Анатомия лимфатической системы

доктор мед. наук, доцент А.В. Павлов

Лимфатическая система — часть сосудистой системы, которая по
строению и функции дополняет венозное русло. Лимфатическая
система включает пути транспорта лимфы (лимфатические
капилляры, сосуды, стволы, протоки) и лимфатические узлы
(вторичные лимфоидные органы).

Лимфатическая система обеспечивает образование лимфы,

проведение ее в венозную систему, выполняет барьерную,
лимфопоэтическую, иммунную функции, участвует в
поддержании постоянства внутренней среды организма.
Лимфа (Lympha /лат./) ―
чистая вода.
 Лимфа

• Бесцветная жидкость,
напоминающая по составу плазму
крови.
• Её образование обусловлено
постоянным переходом жидкости,
содержащей питательные
вещества и кислород из
кровеносных капилляров в ткани,
благодаря чему образуется
тканевая жидкость.
Состав лимфы

• Белок – 3-4%
• Глюкоза – 0-1%
• Минеральные соли – 0,1%
• В сутки у человека образуется 1,5 литра лимфы.
 Абу Али ибн Сина (Авиценна (980-1037)).

Гиппократ (460-377 гг. до н. э.)

 Каспар Азелли
1581-1626

В 1628 году Каспар Азелли (1581-1626) описал

лимфатические сосуды и лимфатические узлы
Г.М. Иосифов
1870-1933
Д.А. Жданов
1908-1971
академик РАМН Ю. И. Бородин академик РАМН М. Р. Сапин
Функции лимфатической системы
• Резорбционная (депонирующая) функция.
• Гомеостатическая функция.
• Транспортная функция.
• Защитная, барьерная и иммунологическая функция.
Звенья лимфатической системы
Лимфатические капилляры

Лимфатические сосуды

Лимфатические стволы
• Поясничные
• Подключичные
• Бронхосредостенные
• Яремные
• Кишечный

Протоки
• Грудной
• Правый лимфатический
Лимфатические узлы
вторичные лимфоидные органы
1. Nodus lymphaticus
2. Noduli lymphoidei solitarii
3. Noduli lymphoidei aggregati
4. Noduli lymphoidei aggregati
appendicis vermiformis
5. Anulus lymphoideus pharingis

13
Лимфоидная ткань находится также и в других органах лимфоидной
системы (иммунных органах)
Центральные:
1.вилочковая железа
2.костный мозг
II.Периферические – органы, куда выселяются Т- и В - лимфоциты:
1.миндалины
2.лимфатические узлы
3.лимфоидные узелки в стенках внутренних органов – лимфатические
бляшки подвздошной кишки, червеобразный отросток
4.селезенка
Лимфатический капилляр, vasa lymphocapillaria
Лимфатические капилляры
Морфологические особенности ЛК
по сравнению с КК:
1.Значительно больший диаметр.
2.Отсутствие базальной мембраны.

16
3. Пальцевидное и
петлеобразное
начало капилляров

17
 Основные механизмы
транспортных процессов
1. Открытые межклеточные
контакты

2. Микропиноцитозный*
транспорт

3. Пористость
(фенестрированность)
эндотелиальной выстилки

*Пиноцито́з (от др.-греч. πίνω — пью, впитываю и κύτος — вместилище, здесь — клетка) — 1) Захват клеточной
поверхностью жидкости с содержащимися в ней веществами. 2) Процесс поглощения и внутриклеточного
разрушения макромолекул.
Один из основных механизмов проникновения в клетку высокомолекулярных соединений, в частности белков и
углеводно-белковых комплексов.
 Основные виды лимфатических капилляров
• Простые трубчатые.
• Петлистые.
• Синусоидальные.
Такие капилляры обычно встречаются в
микроворсинках тонкой кишки, где их форма
способствует всасыванию.
Функции лимфатических капилляров
• Резорбция из тканей коллоидных растворов белковых веществ.
• Дренажная функция (всасывание воды и растворённых в ней
кристаллоидов).
• Детоксикационная (удаление из тканей инородных частиц,
бактерий, опухолевых клеток).
Лимфатические сосуды (vasa lymphatica) формируются при слиянии лимфатических
капилляров и обеспечивают транспорт лимфы из лимфатических капилляров в
лимфатические узлы, стволы, протоки.

Строение лимфатических сосудов

характеризуется наличием:

‒ клапанов;
‒ гладких мышц в составе стенки средних и
крупных сосудов (в мелких сосудах мышечные
элементы отсутствуют);
‒ развитой наружной оболочки.
Лимфатический сосуд
Участок лимфатического сосуда между 2 клапанами обозначается термином
«лимфангион».

Схема лимфангиона

В состав лимфангиона входит:

1. Центральная часть (мышечная
манжетка).
2. Клапанный синус.
3. Область прикрепления клапана.
Функции лимфангиона
• Транспортная. Цепь лимфангионов образует путь, по которому
лимфа движется в одном направлении ― в венозную систему.
• Депонирующая (резервуарная). То есть в области клапанного
синуса происходит скопление лимфы.
• Моторная. Анатомической основой для этого являются
миоциты, которые в стенке лимфангиона ориентированы
спирально.
правило Масканьи
Лимфатические сосуды тела до впадения в один из
Паоло Масканьи. 1752–1815
главных лимфатических протоков, обязательно
прерываются в одном или нескольких
лимфатических узлах.
Лимфатические узлы (nodi lymphoidei) — периферические органы
иммунной системы, лежащие на пути оттока лимфы от органов и частей тела.

Лимфатические узлы выполняют

функции:
• барьерно-фильтрационную,
• цитопоэтическую
• ииммуннопоэтическую.
Строение лимфатического узла
1 — приносящий лимфатический
сосуд;
2 — выносящие лимфатические
сосуды;
3 — корковое вещество;
4 — артерия;
5 — вена;
6 — капсула;
7 — мозговое вещество;
8 — ворота лимфатического узла;
9 — трабекулы;
10 — паракортикальная зона;
11 — промежуточный мозговой синус;
12 — промежуточный корковый синус;
13 — лимфатический узелок
узел имеет с одной стороны
вдавление – ворота, куда
входят нервы, артерии,
выходят из л/у вены и
выносящие л/ сосуды
 Снаружи каждый лимфатический узел покрыт капсулой, от
которой вглубь узла отходят тонкие перекладины —
трабекулы (капсулярные трабекулы).

Синус — пространство, ограниченное

капсулой и трабекулами с одной стороны,
узелками и мозговыми тяжами с другой.
Микроскопическое строение лимфатического узла.
1 - капсула,
2 - трабекула,
3 - приносящий лимфатический сосуд,
4 - подкапсульный лимфатический синус,
5 - корковое вещество,
6 - поракортикальная (тимусзависимая) зона,
7 - лимфоидный узелок,
8 - центр размножения лимфоидного узелка,
9 - корковый лимфатический синус,
10 - мякотные тяжи,
11 - мозговые синусы,
12 - воротные синусы,
13 - выносящий лимфатический сосуд,
14 - воротное утолщение,
15 - кровеносные сосуды.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

По расположению:
1. Поверхностные и глубокие
2. Висцеральные и париетальные
3. Регионарные
4. Этапные
5. Терминальные
Первый лимфатический узел, лежащий на пути оттока лимфы от органа,
называется регионарным лимфатическим узлом I этапа лимфооттока. В
дальнейшем лимфа может поступать в регионарные узлы II, III, IV и
последующих этапов. Последний узел, лежащий на пути оттока лимфы,
перед впадением ее в ствол или проток, называется терминальным.
Лимфатические стволы (trunci lymphatici) — крупные лимфатические сосуды
(коллекторы), собирающие лимфу от определенных областей тела и органов. Стволы
формируются при слиянии выносящих сосудов лимфатических узлов и впадают в
грудной или правый лимфатический протоки

 Яремный ствол (правый и левый) — truncus

jugularis (dexter et sinister)
 Подключичный ствол (правый и левый) —
truncus subclavius (dexter et sinister)
 Бронхосредостенный ствол (правый и левый)
— truncus bronchomediastinalis (dexter et
sinister)
 Поясничный ствол (правый и левый) — truncus
lumbalis (dexter et sinister)
 Кишечный ствол — truncus intestinalis
Яремный ствол (правый и левый) — truncus jugularis (dexter et sinister) — образуется выносящими лимфатическими
сосудами латеральных глубоких шейных лимфатических узлов соответствующей стороны и собирает лимфу от
головы и шеи. Левый яремный ствол впадает в грудной проток, или левый венозный угол, правый— в правый
лимфатический проток, или правый венозный угол.
Подключичный ствол (правый и левый) — truncus subclavius (dexter et sinister) — образуется выносящими
лимфатическими сосудами подмышечных лимфатических узлов соответствующей стороны и собирает
лимфу от верхней конечности, молочной железы, стенок грудной полости. Левый подключичный ствол
впадает в грудной проток, или левый венозный угол, а правый — в правый лимфатический проток, или
правый венозный угол.
Бронхосредостенный ствол (правый и левый) — truncus bronchomediastinalis (dexter et sinister)— образуется
выносящими сосудами лимфатических узлов грудной полости (трахеобронхиальными, передними средостенными).
Этот ствол собирает лимфу от стенок и органов грудной полости. Левый бронхосредостенный ствол впадает в
грудной проток, правый— в правый лимфатический проток.
Поясничный ствол (правый и левый) — truncus lumbalis (dexter et sinister) — формируется выносящими
лимфатическими сосудами правых и левых поясничных лимфатических узлов. Поясничные стволы несут лимфу от
нижних конечностей, стенок и органов полости таза, брюшной полости. Поясничные стволы сливаются и образуют
грудной проток.
Кишечный ствол — truncus intestinalis — формируется выносящими
сосудами брыжеечных узлов. Встречается в 25 % случаев. Несет лимфу от
тонкой, слепой, восходящей и поперечной ободочной кишок.
Впадает в цистерну грудного протока. При отсутствии кишечного ствола
лимфа от этих органов оттекает в брыжеечные (верхние и нижние), а
затем в поясничные лимфатические узлы.
Лимфатические протоки (ductus thoracicus et
ductus lymphaticus dexter)— грудной и правый
лимфатический — наиболее крупные
коллекторные лимфатические сосуды, по
которым лимфа поступает в венозное русло
Грудной проток — ductus thoracicus
Грудной лимфатический проток
Правый лимфатический проток — ductus lymphaticus dexter — длиной 10–12 мм
формируется в результате слияния правых бронхосредостенного, подключичного и
яремного стволов и впадает в правый венозный угол или в конечные отделы
образующих его вен.
 Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой
половины головы и шеи, правой верхней конечности,
стенок и органов правой половины грудной полости.

ductus lymphaticus dexter ductus thoracicus

Грудной проток собирает 3/4 всей лимфы: от нижних

конечностей, стенок и органов таза, брюшной
полости, левой половины грудной полости, левой
верхней конечности, левой половины головы и шеи.
Центростремительному движению лимфы по лимфатическим сосудам,
стволам, протокам способствуют:
1) непрерывность ее образования;
2) наличие клапанов в лимфатических сосудах, препятствующих
обратному току лимфы;
3) сокращение мышечных элементов стенки лимфатических сосудов,
стволов, протоков;
4) сокращение скелетных мышц;
5) пульсация кровеносных сосудов;
6) сокращение диафрагмы;
Благодарю за внимание