c


 20.8 kg
 1.20 m
 6 años 9 meses
 14.4 normal

c  

En un paciente con ileostomía; y pesa 20.8kg, su peso ideal es de 22.3kg, lo que

indica que esta un kilogramo y medio debajo del peso que debería tener, tiene
una estatura de 1.20m se encuentra en la normalidad para un niño de su edad, su
IMC es de 14.4 y también está dentro de los rangos normales. El sostén nutricio
de este niño que debe llevar a cabo es; una dieta blanda para facilitar su digestión,
de aproximadamente 900 Kcal, tomando en cuenta solo su gasto energético basal
ya que se encuentra en completo reposo. Ya que esta cirugía implica una
alteración en la absorción intestinal se le puede tratar con suplementos como:
Ensure, provit junior, entre otras.

Peso ideal: 22.3kg

  

GEB: 66.5+(13.7 x peso en kg) + (5 x estatura) ± (6.8 x edad en años)

GEB: 66.5 + (13.7 x 20.8kg) + (5 x 120 cm) ± (6.8 x 6)

GEB: 66.5 + 284.96 + 600 ± 40.8= 910.70

GET: = 

HC 55% PROTEINAS 15% LIPIDOS 30%

El requerimiento energético debe ser mayor por la cirugía además del

requerimiento proteínico deberá calcularse 1 a 1.2 por kilogramo de peso pues la
cirugía requiere proteína para la cicatrización y procesos de recuperación.

Faltaron alimentos ricos en complejo b y acido fólico.




    

ï Cremas (cremas industrializadas?)

ï arroz
ï caldo de pollo
ï pastas
ï papas hervidas
ï mermeladas
ï compotas de frutas
ï sopas
ï yogurt
ï galletas
ï Leche en todas sus presentaciones
ï Quesos frescos
ï Yogurt
ï Mantequilla?
ï Crema?
ï Huevo
ï Frutas cocidas y peladas con excepción del plátano, manzana, pera,
durazno, papaya que pueden consumirse crudos sin semillas ni cascaras.
ï Verduras cocidas y peladas
ï Cereales refinados y harinas
ï Carnes blancas
ï Postres como flanes, natillas, helados, arroz con leche, gelatina, nieves
ï Pan y tortilla

ï     
ï Todas las verduras sulfatadas: col, coliflor, brócoli, colecitas de bruselas,
rábanos, lechuga, apio, es decir también nada crudo.
ï Jugos cítricos se pueden dar diluidos
ï Carne de puerco, embutidos
ï Pan de dulce
ï Frituras
ï Irritantes y condimentos
ï Bebidas carbonatadas
ï Chocolate, te (fomentan producción de purinas y estas hacen que se
formen acido clorhídrico)
 ï La temperatura de la dieta debe ser templada y en algunas ocasiones
según lo requiera el paciente debe ser fría (ESTO NO ES UN ALIMENTO
PROHIBIDO).
ï Baja en fibra, su cantidad varía de acuerdo al padecimiento que presente el
paciente, aproximadamente va de 4 a 12 g.

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†   &   '  !  


Glucosa sérica: 100 m/dL normal 70-105
Urea 8.56 m/dL bajo 15-35**
Creatinina sérica 0.53 m/dL normal 0.60-1.30**
Acido úrico 1 bajo 2.5-8
Colesterol 82 bajo 150-250
Proteína C. reactiva 18.50


 ! (   '  !  

Proteínas totales 4.50 g/dL bajo
Albumina 2.40 g/dL bajo 3.5-5.0
Globulina 2.10 g/dL

)  *  '  !  

Eritrocitos 3.18x10e6/u L bajo 4.3-5.9
Hemoglobina 8.7g/dL bajo 14-17
Hematocrito 26.1% bajo 39-49
VCM 87.4 fL normal 80-95
HCM 27 normal 27-31
HCM 31.9 bajo 32-36
30/03/11

Perfil hepático resultado Unid. Valores de ref.

Proteínas totales 5.70 g/dL baja 6.80-8.30
Albumina 3.20 g/dL normal 3.50-5.00
Globulina 2.50 g/dL
Relación A/G 1.28
Bilirrubina total 0.27 mg/dL normal 0.20-1.00
Bilirrubina directa 0.16 mg/dL 0.00-0.20
Bilirrubina 0.11 mg/dL 0.20-0.80
indirecta
Transaminasa 27.00 10/L normal 9.00-48.00
glutamico
oxalacetica
Transaminasa 10.00 mg/dL normal 10.00-40.00
glutamico piruvica
Fosfatasa alcalina 62.00 ui/L normal 32.00-92.00
Gamma glutamil 24.00 ui/L normal 7.00-64.00
transferasa

Electrolitos resultados unidad Valor de referencia

Calcio sérico 8.50 mg/dL normal 8.00-10.50

Fosforo 4.90 mg/dL elevado 2.50-4.60
Magnesio 1.70 mg/dL normal 1.70-2.80
Sodio sérico 139.10 mmol/L normal 136.00-145.00
Potasio 3.14 mmol/L normal 3.50-5.00
Cloro sérico 96.40 mmol/L bajo 110-250 mmol./día
R.D.W. 12.8 % normal 11.5-14.5
Plaquetas 527 ×10.es elevado 150-400
Formula blanca 8.0 FL normal 7.2-11.11

Resultados en porcentajes

leucocitos 13.74 5.0-10.0

Neutrofilos 87.8 % elevado 10-74
Linfocitos 7.5 % bajo 20-65
Monocitos 2.9 % normal 2.0-8.0
Eosinofilos 0.3 % bajo 1.0-4.0
Basofilos 0.1 % normal 0.0-1.0
Resultados números absolutos

Linfocitos # 1.03 ×10.e3/al normal 0.9-5.2

Monocitos # 0.40 ×10.e3/uL normal 0.16-1
Eosinofilos # 0.05 ×10.e3/uL bajo 0-0.8
Basofilos # 0.01 ×10.e3/uL normal 0-0.2
Neutrofilos # 12.07 ×10.e3/uL elevado 1.9-8

Como podemos observar en las tablas de los primeros análisis que se le

realizaron con fecha del 9/03/2011 a los últimos laboratoriales con fecha de
30/03/2011 hay una recuperación como en las proteínas totales y la albumina que
se normalizaron desde el primer día de internado a la fecha, aun así se debe
evaluar periódicamente indicadores como; el peso, la talla, su IMC, formula roja, la
hidratación y los electrolitos, pues serian los que más nos importan en este caso
de ileostomía.

Integrantes:

Gutiérrez Durante Marielba

González Hernández Ekal

Fuentes Vergara Hilene del Rosario