Вы находитесь на странице: 1из 98

Портативный аппарат

искусственной вентиляции легких


серии ВЕГА-2

Руководство по эксплуатации

первая редакция, 2011


1
Содержание

Содержание
СОДЕРЖАНИЕ...................................................................................................... 2
1. СПИСОК ОБОЗНАЧЕНИЙ ............................................................................. 5
2. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ..................................................................... 8
3. УСТРОЙСТВО АППАРАТА .......................................................................... 11
3.1. МОДИФИКАЦИИ ........................................................................................11
3.2. НАЗНАЧЕНИЕ И ПРЕИМУЩЕСТВА ...................................................................12
3.3. ОБЩИЙ ВИД ..............................................................................................14
3.4. ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ .................................................................................16
3.5. СРЕДСТВА ОТОБРАЖЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ.......................................................20
3.6. МАРКИРОВКА ............................................................................................24
4. РЕЖИМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ ........................................................................... 25
4.1. ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ ....................................................................................25
4.2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ......................................................................................25
4.3. ПРИНУДИТЕЛЬНО-ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЛ.....................................................27
4.4. ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЛ ..............................................................................31
4.5. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ .....................................................................33
4.6. ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ИВЛ............................................................................37
5. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ КОНТУРЫ ........................................................................ 42
5.1. КОНТУР НОРМОЧАСТОТНОЙ ВЛ ...................................................................42
5.2. КОНТУР CPAP ...........................................................................................44
5.3. КОНТУРЫ FSV............................................................................................45
5.4. КОНТУР ИНГАЛЯЦИИ (НЕБУЛАЙЗЕР) ..............................................................47
5.5. КОНТУР ВЧ ИВЛ С КАТЕТЕРОМ ....................................................................48
5.6. КОНТУР ВЧ ИВЛ С ЭЖЕКТОРОМ ...................................................................49
6. РАБОТА С АППАРАТОМ ............................................................................ 50
6.1. ВКЛЮЧЕНИЕ АППАРАТА ...............................................................................50
6.2. ВЫБОР РЕЖИМА И ПАРАМЕТРОВ...................................................................51
При работе «без мастера» .........................................................................51
При работе «с мастером» ..........................................................................52
6.3. ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ...........................................................................53
6.4. ЗАПУСК И ОСТАНОВКА ИВЛ .........................................................................56
6.5. ВЫКЛЮЧЕНИЕ АППАРАТА.............................................................................57

2
Содержание

6.6. ПОДГОТОВКА К ПОСЛЕДУЮЩИМ ПРИМЕНЕНИЯМ........................................... 58


7. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ................................................................59
7.1. ЗАЩИТА ОТ БАРОТРАВМЫ........................................................................... 59
7.2. СОХРАНЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА ......................................................... 59
7.3. АНЕСТЕЗИЯ В РЕЖИМАХ ИВЛ/ВВЛ.............................................................. 60
7.4. КОНЦЕНТРАТОР КИСЛОРОДА ....................................................................... 61
7.5. АВТОМАТИЧЕСКОЕ ОТКЛЮЧЕНИЕ ПИТАНИЯ ................................................... 62
7.6. ВСТРОЕННЫЙ АККУМУЛЯТОР....................................................................... 62
7.7. СООБЩЕНИЯ О СИГНАЛАХ ТРЕВОГ ................................................................ 64
7.8. РАБОТА С ПАМЯТЬЮ .................................................................................. 68
7.9. БЛОКИРОВКА КНОПОК................................................................................ 69
8. МЕНЮ АППАРАТА .....................................................................................70
8.1. СТАТИСТИКА ......................................................................................... 70
8.2. НАСТРОЙКА .......................................................................................... 72
8.3. СЕРВИС .................................................................................................. 74
9. МОНТАЖ И ПОДКЛЮЧЕНИЕ .....................................................................75
9.1. УЗЕЛ КРЕПЛЕНИЯ И УСТАНОВКА ................................................................... 75
9.2. ПОДКЛЮЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ ............................................................... 77
9.3. ПОДКЛЮЧЕНИЕ ПНЕВМОПИТАНИЯ ............................................................... 78
9.4. ПОДКЛЮЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА ..................................................... 80
9.5. ПОДГОТОВКА НА ВЫНОС............................................................................. 81
10. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ...........................................................83
10.1. ОБСЛУЖИВАНИЕ АККУМУЛЯТОРА................................................................. 83
10.2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ АППАРАТА ........................................................................... 83
10.3. КЛАПАННАЯ КОРОБКА ................................................................................ 85
10.4. ЗАМЕНА ФИЛЬТРА ВОЗДУХОЗАБОРНИКА........................................................ 86
10.5. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПРОВЕРКА..................................................................... 86
10.6. УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ ................................................................... 90
11. УСЛОВИЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ ...................................................................91
11.1. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ................................................................................ 91
11.2. УПАКОВКА ................................................................................................ 92
11.3. ХРАНЕНИЕ ................................................................................................ 92
12. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ .........................................................93
12.1. РАЗМЕРЫ/МАССА ...................................................................................... 93
3
Содержание

13. ГАРАНТИЯ. КОНТАКТЫ ......................................................................... 94


ПРИЛОЖЕНИЕ А. КОМПЛЕКТАЦИЯ ПОСТАВКИ ............................................... 96

4
Список обозначений

1. Список обозначений
ВВЛ - вспомогательная вентиляция легких

ВД - высокое давление

ВДП - верхние дыхательные пути

ВЛ - вентиляция легких

смВС - сантиметр водяного столба (10 смВС = 1 кПа)

ВЧ - высокочастотный(ая), частота дыхания более 60


1/мин

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

НД - низкое давление

НЧ - нормочастотный(ая), частота дыхания менее 60


1/мин

ПДКВ - положительное давление конца выдоха, аналог


(PEEP) PEEP (Positive End-Expiratory Pressure), смВС

ПК - персональный компьютер

СД - самостоятельное дыхание

CPAP - режим самостоятельного дыхания под постоянным


положительным давлением (Continuous Positive
Airway Pressure)

ТВО - тепло-влаго обмен, применимо для фильтров

f - частота дыхания (frequency), 1/мин

FSV - режим самостоятельного дыхания при постоянном


потоке газа, оксигенотерапия, анестезия N2O (Flow
Support Ventilation)

5
Список обозначений

HFCV - режим инвазивной высокочастотной вентиляции


катетерным методом (High Frequency Catheter
Ventilation)

HFMV - режим эжекционной высокочастотной вентиляции


(High Frequency Mask Ventilation)

INH - режим ингаляции (Inhalation) жидких лекарственных


средств, небулайзер

LUM - последний режим ВЛ, использовавшийся до


выключения аппарата (Last User Mode)

M1…3 - режимы ВЛ, заранее сохраненные в памяти


аппарата для быстрого включения

MV - минутная вентиляция легких (Minute Ventilation),


л/мин

P - текущее давление в ВДП пациета (Pressure), смВС

Pcpap - задаваемое постоянное положительное давление в


режиме CPAP, смВС

Pi - задаваемое давление в легких (inspiration pressure),


смВС

Pmax - максимально допустимое давление в легких


(maximum pressure), смВС

Psup - задаваемое давление в легких при поддержке


самостоятельных попыток вдоха (support pressure),
смВС

Pтр - задаваемое давление срабатывания триггера, смВС

Pвых - задаваемое давление на выходе ВД аппарата, атм


(кгс/см2), рабочее давление ВЧ ИВЛ и ингаляции
через небулайзер

6
Список обозначений

PSV - режим ВВЛ с поддержкой давлением (Pressure


Support Ventilation)

SPCV - режим синхронизированной ИВЛ с контролем по


давлению (Synchronized Pressure Control Ventilation)

SVCV - режим синхронизированной ИВЛ с контролем по


объему (Synchronized Volume Control Ventilation)

t - текущее время (time), сек

Ti - время вдоха (Time of inspiration), сек

Te - время выдоха (Time of expiration), сек

Q - скорость потока газа в ВДП пациента, л/мин

Vt - задаваемый дыхательный объем (ДО), мл

V - фактически реализованный дыхательный объем


(ДО), мл

- важная информация, обратить особое ВНИМАНИЕ!

- звуковая сигнализация

7
Меры предосторожности

2. Меры предосторожности
ВНИМАНИЕ! Перед началом работы с аппаратом внимательно
прочитайте Руководство по эксплуатации, которое является его
неотъемлемой частью. Незнание или нарушение правил
пользования аппаратом, изложенных в настоящем Руководстве,
может нанести вред пациенту, а также лишить Вас права на
гарантийное обслуживание.
Для обеспечения правильного и эффективного
функционирования аппарата и во избежание несчастных
случаев, необходимо соблюдать следующие меры
предосторожности.
Допуск к работе
• к работе с аппаратом допускаются медицинские
работники имеющие соответствующий профессиональный
сертификат, после изучения настоящего Руководства;
• недопустимо пользоваться аппаратом, непосредственно
полученным со склада, необходимо предварительно
подготовить аппарат в соответствии с Руководством;
Условия работы
• запрещается подвергать аппарат механическим
воздействиям: ронять, ударять, применять грубую силу к
элементам его конструкции;
• недопустимо оставлять аппарат продолжительное время
на солнце, вблизи источников тепла или в местах с высокой
влажностью;
• запрещается подключать аппарат к источникам
пневмопитания и электропитания, не соответствующим
предъявляемым требованиям;
• недопустимо попадание мусора или влаги во входные и
выходные штуцера аппарата, элементы дыхательного контура;
Дыхательный контур
8
Меры предосторожности

• при подключении клапанной коробки обратите внимание


на направление движения потока газа. Следите за тем, чтобы
боковые отверстия клапанной коробки для выдоха не были
закрыты или чтобы их функция не нарушалась, например, из-за
положения пациента;
• контур пациента и аппарат не допущены для
эксплуатации в ядовитой или зараженной атмосфере;
• настоятельно не рекомендуется проводить сборку и
использование дыхательных контуров иными, отличными от
приведенных в Руководстве, способами, а также
эксплуатировать элементы контуров, отличающиеся от
предусмотренных комплектацией: в этом случае не
гарантируется точность соблюдения характеристик вентиляции
и работоспособность аппарата в целом;
• во время применения контура пациента следите за тем,
чтобы трубки не перегибались и были надежно соединены с
соответствующими штуцерами. Проверяйте целостность контура
каждый раз перед использованием;
• дыхательный контур может содержать одноразовые
компоненты. Используйте их только один раз и НЕ подвергайте
повторной обработке, которая может нанести вред
работоспособности и безопасности изделия, привести к
непредвиденным реакциям, обусловленными старением,
появлением хрупкости, износом, термической нагрузкой,
химическим воздействием и т.п.

9
Меры предосторожности

Пациент
• во время искусственной вентиляции постоянно
контролируйте состояние пациента и работу аппарата
искусственной вентиляции легких;
• на случай выхода аппарата из строя должна быть
подготовлена альтернативная возможность проведения ИВЛ.

Обращение со сжатым кислородом


Существует опасность взрыва! Кислород при
взаимодействии с горючими веществами (жир, масло и т. п.)
может приводить к внезапным взрывным реакциям. Храните и
обслуживайте кислородные баллоны, аппарат и контур пациента
в среде, где отсутствуют масла и жиры. Курение и открытый
огонь вблизи проводящей кислород арматуры строго
запрещены.

ВНИМАНИЕ! Запрещается разбирать аппарат, проводить


самостоятельный ремонт аппарата.

ВНИМАНИЕ! Соблюдайте полярность при подключении


аппарата к внешнему источнику электроснабжения (например,
бортовой сети автомобиля).

ВНИМАНИЕ! Примите во внимание, что любые гарантийные


претензии и ответственность производителя исключены, если не
используются принадлежности и оригинальные запасные части,
рекомендованные в Руководстве по эксплуатации.

10
Устройство аппарата

3. Устройство аппарата
3.1. Модификации
Серия аппаратов ИВЛ ВЕГА-2 представлена несколькими
модификациями, адаптированными для различного применения:
ВЕГА-2(К) – аппарат ИВЛ/ВВЛ, предназначенный для
проведения нормочастотной принудительной и вспомогательной
вентиляции легких, поддержки самостоятельного дыхания,
высокочастотной вентиляции легких, ингаляции жидких
лекарственных средств и оксигенотерапии. Позволяет проводить
ИВЛ 100% кислородом или при помощи эжектора - кислородно-
воздушной смесью в соотношении 50/50%.
ВЕГА-2(А) - то же, что и аппарат ВЕГА-2(К), но с возможностью
проведения анестезии закисью азота в различных
концентрациях, в том числе в режимах принудительной и
вспомогательной ИВЛ с контролем как по объему, так и по
давлению. Регистрационное название ВЕГА-2-Фактор.
ВЕГА-2(АВ) - то же, что и аппарат ВЕГА-2(А), но со встроенной
воздушной турбиной (без использования эжектора).
Концентрация кислорода в дыхательной смеси устанавливается
в диапазоне от 21% до 100%. Предусмотрена возможность
использования сжатого кислорода (баллон), кислородного
концентратора низкого давления, атмосферного воздуха и их
комбинации.
ВЕГА-2(В) - то же, что и аппарат ВЕГА-2(АВ), но без
возможности проведения анестезии закисью азота.
Регистрационное название ВЕГА-2(В).

ВАЖНО!
Далее в Руководстве пойдет речь о наиболее полной
модификации ВЕГА-2(АВ). Для остальных модификаций
некоторые функции, описанные ниже, могут быть недоступны.

11
Устройство аппарата

3.2. Назначение и преимущества


Аппарат предназначен для проведения искусственной
вентиляции легких взрослым и детям от 1 года на месте
происшествия, при транспортировке и в стационарах в режимах:
• принудительной вентиляции;
• вспомогательной вентиляции;
• поддержки самостоятельного дыхания;
• оксигенотерапии;
• поточной анестезии и анестезии в режимах ИВЛ/ВВЛ;
• ингаляции лекарственных средств;
• высокочастотной вентиляции.
Аппарат обеспечивает возможность выбора режимов
вентиляции для пациентов с различной степенью дыхательной
активности и состояния легких. Отличительной особенностью
аппаратов с функцией анестезии является возможность
вентилирования легких смесью кислорода и закиси азота в
различных концентрациях не только в режиме постоянного
потока, но и во многих режимах ИВЛ/ВВЛ, в том числе с
поддержкой по давлению. В аппарате реализованы инвазивный
и неинвазивный режимы ВЧ ИВЛ высокого давления с
использованием специального катетера или ВЧ-эжектора.
А так же:
• настраиваемый триггер по давлению относительно ПДКВ;
• сохранение в памяти аппарата и быстрый вызов трех
предустановленных режимов;
• наглядный мониторинг работы аппарата, система тревог с
текстовыми подсказками на экране;

12
Устройство аппарата

• возможность зеркального исполнения (входы


пневмопитания меняются местами с выходами дыхательных
контуров);
• от 2-х часов работы на аккумуляторной батарее,
автоматическое отключение питания при простое;
• механический клапан безопасности пациента совместно с
электронной системой защиты от баротравмы;
• модульная компоновка - модуль закиси азота, модуль
воздушной турбины (воздуходувки), модуль ВЧ ИВЛ и модуль
подключения к генератору (концентратору) кислорода, как и
различные дыхательные контуры, редукторы, баллоны могут
быть опциями при заказе;
• аппарат комплектуется универсальным быстросъемным
креплением к горизонтальной либо вертикальной поверхности,
ориентацию панели управления можно изменять в зависимости
от уровня крепления аппарата относительно оператора.
Автономность
Собственный аккумулятор обеспечивает работу аппарата более
двух часов и автоматически заряжается при работе от внешнего
источника питания. Модификации ВЕГА-2(В), ВЕГА-2(АВ)
оснащены встроенным воздушным компрессором позволяющим
проводить ИВЛ как атмосферным воздухом, так и его смесью с
кислородом. Предусмотрена возможность подключения
автономного источника кислорода низкого давления, например,
концентратора кислорода (Подробнее см. п. 7.4.).
Сжатый кислород не используется в системах управления
аппарата и расходуется исключительно на нужды пациента.

13
Устройство аппарата

3.3. Общий вид


Внешний вид и основные узлы аппарата показаны на рисунке 1.

Рисунок 1 Аппарат ВЕГА-2


1 –панель управления; 2 – штуцер подсоединения дыхательного контура ВД; 3 –
штуцер подсоединения трубки для контроля давления верхних дыхательных
путей; 4 – штуцер подсоединения дыхательного контура НД (ø22 мм);.5 -
разъем для подключения к ПК; 6 – разъем подключения внешнего
электропитания; 7 – штуцер подключения сжатого кислорода; 8 – штуцер
подключения сжатой закиси азота; 9 – штуцер подключения концентратора
кислорода.

На панели управления 1 размещены кнопки управления


аппаратом, дисплей и средства световой сигнализации.
К штуцерам 2 и 4 подсоединяются дыхательные контуры пациента
высокого и низкого давления (ВД и НД), соответственно. К штуцеру
3 подсоединяется трубка контроля давления в верхних
дыхательных путях пациента.
Разъем 6 предназначен для подключения кабеля
электропитания - преобразователя ~220/=15 (для питания от
сети переменного тока 220В, 50Гц) или кабеля питания от
бортовой сети автомобиля (=11-16В).
Штуцеры 7 и 8 предназначены для подключения источников
сжатого кислорода и закиси азота, соответственно. Штуцер 9 –

14
Устройство аппарата

для подключения внешнего источника кислорода низкого


давления (концентратора кислорода).
Разъем 5 предназначен для подключения аппарата к ПК и
обновления программного обеспечения аппарата.
Для удобства пользования аппаратом в различных условиях его
установки предусмотрена «зеркальная» сборка: боковые панели с
«входами» и «выходами» аппарата могут меняться местами
(рисунок 2).

Рисунок 2 Варианты сборки аппарата ВЕГА-2

Нужный вариант компоновки может быть оговорен при заказе


аппарата.

ВНИМАНИЕ! Запрещается самостоятельно производить


перекомпоновку аппарата. При возникновении такой
необходимости следует обратиться к производителю.

15
Устройство аппарата

3.4. Панель управления


На панели управления аппарата размещены элементы
управления аппаратом и средства отображения информации
(рисунок 3).

Рисунок 3. Панель управления аппарата ВЕГА-2


1 –шкала давления пациента; 2 – дисплей; 3 – кнопки прямого доступа к
параметрам; 4 – кнопки изменения значения параметров и работы с меню;
5 – индикатор работы в режиме ИВЛ; 6 – кнопка запуска/остановки режима
ИВЛ; 7 – кнопка включения/выключения аппарата; 8 – индикаторы
электропитания; 9 – кнопки работы с памятью; 10 – кнопка блокировки
клавиатуры; 11 – индикатор блокировки клавиатуры; 12 – кнопка
отключения звуковой сигнализации; 13 – индикатор тревоги; 14 – индикатор
срабатывания триггера; 15 – индикаторы пневмопитания; 16 – кнопка
выбора режима; 17 – кнопка выбора состава газа.

Общие положения
Система управления аппаратом ВЕГА-2 построена таким
образом, что в текущий момент времени могут быть нажаты
только те клавиши панели управления, которые соответствуют
текущему состоянию аппарата. Остальные кнопки блокируются.

16
Устройство аппарата

Например, режим PSV не предусматривает использование


параметра Vt, следовательно, при его использовании реакции
на нажатие клавиши Vt/Q не последует.
Для утверждения нужного значения параметра после его выбора
из списка с помощью соответствующих кнопок навигации (поз. 4
рисунка 3, п. 6.3) необходимо нажать клавишу «ВВОД». До этого
момента никаких изменений в текущей работе аппарата не
происходит. Отменить процесс выбора того или иного
параметра можно нажав кнопку «ОТМЕНА». При этом аппарат
вернется в состояние отображения всех введенных ранее
параметров вентиляции текущего режима.
Если используется мастер ввода параметров (п. 6.2), то до тех
пор, пока не будет подтвержден последний из всех
последовательно запрашиваемых параметров, используемых в
выбираемом режиме, никаких изменений в текущей работе
аппарата происходить так же не будет.
Кнопка выбора режима вентиляции
Данная кнопка вызывает список поддерживаемых
аппаратом режимов вентиляции. Кнопка может быть
нажата только из состояния отображения всех
введенных ранее параметров вентиляции (например, как на
рисунке 3). Количество режимов вентиляции и их реализация
зависят от версии программного обеспечения аппарата.
В момент отображения списка доступных режимов при нажатии
любой из кнопок памяти «ИВЛ», «ВВЛ», «СД» указатель
выбираемого режима переходит на соответствующий пункт
списка ранее сохраненных режимов.
При подтверждении кнопкой «ВВОД» вновь выбранного режима
и одновременном переходе в состояние отображения всех
введенных ранее параметров, из соображений безопасности,
аппарат останавливает ранее запущенную вентиляцию. Для
продолжения вентиляции необходимо вновь нажать кнопку
«СТАРТ/СТОП». При отказе от процесса выбора нового режима
при помощи кнопки «ОТМЕНА» остановки вентиляции не
происходит.

17
Устройство аппарата

Кнопка выбора состава газа


Данная кнопка вызывает список состава газовой смеси,
поддерживаемого аппаратом в текущем режиме. Кнопка
может быть нажата только из состояния отображения
всех введенных ранее параметров вентиляции (например, как
на рисунке 3). При смене состава газовой смеси во время
запущенной вентиляции аппарат приостанавливает работу на
секунду, о чем сигнализирует быстрым миганием индикатора
«СТАРТ/СТОП», после чего работа в текущем режиме с
обновленным составом возобновляется автоматически.
ВНИМАНИЕ! Выбор состава газовой смеси возможен не во всех
режимах. Если режим предусматривает только один вариант
состава, то реакции на нажатие кнопки не последует. В списке
отображается только допустимый в выбранном режиме состав.
Кнопки установки параметров вентиляции
Кнопки данной группы вызывают соответствующей нажатой
клавише диалог изменения связанного с ней параметра(ов).
Если на одну кнопку приходится несколько параметров,
предлагается выбрать один из них. Кнопки могут быть нажаты
только из состояния отображения всех введенных ранее
параметров вентиляции (например, как на рисунке 3).

установка частоты вентиляции f (1/мин)

установка соотношения вдоха/выдоха Ti/Te или


продолжительности вдоха Ti (сек)
установка дыхательного объема Vt (мл) или
величины скорости постоянного потока Q (л/мин)
установка давления: инспираторного Pi (смВС),
поддержки самостоятельных попыток Psup (смВС),
максимально-допустимого Pmax (смВС) и давления
на выходе Высокого Давления Pвых (атм.)

установка чувствительности триггера Ртр (смВС)

18
Устройство аппарата

ВНИМАНИЕ! Если выбранный режим вентиляции не


предусматривает наличие или возможность изменения какого-
либо из его параметров, то реакции на нажатие кнопки не
последует.
Кнопки работы с памятью
Кнопки данной группы предназначены для
сохранения в памяти аппарата трех часто
используемых режимов с полным набором
установленных в нем параметров и последующего срочного
вызова этих режимов.
При кратковременном нажатии на любую из кнопок будет
показано информационное сообщение (подсказка),
напоминающее о том, как пользоваться кнопками памяти.
Кнопки могу быть нажаты только из состояния отображения
всех введенных ранее параметров вентиляции (например, как
на рисунке 3).
Более подробное описание по работе с памятью представлено в
пункте 7.8 «Работа с памятью».
Кнопки навигации
Кнопки данной группы предназначены для изменения значений
параметров вентиляции и навигации в меню аппарата. Принцип
изменения значения того или иного параметра состоит в выборе
нужной величины из предложенного списка возможных
вариантов.
отмена ввода (например, выбора состава газа), вход
в меню аппарата (из состояния отображения всех
введенных параметров), переход на шаг назад при
навигации по меню

увеличение или уменьшение значения выбранного


ранее параметра, выбор необходимого значения из
списка

19
Устройство аппарата

подтверждение выбора с активацией выбранного


параметра

Кнопки общего назначения


включение и выключение аппарата при удержании
более 2 сек, отображение заряда батареи при
кратковременном нажатии
запуск (только из состояния отображения всех
введенных параметров) и остановка (из любого
состояния) вентиляции в текущем режиме
отключение звукового сигнала «Тревога» на 2 мин
(счетчик сбрасывается при остановке ИВЛ)
блокировка и разблокирование кнопок. Описание
функции блокировки представлено в пункте 7.97.8
«Блокировка кнопок»

3.5. Средства отображения информации


Индикаторы электропитания
Индикатор внешнего электропитания служит для
отображения информации о наличии или отсутствии источника
внешнего электроснабжения. Индикатор состояния встроенной
аккумуляторной батареи служит для отображения
остаточной емкости батареи или сигнализации о процессе ее
зарядки.
При подключении разъема внешнего источника напряжения
индикатор загорается, при этом:
режим заряда батареи от внешнего источника
мигает напряжения

зарядка окончена, заряд батареи составляет 100%


горит

20
Устройство аппарата

При питании аппарата от встроенной аккумуляторной батареи


( не горит):

заряд батареи от 60 до 100%


горит
заряд батареи от 20 до 60%
горит
заряд батареи менее 20%, требуется подключение
горит внешнего источника напряжения
Для сохранения лучших свойств и продления времени жизни
аккумулятора рекомендуется не работать в красной зоне и по
возможности быстрее подключать источник внешнего
электропитания для подзарядки батареи.
ВНИМАНИЕ! Ознакомьтесь с дополнительной информацией о
работе со встроенным аккумулятором в п. 7.6.
Индикаторы пневмопитания
Индикаторы кислорода и закиси азота информируют о текущем
входном давлении соответствующего пневмопитания.
давление в пределах от 0.35 МПа (3.5 атм)
до 0.6 МПа (6 атм)
давление ниже 0.35 МПа (3.5 атм) или выше
0.6 МПа (6 атм)

Дисплей
Предназначен для отображения
текстовой информации: режим ИВЛ,
состав газа, параметры режима,
различные сообщения и т.д. Дисплей
имеет регулируемые в меню подсветку и контрастность. Если
аппарат подключен к источнику внешнего электропитания,
подсветка будет работать постоянно. В противном случае для
сохранения заряда батареи подсветка выключается через 5
секунд после простоя и включается после нажатия на любую

21
Устройство аппарата

клавишу. Для включения подсветки удобно использовать кнопки


«+» или «-».
Индикатор работы в режиме ИВЛ
Предназначен для удобства ориентирования в ходе вентиляции
по дыхательному паттерну. При выключенной вентиляции
индикатор погашен. При запущенной вентиляции:

основной режим работы:


мигает с частотой вдох – загорается, выдох – гаснет
дыхания

Короткие вспышки 2 индикация работы режима, ожидание попытки


раза в секунду вдоха
мигает с высокой
частотой аварийная пауза в ходе вентиляции

Индикатор срабатывания триггера


Индикатор информирует короткой вспышкой о
срабатывании триггера при попытке вдоха пациента.
Шкала давления пациента
Шкала давления пациента предназначена для графического
отображения давления перед дыхательными путями пациента в
виде бегущей световой полосы. По шкале давления
пациента удобно проводить визуальную оценку
хода вентиляции с позиции текущего орального
давления, границы установки максимально
допустимого давления Pmax и порога
срабатывания триггера Pтр. Шкала
проградуирована в смВС.
В верхней части шкалы постоянно горящим
светодиодом обозначен уровень максимально
допустимого давления при вдохе Pmax (40 смВС на
рисунке). При превышении установленного порога в
совокупности с соответствующей реакцией
аппарата происходит предупреждающее мигание

22
Устройство аппарата

указанной границы шкалы 6 раз.


При входе нарастающей световой полосы в зону превышения
максимально допустимого давления светодиод границы Pmax
переходит в инверсное отображение.
В нижней части шкалы постоянно горящим светодиодом
обозначен порог давления срабатывания триггера Pтр (-1,0
смВС на рисунке). При превышении установленного порога
состояние светодиода не изменяется, но при этом на 0.5
секунды загорается индикатор «ТРИГГЕР» и раздается короткий
звуковой сигнал.
В ходе вентиляции значение максимального давления на
текущем вдохе отображается в виде одного горящего до
следующего цикла дыхания светодиода.
При корректировке параметров режима, таких как Pi, Psup, Pтр,
Pmax, одновременно с их численным изменением на экране
дисплея можно наблюдать соответствующее изменение на
индикаторной шкале.
При кратковременном нажатии на кнопку «ВКЛ/ВЫКЛ», на
индикаторной шкале на 3 секунды отображается уровень заряда
аккумулятора в %. Нижний край шкалы соответствует 0%
заряда, верхний – 100%.
Индикатор тревоги
Индикатор тревоги загорается при определении
аппаратом наиболее опасных аварийных ситуаций в ходе
работы. Одновременно включается соответствующий звуковой
сигнал, на дисплей выводится информационное сообщение.
Более подробная информация о сигналах тревог представлена в
п. 7.7.
Звуковой сигнал можно отключить на две минуты кнопкой
«2 мин», при этом если аварийная ситуация исчезла,
счетчик отключения звука сбрасывается. Во время отключения
звука остальные звуки, такие как звук нажатия клавиш и др.
остаются активны.

23
Устройство аппарата

Индикатор блокировки клавиатуры


Индикатор блокировки клавиатуры загорается при
включении блокировки кнопок (п. 7.9).

3.6. Маркировка
Для правильного подключения аппарата его элементы имеют
следующую маркировку:
• около штуцера подключения внешнего источника
кислорода обозначение «Вход О2», «4±0,5 кгс/см2»;
• около штуцера подключения внешнего источника закиси
азота – «Вход N2O», «4±0,5 кгс/см2»;
• около штуцера подключения генератора (концентратора)
кислорода – «Вход О2, Концентратор»;
• около разъема подключения электропитания – «=12В»;
• около штуцера подсоединения дыхательного контура
низкого давления – «ВЫХОД НД»;
• около штуцера подсоединения дыхательного контура
высокого давления – «ВЫХОД ВД»;
• около штуцера подсоединения трубки для контроля
давления в дыхательном контуре – «ДАТЧИК ПАЦИЕНТА»;
• на задней панели аппарата – информационная наклейка
о версии аппарата и его заводском номере.

ВНИМАНИЕ! Аппарат опломбирован предприятием


изготовителем. Для сохранения гарантии строго запрещается
производить самостоятельное вскрытие аппарата.

24
Режимы вентиляции

4. Режимы вентиляции
4.1. Показания к ИВЛ
ВНИМАНИЕ! Наличие показаний к ИВЛ и выбор режима ИВЛ
должен производить персонал, имеющий соответствующую
квалификацию. При нарушении правила существует опасность
нанесения тяжелого вреда пострадавшему.

4.2. Общие сведения


Режимом вентиляции называется совокупность правил и
условий, которые должны быть удовлетворены при организации
ИВЛ для обеспечения определенного характера дыхательного
паттерна. Режимы ИВЛ различаются:
• по типу задаваемого параметра – ИВЛ с контролем по
объему или по давлению. В первом случае задается
дыхательный объем, при этом образующееся в результате
нагнетания потока легочное давление является производным
фактором и зависит от состояния и свойств легкого, например
растяжимости. Во втором случае задается инспираторное
давление конца вдоха, при этом фактический ДО может
варьироваться в широких пределах и должен подлежать
периодическому контролю.
• по степени респираторной поддержки – принудительные
режимы (механическая вентиляция с возможностью
синхронизации по триггеру), вспомогательные (частичное или
полное отсутствие принудительных вдохов, поддержка каждой
самостоятельной попытки) и самостоятельное дыхание
(дыхание на фоне постоянного давления или на фоне
постоянного потока газа);
• по типу используемого дыхательного контура
(нормочастотный или высокочастотный) и способа его
применения (инвазивный или неинвазивный).

25
Режимы вентиляции

ВНИМАНИЕ! Во избежание гипервентиляции врач должен


постоянно контролировать количество самостоятельных вдохов
(синхронизированных по триггеру) и принимать
соответствующие действия, направленные на коррекцию
параметром ИВЛ. Во избежание автоциклирования следует
правильно выбирать порог срабатывания триггера.

Настройка триггера
ВНИМАНИЕ! Значение установленного порога срабатывания
триггера Pтр должно быть не более значения давления,
устанавливаемого на клапане ПДКВ. Нарушение этого правила
приведет к автоциклированию, т.е. постоянному срабатыванию
триггера попытки вдоха.
В режимах с контролем по давлению разница между
устанавливаемым инспираторным давлением и давлением
триггера должна составлять более 10 смВС.
Для режимов с контролем по объему (SVCV)
P
ПДКВ > Ртр

ПДКВ
Pтр
0 попытка самостоятельного вдоха
t

Для режимов с контролем по давлению (SPCV, PSV)


P ПДКВ > Ртр
Pi

> 10 смВС
ПДКВ
Pтр
0 попытка самостоятельного вдоха
t

26
Режимы вентиляции

4.3. Принудительно-вспомогательная ВЛ
При проведении принудительно-вспомогательной вентиляции
пациент гарантированно получает некоторый минутный объем,
зависящий от режима и его параметров за счет принудительных
вдохов, не зависящих от его дыхательной активности. В случае
наличия попыток вдоха аппарат поддерживает каждую из них,
синхронизируя начало принудительного вдоха с моментом
срабатывания триггера.
Режим SVCV
(Synchronized Volume Control Ventilation) – синхронизированная
вентиляция с контролем по объему.
Показания к применению: необходимость полного замещения
самостоятельного дыхания и освобождения больного от работы
дыхания с поддержкой собственных попыток и др.
Суть режима состоит в принудительной доставке заданного
дыхательного объема Vt в легкие пациента с заданной частотой
f и соотношением вдох/выхох Ti/Te, как с синхронизацией по
триггеру, так и без нее (см. график).
Q Ti Te
расчетный поток

Vt

1/F 1/F

P Pmax

попытка самостоятельного вдоха Pтр t

Величина расчетного потока Q определяется аппаратом


автоматически для каждого газа в зависимости от задаваемого
значения дыхательного объема Vt, частоты f и соотношения
Ti/Te. Величина давления в дыхательных путях P, образуемого
заданным дыхательным объемом, зависит как от величины Vt,
27
Режимы вентиляции

так и от свойств самих легких – их объема, эластичности и


резистивности.
ВНИМАНИЕ! Во избежание травмы легких устанавливайте
дыхательный объем Vt и максимальное давление Pmax
адекватно возрасту, массе тела и состоянию легких больного. Vt
от 60 мл обеспечивается только на сжатом кислороде.
В режиме SVCV на дисплей выводится следующая информация:
Vt=600 P тр=-1. 0
Ti/Te=1/2.0 Pmax=40
f=18 <V=0 >
SVCV ВОЗДУХ О2-21%

В таблице ниже приведены обозначения параметров режима


SVCV и пределы их регулирования:
Параметры SVCV Диапазоны изменения
100, 70, 60, 50, 40, 30 % кислорода,
Состав дыхательной смеси*
воздух, 70 и 50 % закиси азота

Vt – дыхательный объем, мл ** от 60 до 1100, шаг 20

Ti/Te – отношение вдох/выдох *** от 2:1 до 1:4, шаг 0,5

f – частота****, 1/мин от 5 до 60, шаг 1

Pтр – чувствительность триггера,


от -8,5 до 15; выкл, шаг 0,5
смВС

Pmax – максимальное давление


от 10 до 60, шаг 1
в контуре пациента, смВС

ПДКВ, смВС от 5 до 20, плавно

<V=0 >, мл измеренный (фактический) ДО

* - в ВЕГА-2(К) и ВЕГА-2(А) - 100, 50 % кислорода, 70 и 50 % закиси азота


** - от 100 мл при использовании закиси азота
от 200 мл при использовании воздушной турбины или эжектора
*** - до 1:2 при использовании воздушной турбины
**** - диапазон выбора частоты зависит от состава газа, дыхательного
объема и соотношения вдох/выдох

28
Режимы вентиляции

Режим SVCV предусматривает синхронизацию механической


вентиляции с самостоятельными попытками вдоха больного.
Триггер попыток вдоха пациента может быть полностью
отключен выбором значения «ВЫКЛ».

Режим SPCV
(Synchronized Pressure Control Ventilation) – синхронизированная
вентиляция с контролем по давлению.
Показания к применению: необходимость снижения работы
дыхания и улучшения комфорта пациента, его адаптации и
синхронизации, "мягкое" прекращение ИВЛ, тяжелые степени
"шокового легкого" с гипоксемией и др.
Суть режима состоит в принудительной доставке некоторого
дыхательного объема, который определяется уровнем
устанавливаемого инспираторного давления Pi в дыхательных
путях пациента. Иными словами, нагнетание потока происходит
до достижения заданного инспираторного давления Pi с
последующим его поддержанием до момента выдоха (см.
график). Вентиляция проводится с заданной частотой f и
соотношением Ti/Te, как с синхронизацией по триггеру, так и без
нее (см. график).
Ti Te
Q

1/F 1/F
Pmax
P
Pi

попытка самостоятельного вдоха


Pтр

29
Режимы вентиляции

Для достижения заданного инспираторного давления Pi аппарат


автоматически рассчитывает закон изменения скорости
инспираторного потока и согласно нему заполняет легкие
газовой смесью. После достижения заданного давления Pi и до
момента выдоха аппарат поддерживает уровень Pi, добавляя
нужное количество газа в легкие, в случае если пациент
продолжает вдыхать.
В режиме SPCV на дисплее отображается следующая
информация:
Pi=20 P тр=-1. 0
Ti/Te=1/2.0 Pmax=40
f=18 <V=0 >
SPCV ВОЗДУХ О2-21%

В таблице ниже приведены обозначения параметров режима


SPCV и пределы их регулирования:
Параметры SPCV Диапазоны изменения
100, 50, 40, 30 % кислорода,
Состав дыхательной смеси*
воздух, 70 и 50 % закиси азота

Pi – инспираторное давление,
от 10 до 50, шаг 1
смВС

Ti/Te – отношение вдох/выдох ** от 2:1 до 1:4, шаг 0,5

f – частота***, 1/мин от 5 до 60, шаг 1

Pтр – чувствительность триггера,


от -8,5 до 15; выкл, шаг 0,5
смВС

Pmax – максимальное давление


от 15 до 60, шаг 1
в контуре пациента, смВС

ПДКВ, смВС от 5 до 20, плавно

<V=0 >, мл измеренный (фактический) ДО

* - в ВЕГА-2(К) и ВЕГА-2(А) – 100 % кислорода, 70 и 50 % закиси азота


** - до 1:2 при использовании воздушной турбины
*** - диапазон выбора частоты зависит от состава газа, инспираторного
давления и соотношения вдох/выдох

30
Режимы вентиляции

Режим SPCV предусматривает синхронизацию механической


вентиляции с самостоятельными попытками вдоха больного.
Триггер попыток вдоха пациента может быть полностью
отключен выбором значения «ВЫКЛ» при изменении его
значения.

4.4. Вспомогательная ВЛ
При проведении вспомогательной вентиляции принудительные
вдохи отсутствуют. Дыхательный объем, частота дыхания,
время вдоха и, как следствие, минутная вентиляция зависят от
дыхательной активности и полностью определяются
потребностями пациента.
ВНИМАНИЕ! Вспомогательная вентиляция может быть
применима только к пациентам с устойчивой дыхательной
активностью.
Режим PSV
(Pressure Support Ventilation) – вспомогательная вентиляция с
поддержкой давлением.
Режим PSV содержит в себе те же принципы работы, что и
режим SPCV, но в отличие от него частота дыхания и
продолжительность вдоха определяются автоматически по
потребности пациента. При запуске вентиляции в режиме PSV
аппарат постоянно ожидает срабатывания триггера попытки
вдоха, принудительные вдохи при этом отсутствуют полностью.
При превышении установленного порога триггера Ртр
инициируется начало очередного вдоха с поддержкой по
давлению до установленного значения Psup. После достижения
Psup и падения инспираторного потока Q ниже 5 л/мин
происходит выдох. Далее цикл повторяется (см. график).
Фактическая частота дыхания рассчитывается аппаратом
автоматически и отображается в поле <f = …>.

31
Режимы вентиляции

5 л/мин
t

Pmax
P
Psup

Pтр t
слабая попытка срабатывание триггера

В режиме PSV на дисплее отображается следующая


информация:
Psup=20 Pmax=40
P тр=-1.0 <f=0 >
<V=0 >
PSV ВОЗДУХ О2-21%

В таблице ниже приведены обозначения параметров режима


PSV и пределы их регулирования:
Параметры PSV Диапазоны изменения
100, 50, 40, 30 % кислорода,
Состав дыхательной смеси*
воздух, 70 и 50 % закиси азота

Psup – давление поддержки,


от 10 до 50, шаг 1
смВС

Pтр – чувствительность триггера,


от -8,5 до 15; выкл, шаг 0,5
смВС

Pmax – максимальное давление


от 15 до 60, шаг 1
в контуре пациента, смВС

ПДКВ, смВС от 5 до 20, плавно

<f=0 >, 1/мин фактическая частота дыхания


<V=0 >, мл измеренный (фактический) ДО
* - в ВЕГА-2(К) и ВЕГА-2(А) – 100 % кислорода, 70 и 50 % закиси азота

32
Режимы вентиляции

4.5. Самостоятельное дыхание


Режим CPAP
(Continuous Positive Airway Pressure) – самостоятельное дыхание
под постоянным положительным давлением.
Показания: постепенный переход к самостоятельному дыханию
(перед полным отключением респиратора), начинающийся отек
легких, астматический статус, пневмония и др.
Суть режима состоит в поддержании в дыхательном контуре и
легких постоянного положительного давления газа заданной
величины Pcpap, на фоне которого происходит
самостоятельное дыхание пациента.
Режим предусматривает использование только дыхательного
контура CPAP (п. 5.2).
Принцип работы режима CPAP заключается в следующем. В
течение всего времени вентиляции аппарат поддерживает
заданное давление Pcpap в дыхательном контуре. Во время
вдоха аппарат увеличивает поток газа, компенсируя тем самым
создающийся при этом провал давления. Во время выдоха
аппарат прекращает подачу газа, а излишки увеличивающегося
при выдохе давления в контуре сбрасываются через клапан
ПДКВ, который в свою очередь должен быть настроен на
давление на 1-3 смВС выше задаваемого давления Pcpap.
Q

P
Pmax
выдох
Pi
вдох
t
В режиме CPAP максимальное давление в контуре пациента
Pmax рассчитывается автоматически и равно Pcpap + 10 смВС.
Превышение уровня Pmax может говорить об ошибочно

33
Режимы вентиляции

подключенном контуре нормочастотной ВЛ (п. 5.1) или о


чрезмерно высоком давлении, выставленном на клапане ПДКВ и
приводит к отображению сообщения «ПРОВЕРЬТЕ КОНТУР
CPAP» (п. 7.7).
В режиме CPAP на дисплее отображается следующая
информация:
Pcpap=10
<f=0 >
<V=0 >
CPAP ВОЗДУХ О2-21%

В таблице ниже приведены обозначения параметров режима


CPAP и пределы их регулирования:
Параметры CPAP Диапазоны изменения

100, 50, 40, 30 % кислорода,


Состав дыхательной смеси*
воздух, 70 и 50 % закиси азота

Pcpap – постоянное
от 6 до 15, шаг 1
положительное давление, смВС
<f=0 >, 1/мин фактическая частота дыхания
<V=0 >, мл измеренный (фактический) ДО
* - в ВЕГА-2(К) и ВЕГА-2(А) – 100 % кислорода, 70 и 50 % закиси азота

Режим FSV
(Flow Support Ventilation) – самостоятельное дыхание при
постоянном потоке газа, оксигенотерапия, анестезия N2O при
сохраненном самостоятельном дыхании (вентиляция с
поддержкой потоком).
Суть режима состоит в формировании на выходе аппарата
постоянного потока газа величиной Q, на фоне которого
происходит самостоятельное дыхание пациента
(оксигенотерапия, анестезия закисью азота). Режим
предусматривает использование нескольких типов дыхательных
контуров (п. 5.3).
Принцип работы режима FSV с использованием контура первого
типа заключается в следующем. С течением времени заданный
34
Режимы вентиляции

постоянный поток Q заполняет резервный мешок, из которого


одновременно с его заполнением пациент производит забор
вдыхаемого им газа через Т-образный нереверсивный клапан.
Нереверсивный клапан позволяет разделить потоки вдоха и
выдоха таким образом, что забор газа на вдох будет
производиться только из мешка, и выдох только в атмосферу.
Врачу необходимо подобрать такое значение Q, которое
уравновесит дыхательную потребность пациента в
потребляемом объеме газа с производительностью аппарата.
Если же газа в мешке окажется недостаточно, то при очередном
вдохе в контуре создастся разряжение, которое в свою очередь
приведет к срабатыванию триггера попытки вдоха, настроенного
по умолчанию на 1 смВС. При этом аппарат поднимет поток Q
до уровня 40 л/мин, полностью наполняя резервный мешок (до
давления 4 смВС). Далее аппарат уменьшает поток до
заданного Q (см. график).

Q Q = 40 л/мин

заданный поток Q

t
P Pmax = 6 смВС
P = 4 смВС

Pтр = 1смВС t
слабая попытка срабатывание триггера

В режиме FSV максимальное давление в контуре пациента


Pmax постоянно и равно 6 смВС (только для контура первого
типа). Превышение уровня Pmax может говорить об ошибочно
подключенном контуре нормочастотной ВЛ или контуре CPAP (п.
5.1, 5.2) и приводит к отображению сообщения «ПРОВЕРЬТЕ
КОНТУР FSV» (п. 7.7).
При любой аварийной ситуации нереверсивный клапан не даст
резервному мешку переполниться и лопнуть, выпуская
излишнее давление в нем в атмосферу.
При использовании контура второго типа (п. 5.3) заданный поток
Q с течением времени не меняется и остается постоянным в
течение всего процесса дыхания (см. график).
35
Режимы вентиляции

Q
заданный поток Q

Излишки свежего газа, как и выдыхаемый пациентом газ


выходят через отверстия в маске в атмосферу. Использование
контура второго типа упрощает контур, но повышает расход
газа, уменьшает концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси и
не применим для анестезии.
В режиме FSV на дисплее отображается следующая
информация:
Q = 5

FSV КИСЛОРОД 100%

В таблице ниже приведены обозначения параметров режима


FSV и пределы их регулирования:
Параметры FSV Диапазоны изменения

100 % кислорода,
Состав дыхательной смеси
70 и 50 % закиси азота

Q – заданный постоянный поток,


от 2 до 15, шаг 1
л/мин *

* - от 5 л/мин при использовании закиси азота

Режим INH
(Inhalation) – ингаляция жидких лекарственных средств и
растворов, небулайзер.
Суть режима состоит в поддержании на выходе высокого
давления ВД постоянного давления газа величиной Pвых, с
помощью которого создается лекарственный аэрозоль внутри
небулайзера (распылителя). Пациент самостоятельно вдыхает
кислородно-аэрозольную смесь, забирая при этом бóльшую
часть дыхательного объема из атмосферного воздуха через
фильтр.

36
Режимы вентиляции

Режим INH предусматривает использование только


дыхательного контура для ингаляции (п. 5.4).
В режиме INH на дисплее отображается следующая
информация:
Рвых=1.5

INH КИСЛОРОД 100%

В таблице ниже приведены обозначения параметров режима


INH и пределы их регулирования:
Параметры INH Диапазоны изменения

Состав дыхательной смеси кислородно-воздушная смесь

Pвых – рабочее давление на


от 1,0 до 2,4
выходе ВД, атм

4.6. Высокочастотная ИВЛ


Суть высокочастотных режимов состоит в подаче малых
дыхательных объемов с высокой (более 60 1/мин) частотой,
обеспечивающей сохранение необходимого пациенту минутного
объема вентиляции. При высокочастотной вентиляции имеют
место более низкие, чем при традиционных методах,
транспульмональное давление и давление в дыхательных
путях, а также как и при спонтанной вентиляции, сохраняется
отрицательное давление в плевральных полостях.
Наиболее полно преимущества ВЧ ИВЛ проявляются в
следующих ситуациях:
 при операциях на органах грудной полости, центральных
дыхательных путях со вскрытием их просвета (трахея,
гортань, бронхи) у больных всех возрастов;
 у лиц пожилого и старческого возраста при операциях во всех
разделах медицины;
 у пациентов с сопутствующей патологией сердечно-
сосудистой системы;
37
Режимы вентиляции

 при возникновении сложности в синхронизации и адаптации


пациента к аппарату ИВЛ при сохраненном самостоятельном
дыхании;
 при выведении пациента из режима ИВЛ на спонтанное
дыхание;
 при необходимости проведения ИВЛ в условиях нарушенной
целостности органов дыхания (разрывы трахеи, бронхов,
паренхимы легкого, наличие бронхиального свища);
 при бронхоскопии, особенно у пациентов с дыхательной
недостаточностью;
 при клинической смерти в сочетании с массажем сердца.
Важными положительными особенностями методов ВЧ ИВЛ
является открытость дыхательного контура, что позволяет
использовать их для ВВЛ; больной может говорить, если он в
сознании; обеспечивается более высокое насыщение
артериальной крови кислородом.
ВЧ ИВЛ не показана:
 без сочетания с традиционной ИВЛ - при тяжелых
распространѐнных пневмониях и III-IV стадиях
респираторного дистресс-синдрома взрослых.
 При диффузной бронхообструкции.
Противопоказана при крайних степенях стеноза гортани, трахеи
и бронхов, если есть опасность баротравмы.
ВНИМАНИЕ! Существует опасность чрезмерного высыхания
или охлаждения слизистой респираторного тракта. Возможность
контроля дыхательного объѐма при ВЧ ИВЛ и давления в легких
при катетерной ВЧ ИВЛ отсутствует.
ВНИМАНИЕ! Постоянно контролируйте состояние легких
пациента (ауто-ПДКВ, перераздутие).

38
Режимы вентиляции

Режим HFCV
(High Frequency Catheter Ventilation) – высокочастотная
вентиляция с применением катетера (инвазивная струйная ВЧ
ИВЛ)
Аппарат ВЕГА-2 позволяет проводить высокочастотную
вентиляцию легких через интубационную трубку и загубник с
помощью катетера, введенного в трахею или бронхи, через
интубационную трубку, либо транскутанно по методу
Сельдингера, через коническую связку гортани, через нос, а
также через бронхоскоп любой конструкции.
ВНИМАНИЕ! При неправильно подобранных параметрах
режима HFCV существует опасность баротравмы лѐгких.
В режиме HFCV вентиляция легких осуществляется
принудительной подачей прерывистой струи 100% кислорода
под высоким давлением через катетер. Отток избыточного газа
из легких осуществляется пассивно через естественные
дыхательные пути, рану, интубационную трубку и т.д.
Режим HFCV предусматривает использование только
дыхательного контура для ВЧ ИВЛ с катетером (см. п. 5.5).
В режиме HFCV на дисплее отображается следующая
информация:
Рвых=1.5 Ti/Te=1/2.0
f=120

HFCV КИСЛОРОД 100%

В таблице ниже приведены обозначения параметров режима


HFCV и пределы их регулирования:
Параметры HFCV Диапазоны изменения

Состав дыхательной смеси кислород 100%

f – частота, 1/мин от 90 до 300

Ti/Te – отношение вдох/выдох от 2:1 до 1:4

39
Режимы вентиляции

Pвых – рабочее давление на


от 1,0 до 2,4
выходе ВД, атм

Режим HFMV
(High Frequency Mask Ventilation) – высокочастотная вентиляция
с применением эжектора (эжекционный метод)
В режиме HFMV вентиляция легких осуществляется через
лицевую маску либо интубационную трубку. Режим может быть
использован как альтернатива вспомогательной ИВЛ. Газовая
смесь кислорода с воздухом образуется при прохождении струи
кислорода через эжектор за счет подсоса атмосферного
воздуха. Через эжекционное отверстие также происходит
пассивный выдох. Это позволяет реализовать инжекционный
метод ВЧ ИВЛ при негерметичном дыхательном контуре.
Степень разбавления кислорода атмосферным воздухом
зависит от частоты вентиляции, давления подаваемого
кислорода, длительности вдоха, давления в дыхательных путях,
растяжимости и аэродинамического сопротивления
дыхательных путей. Чем выше сопротивление потоку кислорода,
тем ниже подсос и тем выше содержание кислорода во
вдыхаемой смеси.
Режим HFMV предусматривает использование только
дыхательного контура для ВЧ ИВЛ с маской (см. п. 5.6) либо
интубационной трубкой.
Для снижения риска баротравмы ВЧ эжектор разработан таким
образом, чтобы давление в маске при любом наборе
параметров режима не превышало 50 смВС. Что является
аналогом механического клапана безопасности пациента.
Правильно выбирая параметры Рвых и Ti/Te для ВЧ ИВЛ
возможно добиться активной эвакуации бронхиального секрета,
адекватной вентиляции при пневмотораксе, отеке легких,
реанимационных мероприятиях.

40
Режимы вентиляции

ВНИМАНИЕ! При ВЧ ИВЛ сжатый кислород расходуется с


большей скоростью, следите за наличием и скоростью
потребления кислорода.
ВНИМАНИЕ! При давлении Pвых более 1,5 атм возрастает
вероятность образования autoPEEP. Контролируете давление в
ВДП по шкале давления пациента.
ВНИМАНИЕ! Не допускайте перекрытия отверстий подсоса
воздуха ВЧ эжектора во время ИВЛ. Блокировка отверстий
препятствует выходу выдыхаемого газа и ведет к резкому
увеличению давления в легких, что может повлечь за собой
баротравму. При обнаружении загрязнения очистите эжектор
мягкой тканью. Не используйте для чистки твердые предметы.
В режиме HFMV на дисплее отображается следующая
информация:
Рвых=1.0 Ti/Te=1/2.0
f=120 Pmax=40

HFМV СМЕСЬ О2 - 50%

В таблице ниже приведены обозначения параметров режима


HFMV и пределы их регулирования:
Параметры HFMV Диапазоны изменения

Состав дыхательной смеси смесь кислород + воздух

Pвых – рабочее давление на


от 1,0 до 2,4
выходе ВД, атм

f – частота, 1/мин от 90 до 300

Ti/Te – отношение вдох/выдох от 2:1 до 1:4

Pmax – порог допустимого


от 10 до 60
давления при вдохе, см ВС

41
Дыхательные контур

5. Дыхательные контуры
ВНИМАНИЕ! Обязательно ознакомитесь с мерами
предосторожности изложенными в п. 2.

5.1. Контур нормочастотной ВЛ


Для проведения вентиляции легких в принудительно-
вспомогательных (SVCV, SPCV) и вспомогательных (PSV)
нормочастотных режимах используется дыхательный контур,
изображенный на рисунке 4. Вместо маски 5 контур может
подключаться к интубационной трубке, ларингеальной маске и
т.п..

Рисунок 4 Дыхательный контур для НЧ ИВЛ


1 – дыхательный контур НД; 2 – клапанная коробка; 3 – клапан ПДКВ;
4 – фильтр с ТВО; 5 – маска; 6 – трубка датчика пациента.

Собранный контур подключается к аппарату следующим


образом:

42
Дыхательные контур

Установка необходимого уровня ПДКВ осуществляется


поворотом регулирующей ручки клапана ПДКВ 3 до
необходимого значения указанного на его шкале.
В модификациях ВЕГА-2(К), ВЕГА-2(А) при выборе состава газа
КИСЛОРОД 50% должен быть задействован внешний эжектор?
который следует подключить к выходу высокого давления при
помощи быстроразъемного соединения следующим образом:

Быстроразъемное
соединение
«ВЫХОД ВД»

Внешний эжектор

Эжекционные сопла

ВНИМАНИЕ! Не допускайте загрязнения или перекрытия


эжекционных сопел. При обнаружении загрязнения очистите
эжектор мягкой тканью. Не используйте для чистки твердые
предметы.
ВНИМАНИЕ! Установка клапана ПДКВ 3 в клапанную коробку 2
является обязательным условием правильной работы контура! За
счет подсоса воздуха через место подключения клапана ПДКВ
отсутствие клапана ПДКВ приведет к невозможности создания
разряжения в дыхательном контуре при попытке вдоха, что
приведет к неработоспособности триггера. При желании не
использовать ПДКВ вращением ручки клапана ПДКВ установите
его уровень в нулевое значение.
ВНИМАНИЕ! Трубка датчика пациента 6 подключается
непосредственно к фильтру 4. Перед присоединением трубки к
фильтру следует проверить, действительно ли порт фильтра
является сквозным. Существуют фильтры с двумя портами, один
из которых заглушен.
ВНИМАНИЕ! В случае применения интубационной трубки во
время наполнения легких давление непосредственно в легких
может быть несколько ниже отображаемого на шкале давления
43
Дыхательные контур

пациента, что является следствием создаваемого ей


дополнительного пневматического сопротивления. Контролируйте
фактический дыхательный объем (ДО) после вдоха на дисплее.

5.2. Контур CPAP


Для проведения вентиляции легких в режиме СД под
постоянным положительным давлением (CPAP) используется
дыхательный контур, изображенный на рисунке 5. Значение
давления на клапане ПДКВ, устанавливаемое вращением его
торцевой крышки, должно превышать задаваемое на аппарате
давление Pcpap на 1-3 смВС. Вместо маски 6 может быть
использована интубационная трубка.

Рисунок 5 Дыхательный контур для CPAP


1 – дыхательный контур НД; 2 – соединитель с отводом давления;
3 – тройник; 4 – фильтр с ТВО; 5 – клапан ПДКВ; 6 – маска,
7 – трубка датчика пациента.

Собранный контур подключается к аппарату следующим


образом:

44
Дыхательные контур

ВНИМАНИЕ! При использовано контура CPAP выходной


патрубок отбора давления фильтра 4 должен быть обязательно
заглушен пробкой, входящей в состав фильтра.

5.3. Контуры FSV


Для самостоятельного дыхания при постоянном потоке газа
(FSV) в зависимости от задачи на усмотрение врача могут быть
использованы несколько типов дыхательных контуров. Первый
тип изображен на рисунке 6.

Рисунок 6 Дыхательный контур для FSV первого типа


1 – дыхательный контур НД; 2 – соединитель с отводом давления;
3 – тройник; 4 – резервный мешок; 5 – Т-образный клапан;
6 – фильтр; 7 – маска, 8 – трубка датчика пациента.

Контур первого типа рекомендуется использовать для экономии


кислорода, за счет использования резервного мешка - если
осуществляется процесс оксигенотерапии (кислородная
терапия) и экономии закиси азота - если осуществляется
процесс анестезии. При использовании контура первого типа
дыхательная смесь, формируемая аппаратом, будет полностью
без потерь использована пациентом.
Собранный контур подключается к аппарату следующим
образом:

45
Дыхательные контур

Контур второго типа, изображенный на рисунке 7, в некоторых


ситуациях может оказаться более предпочтительным. Контур
удобен для проведения оксигенотерапии.

Рисунок 7 Дыхательный контур для FSV второго типа


1 – соединитель угловой; 2 – соединитель-переходник; 3 – дыхательный
контур для оксигенотерапии.

При использовании контура второго типа газ во время выдоха


для дальнейшего использования не накапливается, а
выбрасывается через отверстия в маске в атмосферу.
Собранный контур подключается к аппарату следующим
образом:

46
Дыхательные контур

ВНИМАНИЕ! Используйте функции анестезии режима FSV в


достаточно проветриваемом помещении для уменьшения
воздействия анестетика на медработников.
ВНИМАНИЕ! Возникновение аварии «ПРОВЕРЬТЕ КОНТУР
FSV» при использовании контура второго типа может быть
следствием несоответствия установленного потока диаметру
трубки контура. В этом случае рекомендуется использовать
трубку большего диаметра.

5.4. Контур ингаляции (небулайзер)


Для проведения ингаляции жидких лекарственных средств
используется дыхательный контур, изображенный на рисунке 8.

Рисунок 8 Дыхательный контур для ингаляции


1 – дыхательный контур для ВЧ ИВЛ с катетером; 2 – распылитель
(небулайзер); 3 – фильтр.

Вставляйте иглу контура 1 в распылитель 2 плотно, но без


излишних усилий, предварительно наполнив распылитель
лекарственным раствором. Во время применения испаритель
должен находиться в вертикальном положении, как показано на
рисунке 8. Собранный контур подключается к штуцеру ВД
аппарата следующим образом:

47
Дыхательные контур

5.5. Контур ВЧ ИВЛ с катетером


Для проведения вентиляции инвазивным катетерным методом
используется дыхательный контур, изображенный на рисунке 9.

Рисунок 9 Дыхательный контур ВЧ ИВЛ с катетером


1 – дыхательный контур для ВЧ ИВЛ с катетером; 2 – катетер.

Собранный контур подключается к штуцеру ВД аппарата


следующим образом:

48
Дыхательные контур

5.6. Контур ВЧ ИВЛ с эжектором


Для проведения ВЧ ИВЛ с эжектором используется
дыхательный контур, изображенный на рисунке 10.

Рисунок 10 Дыхательный контур ВЧ ИВЛ с маской


1 – дыхательный контур ВЧ ИВЛ с маской; 2 – соединитель с отводом
давления; 3 – маска.

В место маски может применяться интубационная трубка.


В данном случае выдох происходит непосредственно через
эжектор при прекращении подачи кислорода. В зависимости от
параметров вентиляции эжектор обеспечивает концентрацию
кислорода в легких 40-60 %.
Собранный контур подключается к штуцеру ВД аппарата
следующим образом:

49
Работа с аппаратом

6. Работа с аппаратом
ВНИМАНИЕ! Перед началом эксплуатации необходимо
произвести осмотр и подготовку аппарата к работе.
Внимательно изучите Руководство по эксплуатации.
Прежде всего, необходимо проконтролировать уровень заряда
встроенной аккумуляторной батареи согласно п. 7.6 и в случае
ее полного или частичного разряда зарядить до уровня 100%.
Подготовьте дыхательный контур в зависимости от
предполагаемого режима вентиляции согласно п. 9.4.
Далее следует проверить функциональную работоспособность
аппарата согласно п. 10.5 и его комплектацию - Приложение А.
Комплектация поставки
При работе в условиях машины скорой помощи установите
аппарат на штатное место крепления согласно рекомендациям
п. 9.1. Подключите электрическое и пневматическое питание
аппарата в соответствии с п. 9.2 и п. 9.3.
При применении аппарата непосредственно на месте трагедии,
вне машины скорой помощи, дополнительно подготовьте
аппарат согласно п. 9.5.
ВНИМАНИЕ! В случае возникновения затруднений следует
связаться с сервисной службой ООО «ФакторМедТехника» или
поставщиком.

6.1. Включение аппарата


Для включения аппарата нажмите и удерживайте кнопку
«ВКЛ/ВЫКЛ» более двух секунд до звукового сигнала, который
информирует об успешном включении.
Если удерживать кнопку менее 2 секунд, на шкале давления
пациента отобразится уровень зарядки аккумулятора (от 0 до
100 % снизу вверх), а на дисплее в течение 5 секунд будет
выведено следующее сообщение:
50
Работа с аппаратом

ВЕГА-2
Для включения
удерживать 2 секунды
Ак к умуля тор: 65 %

После чего если подключен кабель внешнего питания, аппарат


вернется в режим зарядки аккумулятора, в противном случае
аппарат выключится.
Если при попытке включения в отсутствии внешнего
электропитания заряд аккумулятора составляет менее 3%,
также отобразится на 5 секунд вышеуказанное сообщение, но
включение аппарата станет невозможным.
ВНИМАНИЕ! В случае если аппарат не реагирует на нажатие
кнопки ВКЛ/ВЫКЛ (батарея разряжена ниже допустимого
предела) следует подключить внешний источник электропитания
и повторить попытку.

6.2. Выбор режима и параметров


При работе «без мастера»
Если аппарат настроен на работу «без мастера» (заводская
настройка, см. п. 8.2 меню), то после включения автоматически
будет активирован режим SVCV со всеми предустановленными
по умолчанию параметрами. В качестве состава газа будет
выбран пункт воздух, О2-21% – работа от встроенной
воздушной турбины (в модификациях ВЕГА-2(К) и ВЕГА-2(А)
будет выбран пункт “кислород O2 100%”). Аппарат перейдет в
состояние отображения всех введенных параметров
вентиляции и готов к запуску ИВЛ.
Vt=600 P тр=-1.0
Ti/Te=1/2.0 Pmax=40
f=18 <V=0 >
SVCV ВОЗДУХ О2-21%

Если включению аппарата предшествовало автоматическое


отключение питания, то оператору будет предложено либо
восстановить последний использованный режим (LUM) нажав

51
Работа с аппаратом

клавишу «ВВОД» либо выбрать любой другой режим из


предложенного списка.
ВЫБЕРИ ТЕ РЕ ЖИМ:
Последний
использ уемый LUM
режим

Вновь выбранный режим будет так же активирован с


параметрами по умолчанию. В момент выбора из списка можно
воспользоваться кнопками работы с памятью аппарата и
экстренно включить один из предустановленных режимов (п.
Работа с памятью, стр. 68).
При нажатии кнопки «ОТМЕНА» в любой момент выбора из
списка так же активируется режим SVCV.
При работе «с мастером»
Если аппарат настроен на работу «с мастером», то после
включения на дисплее отобразится список выбора режима
вентиляции, при этом указатель будет установлен на режим
SVCV.
ВЫБЕРИ ТЕ РЕ ЖИМ:
Прин уди тельн .
ВЛ с к он трол ем SVC V
по объему

В этот момент можно так же воспользоваться кнопками работы с


памятью аппарата (п. Работа с памятью, стр. 68).
Аналогично работе «без мастера» если включению аппарата
предшествовало автоматическое отключение питания, то
указатель будет установлен на режим LUM.
После выбора режима вентиляции с помощью кнопок навигации
(п. Кнопки навигации, стр. 19), за исключением режимов М1, М2,
М3, LUM, аппарат предложит последовательно установить
значения всех параметров данного режима. Например, после
выбора режима PSV аппарат последовательно предложит
выбрать состав газа, установить значения давления поддержки
Psup, срабатывания триггера Ртр, и максимального давления в
контуре Pmax:

52
Работа с аппаратом

ВЫБЕРИ ТЕ РЕ ЖИМ: ВЫБЕРИТЕ СОСТАВ:


Всп ом ога тел. ВЛ
с поддержкой PSV в озд ух 21%
по давлению

ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ: ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ:


Psup = 20 (смВС) P тр = -1.0 (смВС )
давление поддержки порог сраб атыв ани я
самос тоя т. попы ток триггера

ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ: Psup=20 Pmax=40


Pmax = 40 (смВС) P тр=- 1.0 <f=0 >
максимальное <V=0 >
давление в легких PSV ВОЗДУХ О2-21%

После последовательного ввода всех параметров выбранного


режима, аппарат переходит в состояние отображения всех
введенных ранее параметров вентиляции и готов к запуску
ИВЛ.
При нажатии кнопки «ОТМЕНА» в любой момент
последовательного ввода после включения аппарата так же как
и в случае работы «без мастера» активируется режим SVCV с
параметрами по умолчанию.

6.3. Изменение параметров


Произвести изменение параметров текущего режима
вентиляции возможно как при остановленной так и при начатой
ВЛ, но только из состояния отображения всех введенных
ранее параметров вентиляции (например, как на рисунке 3,
стр. 16). Чтобы изменить любой параметр необходимо
воспользоваться соответствующими кнопками: выбора режима,
состава газа или изменения параметров вентиляции (подробное
описание функционала кнопок см. п. 3.4).
Схема смены режима вентиляции:

53
Работа с аппаратом

Если аппарат настроен на работу «с мастером» и для какого


либо режима мастер ввода параметров был полностью
пройден хотя бы один раз, то для этого режима он более
запускаться не будет вплоть до следующего включения
аппарата.
Схема изменения значения параметров режима:

После нажатия кнопки подлежащего коррекции параметра,


отображается диалог его изменения. Например, после нажатия
кнопки «Триггер» отобразится следующий диалог:

54
Работа с аппаратом

ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ:
Р тр = -1. 0 (смВС )
порог сраб атыв ани я
триггера

Если в течение 10 секунд не будет произведено никаких


изменений, то диалог автоматически закроется.
Если режим предусматривает несколько однотипных
параметров (например, параметров давления Psup и Pmax в
режиме PSV), то при нажатии кнопки «P» сначала отобразится
диалог выбора одного из них. После указания нажатием кнопки
«ВВОД» того параметра, который следует изменить (например,
Pmax), отобразится соответствующий диалог.
ВЫБЕРИТЕ ПАРАМЕТР: ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ:
Psup (support) Pmax = 40 (смВС)
Pmax (maximum) максимальное
давление в легких

Изменение значения параметра, утверждение нового значения и


отмена процесса изменения параметра производятся при
помощи соответствующих кнопок навигации (стр. 19). Параметр
вступает в силу только после его утверждения кнопкой «ВВОД».
Каждый режим имеет свой уникальный набор значений
параметров. Это означает, что например, изменение порога
срабатывания триггера Ртр режима SVCV никак не повлияет на
аналогичный параметр режима PSV.
Параметры режима на экране отображения всех введенных
ранее параметров вентиляции расположены в порядке
снижения их приоритета.
ВНИМАНИЕ! Границы диапазонов изменения некоторых
параметров (например, f, Q, Pmax) рассчитываются
автоматически в зависимости от остальных параметров режима
вентиляции и возможности их физической реализации
аппаратом.
Это означает, что если после изменения значения параметра
более высокого приоритета параметр(ы) низшего приоритета
выходят за диапазон возможности их реализации, то аппарат
запросит произвести соответствующую коррекцию этих
55
Работа с аппаратом

параметров, автоматически вычислив новые границы диапазона


их изменения.
Например, выбран режим SVCV со следующими параметрами:
Vt=300 P тр=-1.0
Ti/Te=1/2.0 Pmax=40
f=40 <V=0 >
SVCV ВОЗДУХ О2-21%

В этом случае диапазон изменения частоты f составляет от 7 до


60 1/мин. Необходимо увеличить дыхательный объем до 1000
мл. При этом аппарат не имеет технической возможности
производить ИВЛ с параметрами Vt = 1000 мл при частоте f = 40
1/мин (MV = 40 л/мин). Следовательно, после утверждения
кнопкой «ВВОД» значения Vt = 1000 мл автоматически
отобразится диалог коррекции параметра f, как имеющего более
низкий приоритет по сравнению с Ti/Te и Vt. В качестве значения
параметра f будет предложено ближайшее граничное значение
нового диапазона – f = 21 1/мин. Новый диапазон изменения
частоты f при Vt = 1000 мл составит от 2 до 21 1/мин.
ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ: ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ:
Vt = 1000 (мл) «ВВОД» f = 21 (1/мин)
дыха тельный об ъем час то та дыхани я
(Ti = 0.95 сек)
Автоматический запрос

6.4. Запуск и остановка ИВЛ


Запуск вентиляции подразумевает предварительную подготовку
аппарата, определение врачом и выбор необходимого режима
вентиляции, настройку параметров (п. 6 - 6.3).
Для запуска вентиляции в выбранном режиме необходимо
однократно нажать кнопку «СТАРТ/СТОП» (стр. 20) из
состояния отображения всех введенных ранее параметров
вентиляции. При этом, если нет никаких аварийных ситуаций
прозвучит двойной подтверждающий звуковой сигнал и начнется
вентиляция. При наличии аварийных ситуаций и как следствие -
невозможности запуска (например, низкое входное давление
кислорода) прозвучит протяжный звуковой сигнал. Следует
устранить причину аварийной ситуации и повторить запуск.

56
Работа с аппаратом

ВНИМАНИЕ! Из других состояний запуск из соображений


безопасности невозможен. При запуске вентиляции врач должен
видеть перед собой название режима, состав газа и параметры
режима.
После запуска вентиляции начинает работать «Индикатор
работы в режиме ИВЛ» (стр. 22).
ВНИМАНИЕ! Смена режима или состава газа останавливают
или соответственно приостанавливают ход ИВЛ (стр. 17, стр.
18).
Для останова вентиляции необходимо однократно нажать кнопку
«СТАРТ/СТОП». При этом прозвучит одинарный звуковой сигнал
и вентиляция прекратится.
ВНИМАНИЕ! Из соображений безопасности остановка
вентиляции возможна в любое время, даже если включена
блокировка кнопок (п. 7.9).

6.5. Выключение аппарата


Для выключения аппарата нажмите и удерживайте в течение
двух секунд кнопку «ВКЛ/ВЫКЛ» до звукового сигнала, который
информирует о выключении. На дисплее будет выведено
сообщение:

ДО СВИДАНИЯ!

www.factor-mt.ru

Если удерживать кнопку менее 2 секунд, на шкале давления


пациента отобразится уровень зарядки аккумулятора (от 0 до
100 % снизу вверх), а на дисплее будет выведено сообщение:

Для выключения
уд ерж ива ть 2 сек .

После выключения при подключенном внешнем электропитании


аппарат продолжает сигнализировать индикаторами
электропитания о наличии внешнего электропитания и процессе

57
Работа с аппаратом

заряда аккумулятора (стр. 20). Также продолжают


функционировать индикаторы пневмопитания. Вся остальная
индикация выключается.
При продолжении зарядки аккумулятора аппарат дополнительно
информирует об этом надписью на дисплее.
Зарядка…
Ос тал ось 1ч . 15 мин .
Акк ум уля тор: 71%

После завершения процесса заряда на дисплее отобразится


сообщение «Аккумулятор полностью заряжен».
ВНИМАНИЕ! По окончанию работы во избежание опустошения
баллонов со сжатым газом необходимо плотно закрыть их
вентили. Выполните указания, приведенные в следующем
разделе о подготовке аппарата к последующим применениям.

6.6. Подготовка к последующим применениям


После каждого использования необходимо:
• выполнить дезинфекцию (гигиеническую обработку)
аппарата и используемых принадлежностей в соответствии с п.
10.1;
• зарядить встроенный аккумулятор в соответствии с п. 7.6;
• при использовании в ходе работы одноразовых
элементов контура – восстановить комплектацию в соответствии
с п. «Приложение А. Комплектация поставки»;
• обеспечить условия хранения до дальнейшего
использования согласно п. 11.3;
Дополнительно необходимо:
• проверить запас кислорода по манометру на редукторе,
заменить баллон при необходимости;
• проверить запас закиси азота по весу баллона, заменить
баллон при необходимости.
58
Дополнительные функции

7. Дополнительные функции
Аппарат ВЕГА-2 обладает набором дополнительных функций,
которые увеличивают безопасность проведения респираторной
поддержки и обеспечивают лучшее взаимодействие врача с
аппаратом.

7.1. Защита от баротравмы


В аппарате предусмотрено два уровня защиты от превышения
давления в дыхательных путях пациента: программное
ограничение посредством установки параметра Pmax и
посредством встроенного механического предохранительного
клапана безопасности, настроенного на постоянную величину -
60 смВС. Программная защита предусмотрена в режимах,
использующих датчик пациента. Механическая защита
предусмотрена во всех режимах, кроме режимов высокого
давления: HFMV, HFCV, INH.
В случае превышения во время вентиляции параметра Pmax
аппарат приостанавливает ИВЛ, переходит в режим
односекундной паузы со сбросом давления в легких пациента,
после чего возобновляет работу в том же режиме.
Одновременно с приостановкой вентиляции выдается
информационное сообщение «ПРЕВЫШЕНО ДАВЛЕНИЕ В
КОНТУРЕ ПАЦИЕНТА» с коротким пятикратным звуковым
сигналом (п. 7.7).
ВНИМАНИЕ! Следите за надежностью соединений и
отсутствием изгибов трубки контроля давления в ВДП пациента.
Подобная ситуация может привести к ложным показаниям
датчика давления пациента и нарушить логику работы аппарата.

7.2. Сохранение дыхательного объема


В модификациях ВЕГА-2В и ВЕГА-2АВ в случае падения
входного давления сжатого кислорода ниже допустимого
предела (баллон O2 израсходован) и вентиляции при любом
составе газа, необходимый дыхательный объем будет сохранен
за счет замещения потока кислорода потоком воздуха от
59
Дополнительные функции

встроенной турбины (только для режимов SVCV, SPCV, PSV,


CPAP). При этом вентиляция не приостанавливается, а на
дисплее выдается информационное сообщение «НИЗКОЕ
ДАВЛЕНИЕ КИСЛОРОДА» с соответствующим звуковым
сигналом (п. 7.7). Израсходованный кислородный баллон
следует заменить или подключить генератор (концентратор)
кислорода. Для отключения сообщения «НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ
КИСЛОРОДА» при продолжении вентиляции необходимо
выбрать состав газа – воздух, O2-21%.
В модификациях ВЕГА-2А и ВЕГА-2К падение давления сжатого
кислорода приведет к приостановке вентиляции до устранения
причины аварии.
При падении в процессе вентиляции входного давления сжатой
закиси азота ниже допустимого предела (баллон N2O
израсходован) необходимый дыхательный объем будет
сохранен за счет замещения потока закиси азота потоком
кислорода. При этом вентиляция не приостанавливается, а на
дисплее выдается информационное сообщение «НИЗКОЕ
ДАВЛЕНИЕ ЗАКИСИ АЗОТА» с соответствующим звуковым
сигналом (п. 7.7). Израсходованный баллон с закисью азота
следует заменить либо переключить состав газа на вариант, не
содержащий закись азота.

7.3. Анестезия в режимах ИВЛ/ВВЛ


Аппарат позволяет проводить анестезию закисью азота во всех
реализованных а аппарате режимах ВЛ (кроме режимов
высокого давления HFMV, HFCV, INH).
ВНИМАНИЕ! Использование закиси азота возможно только при
наличии сжатого кислорода! Возможность применения закиси
азота совместно с генератором (концентратором) кислорода,
эжектором или атмосферным воздухом не предусматривается.

60
Дополнительные функции

7.4. Концентратор кислорода


При необходимости обогащения дыхательной смеси кислородом
в режимах SVCV, SPCV, PSV, CPAP возможно использование
генератора (концентратора) кислорода, например КОДА-1.
Аппарат позволяет использовать практически весь
вырабатываемый концентратором кислород, аккумулируя его в
моменты выдоха пациента и используя в моменты вдоха. В этом
случае точный процентный состав газовой смеси определяется
производительностью источника кислорода и заданными
параметрами режима вентиляции.
Ниже приводится таблица, ориентировочно отражающая
зависимость концентрации кислорода в контуре пациента от
минутной вентиляции и производительности генератора
кислорода (концентратора) в л/мин. В расчете принят процент
производимого концентратором кислорода – 94%.
Поток O2,
л/мин
3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0
MV,
л/мин
6 63,6 69,7 75,8 81,8 87,9 94,0
8 52,9 57,5 62,1 66,6 71,2 75,8
10 46,6 50,2 53,9 57,5 61,2 64,8
12 42,3 45,3 48,4 51,4 54,5 57,5
14 39,3 41,9 44,5 47,1 49,7 52,3
16 37,0 39,3 41,5 43,8 46,1 48,4
18 35,2 37,2 39,3 41,3 43,3 45,3
20 33,8 35,6 37,4 39,3 41,1 42,9

Для использования концентратора кислорода подключите его к


аппарату согласно п. 9.3, установив один из выше указанных
режимов и выбрав состав газа воздух, O2 - 21%.
Возможно использование концентратора при ВЛ с
дополнительным использованием сжатого кислорода (при
составах газа кислород – 30, 40, 50, 60, 70 %) для еще большего
увеличения концентрации кислорода и экономии сжатого
кислорода. В этом случае результирующая концентрация будет
выше установленной.

61
Дополнительные функции

ВНИМАНИЕ! Концентрацию кислорода на выходе аппарата


рекомендуется оценивать внешним монитором кислорода,
встроенным в дыхательный контур пациента.

7.5. Автоматическое отключение питания


В случае остановленной вентиляции и простоя более 10 или 20
минут (настраивается в меню аппарата, п. 8.2) при работе от
встроенного аккумулятора, аппарат автоматически выключается
для экономии заряда батареи. При питании от внешнего
источника электроснабжения отключения не происходит.
Автоматическое выключение можно запретить, выбрав в
соответствующем пункте меню аппарата значение ВЫКЛ. В этом
случае аппарат остается включенным до 3% заряда
аккумулятора, после чего аппарат автоматически выключится.
После автоматического отключения и последующего включения
питания, аппарат предлагает восстановить последний
использованный режим с установленными на момент
отключения параметрами. В списке режимов ИВЛ курсор будет
установлен на значение LUM (last user mode – последний
используемый режим).

7.6. Встроенный аккумулятор


Для обеспечения автономной работы в любом режиме
вентиляции в аппарате установлена литий-ионная
аккумуляторная батарея ѐмкостью 6 А∙ч.
Исправная и полностью заряженная батарея способна
обеспечить непрерывную автономную работу аппарата при
максимальной нагрузке (с работающей встроенной турбиной) в
течение более 2 часов. При пользовании исключительно
сжатыми газами время непрерывной работы составляет 6 - 8
часов.
При эксплуатации аппарата необходимо соблюдать ряд
рекомендаций, позволяющих продлить срок службы батареи:
• не оставляйте на длительное время аппарат с полностью
разряженной батареей;
62
Дополнительные функции

• периодически (например, раз в месяц) переключайте


аппарат на работу от встроенной аккумуляторной батареи;
• если на протяжении длительного времени (более 2 суток)
аппарат не будет использоваться, после зарядки аккумулятора
отключайте разъем электропитания от аппарата;
• заряжайте аккумулятор при температуре окружающего
воздуха от 5 до 40 градусов Цельсия;
• для увеличения срока службы аккумулятора по
возможности не прерывайте процесс зарядки до его полного
завершения.
Степень зарядки аккумулятора измеряется от 0 до 100 % и
отображается на шкале давления пациента при
кратковременном нажатии кнопки «ВКЛ/ВЫКЛ» (см. стр. 20) в
любом состоянии аппарата. Нижний сегмент шкалы
соответствует 0 % заряда, а верхний – 100 %. При этом, если
электропитание аппарата было выключено, отображение уровня
заряда на шкале дублируется текстовым значением на дисплее
(см. п. 6.1).
Информация о процессе заряда и наличии внешнего питания
отображается на индикаторах электропитания (см. стр. 20).
В случае, когда заряд батареи составляет менее 20% на дисплее
каждые десять секунд будет отображаться информационное
сообщение «БАТАРЕЯ РАЗРЯЖЕНА», сопровождаемое
протяжным звуковым сигналом (п. 7.7).
ВНИМАНИЕ! Если во время работы аппарата от аккумулятора
степень его заряда составит менее 3% – аппарат автоматически
выключится, проинформировав пользователя сообщением о
полном разряде батареи.
Заря д акк ум уля тора
мен ее 3%, п одключи те
источ ник в нешнего
пи тания 12/ 220 В оль т

Для предотвращения подобной ситуации или восстановления


работоспособности аппарата необходимо заблаговременно
63
Дополнительные функции

подсоединить внешний источник электропитания (п. 9.2). При


этом начнется зарядка аккумулятора.
Допускается производить зарядку аккумулятора во время
проведения вентиляции во всех режимах. Однако для
уменьшения потребляемой мощности при включении воздушной
турбины (воздуходувки) зарядка не производится.
Зарядку аккумулятора рекомендуется производить до и после
длительного хранения; после окончания работы с аппаратом от
аккумулятора; если аппарат сигнализирует о разрядке
аккумулятора.
ВНИМАНИЕ! Используемые аккумуляторы не требуют
обслуживания. Тем не менее, каждые 2 месяца проводите для
аппарата полный цикл заряд/разряд/заряд. Этот цикл калибрует
расчет емкости аккумулятора и обеспечивает, таким образом,
максимально возможную точность ее индикации, одновременно
поддерживая батарею в лучшем состоянии.
При работе от аккумулятора не следует оставлять аппарат во
включенном состоянии без необходимости на долгое время.
Используйте таймер автоматического выключения питания
аппарата (п. 7.5).
ВНИМАНИЕ! В случае выхода аккумулятора из строя
необходима его замена. Работоспособность аппарата от
внешнего источника электропитания сохраняется при любом
состоянии аккумулятора. Замена батареи возможна только в
условиях сервисной службы.

7.7. Сообщения о сигналах тревог


В аппарате ВЕГА-2 предусмотрены три вида сигналов о наличии
тревог (аварийных ситуаций): звуковая сигнализация; световая
сигнализация; информационные сообщения на дисплее.
Информационные сообщения отображаются периодически,
задерживаясь на 2 секунды для прочтения, и чередуются с
отображением всех введенных ранее параметров текущего
режима. Звуковая сигнализация сопровождает все без
64
Дополнительные функции

исключения тревоги. Описание принципов работы и значения


световой индикации приведено в п. 3.5.
Система управления аппаратом распределяет сигналы тревог
согласно уровням приоритета. Если присутствуют несколько
сигналов тревог, периодически звучат и отображаются на
индикаторах и дисплее сигналы тревоги с наивысшим в данный
момент приоритетом. Возможные аварийные ситуации в порядке
снижения приоритета и сигналы тревог при работе с аппаратом,
а так же способы их устранения представлены в таблице ниже.
ВНИМАНИЕ! При обнаружении неисправностей, возникших в
процессе эксплуатации аппарата, которые не получается
устранить самостоятельно, сообщите об этом в сервисную
службу. Не продолжайте эксплуатацию аппарата.

Сообщение на дисплее Причина Устранение

ВНИМАНИЕ!
АВТООТКЛЮЧЕНИЕ –
10 СЕК
Срабатывание таймера Нажать кнопку «ОТМЕНА»,
автоматического при желании продолжить
0.04
выключения при простое работу (см. п. 7.5)

t, сек
2 сек

ЗАРЯД АККУМУЛЯТОРА Подключить источник


При падении емкости
МЕНЕЕ 1% ПОДКЛЮЧИТЕ внешнего питания (п. 9.2),
ВНЕШНЕЕ ПИТАНИЕ встроенной
преобразователь ~220/=15
аккумуляторной батареи
В. или бортовое питание
менее 1%
автомобиля

БАТАРЕЯ РАЗРЯЖЕНА
Подключить источник
Заряд батареи составляет
внешнего питания (п. 9.2),
менее 20%, требуется
2 преобразователь ~220/=15
подключение внешнего
В. или бортовое питание
источника напряжения
автомобиля
10 t, сек

65
Дополнительные функции

Ошибка калибровки нуля


Выключить и снова
ОШИБКА датчиков давления при
включить аппарат
КАЛИБРОВКИ включении аппарата

Остановить вентиляцию.
2 Ошибка калибровки нуля Отключить от аппарата все
датчиков давления при шланги, трубки и кабели.
проведении новой Повторить процесс
0.2 t, сек калибровки калибровки.
(производится в сервисе)

Закончился сжатый газ в Заменить


НИЗКОЕ ВХОДНОЕ баллоне O2 или N2O израсходованный баллон
ДАВЛЕНИЕ
Редуктор баллона не Проверить уровень
(O2 или N2O)
обеспечивает входного давления в меню
необходимого давления (п. 8.1). Отрегулировать
при потреблении газа редуктор на большее
0.4
аппаратом давление (до 6 атм)
Редуктор не способен
Заменить редуктор на
t, сек выдавать требуемый
0.4 подходящий
расход (до 70 л/мин)

Большое пневматическое Устранить засоры,


сопротивление питающих увеличить внутренний
шлангов и розеток диаметр канала до 5-6 мм

ВЫСОКОЕ ВХОДНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
(O2 или N2O)

Проверить уровень
0.4 Входное давление
входного давления в меню
кислорода или закиси
(п. 8.1). Отрегулировать
азота выше установленной
t, сек редуктор баллона на
0.4 нормы
требуемую величину

ОШИБКА
ПНЕВМАТИКИ Выключить и снова
включить аппарат.
Внутренняя ошибка Работать при другом
∞ пневматических составе газа. При
компонентов аппарата повторном возникновении
аварии обратиться в
t, сек сервис

66
Дополнительные функции

Проверить надежность
НЕТ КОЛЕБАНИЙ
ДАВЛЕНИЯ В КОНТУРЕ
соединений элементов
ПАЦИЕНТА дыхательного контура и
правильность его сборки (в
Отсутствие колебаний
частности клапанной
∞ давления на датчике
коробки), плотность
давления пациента в
прилегания маски,
течение 10 секунд
отсутствие перегибов.
t, сек Найти место утечек газа из
контура. Проверить
параметры ИВЛ

НАРУШЕНА
ГЕРМЕТИЧНОСТЬ В Нарушена герметичность в
КОНТУРЕ ПАЦИЕНТА Проверить надежность
контуре пациента. При
соединений элементов
подаче газа объемом
дыхательного контура и
более 180 мл датчики
1 правильность его сборки,
давления не фиксируют
плотность прилегания
изменения давления в
маски. Найти место утечек
t, сек контуре пациента
газа из контура

ПРОВЕРЬТЕ
КОНТУР CPAP
Превышено давление в В соответствии с
дыхательном контуре при Руководством по
0.08 использовании режима эксплуатации подготовьте
CPAP (так же возможно и подключите требуемый
для режима FSV) дыхательный контур
t, сек
5 раз

ПРЕВЫШЕНО
ДАВЛЕНИЕ В КОНТУРЕ
ПАЦИЕНТА Проверить проходимость
дыхательных путей и
Превышена установленная
контура пациента.
0.08 в аппарате граница
Проверить параметры
максимального давления
ИВЛ. Скорректировать
Pmax
параметры. Увеличить
t, сек значение Pmax
5 раз

67
Дополнительные функции

7.8. Работа с памятью


Сохранение в памяти аппарата текущего режима со всеми
установленными в данный момент параметрами и последующий
вызов этих состояний из памяти аппарата осуществляется с
помощью кнопок работы с памятью (стр. 19).
Всего можно сохранить до трех таких режимов. Для быстрой
ориентации в сохраненных состояниях кнопки разделены на
категории с различной степенью респираторной поддержки:
ИВЛ, ВВЛ, СД. Однако на любую кнопку можно сохранить любое
состояние.
Для сохранения текущего состояния в памяти из состояния
отображения всех введенных ранее параметров нажмите и
удерживайте одну из трех кнопок не менее 2 секунд до
появления сообщения «РЕЖИМ СОХРАНЕН».

РЕ ЖИМ
СОХРАНЕН

Для вызова ранее сохраненного режима из памяти необходимо


кратковременно нажать одну из кнопок памяти, увидев
информационное сообщение нажать кнопку «ВВОД».
ПАМЯТЬ М1:
ак тиви ров а ть - В ВО Д
вый ти – О ТМЕН А
сохрани ть – уд ерж . 2сек

ВНИМАНИЕ! При этом ранее запущенная вентиляция


остановится и текущий режим сменится на активированный из
памяти, включая все его параметры. Для повторного запуска
вентиляции в активированном из памяти режиме необходимо
вновь нажать кнопку «СТАРТ/СТОП».
При нажатии любой из кнопок памяти в состоянии выбора
режима вентиляции (например, после нажатия кнопки
«РЕЖИМ»), указатель выбираемого режима переходит на
соответствующий клавише пункт списка М1, М2, М3.

68
Дополнительные функции

ВЫБЕРИ ТЕ РЕ ЖИМ:
Режимы ранее
сохраненные М1
в памя ти

7.9. Блокировка кнопок


Для предотвращения случайного нажатия кнопок при
манипуляциях с аппаратом предусмотрена функция их

блокировки при помощи клавиши . При однократном


нажатии на дисплее будет выведено сообщение:
Для
блокировки кнопок
уд ерж ива ть 2 сек унды

Блокировка осуществляется нажатием и удержанием кнопки в


течение 2 секунд. При этом загорается индикатор блокировки
и на дисплее будет выведено сообщение:

КЛАВИАТУРА
ЗАБЛОКИРОВАНА!

При однократном нажатии в момент блокировки на дисплее


будет выведено сообщение:
Для
разблокировки кнопок
уд ерж ива ть 2 сек унды

Для снятия блокировки нужно так же нажать и удерживать


клавишу в течение 2 секунд.

КЛАВИАТУРА
РАЗБЛОКИРОВАНА!

ВНИМАНИЕ! Кнопки «СТАРТ/СТОП» и «Тревога» из


соображений безопасности не блокируются. Этими клавишами
можно воспользоваться в любое время.

69
Меню аппарата

8. Меню аппарата
Настройка общих параметров работы осуществляется через
меню аппарата. Для вызова меню необходимо нажать кнопку
«ОТМЕНА» (см. Кнопки навигации п.3.4), когда аппарат
находится в состоянии отображения всех введенных ранее
параметров вентиляции. На дисплее отобразится
предупреждение о запрете пользования меню без
предварительного изучения Руководства по эксплуатации:
ВНИМ АНИЕ! Запрещено
применение МЕНЮ без
из учения р ук ов од ств а
Дей с твия: ВВ ОД,О ТМЕН А

Для отмены входа в меню необходимо нажать кнопку


«ОТМЕНА», для продолжения работы с меню – кнопку «ВВОД».
Если в течение 20 секунд в меню не будет произведено никаких
изменений, то меню автоматически закроется. Измененные
параметры, которые не были подтверждены кнопкой «ВВОД»,
не сохраняются.
Меню состоит из трех пунктов (см. рисунок). Последний пункт
«СЕРВИС» предназначен для работников сервисных служб.
Выбор необходимого пункта осуществляется кнопками
навигации (стр. 19), при этом выбранный пункт выделяется
указателем и заглавным регистром:
ВЫБОР ПУНКТА МЕНЮ
СТАТИСТИКА
нас трой ка
сервис

Для входа в выбранный пункт нужно нажать кнопку «ВВОД», для


выхода из меню настройки – кнопку «ОТМЕНА».

8.1. СТАТИСТИКА
Содержание меню «СТАТИСТИКА» и расшифровка его пунктов
представлены в таблице 1.
таблица 1

70
Меню аппарата

Пункт меню Расшифровка


ВРЕМЯ РАБОТЫ Содержит информацию в днях, часах и
минутах о времени:
ВКЛ – включения питания;
ИВЛ – проведения вентиляции;
БАТ – работы от аккумулятора;
ВЗД – работы от воздуходувки.
ВКЛ ИВЛ БАТ ВЗД
дни: 1 0 1 0
час: 6 15 1 2
мин: 32 45 15 22

СЧЕТЧИК Показывает, сколько раз проводилась


РЕЖИМОВ вентиляция в каждом из режимов
СЧЕТЧИК РЕ ЖИМО В
SVCV 22 SPCV 15
PSV 10 CPAP 5
FSV 2 INH 3

СЧЕТЧИК ГАЗА Показывает расход сжатого кислорода и


закиси азота за время работы аппарата,
без учета ВЧ режимов
СЧЕТЧИК ГАЗА
всего израсходовано
О2 (л) 426
N2O (л) 124

СЧЕТЧИК АВАРИЙ Содержит информацию о количестве сбоев


в работе аппарата
СЧЕТЧИК АВАРИЙ

П ерез ап усков 0

71
Меню аппарата

ВХОДНОЕ Позволяет узнать текущие входные


ДАВЛЕНИЕ давления сжатого кислорода и закиси азота
ВХОДНОЕ ДАВЛЕНИЕ
О2 (кПа) 410
N2O (кПа) 405

ЭЛЕКТРОПИТАНИЕ Содержит информацию о:


 текущем заряде батареи;
 времени до разряда батареи;
 токе батареи.
ЭЛ.ПИТАНИЕ
ба тарея , %: 100
до заряда, мин: ---
ток б а тареи, А: 0. 12

СБРОС Позволяет обнулить статистические


СТАТИСТИКИ данные. Для обнуления нажмите кнопку
«ВВОД» для возврата назад – кнопку
«ОТМЕНА»
СБРОС СТАТИСТИКИ

при мени ть - ВВ О Д
вый ти - О ТМЕН А

ОБ АППАРАТЕ Содержит информацию об аппарате:


 модификация аппарата;
 номер версии установленного
программного обеспечения;
ОБ АППАРАТЕ
Модель: ВЕГА-2(В)
Версия ПО: 1.1.11

8.2. НАСТРОЙКА
Содержание меню «НАСТРОЙКА» и расшифровка его пунктов
представлены ниже.

72
Меню аппарата

Пункт меню Расшифровка


РЕЖИМ Выбор способа включения аппарата и смены
ВКЛЮЧЕНИЯ режимов (п. 6.2)
ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ

с м астером
б ез мас тера

БЛОКИРОВКА Настройка времени автоматической


КЛАВИАТУРЫ блокировки клавиатуры:
 только вручную кнопкой блокировки;
 автоматически, через 30 секунд после
последнего нажатия на кнопки;
 автоматически, через 60 секунд после
последнего нажатия на кнопки.
ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ
в руч ную
ав то 30 сек
ав то 60 сек

ЯРКОСТЬ Настройка яркости дисплея (при включенной


ДИСПЛЕЯ подсветке)
ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ
больше
ярк ос ть ди спл ея
меньше

КОНТРАСТНОСТЬ Настройка контрастности дисплея


ДИСПЛЕЯ ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ
больше
кон трас т диспл ея
меньше

73
Меню аппарата

ТАЙМЕР Настройка времени автоматического


ОТКЛЮЧЕНИЯ отключения аппарата (п. 7.5):
 аппарат может быть выключен только
вручную, кнопкой «ВКЛ/ВЫКЛ»;
 отключение через 10 минут простоя;
 отключение через 20 минут простоя.
ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ
выключен
10 мин
20 мин

СИГНАЛ Включение и выключение звукового сигнала


ТРИГГЕРА при срабатывании триггера
ВЫБЕРИТЕ ЗНАЧЕНИЕ

сигнал вкл.
сигнал выкл.

УСТАНОВКИ Сброс значений всех настроек меню на


ЗАВОДА заводские.
УСТАНОВКИ ЗАВОДА

при мени ть - ВВ О Д
вый ти - О ТМЕН А

8.3. СЕРВИС
Закрытый пункт меню для работников сервисных служб. При
попытке войти в этот пункт будет выведено предупреждение:
ВНИМ АНИЕ:
Для д ос тупа к п унк ту
«сервис» вв еди те к од .
Дей с твия:ВВ ОД,О ТМЕН А

Если Вы не являетесь работником авторизированной сервисной


службы и код доступа Вам не известен – нажмите кнопку
«ОТМЕНА» для возврата на предыдущий уровень меню.

74
Монтаж и подключение

9. Монтаж и подключение
9.1. Узел крепления и установка
Крепление аппарата ВЕГА-2 в салоне автомобиля происходит с
помощью входящего в комплект поставки узла крепления
(Приложение А. Комплектация поставки).
Аппарат может крепиться как на горизонтальную, так и на
вертикальную поверхность. Узел крепления притягивается к
удерживающей поверхности четырьмя болтами М8.
ВНИМАНИЕ! Панель автомобиля в месте крепления аппарата
должна иметь усиливающие элементы для обеспечения
прочности соединения и предотвращения разрушения обшивки.
Обычно такие места обозначены наклейкой «место установки
аппарата ИВЛ»
Размещение аппарата внутри автомобиля следует производить
таким образом, чтобы врач мог одновременно манипулировать
настройками аппарата, сидя у изголовья пациента, и быть в
непосредственной близости от необходимого ему
дополнительного оборудования. Все обозначения на панели
управления должны быть в зоне уверенной видимости.
Необходимо оставлять вокруг закрепленного аппарата
свободное пространство не менее 15 см: слева и справа, для
подключения источников пневмопитания и дыхательных
контуров; снизу и сверху – для удобства съема аппарата с узла
крепления.
ВНИМАНИЕ! Эргономичное расположение аппарата
значительно облегчает реанимационные мероприятия,
обеспечивая комфорт врачу и сокращает время подготовки
аппарата до рабочего состояния.
В салоне автомобиля аппарат может быть расположен тремя
различными способами, представленными ниже.

75
Монтаж и подключение
крюк ручка
и

1. Крепление на вертикальную
поверхность с обзором панели
управления сверху.
Используется при установке
аппарата ниже середины
монтажной стенки.

защелка

2. Крепление на вертикальную
поверхность с обзором панели
управления снизу.
Используется при установке
аппарата выше середины
монтажной стенки или под
потолок автомобиля.

3. Крепление на горизонтальную
поверхность с обзором панели
управления сверху.
Используется при установке
аппарата на столики или полки.
На Ваше усмотрение узел
крепления можно развернуть на
180 градусов.

76
Монтаж и подключение

Для фиксирования аппарата в узле крепления необходимо (на


примере первого способа крепления):
• поднести аппарат к узлу крепления;
• завести ручку аппарата за верхние крепежные крюки узла
крепления;
• защелкнуть противоположную ручку в подвижную
защелку.
ВНИМАНИЕ! Запрещается давить на панель управления. Для
переноски и монтажа аппарата необходимо пользоваться
ручками.

9.2. Подключение электропитания


Существует два варианта внешнего электропитания аппарата
ВЕГА-2:
• от сети переменного напряжения 220В, 50Гц через
внешний преобразователь ~220/=15В, 5А (п. 22, 23,
приложения А, стр. 96).
• от бортовой сети автомобиля 11-16 Вольт постоянного
напряжения, через кабель бортового питания (п. 24, приложения
А, стр. 96).
Для подключения внешнего электропитания вставьте штекер
преобразователя или кабеля бортового питания в ответное
гнездо аппарата, как показано на рисунке.

Рисунок 11 Подключение электропитания


1 – преобразователь или кабель бортового питания.
77
Монтаж и подключение

После подключения штекера состояние индикаторов


электропитания должно измениться согласно п. «Индикаторы
электропитания» на стр. 21. Начнется подзарядка встроенного
аккумулятора, если он того требует (п. 7.6).
Вставлять и вынимать штекер электропитания можно в любое
время работы аппарата.
Электрическая разводка штекера на кабеле представлена ниже.

̶
3
1 2
не используется +

ВНИМАНИЕ! Запрещается подключение электропитания в


обратной полярности! Это может служить причиной выхода
аппарата из строя и лишения гарантии.
ВНИМАНИЕ! Пиковая потребляемая аппаратом мощность в
момент работы встроенной воздушной турбины (модификация
ВЕГА-2(В)) может доходить до 70 Вт. Удостоверьтесь, что
бортовая сеть автомобиля способна выдавать эту мощность.
При длительной ИВЛ для предотвращения разряда
аккумулятора автомобиля оставляйте двигатель автомобиля
включенным до окончания работы с аппаратом.
ВНИМАНИЕ! При подключенном внешнем электропитании даже
выключенный аппарат потребляет электроэнергию. Если на
протяжении длительного времени (более 2 суток) аппарат не
будет использоваться, после зарядки аккумулятора отключите
разъем электропитания от аппарата.

9.3. Подключение пневмопитания


В зависимости от выбранного состава газовой смеси к аппарату
должны быть подключены соответствующие источники газового
питания.
78
Монтаж и подключение

Подведение сжатого кислорода (рисунок 12, поз. 1) и закиси


азота (рисунок 12, поз. 2) осуществляется с помощью
соединительных шлангов входящих в комплект поставки (п. 26,
п. 27, приложения А, стр. 96). Для быстроты и удобства
подключения используются быстроразъемные соединения.
Разрешается производить подключение под давлением, т.е. без
сброса давления из магистрали.
Давление в питающих магистралях или на выходе редуктора
баллона должно находиться в пределах 0,35 – 0,6 МПа (3,5 – 6,0
атм). Информация о наличии входного давления и его величине
отображается на индикаторах пневмопитания (см. стр. 21) и в
меню аппарата (п. 8.1).
Для обеспечения соединения пневматической розетки шланга и
ответной вилки аппарата надавите розетку в сторону вилки до
щелчка, удерживая ее за место опрессовки шланга. Для
отсоединения шланга потяните за подвижное кольцо розетки.
Встроенная воздушная турбина (воздуходувка) будет
задействована автоматически при выборе состава газа с
концентрацией кислорода менее 100 % (за исключением смесей
с закисью азота). При работе с составом газа воздух, О2-21%
наличие сжатого кислорода не требуется.
При необходимости обогащения дыхательной смеси кислородом
возможно использование генератора (концентратора)
кислорода (п. 7.4; рисунок 12, поз. 3) производительностью от
3,5 до 10 л/мин. Для его подключения используйте
соединительную трубку внутренним диаметром не менее 5 мм и
промежуточный ресивер емкостью 1 литр (из комплекта
концентратора, п. 7.4). Для автомобилей СМП предпочтительнее
использование специальной распределительной панели со
встроенным ресивером, дозатором кислорода и выходом
ингаляции.
Подключение и отключение соединительной трубки, а так же
включение и выключение питания самого концентратора может
производиться в любой момент времени. Во время, когда
аппарат выключен или ИВЛ не запущена, кислород из
работающего концентратора будет сбрасываться в атмосферу.
79
Монтаж и подключение

Рисунок 12 Подключение источников пневмопитания


1 – шланг подачи сжатого кислорода; 2 – шланг подачи сжатой закиси
азота; 3 – шланг подключения к концентратору.

Давление в питающей магистрали концентратора должно


находиться в пределах 20 – 100 кПа (0.2 - 1.0 атм). Информация
о наличии входного давления и его величине в аппарате не
отображается.

ВНИМАНИЕ! Никогда не опорожняйте полностью баллоны с


кислородом или закисью азота. Всегда отдавайте баллоны на
заполнение с остаточным давлением во избежание
проникновения внутрь баллона влажного окружающего воздуха,
который может привести к его коррозии.
ВНИМАНИЕ! В некоторых режимах работы аппарата высокое
потребление сжатого газа (до 70 л/мин) может вызывать
снижение давления в питающих магистралях. При этом может
возникнуть аварийная ситуация «НИЗКОЕ ВХОДНОЕ
ДАВЛЕНИЕ» (п. 7.7). Следует проверить работу редукторов под
нагрузкой, а также пневматическое сопротивление подводящих
шлангов. Применяйте редукторы и шланги из комплекта
аппарата.
ВНИМАНИЕ! Не допускайте попадание грязи, соринок или пыли
в штуцеры входного давления.

9.4. Подключение дыхательного контура


Аппарат ВЕГА-2 способен работать в различных режимах
вентиляции. От выбора режима вентиляции, состава газовой

80
Монтаж и подключение

смеси зависит и выбор дыхательного контура. Подробное


описание режимов вентиляции приведено в п. 4, описание
состава дыхательных контуров и способа их подсоединения к
аппарату – в п. 5.

9.5. Подготовка на вынос


Аппарат ВЕГА-2 приспособлен для работы вне машины скорой
помощи. Для транспортировки пациента с сохранением
вентиляции за пределы машины необходимо:
• отсоединить кабель электропитания, если аппарат
находился на зарядке;
• не отключая дыхательный контур и шланги
пневмопитания снять аппарат с узла крепления и переложить
его на каталку (например, в ноги пациента);
• не останавливая вентиляцию, отсоединить шланги
пневмопитания от пневматических розеток автомобиля (или
внутренних баллонов). При этом если позволяет режим, аппарат
автоматически перейдет на работу от встроенной воздуходувки
(иначе или для модификаций без воздуходувки – приостановит
ВЛ)
• в зависимости от текущего состава газа подключить
шланги соответствующего пневмопитания на переносные
баллоны. Вентиляция возобновиться автоматически.
Если вентиляция проводилась или во время транспортировки
будет проводиться на воздухе - подключения шлангов
пневмопитания не требуются. В этом случае должен быть
выбран состав газа воздух, О2-21%.
При транспортировке пациента в машину скорой помощи
следует придерживаться обратного порядка подключения.
Для обеспечения удобства при эксплуатации аппарата вне
автомобиля скорой помощи в комплект поставки входят
однолитровые баллоны с редукторами (кислорода и закиси
81
Монтаж и подключение

азота) и сумка для их переноски на плечевом ремне. Сумка


имеет дополнительное отделение для хранения шлангов
высокого давления для соединения с аппаратом.

82
Техническое обслуживание

10. Техническое обслуживание


Аппарат ВЕГА-2 является сложным техническим устройством.
Для поддержания аппарата в рабочем состоянии и
профилактики технических неисправностей настоятельно
рекомендуется производить его техническое обслуживание
регулярно в установленные сроки. При невозможности
проведения обслуживания в срок – выполните его, как только
такая возможность появится.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ РЕМОНТ И
РЕГУЛИРОВКА АППАРАТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ!
Ремонт аппаратов производится на предприятии-изготовителе
или в технической (сервисной) службе лицами, прошедшими
соответствующую подготовку на предприятии-изготовителе и
получившими сертификат на право технического обслуживания
и ремонт аппаратов серии ВЕГА-2.

10.1. Обслуживание аккумулятора


Аккумуляторная батарея в аппарате является встроенной и в
случае выхода из строя НЕ подлежит самостоятельной замене.
Данную процедуру можно произвести только в сервисном
центре. Правила работы и обслуживания баратеи описаны в п.
7.6.

10.2. Дезинфекция аппарата


После каждого использования необходимо выполнить
гигиеническую обработку аппарата (дезинфекцию) и
используемых принадлежностей методом протирки, погружения
и т.д. Соблюдайте инструкцию по использованию для
применяемого дезинфицирующего средства.
Дезинфекции подлежат наружные поверхности аппарата и
многоразовые элементы дыхательного контура: маска,
соединители, клапанная коробка, шланги.

83
Техническое обслуживание

Дезинфекция наружных поверхностей аппарата проводится


протиранием тампоном, смоченным 3%-ым раствором перекиси
водорода с добавлением 0,5%-го раствора моющего средства
типа «Лотос».
Дезинфекция элементов контура проводится промыванием в
3%-ом растворе перекиси водорода или хлорамина. После этого
узлы выдерживаются в течение 5-10 мин в 0,5%-ом водном
растворе моющего средства типа «Лотос» с последующим
промыванием в проточной воде.
ВНИМАНИЕ! Не допускайте попадания влаги во входные и
выходные штуцеры аппарата и ее скапливания на корпусе
аппарата. Это может привести к повреждениям аппарата и к
созданию опасности для эксплуатирующих лиц и пациентов.
ВНИМАНИЕ! Если дыхательный контур содержит элементы
разового употребления - не используйте их повторно.
Маски и все силиконовые детали очищаются в
дезинфицирующем растворе.
• Все поверхности должны смачиваться изнутри и снаружи
без пузырьков. Выждите необходимое время;
• После дезинфекции промойте тщательно детали
дистиллированной водой, чтобы их не повредили остатки
дезинфицирующего раствора;
• Всегда просушивайте детали на воздухе;
• Проведите визуальный контроль и сразу замените
поврежденные детали.
Многоразовый дыхательный шланг, многоразовая клапанная
коробка, и респираторные маски также могут обрабатываться в
автоклаве при давлении пара 0,11-0,13 МПа (1,1-1,3 кгс/см2) и
температуре 120-122°С в течение 45 мин.
При необходимости производите дезинфекцию арматуры только
методом протирки. Если обязательно требуется наружная
очистка арматуры (например, редуктора, вентиля), используйте

84
Техническое обслуживание

чистую салфетку. Можно использовать сухую или смоченную


чистой водой салфетку.
ВНИМАНИЕ! Существует опасность взрыва! Никогда не
погружайте арматуру в дезинфицирующее средство или в
другие жидкости. Нельзя допускать попадания жидкости в
редуктор.
Рекомендуется при дезинфекции использовать подходящие
перчатки (например, бытовые или одноразовые).

10.3. Клапанная коробка


Клапанная коробка (клапан пациента) представляет собой
механическое устройство, предназначенное для разделения
потоков вдоха и выдоха (рисунок 13). При нагнетании потока
аппаратом (фаза вдоха) газ проходит через вход 1 к патрубку 2
коробки (место крепления маски или интубационной трубки). При
отключении потока и сбросе давления на входе 1 (фаза выхода)
газ выходит из патрубка 2 на выход 3 в атмосферу. Для
организации ПДКВ на выход 3 может быть установлен
механический клапан ПДКВ (см. п. 5.1).

1
2
3

клапан ПДКВ

Рисунок 13 Клапанная коробка (2 варианта)


1 – патрубок подсоединения дыхательного контура; 2 – патрубок
подсоединения маски; 3 – патрубок подсоединения клапана ПДКВ.

Поставляемая многоразовая клапанная коробка может


отличаться от описанной выше, но принцип действия и правила
пользования остаются неизменными.

85
Техническое обслуживание

В случае использования многоразовой клапанной коробки и


многоразового клапана ПДКВ после каждого применения
производится их дезинфекция согласно п. 10.2. Одноразовая
клапанная коробка является необслуживаемой и полной
дезинфекции не подлежит.
Мембрана клапанной коробки изготовлена из мягкой резины,
которая со временем может быть подвержена износу или
старению. При нарушении работы коробки (затруднения в
переключении вход/выдох) или при механическом повреждении
мембраны замените мембрану на новую.

10.4. Замена фильтра воздухозаборника


Только для модификаций ВЕГА-2(В) и ВЕГА-2(АВ). Замена
фильтра грубой очистки воздухозаборника производится по
мере его загрязнения путем извлечения отработанного
фильтрующего элемента и установки нового.

10.5. Функциональная проверка


Контроль правильности функционирования следует проводить
через каждый год хранения или каждые 6 месяцев эксплуатации.
ВНИМАНИЕ! Дополнительные требования проверки и сроки
проверки, правила работы и обслуживания аккумуляторной
баратеи описаны в п. 7.6.
ВНИМАНИЕ! Если Вы обнаружите при функциональной
проверке неполадки или какие-либо отклонения в работе,
пользоваться аппаратом ВЕГА-2 запрещается. Попытайтесь
вначале устранить неисправности на основе информации из п.
7.7. Если это невозможно, обратитесь в службу гарантийного
ремонта (п. 13). Вводите аппарат в эксплуатацию, только если
функциональная проверка полностью пройдена.

Визуальный осмотр
Проверьте внешнее состояние аппарата. Осмотрите на предмет
отсутствия механических повреждений и загрязнений все

86
Техническое обслуживание

составные части, включая баллоны, редукторы, шланги и т.д.


Проверьте работоспособность дисплея и индикации при
включении аппарата (п. 6). Проверьте целостность мембраны и
качество сборки клапанной коробки. Убедитесь в надежности
всех соединений.
Герметичность и входное давление
Убедитесь в использовании полностью заряженных баллонов с
сжатыми газами. Подключите аппарат к линии питания сжатым
кислородом и сжатой закисью азота (п. 9.3). Войдите в меню
аппарата (раздел «СТАТИСТИКА», пункт «ВХ. ДАВЛЕНИЕ», п.
8.1). Медленно откройте вентили баллонов, наблюдая за
ростом показаний входного давления на дисплее.
Установившиеся значения давлений обоих газов должны
находится в допустимых пределах (п. 9.3). Зафиксируйте показа-
ния давлений.
Закройте вентили обоих баллонов, запустив отсчет
проверочного времени. Через 1 минуту снова зафиксируйте
показания давлений. Спад давления более чем на 10 %
недопустим и говорит о значительных утечках в питающих
магистралях.

Клапанная коробка
Проверка проводится только для многоразовой клапанной
коробки (клапана пациента).
Отсоедините все трубки от клапанной коробки. Разберите ее,
отвернув гайку со стороны дыхательного шланга. Проведите
осмотр всех деталей на наличие трещин или других
механических повреждений. Замените разорванные, волнистые,
искривленные или липкие мембраны. Вновь соберите клапан
пациента.
Рекомендуется хранить в запасе резервную мембрану.

87
Техническое обслуживание

ВНИМАНИЕ! Разорванные, волнистые, искривленные или


липкие мембраны ни в коем случае нельзя допускать для
использования. Это может привести к серьезным сбоям в
работе.
ВНИМАНИЕ! Обязательно следите при сборке за правильным
положением мембраны.
Работоспособность аппарата
Проверьте общую работоспособность аппарата. Для чего
подготовьте аппарат к работе согласно п. 6 - 6.3, подключив
источники сжатого кислорода и закиси азота.
Подсоедините дыхательный контур для нормочастотной ВЛ (п.
5.1) с клапаном ПДКВ к аппарату. Настройте клапан ПДКВ на
значение 10 смВС. Вместо маски или интубационной трубки
подключите резервный мешок емкостью 2 литра.
Выберете режим SVCV со следующими значениями параметров:
Vt = 1000 (мл), f = 20 (1/мин), Ti/Te = ½, Pтр = -0.5 (смВС), Pmax
= 40 (смВС). Состав газа – кислород 100%.
Запустите вентиляцию согласно п. 6.4 и наблюдайте за ходом
вентиляции. Мешок должен начать раздуваться и сдуваться,
имитируя процесс дыхания, что говорит о правильной работе
клапанной коробки.
С помощью секундомера проконтролируйте количество входов в
минуту (20 вдохов). Оцените изменение давления в резервном
мешке при помощи шкалы давления пациента (см. стр. 22).
Давление после нескольких циклов и наполнения мешка должно
колебаться в пределах от 10 (уровень ПДКВ) до,
приблизительно, 30 смВС.
Для проверки работоспособности канала закиси азота выберите
состав газа: O2 + N2O, 30/70. При этом проведите ту же самую
визуальную оценку. Процессы вентиляции должны оказаться
идентичными.
Для проверки работоспособности воздушной турбины
(воздуходувки) выберите в качестве состава газа пункт «Воздух
О2-21%». При старте вентиляции турбина должна запуститься
88
Техническое обслуживание

автоматически. Проведите ту же самую визуальную оценку.


Процессы вентиляции должны оказаться идентичными.
Для проверки срабатывания аварии «ПРЕВЫШЕНО ДАВЛЕНИЕ
В КОНТУРЕ ПАЦИЕНТА» резко надавите на резервный мешок в
момент его наполнения. Аппарат должен отреагировать в
соответствии с п. 7.7.
Для проверки срабатывания аварии «ОТСУТСТВУЮТ
КОЛЕБАНИЯ ДАВЛЕНИЯ В КОНТУРЕ ПАЦИЕНТА»
отсоедините трубу дыхательного контура или трубку датчика
пациента от аппарата. Аппарат должен отреагировать в
соответствии с п. 7.7.
Для проверки срабатывания аварии «НИЗКОЕ ВХОДНОЕ
ДАВЛЕНИЕ КИСЛОРОДА» отключите шланг подачи сжатого
кислорода от соответствующего штуцера (или закиси азота, если
она используется). Аппарат должен отреагировать в
соответствии с п. 7.7.
Для проверки срабатывания триггера попытки
самостоятельного вдоха отсоедините резервный мешок и клапан
ПДКВ. Подключите на место мешка лицевую маску. В момент
аппаратного выдоха приложите дыхательное усилие через
маску. Аппарат должен подхватить Вашу попытку и произвести
наполнение легких.
Проверка работы аппарата в составе с генератором
(концентратором) кислорода нуждается в наличии средств
измерения концентрации кислорода и в проверку
работоспособности не включается.
Для проверки работоспособности канала высокого давления
выберите режим INH с параметрами, предложенными по
умолчанию. Подключите к аппарату контур ВЧ ИВЛ с катетером
(п. 5.5). Запустите вентиляцию. На выходной игле контура
должна образоваться интенсивная струя газа. При изменении
параметра Рвых интенсивность струи также должна меняться.

89
Техническое обслуживание

10.6. Устранение неисправностей


Возможные неисправности и способы их устранения:
Неисправность Причина неисправности Устранение
Аппарат неисправен Направить в ремонт
Подключить внешнее
Аппарат не включается
Аккумулятор разряжен электропитание. Зарядить
аккумулятор
Время работы аппарата
от встроенного Аккумулятор исчерпал свой Обратится в сервис для
аккумулятора слишком ресурс замены аккумулятора
малое
Вышел из строя внешний Проверить напряжение на
преобразователь напряжения выходе преобразователя.
Отсутствует индикация 220/15 Вольт Заменить на исправный
внешнего Неисправность кабеля Проверить напряжение на
электропитания при его питания от бортовой сети выходе преобразователя.
подключении к аппарату автомобиля Заменить кабель
Отсутствует напряжение в Проверить наличие
бортовой сети автомобиля напряжение в сети
Использовать баллон с
Возникает утечка газа Нет герметичности в центральным
при подсоединении уплотнении между баллоном и расположением выходного
редуктора к баллону редуктором отверстия в месте
уплотнения с редуктором
Наличие посторонних Не отрегулированный узел Отрегулировать подвижные
звуков в узле крепления крепления крюки узла крепления
Слишком высокое
Утечки в питающих Проверить магистраль на
потребление сжатого
магистралях герметичность (стр. 87)
газа
Аппарат не выдает
установленный ДО при Загрязнение входного
Заменить фильтр (п. 10.4)
работе от воздушной фильтра воздухозаборника
турбины
При подключении Проверить уровень
сжатого газа к аппарату Входное давление выше входного давления в меню
возникает шипение на установленной нормы (п. 8.1). Отрегулировать
выходе НД аппарата редуктор
Закончился сжатый газ в Заменить израсходованный
баллоне баллон
Редуктор баллона не Проверить настройку
обеспечивает необходимого редуктора. Отрегулировать
При начале вентиляции давления при потреблении на большее выходное
выдается сообщение газа аппаратом давление (до 6 атм)
«НИЗКОЕ ВХОДНОЕ Редуктор не способен
Заменить редуктор на
ДАВЛЕНИЕ» выдавать требуемый расход
подходящий
(до 70 л/мин)
Большое пневматическое Устранить засоры,
сопротивление питающих увеличить внутренний
шлангов и розеток диаметр канала до 5-6 мм
90
Техническое обслуживание

ВНИМАНИЕ! При обнаружении других неисправностей,


возникших в процессе эксплуатации аппарата, сообщите об этом
в сервисную службу.

11. Условия эксплуатации


По электромагнитной совместимости аппарат ВЕГА-2
соответствует категории А по ГОСТ Р502.67.0.2.
По виду климатического исполнения - к исполнению У2 по ГОСТ
15150, но рассчитан на применение при температуре
окружающей среды от -20 до +40°С. Степень защиты аппарата
от пыли и воды IP34 по ГОСТ 14254-96.
ВНИМАНИЕ! Производитель оставляет за собой право вносить
изменения в дизайн, конструкцию и программное обеспечение
аппарата. Описания, характеристики и иллюстрации,
приведенные в данном Руководстве, могут отличаться от
фактического изделия.

11.1. Транспортирование
Транспортирование упакованных аппаратов может
осуществляться всеми видами транспорта при температуре от
минус 50 до плюс 50°С в закрытых и сухих транспортных
средствах.
Если транспортирование осуществляется на открытых
транспортных средствах, то тара с аппаратами должна быть
защищена от атмосферных осадков соответствующими
средствами, а при транспортировании морским транспортом –
находиться в трюме корабля.
Не допускается транспортирование аппаратов совместно с
бензином, керосином, маслами, кислотами, щелочами и другими
веществами, оказывающими негативное воздействие на металл,
резину, пластмассу и упаковочный материал.

91
Техническое обслуживание

При транспортировании, а также во время погрузки и разгрузки,


должны выполняться все меры предосторожности в
соответствии с маркировкой и надписями на упаковочном ящике.
При транспортировании к месту использования аппараты
должны быть уложены не более, чем в 1 ряд, и надежно
закреплены в транспортном средстве.

11.2. Упаковка
Аппарат, его принадлежности и комплект документации
упакованы в картонный ящик по ГОСТ 9142. Размеры картонного
ящика – 490 x 375 x 340 мм.
ВНИМАНИЕ! Не допускайте намокания картонного ящика и его
механических повреждений.

11.3. Хранение
При длительном хранении на складе аппарат должен
находиться в упаковочной таре. При этом должны
обеспечиваться следующие условия:
• защита от прямого воздействия солнечных лучей;
• интервал температур от плюс 5 до плюс 40°С,
относительная влажность не более 80% при температуре плюс
25°С;
• изоляция от проникновения паров аммиака, хлора и
других газов, вызывающих коррозию металлов;
• наличие вентиляции;
• совместно с аппаратом не должны храниться: бензин,
керосин, кислоты, щелочи и другие вещества, оказывающие
негативное воздействие на металл, резину, пластмассу и
упаковочный материал.

92
Условия эксплуатации

12. Технические характеристики


12.1.Размеры/масса
• Размеры – 250х230х230 мм.
• Масса (без баллонов) – не более 5 кг.

93
Гарантия. Контакты

13. Гарантия. Контакты


Гарантия действует в течение одного года со дня продажи и
распространяется на п.п. 1, 2, 4, 6, 7, 20 - 23, 26 - 29 Приложения
А. На остальные позиции гарантия фирмы «ФакторМедТехника»
не распространяется.
При обнаружении дефектов или неисправностей, допущенных
по вине производителя, фирма «ФакторМедТехника»
произведет гарантийный ремонт.
Фирма «ФакторМедТехника» не несет ответственности за
имущественный ущерб или травмы из-за небрежного отношения
к оборудованию и инструкциям.
Гарантия аннулируется в случае:
 несоблюдения Руководства по эксплуатации;
 неквалифицированного использования или обращения;
 вскрытия аппарата или нарушения пломбы;
 непредвиденных обстоятельств, например, при ударе
молнии и т. п.;
 повреждений при перевозке из-за ненадлежащей
упаковки при возврате изделия;
 отказа от проведения технического обслуживания;
 амортизации при эксплуатации и обычного износа. Сюда
относятся, например, фильтр, аккумулятор, изделия
одноразового использования и т. д.;
 отказ от применения оригинальных запасных частей;
 нарушения правил пользования аппаратом, описанных в
данном Руководстве.

94
Гарантия. Контакты

По всем интересующим Вас вопросам, обращайтесь


производителю – ООО “ФакторМедТехника”

125993, Москва, Волоколамское ш., д. 4


тел./факс: (495) 786-26-68, 739-48-50
e-mail: info@factor-mt.ru
http://www.factor-mt.ru

95
Приложение А. Комплектация поставки

Приложение А. Комплектация поставки


Кол
№ Наименование Изображение
-во

1. Аппарат портативный ИВЛ ВЕГА-2 1

2. Узел крепления аппарата 1

3. Сумка для принадлежностей 1

4. Контур низкого давления 1

Контур режима FSV второго типа


5. 1
(код 1115*)
Контур ВЧ ИВЛ с катетером,
6. 1
ингаляции (небулайзер)

7. Контур ВЧ ИВЛ с эжектором 1

Комплект масок: ИН Б2-95, ИН Б2-


8. 1
125, ИН Б2-145 (ТУ 3-2257-90)

9. Маскодержатель (код 2224*) 1

10. Кольцо маскодержателя (код 7089*) 1

96
Приложение А. Комплектация поставки

Кол
№ Наименование Изображение
-во

Распылитель CirrusTM с тройником и


11. 1
загубником (небулайзер) (код 1485*)

Фильтр Clear-Guard 3 с портом luer-


12. 1
lock (код 1544*)

Соединитель 22М-22М с 6мм


13. 1
подвижным стволом (код 1965*)

Соединитель 22М-22F с 6мм


14. 1
подвижным стволом (код 1963*)

15. Тройник 22M/15F-22M-22F (код 1986*) 1

Клапан Т-образный нереверсивный


16. 1
22M-22M/15F-22M (код 1954*)
Соединитель 22M/15F-6,5мм большой
17. 1
кислородный ствол (код 1974*)
Соединитель эластомерный угловой
18. 1
22F – конус 22мм
Мешок резервный 2 литра с
19. 1
горловиной 22F (код 2820*)

20. Клапанная коробка (клапан пациента) 1

21. Клапан ПДКВ 1

Внешний преобразователь 220/=15 В,


22. 1
5 А.

97
Приложение А. Комплектация поставки

Кол
№ Наименование Изображение
-во
23. Сетевой кабель 1
24. Кабель бортового питания =12 В.

25. Сумка для выноса баллонов из АСМП 1

26. Шланг подачи кислорода 1

27. Шланг подачи закиси азота 1

28. Редуктор кислорода 1

29. Редуктор закиси азота 1

30. Баллон кислородный, 1 литр 1

31. Баллон закиси азота, 1 литр 1


32. Комплект запасных частей 1
ФМТ-
33. Руководство по эксплуатации 05.00.00.000РЭ 1
ФМТ-
34. Паспорт 05.00.00.000ПС 1

Примечание:
1. * Изделия фирмы «INTERSURGICAL», Великобритания
2. Допускается комплектация элементами дыхательного
контура аналогичного назначения.

98