PERITONITIS

Vet. Marcela Edith Pereira

Area de Patología Clínica y Enfermedades Médicas
Facultad de Ciencias Veterinarias-UBA
 CONSIDERACIONES GENERALES

Es una membrana serosa que recubre órganos y

paredes de la cavidad abdominal.

Está formada por dos capas celulares.

Es rica en vasos sanguíneos y linfáticos.

Su inervación es muy importante sobre todo la del
peritoneo parietal.

Es una membrana dializadora.

 PERITONITIS

DEFINICION

Es el proceso inflamatorio general o localizado de

la membrana peritoneal secundaria a una irritación
química, invasión bacteriana, necrosis local o
contusión directa.
 CLASIFICACION
Localizada o Focalizada
Por su extensión
Generalizada o Difusa

Sépticas
Por su agente causal
Asépticas

Primarias
Por su origen
Secundarias

Agudas
Por su evolución
Crónicas
 AGENTES ETIOLOGICOS

Pasaje de gérmenes a la cavidad abdominal

Vía directa o local
Ruptura de vísceras huecas – contenido intestinal
Ruptura de procesos sépticos
Invasión de la serosa
Vía sanguínea
Vía linfática
Pasaje de sustancias irritantes
Contenido pancreático
Pasaje de sustancias raras
Sangre, bilis, orina

Presencia de cuerpos extraños

 FISIPATOLOGIA
Agresión sobre la superficie peritoneal

Respuesta inflamatoria
Vasodilatación y aumento de la permeabilidad

Infiltrado celular
Producción de fibrina
Formación de adherencias entre las superficies peritoneales

Invasión de fibroblastos
Neutrofilia inicial

Adherencias para localizar el proceso

Localización y resolución No hay localización del proceso

del proceso Se superan las barreras defensivas
Neutropenia

Generalización del proceso

Hipovolemia
Desequilibrio hidroelectrolítico

SHOCK HIPOVOLEMICO Y/O SEPTICO

 SIGNOS Y SINTOMAS

Anorexia
Depresión - Estupor
Nauseas - Vómitos

EXAMEN FISICO
Dolor abdominal local o generalizado
Deformación abdominal progresiva
Taquicardia - Arritmias
Taquipnea
Hipertermia
Deshidratación
Mucosas hiperémicas
Petequias - Hematomas - CID
Shock hipovolémico y/o séptico
 DIAGNOSTICO
Estudios de laboratorio
Hemograma completo y Coagulograma
Bioquímica sérica
Hepatograma
Perfil renal
Enzimograma pancreático
Inograma y Gases en sangre
Urianálisis

Estudios por imágenes

Radiología
Ecografía

Paracentesis abdominal
Lavado peritoneal diagnóstico

Laparotomía exploratoria
 TRATAMIENTO
Tratar el shock

Fluidoterapia

- Corregir el desequilibrio hidroelectrolítico y ácido base

Antibióticos parenterales de amplio espectro

Antiinflamatorios
Analgésicos y sedantes para el dolor abdominal
-Corticoides
-AINES
Peritoneoclisis

Tratar la causa específica