ENFERMEDADES DEL

TRACTO URINARIO

MV Mercedes Fidanza
Area Patología Clinica y Enfermedades
Médicas
 SIGNO
 Localización
 Etiología

 I TU
 N eoplasia
 U rolito
 T rauma
 I nmunológico
Renal
 P arásitos
 I diopatico
Uréter  N eurológico
 T. Conducta
Vejiga
 I trogénico
Uretra
INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO EN CANINOS Y
FELINOS
 Bacteria Huesped

Diagnóstico:
Surge de una sumatoria de datos

 Reseña

 Historia Signos
los datos
Obtenidos  Examen Físico
dependerán
 Exámenes
de:
Complementarios
   Localización:
 Renal
 Vías Excretoras Urinarias

Riñón  Alta : Pielonefritis Bacteriana

 Aguda
Uréter
 Crónica
 Gravedad
Vejiga
 Baja  Factores complicantes

Uretra
 Signos Clínicos y Físicos Por su
  Localización:
 Renal
 Vías Excretoras Urinarias

 Alta
 Asintomáticas
 Cambios del color-olor de la orina
 Signos sistémicos de infección - sepsis-
Riñón Signos de IR
Alteración del tamaño y/o forma renal
Dolor renal
Uréter

 Baja
 Asintomáticas
Vejiga
 Cambios del color-olor de la orina
 No signos sistémicos de infección
Uretra  vejiga
Volumen orina residual aumentado
 Signos Clínicos y Físicos Por su
  Localización:
 Renal
 Vías Excretoras Urinarias

 Alta
 Bilateral: Signos de falla renal :
Poliuria - Polidipsia - Anorexia - vómitos -

Riñón

Uréter
 Baja
Vejiga  Disuria - Polaquiuria -
 Hematuria macroscópica principalmente al Final de la micción
Uretra  Incontinencia de Urgencia - Incontinencia (poco frecuente)
 SIGNO
Exámenes Complementarios
¿ Qué Examen/ es Complementario/ s Solicitaría
  Análisis de Orina
Para su Diagnóstico:  Analisis Completo
Cultivo
CultivodedeOrina
Orina
 Confirmar ITU  Citología
 Localización   Análisis de Sangre
 Factores- desencadenantes /  Hemograma
Complicantes  Urea - Creatinina
Renal  Otros
  Diagnóstico por Imagen
 Rx
Uréter  simples
 contrastadas
 Ecografía
Vejiga
  Citología
Uretra   Otros endoscopía
 Análisis de Orina

IU Baja IU Alta
Color Rojizo - turbio

Densidad 1035 1010

Proteínas xxx (200 mg/dl)
pH ácido - alcalino
Pig. Biliares --
Glucosa --
C.Cetónicos --
Sangre Positivo
Sedimento GR.: xxx
G.B: xxx
C.E.D xx Cilindros
Cristales: F. A. M
 Análisis de Sangre

IU Baja IU Alta

Hemograma Normal  Leucocitosis (aguda)

 Anemia

Bioquímica

Uremia
Creatininemia Normal Normal (unilateral)
Aumentada (bilateral)
Análisis Cultivo de
Orina Orina Sangre Imágenes

- Azotemia Litos - Neoplasias

Unica Forma de confirmar I. U. Diabetes - Cushing - Anor. Anatóm. etc.

Infección Urinaria: Definiciones

 I. U. Baja Aguda
 I. U. Alta Crónica
• Tratamiento
 I. U. Simple
• Pronóstico
 I.U. mixta
• Controles
 I.U. Complicada
 I.U. No complicada

 I. U. Asintomática / Sintomáticas
Importante
Tomar Muestras para cultivo de Orina

 Punción
 Sondaje
 Chorro medio
 Compresión Vesical Gatos
 Importante
Incluir datos en la orden para el cultivo de orina
 Datos del paciente

 Medicado con Antibióticos / Diuréticos

 Forma de obtención
 Análisis de orina en esta muestra

Lectura:
 Recuento de colonias o Unidades Formadoras de Colonias
 Aislamiento
Contaminante
< 100 UFC/ml  Antibiograma

Sospechoso  Coloración de Gram + Strepto – Stafilo – Corynebact

100 – 1000/ml - E. coli – Proteus - Pseudomona
Infectante
> 1000 UFC/ml
R
E
C
E Rp/
T
A
R
Tratamiento Empírico de Infecciones Urinarias

Baja Primer Episodio Aceptable

Alta Primer Episodio NO

Baja Segundo Episodio NO

Baja Persistente NO

NO !! Uso Empírico de Antibióticos en:

- Insuficiencia Renal -
Terapéutica de las Infecciones Urinarias en Perros y Gatos

Rp/  Antibióticos
 Antiespasmódicos
 Analgésicos
 Antiinflamatorios
 Acidificantes
 Dietas especiales
 ETC.
 Tratamiento Antibiótico
• ITU Bajas: 10 a 15 días
• ITU Altas: 15 a 20 días
• I Prostáticas: 35 a 45 días

Seguimiento
• Signos Clínicos
• Análisis de Orina
• Cultivo
 Infección Urinaria Recurrente
1 Episodio - Tratamiento

Cultivo de Orina 7 – 15 días post tratamiento

Positivo Negativo

• Persistencia
Recurrente No Recurrente
•Ampicilina
Igual Bacteria
•Recaida •Reinfección
G+ •Penicilina
• Superinfección •Cefalosporina
Diferente Bacteria Igual bacteria Diferente bacteria
•Sulfa T
G-
•Nitrofurano
•Ác. Pipermídico
 Otras medidas terapéuticas
• Aumentar la ingestión de agua

• Proveer al paciente buena frecuencia

miccional

• Manejo de enfermedades subyacentes,

predisponentes o complicantes
 Infecciones
Conclusión del Tracto Urinario

• Los signos de ITU son iguales a los de cualquier proceso inflamatorio del Tracto Urinario
en caninos y Felinos
• Sólo el Cultivo de Orina permite su diagnóstico certero

• Se deben buscar factores predisponentes de la ITU

• Al momento de decidir el tratamiento varios son los factores a tener en cuenta