МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«КОЛЛЕДЖ «ПОДМОСКОВЬЕ»
(ГБПОУ МО «КОЛЛЕДЖ «ПОДМОСКОВЬЕ»)

ДНЕВНИК

прохождения учебной практики

ПМ 02. МДК 02.01 Сестринский уход при различных
заболеваниях и состояниях.
(наименование согласно учебному плану)

студента __III___ курса группы _18В СД__

специальность/профессия _34.02.01 Сестринское дело______

__Соловьевой Илоны Ивановны_____

(фамилия, имя, отчество)

Сроки прохождения практики: 31.05.2021 – 04.06.2021

Руководитель группы __Косенко Е.А.__

(ФИО преподавателя)
 ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА

Подпись
Дата Содержание работы Оценка руководителя
практики
31.05.21 Перед началом рабочего дня проводила
предварительную уборку перевязочного кабинета
травматологического отделения.
Выполняла накрытие стерильного стола перевязочного
кабинета отделения травматологии (стерильный стол
накрывается на 1 смену – (6 часов).
Осуществляла помощь врачу при снятии
послеоперационных швов.
Проводила обработку послеоперационных швов,
накладывала асептические повязки больным отделения
травматологии.
Принимала участие при наложении гипсовой лонгеты
на правую верхнюю конечность от основания пальцев
до локтевого сустава; в наложении гипсовой лонгеты
от ягодичной складки до голеностопного сустава.
Присутствовала на врачебной операции: ПХО раны,
репозиция отломков аппаратом Илизарова и
восстановление целостности кожных покровов.
Изготавливала перевязочный материал для
перевязочного кабинета отделения травматологии:
марлевые шарики, марлевые салфетки, турунды.
Заполняла журналы перевязочного кабинета; журнал
перевязок, журнал назначений, журнал приема и
передачи дежурств.
Провела дезинфекцию медицинских отходов класса Б
(перевязочный материал, перчатки, изделия мед.
назначения, ветоши одноразового применения).
Провела дезинфекции и предстерилизационную
очистку многоразового инструментария с помощью
замачивания в 0,5% дез. растворе «Мирацид» с
экспозицией – 60 мин.
Провела заключительную уборку перевязочного
кабинета отделения травматологии с помощью 0,5%
дезинфицирующего раствора «Мирацид».
На 2985 мл воды – 15мл дез. средства (на 3 литра
рабочего раствора).
Накрывание стерильного стола в перевязочном
кабинете
Цель: сохранение стерильности медицинского
инструментария, перевязочного материала, белья.
Показания: подготовка к работе процедурного и
перевязочного кабинетов, операционной.
Оснащение: бикс со стерильным бельем,
перевязочным материалом, перчатками;
дезинфицирующий раствор для обработки стола,
чистые перчатки.
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Обработайте поверхность стола 3 % раствором
хлорамина дважды с интервалом в 15 мин.
2. Проверьте вид укладки, дату стерилизации на бирке
бикса и наличие подписи работника, проводившего
стерилизацию.
3. Проставьте дату, время вскрытия бикса и свою
подпись.
4. Наденьте маску, вымойте руки, обработайте
гигиеническим способом, наденьте стерильные
перчатки.
5. Попросите помощника открыть крышку
стерилизатора или нажать на педаль подставки для
бикса, проверьте индикаторы стерилизации.
6. Стерильным пинцетом откиньте углы пеленки в
стороны и закройте ею края бикса.
7. Достаньте простыню, сложенную в четыре слоя, не
касаясь нестерильных поверхностей (в том числе
своего халата), накройте ею поверхность стола так,
чтобы нижний край простыни свисал на 20-30 см ниже
поверхности стола.
8. Два верхних слоя простыни приподнимите и сложите
«гармошкой» на задней поверхности стола;
9.Достаньте вторую простыню, сложенную вчетверо
или вдвое, и положите на два слоя первой простыни
(вторая простыня должна свисать на 5 см ниже края
стола);
10. Закройте вторую простыню двумя слоями первой
простыни;
11. Закрепите стерильными цапками 2 слоя верхней
простыни и 2 слоя внутренней (при восьмислойном
столе) или 2 слоя верхней простыни и 1 слой
внутренней простыни (при шестислойном столе).
12. Разложите стерильный материал или
инструментарий на внутренней поверхности второй
простыни, в правом ближнем углу - стерильную
салфетку и пинцет (мини-столик);
13. Держа цапки в руках, закройте стерильный стол
так, чтобы верхние слои прикрывали внутренние.
14. Прикрепите бирку с датой, временем накрытия и
Ф.И.О. медицинской сестры.
Дополнительные сведения об особенностях
выполнения методики.
Сроки сохранения стерильности стерильных столов:
 мини-столика – 2 часа;
 в процедурном кабинете – 6 часов;

 в операционном блоке - 24 часа, если

инструментарием со стола не пользовались;

 стерильный стол накрывается в процедурном

кабинете, в перевязочной или в операционной, в
которых перед началом работы обязательно
включаются бактерицидные лампы не менее, чем
на 60 минут;

 стерильный стол не должен оставаться

открытым ;
 медицинская сестра не должна брать
стерильный инструментарий со стола руками, а
только стерильным пинцетом, который должен
лежать в правом углу стерильного стола.
Если стерильный стол накрывается в операционном
блоке медицинская сестра предварительно
облачается в стерильную одежду.
 ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА

Подпись
Дата Содержание работы Оценка руководителя
практики
01.05.21 Принимала участие в утреннем обходе больных
травматологического отделения.
Проводила кормление лежачих и тяжелобольных
пациентов травматологического отделения через
рот.
Провела оценку степени тяжести пролежней с
последующей обработкой пролежней пациентке с
диагнозом: Закрытый чрезвертельный варусный
перелом левого бедра с отрывом малого вертела
По назначению врача провела катетеризацию
мочевого пузыря катетером Фолея больной с
диагнозом: Сочетанная травма. Осложненная
ПСМТ, оскольчатый перелом тела L2-L3 позвонка
со сдавлением спинного мозга. Ушиб спинного
мозга.
Транспортировала на кресле-каталке больную на
рентгенологическое исследование органов грудной
клетки с диагнозом: закрытая травма грудной
клетки. Ушиб грудной клетки справа.
Внебольничная нижнедолевая пневмония справа.
Транспортировала на кресле-каталке на
рентгенологическое исследование костей левой
голени в прямой и боковой проекции больного с
диагнозом: открытый IA многооскольчатый перелом
средней трети обеих костей левой голени со
смещением.
Присутствовала на врачебной операции: ПХО раны,
репозиция отломков аппаратом Илизарова и
восстановление целостности кожных покровов.
По назначению врача инструктировала больного с
диагнозом: Закрытый, полный, травматический,
косой перелом средней трети обеих костей левой
голени со смещением дистального отломка
большеберцовой кости к следующим видам
лабораторных исследований: общий анализ крови,
общий анализ мочи, биохимический анализ крови,
анализ крови на сахар.
 Оценка степени тяжести пролежней
1 Подготовка:
1.1. Обработать руки на гигиеническом уровне,
надеть перчатки.
1.2. Идентифицировать пациента, представиться,
объяснить цель, ход процедуры и получить его
согласие (если это возможно).
1.3. Приготовить листы сестринской оценки риска
развития пролежней, регистрации
противопролежневых мероприятий и карту
сестринского наблюдения за пациентом с
пролежнями.
2 Выполнение:
2.1. Провести оценку риска развития пролежней по
шкале Waterlow.
2.2. Поворачивая пациента (на бок, на спину, на
живот), необходимо осмотреть места образования
пролежней: крестец, пятки, лодыжки, лопатки,
локти, затылок, большой вертел бедренной кости,
внутренние поверхности коленных суставов.
2.3. Оценить: окраску кожных покровов,
локализацию, наличие запаха и боли, глубину и
размер поражения, наличие и характер отделяемой
жидкости, отечность краев раны, наличие полости, в
которой могут быть видны сухожилия и/или
костные образования (при необходимости
применять стерильные салфетки и стерильный
пинцет).
2.4. Провести с пациентом беседу, обсудить план
сестринского ухода, получить его согласие
2.5. Обработать места пролежней согласно
отраслевому стандарту «Протокол ведения больных.
Пролежни» 91500.11.0001-2002 и приказа МЗ РФ от
17 апреля 2002 г.
2.6. Помочь пациенту занять удобное положение,
проконтролировать его состояние
3 Окончание:
3.1. Погрузить медицинские изделия многоразового
использования в дезинфицирующий раствор.
3.2. Утилизировать отходы по классам опасности.
3.3. Снять перчатки, поместить в ёмкость для
отходов, обработать руки гигиеническим уровнем.
3.4. Сделать отметку о результатах выполнения
процедуры в медицинской документации
 ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА

Подпись
Дата Содержание работы Оценка руководителя
практики
02.06.21 Принимала участие при врачебном обходе больных
травматологического отделения.
Принимала участие в снятии послеоперационных швов
больным отделения травматологии.
Согласно листу врачебных назначений раздавала
таблетированные формы лекарственных средств
пациентам травматологического отделения: ксарелто
15 мг (следует принимать во время еды), бисопролол
20 мг, эналаприл 5 мг, эгилок 50 мг, аспаркам 500 мг,
кавинтон 5 мг.
По назначению лечащего врача делала компрессы с
димексидом 50 % разбавленный физ раствором
пациентам в №206,№209 палатах.
Осуществляла сбор, хранение, дезинфекцию и
утилизацию разовых систем, шприцев, инъекционных
игл, подключичных катетеров с помощь погружения в
0,5% раствор дезинфицирующего средства «Мирацид»
с экспозицией – 60 мин. с последующей утилизацией.
Провела дезинфекцию многоразовых емкостей для
сбора мусора класса А и Б.
Измерила артериальное давление, температуру тела,
подсчитала частоту пульса, графически изобразила и
занесла данные в температурный лист пациенту / АД
135/80 мм. рт. ст. PS=72 удара в минуту, tº=36,6 ºС.
Провела заключительную уборку процедурного
кабинета отделения травматологии с использованием
0,5% дезинфицирующего раствора «Мирацид».
Подготовка пациента к общему анализу мочи
Цель: обеспечить качественную подготовку к
исследованию и своевременное получение результата.
Показание: определение функционального состояния
мочевыделительной системы, назначение врача
Оснащение:
- сухая чистая лабораторная банка с пробкой;
- направление.
Порядок действий:
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и
необходимость предстоящего исследования и получить
его согласие на исследование.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей
подготовки к сбору мочи на исследование.
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где
взять лабораторную посуду. В стационарных условиях
– выдать пациенту лабораторную посуду.
4. Правильно оформить направление.
5. Инструктаж пациента: - обучить пациента технике
гигиенической процедуры (подмыванию); - объяснить
пациенту, что он должен находиться на обычном
водно-пищевом режиме; - обучить пациента технике
сбора мочи: в 8 часов утра, после подмывания, начать
мочеиспускание в унитаз, затем в середине
мочеиспускания собрать «среднюю порцию» струи
мочи 100-150 мл во флакон, затем мочеиспускание
завершить в унитаз; - в стационарных условиях
емкость оставить в санитарной комнате в специальном
ящике; -в амбулаторных условиях – дать пациенту
направление, заполненное по форме; объяснить, куда и
в какое время принести емкость с мочой.
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки.
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение
рекомендаций медицинской сестры.
8. Своевременно (до 9 часов утра) доставить
собранный материал в клиническую лабораторию.
9. Полученные из лаборатории результаты подклеить в
историю болезни (амбулаторную карту).
 ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА

Подпись
Дата Содержание работы Оценка руководителя
практики
03.06.21 Перед началом рабочего дня проводила
предварительную уборку перевязочного кабинета
травматологического отделения с использованием 0,5%
дезинфицирующего раствора «Мирацид», с
последующим кварцеванием с помощью
бактерицидного облучателя в течение 30 минут, далее
проветривание в - 20 минут.
Транспортировала на кресле-каталке на
рентгенологическое исследование грудной клетки
больную с диагнозом: Диагноз: Закрытая травма
грудной клетки. Ушиб грудной клетки справа.
Осуществляла помощь врачу при снятии швов
больному с диагнозом: Закрытый неосложнённый
косой перелом правой большеберцовой кости в нижней
трети со смещением отломков.
Под руководством перевязочной медсестры проводила
перевязки, обрабатывала чистые послеоперационные
швы, накладывала асептические повязки.
Осуществляла помощь врачу в проведении первичной
хирургической обработки раны, заключающейся в
иссечении краев и дна раны и ревизии раневого канала
с целью исключения проникающего в полость
локтевого сустава ранения, наложение швов, с
последующим наложением наложение асептической
повязки (проводится под местной анестезией 1% р-ром
Новокаина).
Заполняла журналы перевязочного кабинета; журнал
перевязок, журнал назначений, журнал приема и
передачи дежурств.
По назначению лечащего врача подготовила к УЗИ
грудной и брюшной полости пациента с диагнозом:
Закрытый перелом левой ключицы со смещением
костных отломков, перелом 6-10 ребер слева,
посттравматическая пневмония.
Наложение асептической повязки
Показания: назначение врача, ожоги, отморожения,
случайные раны.
Оснащение:
- стерильный лоток,
- литок для использованного материала,
- антисептик,
- стерильные марлевые салфетки,
- бинты разных размеров или лейкопластырь,
- стерильные перчатки,
- стерильные ножницы
- стерильный пинцет или зажим.
Алгоритм выполнения процедуры
1. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции
2. Вымыть руки на гигиеническом уровне.
3. Надеть стерильные перчатки
4. Взять стерильный пинцет, выложить пинцетом на
лоток 3 марлевые салфетки, бинт и 2 марлевых шарика.
5. Смочить марлевый шарик в мензурке с 1%
раствором йодоната.
6. Обработать края раны в одном направлении
7. Достать пинцетом из лотка салфетку и наложить на
рану. Вторую и третью салфетки наложить поверх
первой.
8. Зафиксировать салфетку на ране бинтовой или
клеоловой повязкой.
При завершении процедуры следует:
1. Сбросить использованные инструменты в емкость с
дезинфицирующим раствором.
2. Снять перчатки. Вымыть руки.
3. Сделать запись в «Медицинской карте» о
выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
 ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ СТУДЕНТА

Подпись
Дата Содержание работы Оценка руководителя
практики
04.06.21 Перед началом рабочего дня проводила
предварительную уборку процедурного кабинета
травматологического отделения с использованием 0,5%
дезинфицирующего раствора «Мирацид» (на 2985мл
воды – 15мл дез. с-ва /на 3литра рабочего р-ра), с
последующим кварцеванием с помощью
бактерицидного облучателя в течение 30 минут, далее
проветривание в - 20 минут.
Выполняла врачебные назначения пациентам –
внутримышечные и подкожные инъекции: кеторол 3%-
2,0 ml в/м , анальгин раствор 50% -2,0 ml в/м,
гентамицина сульфат 4% - 2 ml в/м, никотиновая
кислота 5% раствор, 2,0 ml в/м, витамин В12 500 mkg
-1,0ml в/м, экстракт алоэ жидкий для инъекций 1,0ml
в/м, ортофен 2,5% - 3,0ml, раствор сульфата тиамина
2,5% - 1,0ml в/м, раствор клексана для инъекций 4000
МЕ/0,4 мл п/к
Собирала и ставила системы для в/в капельных
вливаний лекарственных препаратов пациентам
отделения травматологии.
Осуществляла контроль за в/в капельным вливанием
лекарственных средств отделения травматологии.
Выполняла уход за периферическим венозным
катетером.
Транспортировала на каталке на рентгенологическое
исследование пациентку с диагнозом: закрытый
перелом костей таза, разрыв симфиза, перелом верхней
ветви седалищной кости слева со смещением отломков
до 0.5 см вверх и оскольчатый перелом вертлужной
впадины без смещения отломков.
Алгоритм выполнения подкожной инъекции
Цель: Лечебная
Показания:
1. Введение небольших объёмов лекарственных
веществ по назначению врача.
2. Введение масляных растворов.
3. Введение инсулина.
4. Введение гепарина.
5. Выполнение проф. прививок.
6. Введение лекарственных веществ, быстро
всасывающихся в рыхлой подкожной клетчатке.
Противопоказания:
1. Аллергия к препарату.
2. Инфильтраты в местах инъекции.
3. Отёчная подкожно-жировая клетчатка.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель
процедуры. Убедиться в наличии у пациента
информированного согласия на предстоящую
процедуру и отсутствие аллергии на данное лекарство.
2. Сообщите пациенту необходимую информацию о
лекарственном препарате.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
4. Наденьте маску.
5. Обработайте руки гигиеническим способом
спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630
-10, п.12).
6. Оденьте стерильные перчатки.
7. Наберите в шприц назначенное лекарственное
средство, согласно алгоритму выполнения набора
лекарств из ампулы (Технологии выполнения простых
медицинских услуг; Российская Ассоциация
Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
8. Определите место инъекции.
9. Обработайте стерильные одноразовые перчатки
спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630
-10, п.12).
II. Выполнение процедуры:
10. Обработайте место инъекции (большую площадь)
стерильными марлевыми салфетками, смоченным
спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630
-10, п.12).
11. Обработайте место инъекции (меньшую площадь)
второй стерильной марлевой салфеткой с
антисептиком. Третью марлевую салфетку зажмите
между 4-м и 5-м пальцами левой руки. (СанПиН
2.1.3.2630 -10, п.12)
12. Грязные марлевые салфетки сбрасывать в
нестерильный лоток
13. Выпустите воздух из шприца в колпачок (шприц
держите перпендикулярно полу, 2-й палец
придерживает иглу за канюлю).
14. Возьмите шприц в правую руку, 2-й палец на
канюле иглы, остальные – на цилиндре шприца.
15. Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым
и вторым пальцами левой руки так, чтобы получился
треугольник, обращенный основанием вниз.
16. Введите иглу под кожу в основание треугольника
под углом 45 градусов к поверхности кожи, срезом
иглы вверх на 2/3 её длины.
17. Отпустите левую руку и перенесите ее на поршень
шприца
18. Левой рукой медленно введите лекарственный
препарат.
19. Левой рукой прижмите стерильную марлевую
салфетку к месту инъекции
20. Правой рукой быстрым движением извлеките иглу.
21. Спросите пациента о самочувствии.
III. Окончание процедуры:
22. Подвергнуть дезинфекции весь использованный
материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера
«Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц
набрать дез.средство, снять иглу с помощью
иглосъемника, шприц поместить в соответствующий
контейнер. Марлевые салфетки поместить в контейнер
«Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08).
Подвергнуть дезинфекции лотки.
23. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый
пакет соответствующего цвета для последующей
утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии
выполнения простых медицинских услуг; Российская
Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург.
2010, п.10.3).
24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
(СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
25. Сделать соответствующую запись о результатах
выполнения в листе наблюдений сестринской истории
болезни, Журнале процедурной м/с

Студент _________________ _________________________

(подпись) (ф.и.о.)

Руководитель практики
от организации ________________ ______Главная м/с Буканова Н.Б.
(подпись) (ф.и.о.)
Руководитель практики
от колледжа _________________ ______Косенко Е.А.__
(подпись) (ФИО преподавателя)

М.П. 04.06.21