Вы находитесь на странице: 1из 22

ГЛАВА 6

ГРАНУЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ – КЛЮЧ К ОПТИМИЗАЦИИ И


БАЛАНСИРОВАНИЮ ВАШИХ ГОРМОНОВ

С более чем тридцатилетней практикой традиционной терапии по замене


гормонов и после работы с десятками тысяч женщин, которые хотели и
нуждались в спасении от своих несчастных жизней после начала
перименопаузы и менопаузы, я знал, что должно быть лучшее решение для
традиционной гормональной терапии, чем предлагали медицинское
представительство и фармацевтическая индустрия в целом. Я не знал, какое
именно, но ответ, который я искал, был прямо у меня под носом, спрятанный от
взгляда баррикадами из новых и модных лекарств, которые фармацевтические
компании считали лучшими, что я мог выписывать своим пациентам. Музыка
массового движения была такой громкой и рыночная буря такой ослепляющей,
что я никогда не видел и не слышал о гранульной гормональной терапии.
Как-то раз одна пациентка перевернула мой мир – и свой – навсегда.
В возрасте сорока одного года моей пациентке по имени Шерри был
поставлен диагноз миомы в матке. Хотя ее миомы были доброкачественными,
ей нужно было пройти гистерэктомию. Сейчас без своей матки, маточных труб
и яичников она, что очевидно, имела дефицит гормонов. Чтоб вылечить ее, я
прописал обычный коктейль из синтетических таблеток эстрогена. Несмотря на
лечение, она оставалась в депрессии и усталости, плохо спала, плохо
справлялась на работе и набирала вес. Я «спалил» на нее уйму медпрепаратов –
от синтетических таблеток до биоидентичных пластырей. Но она не
чувствовала себя лучше, на самом деле ее состояние ухудшалось через
некоторое время.
По настоянию одной из ее подруг она посетила другого врача, который
вживил гранулы гормонов эстрогена и тестостерона в жировую ткань одной из
ее ягодиц. К счастью, Шерри не перестала приходить ко мне на осмотр. Я знал,
что она получила лечение в другом месте и, конечно же, как ее врач я хотел – и
мне было необходимо – знать, какое у нее состояние.
Я спросил ее: «Хорошо, Шерри, как Вы себя чувствуете сейчас?»
Она сказала, что на протяжении двух месяцев с начала этого нового курса
лечения она чувствует себя удивительно. Депрессия ушла! Вес снижается! Нет
приливов! Спит лучше! И самое главное – ее брак был воскрешен, и она могла
вернуться к своей обычной нагрузке на работе. Шерри восстановила свою
жизнь и хотела, чтобы я изучил эту терапию для остальных моих пациентов.
Изучить. Я сделал это!
Впервые представленная в 1939 году подкожная гормональная
гранульная терапия быстро стала принятой практикой. В 1941 году доктор
Даниэль Мишель написал в «Американском журнале акушерства и
гинекологии» о том, что он находит гормональную гранульную терапию
«безопасной и простой служебной процедурой». Он утверждал: «На
протяжении прошлого года мы были удовлетворены клиническими
результатами, полученными посредством имплантации гранул в процессе
лечения менопаузы. Мы обнаружили, что длительное непрерывное всасывание
небольшого количества гормона в течение долгого периода времени было
результатом этой терапии».
В 1949 году доктор Роберт Гринблатт написал удивительную статью в
«Американском журнале акушерства и гинекологии» на тему гормональной
гранульной терапии. Он начал с утверждения, что, поскольку гормоны
выделяются на постоянной основе, они в большей степени отражают
физиологическое действие гормонов, вырабатываемых яичником.
Подумайте о следующем: если бы мы смогли произвести биоидентичный
гормон, полностью соответствующий по структуре тому, который яичник и/или
яичко выработали, и он был бы произведен таким же образом, как в яичнике
или яичке, то мы могли бы повернуть время вспять к тому периоду, когда наши
гормоны были сбалансированы.
Как Вы знаете, мужчины и женщины все стареют по-разному и
гормональная гранульная терапия стала лечением, которое проверено
временем, позволяет Вашему лечащему врачу сделать гормональную
оптимизацию сугубо индивидуально для Вас.
Гормональные гранулы на растительной основе. Если быть более точным,
то они сделаны из дикого ямса. Биоэстрадиол и тестостерон на растительной
основе перерабатывается в порошок в Соединенных Штатах и множестве стран
по всему миру. Как только порошок проверен на чистоту и эффективность, его
помещают в стерильных условиях в пресс для окрашивания. Используя тысячи
фунтов давления, порошок сжимают в крошечные частицы цилиндрической
формы, называемые «пеллетами», или «гранулами», «пилюлями». Размером
меньше, чем зернышко риса, гранулы снабжают постоянный здоровый уровень
гормонов от трех до четырех месяцев в женском организме и от четырех до
пяти месяцев в мужском, что я рассмотрю ниже более детально. Они
предотвращают колебание уровня гормонов, замеченное при любом способе
введения. Гранулы не увеличивают риск кровяных сгустков, как традиционная
или синтетическая терапии по замене гормонов. В 1993 году доктор Стадд был
одним из многих авторов, который сделал это утверждение, и ни одно
исследование на сегодняшний день не показало увеличение кровяных сгустков
от гормональных гранул.
С 1930-ых годов, когда подкожные гормональные гранулы для женщин и
мужчин уже были доступными, уровень их всасывания неоднократно
проверялся и является чрезвычайно предсказуемым. Пиковый уровень
тестостерона в сыворотке во время использования гранул тестостерона обычно
имеет место через четыре недели после имплантации. Женщины начнут
испытывать преимущества в течении одной недели, а мужчины в течении двух
недель. Симптомы снимаются на месяц, при этом не нужно принимать
ежедневно таблетки или кремы и еженедельные уколы. к четырем или пяти
месяцам уровень тестостерона опускается ниже 500 нг/дл (нанограмм на
децилитр), во время чего симптомы возвращаются; это сигнал для пациента,
что необходимо вживление гранул снова.
Организм каждого человека имеет свой собственный уровень
воспроизведения, при котором находит постоянство в настроении, разрешение
своих симптомов и улучшение качества жизни, и все это без болезненных
инъекций. Это делает гранульную терапию высшей формой терапии по
замещению гормонов.
Есть также 96-процентный уровень длительности. Этот уровень
длительности самый высокий среди всех форм лечения и, конечно, приносит
выгоду пациентам в получении длительной защиты для их мозга, сердца,
костей, суставов и простаты. Это было сообщено в докладе в 1997 году
доктором Дэвидом Хандельсманом в «Клинической эндокринологии»,
основанной на его тринадцатилетнем лечении пациентов и поисках
эффективности данной терапии.

Вживление гранулы

Часто встречающийся вопрос: хирургическим ли путем имплантируют


гранулы?
Нет! Они помещаются безболезненно под кожу Вашей ягодицы. Малое
количество местной анестезии используется для вызывания онемения в
необходимой зоне. Чтобы вживить гранулу, которая не больше, чем зерно риса,
я использую запатентованный троакар, походящий на миниатюрную
эпидуральную иголку. После вживления используется стери стрип (стерильный
пластырь), чтобы закрыть точку входа.
Когда Вы покидаете мой офис, то можете отправлятся по своим обычным
делам. Вы можете идти на работу или водить машину. Есть лишь несколько
ограничений: в течение трех дней нельзя плавать и принимать горячие ванны.
Не беспокойтесь – душ принимать можно. Также стоит избегать силовых
упражнений, которые прорабатывают ягодичные мышцы, на протяжении трех
дней. Вот и все!

Взгляд пациента

Для Райли, тридцатипятилетней женщины, была запланирована


гормональная гранульная терапия, чтобы оптимизировать ее гормоны. Когда
она прибыла в мой офис, она немного нервничала, что конечно не удивительно.
Ее подруга получила гранулы месяцем раннее и объяснила, что это «было легко
и не больно».
Райли дала свое согласие и ей были вживлены гормональные гранулы
менее, чем за пять минут. Она сказала: «Это было совсем не больно! Я так
сильно волновалась, а это было так просто». Она пошла домой и вернулась к
своей обычной деятельности, кроме нескольких ограничений, о которых я
упоминал ранее.

ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГОРМОНАЛЬНОЙ


ГРАНУЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Во многих местах по всему миру биоидентичные гормональные


гранулы – это стандарт заботы о введении стероидных гормонов. Такие
компании, как БиоТЕ Медикал, компания с ограниченной ответственностью в
Ирвинге, Техас – президентом и медицинским директором которой я являюсь, –
тренируют лечащих врачей по всем Соединенным Штатам в подкожной
гормональной гранульной терапии. Годами они особенно тщательно
рассматривают такие параметры, как эффективность, безопасность, дозировка,
точность, чистота и потенциал каждой гранулы.
Что касается эффективности, то БиоТЕ Медикал установил, что более
девяноста процентов пациенток с менопаузой получают облегчение от
приливов и ночной потливости. Это соответствует тому, что доктор Линда
Гардозо сказала в своем докладе в «Американском журнале акушерства и
гинекологии» в 1984 году. Атрофия, или истончение влагалища, также
решается приблизительно у девяноста процентов пациенток. Около трех
четвертых всех женщин получили облегчение, когда ушли симптомы
раздражительности, тревожности и депрессии. Многие могут «слезть» с
антидепрессантов, напичканных побочными эффектами.
Сексуальное желание, или либидо, восстанавливается у семидесяти пяти
процентов женщин, которых лечат подкожной тестостероновой гранульной
терапией. Это утверждение было сделано в докладах большого количества
врачей-исследователей по всему миру.
Эффективность также можно увидеть, если использовать и другие
параметры. В 1988 году в «Американском журнале акушерства и
гинекологии» доктора Фрэнк Станчик и Роджерио Лобо из Школы
медицины при Университете Южной Каролины сравнивали патчи (пластыри)
биоидентичного эстрадиола с подкожными гранулами. Они согласились с
доктором Мишель и доктором Новеловиц, которые независимо друг от друга
сделали доклад в 1980 и 1987 годах о том, что были «как практические, так и
теоретические преимущества» гранульной терапии над трансдермальными
патчами (пластырями). Хороший холестерин (ЛВП) растет в половине случаев
с гормональными гранулами в сравнении с патчем. Уровень эстрогена был
«более стойкий и более воспроизводимый», чем с патчем.
Я обнаружил, что зачастую патч плохо всасывается и пациентки не
получают требуемый уровень эстрадиола, который необходим для того, чтобы
уменьшить приливы, увеличить сухость влагалища или защитить их кости.
Вдобавок к этому, как и в пероральной терапии, лечение с помощью патча
затрудняется для пациентки вопросами соблюдения правил приема. Как доктор
Стэйлэнд заявил в докладе в «Акта Скандинавика» в 1978 году, итоговым
моментом для пациенток есть то, что гранульная терапия превосходит
пероральную или трансдермальную терапии по замещению гормонов.
В Англии подкожная гранульная терапия – это единственный метод
введения тестостерона, лицензированное для женщин. Симптомы
возвращаются, когда уровень тестостерона падает ниже 80-100 нг/дл. Срок
действия тестостероновых имплантов длится от трех и до пяти месяцев.
Соблюдение правил пациентками превосходное, поскольку женщины ценят то,
что им нужно переносить гранульную терапию не более, чем два или три раза в
год.

ГРАНУЛЫ ПО СРАВНЕНИЮ С ТАБЛЕТКАМИ, УКОЛАМИ И


ГЕЛЯМИ
Пероральные таблетки эстрогена в большинстве случаев синтетические и
связаны с множественными побочными эффектами, такими как тошнота, рвота,
набор веса и болезненность молочных желез, если назвать немногие из них.
Пациентки имею большие «качели» в уровне эстрогена. Те пациентки, которым
требуется тестостерон, не могут получать это меняющее жизнь замещение
гормонов перорально. Это из-за того, что нет биоидентичного тестостерона,
который принимается перорально. Не говоря уже о том, что принятие таблетки
может привести к вопросам соблюдения правил их приема.
Для мужчин эффективность даже более драматична в отношении
биоидентичного тестостерона. С тех пор, как он был впервые синтезирован
доктором Леопольдом Ружичкой и Адольфом Бутенандтом в 1930-ых годах,
тестостерон был введен в широком разнообразии форм. Пероральный
тестостерон в биоидентичной форме не всасывался и поэтому не был
подходящим путем подачи гормона в терапии пациентов. Синтетические виды
тестостерона, которые можно было принимать перорально, вызывали
токсичность для печени и по большей части были отброшены, кроме
незаконного использования анаболических стероидных соединений,
употребляемых некоторыми спортсменами.
Пациенты долго выражали свое недовольство от уколов, уколов и еще раз
уколов. Они обычно отказывались продолжать парентеральную терапию
(«парентеральный» означает попросту «принятый в организм способом,
отличным от способа принятия через пищеварительный канал, это такой
способ, как внутривенная или внутримышечная инъекции») из-за боли,
непостоянных результатов и цены. Езда «американских горок хороших и
плохих дней» сделала уколы тестостерона плохим выбором для пациентов.
Много лет продукты синтетического тестостерона, такие как тестостерон
энантат и тестостерон ципионат были введены в качестве инъекций на
масляной основе внутримышечно. Эти медпрепараты действуют с задержкой во
времени, что не является физиологическим способом, которым яички
выпускают тестостерон на протяжении жизни мужчины. Эти продукты должны
быть превращены в тестостерон в печени. Они имеют короткий период
полураспада, что означает, что они не дадут целительный уровень в крови, если
не вводить их дважды в неделю. Большинство терапевтов заставляют своих
пациентов делать уколы каждые две недели! К сожалению, мужчины могут
чувствовать себя хорошо несколько дней, но потом страдают от обратного
действия, от возврата своих симптомов, поскольку их уровень тестостерона
падает. Болезненные инъекции, дикие колебания уровня в крови и перепады
настроения делают такую форму нежелательной для долговременного
использования.
Помните, что оптимальные результаты требуют оптимизации Ваших
гормонов. Оптимальные результаты не случаются от езды «американских
горок», которую обеспечивают уколы, кремы, таблетки и патчи (пластыри).
В попытке извлечь выгоду на этом быстрорастущем
миллионнодолларовом рынке самыми новыми формами поставки тестостерона
являются гели, кремы и препараты для подмышечных впадин. Вы не можете
посмотреть телевизор без того, чтобы Вас не закидали рекламой Андрогеля,
Тестима и Аксирона. Они очень дорогие, стоя более чем 500 долларов в
месяц. Их кратковременная эффективность от симптомов усталости,
эректильной дисфункции, мышечной потери и набора веса ограничена. Их
долгосрочные преимущества в снижении болезни сердца, остеопороза,
заболевания Альцгеймера и рака простаты не показали своей эффективности.
Давайте рассмотрим один из таких препаратов – Андрогель. Этот
востребованный тестостероновый гель выставлен на рынок компанией «ЭббВи
инкорпорэйтэд», особой биофармацевтической компанией, материнская
компания которой это «Аббот Лабораториз». В 2000 году вышеупомянутый
гель был одобрен для применения в мужском организме с повреждениями
яичек от ушиба, химиотерапии или другой травмы. К 2004 году Андрогель,
будучи использованным вне лейбла, чтобы противодействовать симптомам
андропаузы, или низкому тестостерону – «Низкому Т», как его окрестила
компания «Мэдисон Авеню» в рыночном движении, созданном, чтобы сделать
звучание продукта броским и мужественным. В 2011 году 1,62-процентный
Андрогель был одобрен, в то время как однопроцентный был признан не
отвечающим требованиям и не целительным для большинства пациентов.
Андрогель приносит значительный доход для «ЭббВи». К 2012 году
продажи тестостероновых препаратов выросли, достигнув 2-х миллиардов
долларов. На следующий год Андрогель принес более чем 1,4 миллиарда
долларов, а на рекламу компания «ЭббВи» потратила 80 миллионов долларов.
В действительности АндроГель владеет шестьюдесятью процентами рынка
терапии по замещению тестостерона.
Но тучи сгущаются над АндроГелем и другими популярными гелями. В
сентябре 2009 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами
(УКПЛ) в США предписало для «ЭббВи» добавлять предупреждение в черной
рамке на этикетку АндроГеля. Новая этикетка предостерегает, что у детей,
которые подвергались действию тестостероновых гелей, могут развиться
увеличенные гениталии, лобковые волосы, увеличенное либидо и агрессивное
поведение. На момент написания этой статьи адвокаты, которые занимаются
вопросами безопасности лекарств, ходатайствуют о втором предупреждении в
черной рамке. Это требование следует после нескольких исследований,
которые связывают использование тестостероновых препаратов с увеличенным
риском сердечных приступов, особенно у мужчин старше шестидесяти пяти лет
и мужчин с уже существующими сердечными заболеваниями. УКПЛ на данный
момент рассматривает это исследование.
В противовес гранульной терапии, которая безопасно используется с
1939 года, гель «Низкого Т» быстро столкнулся с проблемой, поскольку
требования к нему повысились. 26 июня 2014 года адвокаты
ТОО (Товарищество с ограниченной ответственностью) «Маккензи Лэйк»
и ПК (Профессиональная корпорация) «Морганти Лигал» заполнили
коллективный иск против ООО «Эббот Лабораториз», «Эббот Продактс
Инкорпорейтед», «Эббот Продактс Канада Инкорпорейтед» и
ООО «ЭббВи Продактс» (коллективно известные как «Эббот»),
производителей и продавцов Андрогеля. С 2002 года – только двенадцатью
годами ранее иска – АндроГель был одобрен в Канаде для использования в
лечении низкого уровня тестостерона, связанного с гипогонадизмом.
Использование этого рода терапий по замещению тестостерона связали с
увеличенным риском сердечных приступов, появления кровяных сгустков,
инсульта и смерти. В коллективном иске Маккензи утверждается, что в
компании «Эббот» знают или им следует знать об этих рисках, но они не
предупредили общество. Иск также предъявляет претензию компании «Эббот»
в том, что они агрессивно сбывают на рынке АндроГель, обманывая
потенциальных пользователей о распространенности и симптомах низкого
уровня тестостерона вместе с безопасностью и действенностью лечения
Андрогелем, в конечном счете, не способным защитить пользователей от
серьезных, угрожающих жизни неблагоприятных медицинских случаев.
Мэтъю Баер, один из «Адвокатов Маккензи Лэйк», объяснил: «В этом
случае, как и во всех подобных случаях, мы обеспокоены тем, были ли канадцы
достаточно предупреждены о рисках, связанных с использованием этого
препарата».
В то же время в Соединенных Штатах Управление по контролю за
продуктами и лекарствами (УКПЛ) выпустило обновленный список
медицинских рекомендаций с новым медицинским руководством для
АндроГеля, чтобы включить в это руководство кровяные сгустки в ногах и
легких как серьезные побочные эффекты от использования популярного
медпрепарата по лечению низкого уровня тестостерона. «ЭббВи Инк.»,
производители лекарства для лечения низкого уровня тестостерона, тоже
обновили официальный вебсайт АндроГеля, чтобы включить туда симптомы
боли, отечности и покраснения как признаки кровяных сгустков в ногах и
затрудненное дыхание или боли в грудной клетке как признаки кровяных
сгустков в легких. В то время, как УКПЛ делает изменение в этикетке
относительно кровяных сгустков и также продолжает расследовать
потенциальные кардиальные риски, связанные с тестостероновыми
препаратами, такими как АндроГель, также подаются иски касательно
тестостеронового лечения в рамках общеотраслевой тестостероновой
консолидации, ожидающие решения в окружном суде США, Северном округе
штата Иллинойс.
По состоянию на 15 июля 2014 года сделано 156 исков касательно
тестостеронового лечения, ожидающих судебного процесса, которые были
поданы от имени мужчин, заявляющих, что они пострадали от сердечных
приступов, инсульта, легочной эмболии, глубоких венозных тромбов и других
серьезных побочных эффектов от использования АндроГеля и других
препаратов тестостероновой терапии.
В литературе на тему подкожной гормональной гранульной терапии
совсем не обнаружено увеличенного риска сердечных приступов или инсульта.
Нет докладов о кровяных сгустках или легочной эмболии. Гранульная терапия
остается безопасной альтернативой даже для мужчин с заболеваниями сердца.

ОШИБОЧНОЕ ПРОТИВОСТОЯНИЕ СО СТОРОНЫ


МЕДИЦИНСКОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА

Если бы циничный массовый рынок крупных фармацевтических


компаний не был бы настолько плох, чтобы еще больше мутить воду, и
пациентов, и врачей часто вводят в заблуждение ложными материалами,
такими как следующее утверждение Американского колледжа акушерства и
гинекологии: «В ответ на недавнее внимание массмедиа к так называемым
биоидентичным гормонам, Американский колледж акушеров и гинекологов
(АКАГ) вновь заявляет о своей позиции, что нет научных доказательств,
которые подтверждали бы безопасность или эффективность сложных
биоидентичных гормонов».
Еще более безнадежно утверждение Североамериканского общества
менопаузы в 2012 году: «Термин «биоидентичная гормональная терапия»
также часто используется для описания нестандартных гормонов,
полученных в рецептурных аптеках. Они не одобрены правительством и не
проверены на эффективность, безопасность, точность дозировки или
чистоту (отсутствие загрязняющих веществ)».
На Ежегодном собрании Американского колледжа акушерства и
гинекологии в 2014 году доктор Вулф Утиан, бывший президент
Североамериканского общества менопаузы, сказал следующее: «рецептурные
аптеки кладут сахар в гранулы и Вы не знаете, что еще».
Как пациент я знаю, что Вы тщательно заботитесь о чистоте, силе
действия и стерильности любого продукта, который Вы принимаете внутрь. В
БиоТЕ Медикал мы имеем независимую лабораторию, выполняющую тесты на
чистоту, действенность и стерильность субдермальных гранул, сделанных в
трех разных аптеках по США. Чистота очень высока – в пределах трех
процентов дозы, предписанной лечащим врачом. (Синтетические гормоны,
которые были рекомендованы доктором Утианом имеют между десятью и
тридцатью процентами отклонения в чистоте!). Наполнителей в гранулах ноль.
Тесты на стерильность были выполнены и соответствовали стандартам
стерилизации в автоклаве. Это недобросовестно, когда лечащий врач делает
такие сфабрикованные утверждения, которые так негативно сказываются на
Американском колледже акушерства и гинекологии и неблагоприятно
влияют на выбор, который мужчинам и женщинам необходимо сделать
касательно их профилактического здравоохранения и гормональной
оптимизации. Терапевты, с которыми я говорил после конференции, были
разочарованы замечаниями доктора Утиана, поскольку они успешно
использовали биоидентичные гормоны в своей практике.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГРАНУЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Ни одна медицинская процедура не обходится без риска. В случае


гранульной (пеллетной) терапии данные свидетельствуют о том, что в большом
колличестве пациентов впечатляющие преимущества значительно
перевешивают минимальные побочные эффекты.
Безопасность и правильная дозировка идут рука об руку. Всасывание
гормонов от гранульной терапии было установлено в клинических испытаниях
на протяжении более шестидесяти лет. Это важно, потому что если Вы знаете,
как абсорбируется гормон, и назначаете правильную дозу, то благодаря более
чем восьмидесятилетним клиническим испытаниям побочные эффекты
становятся предсказуемыми.
Для женщин наиболее распространенными побочными эффектами
являются рост волос на лице и прыщи. Каждый из них случается от двух до
десяти процентов из ста. Если ваш врач использует правильную дозировку, он
или она может отрегулировать дозировку таблеток эстрадиола и тестостерона,
чтобы минимизировать эти побочные эффекты. Истончение волос происходит
менее чем на один процент из ста, является обратимым процессом и поддается
лечению. Многочисленные сообщения в литературе на эту тему не указывают
на повышение артериального давления от данной терапии либо на вредное
воздействие на печень или уровень сахара в крови.
Для мужчин побочные эффекты минимальны и могут включать проблемы
с местом инъекции, включая инфекции/целлюлит, экструзии гранул и
кровотечение или кровоподтеки. Сообщается, что инфекции и экструзии с
использованием надлежащей техники составляют от шести до восьми
процентов. Кроме того, с оптимизацией мужского тестостерона он может
уменьшить количество сперматозоидов. (Да, вы прочитали это правильно.
Повышение уровня тестостерона может фактически уменьшить количество
сперматозоидов. Странно, но факт!) В большинстве случаев, если кто-то
прекращает терапию или дозировка уменьшается, количество сперматозоидов
восстанавливается после достижения базовых уровней тестостерона.
Этот краткий очерк о побочных эффектах гранульной терапии предлагает
сравнение с более серьезными побочными эффектами оральных синтетических
гормонов, которые включают сгустки крови, сердечные приступы, инсульт и
рак молочной железы — если используется синтетический прогестерон. Такие
авторитетные компании, как БиоТЕ Медикал и другие, обучают своих врачей
правильному дозированию, предлагая не только самый безопасный метод
замещения гормонов, но и превосходный метод для оптимизации гормонов.
Биоидентичные гормоны в гранулах абсорбируются непосредственно в
кровоток (их абсорбция зависит от сердечного выброса). Со всеми
биоидентичными гормонами, которые постоянно поступают в Вашу систему,
нет необходимости, чтобы лекарство проходило через печень и превращалось в
годный к использованию гормон. Гормоны готовы к работе, как только они
поглощены. Именно благодаря этому процессу, который имитирует работу
яичника или яичка, они остаются безопасными и имеют очень мало побочных
эффектов. Импланты тестостерона и эстрадиола имеют самый
продолжительный профиль безопасности, о них никогда не вспоминает
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (УКПЛ), и они до
сих пор остаются очень экономически выгодными для пациента.

ДЖОЙС И МАРИО

Практический пример терапии гранулами тестостерона пришел от одной


из моих семейных пар. Джойс и Марио вместе разделили преимущества
гормональной оптимизации с помощью подкожной гранульной терапии. Вот их
история, рассказанная Джойс:
«В течение нескольких лет я сражалась с мигренью, которая случалась в
определенное время каждый месяц. Кроме того, я заметила снижение энергии.
Я знала, что мне нужно тренироваться, чтобы прийти в форму, но у меня
просто не было сил для этого. Секс два раза в неделю меня устраивал, потому
что у меня просто не было энергии или желания на большее.
Кто-то упомянул о том, что, возможно, мне следует проверить уровень
гормонов. Потом моя сестра поговорила со мной о гранульной терапии, и я
подумала, что стоит попробовать. Было предложено, чтобы мой муж также
попробовал.
Это было самое лучшее решение, которое мы могли принять! Мало
того, что гранульная (пеллетная) терапия избавила меня от мигрени, так еще
и наш уровень энергии увеличился, мы оба хорошо спим, наше настроение
стало более стабильное, и, что самое приятное, наше сексуальное влечение
пошло выше крыши! Наша близость и интим стали лучше, чем когда-либо за
почти тридцать лет совместной жизни. У нас обоих есть энергия, чтобы
тренироваться, и сейчас мы в отличной форме. Проще говоря, мы просто
чувствуем себя лучше. Мы жалеем, что не вживили гранулы десять лет назад.
Я рассказала об этом такому большому количеству людей, что, по крайней
мере, двадцать человек, которых я лично знаю, сейчас находятся на
гранульной терапии, и все они испытывают похожие результаты».

ВЫГОДА ДЛЯ ВАС

Что для Вас сделает гормональная терапия? Я хотел бы ответить на это в


двух частях. В краткосрочной перспективе вы можете ожидать увеличения
энергии, улучшения памяти и концентрации внимания, снижения ночных потов
и приливов, улучшения сна, улучшения сексуальной активности и либидо,
снижения перепадов настроения и снижения раздражительности, беспокойства
и депрессии. Ваши мышечные боли и боли в суставах будут уменьшены. Вы
будете более успешны, теряя вес.
Большинство женщин боятся потерять коллаген на своей коже. В
1987 году доктор Бринкат сообщил в журнале «Акушерство и гинекология»,
что не было статистического увеличения коллагена, если пациентки
использовали гель эстрадиола; однако при приеме гранул эстрадиола
отмечалось статистически значимое увеличение количества коллагена у
пациенток во многих местах на их теле. Это увеличение коллагена было почти
на сорок процентов.
Режимы тренировок будут более продуктивными, а время восстановления
уменьшится. В долгосрочной перспективе Вы снизите риск сердечных
заболеваний, диабета, метаболического синдрома, рака, болезни Альцгеймера,
дегенерации желтого пятна, ревматоидного артрита и остеоартрита.
В 1990 году доктор Стадд продемонстрировал увеличение минеральной
плотности костей на 8,3% у женщин, принимающих терапию гранулами
эстрадиола и тестостерона. Напротив, его коллега доктор Андерсон сообщил,
что женщины, использующие пластыри эстрадиола, потеряли плотность кости.
Успешное восстановление минеральной плотности костей и излечение от
остеопороза и остеопении также были продемонстрированы во многих других
исследованиях. Наряду с успешным ремоделированием костей у женщин
наблюдалось снижение количества переломов бедра и позвоночника.
За восемьдесят лет ни одно из исследований не показало увеличение
риска рака молочной железы, а многие из них даже показали снижение
заболеваемости. В 2004 году доктор Константин Димитракакис сделал
доклад в издании «Менопауза» о том, что у тех пациенток, которые принимали
биоидентичный тестостерон с другими схемами заместительной гормональной
терапии, было меньше случаев рака молочной железы.
Всем скептикам, всем врачам, которые, если они не в курсе чего-то, то не
в себе, всем преподавателям в наших медицинских школах, которые избегают
биоидентичной оптимизации гормонов, и страховым компаниям, которые
верят, что гормональная терапия гранулами является экспериментальной,
свидетельства эффективности, чистоты, стерильности и удивительного
положительного профиля о долгосрочных побочных эффектах подтверждают
ценность этой терапии для мужчин и женщин. Те мужчины и женщины,
которые хотят стареть здоровее, быть счастливее и вести более продуктивную
жизнь, должны требовать, чтобы их гормоны брали на анализ до того, как
случайно напичкают медикаментами их организм, излечивая болезни, которых
у них нет. Тестостерон и эстроген, доставляемые гормональными гранулами,
представляют собой наиболее эффективное лечение, способствующее
старению, укреплению здоровья и профилактике заболеваний. Возможно,
именно поэтому девяносто семь процентов мужчин и женщин продолжают эту
терапию, в отличие от пятидесяти процентов, которые прекращают
пероральную ЗГТ (заместительную гормональную терапию) уже через год.

ГЛАВА 7

ЛЕЧЕНИЕ
ТИХОГО НАКАЗАНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В течение многих лет я видел пациентов, которые были уставшими,


подавленными, набирали вес и испытывали боли в суставах. У них были
холодные руки и плохие воспоминания, и они были раздражительными,
взволнованными и капризными. Как и большинство врачей двадцать или
тридцать лет назад, я думал, что эти пациенты нуждаются в антидепрессантах и
других «пластырях».
После того, как я понял, что эти симптомы могут быть результатом
дисбаланса тестостерона, я начал улучшать жизнь мужчин и женщин, заменив
их тестостероном. Но они не всегда чувствовали себя полностью оживленными.
Ответ нужно было искать в другом месте.
Есть более двухсот симптомов, связанных с заболеванием щитовидной
железы. Это коварный, неуловимый и великий маскировщик. Увидев этих
пациентов, я не думал о заболевании щитовидной железы, и лабораторные
тесты, которые мне преподавали в медицинской школе для определения и
работы с этой неожиданной болезнью, не рассказали всей истории. Мои
учителя учили нас не тому тесту. Только когда я начал смотреть на самих
пациентов вместо лабораторных анализов, я обнаружил, что легко
идентифицировать болезнь, которая пропускалась многими врачами.
Дисбаланс щитовидной железы может не только приводить к множеству
симптомов, но также играть роль во многих заболеваниях, включая сердечно-
сосудистые заболевания, остеопороз, ожирение, диабет и женское бесплодие.
По совпадению, у моего коллеги, доктора Эдварда Лихтена,
сертифицированного акушером-гинекологом из Бирмингема, штат Мичиган,
была такая же проблема. Будучи в медицинской практике столько же лет,
сколько и я, он написал книгу под названием «Учебник биоидентичных
гормонов: путеводитель по здоровью в изменчивые времена». «Кажется,
что у каждого человека, которого видели в моем кабинете, есть заболевание
щитовидной железы или симптомы щитовидной железы», — написал он.
Была ли эта проблема ограничена Средней Америкой? Конечно, нет!
Доктор Нил Роузьер, практикующий врач в области семейной медицины
и неотложной медицинской помощи в Калифорнии, видел точно такую же
проблему в своем районе. Казалось, что у многих медсестер в отделении
неотложной помощи были те же самые симптомы, и когда одна из них
получила естественные гормоны щитовидной железы, и ее симптомы были
решены, все они хотели лечиться. Это был парадокс; их «лаборатории» (по
крайней мере, те лаборатории, на которые его учили смотреть для диагностики
заболеваний щитовидной железы) были нормальными, но симптомы были
вездесущими.
Доктор Брода Барнс в своей книге «Гипотиреоз: непредвиденное
заболевание» (1976) и доктор Марк Старр в своей книге «Гипотиреоз тип 2:
эпидемия» (2005, пересмотренный в 2013 году) уже много лет говорят нам, что
сорок процентов населения страдает от расстройства щитовидной железы, но
только десять процентов диагностируется.
Щитовидная железа является жизненно важной гормональной железой.
Расположенная в передней части шеи, где соединяются кости воротника,
функции этой железы в форме бабочки включают выработку гормонов
щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тетраиодтиронина, также
известного как тироксин (Т4).
Энергетический обмен всех наших клеток начинается с щитовидной
железы. Речь идет не только о том, чтобы держать нас в тепле, но и о том,
чтобы все наши клетки были заряжены энергией. Проще говоря, если вы
хотите, чтобы все ваши клетки работали эффективно и быстро
функционировали в сопутствующих процессах, им нужен гормон щитовидной
железы.
Эндокринная система с ее сложными и запутанными компонентами
всегда посылает сообщения туда и обратно. Вы можете представить себе ее как
командный центр связи. Множество сообщений, запускаемых и выпускаемых,
сигнализируют о других сообщениях, которые должны быть запущены и
выпущены. Этот центр управления опирается на данный процесс, чтобы
остальные коммуникаторы могли выполнять свою работу. Если одно
сообщение прочитано неправильно или, возможно, не отправлено вовремя, весь
командный центр заклинивает, это почти как получение постоянного сигнала
«занято».
При балансировании и поддержании правильной синергии в нашей
гормональной терапии мы должны учитывать матрицу нашего командного
центра. Он действительно начинается в гипоталамусе, который спрятан глубоко
в центре нашего мозга. Эта маленькая электростанция регулирует дыхание,
кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Регулирует температуру
тела и водный баланс.
Наш гормональный баланс зависит от гипоталамуса, чтобы направлять
все другие железы в нашей эндокринной системе. Щитовидная железа не
автономна; очевидно, что она работает в сочетании с другими железами,
такими как гипоталамус и гипофиз.
Тироксин — не активный гормон, а про-гормон. В щитовидной железе и
многих других клетках нашего тела он должна быть преобразована в T3. Это
будет критически важно, когда мы посмотрим на варианты лечения. Это
ключевой фактор того, почему мы плохо обращались с пациентами и
использовали неправильные лекарства. Я объясню это более подробно позже.
Гипертиреоз может возникнуть, когда вырабатывается слишком много
гормонов щитовидной железы. Это чаще всего вызвано болезнью Грейвса или
нетоксическим зобом. Это редкость; только одна из тысячи женщин и три из
десяти тысяч мужчин заболевают этой болезнью. Она был открыта в начале
1900-х годов, еще до того, как мы смогли измерить гормоны щитовидной
железы. Пациенты были «горячими», с учащенным сердцебиением и
трясущимися руками, и они были полны беспокойства.
Поскольку гипертиреоз не вызван дефицитом гормона, я не буду здесь
останавливаться на этом вопросе.
Я хочу сосредоточиться на более распространенной проблеме
гипотиреоза, которая является расстройством дефицита, впервые сообщенным в
1875 году врачами в Лондоне. Это заболевание часто диагностировалось у
пациента с «утолщением» или опуханием кожи, холодными руками и низкой
базальной температурой тела. Сегодня симптомы такие же. Пациенты
чувствуют себя вялыми, уставшими и сонными. У них уменьшились память и
концентрация. У них есть прибавка в весе, но их аппетит уменьшается. Они
часто бывают холодными. Их кожа сухая, и запоры распространены. Женщины
часто имеют нарушения менструального цикла. Многие пациенты чувствуют
себя подавленными.

ТРИ ВИДА ГИПОТИРОИДИЗМА

Гипотиреоз можно разделить на три расстройства:


Гипотиреоз типа 1, при котором щитовидная железа не вырабатывает
достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это легко обнаружить с
помощью анализа крови щитовидной железы. Этот тип гипотиреоза затрагивает
только пять процентов населения.
Гипотиреоз типа 2 возникает на клеточном уровне. В то время как
щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормона, клетки
организма не могут правильно использовать гормон. Это может быть вызвано
тем, что рецепторы щитовидной железы на клетках или в клетках повреждены
и, следовательно, недоступны для гормонов щитовидной железы. Эта проблема
рецептора может быть унаследована или может быть вызвана токсинами в
нашей среде. Очень часто взаимодействие гормона щитовидной железы и его
клетки-мишени может прерываться из-за дефицита йода. Это наиболее
распространенная причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, поражающая
свыше 40 процентов американцев, в первую очередь женщин среднего
возраста, а также мужчин и женщин любого возраста и детей. Я подробно
остановлюсь на гипотиреозе типа 2 позже в этой главе.
Гипотиреоз типа 3, более известный как тиреоидит Хашимото, это
состояние, при котором Ваша иммунная система атакует щитовидную железу.
Возникающее в результате воспаление часто приводит к недостаточной
активности щитовидной железы.
Симптомы включают увеличение веса, депрессию, манию,
чувствительность к жаре и холоду, парестезию, хроническую усталость,
панику, брадикардию, тахикардию, застойную сердечную недостаточность,
высокий уровень холестерина, реактивную гипогликемию, запоры, мигрени,
мышечную слабость, тугоподвижность суставов, меноррагию, судороги,
потерю памяти, проблемы со зрением, бесплодие и выпадение волос.
Лабораторные исследования такие же, как у типа 1 и типа 2, но кроме того,
аутоантитела могут действовать против пероксидазы щитовидной железы и
тиреоглобулина. Это два важных фермента, необходимые для превращения
неактивного прогормона Т4 в активный гормон Т3.
Другой интересный нюанс заключается в том, что у девяноста процентов
пациентов с болезнью Хашимото непереносимость глютена. Знание этого
помогает в терапии, заменяя дефицитные гормоны, а также помещая пациента
на безглютеновую диету.

ФОКУС НА ГИПОТИРОИДИЗМ ТИПА 2

Понять гипотиреоз 2-го типа относительно просто. Это поможет Вам


вспомнить из урока биологии в старшей школе, что в каждой клетке Вашего
тела митохондрии вырабатывают химическую энергию, аналогичную энергии,
которую Вы получаете от батареи. Энергия, вырабатываемая митохондриями,
принимает форму химического вещества, называемого аденозинтрифосфатом,
или сокращенно АТФ.
В обычных условиях гормоны щитовидной железы T4 и T3 увеличивают
количество и активность митохондрий. Больше активности — больше энергии.
Подумайте о том, что произойдет, если эти маленькие микроскопические части
клетки будут генетически изменены или число митохондрий в клетке
уменьшится. Что, если у Вас было достаточно гормона щитовидной железы,
чтобы быть в «нормальном диапазоне» в Вашем анализе крови, но этого было
недостаточно, чтобы активировать митохондрии, чтобы они могли нормально
функционировать? Именно это и происходит при гипотиреозе 2-го типа.
Парадоксально, что гипотиреоз типа 2 является распространенным
заболеванием, которое не изучают в медицинских школах, и, таким образом,
оно остается трудно достижимым для обычных врачей, которые полагаются
исключительно на лабораторные анализы в процессе принятия решений.
Это часто не обнаруживается стандартным анализом крови,
используемым врачами. Тот факт, что это заболевание является
наследственным, распространенным и не всегда определяется анализом крови,
вызывает беспокойство. Ожидается, что число пострадавших будет расти в
геометрической прогрессии. Стресс, болезни, низкий уровень тестостерона и
диабет могут усугубить это расстройство.

Что может сделать со мной гипотиреоз типа 2?

Гипотиреоз 2-го типа поражает многие части тела. Поражается


центральная нервная система, за ней следуют сердце, мышцы, все гормон-
продуцирующие ткани и кости.
По данным Центра по контролю за заболеваниями, болезнь Альцгеймера
является одной из десяти ведущих причин смертности в Соединенных Штатах.
Доктор Сюзанна М. Де Ла Монте, которая в 2000 году выиграла медаль по
исследованию болезни Альцгеймера, утверждала, что болезнь Альцгеймера
происходит по причине снижения энергетического обмена из-за меньшего
количества митохондрий, и она более распространена у женщин. Удивительно,
что эти проблемы отражают проблемы гипотиреоза. Тем не менее, Вы не
видите, чтобы медицинское сообщество занималось поиском, обнаружением и
активным лечением гипотиреоза 2-го типа как профилактикой болезни
Альцгеймера.
Помните главную причину смерти для мужчин и женщин? Это сердечно-
сосудистое заболевание. Причины сердечных заболеваний были впервые
описаны более века назад; Любопытно, что гипотиреоз не был в этом списке. В
то время болезни сердца были незначительной проблемой, и гипотиреоз был
далеко не так распространен, как сегодня. После Второй мировой войны
сердечно-сосудистые заболевания начали случаться у мужчин и женщин во
всем мире. Как человек, подверженный риску сердечно-сосудистых
заболеваний сейчас и в будущем, Вы должны быть заинтересованы в данных о
сердечно-сосудистых заболеваниях и гипотиреозе, опубликованных в 1976 году
доктором Бродо Барнсом в его книге «Решено: загадка сердечных
приступов». Он обнаружил, что у его пациентов можно предотвратить
девяносто процентов прогнозируемых сердечных приступов, если
контролировать гипотиреоз.
Похоже, что его открытие осталось незамеченным традиционной
медициной. В 2004 году издание «Внутренние медицинские новости»
(«Internal Medicine News») сообщило, что гипотиреоз, даже если он и
умеренный, удваивает риск развития ишемической болезни сердца. Я надеюсь,
что сердечный приступ не будет первым признаком Вашего гипотиреоза. Я
также надеюсь, что коварные симптомы усталости, сухости кожи, ощущения
холода и депрессии заставят Вашего лечащего врача восстановить функцию
щитовидной железы и не загружать вас антидепрессантами и другими
средствами лечения, которые игнорируют основную проблему.
Более 500 000 смертей случаются каждый год от сердечной
недостаточности. Если посмотреть на сердечные мышцы этих пациентов, они
часто вкраплены муцином, подобным клею веществом, которое поглощает воду
и сгущает ткани таким образом, что это вредно для здоровья. В результате
электрическая стимуляция сердечной мышцы уменьшается. Часто у пациентов
развиваются нерегулярные сердцебиения, называемые аритмиями. Пациенты
могут потерять до половины своего сердечного выброса из-за этого состояния.
Оттуда поражаются легкие и почки. Муцин может быть найден в коже, мышцах
и мягких тканях, что является признаком гипотиреоза. Лучше лечить это
коварное заболевание как можно раньше и избегать таких последствий. Замена
щитовидной железы быстро становится терапией первой линии после
сердечных приступов и у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.
Мозг и сердце имеют много общего. Они оба плохо функционируют при
наличии воспаления. Они оба лучше реагируют на улучшение кровотока,
который приносит жизненно важные питательные вещества. Они оба работают
лучше, когда их клетки работают оптимально, потому что их производство
энергии максимизировано.
У пациентов с гипотиреозом лечение гормонами щитовидной железы не
только улучшает их самочувствие, но и укрепляет иммунную систему,
уменьшает хроническую инфекцию и воспаление.
При лечении гормонами щитовидной железы организм вырабатывает
больше аденозинтрифосфата (АТФ), который, по мнению биологов, является
энергетической валютой жизни. Это молекула с высокой энергией, которая
хранит энергию, которая нам нужна для всего, что мы делаем. Он присутствует
в цитоплазме и нуклеоплазме каждой клетки. Кровоток к мозгу и к сердцу
улучшается. Долгосрочная защита для «здорового старения» предоставляется.
Кроме того, развитие мозга плода зависит от нормальной функции
щитовидной железы у матери. Если мать больна гипотиреозом, то IQ ребенка
может быть ниже, а другие неврологические функции могут быть изменены.
Хроническое заболевание нижних дыхательных путей является четвертой
по значимости причиной смерти среди американцев. Какое отношение может
иметь заболевание щитовидной железы, особенно гипотиреоз, к заболеванию
легких? Как оказалось, небольшое, но все же есть. Если у вас дефицит
гормонов щитовидной железы, Вы более подвержены пневмонии. Доктор
Юджин Хертоге, всемирно известный эндокринолог, сообщил в 1914 году, что
пациенты с гипотиреозом были более подвержены развитию астмы. Если у Вас
заболевание легких, такое как эмфизема или астма, и Вы хотите защитить свои
легкие от хронических инфекций и обострения проблем с дыханием, не
пренебрегайте щитовидной железой.
Ожирение является основной проблемой в Соединенных Штатах. С
1985 года мы наблюдаем четырехкратное увеличение ожирения. В 2013 году
Американская медицинская ассоциация окончательно классифицировала
ожирение как болезнь. Ожирение является одним из проявлений
метаболического синдрома. Чтобы поставить диагноз «метаболический
синдром», необходимо иметь три из пяти факторов риска. К ним относятся:
1. Абдоминальное ожирение (обхват талии у мужчин свыше 40 дюймов и
более 35 дюймов у женщин).
2. Увеличение триглицеридов (свыше 150).
3. Повышенное кровяное давление (свыше 120/80).
4. Уровень сахара в крови натощак свыше 110.
5. Низкий уровень ЛПВП (хороший холестерин) ниже 40.
Среди латиноамериканцев существует 36% случаев метаболического
синдрома. Как ожирение, так и метаболический синдром достигают
эпидемического уровня, и оба являются значительными факторами риска
сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Неудивительно, что
распространенность диабета увеличилась на пятьдесят процентов с 1990 по
1998 год. Исследование, опубликованное в издании «Ланцет» (Lancet) в августе
2014 года, показывает, что сорок процентов американцев заболеют диабетом в
течение жизни. К сожалению, только десять процентов будут знать, что они
поражены этой болезнью. Проходят годы, годы и годы, в течение которых
диабет может разрушить многие их органы.
Журнал Американской медицинской ассоциации сообщил в 2002 году,
что у 47 миллионов американцев есть метаболический синдром. Это число
постоянно увеличивается, а не уменьшается.
Почему мы толстые? Почему мы не можем похудеть с помощью
упражнений и умеренной диеты? Это расстраивает и часто деморализует, и
многие из Вас только что сдались! Ответ в том, что у Вас, скорее всего,
гипотиреоз типа 2.
Означает ли это, что есть надежда для тех из Вас, кто имеет избыточный
вес или метаболический синдром? Абсолютно! Продолжайте читать.

Встретить Мэри

Мэри — моя сорокапятилетняя пациентка, у которой был дефицит


тестостерона. Несмотря на тренировки и «здоровое питание», она не теряла вес;
на самом деле она набирала вес на талии. У нее был оптимизирован
тестостерон, но она все еще не могла похудеть. Мы знали, что у нее
гипотиреоз, но это заболевание лечил другой врач, который использовал
синтетические гормоны щитовидной железы.
Я предложил, чтобы мы оптимизировали ее щитовидную железу,
используя Натуретроид (Naturethroid), и она согласилась попробовать эту
терапию. В течение следующих девяти месяцев она потеряла пятьдесят фунтов.
Она продолжает выражать свою благодарность и недавно сказала мне:
«Оптимизация щитовидной железы изменила мою жизнь. Моя самооценка
вернулась, и я чувствую себя лучше, чем за многие годы!».
Так что многие из основных причин смертности уходят корнями в
нелеченное заболевание щитовидной железы. Кроме того, многие другие
заболевания, которые влияют на нас изо дня в день, также связаны с дефицитом
щитовидной железы. Нарушения менструального цикла, фертильность,
аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит,
высокий уровень холестерина, мигрень и фибромиалгия, - это лишь некоторые
из них, которые, как было установлено, вызваны или усугублены гипотиреозом.
Менструальные нарушения и щитовидная железа были связаны. Доктор
Брода Барнс впервые опубликовал эту тему в 1949 году. Он смог уменьшить
менструальные спазмы и поддерживать регулярность у большинства своих
пациенток, обрабатывая их гормоном щитовидной железы.
Современные учебники заставят Вас поверить, что фертильность не
связана с гипотиреозом. По моему опыту, большинство пациентов с
бесплодием имели гипотиреоз. Многие имели необъяснимое бесплодие и
достигли беременности только после оптимизации их гормонов щитовидной
железы.
Подтверждающие доказательства, связывающие аутоиммунные
заболевания и щитовидную железу, интригуют. Многие аутоиммунные
заболевания чаще встречаются у женщин, как и гипотиреоз. У этих пациентов
нарушена иммунная система, как и у пациентов с гипотиреозом.
Соединительная ткань по всему телу инфильтрирована муцином у пациентов с
аутоиммунными нарушениями. Отложение муцина является отличительной
чертой при гипотиреозе.

Взгляд пациента

Сондра была моей пятидесятилетней пациенткой, у которой развился


ревматоидный артрит. Пока ее ревматолог лечил ее противовоспалительными
препаратами, я поставил ей диагноз: дефицит тестостерона, эстрогена и
щитовидной железы. Все ее гормоны были оптимизированы, и качество ее
жизни было потрясающим. Затем она обратилась к своему врачу по внутренним
болезням, который назначил большой набор анализов. Одним из них был тест
стимулирования щитовидной железы (TSH), который он считал «золотым
стандартом» в тестировании щитовидной железы. У Сондры все было в
порядке, и он сказал ей прекратить гормоны щитовидной железы.
Когда вскоре после этого ее боли в суставах вернулись, она вернулась ко
мне и попросила меня возобновить прием лекарств. Я сделал, и еще раз ее боль
разрешилась.
Согласно многим исследованиям, кажется, что все больше и больше
людей страдают от высокого уровня холестерина. Как сообщалось в
предыдущей главе, все больше людей принимают статины. Ужасные
побочные эффекты от статинов также были выяснены. К настоящему времени
вы узнали, что мы не страдаем от дефицита статинов. Вам также было
показано, что естественный тестостерон может снизить уровень холестерина.
Теперь настала очередь щитовидной железы справиться с растущей проблемой
холестерина, которая сегодня широко распространена в Америке. Люди с
гипотиреозом испытывают трудности с метаболизмом холестерина через
печень, который выводится в кишечник. Доктор Лоуренс Сонкин, пионер в
области эндокринологии из Нью-Йорка, сообщил в конце 1970-х годов, что
пациенты с гипотиреозом, получавшие лечение естественными гормонами
щитовидной железы, снизили свой холестерин приблизительно с двадцати пяти
до двухсот пунктов. Это служит напоминанием о том, что я говорю своим
пациентам: «Оптимизация гормонов не только помогает Вам чувствовать
себя хорошо, но и является полезной для Вас».
Возможно, теперь стало ясно, что мы не сможем уменьшить сердечно-
сосудистые заболевания, пока врачи не проснутся, чтобы увидеть скрытую
эпидемию гипотиреоза, которая существует в каждой из их практик.
Скелетно-мышечная боль не чужая пациентам с гипотиреозом. Это также
отличительный признак фибромиалгии. В течение последних сорока лет частота
их возникновения была параллельна друг другу. Достаточно сказать, что
обезболивающие и антидепрессанты не являются ответом на эту проблему.

История Кэтрин

Кэтрин — женщина тридцати восьми лет, которая пришла ко мне с


жалобами на усталость, увеличение веса, мышечные боли и боли в суставах.
Она принимала пятьдесят восемь таблеток по рецепту в день, включая
антидепрессанты, наркотические обезболивающие препараты и два разных
противовоспалительных предписанных медикамента. Она чувствовала себя
ужасно и не получала никакого облегчения. Ее семейная жизнь была в
беспорядке, и она была временно инвалидом, потому что не могла работать. Ни
один из многочисленных врачей, с которыми она встречалась, в том числе
терапевт, акушер, психиатр и ревматолог, не проверял ее уровень гормонов.
Уровень ее тестостерона был близок к нулю, а уровень свободного
тиреоидного гормона Т3 был очень низким. Как только ее гормоны были
оптимизированы, я смог отучить ее от всех лекарств. Она уже больше не
ощущала боли, худела и сказала, что не чувствовала себя так хорошо годами.

КАК МНЕ УЗНАТЬ, БОЛЕН ЛИ Я ГИПОТИРОИДИЗМОМ?

Теперь Вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Почему мой доктор не знает


об этом? Почему все эти люди перебарщивают с препаратами? Почему
трудно определить, являюсь ли я больным гипотиреозом, если у меня есть все
симптомы? »
Хотя правильная интерпретация надлежащей точной лабораторной
работы может помочь в постановке диагноза, симптомы и физические осмотры,
несомненно, более важны, а облегчение симптомов является наиболее важным
при оценке Вашей терапии. До 1940 года клинические симптомы и базальная
температура тела использовались для диагностики и лечения гипотиреоза. С
тех пор врачи искали «идеальный» лабораторный тест. К сожалению, охота на
идеальный лабораторный тест провалилась.
В конце 1960-х годов для коммерческого использования был введен
тест на стимулирующий гормон щитовидной железы (ТСГ). Несмотря на
то, что об этом писали во многих журналах и даже учебниках, не было никаких
убедительных доказательств того, что это был хороший проверочный тест.
Казалось, он был принят путем шумного одобрения без каких-либо оснований
или достоверных данных.
Реальность такова, что с помощью ТСГ можна обнаружить лишь
небольшую часть людей с гипотиреозом. Врачи будут более точными, и они
будут помогать большему количеству своих пациентов, если они будут
полагаться на историю каждого пациента и физическое обследование. Это было
даже подтверждено в большом исследовании, проведенном доктором
Петерсоном в «Западном медицинском журнале» в 1992 году. Неправильная
интерпретация лабораторных работ привела к чрезмерному лечению пациентов
и не выявлению их дефицита гормонов. Практически говоря, если Т3 является
активным гормоном щитовидной железы, а количество, которое свободно в
Вашем кровотоке, является Т3, способным связываться с клетками, то не имеет
ли смысла измерять свободный Т3 у всех пациентов, которых Вы подозреваете
в гипотиреозе? Конечно, это будет целесообразно!
Итак, для Вас важная мысль о том, что сорок процентов из Вас имеют
гипотиреоз 2-го типа. Вы знаете, кто Вы есть — просто посмотрите на свои
симптомы. Обычные врачи хотят полагаться на неточные лабораторные
анализы, создающие хаос дляВас — страдающих. Это не только приводит к
неправильному диагнозу, но и увеличивает риск сердечно-сосудистых
заболеваний, остеопороза, болезни Альцгеймера, фибромиалгии и других
заболеваний.
Лечение

Кажется, что каждую неделю ко мне приходит пациент со всеми


симптомами слабой щитовидной железы. Их другие гормоны я обычно уже
сбалансировал. Когда я предполагаю, что у них гипотиреоз, они говорят: «Мой
другой врач проверил мои уровни, и они были нормальными».
Я спрашиваю их: «Хотите ли Вы чувствовать себя лучше и перестать
чувствовать себя паршиво?» «Да!» — звучит такой громкий ответ.
Парадоксально, что пациенты знают, что у них расстройство, и врач
может подтвердить признаки во время физического осмотра, но стандартный
лабораторный тест не совпадает с этими данными, и поэтому соответствующее
лечение не проводится.
Как бы дешево ни покупался гормон щитовидной железы, можно
подумать, что фармацевтические компании захотят поиграть в эту прибыльную
песочницу. К сожалению, их нет, и они продолжают путать врачей повсюду. В
1960 году высушенная свиная щитовидная железа (то есть бронированная
щитовидная железа) утратила свою популярность, поскольку
фармацевтические компании начали массовое производство неактивного
гормона Т4 под названиями, левотироксин, синтоид и левоксил. У синтоида
и левотироксина было много проблем с силозамещением (они не имели
необходимого количества гормона) в их таблетках.
В своей удивительной книге «Гипотиреоз типа 2: эпидемия» доктор
Марк Старр сослался на принципы терапии, разработанные доктором Бродо
Барнсом, пионером в исследованиях щитовидной железы, посвятившим свою
жизнь улучшению лечения ее заболеваний. Его Исследовательский фонд после
лечения тысяч пациентов в течение многих лет подчеркнул, что высушенная
щитовидная железа более эффективна, чем синтетический Т4. Это было снова
подтверждено докторами Хертоге, Баисьером и Экхаутом в журнале
«Диетологии и экологической медицины» в 2001 году. Пациентов,
принимавших Т4, сравнивали с пациентами с гипотиреозом, которые не
принимали никаких лекарств. В конце концов, не было никакой разницы в
облегчении симптомов. Затем пациентам давали высушенную щитовидную
железу, и было значительное улучшение при усталости, простуде, боли в
суставах, депрессии, мышечных болях и многих других симптомах. Зачем
кому-то использовать синтетические гормоны щитовидной железы?
Я лечил тысячи пациентов, которые принимали синтетические гормоны
щитовидной железы. В большинстве случаев их эндокринологи или врачи
первичной медицинской помощи постоянно перемещали дозу вверх и вниз,
вверх и вниз, но пациенты чувствовали себя не лучше. Затем они добавили бы
синтетический гормон T3, известный как Цитомел. Проблема с Цитомелом
состоит в том, что он имеет очень короткий период полураспада и исчезает в
течение нескольких часов.
Эти неосведомленные врачи ходили по кругу, гоняясь за идеальным
лабораторным тестом. Но слепая преданность лабораторным испытаниям не
улучшит качество чьей-либо жизни. К сожалению, эти врачи должны были
стремиться к уменьшению симптомов и улучшению качества жизни.
Большинство моих пациентов предпочитают, даже требуют, быть на
высушенной щитовидной железе, такой как броня щитовидной железы,
природная щитовидная железа (Nature-Throid или Westhroid). По их опыту, как
моему и докторов Барнса и Старра, высушенная щитовидная железа более
эффективна, чем синтетический гормон щитовидной железы. Что еще более
важно, если пациент чувствует себя лучше, он с большей вероятностью
продолжит лечение и получит долгосрочные выгоды.
Если у людей есть религиозные возражения против сушеной щитовидной
железы свиньи, то высушенная бычья щитовидная железа может быть
компромиссом, и она очень не дорогая по цене.
Для тех пациентов, которые страдают гипотиреозом и вырабатывают
аутоантитела к щитовидной железе (тиреоидит Хашимото), лечение
остается тем же — с использованием высушенной щитовидной железы. Кроме
того, эти пациенты получают безглютеновую диету. Их аутоантитела
уменьшаются, и они чувствуют себя невероятно лучше.

У Тэмми — Хасимото

Тэмми — сорокапятилетняя женщина с дефицитом тестостерона. Она


успешно прошла курс лечения таблетками тестостерона. Хотя она чувствовала
себя лучше, она продолжала иметь хронические запоры и сухость кожи. Она
также заметила, что ее живот раздулся после большинства приемов пищи. Ее
обследование щитовидной железы показало, что у нее был дефицит гормонов
щитовидной железы и антител к ферменту в ее щитовидной железе, что
указывало на то, что у нее тиреоидит Хашимото. Хотя она оптимизировала
свою щитовидную железу, начав терапию природной щитовидной железой
(Nature-Throid) и йодом, она не согласилась с тем, что у нее непереносимость
глютена — причина вздутия живота и связанных с этим болей в животе. Она
прошла колоноскопию и у нее обнаружили дивертикулит с выраженным
воспалением толстой кишки. На этот раз она начала безглютеновую диету, и ее
симптомы значительно улучшились.
Чтобы быть действенными, гормоны всегда нуждаются в сопутствующих
факторах. Обычно это витамины и минералы, которые помогают гормонам
достичь желаемого эффекта в клетке. Гормон щитовидной железы ничем не
отличается. Часто йод и селен являются необходимыми дополнениями к
оптимальной терапии. Как таковые, они будут рассмотрены в следующей главе
о нутрицевтиках.