____________________________________
(наименование банка, предприятия)
ПРЕПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ
к сумкес валютными и другими
мешкуценностями
№________ « » _________ 20___ г.
Указанные валютные и другие ценности на
общую сумму в рублёвом эквиваленте _______
_________________________________________
(сумма цифрами
_________________________________________
и прописью)
отправлены через инкассаторов _____________
_________________________________________
(наименование банка)
в ________________________________________
(наименование банка, обменного пункта)
_________________________________________
(Ф.И.О. работника о/п)
Для зачисления на счёт № __________________
_________________________________________
(наименование предприятия)
Наименование бланков Количество
строгой отчётности блокнотов
Мешок (ки) с бланками опломбировал и
составил препроводительную ведомость
__________
_________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Сумка (мешок) № _________ сформирована и
опломбирована (пломбир № _________)
_________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
сдана ____________________________________
(Ф.И.О., подпись)
________________________________________
(Ф.И.О.,подпись)
принята инкассатором _____________________
_________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
М. П.
« » _______________________20___ г.
0402090007
Указанные валютные и другие ценности под
контролем приняты полностью
пересчётом (а) с учётом расхождений
перечисленных в нижеприведённом акте
(ненужное зачеркнуть)
Кассовый работник _____________________
(Ф.И.О., подпись)
Контролёр (инкассатор) _________________
(Ф.И.О., подпись)
М. П.
«____» ______________________ 20___ г.
Номера
блокнотов
АКТ
« » ________________________ 20___ г.
При вскрытии сумки (мешка) и пересчёта
вложенных валютных и других ценностей,
обнаружены:
недостача _____________________________
(наименование ценностей,
___________________________________________________
сумма (количество) по номиналу)
излишки ______________________________
(наименование ценностей,
______________________________________
сумма (количество) по номиналу)
_____________________________________
(наименование ценностей, серия, номер,
______________________________________дос
тоинство и общая сумма по номиналу)
Кассовый работник _____________________
(Ф.И.О., подпись)
Контролёр (инкассатор) _________________
(Ф.И.О., подпись)
 ОПИСЬ ВАЛЮТНЫХ И ДРУГИХ ЦЕННОСТЕЙ,
вложенных в инкассаторскую сумку

Наименование валюты Сумма по

ДЕБЕТ КРЕДИТ Сумма в рублях Замечания банка
и чеков (код валюты) номиналу
1 2 3 4 5 6

ИТОГО рублей

Примечания: Графы описи заполняются в зависимости от вида операций, бланки строгой

отчётности не включаются.