Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
Руководство по эксплуатации
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ...................................................................................................... 2
1. СПИСОК ОБОЗНАЧЕНИЙ ............................................................................. 5
2. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ..................................................................... 8
3. УСТРОЙСТВО АППАРАТА .......................................................................... 11
3.1. МОДИФИКАЦИИ ........................................................................................11
3.2. НАЗНАЧЕНИЕ И ПРЕИМУЩЕСТВА ...................................................................12
3.3. ОБЩИЙ ВИД ..............................................................................................14
3.4. ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ .................................................................................16
3.5. СРЕДСТВА ОТОБРАЖЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ.......................................................20
3.6. МАРКИРОВКА ............................................................................................24
4. РЕЖИМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ ........................................................................... 25
4.1. ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ ....................................................................................25
4.2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ......................................................................................25
4.3. ПРИНУДИТЕЛЬНО-ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЛ.....................................................27
4.4. ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЛ ..............................................................................31
4.5. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ .....................................................................33
4.6. ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ИВЛ............................................................................37
5. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ КОНТУРЫ ........................................................................ 42
5.1. КОНТУР НОРМОЧАСТОТНОЙ ВЛ ...................................................................42
5.2. КОНТУР CPAP ...........................................................................................44
5.3. КОНТУРЫ FSV............................................................................................45
5.4. КОНТУР ИНГАЛЯЦИИ (НЕБУЛАЙЗЕР) ..............................................................47
5.5. КОНТУР ВЧ ИВЛ С КАТЕТЕРОМ ....................................................................48
5.6. КОНТУР ВЧ ИВЛ С ЭЖЕКТОРОМ ...................................................................49
6. РАБОТА С АППАРАТОМ ............................................................................ 50
6.1. ВКЛЮЧЕНИЕ АППАРАТА ...............................................................................50
6.2. ВЫБОР РЕЖИМА И ПАРАМЕТРОВ...................................................................51
При работе «без мастера» .........................................................................51
При работе «с мастером» ..........................................................................52
6.3. ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ...........................................................................53
6.4. ЗАПУСК И ОСТАНОВКА ИВЛ .........................................................................56
6.5. ВЫКЛЮЧЕНИЕ АППАРАТА.............................................................................57
2
Содержание
4
Список обозначений
1. Список обозначений
ВВЛ - вспомогательная вентиляция легких
ВД - высокое давление
ВЛ - вентиляция легких
НД - низкое давление
ПК - персональный компьютер
СД - самостоятельное дыхание
5
Список обозначений
6
Список обозначений
- звуковая сигнализация
7
Меры предосторожности
2. Меры предосторожности
ВНИМАНИЕ! Перед началом работы с аппаратом внимательно
прочитайте Руководство по эксплуатации, которое является его
неотъемлемой частью. Незнание или нарушение правил
пользования аппаратом, изложенных в настоящем Руководстве,
может нанести вред пациенту, а также лишить Вас права на
гарантийное обслуживание.
Для обеспечения правильного и эффективного
функционирования аппарата и во избежание несчастных
случаев, необходимо соблюдать следующие меры
предосторожности.
Допуск к работе
• к работе с аппаратом допускаются медицинские
работники имеющие соответствующий профессиональный
сертификат, после изучения настоящего Руководства;
• недопустимо пользоваться аппаратом, непосредственно
полученным со склада, необходимо предварительно
подготовить аппарат в соответствии с Руководством;
Условия работы
• запрещается подвергать аппарат механическим
воздействиям: ронять, ударять, применять грубую силу к
элементам его конструкции;
• недопустимо оставлять аппарат продолжительное время
на солнце, вблизи источников тепла или в местах с высокой
влажностью;
• запрещается подключать аппарат к источникам
пневмопитания и электропитания, не соответствующим
предъявляемым требованиям;
• недопустимо попадание мусора или влаги во входные и
выходные штуцера аппарата, элементы дыхательного контура;
Дыхательный контур
8
Меры предосторожности
9
Меры предосторожности
Пациент
• во время искусственной вентиляции постоянно
контролируйте состояние пациента и работу аппарата
искусственной вентиляции легких;
• на случай выхода аппарата из строя должна быть
подготовлена альтернативная возможность проведения ИВЛ.
10
Устройство аппарата
3. Устройство аппарата
3.1. Модификации
Серия аппаратов ИВЛ ВЕГА-2 представлена несколькими
модификациями, адаптированными для различного применения:
ВЕГА-2(К) – аппарат ИВЛ/ВВЛ, предназначенный для
проведения нормочастотной принудительной и вспомогательной
вентиляции легких, поддержки самостоятельного дыхания,
высокочастотной вентиляции легких, ингаляции жидких
лекарственных средств и оксигенотерапии. Позволяет проводить
ИВЛ 100% кислородом или при помощи эжектора - кислородно-
воздушной смесью в соотношении 50/50%.
ВЕГА-2(А) - то же, что и аппарат ВЕГА-2(К), но с возможностью
проведения анестезии закисью азота в различных
концентрациях, в том числе в режимах принудительной и
вспомогательной ИВЛ с контролем как по объему, так и по
давлению. Регистрационное название ВЕГА-2-Фактор.
ВЕГА-2(АВ) - то же, что и аппарат ВЕГА-2(А), но со встроенной
воздушной турбиной (без использования эжектора).
Концентрация кислорода в дыхательной смеси устанавливается
в диапазоне от 21% до 100%. Предусмотрена возможность
использования сжатого кислорода (баллон), кислородного
концентратора низкого давления, атмосферного воздуха и их
комбинации.
ВЕГА-2(В) - то же, что и аппарат ВЕГА-2(АВ), но без
возможности проведения анестезии закисью азота.
Регистрационное название ВЕГА-2(В).
ВАЖНО!
Далее в Руководстве пойдет речь о наиболее полной
модификации ВЕГА-2(АВ). Для остальных модификаций
некоторые функции, описанные ниже, могут быть недоступны.
11
Устройство аппарата
12
Устройство аппарата
13
Устройство аппарата
14
Устройство аппарата
15
Устройство аппарата
Общие положения
Система управления аппаратом ВЕГА-2 построена таким
образом, что в текущий момент времени могут быть нажаты
только те клавиши панели управления, которые соответствуют
текущему состоянию аппарата. Остальные кнопки блокируются.
16
Устройство аппарата
17
Устройство аппарата
18
Устройство аппарата
19
Устройство аппарата
20
Устройство аппарата
Дисплей
Предназначен для отображения
текстовой информации: режим ИВЛ,
состав газа, параметры режима,
различные сообщения и т.д. Дисплей
имеет регулируемые в меню подсветку и контрастность. Если
аппарат подключен к источнику внешнего электропитания,
подсветка будет работать постоянно. В противном случае для
сохранения заряда батареи подсветка выключается через 5
секунд после простоя и включается после нажатия на любую
21
Устройство аппарата
22
Устройство аппарата
23
Устройство аппарата
3.6. Маркировка
Для правильного подключения аппарата его элементы имеют
следующую маркировку:
• около штуцера подключения внешнего источника
кислорода обозначение «Вход О2», «4±0,5 кгс/см2»;
• около штуцера подключения внешнего источника закиси
азота – «Вход N2O», «4±0,5 кгс/см2»;
• около штуцера подключения генератора (концентратора)
кислорода – «Вход О2, Концентратор»;
• около разъема подключения электропитания – «=12В»;
• около штуцера подсоединения дыхательного контура
низкого давления – «ВЫХОД НД»;
• около штуцера подсоединения дыхательного контура
высокого давления – «ВЫХОД ВД»;
• около штуцера подсоединения трубки для контроля
давления в дыхательном контуре – «ДАТЧИК ПАЦИЕНТА»;
• на задней панели аппарата – информационная наклейка
о версии аппарата и его заводском номере.
24
Режимы вентиляции
4. Режимы вентиляции
4.1. Показания к ИВЛ
ВНИМАНИЕ! Наличие показаний к ИВЛ и выбор режима ИВЛ
должен производить персонал, имеющий соответствующую
квалификацию. При нарушении правила существует опасность
нанесения тяжелого вреда пострадавшему.
25
Режимы вентиляции
Настройка триггера
ВНИМАНИЕ! Значение установленного порога срабатывания
триггера Pтр должно быть не более значения давления,
устанавливаемого на клапане ПДКВ. Нарушение этого правила
приведет к автоциклированию, т.е. постоянному срабатыванию
триггера попытки вдоха.
В режимах с контролем по давлению разница между
устанавливаемым инспираторным давлением и давлением
триггера должна составлять более 10 смВС.
Для режимов с контролем по объему (SVCV)
P
ПДКВ > Ртр
ПДКВ
Pтр
0 попытка самостоятельного вдоха
t
> 10 смВС
ПДКВ
Pтр
0 попытка самостоятельного вдоха
t
26
Режимы вентиляции
4.3. Принудительно-вспомогательная ВЛ
При проведении принудительно-вспомогательной вентиляции
пациент гарантированно получает некоторый минутный объем,
зависящий от режима и его параметров за счет принудительных
вдохов, не зависящих от его дыхательной активности. В случае
наличия попыток вдоха аппарат поддерживает каждую из них,
синхронизируя начало принудительного вдоха с моментом
срабатывания триггера.
Режим SVCV
(Synchronized Volume Control Ventilation) – синхронизированная
вентиляция с контролем по объему.
Показания к применению: необходимость полного замещения
самостоятельного дыхания и освобождения больного от работы
дыхания с поддержкой собственных попыток и др.
Суть режима состоит в принудительной доставке заданного
дыхательного объема Vt в легкие пациента с заданной частотой
f и соотношением вдох/выхох Ti/Te, как с синхронизацией по
триггеру, так и без нее (см. график).
Q Ti Te
расчетный поток
Vt
1/F 1/F
P Pmax
28
Режимы вентиляции
Режим SPCV
(Synchronized Pressure Control Ventilation) – синхронизированная
вентиляция с контролем по давлению.
Показания к применению: необходимость снижения работы
дыхания и улучшения комфорта пациента, его адаптации и
синхронизации, "мягкое" прекращение ИВЛ, тяжелые степени
"шокового легкого" с гипоксемией и др.
Суть режима состоит в принудительной доставке некоторого
дыхательного объема, который определяется уровнем
устанавливаемого инспираторного давления Pi в дыхательных
путях пациента. Иными словами, нагнетание потока происходит
до достижения заданного инспираторного давления Pi с
последующим его поддержанием до момента выдоха (см.
график). Вентиляция проводится с заданной частотой f и
соотношением Ti/Te, как с синхронизацией по триггеру, так и без
нее (см. график).
Ti Te
Q
1/F 1/F
Pmax
P
Pi
29
Режимы вентиляции
Pi – инспираторное давление,
от 10 до 50, шаг 1
смВС
30
Режимы вентиляции
4.4. Вспомогательная ВЛ
При проведении вспомогательной вентиляции принудительные
вдохи отсутствуют. Дыхательный объем, частота дыхания,
время вдоха и, как следствие, минутная вентиляция зависят от
дыхательной активности и полностью определяются
потребностями пациента.
ВНИМАНИЕ! Вспомогательная вентиляция может быть
применима только к пациентам с устойчивой дыхательной
активностью.
Режим PSV
(Pressure Support Ventilation) – вспомогательная вентиляция с
поддержкой давлением.
Режим PSV содержит в себе те же принципы работы, что и
режим SPCV, но в отличие от него частота дыхания и
продолжительность вдоха определяются автоматически по
потребности пациента. При запуске вентиляции в режиме PSV
аппарат постоянно ожидает срабатывания триггера попытки
вдоха, принудительные вдохи при этом отсутствуют полностью.
При превышении установленного порога триггера Ртр
инициируется начало очередного вдоха с поддержкой по
давлению до установленного значения Psup. После достижения
Psup и падения инспираторного потока Q ниже 5 л/мин
происходит выдох. Далее цикл повторяется (см. график).
Фактическая частота дыхания рассчитывается аппаратом
автоматически и отображается в поле <f = …>.
31
Режимы вентиляции
5 л/мин
t
Pmax
P
Psup
Pтр t
слабая попытка срабатывание триггера
32
Режимы вентиляции
P
Pmax
выдох
Pi
вдох
t
В режиме CPAP максимальное давление в контуре пациента
Pmax рассчитывается автоматически и равно Pcpap + 10 смВС.
Превышение уровня Pmax может говорить об ошибочно
33
Режимы вентиляции
Pcpap – постоянное
от 6 до 15, шаг 1
положительное давление, смВС
<f=0 >, 1/мин фактическая частота дыхания
<V=0 >, мл измеренный (фактический) ДО
* - в ВЕГА-2(К) и ВЕГА-2(А) – 100 % кислорода, 70 и 50 % закиси азота
Режим FSV
(Flow Support Ventilation) – самостоятельное дыхание при
постоянном потоке газа, оксигенотерапия, анестезия N2O при
сохраненном самостоятельном дыхании (вентиляция с
поддержкой потоком).
Суть режима состоит в формировании на выходе аппарата
постоянного потока газа величиной Q, на фоне которого
происходит самостоятельное дыхание пациента
(оксигенотерапия, анестезия закисью азота). Режим
предусматривает использование нескольких типов дыхательных
контуров (п. 5.3).
Принцип работы режима FSV с использованием контура первого
типа заключается в следующем. С течением времени заданный
34
Режимы вентиляции
Q Q = 40 л/мин
заданный поток Q
t
P Pmax = 6 смВС
P = 4 смВС
Pтр = 1смВС t
слабая попытка срабатывание триггера
Q
заданный поток Q
100 % кислорода,
Состав дыхательной смеси
70 и 50 % закиси азота
Режим INH
(Inhalation) – ингаляция жидких лекарственных средств и
растворов, небулайзер.
Суть режима состоит в поддержании на выходе высокого
давления ВД постоянного давления газа величиной Pвых, с
помощью которого создается лекарственный аэрозоль внутри
небулайзера (распылителя). Пациент самостоятельно вдыхает
кислородно-аэрозольную смесь, забирая при этом бóльшую
часть дыхательного объема из атмосферного воздуха через
фильтр.
36
Режимы вентиляции
38
Режимы вентиляции
Режим HFCV
(High Frequency Catheter Ventilation) – высокочастотная
вентиляция с применением катетера (инвазивная струйная ВЧ
ИВЛ)
Аппарат ВЕГА-2 позволяет проводить высокочастотную
вентиляцию легких через интубационную трубку и загубник с
помощью катетера, введенного в трахею или бронхи, через
интубационную трубку, либо транскутанно по методу
Сельдингера, через коническую связку гортани, через нос, а
также через бронхоскоп любой конструкции.
ВНИМАНИЕ! При неправильно подобранных параметрах
режима HFCV существует опасность баротравмы лѐгких.
В режиме HFCV вентиляция легких осуществляется
принудительной подачей прерывистой струи 100% кислорода
под высоким давлением через катетер. Отток избыточного газа
из легких осуществляется пассивно через естественные
дыхательные пути, рану, интубационную трубку и т.д.
Режим HFCV предусматривает использование только
дыхательного контура для ВЧ ИВЛ с катетером (см. п. 5.5).
В режиме HFCV на дисплее отображается следующая
информация:
Рвых=1.5 Ti/Te=1/2.0
f=120
39
Режимы вентиляции
Режим HFMV
(High Frequency Mask Ventilation) – высокочастотная вентиляция
с применением эжектора (эжекционный метод)
В режиме HFMV вентиляция легких осуществляется через
лицевую маску либо интубационную трубку. Режим может быть
использован как альтернатива вспомогательной ИВЛ. Газовая
смесь кислорода с воздухом образуется при прохождении струи
кислорода через эжектор за счет подсоса атмосферного
воздуха. Через эжекционное отверстие также происходит
пассивный выдох. Это позволяет реализовать инжекционный
метод ВЧ ИВЛ при негерметичном дыхательном контуре.
Степень разбавления кислорода атмосферным воздухом
зависит от частоты вентиляции, давления подаваемого
кислорода, длительности вдоха, давления в дыхательных путях,
растяжимости и аэродинамического сопротивления
дыхательных путей. Чем выше сопротивление потоку кислорода,
тем ниже подсос и тем выше содержание кислорода во
вдыхаемой смеси.
Режим HFMV предусматривает использование только
дыхательного контура для ВЧ ИВЛ с маской (см. п. 5.6) либо
интубационной трубкой.
Для снижения риска баротравмы ВЧ эжектор разработан таким
образом, чтобы давление в маске при любом наборе
параметров режима не превышало 50 смВС. Что является
аналогом механического клапана безопасности пациента.
Правильно выбирая параметры Рвых и Ti/Te для ВЧ ИВЛ
возможно добиться активной эвакуации бронхиального секрета,
адекватной вентиляции при пневмотораксе, отеке легких,
реанимационных мероприятиях.
40
Режимы вентиляции
41
Дыхательные контур
5. Дыхательные контуры
ВНИМАНИЕ! Обязательно ознакомитесь с мерами
предосторожности изложенными в п. 2.
42
Дыхательные контур
Быстроразъемное
соединение
«ВЫХОД ВД»
Внешний эжектор
Эжекционные сопла
44
Дыхательные контур
45
Дыхательные контур
46
Дыхательные контур
47
Дыхательные контур
48
Дыхательные контур
49
Работа с аппаратом
6. Работа с аппаратом
ВНИМАНИЕ! Перед началом эксплуатации необходимо
произвести осмотр и подготовку аппарата к работе.
Внимательно изучите Руководство по эксплуатации.
Прежде всего, необходимо проконтролировать уровень заряда
встроенной аккумуляторной батареи согласно п. 7.6 и в случае
ее полного или частичного разряда зарядить до уровня 100%.
Подготовьте дыхательный контур в зависимости от
предполагаемого режима вентиляции согласно п. 9.4.
Далее следует проверить функциональную работоспособность
аппарата согласно п. 10.5 и его комплектацию - Приложение А.
Комплектация поставки
При работе в условиях машины скорой помощи установите
аппарат на штатное место крепления согласно рекомендациям
п. 9.1. Подключите электрическое и пневматическое питание
аппарата в соответствии с п. 9.2 и п. 9.3.
При применении аппарата непосредственно на месте трагедии,
вне машины скорой помощи, дополнительно подготовьте
аппарат согласно п. 9.5.
ВНИМАНИЕ! В случае возникновения затруднений следует
связаться с сервисной службой ООО «ФакторМедТехника» или
поставщиком.
ВЕГА-2
Для включения
удерживать 2 секунды
Ак к умуля тор: 65 %
51
Работа с аппаратом
52
Работа с аппаратом
53
Работа с аппаратом
54
Работа с аппаратом
ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ:
Р тр = -1. 0 (смВС )
порог сраб атыв ани я
триггера
56
Работа с аппаратом
ДО СВИДАНИЯ!
www.factor-mt.ru
Для выключения
уд ерж ива ть 2 сек .
57
Работа с аппаратом
7. Дополнительные функции
Аппарат ВЕГА-2 обладает набором дополнительных функций,
которые увеличивают безопасность проведения респираторной
поддержки и обеспечивают лучшее взаимодействие врача с
аппаратом.
60
Дополнительные функции
61
Дополнительные функции
ВНИМАНИЕ!
АВТООТКЛЮЧЕНИЕ –
10 СЕК
Срабатывание таймера Нажать кнопку «ОТМЕНА»,
автоматического при желании продолжить
0.04
выключения при простое работу (см. п. 7.5)
t, сек
2 сек
БАТАРЕЯ РАЗРЯЖЕНА
Подключить источник
Заряд батареи составляет
внешнего питания (п. 9.2),
менее 20%, требуется
2 преобразователь ~220/=15
подключение внешнего
В. или бортовое питание
источника напряжения
автомобиля
10 t, сек
65
Дополнительные функции
Остановить вентиляцию.
2 Ошибка калибровки нуля Отключить от аппарата все
датчиков давления при шланги, трубки и кабели.
проведении новой Повторить процесс
0.2 t, сек калибровки калибровки.
(производится в сервисе)
ВЫСОКОЕ ВХОДНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
(O2 или N2O)
Проверить уровень
0.4 Входное давление
входного давления в меню
кислорода или закиси
(п. 8.1). Отрегулировать
азота выше установленной
t, сек редуктор баллона на
0.4 нормы
требуемую величину
ОШИБКА
ПНЕВМАТИКИ Выключить и снова
включить аппарат.
Внутренняя ошибка Работать при другом
∞ пневматических составе газа. При
компонентов аппарата повторном возникновении
аварии обратиться в
t, сек сервис
66
Дополнительные функции
Проверить надежность
НЕТ КОЛЕБАНИЙ
ДАВЛЕНИЯ В КОНТУРЕ
соединений элементов
ПАЦИЕНТА дыхательного контура и
правильность его сборки (в
Отсутствие колебаний
частности клапанной
∞ давления на датчике
коробки), плотность
давления пациента в
прилегания маски,
течение 10 секунд
отсутствие перегибов.
t, сек Найти место утечек газа из
контура. Проверить
параметры ИВЛ
НАРУШЕНА
ГЕРМЕТИЧНОСТЬ В Нарушена герметичность в
КОНТУРЕ ПАЦИЕНТА Проверить надежность
контуре пациента. При
соединений элементов
подаче газа объемом
дыхательного контура и
более 180 мл датчики
1 правильность его сборки,
давления не фиксируют
плотность прилегания
изменения давления в
маски. Найти место утечек
t, сек контуре пациента
газа из контура
ПРОВЕРЬТЕ
КОНТУР CPAP
Превышено давление в В соответствии с
дыхательном контуре при Руководством по
0.08 использовании режима эксплуатации подготовьте
CPAP (так же возможно и подключите требуемый
для режима FSV) дыхательный контур
t, сек
5 раз
ПРЕВЫШЕНО
ДАВЛЕНИЕ В КОНТУРЕ
ПАЦИЕНТА Проверить проходимость
дыхательных путей и
Превышена установленная
контура пациента.
0.08 в аппарате граница
Проверить параметры
максимального давления
ИВЛ. Скорректировать
Pmax
параметры. Увеличить
t, сек значение Pmax
5 раз
67
Дополнительные функции
РЕ ЖИМ
СОХРАНЕН
68
Дополнительные функции
ВЫБЕРИ ТЕ РЕ ЖИМ:
Режимы ранее
сохраненные М1
в памя ти
КЛАВИАТУРА
ЗАБЛОКИРОВАНА!
КЛАВИАТУРА
РАЗБЛОКИРОВАНА!
69
Меню аппарата
8. Меню аппарата
Настройка общих параметров работы осуществляется через
меню аппарата. Для вызова меню необходимо нажать кнопку
«ОТМЕНА» (см. Кнопки навигации п.3.4), когда аппарат
находится в состоянии отображения всех введенных ранее
параметров вентиляции. На дисплее отобразится
предупреждение о запрете пользования меню без
предварительного изучения Руководства по эксплуатации:
ВНИМ АНИЕ! Запрещено
применение МЕНЮ без
из учения р ук ов од ств а
Дей с твия: ВВ ОД,О ТМЕН А
8.1. СТАТИСТИКА
Содержание меню «СТАТИСТИКА» и расшифровка его пунктов
представлены в таблице 1.
таблица 1
70
Меню аппарата
П ерез ап усков 0
71
Меню аппарата
при мени ть - ВВ О Д
вый ти - О ТМЕН А
8.2. НАСТРОЙКА
Содержание меню «НАСТРОЙКА» и расшифровка его пунктов
представлены ниже.
72
Меню аппарата
с м астером
б ез мас тера
73
Меню аппарата
сигнал вкл.
сигнал выкл.
при мени ть - ВВ О Д
вый ти - О ТМЕН А
8.3. СЕРВИС
Закрытый пункт меню для работников сервисных служб. При
попытке войти в этот пункт будет выведено предупреждение:
ВНИМ АНИЕ:
Для д ос тупа к п унк ту
«сервис» вв еди те к од .
Дей с твия:ВВ ОД,О ТМЕН А
74
Монтаж и подключение
9. Монтаж и подключение
9.1. Узел крепления и установка
Крепление аппарата ВЕГА-2 в салоне автомобиля происходит с
помощью входящего в комплект поставки узла крепления
(Приложение А. Комплектация поставки).
Аппарат может крепиться как на горизонтальную, так и на
вертикальную поверхность. Узел крепления притягивается к
удерживающей поверхности четырьмя болтами М8.
ВНИМАНИЕ! Панель автомобиля в месте крепления аппарата
должна иметь усиливающие элементы для обеспечения
прочности соединения и предотвращения разрушения обшивки.
Обычно такие места обозначены наклейкой «место установки
аппарата ИВЛ»
Размещение аппарата внутри автомобиля следует производить
таким образом, чтобы врач мог одновременно манипулировать
настройками аппарата, сидя у изголовья пациента, и быть в
непосредственной близости от необходимого ему
дополнительного оборудования. Все обозначения на панели
управления должны быть в зоне уверенной видимости.
Необходимо оставлять вокруг закрепленного аппарата
свободное пространство не менее 15 см: слева и справа, для
подключения источников пневмопитания и дыхательных
контуров; снизу и сверху – для удобства съема аппарата с узла
крепления.
ВНИМАНИЕ! Эргономичное расположение аппарата
значительно облегчает реанимационные мероприятия,
обеспечивая комфорт врачу и сокращает время подготовки
аппарата до рабочего состояния.
В салоне автомобиля аппарат может быть расположен тремя
различными способами, представленными ниже.
75
Монтаж и подключение
крюк ручка
и
1. Крепление на вертикальную
поверхность с обзором панели
управления сверху.
Используется при установке
аппарата ниже середины
монтажной стенки.
защелка
2. Крепление на вертикальную
поверхность с обзором панели
управления снизу.
Используется при установке
аппарата выше середины
монтажной стенки или под
потолок автомобиля.
3. Крепление на горизонтальную
поверхность с обзором панели
управления сверху.
Используется при установке
аппарата на столики или полки.
На Ваше усмотрение узел
крепления можно развернуть на
180 градусов.
76
Монтаж и подключение
̶
3
1 2
не используется +
80
Монтаж и подключение
82
Техническое обслуживание
83
Техническое обслуживание
84
Техническое обслуживание
1
2
3
клапан ПДКВ
85
Техническое обслуживание
Визуальный осмотр
Проверьте внешнее состояние аппарата. Осмотрите на предмет
отсутствия механических повреждений и загрязнений все
86
Техническое обслуживание
Клапанная коробка
Проверка проводится только для многоразовой клапанной
коробки (клапана пациента).
Отсоедините все трубки от клапанной коробки. Разберите ее,
отвернув гайку со стороны дыхательного шланга. Проведите
осмотр всех деталей на наличие трещин или других
механических повреждений. Замените разорванные, волнистые,
искривленные или липкие мембраны. Вновь соберите клапан
пациента.
Рекомендуется хранить в запасе резервную мембрану.
87
Техническое обслуживание
89
Техническое обслуживание
11.1. Транспортирование
Транспортирование упакованных аппаратов может
осуществляться всеми видами транспорта при температуре от
минус 50 до плюс 50°С в закрытых и сухих транспортных
средствах.
Если транспортирование осуществляется на открытых
транспортных средствах, то тара с аппаратами должна быть
защищена от атмосферных осадков соответствующими
средствами, а при транспортировании морским транспортом –
находиться в трюме корабля.
Не допускается транспортирование аппаратов совместно с
бензином, керосином, маслами, кислотами, щелочами и другими
веществами, оказывающими негативное воздействие на металл,
резину, пластмассу и упаковочный материал.
91
Техническое обслуживание
11.2. Упаковка
Аппарат, его принадлежности и комплект документации
упакованы в картонный ящик по ГОСТ 9142. Размеры картонного
ящика – 490 x 375 x 340 мм.
ВНИМАНИЕ! Не допускайте намокания картонного ящика и его
механических повреждений.
11.3. Хранение
При длительном хранении на складе аппарат должен
находиться в упаковочной таре. При этом должны
обеспечиваться следующие условия:
• защита от прямого воздействия солнечных лучей;
• интервал температур от плюс 5 до плюс 40°С,
относительная влажность не более 80% при температуре плюс
25°С;
• изоляция от проникновения паров аммиака, хлора и
других газов, вызывающих коррозию металлов;
• наличие вентиляции;
• совместно с аппаратом не должны храниться: бензин,
керосин, кислоты, щелочи и другие вещества, оказывающие
негативное воздействие на металл, резину, пластмассу и
упаковочный материал.
92
Условия эксплуатации
93
Гарантия. Контакты
94
Гарантия. Контакты
95
Приложение А. Комплектация поставки
96
Приложение А. Комплектация поставки
Кол
№ Наименование Изображение
-во
97
Приложение А. Комплектация поставки
Кол
№ Наименование Изображение
-во
23. Сетевой кабель 1
24. Кабель бортового питания =12 В.
Примечание:
1. * Изделия фирмы «INTERSURGICAL», Великобритания
2. Допускается комплектация элементами дыхательного
контура аналогичного назначения.
98