетическому фактору
Б) вирулентности микроорганизмов
B) уростазу
Г) нерациональной терапии острого пиелонефрита
Д) аутоагрессии

04.42 При хроническом пиелонефрите


паталогоанатомическое исследование постоянно
выявляет
А) атрофию эпителия канальцев
Б) лиимфогистоцитарную инфильтрацию
интерстицию
В) поражение сосудов почек
Г) инвазивный гломерулит
Д) перигломерулярный склероз

04.43 Для выявления бактериурии целесообразно


исследование
А) ночной мочи
Б) утренней мочи после предварительного
опорожнения мочевого пузыря
В) мочи, взятой в любое время суток
Г) мочи, взятой катетером
Д) мочи, полученной после подмывания
антисептиком
04. 44. У беременной имеет место значимая
бактериурия. В этом случае следует назначить
А) антибактериальную терапию
Б) антибактериальную терапию только при наличии
дизурии
В) антибактериальную терапию только при наличии
лейкоцитурии
Г) фитотерапию
Д) при отсутствии клиники воздерживаться от
терапии

04.45 Для латентного пиелонефрита обязательным


являются
А) боли в пояснице
Б) повышение температуры тела
В) ознобы
Г) все указанные симптомы
Д) ни один из указанных симптомов

04.46 Стабильное повышение артериального


давления у больного хроническим пиелонефритом
А) может иметь место
Б) не встречается
В) встречается только при нарушении функции почек
Г) только при длительности заболевания свыше 3
лет
Д) только при длительности заболевания свыше 5
лет

04.47. Для установления диагноза пиелонефрита


наиболее важным является
A) лейкоцитурия
Б) значимая бактериурия
B) нефроштоз
Г) наличие выраженного гидрокаликоза
Д) все перечисленное

04.48. Лечение хронического пиелонефрита должно


базироваться
А) на данных посева мочи
Б) на данных о состоянии уродинамики
В) на оценке функции почек
Г) на всех перечисленных данных
Д) для лечения эти данные не нужны

04.49. Для лечения пиелонефрита, вызванного


синегнойной палочкой, лучше применить
A) кефзол
Б) карбенициллин
B) эритромиций
Г) левомицетин
Д) оксациллин

04.50. Тетрациклиновые препараты могут вызвать у


беременных женщин
A) нефропатию беременных
Б) поражение печени и дентальную дисплазию
плода
B) преждевременные роды
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного

04.51. При лечении пиелонефрита беременных


предпочтительней назначение
А) антибиотиков тетрациклинового ряда
Б) аминогликозидов
В) цефалоспоринов
Г) полусинтетических пенициллинов
Д) любого из указанных препаратов

04.52. У больного, страдающего хроническим


пиелонефритом и простатитом наиболее
целесообразна терапия
A) 5-НОК
Б) бисептолом
B) невиграмоном
Г) ампициллином
Д) любым из указанных препаратов

04.53 Для острого интерстициального нефрита в


общем анализе наиболее характерны
А) лейкоцитурия
Б) протеинурия
В) гематурия
Г) бактериурия
Д) все указанные симптомы

04.54. К развитию острого интерстициального


нефрита наиболее часто приводят
А) антибиотики
Б) гипотензивные средства
В) диуретики
Г) сердечные гликозиды
Д) ганглиоблокаторы

04.55. Острый интерстициальный нефрит чаще


вызывается применением
А) тетрациклина
Б) ампициллина
В) кефзола
Г) 5-НОК
Д) левомицетина

04.56 Первым клиническим признаком острого


интерстициального нефрита после успешного
лечения инфекции антибиотиками является
А) появление отеков голеней
Б) появление болей в пояснице
В) повторная волна лихорадки
Г) повышение артериального давления
Д) все указанные симптомы

04.57 Кортикостероидная терапия при остром


интерстициальном нефрите проводится при
А) выявления его после назначения ампициллина
Б) выявления его после назначения рифампицина
В) идиопатическом интерстициальном нефрите с
передним увеитом
Г) выявлении его после назначения НПВП
Д) во всех перечисленных случаях

04.58. Абсолютным показанием к проведению


гемодиализа при остром интерстициальном нефрите
является
А) анурия в течение 1 суток
Б) олигурия в течение 1 недели
В) повышение креатитина плазмы до 700 мкмоль/л
Г) повышение калия плазмы до 7 мэкв/л
Д) все перечисленное

04.59. Аналитическая нефропатия лекарственной


этиологии чаще всего вызывается длительным
приемом
A) анальгетиков
Б) гипотензивных средств
B) ферментных препаратов
Г) седативных средств
Д) диуретиков

04.60. В патогенезе хронического интерстициального


нефрита ведущую роль играет
A) инфекция
Б) отложение иммунных комплексов
B) нарушение кровообращения в сосудах почек
Г) ожирение
Д) наличие гломерулонефрита

04.61. Наиболее характерными изменениями при


морфологическом исследовании почек у больных
хроническим интерстициальным нефритом является
A) инвазивный гломерулит
Б) перигломерулярный фиброз
B) обнаружение иммунных комплексов в
интерстиции
Г) наличие инфильтратов в интерстиции из
лимфоцитов и плазматических клеток
Д) атрофия канальцев

04.62. Наиболее характерными признаками


хронического интерстициального нефрита являются
A) умеренная протеинурия, гематурия
Б) отеки, артериальная гипертония, гипоизостенурия
B) полиурия, полидипсия, анемия
Г) полиурия, полидипсия, субфебрильная
температура тела, значимая бактериурия
Д) полиурия, полидипсия, протеиурия более 3 г в
сутки

04.63. Лечение хронического интерстициального


нефрита осуществляется
А) отказом от нефротоксических препаратов
Б) предотвращением дегидратации
В) всеми указанными мероприятиями
Г) ни одним из указанных мероприятий
04.64. В пользу острого гломерулонефрита
свидетельствуют (3)
1) отеки
2) эритроцитурия
3) артериальная гипертензия
4) дизурия
5) гиперлипидемия
6) высокая плотность мочи

04.65 Для острого пиелонефрита беременных


наиболее характерны
1) высокая лихорадка
2) артериальная гипертензия
3) выраженные ознобы-
4) тупые боли внизу живота, дизурия
5) пиурия
6) все перечисленное верно.

04.66 К развитию пиелонефрита предрасполагают (3)


1) мочекаменная болезнь
2) сахарный диабет
3) беременность
4) гипотиреоз
5) сердечная недостаточность
04.67. При назначении антибактериальных
препаратов необходимо учитывать (2)
1) уровень АД
2) чувствительность микробной флоры
3) эритроцитурия
4) значение рН мочи
5) степень диспротеинемии

04.68. У больного с продолжительным анамнезом


заболевания на фоне массивной протеинурии и
высокого артериального давления выявляется
быстрое прогрессирование почечной
недостаточности. Это наиболее характерно для:
1) туберкулеза почек
2) опухоли почек
3) поликистоза почек
4) подострого гломерулонефрита
5) пиелонефрита

05.01. Степень вовлечения в патологический процесс


артериол почек при доброкачественном
артериолонефросклерозе коррелирует с таковой
артериол
A) глазного дна
Б) поджелудочной железы
B) слюнных желез
Г) всех указанных органов
Д) ни одного из указанных органов
05.02. Степень вовлечения в патологический процесс
артериол мочек сходна с таковой
А) при склеродермии
Б) при гемолитико-уремическом синдроме
B) при системной красной волчанке
Г) при узелковом периартериите
Д) при всех перечисленных заболеваниях

05.03. Морфологические изменения клубочков при


артериальной гипертензии
А) первичными и независимыми
Б) вторичными по отношению к поражению сосудов
В) как первичными, так и вторичными
Г) клубочки не поражаются

05.04. Более подвержены действию ишемии и


поражаются при артериальной гипертензии в
первую очередь
А) клубочки
Б) канальцы
В) проксимальный отдел канальцев
Г) приоритетности в поражении нет
Д) все перечисленные отделы поражаются
одновременно
05.05. Все следующие симптомы начальной стадии
артериальной гипертензии имеют психическую
основу, за исключением
А) слабости и усталости
Б) болей в области сердца
В) тошноты
Г) головной боли
Д) гипертрофии левого желудочка

05.06.Одним из характерных симптомов


злокачественной артериальной гипертензии
являются
A) абдоминальные боли
Б) необъяснимое похудание
B) артралгии
Г) геморрагическая сыпь
Д) все перечисленное

05.07. При доброкачественном


артериолонефросклерозе в мочевом осадке
А) в подавляющем большинстве случаев изменений
нет
Б) наблюдается изолированная протеинурия до 1,5
г/л
В) микрогематурия
Г) макрогематурия
Д) выраженная лейкоцитурия и цилиндурия

05.08. При злокачественном


артериолонефросклерозе протеинурия
А) наблюдается всегда
Б) может отсутствовать
В) никогда не наблюдается
Г) не характерна

05.09. Наиболее ранним функциональным


проявлением поражения почек при артериальной
гипертензии является
A) снижение клубочковой фильтрации
Б) снижение канальцевого максимума для
парааминогипурата
B) повышение плазмотока
Г) снижение реабсорбции фосфора
Д) все перечисленное

05.10. Определение уровня ренина в


периферической крови
A) является важным диагностическим критерием при
дифференциальной диагностике с реноваскулярной
гипертонией
Б) не информативно в дифференциально-
диагностическом плане
B) является вспомогательным тестом на
реноваскулярную природу артериальной гипертонии
Г) является диагностическим критерием
феохромоцитомы

05 11. Показаниями к госпитализации больных с


артериальной гипертензией является
А) озлокачествление течения болезни
Б) плохая переносимость лекарств
В) появление протеинурии
Г) все перечисленные факторы

05 12. Неэффективность в-блокаторов может


объясняться
А) усилением секреции ренина
Б) увеличением общего периферического
сопротивления
В) нарушением углеводного и липидного обмена
Г) увеличением сердечного выброса

05.13. Поражение почек при гипертонической


болезни наблюдается
А) постоянно
Б) постоянно только у молодых лиц, у пожилых не
встречается
В) постоянно только у пожилых лиц, у молодых не
встречается
Г) непостоянно

05.14. Морфологические изменения почек при


артериальной гипертензии охватывают
А) исключительно сосуды
Б) исключительно каналы
В) исключительно интерстиций
Г) различные отделы почки

05.15. Кардиальные и церебральные симптомы


более всего свойственны
А) артериальной гипертензии
Б) гипертонической болезни с поражениями почек
В) реноваскулярной гипертонии
Г) любой форме гипертонии

05.16.Возможными исходами поражения почек при


артериальной гипертензии являются.
А) первично-сморщенная почка
Б) пиелонефрит
В) стеноз почечных артерий
Г) вторично-сморщенная почка
Д) все перечисленное

05.17. При поражении почек вследствие


артериальной гипертензии показана дието-терапия с
ограничением хлористого натрия и использованием
А) преднизолона
Б) цитостатика
В) курантила
Г) гепарина
Д) гипотензивной и диуретической терапии

05.18. Бактериальный эндокардит наиболее часто


вызывается
A) пневмококками
Б) грамотрицательными бактериями
B) стрептококками, стафилококками
Г) гонококками, менингококками
Д) вирусами

05.19. Поражение почек при бактериальном


эндокардите обусловлено
А) иммунологическими факторами
Б) бактериальными тромбами
В) нарушением свертывания крови
Г) непосредственным действием микробов

05.20. Поражение почек при бактериальном


эндокардите может характеризоваться
А) диффузным нефритом
Б) очаговым нефритом
В) инфарктом почки
Г) амилоидозом почек
Д) любым указанным поражением

05.21. Для инфаркта почки у больного


бактериальным эндокардитом характерно:
А) боль в области поясницы
Б) выраженная микро- или макрогематурия
В) дизурия
Г) повышение артериального давления
Д) все вышеперечисленное

05.22. У больного бактериальным эндокардитом


развился нефротический синдром. Наиболее
вероятен в этом случае:
А) интерстициальный нефрит
Б) инфаркт почки
В) амилоидоз почек
Г) пиелонефрит
Д) вероятность любого поражения одинакова

05.23. При поражении почек у больных с


бактериальным эндокардитом наиболее
целесообразно назначение
A) пенициллина
Б) полусинтетических пенициллинов
B) гентамицина или стрептомицина
Г) препаратов тетрациклинового ряда
Д) терапии только после получения результатов
посева крови

05.24. Для профилактики поражения почек при


бактериальном эндокардите необходимо
назначение:
А) постельного режима
Б) диеты с ограничением белка
В) антибактериальной терапии
Г) всего вышеперечисленного

05.25. Поражение почек при недостаточности


кровообращения тикает преимущественно при
недостаточности
А) левого желудочка
Б) правого желудочка
В) обеих желудочков
Г) аортального клапана
Д) митрального клапана

05.26. Умеренная недостаточность кровообращения


наиболее часто характеризуется
А) снижением экскреции и концентрации натрия в
моче
Б) наличием протеинурии
В) наличием гематурии
Г) повышением артериального давления
Д) всеми указанными проявлениями

05.27. Стойкая выраженная недостаточность


кровообращения характеризуется
А) протеинурией
Б) микрогематурией
В) задержкой экскреции натрия
Г) никтурией
Д) всеми указанными проявлениями

05.28. Функциональное состояние почек у больных


со стенозом почечных артерий зависит
А) от степени стенозирования
Б) от давности заболевания
В) от одно-или двустороннего процесса
Г) от присутствия инфекции мочевых путей
Д) от всех указанных факторов

05.29. Артериальная гипертензия вследствие


атеросклероза почечных артерий характеризуется
главным образом
А) выраженной протеинурией
Б) выраженной гематурией
В) сочетанием протеинурии и гематурии
Г) выраженной лейкоцитурией
Д) ни одним из указанных симптомов

05.30. Для тромбоза почечных вен характерно


A) лейкоцитурия, гематурия
Б) протеинурия до нефротического уровня
B) боли в пояснице
Г) олигурия
Д) все указанные проявления

05.31. Характерной чертой головной боли при


артериальной гипертензии являются (3)
1) затылочная локализация
2) возникновение утром, сразу после ночного сна
3) рецидивирование после дневного сна
4) фронтальная локализация
5) усиление к вечеру

05.32. К мерам профилактики развития поражения


почек при артериальной гипертензии относится (3)
1) систематическое наблюдение
2) диспансеризация
3) адекватная терапия гипертензии
4) назначение индометацина
5) ничего из перечисленного

05.33. В зависимости от варианта поражения почек


при бактериемическом эндокардите может быть
назначена терапия (2)
1) противогрибковыми препаратами
2) преднизолоном
3) иммуномодуляторами
4) антибиотиками
5) ничего из перечисленного

05.34. Лечение больных с поражением почек в


результате недостаточности кровообращения
требует
1) постельного режима
2) диеты с ограничением натрия и воды
3) адекватная терапия артериальной гипертензии
4) терапии диуретиками
5) терапии каптоприлом или его аналогами
6) все перечисленное верно.

06.01. Системная красная волчанка возникает в


основном
A) у мужчин
Б) у девушек, молодых женщин
В) у женщин в пожилом возрасте
Г) заболевание не связано с полом

06 02 В патогенезе системной красной волчанки


основное значение имеет
А) непосредственное воздействие инфекции на
ткани
Б) токсическое влияние лекарств
В) антительный механизм
Г) иммунокомплексное воспаление
Д) сочетание механизмов

06.03. Наиболее частым морфологическим типом


поражения почек при системной красной волчанке
является
А) диффузный волчаночный гломерулонефрит
Б) очаговый волчаночный гломерулонефрит
В) мембранозно-пролиферативный
гломерулонефрит
Г) мембранозный гломерулонефрит
Д) интерстициальный нефрит

06.04. Для быстропрогрессирующего волчаночного


нефрита наименее характерна
А) протеинурия до 1 г/л
Б) нефротический синдром
В) гипертония
Г) Быстрое снижение функции почек

06.05. Наиболее достоверным лабораторным


признаком волчаночной природы нефрита является
обнаружение
А) повышение СОЭ
Б) анемии
В) антител к нативной ДНК
Г) LE-клеток
Д) лейкопении

06.06. Дифференциальный диагноз системной


красной волчанки с поражением почек приходится
проводить
А) с острым гломерулонефритом
Б) с хроническим нефритом
В) с экстракапиллярным нефритом
Г) с бактериальным эндокардитом
Д) со всеми перечисленными заболеваниями

06.07. Для лечения активного волчаночного нефрита


применяются в основном
A) антибиотики
Б) иммуностимуляторы
B) стероиды и цитостатики
Г) аминозинолиновые препараты
Д) нестероидные противовоспалительные
препараты

06.08. Пульс-терапия при системной красной


волчанке позволяет
A) получить быстрый эффект
Б) улучшить функцию почек при активности
B) уменьшить поддерживающую дозу
кортикостероидов
Г) уменьшить количество осложнений стероидной
терапии
Д) все перечисленное
06.09. Для клинической картины системной
склеродермии, помимо поражения почек, наиболее
характерно:
А) синдром Рейно
Б) поражение сердца
В) фиброз легких
Г) поражение нервной системы
Д) поражение всех указанных органов

06.10. В развитии системной склеродермии


наименьшее значение придают:
А) охлаждению
Б) травмам
В) эндокринным нарушениям
Г) стрептококковой инфекции
Д) химическому воздействию

06.11. В патогенезе системной склеродермии


наиболее вероятным является
А) непосредственное воздействие инфекции
Б) антительный механизм
В) иммунокомплексное повреждение
Г) химическое воздействие на кожу
Д) механическое воздействие на кожу
06.12. Наиболее тяжелым типом поражения почек
при системной склеродермии является поражение
по типу
А) хронического гломерулонефрита гипертонической
формы
Б) хронического нефрита нефротической формы
В) истинной склеродермической почки
Г) хронического нефрита латентной формы

06.13. При истинной склеродермической почке


наиболее редким им симптомом является:
А) гематурия
Б) артериальная гипертония
В) ретинопатия
Г) сохранная функция почек
Д) энцефалопатия

06.14. Прогноз в отношении жизни больных при


системной склеодермии обычно определяет
поражение
А) легких
Б) сердца
В) почек
Г) серозных оболочек
Д) нервной системы
06.15. Наиболее частым этиологическим фактором
узелкового периартериита являются
А) инфекционный
Б) лекарственный
В) генетический
Г) НвS-антигенемия
Д) химический

06.16. Наиболее частым патогенетическим


механизмом развития узелкового периартериита
является
A) прямое воздействие микроорганизма на стенку
сосуда
Б) прямое воздействие химических продуктов на
стенку сосуда
B) антительный механизм повреждения
Г) иммунокомплексное поражение

06.17. Основными клиническими проявлениями


узелкового периартериита являются
A) лихорадка и похудание
Б) поражение почек
B) артериальная гипертония
Г) периферические невриты
Д) все перечисленное
06.18. Помимо поражения почек по типу гломерулита
при узелковом периартериите могут встречаться
А) инфаркты почек
Б) разрывы почек
В) кортикальный некроз с острой почечной
недостаточностью
Г) все перечисленные состояния

06.19. Артериальная гипертония при узелковом


периартериите
А) имеет злокачественное течение
Б) имеет мягкое течение
В) легко поддается терапии
Г) трудно поддается терапии
Д) возникает редко

06.20. При морфологическом исследовании в почках


при узелковом периартериите обнаруживается
A) мембранозный гломерулонефрит
Б) пролиферативный гломерулонефрит
B) поражение артерий с образованием аневризм и
инфарктов в почках
Г) фибропластический гломерулонефрит
Д) мезангиопролиферативный гломерулонефрит
06.21. Узелковому периартерииту наиболее
свойственно
A) доброкачественное течение
Б) быстропрогрессирующее течение
B) медленно прогрессирующее течение
Г) молниеносное течение
Д) рецидивирующее течение

06.22. Геморрагический васкулит относят в


настоящее время к заболеваниям
A) соединительной ткани
Б) геморрагическим диатезам
B) инфекционным
Г) гиперчувствительным васкулитам

06.23. В группе системных васкулитов наиболее


часто встречаются
А) узелковый периартериит
Б) гранулематоз Вегенера
В) геморрагический васкулит
Г) неспецифический аортоартериит (болезнь
Такаясу)

06.24. В патогенезе геморрагического васкулита


основное значение имеет
А) непосредственное токсическое воздействие
Б) аллергическое воспаление
В) иммунокомплексное повреждение
Г) атеросклеротическое поражение

06.25 Из перечисленных клинических проявлений


геморрагического васкулита наиболее часто
встречаются
А) лихорадка
Б) поражение кожи
В) артрит(артралгия)
Г) поражение почек (гломерулонефрит)
Д) абдоминалгии

06.26. В патогенезе гломерулонефрита при


геморрагическом васкулите наибольшее значение
имеет
А) токсическое воздействие
Б) аллергическое воздействие
В) иммунокомплексное воздействие
Г) бактериальный фактор

06.27. Поражение почек при геморрагическом


васкулите может иметь, все перечисленные
варианты, за исключением
А) минимальные (умеренная протеинурия и
микрогематурия)
Б) по типу острого гломерулонефрита с развитием
нефротического синдрома
В) по типу острого или хронического пиелонефрита
Г) хронический гломерулонефрит нефротического
типа
Д) хронический гломерулонефрит гипертонического
типа

06.28. Гломерулонефрит при геморрагическом


васкулите наиболее часто приходится
дифференцировать
A) от нефрита Берже
Б) от острого гломерулонефрита
B) от хронического гломерулонефрита
нефротической формы
Г) от хронического гломерулонефрита
гипертонической формы

06.29. Медикаментозная терапия активного


гломерулонефрита при гемаррагическом васкулите
заключается в преимущественном назначении
А) глюкокортикоидов в больших дозах
Б) нестероидных противовоспалительных
препаратов
В) цитостатиков
Г) антикоагулянтов
Д) симптоматической терапии

06.30. В настоящее время принято считать, что


гранулематоз Beгенера этиологически связан
A) с вирусом
Б) с гнойной инфекцией
B) с туберкулезом
Г) с инфекцией и нарушенным иммунным ответом
Д) возможно со всеми перечисленными причинами

06.31. В патогенезе гранулематоза Вегенера


основную роль играет
А) аллергическое воспаление
Б) токсическое поражение
В) иммунные нарушения
Г) циркулирующие иммунные комплексы
Д) инфекция

06.32. Основным клиническим признаком,


позволяющим выделить гранулематоз Вегенера в
отдельную нозологическую форму, является
А) поражение почек
Б) поражение легких
В) поражение верхних дыхательных путей
Г) поражение суставов
Д) поражение кожи

06.33. Морфологическими признаками нефропатии


при гранулематозе Вегенера являются
А) некротизирующий васкулит мелких и средних
артериол
Б) фибриноидный некроз
В) полиморфно-клеточная инфильтрация
Г) гигантские клетки
Д) все указанные признаки

06.34. Клинически поражение почек при


гранулематозе Вегенера может проявляются
следующими симптомами
A) протеинурией
Б) микрогематурией
B) почечной недостаточностью
Г) артериальной гипертонией
Д) всеми перечисленными

06.35. Гранулематозу Вегенера свойственны


различные варианты течения, за исключением
A) острого
Б) рецидивирующего
B) доброкачественного
Г) хронического
Д) латентного

06.36. Наименее типичными лабораторными


симптомами нефропатии при гранулематозе
Вегенера является:
A) протеинурии
Б) микрогематурии
B) цилиндрурии
Г) макрогематурии

06.37. Диагноз гранулематоза Вегенера


устанавливается на основании:
А) язвенно-некротического ринита и отита
Б) инфильтратов в легких
В) артрита
Г) быстропрогрессирующего нефрита
Д) сочетания нескольких из перечисленных
признаков

06.38. Прогноз больных гранулематозом Вегенера и


их выживаемость зависит:
А) от своевременно начатого лечения
Б) от выбора препаратов
В) от длительности проводимого лечения
Г) от переносимости препаратов и возникших
осложнений
Д) от всех названных причин

06.39. Основным при лечении гранулематоза


Вегенера является:
А) кортикостероиды
Б) цитостатики
В) антимикробные препараты
Г) плазмаферез
Д) гемосорбция

06.40. Клинически системная красная волчанка


характеризуется: (3)
1) эритемой в виде «бабочки»
2) артралгиями и лихорадкой
3) поражением сердца, легких, почек
4) гиперкератозом
5) деформациями мелких суставов кистей и стоп

06.41. Для поражения почек при системной


склеродермии характерно: (2)
1) повышения артериального давления
2) гематурии
3) нефротический синдром
4) лейкоцитурии
5) боли в пояснице

06.42. Диагноз узелкового периартериита ставится на


основании: (3)
1) длительной лихорадки
2) симметричного полиневрита
3) тяжелой гипертонии
4) резкого похудания и эозинофилии в крови
5) мягких отёков

07.01. Более быстрое прогрессирование


развившейся нефропатии наблюдается чаще
А) при сахарном диабете 1 типа
Б) при сахарном диабете 2 типа
В) тип диабета значения не имеет
Г) одинаково часто

07.02. В развитии диабетического гломерулосклероза


играют роль иммунные механизмы
А) при диабете 1 типа
Б) при диабете 2 типа
В) не играют роли вообще
Г) при обоих типах диабета
07.03. Профилактика развития и прогрессирования
диабетической нефропатии сводится
А) к контролю уровня гликемии
Б) к коррекции гипертонии
В) к назначению инсулина
Г) к назначению малобелковой диеты
Д) ко всему перечисленному

07.04. У больных диабетической нефропатией с


хронической почечной недостаточностью лучшие
результаты дает применение
А) хронического гемодиализа
Б) перитонеального диализа
В) трансплантации почки
Г) все методы равнозначны

07.05. При диабетическом гломерулосклерозе


наблюдаются
А) гиалиноз эфферентных артериол
Б) гиалиноз эфферентных артериол
В) склероз почечных артерий и гиалиноз
эфферентных артериол
Г) склероз почечных артерий и гиалиноз
афферентных артериол
07.06. Максимальная канальцевая реабсорбция
глюкозы в ранней стадии диабетической
нефропатии
A) снижена
Б) нормальная
B) повышена
Г) резко повышена

07.07. При диабетической нефропатии чаще


наблюдаются
А) неселективная протеинурия
Б) селективная протеинурия
В) селективная протеинурия с преобладанием
иммуноглобулина
Г) селективная протеинурия с преобладанием
альбумина

07.08. При сахарном диабете течение пиелонефрита


А) всегда сопровождается яркими клиническими
проявлениями
Б) может носить бессимптомный характер
В) всегда приводит к развитию артериальной
гипертонии
Г) всегда носит циклический характер
07.09. При диабетической нефропатии адекватная
инсулино-терапия
A) уменьшает тяжесть нефротического синдрома
Б) уменьшает выраженность артериальной
гипертонии
B) отдаляет наступление почечной недостаточности
Г) не влияет на течение нефропатии

07.10. Для диабетического гломерулосклероза не


характерно
А) массивная протеинурия
Б) гематурия
В) артериальная гипертония
Г) снижение потребности в инсулине
Д) развитие отечного синдрома

07.11 .Для профилактики развития диабетической


микроангиопатии и гломерулосклероза
предпочтительно
A) введение пролонгированного инсулина
Б) дробное введение инсулина
B) сочетание пролонгированного инсулина с
дробным его введением

07.12. Первым клиническим признаком


диабетической нефропатии является
А) артериальная гипертония
Б) протеинурия до 0.5 г/л
В) микроальбуминурия
Г) снижение удельного веса мочи
Д) отеки голеней

07.13. Развитие диабетической нефропатии связано


А) с метаболическими нарушениями
Б) с генетическим дефектом
В) с нарушениями клубочкового кровотока
Г) со всеми перечисленными факторами
Д) ни с одним из перечисленных факторов

07.14. К особенностям нефротического синдрома при


диабетической нефропатии относится
А) отсутствие гиперхолестеринемии
Б) умеренная выраженность отеков
В) резистентность к мочегонным и другим
препаратам
Г) гипер-альфа2-глобулинемия

07.15. Диабетическая нефропатия 1-й стадии может


быть диагностирована при наличии
А) протеинурии
Б) ретинопатии
В) артериальной гипертензии
Г) триады перечисленных признаков
Д) перечисленных признаков недостаточно

07.16. Наилучшим методом исследования костей для


выявления характерных изменений при первичном
гиперпаратиреозе является
А) скенирование скелета
Б) денситометрия
В) высокодетальная контактная рентгенография
кистей
Г) рентгенография позвоночника и черепа

07.17. Пусковым патогенетическим механизмом при


первичном гиперпаратиреозе является повышенная
продукция
А) адренокормикотропного гормона
Б) антидиуретического гормона
В) паратгормона
Г) тиреотропного гормона
Д) соматотропного гормона

07.18. Противопоказаниями к хирургическому


лечению первичного гиперпаратиреоза является
A) преклонный возраст.
Б) нормальный уровень фосфора
B) отсутствие достоверных данных о локализации
аденомы
Г) противопоказаний нет

07.19. После перенесенной эклампсии увеличивается


риск развития
А) заболеваний почек
Б) сахарного диабета
В) сердечно-сосудистых заболеваний
Г) неврологических заболеваний
Д) всего перечисленного

07.20. Повторная беременность женщины,


перенесшей нефропатию беременной с
последующим исчезновением всех симптомов в
послеродовом периоде
А) противопоказана
Б) не противопоказана
В) желательна
Г) нежелательна

07.21. При нефропатии беременных наибольшую


угрозу для плода представляет
A) повышенный уровень мочевины крови
Б) повышенный уровень мочевой кислоты крови
B) гипопротеинемия
Г) анемия
Д) все перечисленное

07.23. Обнаружение грибков в моче свидетельствует


о тяжести повреждения почек при сахарном диабете
А) да
Б) нет
В) только при сопутствующем пиелонефрите
Г) только при диабете 2 типа

07.24. При первичном гиперальдостеронизме


поражаются преимущественно
A) клубочки
Б) клубочки и канальцы
B) клубочковые капилляры
Г) почечные артериолы
Д) канальцы

07.25. Механизм влияния альдостерона на объем


внеклеточной жидкости сводится
А) к влиянию на транспорт натрия в канальцах
Б) к влиянию на секрецию АДГ
В) к увеличению экскреции калия
Г) к уменьшению экскреции калия

07.26. При излечении синдрома Иценко - Кушинга


поражение почек
A) как правило сохраняется
Б) сохраняется в отдельных случаях
B) как правило излечивается
Г) излечивается в отдельных случаях

07.27 Для поражения почек при болезни Иценко -


Кушинга характерны все следующие
морфологические изменения, за исключением
A) артериосклероза почечных сосудов
Б) нефрокальциноза
B) амилоидоза клубочков
Г) гломерулосклероза

07.28. Характерным мофрологическйм субстратом


поражения поек при гиперпаратериозе является
А) склероз интерстиция и гиалиноз клубочков
Б) пролиферация мезангия
В) некроз канальцев
Г) артериолосклероз
Д) кальциноз
07.29. При первичномхиперпаратиреозе в сыворотке
крови
А) кальций повышен, фосфор снижен
Б) кальций повышен, фосфор повышен
В) кальций снижен, фосфор повышен
Г) кальций снижен, фосфор снижен

07.30. Для дифференциального диагноза между


первичным гиперпаратиреозом и неэндокринным
остеопорозом наиболее ценным является
определение
А) уровня кальция сыворотки
Б) уровня фосфата сыворотки
В) активности кислой фосфатазы
Г) активности щелочной фосфатазы
Д) активности кареатинфосфокиназы

07.31. На развитие позднего токсикоза беременности


влияют
A) наследственность
Б) ишемия матки и плаценты
B) метеорологические факторы
Г) все перечисленные факторы
07.32. У беременной женщины возник острый
гломерулонефрит. Нормальное течение
беременности, родов, рождение здорового ребенка в
этом случае
А) возможно
Б) невозможно
В) невозможно при наличии пиелонефрита
Г) невозможно при наличии злокачественной
артериальной гипертензии

07.33. Для прогноза течения преэклампсии


наибольшее значение имеет
A) наличие отеков
Б) наличие артериальной гипертензии
B) наличие лейкоцитурии
Г) все перечисленное

07.34. Наиболее неблагоприятно для плода


назначение терапии при нефропатии беременных
А) постельным режимом и диетой
Б) фуросемидом
В) гипотиазидом
Г) плазмозаменителями
07.35. При первичном гиперальдостеронизме
ограничение жидкости
А) уменьшает полиурию
Б) не влияет на полиурию
В) увеличивает полиурию
Г) вначале уменьшает, а затем нормализует

07.36. При первичном гиперальдостеронизме


введение адренодиуретического гормона
A) уменьшает полиурию
Б) не влияет на полиурию
B) увеличивает полиурию
Г) вначале увеличивает, а затем нормализует

07.37. Применение ингибиторов ангиотензйн-


превращающего фермента (каптоприла) у больных
диабетической нефропатией приводит (2)
1) к снижению артериального давления
2) к уменьшению гиперфильтрации
3) к снижению гликемии
4) к повышению калия плазмы
5) к периферической вазодилятации

08.01. При поликистозной болезни почек взрослых


кисты могут содержать
А) бесцветную, или желтую жидкость
Б) свежую, или старую кровь
В) продукты распада различных клеток
Г) кристаллы холестерина
Д) все перечисленное

08.02. При поликистозной болезни у детей имеет


место
A) сохранный интерстиций
Б) нормальный интерстиций с небольшими
участками склероза
B) сохранный интерстиций в одной почке, и
склерозированный в другой
Г) отсутствие нормального интерстиция в обеих
почках

08.03. При медуллярной губчатой почке кисты


образуются
А) из проксимальных канальцев
Б) из дистальных канальцев
В) из клубочков
Г) из собирательных трубок
Д) из различных участков нефрона

08.04. Простые (солитарные) кисты чаще образуются


A) из клубочков
Б) из проксимальных канальцев
B) из дистальных канальцев и собирательных
трубок
Г) из осумкованных отделов интерстиция
Д) из всего перечисленного

08.05. Поликистозной болезни взрослых могут


сопутствовать
A) калькулез почек
Б) хронический пиелонефрит
B) артериальная гипертония
Г) подагрический артрит
Д) все перечисленное

08.06. При поликистозной болезни у детей могут


иметь место
А) врожденный печеночный фиброз
Б) пролиферация желчных протоков
В) нарушения функции печени
Г) все указанные изменения
Д) ни одно из указанных изменений

08.07. При медуллярной губчатой почке как правило


A) поражается печень
Б) имеются органические изменения в сердце
B) имеются органические изменения в
надпочечниках
Г) имеется поражение различных органов
Д) повреждения других органов нет

08.08. При поликистозной болезни взрослых боли


могут быть обусловлены
A) разрывом кисты
Б) растяжением полости кисты и капсулы почек
B) сдавлением кистой собирательной системы
Г) калькулезом почек
Д) любой из указанных причин

08.09. При медуллярной губчатой почке наиболее


часто первым клиническим признаком болезни
является
А) острый пиелонефрит
Б) почечная колика
В) ренальная остеодистрофия
Г) артериальная гипертензия
Д) ренальный тубулярный ацидоз

08.10. Протеинурия при поликистозной болезни


взрослых обусловлена
А) нарушением проницаемости клубочкового
фильтра
Б) нарушением реабсорбции белка
В) тем и другим одинаково
Г) гематурией

08.11. При медуллярной кистозной болезни


протеинурия в общих анализах мочи
A) отсутствует, или минимальна
Б) чаще представляет собой десятые доли промилле
B) чаще представляет собой целые промилле
Г) может быть значительной при высоком
артериальном давлении
Д) может колебаться у разных больных

08.12. При поликистозной болезни взрослых имеет


место
A) повышенная чувствительность почек к инфекции
Б) пониженная чувствительность почек к инфекции
B) повышенная чувствительность почек к инфекции
при развили ХПН
Г) повышенная чувствительность почек к инфекции
при высоком артериальном давлении

08.13. Причиной нарушений баланса фосфата при


фосфат-диабете является
A) гиперпаратиреоз
Б) нарушение реабсорбции фосфата в кишечнике
B) нарушение почечной реабсорбции фосфата
Г) повышенное поступление фосфата с пищей

08.14. При лечение препаратами витамина D может


развиться
A) гипокалиемия
Б) гиперкалиемия,
B) гипокальциемия
Г) гиперкальциемия

08.15. Причиной нарушения баланса калия при


почечном канальцевом ацидозе является
A) повышение секреции калия в нефроне
Б) переход калия из вне- во внутриклеточное
пространство
B) снижение реабсорбции калия в нефроне
Г) нарушение реабсорбции калия в кишечнике

08.16. Развитие хронической почечной


недостаточности при медуллярной кистозной
болезни почек
А) зависит от длительности и выраженности
калькулеза почек
Б) не зависит от длительности и выраженности
калькулеза почек
В) зависит от длительности и выраженности
пиелонефрита
Г) не зависит от выраженности пиелонефрита и
калькулеза почек

08.17. Особенностью артериальной гипертензии при


медуллярной кистозной болезни является
А) большая частота, чем в общей популяции
Б) меньшая частота, чем в общей популяции
В) зависимость ее от наличия ренального
тубулярного ацидоза
Г) зависимость ее от уровня калия плазмы
Д) высокая солезавиеимость

08.18. Повышение артериального давления при


солитарных кистах почек связано
A) с большим количеством натрия в диете
Б) с наличием высокого содержания ренина в кистах
B) с наличием нефроангиосклероза
Г) с уменьшением почечного кровотока из-за
сдавления кистой и повышением выброса ренина
Д) с наличием пиелонефрита
08.19. Имеющийся эритроцитоз при солитарных
кистах почек связан
A) с относительной гиповолемией
Б) с повышением уровня железа плазмы
B) с нормальным артериальным давлением
Г) с высокой активностью эритропоэтина в
кистозной жидкости
Д) со всеми указанными причинами

08.20. Имеющийся эритроцитоз при поликистозной


болезни взрослых связан
A) с относительной гиповолемией
Б) с повышением уровня железа плазмы
B) с нормальным артериальным давлением
Г) с повышенной продукцией эритропоэтина
клетками кист
Д) окончательного мнения по этому вопросу нет

08.21. При поликистозе почек у взрослых имеет


место
A) нарушение концентрирования мочи
Б) нарушение концентрирования мочи только при
присоединении пиелонефрита
B) нарушение концентрирования мочив сочетании с
нарушением разведения мочи
Г) нарушение концентрирования мочи только при
снижении клиренса креатинина
Д) нарушение концентрирования мочи только при
высоком артериальном давлении

08.22. Наиболее выражено повреждение функции


почек по осмотическому концентрированию мочи
A) при поликистозе почек
Б) при медуллярной губчатой почке
B) при медуллярной кистозной болезни почек
Г) при солитарных кистах почек
Д) нарушение функции концентрирования выражено
одинаково при всех указанных состояниях

08.23. У больного хронической почечной


недостаточностью наиболее медленное повышение
концентрации креатинина плазмы наблюдается
А) при хроническом гломерулонефрите
Б) при хроническом пиелонефрите
В) при поликистозе почек
Г) при люпус-нефрите
Д) при медуллярной кистозной болезни почек

08.24. К проксимальным канальцевым нарушениям


относятся
А) почечная глюкозория
Б) фосфат-диабет
В) аминоацидурия
Г) проксимальный канальцевый ацидоз
Д) все перечисленное

08.26. Почечный канальцевый ацидоз


характеризуется
А) гиперхлоремическим ацидозом
Б) щелочной реакцией мочи
В) повышением экскреции бикарбонатов
Г) снижение экскреции ионов аммония
Д) всем перечисленным

08.27. Развитие дистального ренального тубулярного


ацидоза возможно
A) при хроническом активном гепатите
Б) при первичном билиарном циррозе печени
B) при фиброзирующем альвеолите
Г) при системной красной волчанке
Д) при всех перечисленных заболеваниях

08.30. При кальциевом нефролитиазе следует


назначать диету с ограничением
А) пуринов
Б) кальция
В) фосфата
Г) оксалатов

08.31. Наследственное рахитоподобное заболевание,


обусловленное нарушением реабсорбции фосфатов
в проксимальных почечных канальцах с развитием
гипофосфатемии и нарушением всасывания кальция
в кишечнике, называется: (3)
1) почечным рахитом
2) врожденным гипофосфатемическим рахитом
3) фосфат-диабетом
4) синдромом Фанкони
5) первичным гиперпаратиреозом

08.32. Чаще заболевают периодической болезнью: (2)


1) евреи
2) армяне
3) арабы
4) русские
5) узбеки
6) татары

09.01. Боли при камне интрамурального отдела


мочеточника, нарушающем уродинамику,
локализуются
А) в поясничной области без иррадиации
Б) в подреберье с иррадиацией под лопатку
В) в боковых отделах живота с иррадиацией в
поясничную область
Г) в паховой области с иррадиацией в бедро
Д) в поясничной области с иррадиацией в паховую и
половые органы

09.02. Боли при остром паренхиматозном простатите


носят характер
А) ноющих постоянных
Б) приступообразных
В) интенсивных вплоть до пульсирующих
Г) тупых
Д) острых

09.03. При остром паренхиматозном простатите боли


локализуются
А) над лоном
Б) в поясничной области
В) в пояснично-крестцовом отделе
Г) в промежности и крестце
Д) в промежности

09.05. Компьютерная томография целесообразна


А) при коралловидном камне почки
Б) при камнях чашечек обеих почек
В) при уратном камне почечной лоханки
Г) при оксалатном камне лоханки
Д) ни в одном из перечисленных случаев

09.06. Посев мочи целесообразно исследовать


A) при остром Гнойном пиелонефрите
Б) при хроническом активном пиелонефрите
B) при хроническом латентном пиелонефрите
Г) во всех перечисленных случаях
Д) ни в одном из перечисленных случаев

09.07. Основным путем попадания микобактерий


туберкулеза и почку является
A) гематогенный
Б) контактный с соседних органов
B) восходящий
Г) лимфогенный
Д) все пути попадания одинаково часты

09.08. При туберкулезе почки возникает прежде всего


A) папиллит
Б) изъязвление слизистой оболочки чашечек и
лоханки
B) милиарные бугорки в паренхиме почек
Г) специфические воспалительные инфильтраты
Д) каверны

09.09. Рентгеноконтрастная пиелография показана


при туберкулезе почек в случае
А) немой почки, стриктуры уретры
Б) отшнурованной каверны
В) расширения чашечной системы
Г) при всех указанных состояниях
Д) ни при одном из указанных состояний

09.10. Осложнением туберкулеза мочевого пузыря


является
А) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Б) сморщивание мочевого пузыря
В) пиелонефрит
Г) все указанные осложнения
Д) ни одно из указанных осложнений

09.11. У беременной в 1-м триместре отмечено


увеличение диуреза, что указывает
А) на развитие полиурической ОПН
Б) на развитие острого пиелонефрита
В) на развитие нефропатии беременных
Г) на физиологическое увеличение диуреза в этот
период беременности

09.12. Цистоскопия в диагностике опухоли


паренхимы почки помогает установить
А) сторону поражения
Б) функцию пораженной почки
В) функцию здоровой почки
Г) строение опухоли
Д) наличие метастазов

09.13. Если нет возможности остановить гематурию


консервативным путем при неоперабельном раке
почке, то следует
А) продолжать консервативное и симптоматическое
лечение
Б) производить частые переливания крови
В) произвести эмболизацию почки
Г) произвести нефрэктомию
Д) наложить нефростому

09.14. При опухоли лоханки почки из перечисленных


признаков чаще наблюдается
А) боль
Б) пальпируется почка
В) гематурия
Г) протеинурия
Д) субфибрилитет

09.15. Для уточнения источника макрогематурии


начинать обследование следует
A) с цистоскопии
Б) с эксреторной урографии
B) с УЗИ почек и мочевого пузыря
Г) с общего анализа мочи
Д) с радиоизотопной ренографии

09.16. При подозрении на опухоль мочевого пузыря


исследование следует начинать
А) с обзорной рентгенографии мочевых путей
Б) с компьютерной томографии
В) с УЗИ мочевого пузыря
Г) с экскреторной урографии
Д) с цистоскопии

09.17. Развитию аденомы предстательной железы


способствует
A) воспаление предстательной железы
Б) гормональные нарушения в организме
B) наследственность
Г) вирусная инфекция
Д) половые излишества

09.18. По статистическим данным среди заболеваний


предстательной железы на первом месте стоит
А) рак
Б) аденома
В) лейомиома
Г) фиброма
Д) саркома

09.19. Ранними признаками рака предстательной


железы являются
А) задержка мочи
Б) гематурия
В) боли в промежности
Г) рези при мочеиспускании
Д) на ранних стадиях симптомы отсутствуют

09.20. При раке предстательной железы метастазы


чаще всего обнаруживаются
A) в печени
Б) в легких
B) в брюшине
Г) в костях
Д) в яичках
0

09.21. Причиной хронической почечной


недостаточности при раке предстательной железы
является
А) перенесенный гломерулонефрит •
Б) острый пиелонефрит
В) хронический пиелонефрит
Г) уретерогидронефроз
Д) метастазы в почках

09.22. При травме живота и поясничной области боль


и макрогематурия являются признаками
A) сотрясения (ушиба) почки
Б) субкапсулярного разрыва почки
B) посттравматического гломерулонефрита
Г) всех перечисленных признаков
Д) ни одного из перечисленных признаков

09.23. Для нефроптоза 3-й степени характерно


A) сужение мочеточника
Б) расширение чашечно-лоханочной системы
B) фиксированный перегиб мочеточника
Г) расширение чашечно-лоханочной системы и
фиксированный перегиб мочеточнику
Д) сужение мочеточника и расширение чашечно-
лоханочной системы
0

09.24. В возникновении цистита основное значение


придается
А) местным расстройствам кровообращения
Б) физическим факторам
В) инфекции
Г) химическим факторам
Д) иммунным факторам

09.25. При остром цистите показаны следующие


виды инструментального обследования
A) цистоскопия в большинстве случаев
Б) цистоскопия в исключительных случаях
B) катетеризация мочевого пузыря
Г) уретроскопия
Д) хромоцистоскопия

09.26. После травмы почки возможно развитие всего


перечисленного, за исключением
А) нефролитиаза
Б) гидронефроза
В) нефроптоза
Г) опухоли почки
Д) гнойного пиелонефрита

0
09.27. Признаками развития острого пиелонефрита
после травмы почки являются '
A) пиурия
Б) длительная пирексия
B) ознобы
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного

09.28. Противопоказаниями к проведению


радиоизотопной ренографии являются
A) индивидуальная непереносимость
йодсодержащих контрастных веществ
Б) почечная недостаточность
B) печеночная недостаточность
Г) гиперпаратиреодизм
Д) практически противопоказаний нет

09.29. При раке почки метастазы чаще всего


выявляются
А) в печени
Б) в легких
В) в контралатеральной почке
Г) в головном мозге
Д) в надпочечниках

0
09.30. Для цисталгии характерно сочетание
А) с пиурией
Б) с гематурией
В) с субфибрилитетом
Г) с дизурией преимущественно в ночное время
Д) с поллакиурией

09.31. Основными этиологическими факторами


мочекаменной болезни являются
А) нарушения фосфорно-кальциевого обмена
Б) нарушение обмена щавелевой кислоты
В) нарушение пуринового обмена
Г) хронический пиелонефрит
Д) все указанные факторы

09.32. Гиперкальциемия и гиперкальциурия


способствуют образованию
А) цистиновых камней
Б) уратных камней
В) оксалатных камней
Г) ни одного из указанных видов камней
Д) любого из перечисленных видов

09.33. На образование и рост мочевых камней не


оказывают влияние
А) высокая концентрация натрия и креатинина в
крови
Б) уростаз
В) высокая вязкость мочи
Г) отсутствие, или низкий уровень защитных
коллоидов в моче
Д) высокая концентрация щавелевой кислоты

09.34. При раке почки обычно отсутствует


1) полицитемия
2) артериальная гипертония
3) гиперпирексия
4) анемия
5) эозинофилия
6) белок Бенс-Джонса в моче

09.35. Рентгенонегативными камнями являются


1) фосфатные
2) уратные
3) оксалатные
4) цистиновые
5) ксантиновые

10.01. Вторичный амилоидоз может развиваться


А) при ревматоидном артрите
Б) при псориатическом артрите
В) при опухолевых заболеваниях
Г) при бронхоэктатической болезни
Д) у всех перечисленных больных

10.02. Бета-2-микроглобулйн является


сывороточным предшественником
А) амилоидоза при гемодиализе
Б) амилоидоза при миеломе
В) старческого амилоидоза
Г) локального амилоидоза

10.03. При вторичном, амилоидозе прогноз в


основном определяет поражение
A) почек
Б) надпочечников
B) сердечно-сосудистой системы
Г) периферической нервной системы

10.04. Нефротический синдром при амилоидозе


А) легко купируется стероидами
Б) сохраняется при развитии хронической почечной
недостаточности
В) встречается очень редко
Г) исчезает при развитии хронической почечной
недостаточности

10.05. Поражение сердца при первичном амилоидозе


может проявляться
A) нарушением ритма
Б) пороком сердца
B) резким увеличением размеров сердца
Г) инфарктоподобной кривой ЭКГ
Д) всеми перечисленными признаками

10.06. Поражение желудочно-кишечного тракта при


амилоидов проявляется
А) увеличением языка
Б) синдромом нарушения всасывания
В) атонией кишечника
Г) кровотечением, образованием язв желудка
Д) всем перечисленным

10.07. Гипотония у больного амилоидозом


свидетельствует
A) о поражении сердца
Б) о недостатке натрия в диете
B) о поражении надпочечников
Г) о развитии почечной недостаточности
1

10.08. Диагноз амилоидоза может быть поставлен на


основании
А) биохимического исследования крови
Б) определения иммуноглобулинов
В) данных ультразвукового исследования почек
Г) биопсии пораженного органа
Д) рентгенологического обследования

10.09. Для диагностики амилоидоза наиболее


информативна биопсия
А) слизистой десны
Б) подкожного жира
В) слизистой прямой-кишки
Г) почки

10.10. При миеломной болезни с поражением почек


особенно опасно развитие
A) гипергидратации
Б) дегидратации
B) гиперкалиемии
Г) гиперкалиемии
Д) гипофосфатемии

1
10.11. Для подтверждения диагноза миеломы с
поражением почек наиболее целесообразно
проведение
А) биопсии почки
Б) артериографии почки
В) компьютерной томографии
Г) ультразвукового исследования почек
Д) иммуноэлектрофореза белков сыворотки

10.12. Острая мочекислая нефропатия может


развиться
A) при распаде опухолей
Б) при лечении опухолей цитостатиками
B) при радиационной терапии
Г) при всех перечисленных состояниях

10.13. Под понятием «миеломная почка»


подраумевается
А) гиперкальциемия с нефрокальцинозом
Б) амилоидоз клубочков
В) нефросклероз
Г) обструкция канальцев белковыми цилиндрами
Д) инфильтрация почки плазматическими клетками

10.14. Для дебюта миеломной болезни характерно


A) изолированное поражение почек
Б) поражение почек в сочетании с другими
симптомами
B) внепочечная симптоматика
Г) любая из перечисленных форм

10.15. Синдром массивного лизиса опухоли


характеризуется
А) гипоурикемией, гиперфосфатемией и
гиперкальциурией
Б) гиперурикемией, гипофосфатемией и
гипокальциемией
В) гиперурикемией, гиперфосфатемией,
гипокальциемией
Г) гиперкальциемией

10.16. Из перечисленных исследований при


подозрении на миеломное поражение почек
наиболее информативно
A) биопсия почки
Б) электрофорез белков мочи
B) артериография почек
Г) компьютерная томография
Д) ультразвуковое исследование почек

1
10.17. Из перечисленных заболеваний
миеломоподобное поражение почек возможно при
А) медуллярной карциноме щитовидной железы
Б) болезни Вальденстрема
В) аденокарциноме поджелудочной железы
Г) криоглобулинемии смешанного типа
Д) всем перечисленном

10.18. Из перечисленных лекарственных препаратов


могут приводить к вторичной подагре
А) тиазидовые диуретики
Б) салицилаты
В) цитостатики
Г) все перечисленные препараты
Д) ни один из названных препаратов

10.19. Из нижеперечисленного для вторичного


амилоидоза в качестве причины не характерны
А) ревматоидный артрит
Б) туберкулез
В) гнойный обструктивный бронхит
Г) сифилис
Д) миелома

10.20. Наиболее часто в процесс вовлекаются почки


А) при первичном амилоидозе
Б) при вторичном амилоидозе
В) при наследственном амилоидозе
Г) одинаково во всех случаях

10.21. При амилоидозе почек кортикостероиды


А) замедляют течение амилоидоза
Б) потенцируют процесс
В) ускоряют течение амилоидоза
Г) не влияют на скорость течения процесса

10.22. Артериальная гипертензия или


гипертонические кризы при поражении почек при
амилоидозе
А) являются характерным осложнением
Б) не являются характерным осложнением
В) закономерности не установлено
Г) является характерным осложнением только при
вторичном амилоидозе
Д) является характерным осложнением только при
первичном амилоидозе

10.23. Из ниже перечисленных препаратов обладают


патогенетическим воздействием на амилоидоз
A) 4-аминохинолиновые препараты
Б) иммуностимуляторы
B) колхицин
Г) все перечисленные

10.24. При ультразвуковом исследовании у больного


с амилоидозом почек и хронической почечной
недостаточностью можно ожидать
А) уменьшенные размеры почек
Б) увеличенные размеры почек
В) нормальные размеры почек
Г) увеличенные или нормальные размеры почек

11.01. Причиной преренальной острой почечной


недостаточности является
А) влияние нефротоксических веществ
Б) острая урогенная инфекция
В) обструкция канальцев кристаллами
Г) внезапное падение почечного кровотока
Д) все перечисленные факторы

11.02. Ренальная острая почечная недостаточность


развивается
A) при травматическом шоке
Б) при действии нефротоксических веществ
B) при поражении сосудов почек
Г) при обструкции мочевых путей

11.03. Постренальная острая почечная


недостаточность развивается
A) при травматическом шоке
Б) при действии нефротоксических веществ
B) при поражении сосудов почек
Г) при обструкции мочевых путей

11.04. Наиболее частой причиной острой почечной


недостаточности является
A) гломерулонефрит
Б) папиллярный некроз
B) тубулярный некроз
Г) поражение интерстиция

11.05. Острая почечная недостаточность без желтухи


возникает
A) при отравлении грибами
Б) при вливании несовместимой по группе крови
B) при лептоспирозе
Г) при остром гломерулонефрите

2
11.06. Гемолитико-уремический синдром вызывается
A) массивным гемолизом
Б) внутрисосудистым свертыванием крови
B) шоком
Г) отравлением бледной поганкой
Д) отравлением нитратами

11.07. При шоке причиной острой почечной


недостаточности являются
A) вегетативные нарушения
Б) влияние токсических веществ из поврежденных
тканей
B) падение артериального давления
Г) сопутствующая инфекция
Д) образование комплексов АГ-АТ

11.08. Острая почечная недостаточность чаще


развивается при применении
А) пенициллинов
Б) макролидов
В) тетрациклинов
Г) аминогликозидов
Д) цефалоспоринов

11.09. Возможная продолжительность олигурии при


острой почечной недостаточности составляет
A) 1-2 недели
Б) несколько часов
B) от нескольких часов до нескольких недель
Г) все перечисленное

11.10. Анурия наименее характерна


А) для обструкции мочевыводящих путей
Б) для кортикального некроза
В) для сосудистых повреждений
Г) для гломерулита или васкулита
Д) для острого канальцевого некроза

11.11. Прогрессирующая азотемия без олигурии


встречается
А) при остром тубулярном некрозе
Б) при васкулитах
В) при обструктивной уропатии
Г) при всем перечисленном

11.12. Период восстановления диуреза при острой


почечной недостаточности характеризуется
А) увеличением удельного веса мочи
Б) полиурией
В) изостенурией
Г) всем перечисленным

11.13. В стадии восстановления диуреза при острой


почечной недостаточности больному угрожает
А) отек легких
Б) гипокалиемия
В) гипергидратация
Г) уремический перикардит
Д) все вышеперечисленное

11.14. В стадии снижения диуреза при острой


почечной недостаточности больному угрожает
A) отек легких
Б) гипокалиемия
B) дегидратация
Г) все вышеперечисленное

11.15. По сравнению со здоровыми у больных


острой почечной недостаточностью инфекционного
травматического происхождения катаболизм белка
A) остается без изменений
Б) незначительно увеличивается
B) увеличивается в несколько раз
Г) снижается в полтора-два раза

2
11.16. Критерием наличия умеренной гиперкалиемии
является
A) калий плазмы 5.5-6.5 при отсутствии изменений
ЭКГ
Б) калий плазмы 5.5-6.5 и наличие
высокоамплитудного заостренного зубца Т на ЭКГ
B) калий плазмы 6.5-7.5 и наличие
высокоамплитудного заостренного зубца Т и
расширения комплекса QP на ЭКГ
Г) исчезновение зубца Р и появление признаков
нарушения проводимости на ЭКГ

11.17. Непосредственной угрозой для жизни при


острой почечной недостаточности, требующей
немедленной коррекции, является
А) повышение концентрации мочевины крови
Б) повышение содержания креатинина в крови
В) гиперфосфатемия
Г) гиперкалиемия
Д) гиперурикемия

11.18. У больных с острой почечной


недостаточностью возможны следующие
эндокринные нарушения
A) вторичный гепирпаратиреодизм или
остеомаляция в связи с дефицитом витамина D
Б) гиперренинемия, гиперальдостеронизм и
гипертензия
B) гипоренинемия, гипоальдостеронизм
Г) все перечисленное

11.19. Причиной мышечной слабости при острой


почечной недостаточности является
A) увеличение внутриклеточной воды и
внутриклеточного кальция
Б) уменьшение внутриклеточного натрия
B) гипокальциемия
Г) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
Д) все перечисленное

11.20. Причиной дыхательной недостаточности в


раннем периоде острой почечной недостаточности
становится
A) снижение сердечного выброса
Б) избыток жидкости и артериальная гипертензия
B) нарушение газового обмена, увеличение
проницаемости капилляров легких, «дисстресс»-
синдром

12.01. На 1-м месте в этиологии хронической


почечной недостаточности стоит
A) хронический пиелонефрит
Б) хронический гломерулонефрит
B) гипертоническая болезнь
Г) системные заболевания
Д) сахарный диабет

12.02. За развитие уремической симптоматики


наименее ответственны
А) средние молекулы
Б) паратгормон
В) мочевина
Г) все перечисленное

12.03. Нарушение концентрационной функции почек


наиболее рано развивается
А) при хроническом гломерулонефрите
Б) при хроническом пиелонефрите
В) при амилоидозе
Г) при остром гломерулонефрите

12.04. «Уремическим токсином» является


A) мочевина
Б) креатинин
B) бета-2-микроглобулин
Г) холестерин
Д) билирубин

12.05. Характерная гиперпигментация кожи у


больных хронической почечной недостаточностью
обусловлена
A) нарушением обмена железа с отложением
урохромов и меланина
Б) алюминиевой интоксикацией с отложением
деферроксалиновых комплексов алюминия
B) цинковой интоксикации
Г) любым из перечисленных факторов
Д) ни одним из перечисленных факторов

12.06. Прогрессирование сердечно-сосудистых


осложнений при хронической почечной
недостаточности связано
A) с основным заболеванием
Б) с высоким уровнем липидов плазмы
B) с гипокальциемией
Г) с гиперфосфатемией
Д) со всеми указанными факторами

12.07. Развитию сердечной недостаточности при


хронической почечной недостаточности
способствует
А) артериальная гипертония
Б) анемия
В) перегрузка жидкостью и натрием
Г) высокий уровень липидов плазмы
Д) все указанные факторы

12.08. Содержание ренина плазмы у больных с


тяжелой хронической почечной недостаточностью и
неконтролируемой гипертонией
А) понижено
Б) повышено
В) не изменено
Г) закономерности не отмечается

12.09. Появление перикардита при лечении


гемодиализом при хронической почечной
недостаточности является следствием
А) оперативного вмешательства
Б) инфекции
В) неадекватного диализа
Г) всех перечисленных причин

12.10. Серьезным осложнением диализного


перикардита является
А) снижение артериального давления
Б) нарушение ритма сердца
В) тампонада сердца
Г) левожелудочковая недостаточность
Д) панцирное сердце

12.11. Стойкая гипертония при хронической почечной


недостаточности может быть обусловлена
A) полинейропатией
Б) наличием «солетеряющей» почки
B) перикардитом
Г) всеми перечисленными факторами
Д) ни одним из перечисленных факторов

12.12. Причиной уменьшения длительности жизни


эритроцитов при хронической почечной
недостаточности является
А) продукция измененных эритроцитов
Б) уремическое окружение
В) понижение образования эритропоэтина
Г) все указанные факторы

12.13. Костные изменения при хронической почечной


недостаточности включают
А) остеопороз
Б) остеофиброз
В) остеомаляцию
Г) все указанные изменения

12.14. Наиболее рано специфические


рентгенологические признаки костной деструкции
при хронической почечной недостаточности
выявляются на рентгенограммах
A) кистей и стоп
Б) акромиального конца ключицы
B) грудинно-ключичных сочленений
Г) проксимального отдела бедренной кости
Д) всех указанных отделов скелета

12.15. Наиболее ранним клиническим признаком


хронической почечной недостаточности является
А) гиперкалиемия
Б) тошнота, рвота
В) повышение артериального давления
Г) никтурия
Д) гипокальциемия

12.16. Общее количество калия в организме при


хронической почечной недостаточности
А) повышается
Б) понижается
В) не меняется
Г) меняется в зависимости от артериального
давления
Д) незакономерно

12.17. Для хронической почечной недостаточности


характерна
А) гипокальциемия и гипофосфатемия
Б) гипокальциемия и гиперфосфатемия
В) гиперкальциемия и гипофосфатемия
Г) гиперкальциеми и гиперфосфатемия

12.18. Уровень паратгормона при хронической


почечной недостаточности как правило:
А) повышен
Б) понижен
В) нормален
Г) зависит от рН
Д) зависит от артериального давления

12.19. Критериями обострения заболевания у


больных с хронической почечной недостаточностью
являются:
А) утяжеление гипертензии
Б) появление отеков
В) быстрое повышение уровня креатинина
Г) ни один из указанных симптомов
Д) все указанные симптомы

12.20. Из четырех больных с хронической почечной


недостаточностью и с приблизительно одинаковым
уровнем креатинина плазмы лучший прогноз
течения будет у больного с:
A) амилоидозом почек
Б) гипертонической формой гломерулонефрита
B) «сольтеряющим» синдромом .
Г) системной красной волчанкой
Д) прогноз во всех случаях одинаков

13.01. Абсолютным показанием к срочному


проведению гемодиализа при острой почечной
недостаточности является
А) анурия
Б) высокая гипертония
В) повышение уровня калия сыворотки до 7 мэкв/л
Г) повышение креатинина сыворотки до 800
мкмоль/л
Д) развитие перикардита

13.02. Показанием для изолированной


ультрафильтрации служит
А) ацидоз с недостатком оснований - 15 мэкв/л
Б) гипотоническая гипергидратация и отек мозга
В) констриктивный перикардит
Г) гипопротеинемия 45 г/л

13.03. При гемодиализе возможны следующие


осложнения
А) гипотония или аритмии
Б) дизэквилибриум-синдром
В) острое кровотечение, активация комплемента
Г) технические сложности
Д) все перечисленное

13.04. У больного с высоким содержанием мочевины


в плазме при острой почечной недостаточности во
время первого гемодиализа чаще всего возникает
A) гипотония
Б) синдром «нарушенного равновесия»
B) острое кровотечение
Г) острая дыхательная недостаточность
Д) технические сложности

13.05. В случае гнойной инфекции в области


артерио-венозного шунта показано
A) консервативное лечение с дренированием очага
Б) антибактериальная терапия с введением дренажа
в подкожный ; тоннель
B) удаление шунта хирургическим путем,
дренирование раны,
Г) антибактериальная терапия

13.06. В случае локальной инфекции и небольшого


кровотечении из подкожного тоннеля на
артериальной части артерио-венозного шунта
предпочтительна
A) выжидательная тактика
Б) тампонада и дополнительная фиксация шунта
B) безотлагательное удаление шунта хирургическим
путем с последующим
Г) дренированием раны

13.07. При выборе типа сосудистого доступа следует


учитывать
А) массу тела
Б) состояние гемодинамики, или реологические
свойства крови
В) предполагаемый метод очищения крови,
состояние гемостаза и фибринолиза
Г) этиологию острой почечной недостаточности
Д) все перечисленное

4
13.08. Умеренную гиперкалиемию при острой
почечной недостаточности возможно корригировать
введением растворов
A) солей кальция
Б) гидрокарбоната натрия
B) концентрированного раствора глюкозы с
инсулином
Г) любым из перечисленных средств

13.09. У пациента с малой массой тела и слабым


физическим развитием в качестве временного
сосудистого доступа предпочтительнее создать
артерио-венозный шунт
А) Скрибнера в нижней трети предплечья
Б) Рамиреса в верхней трети предплечья
В) Томаса в средней трети плеча
Г) любым из перечисленных способов

13.10. При консервативном лечении острой почечной


недостаточности применяется диета
А) богатая белками
Б) фруктово-овощная
В) обезжиренная
Г) углеводно-жировая
Д) малобелковая
4

13.11. При анурии в обычной дозировке можно


применять
А) стрептомицин
Б) левомицетин
В) тетрациклины
Г) гентамицин
Д) доксициклин

13.12. Больному с сердечной недостаточностью и


анасаркой в комплекс терапии следует включить
A) плазмаферез
Б) изолированную ультрафильтрацию
B) постоянную гемофильтрацию
Г) форсированный диурез

13.13. При тромботическом рабдомиолизе, дистресс-


синдроме, ДВС-синдроме и острой почечной
недостаточности требуется проведение
A) плазмафереза
Б) изолированной ультрафильтрации
B) гемосорбции активированным углем
Г) интермиттирующей гемодиафильтрации
Д) форсирования диуреза

4
13.14. При определении группы инвалидности у
больных хронической почечной недостаточностью
необходимо руководствоваться
A) выраженностью уремии
Б) адекватностью гемодиализа
B) состоянием функции трансплантата
Г) личностными особенностями больного
Д) всеми перечисленными факторами

13.15. Больные с пересаженной почкой и


отсутствием признаков отторжения трансплантата,
сохранной его функцией и отсутствием осложнений
терапии признаются
А) инвалидами 1-й группы
Б) инвалидами 2-й группы
В) инвалидами 3-й группы
Г) полностью трудоспособными

13.16. Реабилитационный потенциал больных после


трансплантации почки
A) ниже, чем у больных терминальной стадии
хронической почечной недостаточности без диализа
Б) выше, чем у больных на гемодиализе
B) ниже, чем у больных на гемодиализе
Г) одинаков с таковым у больных на гемодиализе
Д) одинаков с таковым у больных терминальной
стадии хронической почечной недостаточности без
диализа

13.17. Ретенция натрия развивается у больного на


ПАПД вследствие
A) использования диализирующих растворов с
высокой концентрацией глюкозы и укорочения
времени экспозиции
Б) использования диализирующих растворов с
низкой концентрацией глюкозы и укорочения
времени экспозиции
B) погрешности в диете и уменьшения диуреза
Г) всего перечисленного
Д) ничего из перечисленного

13.18. У больных на ПАПД для коррекций КЩС


используют растворы, содержащие
A) ацетат
Б) бикарбонат
B) буфер не добавляется
Г) лактат

13.19. После эпизода артериальной гипотонии


произошла тромботическая окклюзия артерио-
венозного шунта с явлениями умеренного флебита
подкожной вены, выделения из подкожного тоннеля
слизистого характера, температура тела нормальная.
Причиной окклюзии, вероятно, стала
A) гипотензия
Б) локальная инфекция
B) возможно и то, и другое
Г) ни то, ни другое

13.20. Больному с хронической почечной


недостаточностью уровнем креатинина плазмы 0.6
ммоль/л и кальция 2.0 ммоль/л следует назначить
А) препараты кальция
Б) препараты фосфора
В) альмагель
Г) витамин D3 в больших дозах
Д) воздержаться от введения указанных средств

14.01. Для нефротической формы гломерулонефрита


у детей будут характерны,
A) оксалурия
Б) значительная гематурия
B) протеинурия более 10% (за сутки 2-3 г)
Г) лейкоцитурия 20-30 в поле зрения

14.02. К побочным действиям гормональной терапии


относятся
А) образование язв желудочно-кишечного тракта
Б) остеопороз
В) стероидный диабет
Г) холеостаз
Д) все вышеперечисленное

14.03. Чаще всего осложняется пиелонефритом


A) гломерулонефрит
Б) «инфекционная» почка
B) метаболические нефропатии
Г) наследственный нефрит

14.04. Стигмы дисэмбриогенеза характерны для


следующего из перечисленных ниже заболеваний
A) гломерулонефрит
Б) наследственный нефрит
B) пиелонефрит
Г) системная красная волчанка
Д) поликистоз почек

14.05. Основными клиническими проявлениями


хронической почечной недостаточности у детей
являются
А) рвота
Б) анемия
В) повышение мочевины крови
Г) остеопороз
Д) все вышеперечисленное

14.06. Концентрационную функцию почек


характеризуют
A) проба Зимницкого
Б) анализ мочи по Амбурже
B) клиренс по креатинину
Г) уровень белка в моче

14.07. Для смешанной формы гломерулонефрита у


детей будет наиболее характерным
А) абактериальная лейкоцитурия
Б) смешанный «мочевой» синдром
В) изолированная протеинурия
Г) длительно сохраняющаяся гематурия

14.08. Снижение слуха наблюдается у больных


A) с синдромом Альпорта
Б) с хроническим гломерулонефритом
B) с синдромом Дебре-де Тони-Фанкони
Г) с фосфат-диабетом
Д) с хроническим пиелонефритом

5
14.09. Из приведенных ниже поражений почек
осложниться мочекаменной болезнью может
A) гломерулонефрит
Б) дизметаболическая нефропатия
B) пиелонефрит
Г) синдром Альпорта
Д) поликистоз

14.10. Лейкопения при поражении почек у детей


наблюдается:
А) при поражении почек при узелковом периартрите
Б) при волчаночном нефрите
В) при метаболической нефропатии
Г) при наследственном нефрите

14.11. Радиоизотопное исследование почек


позволяет оценить:
A) раздельную функцию почек
Б) морфофункциональное состояние почек
B) почечный кровоток
Г) размер почек
Д) все вышеперечисленное

14.12. При пиелонефрите у детей с выделением из


мочи протея показан:
А) гентамицин
Б) эритромицин
В) олеандомицин
Г) оксациклин

14.13. При подозрении на наследственный нефрит


необходимо назначить:
A) консультацию окулиста
Б) консультацию эндокринолога
B) рентгеновский снимок черепа
Г) рентгенограмму трубчатых костей

14.14. Осложнением начального периода


гематурической формы острого гломерулонефрита у
детей бывает:
А) сердечная недостаточность
Б) отек легких
В) кровотечение
Г) гипертоническая энцефалопатия

14.15. Показанием к проведению внутривенной


урографии у детей являются:
A) нетипичное течение нефрита
Б) гематурическая форма острого гломерулонефрита
B) нефротическая форма острого гломерулонефрита
Г) хроническая почечная недостаточность

14.16. Показаниями к морфобиоптическому


исследованию почек у детей является
А) неясность диагноза
Б) уремия
В) подозрения на поликистоз почек
Г) все вышеперечисленное

14.17. Назначение преднизолона с первых недель


болезни показано при гломерулонефрите
А) гематурической формы
Б) нефротической формы
В) смешанной формы
Г) сочетанном поражении (нефрит с
гломерулонефритом)

14.18. При гипертонической энцефалопатии у детей


наблюдаются
А) судороги, потеря сознания
Б) хрипы в легких
В) распространенные нарастающие отеки
Г) сердечная недостаточность

5
14.19. При гематурической форме гломерулонефрита
у детей наиболее часто встречается
А) отеки в течение нескольких дней
Б) длительная высокая гипертония
В) боли в животе
Г) дизурия

14.20. В активной фазе нефротической формы


гломерулонефрита и у детей наиболее
целесообразно назначение
A) преднизолона
Б) переливания плазмы
B) глюконата кальция в течение месяца
Г) анаболических гормональных препаратов
(неробол)

14.21. При геморрагическом васкулите у детей


наиболее часто наблюдается
A) цистит
Б) амилоидоз
B) гломерулонефрит
Г) пиелонефрит

14.23. Наименее нефротоксичным препаратом


является
А) мономицин
Б) ампициллин
В) тетрациклин
Г) гентамицин

14.24. К группе риска по заболеваниям почек


относится ребенок
A) недоношенный
Б) мать которого во время беременности болела
циститом
B) бабушка которого страдает диабетом
Г) с перинатальной гипоксией

14.25. При гематурической форме гломерулонефрита


у детей чаще отмечается
А) протеинурия более 2-3 г в сутки
Б) замедление свертываемости крови
В) активные лейкоциты в моче
Г) гематурия в течение 2-3 месяцев

14.26. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита


у детей является
А) клебсиелла
Б) кишечная палочка
В) синегнойная палочка
Г) энтерококк

14.27. У родственников детей с метаболическими


нефропатиями, возможно, имели место следующие
заболевания
А) нервно-артрический диатез
Б) врожденные пороки
В) сердечно-сосудистая патология
Г) заболевания органов дыхания

14.28. При отеке легких у детей основными


клиническими симптомами являются
A) резкое беспокойство
Б) кашель с розовой пенистой мокротой
B) много влажных хрипов в легких
Г) тахикардия
Д) все вышеперечисленное

14.29. При гемолитико-уремическом синдроме у


детей наблюдается
A) желтушность
Б) тромбоцитопения
B) олигурия
Г) все вышеперечисленное
5

14.30. При пиелонефрите у грудных детей ведущим


симптомом является
А) общая интоксикация организма
Б) диспептические расстройства
В) дизурия
Г) повышение артериального давления

14.31. При нарушении обмена мочевой кислоты


(уратурии)больному ребенку следует ограничить
употребление
А) мяса и мясных продуктов
Б) крыжовника
В) картофеля
Г) круп

15.01. В результате аварии на ЧАЭС воздействию


радиоактивного йода подверглись следующие
контингента
A) все ликвидаторы аварии
Б) ликвидаторы и население, находившееся в зоне
радиоактивного загрязнения в первые два месяца
после аварии
B) ликвидаторы 1987-1990 гг.
Г) дети, родившиеся в зоне радиоактивного
загрязнения после 1987 г
6

15.02. В 1986 г наиболее высокие дозы облучения


щитовидной железы чаще всего встречались у
следующих контингентов
А) дошкольники
Б) школьники
В) подростки
Г) взрослое население
Д) ликвидаторы

15.03. При острой лучевой болезни клинические


изменения обязательно имеют место в следующей
системе
А) центральной нервной системе
Б) сердечно-сосудистой системе
В) системе органов кроветворения
Г) пищеварительной системе
Д) иммунной системе

15.04. Клиническим симптомом, наиболее рано


возникающим при острой лучевой болезни, является
А) тошнота и рвота
Б) лейкопения
В) эритема кожи
Г) выпадение волос
Д) жидкий стул

15.05. Наиболее ранними изменениями клинического


анализа крови при острой лучевой болезни является
уменьшение содержания следующих элементов
А) эритроцитов
Б) лейкоцитов
В) нейтрофилов
Г) лимфоцитов
Д) тромбоцитов

15.06. Назначение медикаментозных препаратов,


ускоряющих выведение радионуклидов из
организма, показано
A) лицам, проживающим на территориях с уровнем
загрязнения по цезию более 40 Ки/км2
Б) лицам, содержащим в организме активность
более допустимого содержания по Нормам
радиационной безопасности
B) детям, проживающим на загрязненных
территориях
Г) беременным женщинам, проживающим на
загрязненных территориях

15.07. В настоящее время наибольшее содержание


цезия в организме встречается у следующих
контингёнтов
A) детей
Б) подростков
B) взрослых
Г) пенсионеров
Д) беременных женщин

15.08. «Малыми» принято называть дозы


A) не вызывающие лучевой болезни
Б) не вызывающие хромосомных повреждений
B) не вызывающие генных поломок
Г) не вызывающие специфических изменений в
отдельном организме, а вызывающие статически
выявленные изменения в состоянии здоровья
группы
Д) меньшие, чем допустимые дозы

15.09. После облучения мужских гонад облучения


наиболее характерными изменениями являются
А) нарушение половой потенции
Б) гипоспермия
В) водянка яичка
Г) наследственные болезни у детей
Д) снижение в крови тестостерона

6
15.10. Лимфопения, выявленная у больного в
течение первых суток, обусловлена
А) локальным внешним облучением конечности
Б) поступлением внутрь радионуклидов
В) внешним облучением туловища в дозе менее 0.5
Гр
Г) внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр
Д) заболеванием, не связанным с облучением

15.11. Мероприятием, которое нужно проводить по


предупреждению медицинского облучения плода на
начальных сроках беременности, является
A) производить рентгеновские исследования в
первые 10 дней менструального цикла
Б) производить рентгеновские исследования во
второй половине менструального цикла
B) не использовать флюорографию у женщин
детородного возраста
Г) перед рентгеновским исследованием направить
женщину на осмотр к гинекологу

15.12. Опасность, которую может представлять


больной после внешнего гамма-облучения для
медицинского персонала
А) от тела больного исходит гамма-излучение
Б) больной выделяет с мочой радионуклиды
В) никакую
6

15.13. Мероприятие по оказанию первичной помощи


пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии,
это
A) дезактивация кожи
Б) прием радиопротектора
B) реанимационные мероприятия
Г) гемосорбция
Д) купирование рвоты

15.14. Степень тяжести лучевого поражения


определяется
А) содержанием радионуклидов на месте облучения
Б) количеством «горячих» частиц в легких
В) количеством радионуклидов в организме
Г) степенью угнетения кроветворения

15. 15. Шахтеры урановых шахт получают


наибольшую дозу
А) на костный мозг
Б) на печень
В) на легкие
Г) на желудок
Д) на щитовидную железу

6
15.16. Предпочтительным донором костного мозга
для лечения больного острой лучевой болезнью
являются
A) родители больного
Б) родные братья или сестры
B) дети больного
Г) другие члены семьи

15.17. Первое место среди причин смерти


ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают
А) сердечно-сосудистые заболевания
Б) онкологические заболевания
В) травмы и отравления
Г) бронхо-легочные заболевания

15.18. Первое место среди причин смерти у


населения, проживающего на загрязненной
территории, занимают
А) сердечно-сосудистые заболевания
Б) онкологические заболевания
В) травмы и отравления
Г) бронхо-легочные заболевания

15.19. Ниже перечисленные злокачественные


новообразования, наиболее вероятные для лиц,
подвергшихся облучению в результате аварии на
ЧАЭС
А) рак желудка
Б) рак легкого
В) лейкозы
Г) рак щитовидной железы
Д) рак молочной железы

15.20. Наибольший вклад в риск (вероятность)


развития злокачественных новообразований у
населения, проживающего на загрязненных
территориях, вносят:
A) сельскохозяйственные работы без средств
индивидуальной защиты
Б) употребление алкоголя
B) курение
Г) употребление продуктов местного производства
Д) пребывание в лесах в зоне радиационного
контроля

15.21. Главный принцип выбора санатория для


лечения ликвидаторов и населения, проживающего в
зонах аварии
A) направление в санатории, специализирующиеся
на лечении лучевой патологии
Б) направление на лечение в связи с имеющимися
общесоматическими заболеваниями
B) не направлять в санаторий в летний период
Г) не направлять в санаторий, если полученная доза
превышает допустимые уровни

15.22. Особенности клинического лечения


общесоматических заболеваний у человека, ранее
подвергшегося облучению в малых дозах:
A) никаких
Б) утяжеление клинического течения
B) большой процент выхода на инвалидность по
общему заболеванию
Г) переход острых форм в хронические
Д) устойчивость к обычной терапии