Вы находитесь на странице: 1из 6

Chiorescu Ana-Maria, M1827

Lucrare de control

(Tema 6)

Varianta I

1. Scopul, conținutul și organizarea primului ajutor, ajutorului premedical în


focarele calamității.
Первая помощь включает комплекс простейших медицинских мероприятий,
выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке
самопомощи и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ
с использованием табельных и подручных средств. Диагноз при этом не
устанавливают, помощь оказывают на основании явных признаков повреждений,

При возникновении массовых санитарных потерь невозможно оказать первую


медицинскую помощь одномоментно всем пострадавшим. После воздействия
поражающих факторов катастрофы до прибытия скорой медицинской помощи
первую медицинскую помощь должно оказывать само население в порядке само- и
взаимопомощи, а также медицинский персонал лечебно-профилактических
учреждений, сохранившихся в зоне катастрофы. В последующем она дополняется
за счет прибывших спасательных подразделений, санитарных дружин, бригад
специализированной медицинской помощи.
Первая помощь включает:
 извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий;
 тушение горящей одежды;
 введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;
 устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от
слизи, крови, грунта и других возможных инородных тел, придание
определенного положения телу (при западании языка, рвоте, обильном
носовом кровотечении) и проведение искусственной вентиляции легких (рот в
рот, рот в нос, S-образная трубка и др.);
 временную остановку наружного кровотечения всеми доступными
средствами:
- наложение кровоостанавливающего жгута (стандартного или
импровизированного), - давящей повязки,
- пальцевого прижатия кровеносных сосудов;
 наложение ассептической повязки на рану и ожоговую поверхность;
 наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди с
использованием прорезиненной оболочки пакета перевязочного
индивидуального (ППИ);
 иммобилизацию поврежденной конечности шинами и простейшими
подсобными средствами;
 надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;
 введение антидотов пораженным отравляющими веществами;
 частичную санитарную обработку;
 дачу антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств.
Оптимальное время оказания первой помощи- первые 30 минут после получения
травмы и первые 5-10 минут в случае остановки сердца или асфиксии.

Доврачебную медицинскую помощь оказывают медсестра или фельдшер в очаге


поражения с использованием табельных средств медицинского имущества :
кровоостанавливающие жгуты, транспортные шины, шприцы, медикаменты,
системы для переливания растворов. Помощь оказывается посиндромно, не
уточняя причины этих состояний.

Доврачебная помощь расширяет возможности первой медицинской помощи


за счёт широкого использования при её оказании табельных медицинских средств и
участия в этом персонала со средним медицинским образованием. Её оказание
обеспечивается личным составом фельдшерских бригад и медицинскими сестрами
врачебно-сестринских, специализированных и линейных бригад службы
экстренной медицинской помощи.
В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь
предусматривает:
 устранение асфиксии: туалет полости рта и носоглотки, при необходимости
введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция
легких ручным дыхательным аппаратом;
 контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при
продолжительном кровотечении;
 наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
 введение обезболивающих средств;
 улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных
средств;
 повторное введение антидотов по показаниям;
 дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним
участков одежды;
 обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при
отсутствии ранения в живот) в зимнее время;
 по показаниям – введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и
препаратов, стимулирующих дыхание.
2. Noțiune de etapă medicală, etapa prespitalicească. Schema principială de
instalare a punctului medical avansat în dezastre. Cerințele către terenul de
desfășurare. Noțiune de triaj medical, grupele de triaj la etapa dată.

Медицинский этап представляет собой комплекс мероприятий, который включает в


себя все силы и средства SAMUSE, других ведомств и министерств,
расположенных на путях эвакуации, со следующими задачами:

 прием,
 регистрация,
 специальное лечение,
 медицинская сортировка,
 оказание медицинской помощи по медицинским показаниям,
 подготовка к эвакуации и последующее лечение до окончательного
результата.

Догоспитальный этап включает в себя медицинскую помощь, которая оказывается


непосредственно в очаге стихийного бедствия, в медико-санитарных учреждениях,
расположенных в зоне стихийного бедствия и которые сохранили свою
работоспособность и, в некоторых случаях, в полевых госпиталях.

Требования к площади:

> Площадь не менее 100 х 100 м с соблюдением следующих требований:

 Земельный участок следует выбирать в непосредственной близости от путей


эвакуации и источника питьевой воды;
 Поверхность земли должна быть удобной для установки функциональных
секций;
 Земля не должна быть загрязнена радиоактивными, токсичными или
бактериальными веществами;
 Удовлетворительное санитарно-эпидемиологическое состояние земли.

Понятие медицинской сортировки.

Медицинская сортировка - это метод распределения пострадавших на


группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и
эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и
конкретной обстановки. Основная цель ее состоит в том, чтобы обеспечить
пострадавшим своевременное оказание медицинской помощи и рациональную
эвакуацию.
По степени потребности в медицинской помощи выделяют поражённых:
 нуждающихся в неотложной медицинской помощи;
 не нуждающихся в неотложной помощи, то есть медицинская помощь
может быть отсрочена;
 нуждающихся в симптоматической помощи, с травмой, несовместимой с
жизнью.

На догоспитальном этапе все поражения делятся на следующие группы:

1) раненые и больные, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи,


невыполнение которой приведет к смерти;

2) больные и больные, которым будет оказана медицинская помощь во вторую


очередь;

3) смертельные травмы (агония) и временно нетранспортабельные;

4) раненые и больные, которые будут эвакуированы на госпитальном этапе;

5) раненые и больные, которые могут выбраться из очага самостоятельно или с


помощью других людей.

При равных условиях приоритет в оказании медицинской помощи отдается детям и


беременным женщинам.

На догоспитальном этапе особое внимание уделяется подготовке пострадавших к


эвакуации.

Эвакуационный признак основан на необходимости эвакуации, ее


очередности, виде транспорта для пострадавшего. По этому признаку
пострадавшие разделяются на следующие группы:
 подлежащих эвакуации в другие территориальные, региональные
лечебные учреждения или центры страны с учётом эвакуационного
предназначения, очередности, способа эвакуации, вида транспорта;
 подлежащих оставлению в данном лечебном учреждении временно или до
окончательного исхода;
 подлежащих возвращению по месту жительства для амбулаторно-
поликлинического лечения или медицинского наблюдения.
Основная схема установки передового медицинского пункта при бедствиях

3. Noțiune de ajutor medical calificat.

Квалифицированная медицинская помощь — это комплекс хирургических и


терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего
профиля в лечебных учреждениях, направленных на:
 устранение последствий поражения, угрожающих жизни,
 предупреждение возможных осложнений и борьбу с уже развившимися,
 плановое лечение поражённых до окончательного исхода;

Различают неотложные мероприятия и мероприятия, которые при неблагоприятной


обстановке могут быть отсрочены. Неотложные мероприятия выполнятся при
поражениях , представляющих непосредственную угрозу жизни пострадавших.
При несвоевременном их выполнении значительно увеличивается вероятность
смертельного исхода или крайне тяжелых осложнений.

Неотложные мероприятия включают:

 устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;


 окончательную остановку внутреннего и наружного кровотечения;
 комплексную терапию острой кровопотери, шока, травматического
токсикоза;
 некрэктомию при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей,
вызывающих расстройство дыхания и кровообращения;
 профилактику и лечение анаэробной инфекции;
 хирургическую обработку и ушивание ран при широко открытом
пневмотораксе, при ранениях сердца, наружном клапанном пневмотораксе,
не герметизируемом окклюзионной повязкой;
 лапаротомию при ранах и закрытой травме живота с повреждением
внутренних органов, при закрытом повреждении мочевого пузыря и
прямойкишки;
 декомпрессионную трепанацию черепа при ранениях и повреждениях,
сопровождающихся сдавливанием головного мозга и внутренним
кровотечением;
 введение антидотов и противоботулинистической сыворотки;
 комплексную терапию при острой сердечно-сосудистой недостаточности,
нарушениях сердечного ритма и острой дыхательной недостаточности;
 дегидрационную терапию при отёке головного мозга;
 коррекцию грубых нарушений кислотно-щелочного состояния и
электролитного баланса;
 комплекс мероприятий при попадании внутрь сильнодействующих
химических веществ;
 введение обезболивающих, десенсибилизирующих, противосудорожных,
противорвотных и бронхолитических средств;
 применение транквилизаторов и нейролептиков при острых реактивных
состояниях.

Вам также может понравиться