Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
18. Что наиболее характерно для СССУ – синдрома слабости синусового узла?
А) Синусовый ритм
В) Синусовая аритмия
С) Синдром «тахикардия-брадикардия»
D) Желудочковая экстрасистолия
Е) Атриовентрикулярная блокада I степени
34. Под влиянием импульсов из какого узла сокращаются предсердия при полной
АВ-блокаде:
А) Синусового узла
В) Верхнего отдела атриовентрикулярного узла
С) Среднего отдела атриовентрикулярного узла
D) Нижнего отдела атриовентрикулярного узла
Е) Волокон Пуркинье
35. Показанием для проведения постоянной электрокардиостимуляции
является:
А) Синусовая брадикардия 44-42 удара в 1 мин
В) Приступы Морганьи-Адамс-Стокса
С) Атриовентрикулярная блокада I степени
D) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Е) Полная блокада правой ножки пучка Гиса
69. Для ЭКГ в острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки
характерно:
A) подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2- V4
отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
B) депрессия сегмента ST в II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL
отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
C) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; подъем сегмента ST в I, II, aVL
отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях
D) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
E) патологический зубец Q в V1-3 отведениях
70. При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений
миокарда целесообразно регистрировать:
A) V3-V4 справа
B) отведение Inferior по Небу
C) отведение Dorsalis по Небу
D) отведение Anterior по Небу
E) высокие грудные отведения
88. Для ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде II степени типа Мобитц I характерно:
A) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца
Р
B) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение
зубца Р
C) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие
зубца Р
D) уширение зубца Р
E) уширение комплекса QRS
91. Водителем ритма желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде может быть:
A) синусовый узел
B) атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ветви пучка Гиса
C) синусовый узел, пучок Гиса
D) синусовый узел, ветви пучка Гиса
E) синусовый узел, волокна Пуркинье
92. При ЧСС 40 в минуту, PQ – 0,20 с, на три зубца Р приходится один комплекс QRS.
Такая ЭКГ-картина характерна для:
A) атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II
B) атриовентрикулярной блокады III степени
C) синоаурикулярной блокады III степени
D) мерцательной аритмии, брадиформы
E) синдрома Фредерика
123. Отметьте ЭКГ признак полной блокады левой ножки пучка Гиса:
A) rSR в АVF
B) rSR V1-V2
C) QRS менее 0, 12 сек
D) положительная дельта волна в V1-V4
E) зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V5-V6, S глубокий во II, III, AVF, V1-V2
134. Больная К., 34 года поступила с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение,
головокружение, слабость. Заболела после перенесенного ОРBИ, t-37,4 0С.
Перкуторно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, ритм
учащен. Систолический шум на верхушке. АД 100/70 мм рт ст. АСТ - 0, 96 ммоль/л,
КФК 30 Е/Л. На ЭКГ - признаки трепетания предсердий 2:1. По каким ЭКГ
признакам установлено трепетание предсердий:
A) выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ
B) постепенное удлинение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса
QRS
C) предсердные валики F во II, III, aVF, V1- V2, с частотой 250 в 1 минуту в виде
пилы
D) хаотичные волны f во II, III, aVF, V1- V2
E) ЧСС 180 в минуту, расстояние R-R одинаковое, Р отрицательный после каждого
комплекса QRS
143. Если в отведении aVF R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая, угол альфв
равен:
A) «+ 90 градусов»
B) «0 градусов»
C) «+ 30 градусов»
D) « - 30 градусов»
E) « - 90 градусов»
147. При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения
локализуются:
A) в задне-базальной области левого желудочка
B) в верхне-боковой области левого желудочка
C) в правом желудочке
D) в передне-перегородочной области левого желудочка
E) в области нижней стенки
151. Зубец Р 2,5 см, закругленный, продолжительность 0,10 сек в отведениях II, III, АVF.
Наиболее вероятное изменение на ЭКГ?
A) перегрузка правого предсердия
B) перегрузка левого предсердия
C) гипертрофия левого предсердия
D) гипертрофия правого предсердия
E) нормальное состояние предсердия
155. На ЭКГ R1>R2>R3 в отведении АVF зубец S больше чем зубец R. Наиболее
вероятное отклонение ЭОС?
A) отклонение ЭОС влево
B) отклонение ЭОС вправо
C) нормальное положение ЭОС
D) горизонтальное положение ЭОС
E) вертикальное положение ЭОС
157. На ЭКГ зубец Q составляет 1/3 своего зубца R и его продолжительность составляет
0,03 сек. Наиболее вероятное изменение на ЭКГ?
A) нормальная ЭКГ
B) гипертрофия перегородки
C) гипертрофия правого желудочка
D) признаки острого инфаркта миокарда
E) признаки рубцового поражения миокарда
181. Водителем ритма желудочков при полной блокаде правой ножки пучка Гиса может
быть:
A) синусовый узел
B) атриовентрикулярный узел
C) пучок Гиса
D) волокна Пуркинье
E) предсердия
184. Отметьте ЭКГ признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:
А) отклонение электрической оси сердца влево
В) комплекс QRS > 0,12 сек и в V1-V2, III, aVF имеет вид типа rSR
С) ширина комплекса QRS 0,11 сек
D) положительная дельта волна в V1-V4
Е резкое отклонение электрической оси сердца влево
185. На ЭКГ обнаружена блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Какие
признаки будут на ЭКГ?
А) горизонтальное положение электрической оси сердца
В) резкое отклонение электрической оси сердца вправо
С) резкое отклонение электрической оси сердца влево в сочетании с зубцом S > R во II
стандартном отведении
D) комплекс qRs в правых грудных отведениях
Е) ширина комплекса QRS 0,12 с
186. На электрокардиограмме обнаружена блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
Какие признаки будут на ЭКГ?
А) резкое отклонение электрической оси сердца влево
В) горизонтальное положение электрической оси сердца
С) комплекс qRs в левых грудных отведениях
D) резкое отклонение электрической оси сердца вправо в сочетании с зубцом R> S во
II стандартном отведении
Е) ширина комплекса QRS 0,12 с
187. Желудочковые комплексы типа rSR1 в отведении V1–V2 могут быть при:
А) блокаде правой ножки пучка Гиса
В) блокаде левой ножки пучка Гиса
С) синоаурикулярной блокаде
D) полной поперечной блокаде
Е) гипертрофии левого желудочка
188. На ЭКГ – ширина комплекса QRS > 0.12 сек., поздний зубец R в V1–V2 с
косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T, уширенный S в I, V5-V6.
Выберите соответствующее определение.
А) пароксизмальная желудочковая тахикардия
В) блокада правой ножки пучка Гиса.
С) мерцательная аритмия
D) блокада левой ножки пучка Гиса
Е) трепетание предсердий
189. Выберите ЭКГ-признаки, свойственные блокаде передней ветви левой ножки пучка
Гиса:
А) отклонение электрической оси сердца вправо
В) нормальное положение электрической оси сердца
С) синусовая брадикардия
D) длительность комплекса QRS > 0.12 сек.
Е) QRS в отведениях I, AVL типа qR, a в II, III, AVF – типа rS
220. На ЭКГ выявляются: неправильный ритм желудочков, мелкие волны f, лучше всего
различимые в отведениях V1-V2, III, aVF. Что это?
A) фибрилляция предсердий
B) трепетание предсердий
C) пароксизмальная предсердная тахикардия
D) пароксизмальная узловая тахикардия
E) пароксизмальная желудочковая тахикардия
229. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при подострой стадии не-
Q-инфаркта миокарда по субэндокардиальному типу задней стенки левого желудочка?
А) патологический зубец Q в III, aVF, II отведениях, сегмент ST на изолинии,
отрицательный зубец Т
В) депрессия ST во II, III отведениях, отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях
С) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях
D) подъем сегмента ST в I, aVL, V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
Е) подъем сегмента ST в I, aVL, V1- V3 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
230. Пациент Д., 52 лет поступил на 7–ые сутки после возникновения ангинозных
приступов с продолжительностью более 30 мин. На ЭКГ признаки не-Q-инфаркта
миокарда задней стенки левого желудочка, подострая стадия. Какие изменения на ЭКГ
наиболее характерны в данной ситуации?
А) депрессия сегмента ST в V1- V3 отведениях , (-) коронарный Т
В) депрессия сегмента ST в III, aVF, (-) коронарный Т
С) депресия сегмента ST в V3, V4 отведениях, (-) коронарный Т
D) депрессия сегмента ST в V5, V6 отведениях, (-) коронарный Т
Е) негативизация зубца Т во всех грудных отведениях
240. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при подострой стадии
крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка?
a) патологический зубец Q в III, aVF, II отведениях, сегмент ST на изолинии,
отрицательный зубец Т
b) депрессия ST во II, III отведениях, отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях
c) депрессия ST во II, III, aVF отведениях, подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях
d) подъем сегмента ST в I, aVL V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
e) подъем сегмента ST в I, aVL V1- V3 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
242. Лечение инфаркта миокарда в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса включает:
А) имплантацию электрокардиостимулятора
В) радиочастотную аблацию
С) кардиоверсию
D) лечение основного заболевания
Е) применения 2-х антиаритмических препаратов
244. В диагностике инфаркта миокарда на фоне блокады ножек пучка Гиса помогает
определение:
А) креатинфосфокиназы, изофермента МВ
В) фибриногена А
С) аланинаминотрансферазы
D) лактатдегидрогеназы, 4-5 фракции
Е) триглицеридов
245. У женщины на ЭКГ зарегистрированы полная блокада левой ножки пучка Гиса и
желудочковые экстрасистолы типа q(Q)R. Это указывает на:
А) прогрессирующую стенокардию
В) впервые возникшую стенокардию
С) инфаркт миокарда
D) стенокардию Принцметала
Е) стабильную стенокардию напряжения IVфункционального класса
246. При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса в сочетании с инфарктом
миокарда передней стенки на ЭКГ регистрируется:
А) отклонение электрической оси влево
В) патологический зубец Q в грудных отведениях, в I, avL и резкое отклонение
электрической оси вправо
С) патологический зубец Q в грудных отведениях, в I, avL и резкое отклонение
электрической оси влево
D) патологический зубец Q в грудных отведениях и нормальное расположение
электрической оси
Е) неопределенное расположение электрической оси, гипертрофия левого желудочка
247. При сочетании блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса и инфаркта
переднебоковой стенки левого желудочка на ЭКГ регистрируется:
А) патологический зубец Q в стандартных отведениях, сегмент ST в грудных
отведениях выше изолинии ;
В) патологический зубец Q в стандартных и грудных отведениях
С) QRS V4-V6, I, avL типа QS; сегмент ST в грудных отведениях выше изолинии ;
высокий зубец R III, avF
D) в стандартных отведениях подъем сегмента ST
Е) в стандартных отведениях депрессия сегмента ST
248. При переднесептальном инфаркте миокарда и блокаде правой ножки пучка Гиса на
ЭКГ будет
А) rSR в отведениях V1- V2
B) зубец Q в отведениях V5- V6
C) зубец Q в отведении V4
D) qR или QR в отведениях V1- V2, зубец R уширен
E) qR в отведениях V1- V6
249. При переднесептальном инфаркте миокарда и блокаде правой ножки пучка Гиса на
ЭКГ будет
А) rSR в отведениях V1- V2
B) зубец Q в отведениях V5- V6
C) подъем сегмента ST в отведении V4 с образованием в дальнейшем отрицательного
зубца Т, комплекс QRS уширен
D) подъем сегмента ST в отведениях V1- V2 с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т, комплекс QRS уширен
E) подъем сегмента ST в отведениях V1- V6 с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т, комплекс QRS уширен
250. При инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка и блокаде правой ножки
пучка Гиса на ЭКГ выявляется
А) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведениях V1- V2
В) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведениях V5-V6
С) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведении V4
D) подъем сегмента ST в отведениях AVF
Е) подъем сегмента ST в отведениях V1-V2
281. На ЭКГ – резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = 130 0),
глубокий S в отведениях I, AVL и высокий R в отведениях III, AVF, ширина
комплекса QRS 0.08-0.11 сек. Ваше заключение?
А) блокада левой ножки пучка Гиса
В) блокада правой ножки пучка Гиса
С) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
Е) синоатриальная блокада II степени
282. На ЭКГ – ширина комплекса QRS > 0.12 сек., поздний зубец R в V5–V6 с
косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T, глубокий S в V1-V2.
Выберите соответствующее определение.
А) внутрипредсердная блокада
В) блокада правой ножки пучка Гиса.
С) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) блокада левой ножки пучка Гиса
Е) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
288. Блокаде правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса соответствует:
А) в отведениях I, AVL, V5 – V6 высокий и широкий R
В) комплексы rSR, rsR или rSr в отведениях V1 – V2
С) длительность QRS 0,08 сек.
D) отклонение электрической оси сердца влево
Е) резкое отклонение электрической оси сердца вправо
289. У больного К., 54 лет с артериальной гипертензией на ЭКГ полная блокада левой
ножки пучка Гиса. Какие из следующих изменений на ЭКГ наиболее вероятны при
данной патологии?
А) отрицательный Т в V1-V2
В) rSR V1-V2
С) QRS менее 0,1 сек
D) глубокий S V5-V6
Е) зубец R широкий. зазубрен в I, AVL,V5-V6
290. У больного К., 43 лет с хронической обструктивной болезнью легких на ЭКГ полная
блокада правой ножки пучка Гиса. Какие из следующих изменений на ЭКГ наиболее
вероятны при данной патологии?
А) отрицательный Т в V5-V6,
В) rSR V1-V2
С) QRS менее 0,1 сек
D) глубокий S V1-V2
Е) зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V5-V6
332. Инфаркт миокарда высоких боковых отделов левого желудочка можно заподозрить,
если:
А) признаки инфаркта миокарда регистрируются изолированно AVF
В) признаки инфаркта миокарда регистрируются изолированно в I отведении
С) подтверждающие инфаркт миокарда признаки обнаруживаются при снятии ЭКГ
в V7-V9
D) подтверждающие инфаркт миокарда признаки обнаруживаются при снятии ЭКГ
в V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня
Е) признаки инфаркта миокарда регистрируются изолированно во II отведении
335. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при острой стадии
инфаркта миокарда на передней стенки левого желудочка?
А) подъем сегмента ST, патологический зубец Q в II, III, aVF, отведениях,
депрессия ST в I, II, aVL отведениях
В) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях, отрицательный зубец Т в III, aVF,
V5, V6 отведениях
С) подъем сегмента ST, патологический зубец Q в I, aVL V1- V3 отведениях,
депрессия ST в II, III, aVF отведениях.
D) подъем сегмента ST в I, aVL V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях.
Е) подъем сегмента ST в aVL отведении, депрессия ST в II, III, aVF отведениях
336. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при подострой стадии
крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка?
А) патологический зубец Q в III, aVF, II отведениях, сегмент ST на изолинии,
отрицательный зубец Т
В) депрессия ST во II, III отведениях, отрицательный зубец Т в I, II, aVL
отведениях
С) депрессия ST во II, III, aVF отведениях, подъем сегмента ST в I, II, aVL
отведениях
D) подъем сегмента ST в I, aVL V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
Е) подъем сегмента ST в I, aVL V1- V3 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
339. Если развивается повторный инфаркт миокарда в зоне старых рубцов, то наиболее
вероятно, что на ЭКГ:
А) уменьшается амплитуда отрицательного зубца Т или он становится положительным
В) зубец Т становится асимметричным
С) зубец Т не изменяется
D) зубец Т становится более отрицательным
Е) зубец Т становится двухфазным
342. При передне-септальном инфаркте миокарда и блокаде правой ножки пучка Гиса
вероятнее всего на ЭКГ появится:
А) rSR в отведениях V1- V2
B) зубец Q в отведениях V5- V6
C) подъем сегмента ST в отведении V4 с образованием в дальнейшем отрицательного
зубца Т, комплекс QRS уширен
D) подъем сегмента ST в отведениях V1- V2 с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т, комплекс QRS уширен
E) подъем сегмента ST в отведениях V1- V6 с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т, комплекс QRS уширен
343. При инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка и блокаде правой ножки
пучка Гиса наиболее вероятно, что на ЭКГ выявляется:
А) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведениях V1- V2
В) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведениях V5-V6
С) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведении V4
D) подъем сегмента ST в отведениях AVF
Е) подъем сегмента ST в отведениях V1-V2
344. При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка и блокаде правой ножки
пучка Гиса на ЭКГ возможно появится:
А) патологический зубец Q и уширенный зубец R в отведениях V1-V2
В) патологический зубец Q и уширенный зубец R в отведениях II, III, AVF
С) патологический зубец Q и уширенный зубец R в отведении V4
D) патологический зубец Q в отведениях II, III, AVF
Е) патологический зубец Q в отведениях V5-V6
345. Если инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка сочетается с полной
блокадой левой ножки пучка Гиса, на ЭКГ, скорее всего, будет:
А) зубец q в отведениях V5-V6, I, AVL
В) зубец q в отведениях I, AVL
С) зубец q в отведениях I, AVF
D) зубец q в отведениях II, AVL
Е) зубец q в отведениях V1-V2
346. Наиболее вероятно, что при инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка в
сочетании с полной блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ появится:
А) зубец q в отведениях V5-V6, I, AVL
В) зубец q в отведениях I, AVL
С) зубец q в отведениях I, AVF
D) зубец q в отведениях II, AVL
Е) зубец q в отведениях V1-V2
348. При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка в сочетании с полной
блокадой левой ножки пучка Гиса, на ЭКГ наиболее вероятно:
А) значительный подъем сегмента ST в отведениях V4-V6, I, AVL
В) снижение сегмента ST, отрицательный зубец Т в отведениях V5-V6, I, AVL
С) QS и значительный подъем сегмента ST в отведениях III, AVF
D) QS и значительный подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF
Е) высокий зубец R в отведениях V4-V6
350. Женщина 53 лет перенесла 2 года инфаркт миокарда. Жалуется на давящие боли за
грудиной при ходьбе более 500 м. Боли проходят при остановке или приеме
нитроглицерина. При осмотре: в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны
сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий безболезненный, печень не
увеличена, отеков нет. На ЭКГ: зубец Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS
комплексом, закругленный, продолжительностью 0,07 сек, ЧСС-72 в 1 мин.
RI>RII>RIII, в AVF зубец S>R, интервал РQ – 0,18 сек., QТ -0,44 сек., нет роста
зубца R с V1 по V4, QRS комплекс в этих отведениях представлен как QS. Выберите
правильное ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца влево,
рубцовые изменения передней локализации
B) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца вправо,
рубцовые изменения передней локализации
C) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение электрической оси
сердца, рубцовые изменения передней локализации
D) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца влево,
рубцовые изменения задней локализации
E) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение электрической оси
сердца
358. Женщина 55 лет, более 20 лет страдавшая АГ, 3 года назад перенесла инфаркт
миокарда. На ЭКГ: зубец Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS комплексом,
закругленный, продолжительностью 0,07 сек, ЧСС-72 в 1 мин. RI>RII>RIII, в AVF
зубец S>R, интервал РQ – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., нет роста зубца R с V1 по V6, QRS
комплекс в этих отведениях представлен как QS, сегмент ST на изолинии, зубец T –
положительный. Выберите правильное ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение ЭОС, рубцовые изменения
нижней локализации
B) Синусовый ритм 72 в 1 мин, вертикальное положение ЭОС, рубцовые изменения
передне-перегородочной локализации
C) Синусовый ритм 72 в 1 мин, вертикальное положение ЭОС, рубцовые изменения
нижней локализации
D) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, рубцовые изменения передней
распространенной локализации
E) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, рубцовые изменения боковой
локализации
359. Мужчина 53 лет жалуется на периодически сжимающие боли в области сердца при
работе на даче, постепенно проходящие после прекращения нагрузок. Такое состояние с
прошлого года. В анамнезе перенесенная тяжелая пневмония 10 лет назад. На ЭКГ: зубец
Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS комплексом, закругленный,
продолжительностью 0,08 сек, ЧСС-70 в 1 мин. RIII > RII >RI, интервал РQ – 0,19 сек.,
QТ-0,42 сек. Желудочковый комплекс в отведениях V1 и V2 представлен в виде буквы М
продолжительностью 0,14 сек. Выберите правильной заключение:
A) Синусовый ритм 70 в мин, нормальное положение ЭОС, полная блокада левой ножки
пучка Гиса
B) Синусовый ритм 70 в мин, отклонение ЭОС влево, полная блокада левой ножки пучка
Гиса
C) Синусовый ритм 70 в мин, горизонтальное положение ЭОС, полная блокада левой
ножки пучка Гиса
D) Синусовый ритм 70 в мин, вертикальное положение ЭОС, полная блокада правой
ножки пучка Гиса
E) Синусовый ритм 70 в мин, отклонение ЭОС вправо, полная блокада правой ножки
пучка Гиса
365. Мужчина 55 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль, сильную слабость,
периодические боли в области сердца. Из анамнеза: длительное время страдает СД 2 типа.
При осмотре: Пульс 80 в минуту, артериальное давление 210/120 мм рт.ст. Тоны сердца
ритмичны, акцент 2 тона над аортой. ЭКГ: RI-SIII тип ЭКГ, зубец S в AVF ≥R в AVF,
RV5,6 + SV1,2 > 45 мм, в V5-V6 сегмент ST на 1 мм ниже изолинии и переходит в
отрицательный зубец T. Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.
A) АГ 3 степени, очень высокий риск. СД 2 типа.
B) АГ 3 степени, очень высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК III.
СД 2 типа.
C) АГ 2 степени, средний риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК II. СД 2
типа.
D) АГ 2 степени, высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК II. СД 2
типа.
E) АГ 3 степени, очень высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК I. СД
2 типа.
381. Мужчина Н., 60 лет, жалуется на боли в области сердца сжимающего характера,
ощущение нарушения ритма сердца, периодические потери сознания. Объективно:
границы сердца увеличены влево, систолический шум на верхушке, акцент II тона на
аорте; АД – 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево. Два
независимых ритма: ритм предсердий (80 в мин) и ритм желудочков (40 в мин). Зубец Р
появляется в различных участках ЭКГ; QRS появляется независимо от зубца Р,
деформирован. Как расценить данные ЭКГ?
A) АВ блокада III степени
B) АВ блокада II степени
C) АВ блокада I степени
D) Синоаурикулярная блокада I степени
E) Синоаурикулярная блокада II степени
382. Женщина К., 28 лет, доставлена в стационар бригадой скорой помощи. Жалуется на
ноющие боли в области сердца, наступающие без видимой причины, сопровождающиеся
чувством нехватки воздуха и общей слабостью, на одышку при ходьбе, периодически
возникающие кратковременные потери сознания. Объективно: границы сердца
расширены влево, на верхушке сердца систолический шум, пульс – 40 в мин. АД – 110/60
мм рт.ст. На ЭКГ: отрезки R-R удлинены (40 сокращений в минуту). Каждому QRS-T
предшествует зубец Р. Одновременно на ЭКГ видны отдельные зубцы Р без комплексов
QRS-T. Отрезки Р – Q одинаковы во всех циклах. Как расценить данные ЭКГ?
A) АВ блокада III степени
B) АВ блокада II степени
C) АВ блокада I степени
D) Синоаурикулярная блокада I степени
E) Синоаурикулярная блокада II степени
398. Мужчина 46 лет жалуется на сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку при
небольшой физической нагрузке. Границы сердца расширены в поперечнике, тоны глухие,
ритм неправильный, тахикардия, дефицит пульса примерно 22 удара в минуту, АД 95/60
мм.рт.ст. ЭКГ – отсутствует зубец Р, в отведении V1 определяются малой амплитуды
волны, частота сокращений желудочков примерно 135 в минуту, интервалы между
желудочковыми комплексами разные. Какое нарушение ритма сердца НАИБОЛЕЕ
вероятно?
A) Фибрилляция предсердий
B) Фибрилляция желудочков
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия
406. Женщина 69 лет доставлена в клинику через 1 час после возниковения болевого
приступа загрудинной локализации. Боль, несмотря на прием нитроглицерина,
продолжала нарастать, и постепенно распространилась на всю левую половину грудной
клетки, иррадиировала в обе руки, шею и нижнюю челюсть.
На ЭКГ при поступлении: признаки не-Q-инфаркта миокарда переднеперегородочной
области, верхушки, по субэндокардиальному типу, острая стадия. Выберите его признаки:
A) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
B) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
C) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т
D) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в
положительный зубец Т
E) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
положительный зубец Т
416. Мужчина 53 лет, перенесший 2 года инфаркт миокарда, жалуется на давящие боли
за грудиной при ходьбе более 500 м. Боли проходят при остановке или приеме
нитроглицерина. При осмотре: в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца
приглушены, ритм правильный. Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена,
отеков нет. На ЭКГ: зубец Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS комплексом,
закругленный, продолжительностью 0,07 сек, ЧСС-72 в 1 мин. RI>RII>RIII, в AVF
зубец S>R, интервал РQ – 0,18 сек., QТ -0,44 сек., нет роста зубца R с V1 по V4, QRS
комплекс в этих отведениях представлен как QS. Выберите правильное ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца
вправо, рубцовые изменения передней локализации
B) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение электрической оси
сердца, рубцовые изменения передней локализации
C) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца влево,
рубцовые изменения задней локализации
D) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение электрической оси
сердца
E) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца влево,
рубцовые изменения передней локализации
449. 68-летняя женщина жалуется на интенсивные боли в левой половине грудной клетки
сжимающего характера, иррадиирущие в левую руку, плечо и шею, возникающие при
физической нагрузке (подъем по лестнице до 2-го этажа, быстрая ходьба) и стихающие в
покое. Подобные боли беспокоят в течение ряда лет.
На ЭКГ – резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +130 0), в
отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR; ширина
комплекса QRS 0.10 сек. Как расценить данные ЭКГ?
A) Блокада левой задней ветви пучка Гиса
B) Блокада левой передней ветви пучка Гиса
C) Блокада левой ножки пучка Гиса
D) Блокада правой ножки пучка Гиса
E) Внутрипредсердная блокада
452. У пациента на ЭКГ: ритм синусовый, признаки полной блокады левой ножки пучка
Гиса. Выберите признаки, характерные для данной патологии.
A) Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = от -30 0 до -900),
комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF -
типа rS. Длительность комплекса QRS – 0.08 - 0.11 сек
B) Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +120 0 и больше), в
отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR;
ширина комплекса QRS 0.08- 0.11 сек.
C) Отклонение электрической оси сердца влево, угол α = -15 0, в комплекс QRS в
отведениях I, AVL, V5-V6 типа типа rsR”, длительность комплекса QRS – 0.12 сек
D) Отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +95 0), комплекс QRS в
отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.12 сек.
E) Вертикальное положение электрической оси сердца (угол α = +90 0), комплекс QRS
в отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.11 сек.