Вы находитесь на странице: 1из 248

УЧЕБНИКИ И УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

ОБЩАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ
ХИРУРГИЯ
Под редакцией А. В. Лебедева, В. А. Лукьяновского, Б. С. Семенова
Рекомендовано Министерством сельского хозяйства и продовольствия
Российской Федерации в качестве учебника для студентов высших учебных
заведений, обучающихся по специаль
ности «Ветеринария»

МОСКВА «КОЛОС» 2000


УДК 619:617.5(075.8) ББК48.75я73 , 028
А в т о р ы: А. В. Лебедев, В. А. Лукьяновский, Б. С. Семенов, іъ т,1емеи> А-
А
- Сокольников, Е. П. Копенкин, М. С. Борисов, Ю. И. Филиппов, И. В.
Шабалаев, О. К. Суховольский Введение
Р е д а к т о р В Н. Сайтаниди

Рецензен ты: заведующий кафедрой хирургии Воронежского государственного Ветеринарная хирургия основана на принципе единства профилактики и лечения при
аграрного университета имени К. Д. Глинки доктор ветеринарных наук профессор и. А.
Черванев и заведующий кафедрой хирургии и анатомии Курской сельскохозяйственной ведущей роли профилактики. Последняя, в смою очередь, строится с учетом технологий
академии доктор ветеринарных наук, профессор А Н Елисеев кормления, содержания и эксплуатации животных. Изучая этиологию и патогенез хи-
рургических болезней, ветеринарная хирургия разрабатывает для использования на
производстве научно обоснованный комплекс лечебно-профилактических мероприятий.
Он включает средства и методы предупреждения или снижения травматизма животных,
развития хирургической инфекции, гнойных заболеваний, позволяет внедрять в практику
доступные в условиях животноводческих ферм хирургические операции, способы
переливания крови, применять тканевые препараты, лазерную и ультразвуковую
аппаратуру, полимерные материалы и т. п.
В комплекс лечебно-профилактических мероприятий входят следующие
хирургические лечебно-профилактические мероприятия:
клинический осмотр всего поголовья животных ферм и цехов, анализ результатов
Общая ветеринарная хирургия/ А. В. Лебедев, В. А. Лукьяновский, Б. С. комплексной диспансеризации, проводимой не менее двух раз в год — весной и осенью;
Семенов и др.; Под ред. А. В. Лебедева, В А Лукьяновского, Б. С. противострессовые обработки, временное фармакологическое обездвиживание при
Семенова. — М.: Колос, 2000. — 488 е., [4] л. ил.: ил. —(Учебники и учеб. перемещениях и транспортировке животных;
пособия для студентов высш учеб. заведений). высокоэффективные лечебные процедуры и экономически выпитые хирургические
ISBN 5-10-003508-0. операции, выполняемые в условиях животноводческих ферм, цехов и комплексов;
внедрение новых эффективных фармакологических и других средств и методов
Рассмотрены виды травматизма животных, хирургическая инфекция открытые и
закрытые повреждения тканей и органов. Приведены этиология, патогенез, терапия предупреждения или подавления хирургической инфекции;
хирургических болезней кожи, мышц и сухожилий костей, суставов и других тканей. стимуляция регенеративных процессов, резистентности организма животных;
Отражены физические методы лечения и новокаиновая терапия хирургически больных применение полимерных материалов и пролонгированных леченных средств, а
животных. также способов хирургического воздействия на пецрогуморальную систему,
Для студентов вузов по специальности «Ветеринария».
рефлексотерапии, лазерных, ультра- звуковых, электромагнитных и других генераторов,
профилактирующих выраженную гипо- и адинамию у продуктивных животных;
разработка атравматических конструкций для животноводческих помещений,
рациональных щелевых полов, внутрибоксовых покрытий пола, кормушек, средств
ISBN 5-10-003508-0 фиксации животных, уборки навоза, другого оборудования;
УДК 619:617.5(075.8) ББК 48.75я73 изучение новых хирургических заболеваний.

© Издательство «Колос», 2000


Предмет общей ветеринарной хирургии. Общая ветеринарная хирургия КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ ХИРУРГИИ*
изучает все виды травматизма; причины, способствующие его возникновению;
видовую реактивность животных — ответные реакции их организма на В начальный период развития ветеринарная хирургия была тесно связана с ме-дицинской
травмирующие факторы и инфекцию; некоторые аспекты клинической хирургией, так как они преподавались в одних и тех же учебных заведениях. В последующем, по мере
иммунологии, принципы этиологического и патогенетического лечения, развития этих дисциплин, возникла необходимость разработки и осуществления более сложных
рефлексотерапии и другие вопросы. операций с учетом специфических осо- бенностей человека и животных. Все больше и больше
происходили специализация и дифференциация медицинской и ветеринарной хирургии; одни
Она выясняет условия и причины, вызывающие хирургические болезни
специалисты ста-ли лечить преимущественно людей, другие — животных. Несмотря на углубленную
(этиология), закономерности и механизм развития последних (патогенез), специализацию медицинской и ветеринарной хирургии, технические, методические и теоретические
клинические признаки, закономерности течения и особенности хирургических основы их до сих пор остаются общими.
заболеваний (семиотика). Разрабатывает и рекомендует общие принципы и Путь развития хирургии насчитывает тысячелетия, однако научно обосновании!! дисциплиной
способы распознавания хирургических болезней (диагностика); биологические и она стала только в XIX в. Этапами ее развития являются:
клинические закономерности регенеративно-восстановительных процессов и 1 период стихийного зарождения элементов хирургии в доисторическую эпоху человечества;
выздоровления; внутренние и внешние условия, ускоряющие процессы 2 период знахарства, охватывающий историческую эпоху Древнего Востока и классической
выздоровления; возможный исход болезни (прогноз); принципы лечения древности до нашей эры;
болезней, вызываемых травмами, инфекцией и нарушением обмена веществ; 3 период начала научного становления, который совпадает с пятью последующими веками
рациональное диетическое кормление и условия содержания больных нашей эры;
животных; общие методы профилактики; органи- зационно-технологические 4 доантисептический период научного застоя и последующего развития, охватывающий
принципы хирургической работы. средние века, эпоху Возрождения и начало эпохи капитализма;
Чтобы эффективно проводить профилактику и лечить, врач должен владеть 5 антисептический период, начавшийся с 1867 г., когда английский хирург Л. Листер изложил
принципы своего учения об антисептике;
современными диагностическими методами, хорошо знать патогенез болезней и
6 асептический период, провозглашенный в 1890 г. на X Международном конгрессе хирургов в
уметь управлять защитно-приспособительными реакциями организма. Берлине на основании доклада, сделанного Э. Бергманом, ученинием Н. И. Пирогова;
Изучающий хирургию должен овладеть искусством хирургической техники, что 7 современный этап.
дается длительной и постоянной тренировкой. Ветеринарная хирургия сочетает Р а з в и т и е х и р у р г и и до XIX в . Истоки ветеринарной хирургии уходят в далекое
хирургические методы лечения с химиотерапией, применением биологических прошлое человечества. Зачатки (элементы) лечения животных и первые хирургические приемы стали
средств и физиотерапии. Сложные хирургические операции рекомендуются применять со времени приручения животных в эпоху первобытно-общинного строя. Кастрация
только в тех случаях, когда они экономически целесообразны. животных, например, осуществлялась в каменном веке. В этот же период делались попытки лечить
Ветеринарная хирургия занимает ведущее место среди клинических дисциплин. переломы костей.
Она вооружает специалистов глубокими знаниями по лечению и профилактике Первыми врачевателями животных были скотоводы, пастухи, а позднее — жрецы и знахари.
общей патологии, вызванной не только травматизмом, но и неправильной Последние с одинаковым успехом лечили людей и животных. С разни гнем древней культуры и
письменности лекарский опыт записывался и обобщался. Манускрипты народов Древнего Востока
эксплуатацией животных, плохими условиями содержания, а также
позволяют судить о том, что уже за (I тыс. лет до н. э. в Китае и за 3 тыс. лет до н. э. в Египте жрецы и
специфической инфекцией и многими незаразными, паразитарными и лекари с успехом лечили людей и животных при некоторых заболеваниях травами, маслами, бальза-
инфекционными болезнями. мами, массажем, теплом и холодом. В Китае, кроме того, широко применяли метод чжень-цзю-
Предмет общей и частной хирургии тесно связан с такими дисциплинами терапии (иглоукалывание и прижигание), не утративший значения и в наше время. Однако данная
учебного плана, как анатомия, гистология, оперативная хирургия, физиология, терапия требует высокого мастерства выполнения, что затрудняет внедрение этого эффективного
патологическая физиология, биохимия, биофизика, зоогигиена, кормление, патогенетического метода в широкую практику ветеринарии и животноводства.
фармакология, патологическая анатомия, микробиология, вирусология, I) XVIII веке до н. э. в своде законов царя Хаммурали уже упоминается о ското- лекарях. В
эпизоотология, паразитология, клиническая диагностика, терапия, акушерство, статьях 224 и 225 этого обширного кодекса определены права и обязанности владельца больного
гинекология, экономика и организация ветеринарного дела. Знание пе- животного и скотолекаря; там говорится, в частности, об операциях, производимых у быков и ослов.
В период рабовладельческого общества постепенно формировались две отрасли современной
речисленных дисциплин помогает выяснить причины хирургических болезней,
гуманитарной и ветеринарной медицины: терапия и хирургия. Тогдашние терапевты занимались
правильно диагностировать их, организовать лечение и профилактику. В свою лечением животных при внутренних болезнях трава-
очередь, хирургия обеспечивает другие клинические дисциплины лечебно-
 Написана при участии профессора В. И. Калугина
профилактическими и диагностическими приемами и методами.
5
ми, настоями и другими средствами, а мастера-хирурги оказывали лечебную по- ческой медицины под названием «Канон врачебного искусства». Этот труд до
мощь, делая кровопускание и несложные операции. XVIII в. являлся, по существу, единственным руководством по медицине. Проводя
Долгое время хирургия оставалась ремеслом. Специальных школ для подготов- хирургические операции, Абу-Али-Ибн-Сина применял наркоз, используя опий,
ки хирургов не было. Их готовили как ремесленников путем ученичества, приобре- белену и мандрагору. Его методы оперативного лечения злокачественных опухолей
тения опыта в процессе работы под руководством мастера (хирурга); ученики в в принципе немногим отличаются от современных.
дальнейшем становились специалистами-хирургами. Внутренние болезни лечили Начиная с XIII в. во многих странах Европы и Азии стало интенсивно разви-
лекари, которых значительно раньше стали готовить в специальных школах. Лекари ваться коневодство, что в определенной степени способствовало научному изуче-
составляли врачебное сословие, а хирурги вместе с цирюльниками входили в цех нию лошади. Арабский ученый-ветеринар Абубекр написал трактат о лошади, в
ремесленников. Ветеринарная медицина долгое время не выделялась в самостоя- котором описал более 200 заболеваний, в том числе хирургических. В этом же веке
тельную науку, вследствие чего крупнейшие представители древней медицины ле- итальянский коневод Джордано Руффо создал труд «De medicine equorum»,
чили как людей, так и животных. который был единственным в Европе солидным сочинением по ветеринарии.
Огромное влияние на развитие и научное становление медицины и хирургии В конце средних веков и в начале эпохи Возрождения (XV—XVII вв.) влияние
оказали труды крупнейшего врача и ученого Древней Греции Гиппократа (460— религии на жизнь общества слабело, инквизиция постепенно отступала перед гением
370 гг. до н. э.). Его представление о ранах созвучно современному учению о них. В человеческого разума, обретало свои права молодое капиталистическое обще- ство,
те далекие времена он писал о первичных И вторичных фазах заживления ран, о
флегмонах и сепсисе, симптомах столбняка; рекомендовал соблюдать элементы начинался период подъема в развитии науки, искусства и культуры.
асептики. Обладая высокой для того времени оперативной техникой, он разработал Хирургия нуждалась в более точных анатомических сведениях, чтобы успешно
ряд операций, в том числе резекцию ребра. проводить операции при заболеваниях органов. Анатом А. Везалий (1514—1564) на
Нельзя не отметить крупнейшего врача Древнего Рима Цельса (первое столетие основе проведенных им вскрытий трупов написал анатомию, за что был обвинен в
новой эры), который создал капитальный труд по медицине и хирургии с элемента- ереси и подвергнут гонениям, однако его труды имели большое значение для даль-
ми анатомии и классически описал признаки воспаления. Им предложены перевяз- нейшего развития хирургии.
ки сосудов при кровотечениях и ряд операций, вплоть до трепанации черепа. Яркими представителями этого периода были швейцарский естествоиспытатель
Развитию медицины и ветеринарии способствовали труды Галена (130— 200 гг. ирач Парацельс (Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, 1493—1541) и французский
н. э.), впервые введшего экспериментальное направление. Это позволило ему хирург Амбруаз Паре (1517—1590). Они своими работами способствовали дальней-
накопить большой материал по анатомии и физиологии и проводить операции с шему совершенствованию и развитию многих вопросов хирургии, особенно лечении
учетом анатомических данных. Галену принадлежит заслуга остановки ран. Амбруаз Паре вопреки существовавшему тогда мнению доказал, что огне-
кровотечения путем скручивания поврежденных сосудов и применения шелка для стрельные раны не являются отравленными, а относятся к группе ушибленных ран и
их перевязки. Созданное им научное направление господствовало на протяжении именно поэтому заживают со значительными осложнениями.
XIII в. Все это положительно влияло на развитие ветеринарной науки, и в частности Огромное влияние на развитие гуманитарной и ветеринарной медицины Имело
хирургии. открытие Вильямсом Гарвеем (1578—1657) законов кровообращения. Учение о
В первом столетии нашей эры римский агроном Колумелла в своих сочинениях кровообращении он опубликовал в 1628 г. После этого стала быстро развиваться
по земледелию достаточно подробно описал отдельные хирургические операции, физиология, которая вместе с анатомией все более и более обогаща- ла практическую
широко применявшиеся в то время у животных, в том числе птиц (кастрация, кап- хирургию необходимыми знаниями. С другой стороны, хирур-гичсские операции,
лунирование и др.). Он также изложил данные, касающиеся лечения абсцессов, ран, выполняемые на различных органах, позволили физиологам глубже и всесторонне
вывихов, переломов, болезней мышц, сухожилий, глаз и др. изучать самые интимные стороны жизнедеятельности животного организма.
Наибольшее развитие ветеринарная медицина получила в Древней Греции. Вы- В эпоху Возрождения в области ветеринарии появился ряд сочинений по гип-
дающийся врач (гиппиатр) Апсирт (300—360 гг. н. э.) создал ценный труд пологии и гиппиатрии. В 1598 г. итальянский сенатор Карло Руини написал трак- тат
«Гиппиат- рика». В этом труде много внимания уделено хирургическим болезням по анатомии и патологии лошади, в 1664 г. французский специалист по коне-водству
животных, особенно лошадей (ревматическое воспаление копыт, мокрец и др.), А. Солейзель опубликовал «De parfait Магесһаі» («Об искусстве кузнеца») и др. В
указаны способы кастрации, кровопускания и другие лечебные процедуры. Его этих сочинениях были изложены отдельные элементы ветеринарной хирур- гии и
заслуженно считают родоначальником ветеринарии. ортопедии.
Длительный период мрачного средневековья (VIII—XIV вв.) характеризуется В России медицина и ветеринария начали развиваться позднее, чем в
господством религии, упадком науки, культуры и искусства. На пути развития хи- западных странах. До XVIII в. почти полностью отсутствовала
рургии религия ставила почти непреодолимые препятствия. Являясь одним из са- квалифицированная, научно обоснованная хирургическая помощь не только
мых материалистических разделов тогдашней медицины, хирургия в известной животным, но и людям. Знахари, костоправы и коновалы производили
мере подрывала религиозные основы, так как позволяла проникать внутрь челове- «пускание» крови, вскрывали нарывы и кастрировали животных.
ческого и животного организма и выяснять материалистическую сущность строе- До нашего времени дошли сведения о зачатках ветеринарии и хирургии у скифов,
ния и функций органов и систем. Поэтому хирургическое вторжение в человечес- населяющих южную часть страны в VIII—III вв. до н. э., а затем (V в. н.э.) у
кий организм, так же как и вскрытие трупов и экспериментирование на животных, славянских племен. Скифы, как сообщает Н. С. Думка (1956), оказывали элемен-
считалось величайшей ересью, подлежащей суровому наказанию. тарную хирургическую помощь сельскохозяйственным животным, пострадавшим от
В период торжества инквизиции лишь немногим удалось продвинуть по пути нападения хищных зверей, при случайных ранениях и др. По сообщению греческою
развития и дальнейшего совершенствования гуманитарную и ветеринарную меди- писателя Страбона (около 65 г. до н. э.), скифы и сарматы кастрировали жеребцов,
цину. В конце X и начале XI в. в Бухаре упорно вел свои исследования выдающийся чтобы сделать их более спокойными и послушными, а также обеспложивали быков и
врач Абу-Али-Ибн-Сина (980—1037), известный в Европе как Авиценна. Широко баранов.
пемзованный философ, глубоко изучивший естественные науки и медицину, Абу- В древней языческой Руси лечебную помощь больным животным оказывали
Дпи-Ибн-Сина создал пятитомный научный труд основ теоретической и практи- сами славяне-скотовладельцы, а затем это дело стало специальностью кудесников и
знахарей, которые лечили различными лечебными травами, «зельем», заговорами и школа для подготовки ветеринарных кадров русской армии. Вскоре при
заклинаниями. Позднее народная ветеринария на Руси становилась как бы специ- медицинских факультетах Харьковского и Московского университетов (1805), в
альностью пастухов, конюхов и кузнецов. Виленском университете (1806) были созданы специальные кафедры основ
В период первых феодальных княжеств на Руси в IX—XV вв. появились ветери- ветеринарии, или скотолечения. Профессора-медики этих университетов стали
нарные специалисты (коновалы, лекари). Об этом сообщается в древних «писцовых» первыми отечественными учеными, зачинателями ветеринарного хирургического
книгах Великого Новгорода (XII— XV вв.), где приводится перечень различных образования.
специальностей, имевшихся в тот период. В Московском университете элементарные основы ветеринарии, в том числе
С XV по XVII в. в истории русского народа происходили важные события: раз- хирургию сельскохозяйственных животных, читал с 1805 г. профессор И. С. Андри-
розненные княжества объединялись в единое централизованное Русское государство евский (1759—1809), с 1806 г. в Виленском университете — профессор Л. Я. Боянус
во главе со столицей Москвой. Молодое Русское государство вступало на путь (1776—1827), в Харьковском университете — профессор Ф. В. Пильгер (1760—
экономического и культурного прогресса. На этом фоне развивались отечественное 1828) и др. Учеными-педагогами были изданы первые отечественные научно-
животноводство и ветеринария. практические труды по ветеринарии, в частности хирургии.
В 1511г. при московском царском дворе учрежден «Конюшенный приказ» В 1808 г. создано ветеринарное отделение при Петербургской медико-хирурги-
(«Конюшенная организация»). Вначале этот приказ обслуживал потребности цар- ческой академии, а в 1809 г. — при Московской медико-хирургической академии,
ского придворного хозяйства, а позднее в связи с развитием и усилением экономики обучение продолжалось 4 года. Студенты ветеринарного отделения изучали ме-
и военного дела в стране он стал удовлетворять нужды армии, ее конницы. «Ко- дицинские науки, а студенты медицинского отделения — ветеринарные. Таким об-
нюшенный приказ» имел большой штат обслуживающего персонала: конюхов, куз- рпюм, этот период характеризовался известным универсализмом в преподавании на
нецов, шорников, ветеринарных лекарей и др. том и другом отделениях, так как одни и те же ученые заведовали медицинскими и
С XIV в. на Руси появляется отечественная и иностранная (переводная) руко- in-геринарными кафедрами.
писная и печатная литература по вопросам биологии, медицины, сельского хозяйства Первым заведующим кафедрой зоохирургии ветеринарного отделения Пе-
и ветеринарии: «Травники», «Лечебники-сборники», «Конские лечебники» и пр. тербургской медико-хирургической академии с 1808 по 1831 г. был профессор А И.
Были переведены научные труды иностранных авторов: Антуана де'Плювителя Яновский (1780—1831). После него кафедрой хирургии заведовал профессор Л. И.
«Книга лошадиного учения», Солли Зельса «Конюший и коновал» и др. В этих со- Всеволодов (1790—1867). Талантливый педагог и всесторонне образованный ученый
чинениях освещены некоторые хирургические болезни сельскохозяйственных жи- того времени, он вместе со своими предшественниками заложил научные основы
вотных и способы их лечения. В одном из рукописных медицинских лечебников ветеринарной хирургии. В. И. Всеволодов является автором ценою ряда первых
XVII в. имеется специальная глава «Лечебник конский». В ней излагаются отдельные отечественных фундаментальных научно-практических и учебных руководств по
хирургические болезни лошадей, а также их лечение средствами и способами ветеринарии, в том числе по хирургии — «Зоохирургия, мни рукодеятельная
народной ветеринарии. ветеринарная наука, в пользу российских ветеринарных причей».
В XVIII в. страна вступила на путь быстрого экономического и культурного С 1847 по 1853 г. кафедрой хирургии стал заведовать профессор С. И. Шитт.
развития. Государственные реформы Петра I значительно содействовали развитию Опытный клиницист и оператор, он был одним из хирургов, заложивших правиль-
промышленности, сельского хозяйства, торговли и науки. Петр I большое внимание ные методические основы клинической подготовки ветеринарных врачей. На его
уделял развитию ветеринарного дела и подготовке ветеринарных кадров. научную и педагогическую деятельность, как и на весь последующий период разви-
Ветеринарию он называл «доброй наукою». В первой половине XVIII в. им был тия ветеринарной хирургии, оказал огромное влияние величайший топографоанатіом
издан ряд указов по ветеринарии и подготовке ветеринарных кадров: «О наборе в П. И. Пирогов (1810—1881), владевший удивительно высокой техникой опери-
полки коновалов» (1707); «Об устройстве ветеринарных и скотоврачебных училищ» рования. Быстрота оперирования и атравматичность позволяли ему до известной
(1708) и др. степени профилактировать инфекцию и сокращать срок болевых страданий. Он
В 1735 г. при Главной конюшенной канцелярии под Москвой была организована предложил прямокишечный эфирный наркоз и использовал ряд химических средств
первая в России Хорошевская конюшенная школа. Основная задача ее — для предупреждения раневых осложнений.
общеобразовательная подготовка учеников, которых после ее окончания отдавали Научное развитие хирургии и созданная Н. И. Пироговым топографическая
вольным мастерам для обучения уже определенной специальности — ветеринарной, пнитомия послужили основанием к разделению хирургии как предмета на хирургию
кузнечной, слесарной и др. Для обучения ветеринарному (коновально- му) делу теоретическую, или хирургическую патологию, и хирургию операционную. В связи с
обычно отбирались лучшие ученики Хорошевской школы. После трехлетнего этим в 1847 г. на ветеринарном отделении Петербургской медико-хирургической
прохождения ветеринарно-производственной практики под руководством академии впервые был создан кабинет оперативной хирургии с топографической
ветеринарных лекарей (мастеров) на конских заводах ученики подвергались анатомией, явившийся прототипом современных кафедр оперативной хирургии с
экзамену. Аттестовали их в зависимости от результатов экзамена и назначали на топографической анатомией.
службу в армию и конские заводы на должность коновала-мастера или коновального Существенный научно-практический вклад в развитие ветеринарной хирур- іии
подмастерья., инее профессор В. Е. Воронцов (1844—1900), который заведовал кафедрой хирургии
с 1873 по 1882 г., до закрытия ветеринарного отделения Медико-хирург ической
Развитие хирургии в эпоху капитализма (XIX—XX вв.). В начале ХӀХ.в. в академии. Он издал ряд трудов по патологической анатомии и хирургии. В 1842 г.
России закладывались научные основы отечественной ветеринарии, и в частности Московская медико-хирургическая академия была включена в состав Московского
хирургии, на базе достижений медицинской науки. Все больше и больше уделялось университета.
внимания подготовке ветеринарных специалистов, потребность в которых
возрастала в связи с созданием крупных кавалерийских и артиллерийских
соединений, дальнейшим развитием животноводства и необходимостью вести
борьбу с повальными инфекциями, наносившими огромный ущерб государству. В
1803 г. была открыта в Петербурге первая в стране коновальная артиллерийская
С 1818 по 1833 г. ветеринарных врачей готовили также в
Виленском университете, где хирургию преподавал профессор Л. Я. Боянус.
После закрытия этого университета с 1833 по 1842 г. ветеринарных врачей готовили на
ветеринарном отделении Виленской медико-хирургической академии. В 1843 г.
ветеринарное отделение прекратило свое существование.
На медико-хирургических отделениях студенты получали одновременно ме-
дицинскую и ветеринарную подготовку, а окончившие курс имели право лечить как
людей, так и животных. Начиная с 40-х годов XIX в. все больше и больше стала
проводиться дифференцированная подготовка медицинских и ветеринарных врачей.
Период развития отечественной научной ветеринарии, и в частности хирургии,
начавшийся в первой половине XIX в. в стенах Петербургской и Московской медико-
хирургических академий, совпал с величайшими открытиями; были предложены эфирные
наркозы — ингаляционный (1846 г., Джексон и Мортов) и прямокишечный (Н. И. Пирогов);
хлороформный наркоз — ингаляционный (1847 г., Симп- сон); разработано местное
обезболивание (В. К. Анреп и др.); введен метод антисептики (1867 г., Листер).
Быстрое развитие капитализма в России после отмены в 1861 г. крепостного права
характеризовалось ростом товарного сельскохозяйственного производства. Однако
последнее несло значительные потери от широко распространенных болезней животных.
Возникла необходимость всестороннего и углубленного изучения многих, особенно
М. А. Мальцев Л. С. Сапожников А.Ю. Тарасевич
заразных, болезней. Вместе с этим возросли потребность в ветеринарных врачах и (1862-1955) (1878-1937) (1873-1939)
необходимость специализированной их подготовки.
С 70-х годов XIX в. высшее ветеринарное образование стало обособляться от
Казанской школой ветеринарных хирургов выполнены значительные исследования, посвященные
медицинского. Из ветеринарных школ создавались первые ветеринарные институты. В
проблемам асептики и антисептики; топографической анатомии лошадей; местному и общему
1873 г. Юрьевская (Дерптская) ветеринарная школа и Харьковская высшая ветеринарная
обезболиванию; разработке различных и в том числе полостных операций; переливанию крови и
школа были преобразованы в ветеринарные институты, вновь открыт Казанский
остановке кровотечения; осложнениям при кастрациях, способам их предупреждения и лечения;
ветеринарный институт, а в 1883 г. была реорганизована в институт и Варшавская
ветеринарная школа. профилактике и печению заболеваний холки и копыт лошадей. И. Я. Тихонин разработал паранеф-
В Юрьевском (Дерптском) ветеринарном институте кафедру хирургии возглавил ральную новокаиновую блокаду у лошадей, с успехом применяемую при хирургических,
профессор С. С. Евсеенко (1850—1915). Он по праву считается основоположником гинекологических и внутренних незаразных болезнях.
русской ветеринарной военно-полевой хирургии. Открытый в 1919 г. Ленинградский ветеринарный институт также сыграл большую роль в решении
В Харьковском ветеринарном институте хирургию вначале преподавал профессор Н. насущных вопросов ветеринарной хирургии. Ленинградская школа ветеринарных хирургов была создана
Д. Галицкий (1818—1885), а после него — клиницист профессор М. А. Мальцев (1862— профессором А.С.Постниковым (1866—1935) и профессором А. Ю. Тарасевичем (1873— 1939) —
1955), создавший первый в России учебник по оперативной хирургии с элементами крупными специа- чистами в области клинической и оперативной хирургии, акушерства и гинеколо-гии.
топографической анатомии и учебные пособия «Копытные болезни и ковка», «Учение о А. Ю. Тарасевич разработал оригинальные пластические операции при грыжах у рогатого скота и
повязках». лошадей и ряд других операций. Накопленный опыт в области оперативной техники он обобщил в
Развитие и становление хирургии после Великой Октябрьской социалистической учебном руководстве «Оперативная хирургия домашних животных» (1933). Посвятив много труда и
революции. Казанскую школу ветеринарных хирургов возглавлял профессор Л. С. времени изучению причин бесплодия, А. Ю. Тарасевич написал монографию «Бесплодие
Сапожников (1878—1937), который вначале руководил кафедрой оперативной хирургии сельскохозяйственных животных», опубликованную в 1936 г. Его ученик профессор А. А. Веллер
с топографической анатомией, а с 1922 по 1937 г. заведовал кафедрой общей и частной совместно с главным ветеринарным хирургом Советской Армии профессором И. Д. Медведевым и
хирургии. Это был выдающийся ветеринарный хирург, талантливый клиницист, умелый специалистами ветеринарного управления Красной Армии Разработали основы стратегии и тактики
организатор, замечательный педагог. Во втором десятилетии XX в. по его инициативе и военно-полевой ветеринарной хирургии, оправдавшей себя в период Великой Отечественной войны. А.
при прямом участии был организован Омский государственный ветеринарный институт с А. Веллер как опера- піиный хирург особенно много сделал в области абдоминальной хирургии лошадей
и крупного рогатого скота.
медицинским отделением, которое вскоре превратилось в один из крупнейших
Заслуженный деятель науки РСФСР, профессор К. И. Шакалов опубликовал пенные монографии по
медицинских институтов. Первым ректором того и другого института был Л. С.
болезням конечностей сельскохозяйственных животных и и.иогенетической терапии. Совместное
Сапожников. В своих научных трудах он уделял большое внимание асептике и
профессором И. Е. Поваженко, И. Д. Мед- иелевым и В. А. Никаноровым написан учебник «Частная
антисептике, разрабатывал и широко пропагандировал общее и местное обезболивание у
хирургия домашних жи-вотных», выдержавший ряд изданий.
животных, много работал в области оперативной хирургии, разрабатывая и
Школа ленинградских хирургов многое сделала в области разработки рентгенодиагностики
совершенствуя различные операции. Сконструированный им операционный стол для
заболеваний конечностей, методов физиотерапии, полостных операций, суставной патологии и болезней
крупных животных используется и до настоящего времени.
копыт, проводникового обезболива-
Б. М. Оливков И. Д. Медведев К. И. Шакалов
(1898-1975) М В Плахотин К.А.Фомин П. Ф. Симбирцев
(1892-1954) (1901-1987)
1906-1988) (1907-1982) (1913-1988)

ния, новокаиновой блокады вымени (Б. А. Башкиров) и внутривенной новокаиновой


терапии травматических и гнойно-некротических процессов (А. К. Кузнецов).
Советские ветеринарные хирурги усовершенствовали методы лечения ран; детально
Школа московских хирургов, созданная после Великой Октябрьской социалис-
изучили патогенез ожогов и ожоговой болезни у лошадей, собак и предложили методы
тической революции, провела большую работу в области совершенствования пре-
подавания оперативной хирургии и топографической анатомии, общей и частной лечения (Б. М. Оливков, М. В. Плахотин, К. А. Фомин и др.); выяснили этиологию,
хирургии, ортопедии и военно-полевой хирургии; выполнены значительные иссле- патогенез и разработали оперативные способы лечения заболеваний холки у лошадей (Б.
дования по указанным разделам и по каждому из них написаны учебники и монографии. М. Оливков, И. Е. Поваженко и др.); большую работу провели по усовершенствованию и
Среди организаторов московской школы ветеринарных хирургов следует выделить разработке многих вопросов военно-полевой хирургии (А. А. Веллер, И.Д. Медведев и
заслуженного деятеля науки РСФСР, лауреата Государственной премии, профессора Б. М. др.); рекомендовали новые методы лечения при травматических заболеваниях, в том
Оливкова (1892—1954), работавшего с 1935 г. в Московском зооветеринарном институте числе гнойных артритах, тендовагинитах, массовой глазной патологии, болезнях копыт,
заведующим кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией, а затем которые ранее считались трудно или вовсе не излечимыми. Значительно
начальником кафедры общей и частной хирургии Московской военно-ветеринарной усовершенствованы и разработаны новые оперативные методы абдоминальной и
академии, реорганизованной в 1948 г. в Московскую ветеринарную академию. Это был грудной хирургии.
крупный ученый, экспериментатор, хирург-клиницист и топографоанатом. Пионерами открытия, разработки и внедрения новокаиновых блокад вегета- тивного
Б. М. Оливков первый разработал учение о лечении ран на основе биологии и отдела нервной системы явились хирурги И. Я. Тихонин, М. М. Сенькин, В. М. Мосин и др.
биохимии раневого процесса. Им написаны монографии по болезням зубов, ос- Хирурги нашей страны (М. В. Плахотин, С. Н. Мартьянов, Т.С. Мастыко, А. С. Макаров и
ложнениям при кастрации, методам их профилактики и лечения, болезням мочеполовых др.) первыми начали изучать видовую реактивность сельскохозяйственных животных при
органов, лечению ран и по другим вопросам, а также изданы учебники «Оперативная травмах. Ими выяснены важные стороны нейротрофической регуляции при травматизме,
хирургия с топографической анатомией» и «Общая хирургия домашних животных», что позволило предложить рациональные методы комплексной, этиологической и
которые переиздавались несколько раз. патогенетической терапии и разработать рациональные методы профилактики
К плеяде крупнейших ветеринарных хирургов России относится профессор И. И. травматизма и хирургической инфекции.
Кадыков (1874—1949), работавший в Саратовском, затем Омском и Бело- церковском Рекомендованы способы переливания крови (В. А. Герман, В. М. Лабунский и др.),
ветеринарных институтах. Обладая огромной научной эрудицией и клиническим опытом, внутривенные, внутриартериальные и внутриаортальные введения лекар-ственных
он был замечательным клиницистом, тонким знатоком хирургической патологии и веществ в целях обезболивания и получения новокаиновой блокады ангиорецепторных
ортопедии. Свои многочисленные клинические наблюдения и научные исследования И. полей и периферических нервных окончаний (А. П. Косых, А. К. Кузнецов, И. П. Липовцев
И. Кадыков обобщил в 1928 г. в первом отечественном учебнике «Общая хирургия». и др.).
Совместно с Н. П. Говоровым и М. В. Плахотиным разработал внутривенный спиртовой Разработаны оперативно-хирургические методы лечения на основе
наркоз для рогатого скота и других животных; с участием М. В. Плахотина разработал и
анатомо- топографических исследований. При этом, как указывает С. Г. Ельцов,
предложил камфорную сыворотку для лечения гнойной хирургической инфекции. В
последующем ее широко применяли под названием «камфорная сыворотка Кадыкова» не особенно
только при хирургической инфекции, но и при сердечно-сосудистых и других
заболеваниях.
Большой вклад в советскую ветеринарную хирургию внес профессор А. В. Макашов
(1891 — 1955); он создал учебник «Глазные болезни домашних животных».
рациональные методы лечения (И. Е. Поваженко, Б. 3. Иткин, Г. С. Кузнецов, Л. И.
Целищев и др.). Впервые разработаны методы длительного получения лимфы из
различных частей тела продуктивных животных (Б. 3. Иткин с сотр.). Выяснены
этиология, диагностика, патогенез и рекомендованы методы лечения и
профилактики риккетсиозного конъюнктивокератита крупного рогатого скота (М. В.
Плахотин, В. И. Захаров, Р. С. Алахвердиев, Е. П. Копенкин, В. Н. Авроров и др.).
Предложены полимерные глазные лечебные пленки,
пролонгирующие в течение 48—72 ч антимикробные и антивирусные препараты, обес-
печивающие высокий терапевтический и профилактический эффект (М. В. Плахотин, Е. П.
Копенкин и др.). Разработана эффективная методика лечения воспалительных и
инфекционных болезней глаз животных радиоактивным фосфо- ром-32 (А. Д. Белов, Е. П.
Копенкин).
Внедряется технология профилактических и лечебных мероприятий на основе
комплексной диспансеризации. Предложены магнитные кольца и магнитный зонд для
извлечения металлических предметов из преджелудков (С. Т. Мелекситян); рациональные
методы лечения и профилактики гнойно-некротических заболеваний копытец у продуктивных
животных (Н. С. Островский, Г. С. Кузнецов, А. Д. Бурде- нюк, В. А. Лукьяновский и др.).
Разработаны ветеринарный крупноформатный флюорограф и методика
флюородиспансеризации овец, крупного рогатого скота и контроля лечебной эффективности
легочных заболеваний, костно-суставной и другой патологии, обусловленной нарушением
обмена веществ (Р. Г. Мустакимов и др.). Ведутся исследования по использованию
Большое значение имела разработка М. В. Плахотиным и А. Ф. Ханжиным новых радиоактивных изотопов, лазерных, ультразвуковых генераторов, электронной и другой
методов координатной диоптрографии и мерометрии, позволяющих создавать аппаратуры в целях уточнения патогенеза, разработки диагностики, профилактики лечения,
точные анатомо-топографические рисунки (карты) в натуральную величину, в повышения продуктивности и устойчивости сельскохозяйственных животных к стрессовым
различных проекциях, наиболее полно и точно выявляющих взаимоотношения факторам (М. В. Плахотин, А. Д. Белов, А. Г. Ипатова).
тканей и органов. За последнее десятилетие отечественной ветеринарной хирургией разработаны: принципы и
Большой вклад в создание ветеринарной анестезиологии внес заслуженный де- технологические основы профилактических и лечебных мероприятий (М. В. Плахотин),
ятель науки УССР, профессор И. И. Магда. Предложены методы местной анестезии, направленные на снижение травматизма в животноводческих комплексах и повышение
безопасные для жизни животных наркозы и способы временного фармаколо- эффективности промышленного животноводства;
гического обездвиживания (И. И. Магда, В. Н. Жуленко, М. В. Плахотин, С. И. Бра- научно обоснованное технологическое применение сапропеля с профилактической и
лечебной целями при заболеваниях копытец и другой патологии продуктивных животных (А.
тюха, В. Н. Корнеева и др.). Разработаны электронаркозный аппарат и электронар-
Н. Елисеев);
коз продуктивных животных (П. П. Сундуков с сотр.). технологическая система электропунктуры, включенная в технологию машинного доения
Значительные исследования выполнены по разработке и внедрению в лечебную коров, позволяющая профилактировать и излечивать маститы (М. В. Плахотин, И. Ф. Ротарь, Г.
зоотехническую практику тканевых препаратов (И. А. Калашникссотр., М. В. Пла- Ш. Бикмурзин, М. Г. Якубов и др.);
хотин с сотр., В. Н. Авроров и др.). С учетом видовых особенностей животных ферментотерапия ран и других гнойно-некротических очагов, заменяющая хирургическое
разработаны диагностика и патогенез сепсиса и комплекс противосептической иссечение мертвых тканей и ускоряющая процесс заживления (М. В. Плахотин, В. Гимранов,
терапии и профилактики (Б. М. Оливков, М. В. Плахотин и др.). Д. С. Гафуров);
Большой вклад в разработку теории заживления ран и роли нервной системы эффективная новокаиновая блокада грудных внутривенозных нервов при легочных
в этом процессе внес заслуженный деятель науки А. М. Голиков. Эти вопросы он заболеваниях (М. Ш. Шакуров);
отразил в монографии «Роль нервной системы в заживлении ран» и ряде учебников. патогенез, клиническое течение и профилактика новых форм коллагеноза у бычков при
интенсивном откорме (И. С. Панько) и при вскармливании хлебной барды (В. Б. Борисевич);
На основе клинико-биофизико-химических данных выяснены фазность и детализирована этиология, патогенез деформации копытец и патологии копыт- цевого рога
стадийность острогнойных воспалительных процессов, широко внедрен этиопа- у крупного рогатого скота при различных технологиях содержания и кормления, рационах и
тогенетический комплекс лечения гнойно-некротических процессов с учетом стадии уровнях молочной продуктивности; предложены ортопедические и другие меры профилактики
развития воспалительной реакции (М. В. Плахотин). Разработаны способы (В. Б. Борисевич);
интрамедулярного остеосинтеза и методы стимуляции остеогенеза (Р. Г. Мус- этиология, патогенез, стадии артроза скакательных суставов у быков-произво-
такимов, М. В. Плахотин, А. Д. Белов, В. А. Лукьяновский и др.). Внедрены плас- дителей (С. Т. Шитов, М. С. Борисов и др.), методы применения биосовместимых
тические операции по замещению обширных кожных дефектов (Я. И. Швей- берг,
П. Ф. Симбирцев и др.), брюшной стенки (грыжи), сухожилий и других частей тела
животных (И. И. Магда, И.Я.Тихонин и др.). Выяснено значение лимфатической
системы в патогенезе многих хирургических заболеваний и предложены 15
Глава I
полимерных материалов при хирургической патологии (Ю. И. Филиппов, С. И. Бе- ТРАВМАТИЗМ ЖИВОТНЫХ
лых и др.), а также технология профилактических и лечебных ортопедических ме-
роприятий в молочных комплексах (В. А. Лукьяновский);
катетеризация артерий при гнойно-некротическом поражении дистального
отдела конечности крупных животных, контрастная рентгенография суставов и по-
звоночника, оперативные способы лечения вывиха коленной чашки и диспласти- Травма, или повреждение, — нарушение целости и функционального
ческих коксартритов у собак (И. В. Шабалаев). состояния тканей или органов животного, вызванное воздействием травмирующего
Большой вклад в развитие ветеринарной хирургии, особенно в направлении фактора. Под воздействием какого-либо травмирующего фактора в тканях или
применения новых, экологически чистых способов лечения и профилактики органах возникает комплекс морфологических и функциональных нарушений
хирургических болезней (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, криохирургия, тканевых структур, кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. В
УВЧ-терапия, специфическая терапия и др.) внесли Б. С. Семенов, А. В. Лебедев, И. ответ на повреждение организм животного отвечает соответствующей выработанной
А. Подмогин, А. А. Стекольников, В. А. Молоканов, Н.П.Щербаков, И. И. Волотко, в процессе эволюции общей и местной защитно-приспособительной реакцией.
В. А. Лукьяновский, В. А. Черванев, Э. И. Ве- ремей, Н. Я. Начатое, А. С. Кашин, А. В зависимости от происхождения и причины различают следующие
Н. Елисеев, М. Т. Шакуров, Т. А. Дмитрее- ва, И. А. Калашник, Л.В.Матвеев, основные травмирующие факторы: механические, физические, химические,
В.А.Матвеев, В. Л. Власенко, И. С. Панько, Ю. В. Храмов, Л. П. Трояновская, В. И. биологические, стрессовые, электротравмы. Травма может быть обусловлена одним
Авроров. или несколькими факторами. Одновременное воздействие двух или более факторов,
например ушиба и ожога, будет называться комбинированной травмой; повреждение
тканей и органов в нескольких местах тела животного, например ушибы и разрывы
мышц, переломы костей конечностей или нескольких ребер и т. п., —
множественными.
У животных чаще бывает механический травматизм. Различают открытые и
закрытые повреждения. К первым относятся раны, ссадины, царапины, открытые
переломы, ко вторым — ушибы, растяжения, надрывы, разрывы, сотрясения,
сдавливания, вывихи, переломы и другие повреждения (травматические грыжи,
травматические ретикулиты, ретикулоперитониты, перикардиты, травматические
аборты, травмы вымени и сосков, конечностей, различных участков тела и т. д.).
Осложнения при повреждениях или исход травмы зависят от силы и
продолжительности травмирующего фактора, анатомических и физиологических
особенностей повреждаемых тканей и органон, функционального состояния нервной
системы, видовой реакции юсти и резистентности животных, а также
предшествующих патологических явлений в тканях или во всем организме.
Травматизм в животноводстве — понятие емкое, однако до сих пор нет
единой точки зрения в объяснении этого понятия.
К. И. Шакалов (1972) в понятие «травматизм» вкладывает пред- ставление о
совокупности всех повреждений, могущих быть у животных. Следовательно,
травматизмом, по его мнению, следует называть совокупность разнообразных
повреждений, встречающихся у животных.
И. Д. Медведев (1976) травматизмом называет совокупность по- В целом наука «ветеринарная травматология» — учение о по-
вреждений преимущественно механического характера у опреде- иреждениях, их лечении и профилактике.
ленной группы животных за ограниченное время.
М. В. Плахотин( 1981) считает травматизмом совокупность трав-
мирующих факторов, вызывающих повреждения у животных, нахо- КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМАТИЗМА
дящихся в одинаковых условиях существования, содержания и экс-
плуатации. Объясняя классификацию травматизма, возможно, более пра-
Несколько другое объяснение дает П. П. Герцен (1981), который нильно было бы говорить о классификации травмирующих факторов,
под травматизмом понимает понятие, которое имеет отношение не к так как часто последние, к сожалению, путают с существующей
одному клиническому случаю травмирования животного, а к целой разнородной классификацией травматизма.
группе животных, получивших при определенных обстоятельствах и В ветеринарии бесспорными признаны следующие основные
условиях однородные травмы. травмирующие факторы: механические, физические, химические,
В. М. Власенко (1984) считает травматизмом совокупность по- биологические, стрессовые и электротравмы. Однако выделяют также
вреждений, возникающих у животных под воздействием различных механический эксплуатационный, сельскохозяйственный,
факторов внешней среды. Он отмечает, что могут быть такие виды спортивный, военный, кормовой и т. д. факторы травматизма. В дан-
травматизма, как внутрихозяйственный, военный, транспортный, ном случае теряется принцип классификации. Если в основу поло-
эксплуатационный, кормовой, инородными телами. жить этиологический фактор, то механическая травма может быть
В. Н. Авроров( 1985) рекомендует определять травматизм как со- при эксплуатационном, сельскохозяйственном, спортивном и другом
вокупность сходных (однообразных) повреждений (травм) у живот- виде травматизма. При анатомо-этиологических факторах смысл
ных определенного вида, объединенных общностью содержания, классификации несколько унифицируется. В другом случае, если
кормления и эксплуатации. классификацию проводить по производственным признакам, то
Ф. М. Орлов (1985) утверждает, что под травматизмом следует отдельные виды травматизма из существующих схем классификации
понимать болезненное состояние, вызванное травмой, повреждения, выпадают. Так, например, широко распространенный травматизм на
связанные с какой-либо работой, характерной для нее, например мясокомбинатах не нашел места в классификации и т. д.
спортивный травматизм. Часто понятия о травмирующих факторах путают с различными
А. К. Кузнецов (1986) считает, что под травматизмом следует по- видами травматизма.
нимать совокупность разнообразных повреждений (механических, Как считает П. П. Герцен (1981), признавая необходимость под-
термических, химических и др.), встречающихся у животных. разделения травматизма на отдельные формы, нельзя считать целе-
Как видно, понятия о травматизме в фундаментальных учебниках, сообразным безмерное осложнение его классификации. Это не дает
монографиях, словарях и ветеринарной энциклопедии неодно- возможности унифицировать оценку результатов борьбы с травма-
значны и неоднородны. В отдельных случаях травматизм относят к тизмом и разработать эффективные меры профилактики. Поэтому
какой-то группе животных или к животным, находящимся в оди- нельзя унифицировать классификацию травматизма для сельско-
наковых условиях существования, ит. д., вто время как в моногра- хозяйственных животных всех видов. Особенно неприемлема такая
фиях травматизм рассматривается не на одном животном или какой- классификация в отношении военного, сельскохозяйственного и
то группе животных, а по животноводческому комплексу, району, спортивного травматизма. Так, при классификации травматизма круп
области, республике или в целом как в ветеринарии, так и в
животноводстве. В других случаях, что более правильно, травматизм ного рогатого скота не должно быть речи о спортивном травма-
тизме коров. С другой стороны, вводить в классификацию понятие
описывают не по группе животных, а в целом по видам жи-
вотноводства. Например, в свиноводстве, овцеводстве, коневодстве и «случайный травматизм» бессмысленно, так как неслучайного
т. д. травматизма не бывает. Естественно, спортивный травматизм среди
Таким образом, травматизм включает два понятия: быков, участвующих в корриде, и среди спортивных лошадей —
первое — травматизм в животноводстве — раздел ветеринарной частое явление.
хирургии, изучающий причинные факторы травмирования животных Кроме того, целесообразно в классификации не применять термин
разных видов, степень повреждения тканей и органов с нарушением «промышленный» травматизм, а называть его «технологическим». В.
их целостности и функций, вызванных внешними или внутренними Н. Авроров (1985) предлагает травматизм, возникающий
факторами, и разрабатывающий эффективные методы лечения и как явление, связанное с особенностями технологии содержания,
профилактики; кормления, эксплуатации, комплектования, называть технологи-
второе — травматизм — распространенность травм среди живот- ческим, а травматизм, связанный с нарушением зоогигиенических
ных — статистический показатель распространенности травм в-год, правил содержания, кормления, эксплуатации, точнее —с бесхо-
приходящийся на 100 или 1000 животных.
зяйственностью, плохой организацией ведения животноводства, — Травматизм овец
случайным. 1.Травматизм овец при стрижке.
В. Н.Авроров (1985) дает классификацию технологического 2. Стрессовые факторы при ветеринарных обработках.
травматизма откормочного и молочного крупного рогатого скота, 3. Травматизм овец на комплексно-механизированной ферме.
свиней и овец.
Как видно из приведенных данных, во всех случаях
Травматизм откормочного крупного рогатого скота
существующую классификацию следует в определенной мере
1. Связанный с технологией кормления: считать условной.
а) инородные тела в сетке; П. П. Герцен (1981) составил сводную таблицу классификаций
б) ковыльная болезнь; травматизма, предложенных разными авторами (табл. 1.).
в) раны и ушибы при сокращении фронта кормления.
2. Связанный с технологией содержания: 1. Сводная таблица классификаций травматизма сельскохозяйственных животных
а) травмы конечностей на щелевых полах;
б) травмы рогами;
в)стресс;
г) половой;
д) коллагенозы быков;
е) гангрена хвостов;
ж) травмы при транспортировке;
з) травмы при перегонах.
3. Случайный, связанный с хозяйственными неполадками:
а) травмы конечностей на плохих щелевых полах;
б) ушибы, растяжения, переломы при поскальзывании и падении.

Травматизм молочного крупного рогатого скота

1. Связанный с технологией кормления:


а) инородные тела в сетке;
б) ковыльный свищ;
в) раны, ушибы во время кормления;
г) самовыдаивание.
2. Связанный с технологией содержания:
а) травмы конечностей;
б) половой;
в) травмы рогами.
3. Связанный с технологией хозяйственного использования: травмы молочной железы В данном случае обобщенная классификация тоже неоднозначна.
при механической дойке. Например, травматизм инородными телами может бьіть как при хо-
Травматизм свиней зяйственном, так и при эксплуатационном, внутрихозяйственном,
спортивном и других видах травматизма, т. е. травматизм в травматизме —
1. Связанный с технологией кормления: один вид травматизма прямо просматривается в другом.
а) каннибализм;
б) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; В 1981 г. П. П. Герцен предложил новую классификацию травматизма,
в) травматическая ампутация конечностей;
г) раны и ушибы при сокращении фронта кормления. регистрируемую на животноводческих комплексах и крупных
2. Связанный с технологией содержания:
а) травмы конечностей (копытец, пальца, запястья) на щелевых полах;
специализированных фермах с промышленной технологией содержания
б) стресс; животных. В основу данной классификации положено разделение по
в) переломы и трещины зубов у поросят;
г) задушение поросят свиноматками; анатомическому признаку на три группы:
д) транспортный — при комплектовании и отправке на мясокомбинат; наружный травматизм (экзогенный);
е) при передержке на мясокомбинате; внутренний травматизм (эндогенный);
ж) параличи и парезы. смешанный травматизм.
3. Случайный:
а) травмы конечностей на сломанных полах;
Н а р у ж н ы й ( э к з о г е н н ы й ) т р а в м а т и з м объединяет
б) травмы туловища оголенной арматурой перегородок и полов; травмы, вызванные различными повреждающими факторами
в) попадание поросят в канализационную канаву. внешней среды, действующими непосредственно на организм жи-
вотного или через дистантные рецепторы. Наружный травматизм по
этиологическому признаку включает травматизмы: О психическом травматизме и психических факторах, обусловливающих повреж-
сельскохозяйственный (бытовой); промышленный дения. Следует учитывать: участие этих факторов в эмоциональных реакциях связано с
(эксплуатационный); стрессорный (психологический); половой функциями второй сигнальной системы — это присуще человеку. Нужно также иметь в
(самцов и самок); операционный (вынужденный); транспортный виду то, что стрессорные состояния далеко не охватывают существо психи ческих
реакций.
(дорожный). О наружном и внутреннем травматизме. Когда дифференцируют повреждения
В н у т р е н н и й ( э н д о г е н н ы й ) т р а в м а т и з м объе- тканей и органов животного, прежде всего учитывают природу действуют^ го
диняет травмы, вызванные различными повреждающими факторами причинного агента. Роль его играет внешний фактор. Поэтому не следует считать
внутренней среды, наносимые преимущественно через слизистые процесс, развивающийся у животного вследствие проникновения через кожу зерновок
покровы или другие поврежденные ткани и связанные с нару- ковыля, травмой наружной, а такой же процесс с такими же последствиями при
шениями ветеринарно-санитарных условий содержания и кормления вклинивании зерновки ковыля в слизистую оболочку рта травмой внутренней. Отсюда
животных. лишним представляется также выделение смешан ного травматизма, сочетающего в
Внутренний травматизм по этиологическому признаку включает себе элементы травматизма наружного и внут реннего.
травматизмы:
алиментарный (метаболический); Как видно из приведенных высказываний И. Е. Поваженко и др.
биологический (паразитоценозный); (1982), понятия отдельных видов травматизма остаются не бес-
спорными.
кормовой (растительный и инородными телами). Следует отметить большой вклад П. П. Герцена в ветеринарную
травматологию, однако до сих пор нет единой классификации трав
Смешанный травматизм объединяет различные повреждающие факторы
матизма в животноводстве. Бесспорным остается только тот факт,
наружного и внутреннего травматизма. что она не может быть единой для животных всех видов: в молочном
Для студенческой аудитории очень полезны в философско-профессиоуаль- ном скотоводстве она может быть одной, в свиноводстве или конноза-
отношении научные трактаты И. Е. Поваженко и др. (1982) о кормовом, алиментарном, водстве — другой, в овцеводстве — третьей и т. д. И, наконец, дол-
биологическом, психическом, наружном, внутреннем и смешанном травматиме. жен найти место в классификации травматизм на мясокомбинатах.
О кормовом травматизме. Все авторы отмечают частоту повреждений предже- Главное, чтобы классификация была научно обоснованной и в до-
лудков острыми инородными телами. Они обычно проглатываются комками кормов и
при лизухе. Оснований относить такие повреждения к кормовому травматизму, помимо полнение к П. П. Герцену (1981) строилась не только по анатом и
связи с актом глотания, нет. Правильным будет причислить к кормовому травматизму ческому, а и по этиологическому (этиоанатомическому) признаку, т.
повреждения остями злаков, зерновками ковыля, клубнями, скармливаемыми ветвями е. ведущими в определении классификации должны быть при
деревьев и т. п. Это истинно кормовой травматизм. Оставаясь последовательными, чинные факторы и характер поражения организма животного (на-
следовало бы причислить к кормовому травматизму повреждения у собак и кошек ружный, внутренний или смешанный).
заглатываемыми в процессе игры иглами, клубочками ниток, стеклянными и
металлическими шариками, другими несъедобными предметами, что логически
Учитывая вышеизложенное, в таблице 2 приводим обоснованную
неприемлемо. Здесь же не корм играет роль причинного фактора. классификацию травматизма сельскохозяйственных животных, а
Об алиментарном травматизме у животных, основными причинами которого также видовую классификацию (крупный рогатый скот и лошади).
являются гиповитаминозы, недостаток аминокислот, дефицит макро- и микроэлементов.
Здесь имеет место нарушение обменных процессов в организме, что трудно
укладывается в представление о травматизме и его энциклопедическом определении.
О биологическом травматизме. Неверно сводить всю сложность воздействия ни
организм животных микробов, вирусов, грибов, токсинов растительного и животного
происхождения, аллергенов, недостаточности или излишка в воде и кормах
микроэлементов, витаминов и т. п. к травме. Механизм воздействия орудий травми-
рования (механическое, физическое и пр.) не сопоставим с особенностями пораже ния
вирусами, ядами. В гуманитарной медицине утверждена номенклатура травма тизма,
рассматривающая первичные процессы и их осложнения. К последним относятся
воздействия возбудителей хирургической инфекции. Ими предопределены
«ближайшие опасности, которые выявляются в разные сроки (от нескольких часов до
23
нескольких недель) после травмы: местная, общая гнойная инфекция, газовая гангрена,
столбняк и др.» (В. И. Стручков), т. е. инфекционное начало рассматривается в качестве
осложняющего повреждения, а не фактором, предопределяющим особую отдельную
форму травматизма. В основополагающих позициях, как в данной области в
рассмотрении роли микробов, вирусов, ядов, суждения биологов должны быть
согласованными.
По частоте распространения отдельные виды травматизма рас-
пределяются в следующей последовательности: механические, био-
логические, стрессовые, технологические, эксплуатационные, спор-
тивные, кормовые, транспортные, операционные, половые, элект-
ротравматизмы, травмы на мясокомбинатах, военные, лучевые и от
средств массового поражения.

МЕХАНИЧЕСКИЙ ТРАВМАТИЗМ
Различают открытые и закрытые механические повреждения. К
первым относятся раны, открытые переломы, ко вторым — ушибы и
другие повреждения. Механический травматизм вызывает грыжи,
аборты, травмы вымени и сосков, конечностей и т. д.
Раны — открытые механические повреждения кожи, слизистой
оболочки и глубоколежащих тканей и органов, характеризующиеся
болью, зиянием, кровотечением, а иногда и нарушением функции.
Ссадины (царапины) — повреждения целости эпидермиса.
При развивающихся глубоких патологических реакциях возникает
раневая болезнь.
В зависимости от характера ранения различают следующие виды
ран: резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, размоз-
женные, укушенные, огнестрельные, вызванные электротоком, от-
равленные (миксты). Последние связаны с тем, что в процессе ранения
в раны попадают ядовитые химические вещества, радиоактивные
загрязнения, яды змей, ядовитых животных и пауков.
Различают также комбинированные раны, которые могут сочетать
элементы двух и более отмеченных выше ран. Так, рана может быть
колотой и ушибленной, ушибленной и размозженной, ушибленной и
рваной (ушибленно-рваная рана) и т. п.
Как правило, кроме операционных, раны всегда инфицированы
(загрязнены микробами).
Травматические грыжи — травмы в области брюшной стенки, при
которых происходят разрыв мышц и сухожильных пластов с сохра-
нением целости кожи и выпадение внутренних органов под кожу
(сальника, кишечника, матки). Для грыж характерно появление
припухлости в области пахобоковой и центральной брюшной стенки,
наличие грыжевого мешка, грыжевого кольца и грыжевого со-
держимого. Грыжи бывают неущемленными, ущемленными, впра-
вимыми и невправимыми и т. д. Послеродовые грыжи у коров обра-
зуются на нижней стенке живота при тяжелых родах. По величине они
достигают больших размеров.
При дифференциальной диагностике грыж в области живота не-
обходимо учитывать другие сходные патологические формы (абсцесс,
флегмона, гематома и т. д.), которые клинически выражаются в виде
припухлости.
Лечение грыж оперативное. Профилактика заключается в пре- ткани, сужению или полному зарастанию просвета соскового канала
дупреждении травмирующих факторов — исключение ранений ту- или цистерны, иногда к развитию гангрены вымени.
пыми предметами, рогами и т. п. Лечение проводят с учетом тяжести травмирования и характера
Травматические аборты возникают при ударах животными друг повреждений вымени или сосков. Профилактика травм вымени и
друга рогами, падении и сдавливании при скученности от испуга. сосков включает предупреждение травматизма и соблюдение правил
Травмы вызывают кровоизлияние в стенке матки, плодных оболоч- подготовки коров к машинному доению и самой дойки. В последнем
ках или в полости матки и даже в плоде. Рефлекторное сокращение случае большую роль играют подготовка операторов машинного
матки как ответная реакция организма матери на травму приводит к доения, отбор и формирование групп животных с сосками
гибели плода и аборту. Аборт может наступить в первые 12 ч после правильной формы, равномерно развитыми четвертями вымени,
травмы и реже — на 2—3-й день. которое должно быть расположено не ниже 45 см от пола, с одина-
Подтверждением травматического аборта служат кровотечение ковой скоростью молокоотдачи и периодом лактации и т. д. Следует
из матки, кровоизлияние на плодных оболочках, под кожей и в тка- также избегать доения вручную «щипком», которое приводит к над-
нях плода. На коже матери в травмируемой зоне можно заметить рывам слизистой оболочки и мышечных волокон соска, воспалению
ссадины и припухлость. Иногда труп плода задерживается без приз- и сужению его канала. Доение «щипком» проводят только в том
наков разложения в полости матки. В таких случаях движения плода случае, когда доение кулаком затруднительно или невозможно у
исчезают, молочные железы увеличиваются и появляется молозиво. коров с очень короткими сосками.
Животное сильно худеет. В случае попадания в ткани плода анаэроб- Переломы костей возникают от механических повреждений;
ной инфекции происходит разложение его, в тканях плода скапли-
ваются газы, которые могут разорвать матку. В кровь матери посту- предрасполагающие причины — функциональные отклонения: на-
пают токсические продукты распада плода, у коровы парализуются рушение минерального обмена (рахит, остеомаляция) и патологи-
мышцы матки и брюшной стенки. Развиваются гнойно-резорбтив- ческие процессы скелета животных (периоститы, остеомиелиты и
ная лихорадка и сепсис. др.). К переломам костей относятся и переломы рогов.
Травматические аборты наносят значительный экономический Переломы могут быть закрытыми и открытыми, полными и не-
ущерб: снижаются удои, недополучают приплод, иногда наступают полными и т. д.
бесплодие и даже гибель животного. Первая лечебная помощь животному включает обеспечение покоя,
Профилактика травматических абортов связана с предупрежде- остановку кровотечения, наложение временной иммобилизи-
нием алиментарного травматизма у стельных коров. рующей повязки. Лечение зависит от характера и места перелома,
Травмы вымени и сосков. У коров встречаются очень часто. Ос-
новные причины их — механические повреждения, нанесенные гистоанатомической структуры кости, состояния минерального об-
копытцами других животных или при вставании, колющими пред- мена и резистентности организма животного.
метами ограждений или прогонных путей, аппаратами при машин- Травмы конечностей связаны с тяжелыми повреждениями, ос-
ном доении, а также при выпасе по кустарникам или лесу с много- новными причинами которых являются нарушения условий содер-
численными пеньками. жания и эксплуатации животных. Встречаются очень часто.
В одних случаях возникают разные раны в области вымени и сос- Травмы конечностей сопровождаются ранениями области венчика
ков, в других — ушибы вымени первой, второй, третьей и даже чет- копыт (копытец), стрелки, мякиша, межкопытцевой щели, бурситами,
вертой степеней, сопровождающиеся иногда шоком. Ушибы сосков гемартрозами, растяжениями, надрывами и разрывами связок,
могут быть от прижимания соска к краю твердого предмета, при на- сухожилий, мышц, вывихами суставов (часто коленной чашки) и
ступании во время вставания. переломами костей, анкилозом суставов, параличами, особенно
При машинном доении травмы вымени и сосков возникают от предлопаточного нерва, и разрывом сложного пяточного сухожилия.
неумелого использования доильных аппаратов, неправильной под- Удои у коров, например, при болезнях копытец снижаются в
гонки доильных стаканов (передержка двухтактного аппарата на зависимости от тяжести поражения на 30—50 % и более.
сосках, резкое снятие стаканов, особенно при неотключенном ва- Прогноз при травмах конечностей может быть самым разнооб-
кууме, и т. п.). Это может вызвать искривление соска, воспаление разным. Поэтому лечение зависит от тяжести повреждений, воз-
соскового канала, надрыв слизистой оболочки молочной цистерны, никших осложнений и должно быть направлено на устранение при-
разрыв мышечной стенки у основания соска или разрыв сосудов чинных факторов и проведение комплекса лечебных мер по ликви-
слизистой цистерны. В последнем случае выделяется «кровавое» дации того или иного заболевания в каждом конкретном случае.
молоко. Профилактика должна предусматривать комплекс мер, направ-
Травмы вымени и сосков часто осложняются абсцессами, флег- ленных на предупреждение травматизма конечностей, о чем
моной, маститами, что приводит к разрастанию соединительной
подробно изложено в учебнике «Частная ветеринарная хирургия» (Б. ляются низкая устойчивость (резистентность) организма к заболе-
С. Семенов, А. В. Лебедев, А. Н. Елисеев и др., 1998). ваниям при неполноценном кормлении и плохих условиях содер-
Травмы копыт (копытец) — довольно частая патология в области жания, внутренний и наружный травматизмы, невыполнение
дистальной части конечностей, наносящая значительный эконо- ветеринарно-санитарных правил, отсутствие периодической де-
мический ущерб животноводству. зинфекции и должной борьбы с инфекционными и паразитарными
Наибольший процент травм и заболеваний копыт (копытец) связан болезнями. При внедрении в организм паразитов с определенным
с прямым травматизмом у лошадей при эксплуатации в спортивных циклом развития в одних случаях происходит перфорация органов
соревнованиях, а также часто с несовершенством, низким качеством (кишечника), в других — развитие онхоцеркоза, ценуроза, паралича
щелевых полов в промышленных комплексах. Щелевые полы, спинного мозга при проникновении личинок подкожного овода в
изготовленные из железобетонных решеток, в большинстве случаев позвоночный канал и т. п.
имеют бугристые поверхности и острые неровные края балок при К биологическому травматизму относится также поедание ток-
ширине их 4—5 см и промежутков между ними также 4—5 см. Шири- сических грибов (плесневых, ржавчинных и др.), ядовитых трав (бе-
на балок уменьшается из-за выкрашивания краев, которые становятся лена, дурман, лютик, донник, черемица и др.), а также поступление в
зазубренными, а межбалочные промежутки увеличиваются до 5 см и кровяное русло токсинов и аллергенов животного происхождения
более. Такие решетки способствуют усиленному стиранию рога, (интоксикация при гнойно-некротических процессах и анаэробной
провалу одного из копытец между балками, что сопровождается по- инфекции, интоксикация стрептококковым аллергеном в случае
вреждением рога, роговой стрелки, мякиша, мякишного хряща, ревматизма и др.), при укусах ядовитых змей и пауков. В литературе
растяжением связок, спадением рогового чехла, ранениями венчика, давно известны случаи заболевания лошадей и крупного рогатого
тканей межпальцевого свода, переломами и другими тяжелыми скота ревматическим воспалением копыт (копытец) при поедании
повреждениями, а при внедрении инфекции — тяжелыми, часто заплесневелых кормов и т. д.
необратимыми осложнениями, что подробно описано в учебниках В промышленном животноводстве биологический травматизм у
«Частная ветеринарная хирургия» и «Ветеринарная ортопедия» (Э. И. разных животных довольно ярко проявляется в виде абсцессов,
Веремей, В. А. Лукьяновский, 1993). флегмонозных процессов, гнойно-гнилостных поражений конеч-
ностей, особенно копытец, паразитарных, грибных и вирусных
болезней.
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ТРАВМАТИЗМ Особенно распространены поражения копытец у парнокопытных
при некробактериозе и ящуре. Большой экономический ущерб
Этот вид травматизма включает повреждения, наносимые пара- наносится микозами, микотоксикозами, отравлениями ядовитыми
зитами, членистоногими, вирусами, микробами, грибами, а также растениями, испорченными и недоброкачественными кормами. До
ядами и аллергенами животного и растительного происхождения. По
нашему мнению, разновидностью биологической травмы является сих пор еще велик биологический травматизм, связанный с заболе-
ванием свиней и овец цестодозом, ценурозом и эхинококкозом.
алиментарный травматизм, выделенный П. П. Герценом (1981) в
отдельную форму травматизма. Алиментарный травматизм, вызы- Укусы ядовитых змей следует отнести к биологическому травма-
вающий метаболические болезни у животных, включает заболевания, тизму, часто сопровождающемуся смертельным исходом. При укусах
связанные с неполноценным питанием и неудовлетворительными наступает паралич дыхательного центра. Яд змеи вызывает не только
условиями содержания. обширные отеки, болезненность и покраснение, но по мере
Сюда же следует отнести и такие биологические факторы, как всасывания нарушается состав крови, наступают паралич вазомо-
термические и химические воздействия внешней среды и биологи- торной деятельности и другие глубокие расстройства, а также цито-
чески активных химических веществ (тепловой удар, ожоги, отмо- лиз клеток и тканей.
рожения, отравления каустической содой крупного рогатого скота, Крупный рогатый скот и свиньи наиболее устойчивы к яду; овцы,
хлорофосом при массовой обработке скота, минеральными удобре- ягнята гибнут через несколько минут; лошади — через 12 ч или
ниями и т. д.). несколько суток.
При биологическом травматизме, вызываемом гельминтами, При укусе в конечность необходимо срочно вблизи и выше укуса туго
микробами, членистоногими, токсинами, аллергенами, возникают перетянуть конечность, а зону укуса иссечь или прижечь раскаленным железом. Для
повреждения, характеризующиеся не только поверхностными, но и обезвреживания вокруг зоны укуса инъецируют 0,25—1 %- ный
глубокими травмами органов и систем организма, поражением цен- свежеприготовленный раствор
тральных и периферических отделов нервной системы, экссудацией,
альтерацией, сдавливанием тканей, гнойным и гнилостным вос-
палением, а также пролиферативными явлениями. Причинами яв-
перманганата калия либо 2%-ный раствор хлорной извести. При лочного равновесия. У откормочных бычков при «болезнях недо-
наличии противо- змеиной сыворотки ее вводят под кожу в дозах статочности» отмечаются скованность, напряженная походка и т. д.
крупным животным 500—800 мл, средним — 300—400, мелким — За последние годы у откармливаемого поголовья появились так
150—200 мл, а при легком отравлении — соответственно 60— называемые коллагенозы — ревматическое поражение сухожилий и
90,40—70 и 15—30 мл. др., а также заболевания хвоста с признаками нагноения и некроза,
Профилактика предусматривает уничтожение змей агромелиора- ііоследнее объясняют нарушением обмена веществ, а также дефи-
тивными методами (перепахивание, боронование, укатывание поч- цитом цинка, витаминов А, В, D, макро- и микроэлементов.
вы) или путем выжигания пастбищ, на которых они водятся. В период Многие заболевания возникают при избытке или недостатке тех
агрессивности змей (ранней весной и в начале лета) не следует или иных элементов в почве и питьевой воде. Так, достаточно хоро-
использовать опасные пастбища для выпаса скота. шо изучен флюороз. При избыточном поступлении фтора
Укусы ядовитыми пауками наносятся пауками кара-курт («черная поражаются не только зубы, но и кости скелета. При магниевой
вдова») и фаланга. Наиболее опасен кара-курт. Он обитает на недостаточности наступает пастбищная тетания. Микроэлементы
Украине, Нижней Волге, Кавказе, в Молдове и Средней Азии. К яду входят в состав металлоэнзимов, витаминов и других комплексных
наиболее чувствительны верблюды и лошади, менее чувствительны высокоактивных биополимеров. Они выполняют важную
другие животные, овцы нечувствительны. Смерть от укуса наступает интегрирующую роль на различных уровнях обменных процессов.
через 6—7 ч и сопровождается слезотечением, удушьем и Медь, кобальт, марганец активно участвуют в каталитических
судорогами. обменных реакциях в остеоцитах, обусловливая их
Первая помощь такая же, как и при укусах змей. Крупному рога- функционирование и дифференциацию; марганец и ванадий — в
тому скоту подкожно вводят 0,05—0,4 мл 5%-ного раствора энзиматических процессах минерализации коллагена костной
эфедрина. Профилактика заключается также в выжигании пастбищ, ткани; стронций и ванадий стимулируют репаративные процессы в
обработке их ядохимикатами или же уничтожении кара-куртов костной ткани при тяжелом рахите, остеомаляцию, не
путем выпаса свиней или овец, которые поедают пауков. поддающуюся D-витаминозной терапии. Необходимо отметить, что
Алиментарный травматизм (метаболические болезни) — травма- недостаток марганца, стронция, ванадия, меди, фтора и других
тизм биологического характера, к которому относят болезни, свя- микроэлементов приводит к усилению резорбтивных процессов в
занные с неполноценным кормлением и неудовлетворительными костной ткани, а избыток некоторых микроэлементов в почве, воде
условиями содержания. Основные причины — авитаминозы, ги- и кормах вызывает ряд заболеваний (флюороз и т. п.). К таким же
повитаминозы A, D, Е, К, С и группы В, дефицит аминокислот, а последствиям может привести их дисбаланс — избыток одних и
также нарушение соотношения макро- и микроэлементов, избы-
недостаток других микроэлементов (уровская болезнь и т. д.).
точное или недостаточное содержание их в почве, воде и кормах.
Часто такие причины приводят к остеодистрофии и общей дист- Исходя из этого, профилактика метаболических болезней вклю-
рофии. Клинически это проявляется в виде исхуданий, атрофии чает основные мероприятия, связанные с обеспечением животных
скелетной мускулатуры и костной ткани, провислости спины, полноценным кормлением и поением; проведение контроля за ка-
остеохондропатий, деформирующих остеоартрозов, остеомиелитов, чеством кормов и воды; устранение избытка отдельных макро- и
остеохондрозов, разрыхленности копытцевого рога. У животных микроэлементов или введение минеральных подкормок индивиду-
можно отметить остеолиз хвостовых позвонков и ребер, поперечных дльно или групповым методом. В последнем случае минеральные
отростков поясничных позвонков, шаткость резцовых зубов и их добавки удобно давать с концентрированными кормами. Можно і
неравномерное стирание. Иногда у животных возникает облысение акже вносить минеральные соли в объемистые корма (сено, силос,
участков кожи, аппетит извращается, снижается молочная солома, сенаж). Иногда хорошо растворимые минеральные добавки
продуктивность и т. д. дают животным с питьевой водой.
Другими разновидностями такого травматизма являются ожире- Наиболее научный подход профилактики нарушений обмена веществ —
ние и алиментарный кетоз у коров при затухании лактации и сухо- коррекция пищевых цепей: воздействие на состав почвы, затем через
стое. По данным ряда хозяйств, поражается до 30—40 % поголовья растения (корма) — на здоровье и продуктивность животных. Поэтому
даже в передовых хозяйствах, если отсутствуют регулярные научно обоснованное внесение удобрений — залог получения
активные моционы. У таких животных наступает жировое сбалансированных и полноценных кормов. Ветеринарным специалистам
перерождение печени и миокарда, снижается воспроизводительная надо активно контролировать внесение удобрений, так как в последнее
функция и появляются признаки кетоза и других заболеваний время в связи с интенсификацией земледелия стали увлекаться внесением
обмена веществ и т. д. удобрений, особенно азотных что приводит к увеличению в 20—50
Так, у крупного рогатого скота метаболическая болезнь в виде раз предельно допустимой дозы нитратов и нитритов в крови
обменного ацидоза развивается на фоне нарушения кислотно-ще- крупного рогатого скота.
Термические и химические факторы внешней среды и воздействия активного моциона (гипо- и адинамия); обильный гидросмыв и
биологически активных химических веществ (тепловой удар, ожоги, занавоженность помещений; чрезмерная эксплуатация быков-
отморожения, ожоги внутренних органов при поедании каустической производителей для взятия спермы; отсутствие плановой орто-
соды, негашеной извести, отравления хлорофосом, карбамидами, педической обработки копыт у однокопытных и копытец у парно-
минеральными удобрениями, пестицидами и др.) часто приводят к копытных животных и т. д.
тяжелым травмам биологического характера. Так, при солнцелечении Многие вопросы технологического травматизма связаны с тех- і
наряду с благоприятным влиянием солнечной радиации на здоровых юлогией уборки навоза и особенно кормления. Так, нарушение Саха
и больных животных могут быть и неблагоприятные воздействия: в рно-протеинового отношения сопровождается изменением ми-
жаркие солнечные дни (при высокой влажности воздуха и безветрии) нерального (фосфорно-кальциевого) обмена и остеодистрофиями,
перегревается животный организм; при нарушении физиологической которые приводят к значительному размягчению костей, снижению
терморегуляции расстраивается сердечная и дыхательная их прочности и массовым патологическим переломам костей
деятельность, снижаются обменные процессы, уменьшается конечностей и ребер. При нарушении минерального и витаминного
молокоотдача у коров. При сильном солнечном перегревании, кормления отмечают развитие артрозов, заболевания копыт (копы-
особенно у упитанных животных, возникает солнечный удар, часто тец), имеющих этиопатогенетическое сходство с ревматическим
заканчивающийся гибелью животных. В таких случаях профилактика воспалением копыт (копытец) у животных. С технологией кормле-
предусматривает недопущение передозировки солнечного пия связывают также повреждения ротовой полости и внутренних
облучения. органов инородными телами, поступающими с кормом (см. «Кор-
Ожоги, отморожения, отравления крупного рогатого скота био- мовой травматизм»).
логически активными химическими веществами могут возникать при Чаще всего при нарушении технологических процессов отмеча-
обработке животных, случайном поедании рассыпанных на земле ются травмы и повреждения различных участков тела, особенно ко- і
химикалий, выпасе на пастбищах, употреблении их из открытых іечностей и области пальцев и копыт (копытец).
бочек при извращенном аппетите, лизухе или голодании. Про- Основные принципы профилактики технологического травма-
филактика в данном случае должна проводиться с учетом причинных тизма включают организационно-хозяйственные, зооинженерные и
факторов, условий ухода, содержания животных, включать контроль ветеринарные мероприятия.
за допустимой дозировкой высокоактивных веществ при обработке 1. Организация и проведение профилактики этого вида травма-
животных и за соблюдением техники безопасности при хранении тизма должны стать неотъемлемой частью технологических процес-
удобрений, химических средств для ветеринарных или сов на комплексе. Эту работу надо совмещать с производственными
агротехнических целей. (Термические и химические повреждения процессами на комплексе. Правильно поступают там, где ежеднев-
описаны в соответствующей главе учебника.) , ный клинический осмотр сочетается с кормлением или дойкой,
организовано круглосуточное дежурство ветработников, где вете-
ринарные мероприятия проводятся, не мешая общим технологи-
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ТРАВМАТИЗМ ческим процессам. Работа по профилактике травматизма должна
При переводе животноводства на технологическую основу уве- быть комплексной с участием ветеринарной, зооинженерной и ин-
личился травматизм, связанный с особенностями ведения этой от- женерной служб и всех работников животноводства.
расли, т. е. с технологическими процессами содержания, кормления, 2. Строгий ветеринарно-санитарный контроль при проектиро-
эксплуатации, комплектования и т. д. вании, привязке и сооружении животноводческих помещений, а
Травматизму способствуют неудовлетворительная конструкция также конструкций боксов, полов, кормушек, средств фиксации
животноводческого помещения; нерациональное размещение обо- животных, доильных аппаратов, автоматизации и механизации,
рудования; неудачная механизация и автоматизация; нарушение технологии содержания, кормления и эксплуатации с учетом соот-
техники безопасности, зоогигиенических условий содержания и ветствия их зоогигиеническим требованиям и приспособительным
эксплуатации; неудовлетворительная система уборки навоза; щелевые возможностям организма животных.
и керамзитовые полы; короткие боксы с жесткими настилами и без 3. Систематическая разъяснительная работа среди всех работни-
подстилки; неисправные выгульные площадки; использование ков животноводства, направленная на предупреждение болезней,
неисправных и разрегулированных доильных установок и аппаратов с повышение продуктивности животных и их сохранности.
бракованной резиной; откорм некастрированных и необезро- женных Значительное место в этой работе должно отводиться обмену
бычков при групповом содержании; высокая концентрация передовым опытом, беседам, семинарам и практическим показам и
необезроженных животных на ограниченных площадках; отсутствие использованию наглядных пособий. Обучение работников
животноводства уходу, содержанию, кормлению, эксплуатации
животных, использованию средств автоматизации и механизации на
всех этапах технологических процессов и периодическая аттестация В целях профилактики корма, содержащие цельные колосья или
их знаний. фрагменты остей, надо подвергать соответствующей обработке.
4.Должный контроль за своевременным устранением конструк- Солому с половой ячменя и остистой пшеницы следует кальцини-
тивных, технологических и других нарушений, неисправностей жи- ровать и добавлять до 30 % ее при силосовании зеленого корма.
вотноводческих помещений, оборудования и пр. Сено с колосьями ячменя, ежи сборной, житняка и ковыля необхо-
5. Плановая кастрация, каудотомия, обезроживание взрослого димо пропускать через комбайн, а затем скармливать в запаренном
скота и предупреждение роста рогов у телят. иііде. Сено остистых злаков можно использовать для приготовления
6. Активный моцион животных и устройство дезванн. сенажа и гранул.
7. Регулярная ортопедическая диспансеризация и обработка ко- При попадании в желудочно-кишечный тракт животных, особенно
пыт (копытец). крупного рогатого скота, инородных тел возникают травматические
ретикулиты, ретикулоперитониты, а при поражении внутренних
КОРМОВОЙ ТРАВМАТИЗМ органов развиваются ретикулофраниты, ретикулоабомазиты,
травматический спленит и гепатит, ретикулостернит или трав-
Широко распространенный кормовой травматизм связан как с матический перикардит.
кормопроизводством, приготовлением и качеством кормов, так и с Травматические ретикулиты, ретикулоперитониты, перикардиты
приемом их, состоянием пастбищных угодий (засоренность метал- возникают при заглатывании случайно попавших в корм металли-
лическими и другими предметами, ядовитыми травами и остями ческих и других инородных предметов (гвоздей, шурупов, монет,
злаковых растений, ковыльного сена), заглатыванием химических ножей, перчаток, кусков проволоки, щебня, кирпича, осколков стекла
веществ и др. и железа и т.д.). Предрасполагающие причины — недостаточность в
Часто попадание остей хлебных злаков в ротовую полость круп- кормах фосфора, кальция, кобальта, магния, йода и др. Минеральное
ного рогатого скота приводит к механическим повреждениям. Про- голодание вызывает лизуху, и животные при извра- щенном
никая в ткани на значительную глубину и вызывая воспаление ро- аппетите способны с жадностью поглощать несъедобные предметы.
товой полости и свищи, они снижают продуктивность и приводят кч Но данным А. В. Коробова (1982), заболеваемость крупного рогат
вынужденной выбраковке животных. Кроме того, при травмировании ого скота травматическими ретикулитами, ретикулоперитонитами,
ротовой полости создается возможность проникновения в ткани перикардитами и болезнями смежных органов увеличивается в I -3
вместе с инородным телом возбудителя актиномикоза. В таком раза после засухи.
случае это осложняет течение процесса и требует сложного лечения, К кормовому травматизму относится также закупорка пищевода
в большинстве своем — хирургического. при поедании корнеклубнеплодов и просвета желудочно-кишечного
Повреждающее действие цельных колосьев ячменя, ости пше- тракта инородными предметами растительного и животного
ницы, ржи, ежи сборной, житняка ширококолосного, овсюга, ще- происхождения (пилобезоары и фитобезоары).
тинника золотоколосного или их частей состоит в том, что они не- При использовании в корм отходов пищевой промышленности и
влагоемки, на изломе их концы острые, часто со скосами, при ув- растукованной соломы или сена возможность попадания инородных
лажнении становятся упругими и длительно сохраняются в тканях
животных в неизмененном виде. предметов в желудочно-кишечный тракт увеличивается. Тупые предметы не
При травмировании ротовой полости у крупного рогатого скота причиняют ощутимого вреда животному и выбрасываются вместе с
обнаруживают единичные или множественные повреждения сли- каловыми массами или долгое время остаются в организме
(металлоносители). Колющие и режущие острые предметы вызывают
зистой оболочки языка, щек, подъязычной части или выводных
протоков слюнных желез. Затем отдельные частички корма продви- травмы щек, языка, пищевода, стенок рубца или сетки. В результате
гаются в подслизистой или мышечной ткани только вперед. В других сокращений рубца острые предметы проталкиваются к сердцу, легким,
печени, селезенке, почкам, кишечнику и крупным кровеносным сосудам.
случаях наблюдается осложнение актиномикозом языка, десен,
межчелюстного пространства и других участков головы. Загрязненные инородные тела вызывают гнойно-гнилостное воспаление и
Лечение заключается в удалении из корма видимых внедрив- гибель животных.
шихся инородных тел и ежедневном промывании ротовой полости В случаях поражения внутренних органов развиваются также ре-
(2—3 раза в течение 4—6 дней). При гнойных и актиномикозных ос- тикулофрениты (воспаление сетки и диафрагмы), ретикулоабома-
ложнениях проводятся оперативное вскрытие или экстирпация ак-
тиномикомы. Применяется и противомикробное лечение с исполь-
зованием высокоактивных антибиотиков. Лечение долгое и трудное. 35
Зиты (воспаление сетки и книжки), травматический спленит и гепатит В практике активной профилактики кормового травматизма в
(воспаление селезенки и печени), ретикулостернит (воспаление последнее время рекомендованы магнитные кольца и магнитные
передней части грудной кости и диафрагмы) или травматический ловушки С. Г. Меликсетяна, болгарские магнитные капсулы.
ретикулоперикардит (воспаление сетки и перикарда). С успехом применяются магнитные блокаторы А. В. Коробова, Л.
Клинические признаки сопровождаются угнетением животного, Н. Герберга с подъемной силой до 2 кг. Для извлечения магнитного
ухудшением аппетита и жвачки, замедлением перистальтики, блокатора вместе с инородным металлическим предметом
исхуданием, снижением молочной продуктивности. Животное стоит с используется зонд магнитный усовершенствованный ЗМУ-1 (Л. В.
опущенной головой, сгорбленной спиной, подводя тазовые ко- Коробов, 1982).
нечности под туловище; стонет во время мочеиспускания; испытывает В профилактике кормового травматизма большую роль играет
болезненность при вставании и резких поворотах. просветительская и разъяснительная работа среди работников и •
Ретикулоперитонит сопровождается вздутием живота, одышкой, нециалистов животноводства об опасности засорения пастбищ и
повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания, уси- кормов металлическими предметами, о значении доброкачествен- і
лением слюнотечения. При надавливании кулаком позади мече- юсти кормов в предупреждении травматизма внутренних органов и
видного хряща или двумя руками на холку животное реагирует бо- рол и исключения травмирующих факторов в сохранении поголовья
лезненно. При перикардите животное старается отвести наружу и продуктивности животных.
локтевой сустав. Закупорка пищевода у крупного рогатого скота может произойти
Клинические признаки при повреждении того или иного органа крупными корнеплодами (свекла, кукуруза, турнепс, початок куку-
дополняются различными симптомами — сердечной слабостью,
отеками в области вентральной брюшной стенки, моча бывает с рузы, крупный картофель и др.) при скармливании их в подморо-
примесью крови и т. д. женном или сильно охлажденном виде. Животные при этом вытя- і и
При диагностике кормового травматизма используют пальпатор- вают голову и шею вперед, рот приоткрывают, отмечают чрезмерное
ные, перкуссионные, фармакологические (белая чемерица и др.), слюнотечение, испуганный взгляд и частое мочеиспускание. 11 ри
диатермические (высокочастотный ток нагревает металл и усиливает закупорке пищевода недалеко от глотки (в верхней части пищевода)
болезненность) пробы, рентгеноскопию и рентгенографию. появляется кашель. Пальпацией левой стороны нижней части шеи
Лечение травматического повреждения внутренних органов опе- легко можно установить твердое безболезненное утолщение.
ративное. При наличии металлоносительства используют магнитные Из клинических признаков, появляющихся вскоре после закупорки
зонды для извлечения инородных тел, а также медикаментозный (через 50—60 мин), отмечают вздутие рубца, синюшность слизистых
способ лечения. оболочек, одышку и угнетенное состояние животного (корм и воду
Оперативное лечение при ретикулоперитоните и перикардите, не принимает).
как правило, малоэффективно и практически не проводится. Первую помощь при закупорке пищевода у крупного рогатого
В профилактике заболеваний внутренних органов в случаях скота необходимо оказывать как можно раньше. При закупорке
кормового травматизма большую роль играет обеспеченность жи- вблизи глотки животному вливают 300—500 мл растительного мае-
вотных полноценным сбалансированным витаминизированным ма, пальцами обеих рук с той и другой стороны шеи проталкивают
кормом с достаточным содержанием минеральных веществ. При- і.к трявший корнеплод в сторону глотки и удерживают его в таком
меняемые корма не должны содержать металлических и других положении, пока ассистент не извлечет его из пищевода. При под-
инородных предметов. Пастбища должны быть чистыми, незасо- ходе корнеплода к глотке ассистент раскрывает ротовую полость
ренными. животного, захватывает язык и отводит в сторону, а другой рукой
Для обезвреживания сыпучих кормов, травяной муки необходимо удаляет застрявший корнеплод.
использовать электромагнитные установки. Если закупорка произошла далеко от глотки, готовят мягчитель-
Тюковку сена и соломы лучше проводить не проволокой, а ную смесь по И. Д. Медведеву (три столовые ложки подсолнечного
шпагатом или синтетическими нитями. Операторам машинного масла, пять сырых яиц и 0,5 л молока), хорошо перемешивают,
доения во время работы не рекомендуется пользоваться различными слегка подогревают и заливают в пищевод. Такая смесь снимает
заколками, шпильками, булавками, которые могут случайно попасть в спазм пищевода, и застрявший корнеплод проходит в рубец.
корм.
Профилактическая работа против кормового травматизма должна Противопоказано применять палки или твердые резиновые
предусматривать и плановые обработки животных магнитными шланги идругие предметы для механического проталкивания. Вод-
установками. пи х случаях будут травмироваться глотка и пищевод, в других —
при неправильном введении предмета можно попасть в дыхательное
36 горло и вызвать кровотечение в бронхах.
ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЙ ТРАВМАТИЗМ Кроме того, у быков-производителей часто повреждается сухо-
жильно-связочный аппарат тазовых конечностей (растяжение и
Такой вид травматизма наблюдается при неправильной и чрез- разрывы связок суставов, разрыв третьей малоберцовой мышцы,
мерной эксплуатации животных. Среди лошадей это возможно при воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ). При разрыве
перевозке тяжестей, неправильно подогнанных сбруе или седле, третьей малоберцовой мышцы отмечаются частое переступание,
продолжительной работе по глубокому снегу, скользкой дороге, а фибриллярное дрожание мышц бедра и голени. Повреждения
также в горных условиях. У коров при машинной дойке травмиру- конечностей сопровождаются хромотой. При случке и взятии
ются соски при неправильном использовании неисправного доиль- спермы, когда вся тяжесть тела переносится на тазовые конечности,
ного аппарата и т. д. Травматические повреждения у овец бывают во особенно на скользком полу (быки иногда падают), сильно
время стрижки. У быков-производителей с разросшимися копыт- переобременяются сухожильно-связочный аппарат и суставные
цами, а также при использовании быков с неподкованными копыт- поверхности, особенно скакательного сустава (остеоартрозы,
цами тазовых конечностей, как и при отсутствии или неправильном
изъязвление и некрозы суставного хряща).
устройстве трапа перед станком для взятия спермы, в случае частой Половой травматизм часто наблюдается у молодых бычков и те-
их эксплуатации развиваются заболевания тазовых конечностей. лочек в откормочных промышленных комплексах. Некастрирован-
Последние приводят к снижению половой активности, спермопро- ные самцы и самки при групповом содержании, проявляя половую
дукции и качества эякулята. Таких животных часто выбраковывают. активность, особенно в возрасте 7—10 мес, когда половое созрева-
Профилактика эксплуатационного травматизма должна включать
мероприятия, исключающие причины, вызывающие те или . иные ние вызывает агрессивность, наносят друг другу различные травмы.
повреждения. У животных отмечаются мацерация препуциального мешка мочой,
раны и ссадины в области спины, поясницы и крупа, травмы
полового члена и препуция, разрывы прямой кишки, разрывы и
ПОЛОВОЙ ТРАВМАТИЗМ прободения матки, вульвы, влагалища и промежности, гематомы,
вывих суставов, бурситы, особенно в области маклока, переломы
Половой травматизм у самцов и самок встречается довольно час- трубчатых костей и тазового пояса, растяжения, надрывы и разрывы
то, особенно в молочных, нетельных и откормочных комплексах. сухожилий, связок и мышц, даже параличи центрального и
Интенсификация животноводства привела к резкому омолаживанию периферического происхождения и т. д.
молочных стад (до 40—50 % стада первого и второго отелов) и Основные причины полового травматизма самцов и самок в
некоторым отрицательным последствиям. К таковым относятся специализированных комплексах — отсутствие плановой работы по
трудные отелы, родовые травмы при неквалифицированной аку- обезроживанию бычков и устранению заостренности рогов у нетелей
шерской помощи. Значительно снижается плодовитость маточного и коров, беспривязное содержание, совместное содержание бычков
поголовья. При трудных отелах и родах отмечают разрывы и пробо- и телочек в период полового созревания, грубая не-
дения матки (рунтуры), разрывы вульвы и влагалища, травмы тазо- квалифицированная работа техников по искусственному осеме-
вого пояса (растяжения, переломы и др.), выворот и выпадение мат- нению и т. д.
ки, травмы кишечника, иногда с выпадением из брюшной полости, В коневодстве половой травматизм возникает при табунном со-
скручивание (заворот) матки, послеродовой цервицит, гематомы и держании лошадей, при наличии двух или более жеребцов, а также
воспалительные отеки родовых путей, послеродовой парез, шоковое при неправильной случке часто травмируются кобыла или жеребец. В
состояние, коллапс при больших кровопотерях. Поэтому травматизм одних случаях кобыла не хочет жеребца, в других — не соблюда-
родовых путей самок и лечение являются проблемой для ются правила случки (хвост кобылы не подбинтован и т. д.).
ветработников. Прогноз, как правило, осторожный. Коровы снижают Профилактика полового травматизма включает целенаправлен-
молочную продуктивность до 25 % и воспроизводительную ную племенную работу в отношении трудных родов, организацию
способность до 45 %. >ффективной работы при трудных родах у первотелок и коров,
У быков-производителей при механических повреждениях по- предупреждение эндометритов и баланопоститов, организацию
ловых органов с нарушением целости концевого отдела полового техно- иогии работы в родильных отделениях,
члена и стенок препуциального мешка возникают расстройства госплемпредприятиях, раздельного содержания бычков и телочек,
функции размножения. У животных отмечаются извращения половых
исключение травматизма в процессе воспроизводства, применение
рефлексов (онанизм). В области полового члена при травме
возникают ссадины, разрывы персистентной уздечки, раны слизис- электротренера и химиоте- рапевтических препаратов (аминазин,
тых оболочек, язвы, СВИЩИ пещеристых тел и уретры, фимозы, па- трифтазин и др.).
рафимозы, акропоститы и баланопоститы. 39
Профилактика травматизма у быков-производителей должна прения стресс возникает в тканях и органах в результате включения
предусматривать укрепление сухожильно-связочного аппарата, регуляционных неврогормональных процессов, главная роль в
уменьшение перенапряжения тазовых конечностей во время полу- которых принадлежит вегетативной нервной системе и ряду
чения спермы, предоставление животным активного моциона, ис- адаптационных гормонов гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.
пользование рационального трапа при взятии спермы и специальное Стресс является реакцией организма, освобождающей разно-
подковывание копытец тазовых конечностей на подковы с ре- образные сложные механизмы приспособления. Он возникает у че-
зиновым бруском. ловека и животных даже в условиях нормальной жизни.
При работе с быками со злым нравом и рефлексом агрессии и Каждый стресс (по Селье) вызывает защитные и адаптационные
бодания следует соблюдать меры безопасности (прочная привязь, рефлексы, необходимые для приспособления особи к изменившейся
хорошее водило, прочное носовое кольцо, правильное обращение с ситуации. Процесс каждой адаптации и акклиматизации особи
быками, подпиливание рогов, использование защитных всегда должен опережать стресс. Чем он сильнее и продолжитель-
ограждений). нее, тем более продолжительна адаптация, в процессе которой при-
В профилактике такого вида травматизма в коневодстве следует нимает участие большинство органов и регуляционных систем. Ос-
правильно проводить зооветеринарные мероприятия при табунном новные последствия стресса — нарушения обмена веществ, приводя
содержании животных и в случной период. щие в итоге к адаптации.
Стрессовые состояния у животных появляются чаще, чем у че-
ловека. В особенности сельскохозяйственные животные подвержены
СТРЕССОВЫЙ ТРАВМАТИЗМ действию стресс-факторов, выступающих у них в более острой и
внезапной форме, чем у человека. У животных стресс вызы- нают
.Стрессовый травматизм (психическая травма) возникает у жи- пребывание в холодных, сырых, непроветриваемых помещениях
вотных под влиянием стрессовых факторов эмоционального харак- или на пастбище в ненастную, холодную или жаркую с повышенной
тера в результате воздействия окружающей среды через зрительные влажностью погоду, а также сквозняки, усталость, транспортировка,
и слуховые органы на нервные центры и через них на эндокринную избыточная эксплуатация, недокорм, перекорм, разнообразные
систему. Стрессовый травматизм не связан с механическим, биоло- бактериальные инфекции и паразитарные инвазии и разнообразные
гическим, химическим, термическим, электрическим и лучевым физические (ушибы, излучение) и химические (отравляющие
повреждением тканей и органов. вещества в корме) факторы. Механизм стресса у
При стрессовой травме возникает адаптационная напряженность, сельскохозяйственных животных не отличается от схемы,
в результате которой нарушается механизм генетической адаптации, определенной Селье для экспериментальных животных. В не-
декомпенсации, развиваются патологические реакции которых стрессовых состояниях первыми проявлениями бывают
дистрофического характера и гомеостаза. Отклонения гомеостаза невровегетативные расстройства.
бывают настолько велики, что ставят под угрозу биологическую со- Особенно часто опасные стрессовые ситуации возникают у но-
гласованность работы всей системы сложного организма, т. е. воз- норожденных и молодых животных из-за их физиологических осо-
никает состояние напряжения — стресс («болезнь адаптации»). бенностей. Молодые животные в течение нескольких недель после
Стресс чаще наблюдается у животных с возбудимым характером рождения еще не в состоянии регулировать температуру тела при
в условиях шумовых факторов (механизация, концентрация живот- изменениях температуры окружающей среды, что приводит к
новодства и др.) и других неадекватных (необычных) раздражите- стрессовым состояниям, часто заканчивающимся гибелью. У телят
лей. Установлено, что перевозка животных из одних регионов в дру- стресс, возникший из-за физической усталости, эмоциональных
гие, особенно с разными климатическими условиями, погрузка и состояний и колебаний температуры, вызывает снижение прироста
транспортировка их, переутомление либо перегруппировка в одном массы, аппетита, сопротивляемости к заражениям, понос.
комплексе, массовая профилактическая противоэпизоотическая или Взрослый крупный рогатый скот более устойчив к физическому
паразитарная обработка усиливают стрессовое напряжение, вызыва- стрессу, чем к психическому. У крупного рогатого скота стресс вы-
ют снижение адаптационных сил, приводят к шоковому состоянию и и.івают усталость, усиленная продукция, эмоциональное возбужде-
даже гибели. Последнее часто отмечается у молодняка рогатого ние, беспокойство, колебания температуры и влажности. Послед-
скота. Способствующими факторами являются гиподинамия, нера- ствия стресса — снижение продуктивности (например, молочности),
циональное кормление, плохой микроклимат (кислородное голода- массы тела, нарушение плодовитости.Овцы, особенно
ние, переохлаждение или перенагревание организма и т. д.). облагороженных пород, весьма податливы к стрессовым
В последнее время термином «стресс» называют состояния на- состояниям. Они чувствительны прежде всего к недокорму,
пряжения, нагрузки, борьбы и защиты от вредного влияния факто- перекорму, жажде, испорченному корму, испугу, страху и
ров окружающей среды. Согласно современным научным точкам
Последствия: смертельный исход из-за нарушений кровообра-
заражению. Кроме снижения продуктивности стресс у овец вызы- щения и дыхания; снижение массы тела (катаболизм); снижение
вает серьезные заболевания и гибель. Новорожденные ягнята наи- продуктивности (молоко, яйца, шерсть, приросты живой массы);
более чувствительны к недокорму и переохлаждению. расстройства функции размножения; ослабление сопротивляемости,
Свиньи обладают разной чувствительностью к стрессу, особенно обусловливающее возникновение заразных болезней; снижение
эмоциональному и вызванному неправильным кормлением. Большая качества туши и съедобных органов (большее обескровливание,
чувствительность характерна прежде всего для быстро растущих ухудшение вкуса и сохранности, снижение содержания гормонов в
пород и видов с продуктивным направлением или селекциони- железах внутренней секреции); гиперемия, изъязвления и петехии
рованных в направлении потребительских свойств. Такие свиньи желудка; воспалительные состояния тонких и толстых кишок (ка-
отличаются гипофункцией щитовидной железы и надпочечников, таральное и геморрагическое воспаления); истощающие поносы;
большой мышечной массой, миолактозом и усиленным гликогено- усиление агрессивности особей; повреждения вымени и копыт,
лизом (избыток молочной кислоты) в мышцах и склонностью к об- обескровливание; ухудшение аппетита; нарушения пищеварения и
разованию так называемого вознистого мяса. Признаки стресса — абсорбции в пищеварительном тракте.
дрожь, учащение дыхания, некоординированные движения, цианоз Г. В. Буркссер (1974) отмечает, что всякое отклонение от нормы
(синюха) и нарушения кровообращения; первые симптомы — дрожь нельзя считать стрессовым состоянием, т.е. не следует впадать в
хвоста, удушье, повышение температуры тела, белые и красные крайность и делать ошибочные выводы.
пятна на коже и отсутствие способности передвижения. А. Н. Голиков установил, что шум работающего трактора у про-
Современные технологии животноводческой продукции все шире хода в коровник во время доения снижает разовый удой на 16 %, шук
применяются во многих странах мира. Построенные на разных в 65 дБ повышает температуру тела на 0,8 °С, пульс учащается па 8,9
принципах массового животноводства, они создают новые %, дыхание — на 21,1, сокращения рубца — на 18,2 %. В кропи
стрессовые ситуации. К ним относятся: транспортировка молодых возникает нейтрофильный лейкоцитоз и уменьшается количе-ство
животных на откормочные базы из отдаленных местностей; скопле- лейкоцитов и эозинофилов. На 85 % увеличивается электро-
ние животных на небольшой площади; необходимость перегруппи- проводимость кожи.
ровки, селекции, выполнения профилактических процедур и взве- Учитывая разные этиологические факторы стрессового травма-
шивания животных; слишком стандартизированное, часто непра- тизма, необходимо использовать рациональную технологию содер-
вильное кормление; механизация обслуживания животных; отсут- жания животных, исключающую шумы механизмов, испуги, безбо-
ствие движения животных на пастбищах и площадках. лезненные ветеринарные обработки, объединение животных в про-
В зависимости от места возникновения различают стресс м е с т - изводственные группы с учетом их продуктивности, сроков отела и
ный (ограничивающийся определенной тканью, местом или ор- ряда других факторов.
ганом) и стресс системный (возникающий во многих системах и ОПЕРАЦИОННЫЙ ТРАВМАТИЗМ
органах). Местный стресс может превратиться в системный, если
стрессор действует в месте, податливом к возбуждению, сильной Операционный травматизм не относится к случайным, как все
реакции. В зависимости от вида стрессора различают физический, другие виды травматизма. Операции бывают вынужденными, а чаще
химический, биологический, психологический стрессы. Наиболее — планируемыми.
частыми физическими стрессорами у животных являются: низкие и Операционный травматизм включает травмы, вынужденно на-
высокие температура окружающей среды и влажность воздуха, носимые животному при ряде операций (кастрации, обезроживании,
избыточное действие солнечного излучения (ультрафиолетовые каудотомии, новокаиновых блокадах, вскрытии гнойных очагов,
лучи), поражение электротоком, сотрясения, колебания тела, абдоминальных операциях, пункциях вен и артерий, ортопеди-
разнообразные ушибы и повреждения (переломы, раны, вмятины, ческом подковывании и т.д.). К операционному травматизму следует
ссадины, прободения, ушибы, физическое истощение и т. д.). отнести и случаи переломов, вывихов, растяжений, ушибов при
Р. Фитько и др. (1985) дают следующую классификацию стрессов повалах животных для выполнения операций и неквалифици-
сельскохозяйственных животных и их последствия. рованной фиксации. Сюда относится также выполнение операций
Стрессоры: физические; химические; биологические; психические. без соблюдения правил асептики и антисептики. Очень тяжелой по
Стресс: послеродовой; транспортный; адаптационный; массового последствиям считается операция удаления рогов у взрослых
разведения; кормления; манипуляционный; климатический; эмоци- животных. Если ее выполняют без обезболивания и подготовки
ональный; полиэтиологический. операционного поля, это приводит к стрессу, обильному
кровотечению, воспалению лобных пазух, потере аппетита у коров,
42 снижению упитанности и молочной продуктивности.
содержание в одном загоне животных разновозрастных и
При неправильных повалах животных или неквалифицированной разнополых групп, перегоны большими партиями из загона в загон
фиксации отмечают случаи переломов костей (часто — перелом для взвешивания, использование при перегоне, палок, досок и т. д.
добавочной кости), растяжения, вывихи или ушибы. вместо хлопушек. В таких условиях животные наносят друг другу
Профилактика операционного травматизма включает точный ди- удары рогами, конечностями или затаптывают слабых. В данных
агноз, целесообразность той или иной операции, квалифицирован- условиях часто травмируется кожный покров животных (раны,
ное проведение ее, строгое соблюдение правил асептики и антисеп- ссадины, подкожные кровоизлияния). Сортность
тики, правильность повала и фиксации перед операцией. шкур снижается.
Профилактика травматизма должна начинаться с момента дос-
тавки животных на мясокомбинат и включать следующие меропри-
ТРАНСПОРТНЫЙ ТРАВМАТИЗМ ятия: правильную разгрузку скота; размещение одного гурта в одном
загоне и на привязи; контролирование плана доставки скота на
Такой травматизм отмечается при транспортировке животных мясокомбинат, в случае скопления животных при внеплановой дос-
автомобильным, железнодорожным, водными путями, а также при тавке следует изыскать возможность выпаса их и установить оче-
перегоне на большие расстояния по неблагоустроенным и асфаль- редность сдачи на мясокомбинат; перегонять животных из загонов В
товым дорогам. Его возникновение возможно при неправильной боксы следует небольшими партиями, не смешивая их из разных
конструкции транспортных средств и плохой фиксации животных, а
также при покусах агрессивными особями. загонов, спокойно; в бокс для оглушения следует загонять несколь-
Лечение проводят с учетом тяжести травматизма по общеприня- ких животных; пол в боксах должен быть покрыт резиной; исполь-
тым правилам хирургической работы. зование для оглушения наиболее совершенных методов и способов;
Профилактика должна включать клинический осмотр животных ирофилактирование в туше после оглушения кровоизлияний, кото-
перед отправкой, расчистку и обрезку копытец, укорачивание рогов. рые могут развиться во время обескровливания, если животное резко
Перед погрузкой скота осматривают транспортные средства и при вываливается на пол и травмируется при открывании бокса.
необходимости повреждающие части изолируют. Особое внимание (Как и по транспортному травматизму, полнее вопрос травматиз-
обращают на состояние пола (не должно быть щелей). При ма на мясокомбинатах изложен в соответствующем разделе главы II.)
длительной транспортировке железнодорожным транспортом на
станциях с продолжительной остановкой животных заставляют
двигаться в вагонах. Это также может привести к травмам. Вагоны и ЭЛЕКТРОТРАВМА
трюмы судов должны иметь хорошую вентиляцию. Повреждения, вызываемые электрическим током, связаны с ши-
При перевозке на автомашинах крупных животных следует ста- роким применением электроэнергии во многих производственных и
вить головой по ходу движения и привязывать. технологических операциях в животноводстве, а также с техни-
Отправляя скот на заготовительные пункты гоном, следует про- ческими погрешностями в использовании электрифицированных
гонять животных по мягкому грунту, избегая шоссейных или каме- машин и механизмов, неисправностями в электросети. Поражение
нистых дорог, а также заболоченных мест. (Полнее травматизм рас- нжом возникает в случаях контакта животного с оголенными про-
смотрен в соответствующем разделе главы II). водами электросети или токонесущими частями машин, механизмов
и электроустановок, используемых для лечебно-диагностических
ТРАВМАТИЗМ НА МЯСОКОМБИНАТАХ целей (электролечение, рентгеновские аппараты и пр.), не имеющих
заземляющих устройств. Бывают случаи поражения молодых
Травматизм возникает также и на мясокомбинатах в условиях животных в животноводческих помещениях либо в местах скопления
предубойного содержания и в убойном цехе. Наблюдаются не толь- при грозовых разрядах. Наиболее опасен переменный электроток
ко ранения, ушибы, вывихи и растяжения, но и переломы позво- частотой 50 периодов в секунду. Смертельные случаи отмечаются
ночника. В результате возникающих в тканях (мышечной и жировой) при напряжении 45 В и выше. Сила воздействия электротока за-
кровоизлияний с туши удаляют до 4 кг непригодного в пищу мяса. висит от продолжительности действия, силы и напряжения тока,
Причины — неправильная организация предубойного содержания ішажности кожи и пола (почвы), а также плотности контакта живот-
скота, большое скопление животных в загонах, особенно осенью и в ного с токонесущими частями. Наиболее чувствительны к электро-
гололед, току лошади, которые погибают даже при напряжении 120 В.
Действие электрического тока на организм сопряжено с местными лить электропровод гибкой проволокой, цепью или шунтировать
и общими изменениями. Местные изменения вызываются самим путем соединения приводящего и отводящего привода друг с дру-
током и тепловой энергией, в которую превращается электроток, и гом. Это помогает резко понизить или полностью изменить силу тока
разогретыми под его воздействием предметами, находящимися в и напряжение в цепи, где оказался пострадавший, и тем самым
контакте с телом животного. Ожоги, вызванные разогретыми облегчить удаление его из зоны электротока. При набрасывании на
предметами, не отличаются от обычных термических ожогов. токоведущие части с целью их заземления или шунтирования це-
Изменения в тканях при действии электротока также близки к почки, проволоки или мокрой веревки необходимо их выпустить из
обычным термическим. Клинически они проявляются в виде свое- рук до сближения этих предметов с токоведущими частями. В про-
образных знаков электротока или молнии. Последние в большинстве тивном случае оказывающий первую помощь сам попадет под ток. В
случаев имеют своеобразные древовидные и зигзагообразные формы этом случае ему надо сильнее подпрыгнуть и отскочить в сторону от
или выглядят, как знаки тока: беловато-серыми пятнами, наподобие электроприбора или свести провода (шунтировать). Дотрагиваться
брызг, несколько приподнятых над поверхностью, с углублением в голыми руками до находящегося под током животного так же
центре. Они могут быть даже похожими на кожные кровоизлияния, опасно, как и прикасаться к оголенному проводу.
глубокие царапины или заживающие под струпом раны. Знаки Освобожденному из-под тока животному необходимо создать
молнии и тока располагаются на месте вхождения тока и реже — на покой, внутривенно ввести кофеин и применить средства, возбуж-
месте его выхода. При отсутствии клинических признаков дающие дыхание (дать понюхать нашатырный спирт, ввести внут-
термического ожога они безболезненны и не сопровождаются ривенно лобелин). При выраженном цианозе следует сделать кро-
воспалительной реакцией. вопускание, у крупных животных — до 2,5—3 л с последующим вве-
Когда действие электрического тока оказывается продолжитель- дением 2 л физиологического раствора натрия хлорида с
ным и сочетается со значительным тепловым воздействием, кожа растворенными в нем 100—200 г глюкозы. В случае мнимой смерти
обугливается и даже полностью сгорает, а мышцы, хорошо прово- принять меры, рекомендованные при травматическом шоке, а также
дящие ток, обнажаются и оказываются как бы отпрепарированными. сделать искусственное дыхание и переливание совместимой крови с
Шерстный покров в зоне поражения как бы скручивается. Кости при соблюдением правил асептики и антисептики.
сильном воздействии тока могут плавиться в жемчугоподоб- ные Профилактика электротравм у животных включает соблюдение
образования. Реакция нервной системы на электротравму слагается правил техники безопасности на животноводческих фермах, комп-
из явлений возбуждения и торможения. Если она достигает лексах, в конюшнях и кошарах, использование только исправных
необратимой степени, то обычно наступает смерть. электроустановок и лечебно-диагностической аппаратуры (рентге-
Действие мощной дозы электрического тока и прямые удары ноаппаратов, флюорографов, ламп ПРК и УФО и пр.) с заземляю-
молнией часто вызывают гибель. Поражения вырабатываемым током щими устройствами. Все животноводческие постройки, как и места
могут заканчиваться выздоровлением, или после выхода из шока скопления животных, должны иметь молниеотводы с заземлением.
через некоторое время у животных снова возникает тяжелое Для молниезащиты сельских объектов применяются низковольтные
состояние. В этих случаях животные погибают. Смерть при элект- разрядники.
ротравме наступает в результате паралича сердца, особенно при Животных нельзя выпасать в местах, где проходят провода высо-
прохождении через него тока в фазе рефрактности, либо от парали- кого напряжения, высоковольтные линии и имеется аварийная си-
ча дыхания или мозга. туация. Животноводческие помещения должны быть оборудованы
При оказании помощи в первую очередь необходимо освободить эффективными техническими средствами обеспечения электробе-
животное от воздействия электрического тока, отключив из элект- зопасности, в том числе устройствами защитного отключения (УЗЛ),
росети прибор или механизм, находящийся под током, либо разор- предохраняющими людей и животных от электронапряжений, а
вав, перерубив или перекусив электропровода сети вдали от постра- строения от пожаров в случаях повреждения изоляции, а также
давшего. На руки следует надеть резиновые перчатки или же обвер- системами зануления.
нуть имеющимся в распоряжении изоляционным материалом, В последнее время, учитывая многочисленные случаи электро-
шерстяной или шелковой тканью рукоятки инструментов. Удалять поражений крупного рогатого скота при привязном содержании,
электропровод с животного или человека необходимо с помощью когда животные гибнут в основном из-за попадания в замкнутый
веревки и палки, встав при этом на резиновый коврик или надев ре- токопроводящий круг металлическая привязь — шея животного —
зиновые сапоги. При отсутствии таковых следует встать на сухую нога, рекомендуется два альтернативных решения: первое — замена
доску, толстый слой бумаги или шерстяную одежду. металлических привязей диэлектрическими или надежное устране-
В случае поражения током высокого напряжения следует зазем- ние причин, обусловливающих попадание металлических привязей
46 47
под напряжение, и второе — выравнивание электрических ЛУЧЕВАЯ ТРАВМА
потенциалов (А. И. Якобе, 1977). В настоящее время территория
крупных животноводческих комплексов насыщена многими Под лучевой травмой понимают биологическое воздействие на
металлическими коммуникациями, которые, по сути дела, организм животного ионизирующей радиации, которая приводит іі
представляют собой сложный заземлитель с большой степенью ибо к развитию лучевой болезни, либо к лучевым ожогам. Лучевая
выравнивания потенциалов. травма происходит под влиянием альфа- и бета-частиц и главным
В местах содержания животных, где полы выполнены из решет- образом рентгеновских лучей, гамма-лучей или нейтронов. Лучевая
чатых железобетонных плит, дополнительного выравнивания по- травма массового характера возможна и при использовании ядерного
тенциалов не требуется. оружия. Главные факторы поражения в данном случае — ударная
волна, световое излучение, проникающая радиация и радиоактивное
заражение. Альфа- и бета-частицы слабо проникают в ткани, но,
СПОРТИВНЫЙ ТРАВМАТИЗМ попадая внутрь организма, вызывают большие заражения в силу
ионизирующей способности. Рентгеновские, гамма-лучи и нейтроны,
Этот вид травматизма можно считать разновидностью эксплуа- обладая большой проникающей способностью, вызывают лучевую
тационного. Он наблюдается у спортивных лошадей, а также у ло- болезнь (общее поражение организма). Лучевые поражения в этом
шадей, используемых в массовых старинных традиционных играх
у некоторых народов. Чаще всего спортивный травматизм случае являются комбинированными, т. е. наряду с повреждениями,
лошадей возникает при неправильном тренинге, во время конно- вызываемыми ионизирующей радиацией, возникают также
спортив- ных соревнований под седлом или в упряжке. Наиболее механические, термические и химические повреждения.
часто травматические повреждения наносятся в момент В основе механизма ионизирующей радиации лежит процесс
преодоления сложных препятствий. ионизации воды во всех тканях организма, сопровождающийся
образованием токсических активных радикалов (гидроксила, ато-
В профилактике спортивного травматизма следует марного водорода, гидропероксида, перекиси водорода) и денату-
предусматривать степень подготовленности лошади к участию в рацией в молекулах белка и т. д. На фоне лучевой болезни тяжелее
состязании. Чем лучше тренирована лошадь и опытнее спортсмен, ілживают раны, они оказываются загрязненными радиоактивными
тем меньше травм. Поэтому важно правильно включать лошадь в веществами. Лучевые (радиационные) ожоги кожных покровов у
тренинг, обоснованно с учетом физиологических особенностей животных сопровождаются самыми тяжелыми расстройствами
лошади проводить его, постепенно усложняя. Важно научить (гнойно-некротическими процессами, язвами, интоксикацией, сеп-
наездников, жокеев и начинающих спортсменов предупреждать тическим состоянием организма).
травматизм лошадей в тренинге и соревновании. Ежегодно
Тяжесть лучевой болезни зависит от суммарной дозы и продол-
необходимо проводить их переаттестацию. Среди мер
профилактики спортивного травматизма немаловажную роль жительности облучения животного. У животных различают четыре
играют качество конного снаряжения (амуниции), своевременность степени острой лучевой болезни: легкую (первую), развивающуюся
расчистки, обрезки копыт и перековыва- при однократном облучении животных дозой 150—250 Р, среднюю
ния, а также правильное устройство тренировочных площадок и (вторую)—доза 250—400 Р, тяжелую (третью) — доза 400—600 Р,
беговых дорожек. крайне тяжелую (четвертую) степень — доза 600—750 Р.
Острая лучевая болезнь протекает в четыре периода: первый — і
іачальный (период общей первичной реакции), второй — скрытый
ВОЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ (период мнимого благополучия), третий — период выраженных кли-
Этот вид травматизма отмечается в основном у лошадей во нических проявлений болезни и четвертый — разрешения (период
время военных действий, а также в мирный период в пограничных исхода болезни). Поданным В. М. Сенчихина (1982), клиническая
войсках и войсках, дислоцирующихся в горных условиях. картина при лучевой болезни у животных характеризуется следую-
Как и при любом другом виде травматизма, в данном случае щими показателями. В начальный период отмечают беспокойство,
под воздействием различных факторов возникают механические, повышение температуры тела, покраснение видимых слизистых
физические, стрессовые, химические, биологические, лучевые оболочек, учащение пульса и дыхания, сужение зрачков, жажду. В
повреждения и травмы от средств массового поражения. Все они, скрытый период животные внешне кажутся здоровыми: активно
как и рекомендации по оказанию первой помощи и профилактике, реагируют на различные раздражения, сохраняют хороший аппетит,
приведены по ходу изложения отдельных видов травматизма в нормальную температуру и массу тела, но имеются и нарастают
соответствующих разделах. изменения в крови. Затем наступает разгар лучевой болезни.
49 ствам и надо иметь антидоты, для особо ценных животных —
На коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния, жи- защит- иые маски с пропитками (500 мл растительного или
вотное угнетено, отказывается от корма, возможно возникновение машинного масла, 50 г гидроксида натра и 450 мл воды или 2%-
носового, желудочного или других кровотечений, поноса часто с ного раствора питьевой соды).
примесью крови, нарушается деятельность сердца. Шерсть выпадает Профилактика и защита от бактериальных средств должна осу-
клочьями, животное худеет. ществляться с учетом противоэпизоотических мероприятий (пре-
При легкой и средней степенях поражения, как правило, живот- дупредительные мероприятия и в случае появления инфекционных
ные выздоравливают. Тяжелая степень поражения без лечения при- болезней). Для этого следует повысить сопротивляемость и резис-
водит к гибели 20—90 % животных, а при крайне тяжелом пораже-
нии погибают все животные. тентность организма, регулярно делать дезинфекцию, уничтожать
Профилактика лучевой болезни базируется на защите животных грызунов и насекомых, проводить профилактические прививки и
от поражающих факторов ядерного взрыва. Главным и наиболее на- специфическую профилактику (своевременно применять вакцины и
дежным способом групповой защиты является укрытие в гермети- сыворотки). Последняя — эффективное средство защиты от бак-
зированных помещениях. Однако такие условия для массовой за- териального (биологического) поражения.
щиты создать трудно. Поэтому помещения для скота надо гермети- При появлении инфекционных болезней на территории того на-
зировать имеющимся материалом, двери должны плотно закры- селенного пункта, который обозначает ветеринарный надзор, про-
ваться, в вентиляционные сооружения надо вмонтировать фильтры водят прививки лечебного характера всем животным, в том числе в
из мешковины. Для укрытия скота можно использовать силосные личных хозяйствах.
траншеи и овощехранилища, которые следует покрыть бревнами и Контрольные вопросы
фунтом на 40—50 см, обеспечив укрытия вентиляцией и фильтрами.
При пастбищных условиях содержания следует воспользоваться
навесами, загонами, лиственным лесом и другими естественными 1 Что такое травматизм и какие травмирующие факторы воздействуют на
укрытиями. На отгонных пастбищах следует сооружать траншеи животных?
либо использовать овраги, подветренные склоны гор и оврагов, т. е. 2 Каковы классификация и виды травматизма?
естественные возможности природного рельефа. 3 Какие последствия возникают при травматизме и в чем они проявляются?
4 В чем заключается профилактика травматизма животных?
5 Каковы методы профилактики и лечения животных, укушенных ядовитыми
змеями и пауками?
6 В результате каких причин возникают электротравмы на животноводческих
ТРАВМАТИЗМ ОТ СРЕДСТВ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ фермах и среди домашних животных?
7 Электроток какой силы и напряжения наиболее опасен для животных?
Средствами массового поражения являются химическое оружие 8 На какие группы подразделяются повреждения, вызываемые в животном
(отравляющие вещества) и бактериальные (биологические) средства. организме электротоком?
9 Каков патогенез местных и общих изменений при электротравме?
Отравляющие вещества (активные химические соединения) по-
ражают животных, заражают воздух, воду и корма. Таким же дей- 10 В чем заключается первая помощь при электротравме?
ствием обладают и гербициды. Отравляющие вещества делят на
шесть групп: нервно-паралитические, кожно-нарывные, удушаю-
щие, общеядовитые, раздражающие и психохимические.
Бактериальные (биологические) средства вызывают ряд
опасных болезней, общих для животных и человека. Возбудители
инфекционных болезней вызывают бруцеллез, сап, сибирскую язву,
Ку-ли- хорадку, энцелофаломиелиты и другие тяжелые болезни. К
ним относится и токсин ботулин.
Эти средства поражающе действуют как в сухом, жидком рас-
пыленном состояниях, так и через зараженных насекомых, клещей,
грызунов и т. п., проникающих в зону выпаса скота, кормления или
водопоя.
Профилактика и защита животных от отравляющих веществ мо-
жет быть обеспечена только в закрытых герметизированных поме-
щениях, оборудованных принудительной вентиляцией с фильтра- м
и. Для профилактики поражений животных отравляющими веще-
Глава II Рис. 1. Схема гипоталамо-гипофизарно-
адренокортикальной системы (по Селье):
ОБЩАЯ И МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ТРАВМУ. 1 — гипоталамус; 2 — серый бугор его; 3 — средняя
часть его; 4 — портальный сосуд с капиллярами (К) \
НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ 5— адреногипофиз; 6— путь соматотропного
гормона через кровь к коре надпочечника (//); 7—путь
адренокортикотропного гормона через кровь к коре
надпочечника; 8 — противовоспалительный кортико- ид
(кортизон, его путь в кровь); 9— воспалительный
кортико- ид (дезоксикортикостерон, его путь в кровь);
10— адреналин, выделяемый под воздействием
симпатических нервов; а — симпатические нервы

буждения. Из последнего к возбужденной


ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ТРАВМУ подкорке поступают ответные импульсы, вы-
полняющие интеграционную координирую-
Важная роль в регуляции травматических и других заболеваний щую роль ее функции. В свою очередь, воз-
принадлежит ңейрогуморальной защите организма на воздействие бужденная подкорка по эфферентным путям
чрезвычайного раздражителя. Организм высокоорганизованных посылает ко всем органам, прежде всего в зону повреждения, тро-
животных — сложная биологическая саморегулирующая система, фические и другие импульсы, которые и управляют защитно-при-
управляемая по принципу прямых и обратных связей. В этом взаи- способительными и другими реакциями целостного организма.
мосвязанном и взаимообусловленном процессе ведущая роль отво- Параллельно с этим, импульсы из очага возбуждения поступают на
дится нервной системе, которая влияет как на процесс развития за- эфферентные проводящие пути и по ним достигают зоны по-
болевания, так и на активизацию защитных функций организма. вреждения. Из этой зоны кора снова получает сигналы, но уже с со-
Наряду с этим реактивность организма и его отдельных клеток и ответствующими изменениями, образовавшимися в зоне повреждения
систем находится под постоянным влиянием внешней среды и в за- в результате воздействия импульсов, поступающих из очага
висимости от исходного состояния нервной системы и функцио- возбуждения коры и подкорковых центров.
нальной полноценности эндокринной системы в адаптационной Импульсы, возникшие под воздействием чрезвычайного раз-
адекватности друг с другом. Однако функциональные нарушения дражителя, в зоне повреждения могут замыкаться в периферических
нервно-эндокринной системы могут привести к снижению физио- нервных приборах, параганглиях или симпатических ганглиях,
логических функций и сопротивляемости клеток и тканей организма спинном мозге, не достигая при этом подкорковых центров и коры
под воздействием внешних факторов, которые становятся для них полушарий большого мозга, что связано с силой повреждающего
травмирующими. Таким образом, жизненность и физиологическое фактора. Известно, что чем он сильнее, тем более высокие этажи
состояние клеток находятся в прямой зависимости от функ- нервной системы вовлекаются в регуляцию защитно-приспособи-
ционального состояния всего организма и прежде всего от его ней- тельной реакции. Имеются все основания считать, что адаптационный
рогуморальной регуляции. ответ из головного мозга возникает лишь в случаях, когда фун-
Важно отметить, что клетки тканей в процессе эволюционного кциональные возможности нижележащих этажей нервной системы
развития высших животных и формирования нервной системы с ее ограничены и не в состоянии восстановить нарушенное равновесие. В
периферическими приборами сохранили некоторую способность то же время при нормальном функциональном состоянии коры и
самостоятельно реагировать на любой повреждающий фактор (меха- подкорки и возникших в них возбуждений под влиянием травмы в
нический, физический, химический, биологический, лучевой) и от- зоне повреждения образуется нормергическая защитно-
вечать на раздражение и повреждение проявлением свойственной им приспособительная реакция, направленная на восстановление об-
защитной реакции. Механизм развития этой защитной реакции разовавшегося повреждения. Однако при более продолжительном
обусловлен возникновением в зоне повреждения в результате воз- действии сильных чрезвычайных раздражителей, идущих из зоны
действия чрезвычайного раздражителя импульсов сигнализации. травмы или функционально нарушенных внутренних органов, в коре
Последние по обычным афферентным путям симпатической цепочки головного мозга постепенно развивается перераздражение и
периферических нервов, сосудисто-нервным сплетениям достигают истощение ее клеток. Это приводит к превращению очага возбуж-
ретикулярной формации (рис. 1) и подкорковых центров, в которых дения в очаг торможения. В случаях продолжающегося поступления с
под их действием возникает возбуждение. Далее это возбуждение по периферии сильных раздражений образовавшийся в коре головного
внутрицентральным эфферентным путям достигает коры полушарий мозга очаг торможения распространяется на большую пло-
головного мозга, где также возникает очаг воз-
щадь и таким образом возникает разлитое запредельное торможе- ров, а также может поддерживать и углублять патологический про-
ние. Явления перераздражения и истощения клеток коры головного цесс даже после устранения его причины. Более того, она сама мо-
мозга, превращения очага возбуждения в очаг торможения и жет быть причиной развития другого, не связанного с основным,
развития разлитого запредельного торможения происходят значи- патологического процесса.
тельно ктивнее и быстрее, когда сильные или сверхсильные раз- Установлено также, что после устранения патологического про-
дражения вызваны тяжелыми механическими, термическими и цесса и его последствий в нервной системе может оставаться так на-
химическими травмами, а также инфекцией или интоксикацией. зываемая следовая доминанта. Как нервный отпечаток, оставшийся
Особенно это проявляется в случаях нарушения гематоэнцефали- после болезни, она ухудшает трофику и может являться одной из
ческого и иммунологического статуса. причин ее рецидива.
Развившееся запредельное торможение вызывает снижение ин- Подводя итог изложенному, необходимо отметить, что перевоз-
тегрирующей и координирующей функций головного мозга. В ре- буждение нервных центров отрицательно влияет на течение любого
зультате в подкорковых центрах, освобожденных от влияний коры, патологического процесса и болезни. В то же время при отсутствии
возникает положительная индукция, характеризующаяся возник- перераздражения при ненарушенном функционировании нервной
новением возбуждения и хаотической деятельности подкорки. Это системы течение болезни приобретает нормальное развитие и за-
прежде всего сказывается на функциональном состоянии гипотала- вершается выздоровлением в самые короткие сроки.
мической области, в которой возникает «застойный» очаг возбуж- Таким образом, все изложенное свидетельствует о важной регу-
дения, так называемое длительное неколеблющееся возбуждение лирующей роли нервной системы в патогенезе патологического
нервных клеток. процесса. Так, благодаря управлению защитно-приспособительным
«Застойные» очаги возбуждения, возникшие в подкорковом механизмом она обусловливает локализацию его в зоне первичного
центре и на периферии, способствуют развитию нейродистрофи-
возникновения и защищает организм от дальнейшего рас-
ческих изменений в периферических нервах. В результате наруша- пространения местного патологического процесса.
ется трофическая регуляция со стороны нервных центров, что
Известно, что нервная регуляция физиологических функций тесно
ухудшает внутриклеточный обмен веществ и понижает жизненность связана с эндокринной регуляцией. Нарушение функции органов
клеток, органов и всего организма в целом. Таким образом, под эндокринной системы, возникающее при воздействии различных
влиянием сильного чрезвычайного раздражителя ухудшается повреждающих факторов (травмы, инфекция и др.), также может
трофическая регуляция и нарушается обмен веществ в организме и вызвать нарушение функционального состояния организма. Это
прежде всего в зоне повреждения, где и развиваются нейродистро- ведет к определенному изменению его адаптационно-защитных
фические процессы. Эти процессы характеризуются ухудшением реакций. Поэтому физиологически нормальное их функцио-
кровообращения, снижением регенеративных процессов; посте- нирование способствует выздоровлению больного организма.
пенно нарастают дистрофические, некротические и ферментатив- В этом отношении заслуживает внимания теория Г. Селье, по
но-разрушительные явления. Наряду с этим усиливается выделение которой гомеостаз, или постоянство внутренней среды, целостного
физиологически активных веществ: адреналина, ацетилхо- лина, организма обеспечивается адаптационными процессами, управляе-
гистамина, брадикордина, питуитрина; пульс и дыхание учащаются,
мыми гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
кровяное давление повышается, увеличивается количество сахара в Механизм этого управления, по Г. Селье, состоит в том, что в ги-
крови, усиливается выделение антител. Однако выделение поталамусе возникает возбуждение, адекватное степени и продол-
последних может снизиться под влиянием стойкого и более жительности воздействия на него обычных и сильных раздражений,
разлитого «застойного» очага возбуждения подкорки. К исходящих с периферии и внутренних органов, возбужденный ги-
перечисленным нарушениям присоединяются спазмы кровеносных поталамус, являясь нейроэндокринной железой. В зависимости ог
сосудов и гладких мышц внутренних органов, наступает де- степени раздражения вырабатывает нейрогормон, который прони-
зорганизация секреторной и моторной функций желудочно-ки- кает в капилляры и по портальной артерии достигает гипофиза.
шечного тракта, дискоординация и дисфункция других внутренних Под влиянием нейрогормона и рефлекторного воздействия со
органов. Наряду с этим угнетается функция желез внутренней стороны коры головного мозга и центров подкорки в гипофизе вы-
секреции, ухудшаются регенеративные процессы и защитно-при- рабатываются адренокортикотропный (АКТГ) и соматотропный (СТГ)
способительные реакции организма. В результате усиливаются гормоны, которые, поступая в кровь, воздействуют на клеп ки
диссимиляционные и некротические процессы.
организма и кору надпочечников. В результате возбужденные адре
Согласно А. А. Ухтомскому, возникший очаг возбуждения в не- нокортикотропным гормоном клетки коры надпочечников выраба-
рвных центрах под воздействием продолжительных сильных раз- тывают другой гормон — кортизон. Установлено, что оба эти гор-
дражений становится доминантным среди других нервных центров. мона (АКТГ и кортизон) ослабляют защитно-адаптационные реакции
Эта доминанта тормозяще действует на функцию некоторых цент-
на травму и другие раздражения, поэтому эти гормоны Г. Селье мроникающих в грудную и брюшную полости, ранениях внутренних
относит к противовоспалительным. В то же время под воздействием органов или их выпадении через рану, переломах костей, разру-
соматотропного гормона кора надпочечников выделяет дезокси- шениях мягких тканей с одновременным повреждением нервных
кортикостерон (ДОКС). Этот гормон в противоположность АКТГ и стволов и крупных сосудов, а также при внезапной и сильной пси-
кортизону усиливает адаптационные реакции и поэтому является хической травме — нервном стрессе.
воспалительным. Коллапс (collapsus — ослабевший, упавший) — клиническое про-
В биологической схеме механизма нейрогуморальной регуляции явление резкого ослабления всех жизненных функций организма
воспалительной реакции и других адаптационных процессов извес- вследствие острой недостаточности кровообращения на почве па-
тная роль принадлежит простогландинам — продукту клеточных дения тонуса кровеносных сосудов и гипотензии артериального и
мембран. Их роль состоит в том, что они являются тонкими и спе- венозного кровяного давления. Это приводит к гипоксии головного
цифическими для соответствующих клеток преобразователями не- мозга, угнетению центральной нервной системы, запредельному
специфических импульсов, идущих к ним от нервной и эндокринной торможению подкорковых центров, включая и сосудодвигатель-
систем. Это означает, что гормон, или медиатор, первого порядка, ный. В результате ослабляются все функции организма.
являясь первым посланцем соответственно эндокринной или Недостаток поступления кислорода вызывает резкое нарушение
нервной системы, активизирует с помощью одного или нескольких обмена веществ, уменьшение щелочного резерва и развитие
энзимов синтез, осуществляемый клеточной мембраной, ацидоза.
специфического для данной клетки простогландина (гормон второ- Коллапс может развиться при сепсисе, значительной потере крови,
го порядка). Последний, в свою очередь, активизирует внутри клетки
при острых интоксикациях продуктами тканевого распада, ряде
пусковой энзим, под воздействием которого в ней синтезируется
циклический аденозинмонофосфат, точно передающий ей указания инфекционных болезней, обширных механических травмах, ожогах,
гормона, или медиатора, первого порядка, на что клетка отвечает а также при испуге (нервном стрессе), переутомлении животных и
присущей ей реакцией или функцией. др.
Таким образом, неспецифическое воздействие гормонов, или Клинические признаки. Клинически коллапс проявляется резко
медиаторов первого порядка, на соответствующие клеточные прос- угнетенным состоянием животного, общей слабостью. Животное
тогландины вызывает специфический ответ каждого органа, соеди- ложится; пульс слабый, частый, нитевидный; дыхание поверхност-
няющийся в общий адаптационный и функциональный ответ орга- ное, вначале учащенное, затем редкое. Видимые слизистые оболочки
низма. В этом механизме простогландины участвуют в регуляции бледные, с выраженной цианотичностью. Температура тела по-
воспалительной реакции. Из всего сказанного можно сделать вывод, нижена, мышечный тонус резко ослаблен, реакция на внешние раз-
что защитно-приспособительная реакция организма на действие дражения выражена слабо.
травмирующих и других чрезвычайных раздражителей регулируется Лечение. Прежде чем приступить к лечению, устраняют причины,
нервной системой и гуморальными факторами через посредство вызвавшие коллапс. Применяют средства, тонизирующие сосу-
простогландинов. Приведенные здесь теоретические данные додвигательный и дыхательный центры. В случае кровотечений
ориентируют врача на возможность управления ответной реакцией принимают срочные меры к его остановке (накладывают жгут, ли-
организма животных в случаях различных повреждений и гируют сосуды, применяют тампонаду, внутривенно вводят кальция
чрезвычайных факторов. Достигается это непосредственным воз- хлорид). С целью восполнения кровопотери, повышения кровяного
действием на нервную и эндокринную системы путем применения давления и улучшения сердечной деятельности внутривенно вводят
средств и методов патогенетической терапии (новокаиновой, тка- изотонический раствор натрия хлорида с глюкозой и аскорбиновой
невой терапии, физиотерапии, инъекций гормонов гипофиза и кислотой. Показано переливание крови или вливание специальных
надпочечников). кровозамещающих жидкостей (полиглюкин, гемодез, гидролизат,
Из всего сказанного можно сделать вывод: воздействие на орга-
низм животного различных повреждающих факторов (механичес- казеин и др.). С развитием интоксикации организма целесообразно
ких, химических, биологических) вызывает ответную защитно- ввести внутривенно 40%-ный раствор гексамети- лентетрамина с
приспособительную реакцию, проявляющуюся не только местными кофеином. Для активизации сердечной деятельности и
изменениями в поврежденных тканях, но и общими нарушения - ми периферического кровообращения подкожно вводят кофеин,
со стороны организма животных и прежде всего нервной системы. камфорное масло, кордиамин. Наряду с этим животное необходимо
Этими нарушениями могут быть обморок, коллапс и шок. Их согреть грелками, рефлекторами, путем растирания соломенными
возникновение обычно связано с воздействием травмирующего жгутами, после чего укутать.
фактора большой силы, что наблюдают при обширных поврежде- Обморок (synkope) — внезапная временная анемия сосудов го-
ниях кожного покрова (ожог, отморожение), открытых травмах, ловного мозга. Обморочное состояние — наиболее легкая форма
острой сосудистой недостаточности. Ведущий фактор в генезе об- как об оцепенении были изложены им в 1849 г. в научном труде
мороков — снижение артериального давления до уровня, при кото- «Отчет о путешествии по Кавказу». А самые емкие названия «раневой
ром не обеспечивается достаточное снабжение клеток коры голов- ступор», «торпор», «общее окоченение» вместе с описанием
ного мозга артериальной кровью. В клинической практике воз- клинической картины торпидного, эректильного и операционного
никновение обмороков у животных наблюдается при сердечно- іиока были даны Н. И. Пироговым позднее в бессмертном труде
сосудистой недостаточности вследствие пороков сердца, острых «Начало общей военно-полевой хирургии» (1865).
миокардитов, резкого падения артериального кровяного давления, По этиологическому фактору различают следующие виды шока:
при атриовентрикулярной блокаде и др. Обморочное состояние мо- травматический — следствие открытых и закрытых механичес-
жет быть следствием кислородного голодания в результате потери ких, ожоговых и других травм;
крови с развитием анемии, закупорки трахеи, отека легких. Воз-
можно при быстром подъеме животных на высокогорные пастбища, операционный — возникающий в момент или после хирурги-
а также при перевозке авиатранспортом. К другим причинам ческих и гинекологических операций, проводимых при недостаточ-
обмороков можно отнести различные нарушения мозгового кро- ном обезболивании или без него;
вообращения, наблюдаемые при анемиях головного мозга, сол- гемотрансфузионный — следствие белковой несовместимости,
нечном и тепловом ударах, тромбозе сонных и мозговых артерий. гемолиза или коагуляции в случаях переливания несовместимой
Обморочное состояние может быть результатом передозировки крови;
некоторых лекарственных веществ (атропина, эфедрина), испуга.
Например, при отстреле косуль в заповеднике Беловежская пуща анафилактический — наблюдаемый после предварительной сен-
животные падали и некоторое время лежали без движения, хотя не сибилизации животных чужеродным белком или микробными
были ранены. токсинами.
Клинические признаки. Клинически обморок проявляется от- Травматический шок может наблюдаться у животных всех видов,
сутствием реакции животного на действие внешних раздражителей, однако у крупного рогатого скота он возникает реже. У животных с
резким снижением артериального давления, расширением зрачков, легковозбудимой нервной системой шок бывает чаще, поэтому та-
бледностью слизистых оболочек, кожных покровов, слабым или ким животным перед операцией необходимо проводить общее или
совсем не определяемым пульсом, поверхностным дыханием, местное обезболивание.
отсутствием сухожильных и кожных рефлексов. Такое состояние Этиология. Шок возникает при сильных перераздражениях
длится до 40 с. После обморока у животного некоторое время нервной системы, наблюдаемых при обширных травмах мягких
сохраняется слабость. тканей, сдавливаниях нервных стволов, проникающих ранениях
Лечение. При обмороке прежде всего устраняют причины, выз-
вавшие основное заболевание. Животному предоставляют покой, грудной и брюшной полостей, переломах костей, ожогах II—V сте-
обеспечивают приток свежего воздуха и срочно вводят тонизирую- пеней и др. Предрасполагают к развитию шока стрессовое
щие сердечно-сосудистые средства (кофеин, камфору, адреналин, состояние животного, предшествующие травме заболевания,
кордиамин и др.). Показаны растирания кожи, вдыхание нашатыр- продолжительное голодание, переохлаждение и перегревание,
ного спирта, оксигенотерапия. грубое проведение лечебных процедур (вправление переломов,
Шок (англ. chock — удар, толчок, потрясение) — тяжелое общее вывихов, большие кровопотери, гиповитаминозы А и В и др.).
состояние животного, проявляющееся кратковременным возбуж- Наблюдения показали, что новорожденные животные более чув-
дением нервной системы с переходом в резкое угнетение и пониже- ствительны к шоку. Также установлено, что первичные причины шока в
нием всех жизненных функций организма. сочетании с последующими болевыми раздражителями способствуют
Шок — сложная нейродистрофическая реакция животных на усилению нервно-рефлекторных реакций и таким образом отягчают течение
травму, развивающаяся вследствие сильного раздражения нервной шока. В то же время соединение первичных и последующих раздражений
системы. Шок может наблюдаться при ушибах, ранениях, переломах нервных центров приводит к развитию вторичного шока.
костей, ожогах, различных повреждениях нервных стволов во ңремя
операций, выполняемых без обезболивания (операционный шок),
при переливании несовместимой крови (гемотрансфузион- пый шок) 59
и др.
Четкое определение шока дали Лe Дран (1737), Джон Гунтер
(1776) и Джемс Латт (1795). Они рассматривали шок как «травмати-
ческую депрессию жизненных функций». Однако классическое
описание шока принадлежит Н. И. Пирогову. Первые мысли о шоке
Патогенез. До настоящего времени патогенез шока окончательно не установлен, Для эректильной фазы характерны резкое, нередко буйное возбуждение
однако известно, что ведущую роль в нем играют нарушения функции нервной системы. животного, длящееся несколько минут, учащение дыхания, цианоз слизистых оболочек,
спазм сосудов, повышение артериального давления, понижение кожной температуры.
В этом отношении признанной в настоящее время является нервно-рефлекторная
Наблюдаются непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Эта фаза протекает
теория патогенеза шока Э. А. Асратяна, которая основывается на признании трех кратковременно, она представляет собой сумму ответных реакций пострадавшего
последовательно включающихся компонентов травмы, ответственных за возникновение организма на травму.
и развитие шока. Этими компонентами являются: Наиболее характерна вторая фаза шока — торпидная. В этот период животное
нарушение функций нервной системы, ее истощение и подавленность резко угнетено, перестает реагировать на любые раздражения (болевые, слуховые,
соматических и вегетативных центров; зрительные), проявляет лишь слабую двигательную функцию. В этот период
токсемия, связанная с воздействием продуктов нарушенного метаболизма и наблюдается снижение артериального давления, наступает циркуляторная гипоксия,
аутолиза тканей, бактериальных токсинов. В настоящее время доказано, что главный так как объем крови из-за скапливания в «кровяном депо» значительно уменьшается. В
виновник токсемии — ишемичес- кий токсин;
связи с этим наблюдается цианоз слизистых оболочек, понижение температуры тела на
местная и общая плазмопотеря на почве повышенной проницаемости и ранения
сосудов. 1—2 °С. Ослабевают все функции организма. Мышцы становятся вялыми, животное
Указанные сдвиги при шоке наблюдаются не в виде исключения, а, как правило, ложится,
закономерны. Теорию Э. А. Асратяна дополнил и внес в нее существенные уточнения Г. слабо реагирует на звуки.
Шушков. Он дополнил теорию охранительного торможения коры головного мозга и В паралитическую стадию происходит истощение нервных центров,
выдвинул новые данные, касающиеся механизма развития торпидной фазы шока. По Г. сопровождаемое параличами центрального происхождения. Животное не реагирует на
Шушкову, в эректильную фазу под влиянием сверхсильных раздражений страдает любое раздражение, артериальное давление резко понижено, пульс еле ощутим,
тормозной процесс, благодаря которому кора головного мозга координирует температура тела на 3—5 °С ниже нормы. Вследствие паралича дыхательного центра
деятельность соподчиненных отделов нервной системы. Ослабление и выключение тор- наступает смерть.
мозного процесса коры головного мозга вызывает в центральной нервной системе По тяжести различают шок трех степеней: первая степень — легкий шок; вторая
генерализованное возбуждение, которое передается на системы и органы, вызывающие степень — средний и третья степень — тяжелый шок.
двигательное возбуждение, тахикардию, повышение кровяного давления и др. Это Прогноз при легкой степени шока благоприятный, при средней — осторожный,
способствует переходу возбуждения в торможение — торпидную фазу шока. В эту фазу
при тяжелой (паралитической) — чаще неблагоприятный.
шока, считает Г. Шушков, кора головного мозга оказывается защищенной от
Рациональная терапия травматического шока должна быть как можно более
сверхсильных раздражений не механизмом целебно-охранительного торможения, а
тем, что болевые импульсы из очага повреждения не доходят в кору головного мозга ранней, комплексной, направленной на коррекцию всех нарушенных вегетативных
из-за блокирования афферентного пути парабиозом. Развивается охранительное процессов и восстановление функциональных нарушений организма.
запредельное торможение, которое ведет к нарушению жизненно важных функций Лечение. Основные принципы лечения при шоке следующие:
организма и прежде всего гемодинамики из-за перемещения артериальной крови в срочное прекращение (блокирование) потока болевых импульсов из зоны травмы в
венозные сосуды. В результате изменяются Обмен веществ, дыхание, деятельность кору головного мозга;
желез внутренней секреции, что приводит к кислородному голоданию, образованию ликвидация причины (источника) болевого раздражения (травма, операция и др.) и
ишемического токсина и развитию интоксикации — токсемии. нормализация функции нервной системы;
Клинические признаки. По времени проявления шок может быть первичным в восстановление гемодинамики и повышение артериального давления;
случае возникновения его в момент травмирования или сразу же после него. Первичный
прекращение токсемии и восстановление нарушенного обмена веществ.
шок продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Вторичный шок возникает
Блокирование болевых импульсов достигается путем срочного
через несколько часов после травмы или хирургической операции. Первичный шок —
наиболее тяжелый и протекает в три фазы: первая — эректильная, характеризуется
резким возбуждением; вторая — тор- пидная (тормозная), проявляется глубоким
торможением; третья — паралитическая, завершается летальным исходом.

61

60
применения новокаиновой блокады в зависимости от вида и лока- особенностей травмы и се осложнений, в среднем она составляет
лизации повреждения, вызвавшего травматический шок. При от- 3—6 л.
крытых травмах грудной полости (пневмоторакс) применяют шей- Следует помнить, надо вводить какое-нибудь одно трансфузи-
ную вагосимпатическую блокаду, а при брюшной и тазовой — онное средство, так как в большинстве своем они антогонисты.
над- плевральную новокаиновую блокаду чревных нервов и Рекомендуемые в некоторых учебниках общей хирургии при
пограничных симпатических стволов по В. В. Мосину. травматическом шоке прописи противошоковых жидкостей Э. А.
Положительный эффект можно получить от внутривенного Асратяна и И. Попова, по нашему мнению, не безразличны для
введения 0,25%-ного раствора новокаина в дозе 1 мл/кг. Срочно организма животных из-за завышенного содержания в них натрия
назначают витамины С, В, В6, В12. Для снятия шока при операциях и хлорида. В жидкости Э. А. Асратяна его больше терапевтической
травмах, переломах костей немедленно проводят местную дозы в 8—10 раз, а в жидкости И. Попова — в 3—4 раза. В этом
анестезию (инфильтраци- онную, проводниковую, эпидуральную) отношении заслуживает внимания камфорная сыворотка по про-
в зависимости от локализации, после чего ликвидируют ииси М. В. Плахотина, которая обеспечивает высокий терапевти-
последствия травмы. Проникающие раны в грудную и брюшную ческий эффект. В ее состав входят: камфора — 3 г, глюкоза — 100
полости после тщательной антисептической обработки закрывают г, кальция хлорид — 2000 мл. Вводят ее внутривенно крупным
швами. В случаях выпадения кишечника его вправляют в брюшную животным в дозе 1500—2000 мл, мелким — 150—200 мл.
полость. Для предупреждения и снятия болевого раздражения при Указанная жидкость эффективна также при вторичном шоке,
переломах костей в зону перелома инъецируют 2—3%-ный этиологическим фактором которого являются интоксикация и
раствор новокаина на 30%-ном этиловом спирте, при ущемлении инфекция. В этих целях применяют также 40%-ный раствор
нервного ствола последний высвобождают от костных отломков и гексаметилентетрамина в дозе 40—50 мл крупным животным с
добавлением 10%-ного кальция хлорида и дозы кофеина
накладывают иммобилизи- рующую повязку. (внутривенно). Оба последних средства обеспечивают
После выключения болевых рефлексов лечение направляют на дезинтоксикацию, выводят токсины из организма, снижают
восстановление нарушенных функций организма. Животному на- проницаемость капилляров и клеточных мембран. Однако следует
значают абсолютный покой. Для восстановления гемодинамики,
объема циркулирующей крови, поднятия артериального давления, помнить, что во всех случаях лечения при травматическом шоке
уменьшения проницаемости капилляров, устранения плазмопоте- необходимо проводить полное или частичное иссечение мертвых
ри и сгущения крови весьма эффективно переливание тканей и тщательное дренирование.
совместимой крови: мелким животным 50—100 мл, крупным — Профилактика травматического шока основана на обеспечении
2000—3000 мл. При отсутствии совместимой крови можно ввести оптимальных условий содержания, кормления и эксплуатации жи-
внутривенно 0,25%-ный раствор новокаина из расчета 1 — 1,5 вотных, исключающих механические и другие виды травм. При
мл/кг массы животного с добавлением на каждые 200 мл 1 мл 2%- проведении хирургических операций в целях профилактики
ного Промедола и 1 мл 1%-ного димедрола, 30 мл преднизолона операционного шока применяют наркоз, местное обезболивание и
и 1 млн ЕД ристоми- цина или 0,3 г морфоциклина. специальные новокаиновые блокады. Так, для профилактики шока
Для поддержания сердечной деятельности применяют кордиа- перед абдоминальными операциями проводят надплевральную
мин, кофеин, камфорное масло, эфедрин, коразол; дыхательной новокаиновую блокаду по В. В. Мосину; для профилактики
— лобелин, цититон. Спазмы сосудов при шоке снимают плевропуль- монального шока при проникающих ранах и
внутривенным введением адреноблокатора фентоланина в дозе операциях на органах грудной полости — вагосимпатическую
0,001 г мелким животным и 0,03 г крупным, который растворяют блокаду и глюкокортико- стероиды, способствующие повышению
непосредственно перед введением в 1 мл дистиллированной устойчивости организма к развитию послеоперационного шока.
воды. Кровотечение из артериол при операционном шоке
останавливают подкожной инъекцией 5%-ного эфедрина — 0,1—
0,2 мл мелким и 5—8 мл крупным животным. МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ТРАВМУ
При лечении травматического шока могут быть использованы Воспаление (inflammatio) — ответная защитно-
кровозаменители и противошоковые жидкости. В качестве крово- приспособитель- ная реакция организма на действие различных
заменителей применяют белоксодержащие жидкости — коллоид-
ный инфузин, аминопептид, аминокровин, желатиноль и др. Из повреждающих факторов. Травматизм любой этиологии всегда
синтетических средств рекомендуются полиглюкин (декстран), по- сопровождается воспалением.
ливинол, поливинилпирралидон. Доза вливаемого При содержании животных на промышленных комплексах,
кровозамените- )і я зависит от тяжести травматического шока, фермах, в фермерских, крестьянских и других хозяйствах на
почве травматизма, появляется значительное количество
хирургических болезней. Установлено, что при привязном Местный очаг воспаления, где бы он ни был локализован, всегда
содержании животных травматизм достигает 43 %, при находится во взаимосвязи со всем организмом и влияет на него. В
беспривязном — 47, на комплексах моноблочного — до 80 %. результате организм может реагировать проявлением общей
Около 94—96 % всех хирургических заболеваний реакции в виде лихорадочного состояния, лейкоцитоза, уг- і
сопровождается воспалительными процессами. Это іетения, снижения аппетита и др. В то же время воспалительный
свидетельствует о том, что наряду с профилактической работой процесс подвергается воздействию со стороны организма разви-
есть большая необходимость лечить больных животных. тием сосудистой, соединительнотканной и других реакций. По-
Для основы определения, клинического значения и развития этому воспаление следует рассматривать как сложный реактивный
воспаления мы использовали свой научно-клинический опыт и ра- процесс в динамическом его развитии, в результате которого
боты профессора Г. С. Мастыко, как наиболее соответствующие проявляются клинико-морфологические и иммунобиологические
хирургической ветеринарной медицине и применяемые клиничес- реакции организма, направленные на борьбу с раздражителями. В
кой практикой. этом динамическом развитии воспалительный процесс проходят
Воспалительные реакции при хирургической патологии имеют определенные фазы и стадии, играющие защитную роль.
широкое распространение и являются патогенетической основой Проявление защитной роли осуществляется иммунобиоло-
для большинства заболеваний. Исключением могут быть только гическими реакциями, в процессе которых в соответствии с оп-
болезни обмена веществ и генетической природы (артрозы, ределенными стадиями происходит нейтрализация (обезврежи-
миопатозы, новообразования и др.). Защитная роль воспаления вание) раздражителя в организме, локализация (отграничение) и
была доказана многими учеными (Н. Ф. Гамалея, И. И. Мечников, И.
выведение его из организма или изоляция (инкапсуляция) в
И. Исламов, Д. Е. Альперн, А. Д. Сперанский, А. М. Чернух).
Отечественной и советской школой патофизиологов при организме. В том случае, если организм не в состоянии отграничить
разработке общего учения о болезни с позиции диалектического (локализовать, изолировать) микробный или химический
материализма воспаление, или патологический процесс, принято раздражитель непосредственно в тканях, куда он внедрился, раз-
рассматривать как единство двух противоположных явлений: дражитель проникает в кровяное русло и может вызвать общую
болезни (повреждения) и физиологической меры против болезни. реакцию организма (интоксикацию или сепсис). Характер про-
Эта мера представлена прежде всего защитными при- явления иммунобиологической реакции при воспалении опреде-
способительными реакциями организма, в основе которых лежат ляется видовыми биологическими особенностями реактивности
нервные, гуморальные и клеточные механизмы, которые состав- организма животных. Так, у лошадей преобладающей является
ляют единый сложный комплекс. Следовательно, единство про- реакция на выведение раздражителя из организма, а у крупного
тивоположных явлений — заболевания и повреждения — пред- рогатого скота — на его изоляцию и нейтрализацию. В организме
ставляет собой общую сущность воспаления как патологического под влиянием раздражителя также происходят весьма су-
процесса. Однако в картине развивающейся болезни часто бывает щественные биохимические и биофизические изменения, влия-
трудно отличить, что в ней — результат повреждения, а что — ющие на патогенез самого процесса.
противодействие организма данному повреждению, или, иначе В зоне повреждения под влиянием медиаторов повышается про-
говоря, что является физиологической мерой против болезни. Как ницаемость' кровеносных сосудов, развивается отек — гидратация
считал И. П. Павлов, дело науки и талантливости врача — разделить главным образом поврежденных, с пониженной резистентностью
и понять, что есть истинная болезнь, а что есть физиологическая тканевых элементов. Вследствие этого активируются фактор Хаге-
мера против нее. мана, хемотаксис полиморфно-ядерных, мононуклеарных лейко-
Заслугой выдающегося русского ученого И. И. Мечникова явля- цитов и макрофагов; стимулируется фагоцитоз; повышается фер-
ется то, что он обосновал эволюционно-биологическое значение ментативная активность протеолитических, липолитических и
воспаления как показателя защитной реакции организма в ответ на других ферментов, которые расщепляют поврежденные тканевые
внедрение в ткани повреждающего агента. При этом он убедитель- структуры на их химические компоненты. Таким образом,
но показал, что целительная сила природы, главным элементом ко- происходят деструктивные процессы в зоне повреждения,
торой являются воспалительные реакции, вовсе не есть еще при- именуемые альтерацией. Эти изменения сопровождаются
способление, достигшее совершенства. Иначе говоря, не все ком- изменением рН тканевой среды, и в ней возникает ацидоз.
поненты тканевых изменений полезны и необходимы для борьбы По этиологическому фактору все воспаления делятся на две
организма с тем или иным проявлением воспалительной реакции, группы: асептические и септические.
например сильная болезненность, чрезмерный отек тканей, боль-
шой объем некротизированных тканей и др. 65
АСЕПТИЧЕСКИЕ ВОСПАЛЕНИЯ при введении холодной противоящурной вакцины
наблюдаются фибринозное воспаление и инкапсуляция введенной
Этиология и классификация. Асептическими или неинфекцион- вакцины с последующим медленным рассасыванием. Особенно
ными называются такие воспаления, при которых микроорганизмы опасна вакцинация без подготовки операционного поля и
не являются причиной их возникновения. Асептические воспаления нестерильными инструментами. В этом случае возможны тяжелые
наблюдаются при закрытых механических или химических по- осложнения в форме абсцессов, флегмон, иногда с летальным
вреждениях (ушибах, растяжениях, разрывах, вывихах, переломах, исходом.
парентеральном введении химических веществ) и аллергиях, когда Наиболее опасны парентеральные введения даже слабораздра-
сохраняется целость кожи или слизистых оболочек. жающих веществ при аллергическом состоянии организма. Экспе-
Все асептические воспаления делятся на экссудативные и про- риментально установлено (Е. Я. Герман, 1940; В. В. Попов, 1950),
лиферативные. К экссудативным асептическим воспалениям в ве- что при введении в ткани яремного желоба небольшого количества
теринарной хирургии относятся серозное, серозно-фибринозное, раздражающих веществ у клинически здоровых лошадей не бывает
фибринозное и геморрагическое; к продуктивным (пролифератив-
ным) — фиброзное и оссифицирующее. воспаления с развитием тромбофлебита, а при введении такого же
По течению экссудативные воспаления бывают острые, под- количества вещества лошадям, сенсибилизированным гнойной
острые и хронические. Острые воспаления длятся от нескольких инфекцией или гетерогенной кровью, появляются воспаления и
дней до 2—3 нед, подострые — до 3—6 нед и хронические — тромбофлебиты. Особенно чувствительны животные с повышенной
более 6 нед, а иногда годами. Пролиферативные (продуктивные) температурой тела. Опытами установлено, что у лошадей, сен-
воспаления бывают только хроническими. сибилизированных гнойной инфекцией, при подкожном введении
Острое воспаление, если не устраняется причина, вызвавшая его, камфорного масла может образоваться абсцесс, а при введении
переходит в подострое и хроническое, а легкая форма — в более раствора кофеина и аутокрови — большие отеки. Наблюдалось
тяжелую. Например, серозное воспаление может перейти в сероз- ио'шикновение воспалительных инфильтратов на внутримышечное
но-фибринозное, фибринозное — в фиброзное, а фиброзное — в введение антибиотиков (экмоновоциллин) у лихорадящих свиней.
оссифицирующее. Оссифицирующее воспаление является конечной Патогенез. Острые асептические воспаления, возникающие на
формой, которая длится в течение всей жизни животного. почве механической деструкции тканей, однофазные, но развива-
Есть еще особая группа острых асептических воспалений — ал- ются в две стадии. В первой стадии происходят гиперемия и экссу-
лергические, которые возникают на почве сенсибилизации орга- дация, во второй — резорбция экссудата и регенерация
низма какими-либо аллергенами (кормовыми, токсическими, поврежденных тканей. Первая стадия длится в среднем 24—48 ч,
пыльцой растений, инфекцией). Они протекают как серозные или реже 72 ч и переходит во вторую. Длительность второй стадии
серозно-фибринозные воспаления. К аллергическим воспалениям зависит от степени деструктивных нарушений тканей и формы
предрасположены лошади (ревматическое воспаление копыт, пе- воспаления. При неблагоприятных условиях, когда причина не
риодическое воспаление глаз) и овцы. Другие животные более ус- устранена или действует повторно, воспалительный процесс может
тойчивы к аллергии. задержаться на второй стадии и перейти в подострую или
На раздражающие химические вещества (скипидар, хлоралгид- хроническую форму. Экссудативное воспаление может перейти в
рат, кальция хлорид, трипанблау и др.) при парентеральном введе- продуктивное (фиброзное или оссифицирующее).
нии гнойное асептическое воспаление развивается только у лоша- Асептические воспаления, вызванные раздражающими хими-
дей. У других видов животных оно протекает как серозно-фибри- ческими веществами, являются двухфазными. В первую фазу про-
нозное или фибринозное с некрозом тканей. В наших опытах при исходят нейтрализация или выведение путем нагноения химичес-
введении скипидара в подгрудок в дозе 2 мл абсцесс образовался кого раздражителя из тканевой среды организма, во вторую —
только у лошадей, а у крупного рогатого скота, овец и свиней от- реге- і ісрация травмированных тканей. У животных каждого вида
мечались большие инфильтраты, которые затем резорбировались. воспа- III гельная реакция имеет свои особенности.
Воспаление на действие химических веществ развивается из-за не- Клинические признаки. Все асептические воспаления, за исклю-
брежной работы ветеринарных специалистов (нарушение техники чением аллергических, имеют только местные клинико-морфоло-
введения). Особенно тяжело протекают такие воспаления, если во гические изменения ограниченного характера, затрагивающие тот
время введения химических веществ или после омертвения тканей в орган, который втянут в воспалительный процесс. Общая реакция
них попадают возбудители инфекции и асептическое воспаление организма в виде повышения температуры тела, учащения пульса,
переходит в септическое. дыхания и
Кроме раздражающих химических веществ воспаление может 69
проявляться при введении вакцин. Так, у крупного рогатого скота
нейтрофильного лейкоцитоза отсутствует. Так, при асептическом
воспалении сухожилия отмечаются клинические изменения в виде выражены умеренно. В мягких тканях (рыхлой клетчатке) эта форма
припухлости (tumor), боли (dolor), повышения температуры (calor) и воспаления проявляется небольшим тестоватым отеком. Если
нарушения функции органа (funtiolaesae). В случае воспаления причина не устранена и продолжает действовать повторно или
сустава такие же изменения будут наблюдаться только в тканях постоянно, то острое воспаление переходит в хроническое.
сустава. При интенсивной резорбции экссудата возможна Хроническое серозное воспаление анатомических полостей (се-
асептическая резорбативная лихорадка с повышением тем- розно-слизистых оболочек) проявляется двумя клиническими при-
пературы тела на 0,5—1 °С, но пульс остается в пределах нормы, шаками: припухлостью и флюктуацией. В результате деструктив-
нейтрофильный лейкоцитоз отсутствует. ных изменений оболочек серозный экссудат не рассасывается и
При аллергических воспалениях (ревматизм и т. д.) кроме мест- полости становятся постоянно наполненными, а стенки полостей —
ных клинических отмечаются общие изменения в виде повышения утолщенными (отсюда народное название «наливы»), В мягких
температуры тела и учащения пульса; нейтрофильный лейкоцитоз тканях вследствие разроста фиброзной ткани припухлость стано-
отсутствует, возможна умеренная эозинофилия. вится плотной, ощущается при пальпации. Местная температура
Большинство острых асептических воспалений имеет пять клас- несколько понижена, боль отсутствует или выражена слабо, нару-
сических клинических признаков: припухлость, покраснение, жар, шение функции органа проявляется при повышенной нагрузке, т.
боль и нарушение функций. Наличие всех этих признаков при ост- е. наблюдается периодическое обострение воспаления.
ром воспалении необязательно. Это зависит от особенностей мор- С е р о з н о-ф и б р и н о з н о е в о с п а л е н и е . При более с
фологии и функции ткани или органа. Например, при воспалении ильном воздействии механических, физических или химических
роговицы глаза отсутствует покраснение, при воспалении хряща не факторов возникает серозно-фибринозное воспаление, которое
отмечаются боль и припухлость. При хронических асептических характеризуется наличием в экссудате хлопьев фибрина. В покое
воспалениях может быть только один клинический признак — при- фибрин оседает в нижнюю часть анатомической полости, поэтому
пухлость или два — припухлость и нарушение функции. в верхней части припухлости прощупывается флюктуация, а в
От воспалительных отеков (инфильтратов) надо отличать за- нижней — тестоватость с незначительной крепитацией. При дви-
стойные отеки, связанные с нарушением оттока крови и лимфы жении хлопья фибрина распределяются по всей полости и тесто-
вследствие сдавливания или пережатия вен и лимфатических сосу- ватость в нижней части припухлости исчезает. Клинические при-
дов, а также сердечной недостаточности. При застойных отеках знаки (боль, местная температура и нарушение функции) при серо
также наблюдается припухлость, при пальпации она холодная, зно-фибринозном воспалении мягких тканей клинически про-
безболезненная, а при нажатии на нее может остаться ямка. Такие являются более плотной припухлостью и наличием слабой
отеки возможны в случае сдавливания сосудов новообразованиями, крепитации при прощупывании.
гематомами, выпадения полового члена, прямой кишки, матки Хроническое серозно-фибринозное воспаление характеризует-
после родов и других внутренних органов. При выпадении ся более выраженными пролиферативными явлениями, вследствие
указанных органов вследствие ненормального анатомического чего наблюдается уплотнение мягких тканей, и из комочков
положения происходят пережатие вен и затруднение оттока крови. фибри-на в полостях образуются так называемые рисовые тельца.
Кроме нарушения питания на выпавшие органы отрицательно О с т р о е ф и б р и н о з н о е в о с п а л е н и е . Это самая
влияет температура внешней среды. Жизнедеятельность тканей тяжелая форма асептического воспаления, трудно поддающаяся
внутренних органов приспособлена к температуре тела животного, лечению. Вследствие высокой проницаемости капилляров в первой
поэтому при выпадении наблюдается их резкое охлаждение, стадии воспаления происходит экссудация фибринозного экссуда-
которое наряду с другими неблагоприятными факторами быстро та (фибриногена), который превращается в фибрин. Вместе с фиб-
вызывает у них деструктивные изменения. риногеном из сосудов выходят и форменные элементы крови.
С е р о з н о е в о с п а л е н и е . Наиболее характерно экссу- Фиб-рин покрывает поверхность оболочек и накапливается в
дативные воспаления проявляются при заболевании суставов, су-
хожильных влагалищ и слизистых сумок. При остром серозном тканях, образуя так называемое слипчивое воспаление. Спайки
воспалении в первой стадии происходит выпотевание (экссудация) фибрина прорастают соединительной тканью, и образуются
жидкого экссудата в анатомические полости указанных органов, плотные тяжи, соединяющие листки плевры брюшины, суставов,
которое вызывает их расширение, в результате чего образуется сухожильных влагалищ. Клинически это воспаление протекает
припухлость, соответствующая контуру полости. При двусторонней более остро, чем серозно-фибринозное. Пальпацией определяется
пальпации припухлости ощущается переливание жидкости тестообразная припухлость, флюктуация отсутствует.
(флюктуация). Боль, повышение местной температуры и нарушение 69
функции органа
Х р о н и ч е с к о е ф и б р и н о з н о е в о с п а л е н и е . Со- (концентратный тип кормления, отсутствие ультрафиолетового
провождается появлением спаек. При воспалении сухожильных облучения, гиподинамия).
влагалищ и суставов образуется соединительнотканный анкилоз, На почве общей остеодистрофии образуются множественные
который практически неустраним. оссифицирующие очаговые периоститы, артрозы, спондиллезы,
Ф и б р о з н о е в о с п а л е н и е . Характеризуется разростом экзастозы. На подошвенной части копытцевых костей животных
(пролиферацией) грубоволокнистой (фиброзной) соединительной образуются мелкие остеофиты, что сопровождается развитием не-
ткани. Наблюдается чаще при воспалении сухожилий, связок, поддающихся лечению пододерматитов.
фасций, апоневрозов, надкостницы, капсулы суставов и других Оссифицирующему воспалению подвергаются чаще надкостни-
органов. По этиологии является переходной формой после фиб-
ца, хрящи, сухожилия, связки, слизистые сумки, капсулы суставов и
ринозного воспаления, если не устранена первичная или вторичная
причина (перманентная микротравма, перенапряжение, руб- цовое др. Обычно у старых животных оссифицирующее воспаление на-
стягивание, большие ранения, хронический ревматизм). Может блюдается чаще, чем у молодых.
возникать и самостоятельно при недостаточном кровоснабжении Основной клинический признак оссифицирующего воспаления
органов и снижении окислительно-восстановительных процессов. — наличие твердой, как кость, припухлости без боли и повышения
Так, при выпадении полового члена или прямой кишки вследствие местной температуры. Форма припухлости может быть с малым
свисания и перегиба происходит пережатие вен и лимфатических или большим основанием, с гладкой поверхностью или шерохова-
сосудов, что вызывает нарушение оттока (микроциркуляция) крови. той, с отдельными выступами или пластинкой.
В результате нарушения микроциркуляции крови ткани, Прогноз лечения зависит от степени нарушения функции орга-
чувствительные к кислородному голоданию, атрофируются, а на. Так, при окостенении хрящей гортани животные погибают от
вместо них разрастается фиброзная ткань. Такое же явление может асфиксии; при сращении позвонков животное не может ложиться и
отмечаться при длительном действии холода на надкостницу иставать; при образовании шипов на подошвенной поверхности
(фиброзный периостит), а также при отсутствии движения у копытец образуются неустранимые пододерматиты. Излечению не
сельскохозяйственных животных. Наиболее четко фиброзное поддаются.
воспаление выражено у крупного рогатого скота при бурситах, Видовые особенности асептических воспалений у животных. В
артритах, заживлении ран, инкапсуляции инородных тел, свя-зи с видовыми особенностями реактивности организма
абсцессах, актиномикозе и др. животных на травму (травматического иммунитета) асептические
Клинически при фиброзном воспалении наблюдается малобо- воспаления имеют свои особенности. Так, у лошадей преобладают
лезненная плотная неподвижная припухлость. Местная температу- серозное и серозно-фибринозное воспаления, более часто
ра может быть понижена. Нарушение функции органа является не- встречается фибринозное, а у парнокопытных (крупного рогатого
постоянным признаком. В некоторых случаях это наблюдается скота и свиней) — серозно-фибринозное и фибринозное (в
только при усиленных нагрузках. основном фибринозное). У крупного рогатого скота экссудат
При фиброзном воспалении может отмечаться только один более густой, при взятии в про-бирку фибриноген быстро
признак — припухлость или два — припухлость и нарушение переходит в фибрин и содержимое при-обретает желеобразную
функции органа. При склерозе фиброзной ткани припухлость консистенцию. Цвет экссудата желтоватый или кровянистый (от
очень плотная, а при окостенении — твердая. Прогноз лечения примеси эритроцитов). Флюктуация припухлости даже в полостях
зависит от степени нарушения функции органа. (сумки, сухожильные влагалища) выражена слабо. Местные
Оссифицирующее воспаление. В процессе клинические признаки (боль, местная температура) выражены
оссифи- цирующего воспаления происходит окостенение какой- слабее, чем у лошади. Течение воспалительного процесса более
либо ткани, органа или образование накостников. Оссификация длительное: фибринозное воспаление быстрее, чем у лошадей,
органа может быть очаговая и диффузная. Это конечная форма переходит в фиброзное и оссифицирующее.
продуктивного воспаления. Она наблюдается у животных всех
На химические раздражители (скипидар, кальция хлорид,
видов, но чаще — у крупного рогатого скота и лошадей. Причины хлорал гидрат и др.), введенные в ткани, у лошадей развивается
возникновения внешние и внутренние, в частности перманентные
механические микро- и макротравмы, растяжения сухожилий и гнойно- некротическое воспаление в форме абсцедирования с
связок, вывихи. Может проявляться в виде переходной формы последующим самопроизвольным вскрытием абсцесса и обильным
фиброзного воспаления, а также нарушения эндокринной выделением экссудата. Нагноение продолжается до полного
регуляции щитовидной железы. В последнее время удаления химического раздражителя и мертвой ткани из
оссифицирующее воспаление стало часто наблюдаться у крупного организма.
рогатого скота на почве общей остеоди- строфии вследствие У парнокопытных животных на введенные в ткани
нарушения фосфорно-кальциевого обмена и гиповитаминоза D3 химическиераздражители развивается фибринозно-некротическое
воспаление, иногда переходящее в гнойное. Вначале развивается происходит выталкивание крови из мышцы в более крупные
горячий болезненный воспалительный отек, затем он становится сосуды, а при расслаблении, наоборот, присасывание ее.
более плотным и ограниченным. Дальнейшее развитие Натяжением и расслаблением сухожилий осуществляется такой же
воспалительной реакции может протекать по трем направлениям: процесс кровообраще- ния, как при работе сердца. Естественно,
резорбция и нейтрализация химического раздражителя в что чем сильнее сокращение мышц, тем интенсивнее
организме; инкапсуляция раздражителя; медленная нейтрализация кровообращение во всех тканях, органах организма, а
и секвестрация с абсцеди- рованием. Секвестрация происходит в следовательно, и выше уровень окислительно-восстановительных
некротизированной ткани, при этом выделение экссудата процессов. Особенно это относится к сухо- жильно-связочному и
небольшое. суставному аппарату конечностей.
При введении в подгрудок 2 мл скипидара у крупного рогатого Отсутствие же сокращения мышц (адинамия) особенно отрица-
скота воспалительный отек резорбируется в течение 1,5—2 мес, а у тельно влияет на микроциркуляцию крови в капиллярах и предка-
свиней и овец —в течение 10—15 дней. Следовательно, у овец и ниллярах, в результате происходит кислородное голодание
свиней резорбция и нейтрализация скипидара происходят в не- тканей (гипоксия). От уровня кислородного голодания зависит и
сколько раз быстрее, чем у крупного рогатого скота. степень дистрофии тканей и органов. Не все ткани одинаково
В связи с тем что у парнокопытных животных на действие раз- устойчивы к гипоксии. Наиболее чувствительна к ней паренхима
дражающих химических веществ развивается фибринозно-некро- органов и менее — интерстиция. Слабая степень гипоксии
тическое воспаление с последующей резорбцией и сопровождается дис-трофией паренхимы органов (коллагеновых
нейтрализацией в организме, очень опасно попадание в ткани волокон) и пролиферацией фиброзных волокон, в более тяжелых
возбудителей инфекции, особенно гнилостной и анаэробной. Это случаях отмечается от-ложение солей кальция. На почве этого
может привести к развитию флегмоны и септической развиваются контрактуры, спондиллезы, артрозы, склерозы и
интоксикации организма. другие патологические изменения отдельных органов.
КОЛЛАГЕНОЗЫ И ПРОДУКТИВНЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ НА ПОЧВЕ АДИНАМИИ При резком нарушении микроциркуляции крови в сухожилиях
могут происходить некрозы и разрывы. Наиболее часто такой
Этиология. Коллагенозы — заболевание соединительной ткани патологии подвергается ахиллово сухожилие.
(коллагена и аморфной субстанции) с первичной фибриноидной Таким образом, при коллагенозах наблюдается причинно-
дистрофией и вторичным поражением отдельных органов. следственная цепная патология. Адинамия вызывает нарушение
Вторичное поражение отдельных органов может наблюдаться в микроциркуляции крови и лимфы, нарушение микроциркуляции
форме склероза, фибриноидного некроза и гиалиноза. — гипоксию тканей, гипоксия — дистрофию паренхимы органов
В ветеринарной патологии эти заболевания изучены слабо. К (альтерацию), дистрофия — пролиферацию фиброзной ткани как
заболеваниям коллагеновой природы относятся некроз и разрывы защитную реакцию (фиброзное воспаление). Фиброзное
ахиллова сухожилия, контрактуры, артрозы, спондиллезы, спас-
воспаление может перейти в оссифицирующее (образование на-
тический миозит, ревматизм и слоновость. В настоящее время
коллагенозы наблюдаются в основном у крупного рогатого скота костников, окостенение хрящей). Следовательно, на почве
на почве гиподинамии, адинамии (недостаточное или полное от- эндогенных раздражителей невоспалительная патология может
сутствие движения) и неполноценного кормления, что связано с перейти в воспалительную.
новой технологией содержания скота. Различные формы коллаге- Часто нарушение микроциркуляции усугубляется длительным
нозов чаще появляются на тех комплексах, где телят сразу после ноздействием холода. В патогенезе коллагенозов, безусловно, име-
рождения помещают в узкие станки, в которых они могут только ют значение индивидуальные и половые особенности реакции
встать и лечь, а затем через 3 мес их содержат на привязи. При организма (характер кровоснабжения органов, интенсивность об-
стойлово-пастбищном содержании у животных эти заболевания менных процессов). Общим же фоном являются гиподинамия и
отсутствуют или встречаются очень редко. Известно, что для нор- адинамия, все другие изменения (биохимические, ферментатив-
мального роста и развития молодого организма животных ные) носят вторичный характер.
необходимы три условия: полноценное кормление, движение и Клинические признаки. Могут наблюдаться острые и хроничес-
ультрафиолетовое облучение. При отсутствии одного из этих кие коллагенозы. При остром нарушении микроциркуляции крови
условий развивается патология. ахиллова сухожилия наблюдаются его припухлость, хромота, а
Патогенез. Физиологами (Н. И.Аринчин, 1979) установлено, что при разрыве —
кровообращение в организме осуществляется не только работой
сердца, но и сокращением и расслаблением мышц организма 73
(периферических мышечных сердец). При сокращении мышц
опора на всю плюсну одной или двух конечностей. В хронических Клинические признаки. Общие клинические признаки всех сеп-
случаях клинические признаки проявляются в зависимости от тических воспалений — наличие местной и общей защитной реак-
степени дистрофии органов и локализации патологического ции организма. Местная воспалительная реакция характерна тем,
процесса. При контрактурах сухожилий сгибателей пальца что она всегда носит более диффузный (разлитый) характер по
происходят постепенное укорочение их и вследствие этого сравнению с асептическими воспалениями. Это значит, что
стойкое сгибание суставов пальца и запястья. Насильственно воспалительный отек захватывает не только тот орган или ткани,
разогнуть суставы невозможно. Животное лежит и не может встать которые воспалены (повреждены), но и окружающие ткани. Так,
на ноги. В случае спондиллезов и спондиллоанкилозов животные при гной- ном воспалении сухожилий отмечается припухлость не
стоят сгорбившись, но могут ложиться, плохо поедают корм и только сухожилия, но и окружающих тканей, при гнойном
быстро худеют. У них может наблюдаться деформация суставов. воспалении сустава — припухлость не только сустава, но и тканей,
Помимо этого все физиологические процессы в организме окружающих его. В тяжелых случаях припухлость
угнетены, резко снижаются приросты массы животных. распространяется даже на
По данным И. С. Панько (1978), коллагенозом чаще всего бо- смежные области организма.
леют некастрированные половозрелые бычки на откорме. В крови Общая реакция организма проявляется лихорадкой, учащением
появляется в свободном виде гиалуронидаза, уменьшается уровень пульса, дыхания, нейтрофильным лейкоцитозом, изменением со-
свободного гепарина, свертываемость крови при коллагенозе 4,6 отношения белковых фракций крови (альбумины — глобулины) и
± 0,2 мин. Он также отмечает, что при остеодистрофии вторично угнетением общего состояния животных. Сильно выражено нару-
развивается коллагеноз. шение функции органа.
Лечение. Больному животному необходимо предоставить дви- Кроме общих клинических признаков каждый вид септического
жение, облучение ультрафиолетовыми лучами, витаминотерапию и воспаления имеет свои клинико-морфологические особенности, с
полноценное кормление. В запущенных случаях лечение неце- вязанные со специфичностью реакции организма на отдельные
лесообразно. виды возбудителей инфекции.
Профилактика предусматривает ставить телят на привязное со-
держание не раньше 7—8-месячного возраста. При гнойном воспалении образуется гнойный экссудат, кото-
рый содержит огромную массу мертвых и живых лейкоцитов, мик-
СЕПТИЧЕСКИЕ, ИЛИ ИНФЕКЦИОННЫЕ, ВОСПАЛЕНИЯ робные тела, микробные и клеточные токсины, ферменты и другие
вещества. От массы лейкоцитов зависит цвет экссудата. Он бывает
Этиология и классификация. Септическими называются бело-желтый или серый, без запаха или с незначительным притор-
воспаления, при которых основным раздражителем являются ным запахом. У крупного рогатого скота за счет кишечной палочки
возбудители инфекции или их токсины. Их можно назвать также (I соіі) запах экссудата более неприятный, чем у лошадей.
микробными или инфекционными. Наблюдаются такие воспаления В начальных стадиях воспаления экссудат жидкий, а затем ста-
при нарушении естественных защитных барьеров организма новится более густым. У парнокопытных животных экссудат более
(открытых механических повреждениях и метастазах), а также при і устой, чем у лошадей. В инкапсулированных абсцессах он имеет
специфических инфекциях (бруцеллез, туберкулез, сап и др.). В вид творожистой массы.
результате нарушения защитного барьера микроорганизмы У лошадей гнойное воспаление вызывается главным образом
проникают в тканевую среду животного, адаптируются, быстро кокковыми формами микробов (стафилококками и стрептококка-
размножаются и своими ферментами (токсинами) разрушают ми) и реже — ассоциациями кокковых форм с кишечной палочкой.
живые клетки. Это вызывает защитную реакцию организма в виде У крупного рогатого скота и других парнокопытных животных до
воспаления. Развивается биологическая борьба между микро- и КО—90 % гнойных воспалений вызывается ассоциациями кокковых
макроорганизмами, в результате наступают выздоровление или форм с кишечной палочкой, протеем и другими
смерть животного. возбудителями.Согласно нашим исследованиям у крупного
По этиологии и клинико-морфологическому проявлению сеп- рогатого скота при абсцессах и флегмонах моноинфекция
тические воспаления делятся на гнойные, гнилостные, анаэробные, выделена в 12,7 % случаев, полиинфекция — в 79,4 %, стерильными
специфические, инфекционные и инвазионные гранулемы. оказались 7,9 %. При исследовании ран у крупного рогатого скота
Экссудативные воспаления чаще бывают смешанными: у лошадей с давностью ранения 6—24 ч моноинфекция обнаружена в 15,6 %
— серозно-гнойными, у парнокопытных — фибринозно-гной- случаев, полиинфекция — в 81,2 %, стерильными были 3,2 %; у
ными. Гнойное воспаление клинически сразу не проявляется на- і свиней моноинфекция установлена в 12,5 % случаев,
иоением, ему всегда предшествует у лошадей стадия серозно- полиинфекция — в 87,5 %; у овец моноинфекция — в 7,2 %
фиб- ринозного, а у парнокопытных — фибринозного воспаления. случаев. Грамположительная инфекция у крупного рогатого скота
выявлена в 33—51 % случаев, гра- мотрицательная — в 1,7—5,9, хирургии наибольшее значение имеют актиномикоз и ботриоми-
ассоциации — в 43,2—61 % случаев; у свиней — соответственно коз. К актиномикозу наиболее восприимчив крупный рогатый скот,
грамположительная в 34—62 %, грамот - рицательная — в 2,5, у других животных это заболевание встречается редко. Бот-
ассоциации — в 35—63 % случаев. Это значит, что у лошадей риомикозом чаще болеют лошади (послекастрационные осложне-
преобладают грамположительные возбудители инфекции, а у ния). Вначале происходит образование абсцессов, которые имеют
парнокопытных животных — ассоциации грамположи- тельных с толстую, плотную капсулу, экссудат густой. После вскрытия абс-
грамотрицательными, что имеет существенное значение для цессов происходит пролиферация фибринозной ткани и
назначения антибиотиков при лечении животных. образуются гранулемы (актиномикомы и ботриомикомы).
Гнилостные воспаления клинически характеризуются образова- Видовые (биологические) особеннос ти
нием жидкого экссудата грязно-серого или бурого с зеленым клиник о-м о р ф о л о г и ч е с к о й и иммунной
оттенком цвета и зловонным запахом. Лейкоцитов в экссудате реакции животных при септических
мало, поэтому он жидкий, с наличием хлопьев фибрина. в о с п а л е н и я х . Животные каждого вида имеют свои
Демаркационный вал выражен слабо, а при гнилостном биологические особенности реактивности организма на травму,
воспалении кости (кариес) может вообще отсутствовать, поэтому что связано с исторически сложившимися особенностями обмена
наблюдаются значительное омертвение тканей, интоксикация веществ.
организма, метастазы и быстро развивается сепсис. Реактивность лошади на травму характеризуется выведением
Вызывается гнилостное воспаление палочковидными формами раздражителя из организма посредством гнойного воспаления.
микробов (Bact. piocyaneum, Bact subtilis, Bact. proteus vulgaris). Гни- Поэтому у лошади при попадании в тканевую среду любого
лостные бактерии (аэробы и анаэробы) выделяют ферменты, разла- раздражителя (механического, химического, биологического)
гающие белки и придающие экссудату гнилостный запах. развивается гнойное воспаление, которое продолжается до
Анаэробное воспаление клинически характеризуется обширны- полного удаления раздражителя. Только поверхностные
ми по площади отеками и образованием сукровичного цвета (цвета механические повреждения могут заживать без нагноения.
мясных помоев) или цвета лимфы экссудата, имеющего трупный Серозное или серозно-фибринозное воспаление переходит в
запах. Экссудат жидкий, с пузырьками газа, лейкоциты в нем от- гнойное через 48—72 ч.
сутствуют. Вызывается воспаление анаэробами из группы клост- Реактивность крупного рогатого скота на травму характеризу-
ридий (Clostr. perfringens, Clostr. septicue, Clostr. oedematiens,
ется изоляцией раздражителя соединительной тканью и медлен-
Clostr. histoliticus и др.). Все они спорообразующие, споровые
формы переносят кипячение до 60—90 мин, выделяют сильные ной нейтрализацией его в организме в процессе резорбции. Выве-
токсины, быстро отравляющие организм животного, устойчивы к дение раздражителя нагноением у них выражено намного слабее,
антисептикам. В природе распространены в почве и навозе. чем у лошади. Поэтому у крупного рогатого скота при попадании в
Клинически воспаление протекает в форме флегмоны, гангрены и тканевую среду организма раздражителя (механического, хими-
злокачественного отека. Смертность достигает 90 %. ческого, биологического) вначале развивается фибринозное, затем
Специфические воспаления вызываются возбудителями тубер- — фибринозно-пролиферативное и только спустя 7—15 дней
кулеза, бруцеллеза, сапа, сальмонеллеза и др. Эти возбудители вы- гнойное (гнойно-пролиферативное и гнойно-некротическое)
зывают инфекционные болезни, которые в отдельных случаях воспаление. Фибринозное воспаление сразу не переходит в гной-
клинически проявляются хирургическими симптомами в виде ное, поэтому возможна не только инкапсуляция инородных тел,
местных воспалительных процессов (бурситы, артриты, тендова- но и миграция их.
гиниты, орхиты, язвы). В начальных стадиях специфические вос- Реакция свиньи на травму характеризуется более быстрой по
паления имеют местные клинические признаки, свойственные сравнению с крупным рогатым скотом нейтрализацией раздражи-
асептическому воспалению (экссудат у них серозно-фибринозный теля в организме посредством фагоцитоза, но более слабой изоля-
или фибринозный). Отличие специфических воспалений в том, что цией соединительной тканью. Гнойное воспаление развивается че-
при их наличии отмечается общая реакция организма (повышение рез 5—20 дней. В тяжелых случаях фибринозно-пролиферативное
температуры, лейкоцитоз). По мере сенсибилизации организма воспаление не переходит в гнойное и животное погибает от
(через 2—3 нед), серозно-фибринозное воспаление переходит в сепсиса.
гнойное. В стадии гнойного воспаления диагноз ставят по Указанная видовая реактивность имеет положительные и отри-
результатам серологических исследований. цательные стороны. У лошадей отрицательной стороной является
Инфекционные гранулемы (актиномикоз, ботриомикоз и др.) быстрое белковое истощение, когда организм в форме гнойного
относятся к хроническим пролиферативно-инфекционным воспа- экссудата теряет белка больше, чем получает с кормами. У
лениям. Вызываются они патогенными грибами. В ветеринарной крупного рогатого скота раздражители длительное время
находятся в организме. У свиней быстро развивается сепсис
вследствие резорбции раздражителя.
Реакция организма на внедрение в тканевую среду микробного
раздражителя клинически проявляется развитием гнойного воспа-
ления (фурункула, карбункула, абсцесса и флегмоны). Образование
этих форм гнойного воспаления является клиническим выражением
защитной реакции организма.
Септическое воспаление в отличие от асептического имеет две
фазы развития: первая характеризуется нейтрализацией или выве-
дением микробного раздражителя из организма, вторая — восста-
новлением дефекта тканей (заживление). В свою очередь, каждая
фаза имеет определенные клинико-морфологические и иммуно-
биологические стадии развития, которые у животных каждого вида
имеют свои особенности.
У лошадей первая фаза воспаления направлена на выведение
раздражителя из организма и состоит из трех клинико-морфоло-
гических стадий. Первая стадия клинико-морфологически прояв-
ляется образованием серозного или серозно-фибринозного отека
(инфильтрата). Защитное (иммунное) значение этой стадии —
фиксация (задержание) раздражителя на месте внедрения его в
ткани организма. Вторая стадия клинико-морфологически прояв-
ляется образованием полости, заполненной гнойным экссудатом
(абсцедирование). Защитное значение этой стадии — локализация тканевой среды. На этом основан травматический иммунитет ло-
(отграничение) раздражителя в ограниченной демаркационным шади, которому подчинены все реактивные системы организма.
валом полости. Третья стадия клинико-морфологически про- В соответствии с видовой реактивностью на травму у крупного
является некрозом тканей (изъязвлением) и опорожнением полости рогатого скота первая фаза гнойного (септического) воспаления
от гнойного экссудата (самопроизвольное вскрытие абсцесса). имеет четыре стадии развития.
Защитное значение этой стадии — выведение раздражителя из Первая стадия клинико-морфологически проявляется образова-
организма (схема 1). нием фибринозного отека (инфильтрата). Защитное (иммунное)
Таким образом, в первой фазе гнойного воспаления у лошади значение этой стадии — фиксация (задержание) микробного раз-
имеется три клинико-морфологические стадии развития: инфильт- дражителя на месте его внедрения в ткани организма. Вторая ста-
рат, абсцесс и язва. Защитное значение этих стадий — фиксация, дия клинико-морфологически проявляется организацией фибрина
локализация и выведение раздражителя из организма. Так посред- соединительной тканью. Припухлость становится более плотной,
ством гнойного воспаления происходит самоизлечение организма. ограниченной и менее болезненной. Защитное значение этой
Следовательно, основная биологическая сущность первой фазы стадии — изоляция (инкапсуляция) раздражителя соединительной
гнойного воспаления у лошади — выведение раздражителя (мик- тканью. На этой стадии может произойти нейтрализация микроб-
робного, химического, тканевого) из организма. Если же раздражи- ного раздражителя, в результате которой воспалительный процесс
тель остается в тканевой среде организма, то первая фаза воспале- заканчивается. Если же раздражитель продолжает свое действие, то
ния не переходит во вторую, и воспаление становится хроническим, воспаление переходит в третью стадию.
что клинически проявляется образованием гнойного свища. Если Третья стадия клинико-морфологически проявляется снова
организм по каким-либо причинам не сможет локализовать обострением воспалительного процесса и образованием абсцесса
микробного раздражителя в тканевой среде путем абсцедирования, (абсцедирование). Защитное значение этой стадии — локализация
то он проникает во внутреннюю среду (кровяное русло) и развива- (отграничение) микробного раздражителя в ограниченной полости.
ется сепсис. От сепсиса в большинстве случаев животное погибает. На этой стадии могут произойти организация абсцесса соедини-
Таким образом, для организма лошади основной стадией тельной тканью и медленная нейтрализация раздражителя. Если
первой фазы гнойного воспаления является выведение этого не произойдет, воспаление перейдет в четвертую стадию.
раздражителя из Четвертая стадия клинико-морфологически проявляется некро-
зом (изъязвлением) тканей и излиянием экссудата во внешнюю
среду, т. е.
происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса. Защитное Поэтому у крупного рогатого скота основной стадией септического
значение этой стадии — выведение раздражителя из организма.
иоспаления является вторая — изоляция (инкапсуляция) раздражи-
После четвертой стадии воспалительный процесс переходит теля соединительной тканью. От прочности изоляции раздражителя
во вторую фазу — восстановление дефекта тканей или зависят интенсивность его резорбции, а следовательно, показатели
заживление язвы, образовавшейся в процессе первой фазы. реактивных систем организма (пульс, температура, лейкоцитоз) и
Вторая фаза воспаления у крупного рогатого скота и лошади конечный итог воспаления. При прочной изоляции (инкапсуляции)
одинаковая и состоит из трех стадий: заполнение язвы микробного раздражителя резорбция его происходит в
грануляционной тканью, эпителизация и рубцевание,
восстановление функции органа. минимальных количествах, что не вызывает температурной реакции
организма. Следовательно температура тела не является чув-
Таким образом, у крупного рогатого скота имеется три типа ствительным показателем реактивного состояния организма. Более
воспалительной (защитной) реакции организма: двух-, трех- и
четы- рехстадийная (схема 2). чувствительна лейкоцитарная реакция, поэтому при септических
При двухстадийном типе воспаления происходят воспалениях надо обязательно исследовать кровь для определения
инкапсуляция раздражителя и его нейтрализация общего лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы.
(обезвреживание) в организме без нагноения; при трехстадийном Учитывая вышеизложенное, при лечебных мероприятиях надо
— образование абсцесса, организация его соединительной оберегать вторую стадию воспаления, чтобы не ослабить изоляцию
тканью и нейтрализация раздражителя в организме; при раздражителя соединительной тканью. В противном случае мик-
четырехстадийном типе образовавшийся абсцесс в третьей робный раздражитель может проникнуть во внутреннюю среду
стадии подвергается изъязвлению и раздражитель выводится из организма, разовьется сепсис, который протекает в форме пиемии.
организма. Даже незначительное повреждение капсулы абсцесса в форме проб-
Следовательно, у крупного рогатого скота два типа ного прокола иглой вызывает обострение воспалительной реакции.
септического воспаления заканчиваются нейтрализацией Это указывает на высокую барьерную функцию капсулы абсцесса и
раздражителя в организме и только один тип — выведением его чувствительность организма к малейшему нарушению барьера.
из организма. Гнилостное воспаление протекает по тем же стадиям, что и гной-
Четырехстадийное воспаление сопровождается клинически ное, но имеет некоторые особенности. У лошадей образуются абс-
резким обострением местной и общей реакции организма. цессы горячие, болезненные, со слабовыраженным демаркацион-
Острота воспаления зависит от прочности инкапсуляции во ным валом, быстро происходят некроз тканей, самопроизвольное
второй стадии. вскрытие и освобождение полости от экссудата. Общая реакция
организма выражена более остро, чем при гнойном воспалении.
У крупного рогатого скота более слабо выражена изоляция (ин-
капсуляция) соединительной тканью, чем при гнойном воспалении,
поэтому омертвение тканей распространяется по площади (рыхлой
клетчатке, фасциям) в значительном объеме. При благоприятном
течении воспалительного процесса происходит секвестрация
мертвой ткани и образуется абсцесс, после самопроизвольного
вскрытия (изъязвления) которого мертвые ткани отторгаются. Чаще
при изъязвлении абсцесса образуется язва малых размеров, и
мертвые ткани самостоятельно не могут отторгаться, в результате
образуются свищи и требуется оперативное вмешательство
(рассечение свищей и иссечение мертвой ткани). При небла-
гоприятном исходе секвестрации мертвой ткани не происходит,
воспалительный процесс распространяется («ползет») и животное
погибает от сепсиса.
У свиней в большинстве случаев самопроизвольное вскрытие
(изъязвление) абсцессов происходит в виде небольших язв, через
которые из полости выделяется только жидкая часть экссудата
(гнойная сыворотка). Фибрин и мертвые клеточные элементы экс-
судата остаются в полости абсцесса в виде творожистой, т. е.
казеоз- ной, массы. При межмышечных флегмонах эти казеозные
массы наполняют межмышечные пространства. Клинически в таких рогатым скотом. Наибольшее проявление отека наблюдается в
случаях снаружи органа появляются небольшие язвы в виде местах с лучшим развитием соединительной ткани. Степень
гнойных свищей. Одни свищи могут закрываться, а другие — повреждения тканей оказывает прямое влияние на величину
появляться. При появлении новых свищей обостряется реакция развития отека. При сильных повреждениях развиваются и более
организма и носит характер септикопиемии. В этой связи у свиней значительные отеки.
абсцессы надо вскрывать широкими разрезами и очищать полости По своему составу отечная жидкость напоминает транссудат, т.
от казеоз- ных масс во избежание рецидивов. е. она не свертывается, имеет щелочную реакцию, содержание
При гнилостном воспалении у свиней может наблюдаться пол- белка не превышает 3 %, соотношение альбуминов к глобулинам
зучий некроз тканей с гнилостным распадом. Такой процесс, как 2,5 : 2,0, а плотность ее находится в пределах от 1,007 до 1,013.
правило, распространяется по рыхлой клетчатке под жировым сло- Травматический отек проявляется развитием диффузной тесто-
ем в виде узких ходов при наличии снаружи небольшой язвы с образной консистенции припухлости, переходящей без четко
выделением гнилостного экссудата. В отдельных местах узкие выраженных границ на здоровые участки тканей. Отличительный
ходы могут расширяться с образованием полостей, заполненных признак отека — образование ямки в месте надавливания пальцем,
мертвой тканью с гнилостным распадом. исчезающей через 2—3 мин. Температура кожи в участке
Лечение хирургическое, рассечение ходов на всем протяжении, образовавшегося отека не повышена и даже несколько ниже, чем
обработка окислителями, иссечение мертвой ткани. на соседних участках. Общая температура обычно не повышена.
ОТЕКИ, ИНФИЛЬТРАТЫ И ПРОЛИФЕРАТЫ Если произойдет внедрение в отечную ткань микробного
раздражителя, может возникнуть гнойный очаг воспаления.
Отеки, инфильтраты и пролифераты являются следствием раз- При лечении поверхность кожи после выбривания и выстри-
личных механических, термических, химических и биологических гания шерстного покрова обрабатывают спиртофурацилиновым
воздействий. раствором 1 : 1500 или другими дезинфицирующими средствами.
О т е к и . Возникают сразу же после воздействия повреждаю- После чего делают короткую новокаиновую блокаду, желательно с
щего фактора на тканевую среду, в которой прежде всего повреж- добавлением антибиотика и гидрокортизона. На поверхность
даются капилляры, рецепторный аппарат, нервные стволы, арте- отека накладывают умеренно давящую охлажденную повязку с
риальные, венозные и лимфатические сосуды. Прежде всего раз-
вивается травматический отек, в последующем он переходит в вос- буровской жидкостью или 2%-ной свинцовой водой, которыми
палительный, а затем с развитием первой фазы воспалительного орошают повязку каждые 1,5—2 ч в течение первых 12—24 ч. По
процесса образуются клеточные инфильтраты. Последние могут истечении указанного времени применяют тепловые процедуры, в
быть разнообразными по своему клеточному составу и проявлению последующем при отсутствии признаков инфекционного
клинических признаков. воспаления — массаж, резорбирующие мази. Наилучшим
Во второй фазе воспаления клинически проявляются пролифе- средством является магнитоте- рапия, примененная сразу же после
ративные явления, характеризующиеся образованием пролифера- травмы.
тов. Все вышепоименованные клинические признаки воспалитель- Холодный, или застойный, отек. Развитие холодного отека свя-
ной реакции имеют весьма важное диагностическое, терапевтичес- зано с нарушением оттока крови и лимфы, которое может быть
кое и прогностическое значение. следствием сердечно-сосудистой недостаточности, патологии по-
Травматический отек. Возникает сразу же после травмы и харак- чек, недостаточного моциона, нарушения белково-минерального
теризуется пропитыванием транссудатом и последующим набуха- обмена, сдавливания вен и лимфатических сосудов рубцовой тка-
нием коллоидов главным образом травмированных тканей. В них нью, тромбофлебитов и др. По клиническому проявлению они
возникают возрастающая проницаемость капилляров вследствие их имеют тестообразную консистенцию, холодные на ощупь и
резкого расширения, гидрофильность коллоидов и гидролиз мерт- безболезненны. Чаще возникают в дистальных частях конечностей,
вой ткани под воздействием подвергшихся активации внутрикле- в области подгрудка, живота и наружных половых органов.
точных гидролитических ферментов. Благодаря этому повышается Воспалительный отек. Обычно этот вид отека является
онкотическое и осмотическое давление, наблюдается обильный продолжением травматического. Развитие его происходит на фоне
выход жидкой части крови в ткани, которая оказывает давление на активной гиперемии и характеризуется экссудативно-серозным
капилляры, вызывая развитие ишемии. На этом фоне возрастает или серозно-фибринозным пропитыванием тканей с
отечность ткани, которая обнаруживается уже через 10—15 мин преобладающим набуханием эластических, коллагеновых волокон
после воздействия травмы. и клеток поврежденных тканей. В зависимости от этиологического
Как видовая особенность травматический отек развивается быс- характера различают асептические и септические воспалительные
трее у лошадей и собак по сравнению с крупным и мелким отеки. При асептических отеках экссудат может быть серозным,
серозно-фибриноз- ным и фибринозным (у парнокопытных Сегментоядерный инфильтрат. Развивается обычно при гнойной
животных). Он прозрачный, желтоватого цвета, кислой реакции, инфекции, наличии мертвых тканей, при внедрении инородных
содержит от 3 до 6 % белков, до 3 % альбуминов (у лошадей), а у тел и является признаком активной борьбы организма с инфекци-
крупного рогатого скота и других парнокопытных животных ей. У лошадей и крупного рогатого скота он характеризует вторую
преобладает фибрин. Плотность экссудата 1,018 (в среднем стадию острогнойного воспаления и представлен сегментоядер-
1,022). В случаях хронических отеков преобладающими являются ными нейтрофилами. Образование инфильтрата происходит быс-
фибробласты. При септических отеках в экссудате кроме тро и клинически проявляется сильной болью, повышением мест-
лейкоцитов и эритроцитов обнаруживают микробы. ной и общей температуры тела, особенно у лошадей. Впослед-
По клиническому проявлению асептические воспалительные ствии на месте инфильтрата могут образоваться остеофолликулит,
отеки обычно являются ограниченными, а септические— диф- фурункул, абсцесс или флегмона. Если нейтрализовать инфект,
фузными. Асептические воспалительные отеки характеризуются произвести удаление мертвых тканей, инородного тела и других
умеренно выраженной болезненностью, тестоватой припухлостью раздражителей, инфильтрат обычно рассасывается.
с повышенной местной температурой. Припухлость при сеп- Лимфоцитарный инфильтрат. Характеризуется скоплением в
тических отеках отличается резко выраженной болезненностью, воспалительном очаге преимущественно мелких клеток
горячей и более напряженной. Может наблюдаться повышение лимфоидно- го типа. Чаще сочетается с сегментоядерным и
общей температуры. Ямка от надавливания образуется при значи- наблюдается преимущественно у крупного рогатого скота и
тельно большем давлении, чем при асептических отеках, и мед- свиней при остром, подостром и хроническом воспалениях, а у
леннее выравнивается. собак и лошадей — только при хронических воспалительных
Невропатический отек. Обычно наблюдается при параличах ко- процессах. Клинически имеет более плотную консистенцию по
нечностей. Клинические признаки очень сходны с травматическим сравнению с сегментоядерным инфильтратом. Болезненность,
отеком, но отличаются более продолжительным течением. С вос- местная и общая температура тела также выражены слабее.
становлением проводимости нерва он постепенно исчезает.
Коллатеральные отеки. Возникают возле очага воспаления, рас- Эозинофильно-клеточный инфильтрат. Наблюдается при
положенного в плотных тканях или глубоких их слоях. Местная внедрении в ткани микропаразитов и при аллергическом
реакция при этих отеках обычно выражена слабо, но наблюдается состоянии организма. Консистенция инфильтрата плотная и
высокая температура тела. Пальпацией обнаруживается умеренно малоболезненная. При развитии гиперергической воспалительной
выраженная болезненность, но боль обычно усиливается при реакции эозинофильно-клеточный инфильтрат сочетается с
глубокой пальпации вследствие передачи воздействия на глубокий сегментоядерным. В связи с этим клиническое проявление его
септический очаг воспаления. будет сходно с последним.
Опускающиеся отеки. Обычной они локализуются на конечнос- Фибробластический (гистиоцитарный) инфильтрат.
тях, подгрудке, нижней брюшной стенке. Отличаются хорошо вы- Наблюдается при прохождении стадии регенерации в раневом
раженной тестоватостью и распространены вниз от воспалитель- или острогнойном инфекционном процессе, а также при
ного очага. рассасывании некоторых инородных тел органической природы
И н ф и л ь т р а т ы . Развиваются из воспалительных отеков пу- (реакция на шовный материал: шелк, кетгут и др.). Этот вид
тем их инфильтрирования вазогенными клетками инфильтрата характеризуется наличием большого количества
непосредственно в зоне локализации микробного раздражителя, фибробластов, макрофагов, поли- бластов, и в меньшей степени
инородных тел или воздействия химическими веществами. В содержатся клетки вазогенного происхождения.
зависимости от клеточного состава в очаге воспаления различают Фибробластический инфильтрат определяется путем микроскопии
инфильтраты: сегменто- ядерный, лимфоцитарный, отпечатков, взятых из ран или из очистившегося гранулирующего
эозинофильно-клеточный и фибробла- стический, или гнойно-некротического очага.Лечение прежде всего должно быть
гистиоцитарный. Характерный клинический признак инфильтратов направлено на устранение причин, способствующих развитию
— наличие уплотнения в центре воспалительного отека. При инфильтратов. С целью активизации резорбирования накладывают
надавливании пальцем в месте инфильтрированной ткани ямка спиртовысыхающие повязки, применяют тепловые процедуры,
образуется при значительно большем усилии и выполняется короткий новокаиново-анти- биотиковый блок, внутривенное
медленнее по сравнению с отеком. Это происходит потому, что введение 0,25%-ного раствора новокаина (1 мл/кг массы). При
при надавливании вытесняется не только экссудат, но и клетки лейкоцитарном инфильтрате противопоказан массаж, так как
инфильтрата, который затем медленно перемещается в может привести к генерализации инфекции.
прежнее положение.
85
84
В о с п а л и т е л ь н ы й п р о л и ф е р а т . Развивается в ос- ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ, ПОДОСТРЫХ И
новной ткани вследствие большого скопления клеточных элемен- ХРОНИЧЕСКИХ АСЕПТИЧЕСКИХ ВОСПАЛЕНИИ
тов соединительной ткани (лимфоцитов, фибробластов) с после-
дующей пролиферацией соединительной ткани. Воспалительные Лечение при острых асептических воспа-
инфильтраты активнее развиваются в результате длительных воз- л е н и я х . Прежде всего необходимо устранить причину, вызвав-
действий на ткани механических раздражений (растяжения, тре- шую воспаление, и предоставить покой больному животному. Цель
ния), наличия в них инородных предметов (кусочки дерева, метал- лечения асептического воспаления в первую стадию — пре-
лических и других предметов). Причиной воспалительного ин- кращение развития процессов гиперемии и экссудации, а во вто-
фильтрата могут быть хроническое течение гнойной и грибковой рую — активизация процесса рассасывания (резорбции) экссудата
инфекции (ботриомикоз, актиномикоз), длительно протекающие в очаге воспаления и стимулирование восстановительных (регене-
некрозы и нагноения, внедрение в ткани некоторых гельминтов ративных) процессов. Наилучшее средство лечения острых асеп-
(онхоцерки), нарушение лимфо- и кровообращения и другие тических воспалений — применение постоянных или переменных
этиологические факторы, вызывающие и поддерживающие хро- магнитных полей. Однако до настоящего времени широко ис-
ническое течение воспаления. пользуется криотерапия в связи с отсутствием магнитов и методики
Развитию воспалительного пролиферата обычно предшествует их применения.
отечность ткани, возникающая под воздействием какого-либо по- В первую стадию воспаления (на протяжении 24—48 ч течения
вреждающего фактора (механический, биологический и др.). Таким болезни) для снятия гиперемии и превращения экссудации широко
образом, на фоне развившегося отека между клетками основной применяется холод. Механизм криотерапии связан с рефлектор-
ткани пролиферируют фибробластические элементы соедини- ным действием на сосудистую стенку, вызывающим сужение про-
тельной ткани. Последние продуцируют коллагеновые и света кровеносных сосудов, уменьшение их порозности, в связи с
эластические волокна, которые и пронизывают основную ткань. Как чем прекращается или уменьшается выпот экссудата и снижается
видовая особенность организма, направленная на изоляцию боль. Однако применять холод необходимо с перерывами — через
раздражителя, пролиферативные изменения наиболее выражены у каждые 3—4 ч делают перерыв на 40—60 мин, так как более
крупного рогатого скота и свиней. продолжительное действие холода может сопровождаться
Клинически пролифераты проявляются образованием огра-
рефлекторным параличом сосудосуживающих нервов. В результате
ниченной припухлости плотной консистенции. При надавливании
на припухлость ямка не образуется, болевая реакция и местная может наступить обратное явление — стойкое расширение
температура соответствуют таковым в прилегающей неизмененной кровеносных сосудов и усиление экссудации.
ткани. Кожа в месте локализации пролиферата из-за рубцового Применять холод можно в виде холодной воды, льда, снега,
перерождения подкожной клетчатки неподвижна. Отрицательным помещенных в резиновые пузыри или брезентовые
явлением является то, что обширные пролифераты задерживают водонепроницаемые мешки, обливания водой, ванн и
регенерацию и эпидермизацию ран. При локализации в области охлаждающих компрессов буровской жидкости (2%-ный раствор
суставов, мышц и сухожилий нарушается функция движения уксуснокислого свинца и 3— 10%-ный раствор уксуснокислого
конечности. Наличие пролифератов в паренхиматозных и алюминия). Хорошим охлаждающим действием обладает
железистых органах в значительной мере снижает или полностью смешанная с холодной водой глина, которую наносят тонким
слоем на воспаленную поверхность; по мере подсыхания глину
выключает функцию конечности. Пролифераты являются
труднообратимым процессом, особенно с развитием руб- цовой снова смачивают водой. Нанесение более толстого слоя глины
нецелесообразно из-за возможности высыхания внутреннего слоя
ткани.
Применяют втирание острораздражающих мазей, тепловые и потери охлаждающего действия.
процедуры в виде аппликаций озокерита или парафина, прижи- При воспалительных процессах в дистальных участках конечно-
гания, назначают тканевые препараты и ультразвуковую терапию. стей и копытах эффективны ножные ванны или постановка живот-
ного на 2—3 ч в проточную воду. Необходимо иметь в виду, что
холод можно применять только при острых воспалительных
отеках и ни в коем случае — при застойных, которые обычно
развиваются при выпадениях матки, прямой кишки, полового
члена и в других случаях, связанных с нарушением оттока крови и
лимфы. При застойных отеках холод может вызвать быстрое омері
вение гканей, а после вправления органа — раздражение и
рефлекторно-защитную реакцию организма. Поэтому в указанных Лампы, излучающие ультрафиолетовые лучи. Эти лучи обладают
случаях необходимо сразу применять тепло. фотохимическим эффектом. Ультрафиолетовые лучи по биологи-
Уменьшение гиперемии и прекращение экссудации при остром ческому действию на организм отличаются многосторонностью.
асептическом воспалении можно достигнуть применением новока- Они вызывают гиперемию, а при продолжительном действии
иновой терапии — блокад (короткий новокаиновый блок, внутри- могут вызвать ожог тканей. Обладают бактерицидным действием,
венное введение новокаина и др.). повышают фагоцитоз, оказывают десенсибилизирующее действие
Во втором периоде острого асептического воспаления (по исте- (снимают аллергическое состояние). При острых воспалительных
чении 24—48 ч) с целью резорбции экссудата и усиления процессах применяют эритемные и гиперэритемные дозы с
регенеративных процессов эффективно применение тепловых экспозицией облучения от 3—4 мин (эритемные дозы) с расстояния
процедур в виде гидротермо-, электро-, свето-, парафино-, 0,5 м и до 5—6 мин с расстояния 25 см (гиперэритемные).
озокеритотерапии и др. К тепловой гидротерапии относятся Электротерапия. Получение теплового эффекта наблюдается от
приснитцевские укутывания, согревающие компрессы (водные, применения электрических токов определенных частот и длины
спиртовые), припарки, горячие (40—42 °С) компрессы, ванны, волн. В этих целях применяются токи Д' Арсонваля, диатермичес-
лечение паром, горячим торфом, грязью и др. кие, коротковолновые (KB), а также ультравысокочастотные (УВЧ),
Тепловые процедуры в противоположность криотерапии вызы- дециметровые (СВЧ) и квантовые генераторы. Под влиянием
вают расширение кровеносных сосудов путем воздействия на их электротерапии увеличивается просвет кровеносных и лимфати-
нервы. В результате усиливается приток крови, улучшается питание ческих сосудов, преимущественно в глубине пораженных тканей, в
тканей, активизируются окислительно-восстановительные процессы, результате чего усиливается крово- и лимфообращение, повыша-
снижается болезненность воспаленной ткани. Благодаря этому ются количество лейкоцитов и их фагоцитарная активность. Кроме
рассасывается экссудат, восстанавливаются морфологическая того, повышается выработка антител, снижается токсичность мик-
структура и функциональное состояние органа. робных токсинов и резко возрастает резорбция воспалительного
Для лечения асептических воспалений во втором периоде их экссудата и продуктов тканевого обмена. Электротерапия должна
развития широко применяют светолечение, лазеро- и проводиться ежедневно. Курс лечения включает 10—12 сеансов с
электротерапию, ультразвук, массаж и втирание мазей, экспозицией одного сеанса в пределах 10—20 мин. В отличие от
кортикостероидные препараты, протеолитические ферменты. обычного внешнего тепла электротепло образуется
Светолечение. К этому виду терапии относятся все
разновидности тепла, получаемые от источников излучения: непосредственно в самих тканях под воздействием токов высокой
гелиотерапия или солнцелечение, лампы Минина, соллюкс, частоты.
инфраруж, ультрафиолетовое излучение и др. Ультразвуковая терапия. Ультразвук вызывает в тканях механи-
Гелиотерапия применяется в теплое время года. Животное ческие колебания со смещением частиц вещества и обладает
ставят на 2—3 ч на привязь таким образом, чтобы лучи падали на комплексом терапевтического воздействия, которыми являются
поверхность очага воспаления. специфическое механическое (микромассаж тканей), тепловое и
Лампа Минина — рефлектор с теплоизоляционным ободком со биохимическое действия. Специфическое механическое действие
вставленной в него лампочкой из синего стекла, которая кроме или своеобразный микромассаж тканей благоприятствуют
теплового обладает также успокаивающим действием. Используют улучшению крово- и лимфообращения, размягчению и
ее в непосредственной близости к воспаленному очагу. разволокнению новообразованной плотной соединительной ткани,
Лампа соллюкс, так же как и лампа Минина, излучает тепловые повышению проницаемости клеточных мембран. Тепловое
лучи. По мощности тока различают большой соллюкс (1000 Вт) и действие также способствует усилению резорбции экссудата и
малый (300 Вт). Облучение проводят на расстоянии 0,5—0,75 м от продуктов теплового обмена. Биохимическое действие
поверхности воспалительного процесса в течение 20—30 мин 2— стимулирует тканевые реакции, приводит к изменению белковых
3 раза в день. Кроме обычного света можно применять частиц и распаду нуклеиновых кислот. Ультразвуком можно
специальные фильтры: красный для глубокого прогревания, синий проводить фонофорез лекарственных веществ.
для успокоения животного и уменьшения боли. Магнитотерапия. Магнитобиология начала внедряться в
Лампа инфраруж (в продаже называется ветеринарную медицину последние два десятилетия. Для работы в
«электроотражательная печь») излучает длинноволновые ветеринарной медицине используются медицинские аппараты и
инфракрасные лучи, обладающие свойством глубокого приборы, а клинический опыт применения магнитных полей
проникновения в ткани. Облучение проводят с расстояния 0,6— различных видов отсутствует. Неправильная методика применения
0,75 м в течение 30—40 мин 3 раза в день. не дает хорошего эффекта и поэтому сразу же отвергается
практиками. 89
И с т о ч н и к и и с к у с с т в е н н ы х м а г н и т н ы х п о лей. В Показания к применению маг-
отличие от электромагнитов постоянные магниты автономные, нитного поля:
более надежны и просты в эксплуатации, экономичны, не требуют заболевания периферических
дополнительных источников питания. Из всех магни- тотвердых нервов (парезы, параличи, не-
металлов, предназначенных для изготовления магнитов, вриты);
магнитотвердые ферриты наиболее приемлемы к массовому механические повреждения
изготовлению. К настоящему времени выпускается магнит кольце- (ушибы, раны, растяжения, под-
вой медицинский двухполюсный МКМ 2-1 напряженностью маг- вывихи, переломы костей, ожо-
нитного поля 50 мТл. Нами разработаны три вида постоянных ги, отморожения);
магнитов: магниты кольцевые ветеринарные МКВ 2-1 и МКВ 2-2 и заболевания суставов (артрозы,
сегментный ветеринарный двухполюсной магнит МСВ 2-1. На- артриты, синовиты, бурситы);
пряженность магнитного поля МКВ 2-2 100 мТл, МКВ 2-1 —70, заболевания кровеносных и
МСВ 2-1 — бОмТл. лимфатических сосудов;
Эластические магниты- представляют собой композиционные вяло заживающие язвы раз-
материалы на основе каучуковых и магнитных (ферритовых) на- личного происхождения;
полнителей. Их называют «аппликаторы листовые магнитофорные нарушение циркуляции и тро-
медицинского назначения». Магнитофор — производное от греч.
фики тканей.
«несущий». Параметры магнитофорных аппликаторов: максималь-
При проведении лечебных
ная индукция магнитного поля 33 ± 5 мТл, размер AJIM-1— 62,5 х
62,5 мм, AJIM-2 - 125 х 62,5, АЛМ-3 - 250 х 62,5 мм. процедур кольцевые магниты
Переменные магниты. Наиболее широкое применение в вете- накладывают рабочей
ринарной медицине имеет аппарат для магнитотерапии АМТ-01 поверхностью на конечность
«Магнитер», он питается от сети напряжением 220 В, частотой 50 красным цветом (S) вниз к почве,
Гц. Индукция магнитного поля 10—30 мТл, магнитное поле си- на туловище — красным цветом
нусоидное (~) и пульсирующее (И) (рис. 2). (S) к периферии головы. Стыки
Второй портативный аппарат полюсов размещают в центре
можно использовать в вете- зоны воспаления, раневого шва,
ринарной клинической практике а при переломах —
«Электроника 12-81» (рис. 3). относительно проекции
Аппарат предназначен для со- перелома, прижимая плотно, но
здания низкочастотного им- не передавливая сосуды.
пульсного магнитного поля. Магнитофорный аппликатор крепится в зоне воспаленияиарле-
Магнитное поле действует вой повязкой или лейкопластырем.
рефлекторно на весь организм и Аппараты с переменным магнитным полем накладывают на зону
его отдельные системы, а также воспаления.
локально на ткани, части тела и Лазеротерапия. В ветеринарную медицину лазер пришел в 70-е годы.
органы, улучшая кровообращение, Явление индуцированного излучения используют в оптических квантовых
оказывая противовоспалительное генераторах — лазерах. Само название «лазер» состоит из начальных букв
действие,устраняет отечно-болевой английской фразы «Light Amplification befstimulatend Emissionof Radiation»,
синдром, ускоряет рост что в переводе на русский язык означает «усиление света с помощью
грануляционной и эпителиальной стимулированного излучения».
тканей, действует на иммунную По типу активного вещества (излучателя) лазеры делят на твер-
систему, повышая фагоцитарную дотельные газовые и жидкостные, а по режиму работы —
активность крови, увеличивает непрерывного и импульсного излучения. Диапазон излучаемых
количество Т- и В-лимфоцитов, частот колеб- лется от радиоволн до гамма-излучения, а мощность
способствует васкуляризации кост- — от долей ватта до миллионов ватт. В медицине и ветеринарной
ных отломков, обладает общим медицше применяют маломощные газовые гелий-неоновые
седативным действием.
лазеры непрерывного действия с излучением красного цвета и окислительно-вос- становительных процессов в воспаленных
мощные лазеры, работающие на углекислом газе. тканях.
В последнее время выпускаются полупроводниковые малогаба- Массаж может быть пассивным и активным. Пассивный (погла-
ритные лазерные приборы на автономном питании. живание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация)
Лазерное воздействие на организм животного активизирует проводится специально подготовленным массажистом и
многие процессы, повышая энергетический обмен, усиливая мик-
роциркуляцию крови, стимулирует окислительно-восстановитель- подразделяется на ручной и инструментальный.
ные процессы, оказывает противовоспалительное, анальгезирую- Активный массаж применяется в виде дозированной проводки
щее действие, обладает иммуностимулирующим действием. Тера- животного шагом или движения рысью.
певтический эффект связан с его фотоактивирующим и нормали- Втирание легко- и средне раздражающих мазей при асептичес-
зующим действием на активность важнейших ферментов ком воспалении также высокоэффективно. Перед втиранием мази
метаболизма, биосинтеза белков ДНК, РНК, пролиферацию клеток, кожу выбривают и втирание производят щеткой. Лечебный эффект
регенерацию тканей. определяется раздражающим действием мази и механическим
Наличие терапевтического эффекта и степень его выраженности воздействием на кожу щеткой. Для достижения лечебного эффекта
зависят не только от места воздействия лазерного излучения, но и втирают следующие мази: ихтиоловую (10—30%-ную), камфорную
от его параметров: длины волны, экспозиции и других (10—20%-ную), йодно-йодистую (10—32%-ную), серно-ртутную
показателей. (30%-ную). В последние годы появились мази, приготовленные на
Методы лазерного воздействия могут быть различные: основе змеиного и пчелиного ядов. Также можно втирать и
наружное облучение — воздействие либо на зону патологичес- раздражающего действия линименты: скипидарно-нашатырный
кого процесса, либо на кожную проекцию, если патологический (летучий), камфорный спирт и др.
процесс находится в глубине тканей, или на больные внутренние Кортикостероидные препараты. Их применение получило рас-
органы;
воздействие на биологически активные точки; пространение в последние годы, они обладают очень сильным
внутреннее облучение полостей (влагалище, шейка матки, эндо- противовоспалительным действием. К ним относятся следующие
метрий, прямая кишка, ротовая полость); препараты: гидрокортизон, преднизолон, триамцинасон,
надвенное (черескожное) — действие на кожную поверхность гексамета- зон, препарат гипофиза (адренокортикотропный
близлежащих сосудов; гормон — АКТТ) и др. Применяют эти препараты в виде мазей
внутреннее — облучение крови. местно путем втирания или в виде растворов вводят подкожно и в
Показания лазеротерапии обширные: полости суставов, слизистых сумок и синовиальных сухожильных
хирургические патологии (раны, отеки, отеки тканей после влагалищ. Однократная доза гидрокортизона для крупных
кастраций, миозиты, хронические гаймориты, ускорение животных 60—90 мг.
заживления переломов костей, тендениты и тендовагиниты,
ушибы, растяжения, артриты и др.); Ферментотерапия (энзимотерапия). При острых воспалительных
акушерско-гинекологические (задержание последа, острый и процессах эффективно применение протеолитических ферментов:
хронический эндометрит, вагинит, все виды маститов); пепсина, химопсина, химотрипсина, фибринолизина, рибонукле-
болезни органов пищеварения (стоматиты, гастроэнтериты, азы, дезоксирибонуклеазы, лидазы. Энзимотерапия имеет физио-
диспепсия, заболевания почек, болезни органов дыхания). логическую направленность, так как ферменты не нарушают есте-
После применения гелий-неонового лазера при лечении ран у ственного течения воспалительных процессов. Под их влиянием
крупного рогатого скота с одноразовой экспозицией 10 мин уста- происходит лизис сгустков фибрина и нежизнеспособного коагу-
новлено увеличение количества эритроцитов через сутки на 6,1 %, лированного белка, мертвых тканей. В то же время живые клетки и
через 3 сутна 20,2, через 7 сут на 8,2, через 14 сут на 4,2, через 21 ткани благодаря наличию в них антиферментов оказываются за-
сут на 1,8 %; содержание гемоглобина — соответственно на 3,2, щищенными от действия ферментов. Таким образом, под влиянием
6,9, 5,2, 7,4, 2,9 %. Также были отмечены повышение общего белка ферментов сокращается экссудативная фаза воспаления и
и глобулиновых фракций, увеличение лизоцимной и фагоцитарной значительно активнее протекают восстановительные процессы. В
активности.
случае серозңо-фибринозного и особенно фибринозного воспа-
Лечебный массаж и раздражающие мази. Массаж (от франц.
ления суставов, слизистых сумок, сухожильных влагалищ фер-
massage — растирать) — комплекс разнообразных воздействий на
ментные препараты весьма эффективны. Их вводят непосред-
воспаленные ткани, вызывающих в них улучшение лимфо- и
ственно в воспаленные полости суставов, слизистых сумок и сухо-
кровообращения. В результате возникает активная гиперемия, что
жильных влагалищ.
ведет к усилению резорбции экссудата и активизации
Лечение при подострых асептических воспалениях. Используют организме. При хронических экссудативных воспалительных
те же принципы, что и при острых воспалениях, но только без процессах (серозном, серозно-фибринозном, фибринозном)
применения холода. Лечение начинают с применения тепла, показано местное введение кортикостероидных средств и
втирания среднераздражающих мазей (ихтиоловой, йодной, протеолитических ферментов. Для усиления резорбции экссудата
камфорной) и линиментов (летучего, спиртоихтиолового) или или фиброзной ткани целесообразно местное введение в ткани
смазывают кожу воспалительной припухлости 10%-ным спиртовым аутокрови.
раствором йода. Также широко применяют массаж. При хронических воспалениях необходимо иметь в виду, что
Цель лечения подострого воспалительного процесса — получе- лечебная эффективность может быть достигнута при длительном
ние легкого обострения его и усиление резорбтивных и регенера- (курсовом) лечении. Разовое применение какой-либо процедуры
тивных процессов в воспаленных тканях. положительного эффекта не даст.
Л е ч е н и е п р и х р о н и ч е с к и х в о с п а л е н и я х . При Лечение при аллергических воспалениях. Наиболее часто
хроническом воспалении происходят патоморфологические изме- аллергические воспаления бывают у лошадей и овец,
нения тканей, что проявляется атрофией паренхимы органа, про- сравнительно реже они наблюдаются у крупного рогатого скота и
лиферацией фиброзной или остеоидной ткани, нарушением мик-
роциркуляции крови и лимфы. Поэтому цель лечения — активиза- свиней. Отличительная особенность аллергических воспалений —
ция резорбции патологической ткани, восстановление нормальной внезапность их возникновения с резко выраженным проявлением
морфологической структуры органа и в конечном итоге функции местной и общей реакции организма. Природа аллергенов может
органа. Для этого предложены разные способы, но наиболее быть самая разнообразная: кормовая, простудная, пыльцовая,
радикальный и старый из них, не утративший значения и в инфекционная, лекарственная и др.
настоящее время, — перевод хронического воспаления в острое, а Эффективность лечения аллергических воспалений зависит от
затем лечение, как при последнем, но без применения холода. возможности одновременного устранения поступления в организм
Перевода хронического воспаления в острое можно достичь животного аллергенов с применением противоаллергических
втиранием в очаг воспаления острораздражающих мазей. С этой средств.
целью у лошадей применяется красная двуйодистая ртутная мазь При лечении больных животных с заболеваниями аллергичес-
(1 : 8), у крупного рогатого скота — двухромовая калиевая (10%- кой природы (ревматическое воспаление копыт и периодическое
ная), фе- налгоновая и другие раздражающие мази. Обострение воспаление глаз у лошадей) эффективно внутривенное введение
хронического воспалительного процесса можно вызвать 0,25%-ного раствора новокаина (1 мл/кг массы). В случаях кормо-
трехкратным смазыванием его поверхности 10%-ным спиртовым вой аллергии указанный раствор новокаина вводят в сочетании с
раствором йода, чистым ихтиолом, а также прижиганием солевым слабительным. В целях десенсибилизации при
воспаленной кожи в виде точек или полосок специальными аллергических состояниях организма крупным животным
приборами (термокаутерами) с последующим втиранием применяют подкожно димедрол в дозе 0,2—0,6 г, дипразин —
раздражающих мазей. После втирания мазей накладывается 0,2—0,05, диазолон — 2,0—3,0 г, а также кортикостероидные
утепляющая повязка, которая одновременно предохраняет от препараты: гидрокортизон — 0,6—0,8 г, преднизолон — 0,4—0,6
слизывания мази животными. г, супрастин и др.
Обострение воспалительного процесса вызывают также путем Видовые особенности лечения при
внутритканевого введения раздражающих веществ (скипидара, а с е п т и ч е с к и х в о с п а л е н и я х . У крупного рогатого
скипидара в равном соотношении с эфиром, спиртового раствора скота в связи с превалированием фибринозного компонента в
йода, спиртоновокаина) в дозе 2—3 мл. После обострения хрони-
ческого воспаления проводят лечение, как при второй стадии ост- воспалительном процессе наблюдается более медленная
рого воспаления. С этой целью применяют средства щадящего резорбция экссудата по сравнению с животными других видов.
действия, усиливающие активную гиперемию и резорбцию Поэтому при воспалительных процессах у крупного рогатого
патологической ткани: диатермию (курс лечения 20—30 сеансов), скота требуется более активное и длительное лечение. В этом
УВЧ, ультразвук, энзимотерапию (лидазу, фибринолизин, отношении у крупного рогатого скота, а также у свиней и овец
коллагеназу), а также препараты, повышающие обмен веществ в протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, фибринолизин)
организме, тканевую терапию, ауто- и гетерогемотерапию. более эффективны по сравнению с лошадьми. При фибринозном
Наиболее эффективно комплексное лечение — местное и воспалении хорошим лечебным эффектом при парентеральном
общее. Местно применяют раздражающие препараты и тепловые введении обладает фермент лидаза.
процедуры более активного и пролонгирующего действия (УВЧ, По данным профессора Г. С. Мастыко, более сильные
парафин и озокеритотерапию, СВЧ, массаж). С целью общего раздражающие действия на кожу лошади оказывают мази и
лечения назначают препараты, повышающие обменные процессы в линименты, в состав которых входят скипидар и йод. Однако эти
препараты неэффективны у свиней, а для крупного рогатого скота возбудителем инфекции всеми доступными средствами, но не
концентрация их должна быть в несколько раз большей. В то же навредить ему.
время крупному рогатому скоту противопоказаны ртутные Основные принципы лечения при септических воспалениях
препараты из-за высокой чувствительности к ним. включают:
Свиньям подкожно и внутримышечно лекарственные вещества нейтрализацию (обезвреживание) возбудителя инфекции в
лучше вводить во внутреннюю поверхность бедра. Отсутствие в организме или осуществление перевода септического воспаления
этой области жировой клетчатки и подвижность тканей обеспечи- в асептическое с последующим лечением как второй стадии
вают быструю резорбцию вводимых препаратов, тогда как асептического воспаления;
введение в другие анатомо-топографические области менее локализацию (отграничение) микробного возбудителя в ткане-
эффективно из- за попадания препаратов в жировую клетчатку, где вой среде организма в форме абсцедирования и выведения во
они долгое время не рассасываются.
В тех случаях, когда у животных наблюдается аллергия с повы- внешнюю среду. Этот принцип применяется в случае
шением температуры тела, на месте введения лекарства быстро невозможности нейтрализации возбудителя антисептическими
развивается воспалительный отек, который задерживает его ре- средствами;
зорбцию на длительное время. Во избежание этого необходимо повышение иммунобиологической реактивности организма
сразу же после введения препарата местно применить массаж в больного животного.
виде разминания. Нейтрализация (или обезвреживание) микробного раздражи-
теля наиболее эффективна в первой стадии септического воспале-
ния, т. е. в период серозно-фибринозного или фибринозного вос-
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖИВОТНЫХ ПРИ СЕПТИЧЕСКИХ палительного отека, когда еще не развилось нагноение. С этой це-
ВОСПАЛЕНИЯХ лью применяются антибиотики как местно путем инфильтрации
тканей в зоне воспалительного процесса, так путем внутримышеч-
При септических воспалениях в противоположность асептичес- ного их введения в течение курса лечения. Наилучшей эффектив-
ким противопоказаны: ностью обладает короткий новокаино-антибиотиковый блок путем
применение холода, который задерживает развитие воспали- инъекции раствора внутритканно по периферии воспалительного
тельного отека, экссудацию и миграцию лейкоцитов, что задержи- процесса.
вает демаркацию воспалительного процесса (фиксацию, локализа- Для лошадей наиболее эффективны антибиотики пеницилли-
цию, выведение раздражителя); нового ряда (пенициллин, бициллин-3, бициллин-5), для
применение пассивного и активного (движение) массажей, ко-
торые задерживают развитие воспалительного отека и способству- парнокопытных — антибиотики пенициллинового ряда со
ют резорбции экссудата, а с ним и микроорганизмов и их токсинов стрептомицином или широкого антибактериального спектра
во внутреннюю среду организма (развитие сепсиса); действия (неоми- цин, тетрациклин, линкомицин, гентамицин и
втирание всех видов мазей, что так же, как и массаж, способ- др.). Антибиотики вводят в дозе 10—20 тыс. ЕД/кг массы
ствует резорбции воспалительного экссудата. Мази можно приме- животного. Для местного применения (короткого новокаино-
нять только в форме аппликации (наложения), чтобы быстрее антибиотикового блока) их растворяют в 0,25—0,5%-ном, а для
произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса на местах их на- внутримышечного — в 2%-ном растворе новокаина. Более
ложения; эффективно местное введение антибиотиков, при котором в зоне
применение тепла после образования гнойного экссудата, по- воспаления создается наибольшая их концентрация, чем
скольку усиление резорбции способствует развитию сепсиса; обеспечивается хороший лечебный эффект при
применение тепла в начальных стадиях воспаления (серозно- сравнительно небольшом расходе.
фибринозное и фибринозное), если оно вызывает повышение тем- Курс лечения лошадей антибиотиками должен продолжаться до
пературы тела; нормализации температуры тела, а парнокопытных, кроме того, и
применение тепла и втирание мазей у крупного рогатого скота до лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов и лейкограм-
во всех стадиях первой фазы воспаления. Сухое тепло можно ма), которая является более верным показателем реактивного со-
применить только во второй фазе. стояния организма при септическом воспалении.Антибиотики в
Лечение при септических воспалительных процессах основано на случае их отсутствия можно заменить сульфаниламидными и
знании фазности и стадийности развития их у животных разных нитрофурановыми препаратами. Сульфаниламиды также
видов. Поэтому задача врача состоит в том, чтобы применить соот- применяют как в зоне воспалительного отека в виде инфильтрации
ветствующее лечение с учетом определенной фазы и конкретной тканей, так и путем интравенозного введения для общего
стадии воспаления, т. е. помочь организму в борьбе с действия. Растворимые соли сульфаниламидных препаратов
(стрептоцида, норсульфазола, сульфацила натрия) применяют в и реополиглюкин), тонизирующие деятельность сердечно-
виде 0,5%-ного раствора для местного и 5— 10%-ного — для сосудистой системы (10—15 мл/кг массы).
внутривенного введения в дозе 0,02—0,05 мл/кг массы. При этом В случаях интоксикации организма, что часто наблюдается при
следует помнить, что сульфаниламидные препараты гнилостном и анаэробных воспалениях, назначают дезинтоксика- і
несовместимы с новокаином. тонные жидкости гемодез и полидез в дозе 4—6 мл/кг массы, кото-
Нитрофурановые препараты применяются местно. Из них наи- рые взаимодействуют с токсинами и нейтрализуют их. Они также
более распространенными являются фурацилин (1:5000), фуразо- обладают диуретическим действием, что способствует выведению
нал (1:1000), фурагуанидин. токсинов из организма.
Локализацию или отграничение и выведение микробного раз-
дражителя во внешнюю среду проводят в том случае, когда невоз-
можно его нейтрализовать из-за отсутствия антисептических ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ У
средств или уже поздно. Этот принцип применяется у лошадей при ЖИВОТНЫХ
второй и третьей, а у крупного рогатого скота при третьей и
четвертой стадиях септического воспалительного процесса. Этот вид лечения характеризуется высокой лечебной эффек-
Лечение в этих случаях направлено на быстрейшее образование тивностью, так как при одном этиологическом лечении не всегда
или созревание абсцесса, его вскрытие и удаление микробного удается получить положительный результат. Даже в случаях пол-
раздражителя с гнойным экссудатом. Достигается это ного удаления начального раздражителя или причины болезни пос-
предоставлением покоя животному и пораженному органу, ледняя продолжает прогрессировать. В целях повышения эффек-
применением на участок воспалительного процесса тепловых тивности лечения необходима патогенетическая терапия. Под этим
процедур в виде согревающих спиртовых, спиртоихтиоловых видом лечения следует понимать все виды лечебных воздействий
компрессов, аппликаций слабораздражающих мазей (5—10%-ной на организм животного преимущественно через нервную систему,
ихтиоловой, 5%-ной камфорной и др.). которые ведут к изменению его реактивности и повышению защит-
Ускорить созревание абсцесса у лошадей можно, смазывая не- ных функций. Она осуществляется применением средств, уравно-
большой участок поверхности воспалительного процесса скипида- вешивающих возбудительный и тормозной процессы, так как бла-
ром, спиртовым раствором йода и т. д. Можно также применять ко- годаря этому кора головного мозга приобретает способность акти-
роткий новокаиновый блок. визировать к нормальной деятельности подкорковые образования.
Созревший абсцесс с целью удаления экссудата вскрывают раз- Поэтому все лечебные воздействия и профилактические мероприя-
резом или проводят опорожняющую пункцию (подробнее см. в тия должны быть нацелены на защиту коры головного мозга от пе-
разделе «Клинические формы хирургической инфекции»). рсраздражения не только импульсами, поступающими из очага вос-
Для повышения иммунобиологической реактивности организма паления, но и другими раздражителями, которые могут возникать
больного животного в ветеринарной хирургии широко применяют- от воздействия медикаментозных средств, грубой, вызывающей
ся патогенетические методы и средства воздействия. При септичес- боль фиксации животного и других вредных факторов. Однако
ких воспалительных процессах животным предоставляют покой, из правильное понимание патогенеза хирургических заболеваний
рациона исключают концентрированные корма или заменяют их предполагает также наряду с патогенетическими средствами
отрубями, дают хорошего качества сено, сочные корма, корнепло- воздействия на больной организм применение в области
ды, морковь, травяную муку. Питьевую воду подогревают. Слабым поражения мест- но-действующих средств. Поэтому следует иметь
и истощенным животным целесообразно переливание 1—2 л со- в виду, что любой метод патогенетической терапии будет более
вместимой крови от здорового животного; животным хорошей эффективным при предварительном устранении хирургическими
упитанности — аутогемотерапия свежей или облученной методами источника раздражения, например инородных тел,
ультрафиолетовыми лучами кровью в дозе 50—100 мл крупному гнойного экссудата,
рогатому скоту и 25—50 мл лошадям. В этих целях также показана мертвой ткани и т. д.
гетерогемотерапия лошадиной кровью: крупному рогатому скоту При хирургических заболеваниях наиболее распространены и
25—50 мл, свиньям 15—20 мл. Внутривенно животным вводят 30%- имеют практическое применение такие методы патогенетической
ный этиловый спирт в дозе 150—200 мл, глюкозу, белковые терапии, какновокаиновая, лекарственная, тканевая, протеиновая,
гидролизаты, содержащие все необходимые аминокислоты рефлексогенная, иммунокоррегирующая и физиотерапия.
(гидролизат казеина, гидро- лизат Л-103, аминопептид и др.) в Н о в о к а и н о в а я т е р а п и я . Определяется как комплекс-
дозе 4—6 мл/кг массы, лошадям — камфорную жидкость по ное воздействие на центральную и периферическую нервную
прописи Кадыкова по 250—300 мл 2 раза в день. Эффективны систему, включающее в себя как элементы торможения и
кровозаменяющие жидкости, препара- п.і декстрана (полиглюкин блокирования ее
пусковой деятельности, так и раздражение, которое выражается головного мозга освобождается от сильных (чрезвычайных) боле-
главным образом улучшением ее трофической функции. Таким вых импульсов. При этом новокаиновая блокада не только снимает
образом, в механизме лечебного действия новокаина различают сильное раздражение и перераздражение нервов, но и заменяет его
два основных момента: выключение или блокирование и слабое качественно новым, более слабым, в результате чего восстанавлива-
раздражение нервной системы. Применение новокаина с лечебной ется рефлекторно-трофическая функция нервной системы. Все это
целью принято называть новокаиновыми блокадами. Блокадами нормализует нарушенные патологические процессы взаимоотно-
иногда неправильно называют случаи применения новокаина с шения между корой головного мозга и внутренними органами,
целью местной анестезии. улучшает трофику тканей и благоприятнее сказывается на течении
Патофизиологическое обоснование применения новокаина дано заболевания.
в учении А. Д. Сперанского, по которому любой участок нервной С. П. Протопопов считает, что лечебный эффект, возникающий
системы может стать временным или постоянным источником после новокаиновой блокады, обусловлен не выключением нервов,
нейродистрофических процессов в организме. Они могут воз- а улучшением функционального состояния их. Поэтому для
никнуть в случаях однообразных повторных воздействий, след- новокаиновых блокад применяют растворы слабой концентрации
ствием которых в нервной системе в зависимости от ее исходного (0,2—0,5%-ные), так как более высокие концентрации приводят к
состояния могут возникнуть либо охранительное торможение, либо выключению проводимости, стойкому и полному обезболивающему
ее сенсибилизация (повышенная чувствительность). В случае эффекту.
сильных или сверхсильных раздражений могут возникать явления Установлено также, что под влиянием новокаиновой блокады
парабиоза нервов в зоне патологического очага, что затрудняет восстанавливаются функциональные нарушения системы гипофиз
передачу импульсов, идущих от экстеро- и интерорецепто- ров к — кора надпочечников. Известно, что важная роль в регуляции
нервным центрам и обратно. В то же время непосредственно в воспаления принадлежит гормонам коры надпочечников, функция
участке нерва, примыкающего к зоне парабиоза, возбудимость которых находится под контролем адренокортикотропного гормо-
очень высокая. Это, в свою очередь, вызывает возникновение не- на (АКТГ), вырабатываемого передней долей гипофиза. На этом
прерывного потока сильных и сверхсильных раздражений к нерв- фоне улучшаются циркуляция крови, внутриклеточный и общий
ным центрам, что приводит к возбуждению, а затем перераздраже- обмен, уменьшается проницаемость капилляров, особенно в очаге
нию и развитию парабиотического состояния ретикулярной фор- воспаления, активизируются фагоцитоз и другие иммунологические
мации гипоталамической области и коры головного мозга. Нервные
реакции, снижаются процессы нейродистрофии, нормализуется
центры на это перевозбуждение отвечают ответной реакцией,
посылая на периферию по принципу «всем-всем» (каждому органу функция внутренних органов. Все это ведет к улучшению общего
и особенно очагу повреждения) импульсы, под влиянием которых состояния организма.
изменяется функция всех систем организма, происходит включение Клинические наблюдения по применению новокаиновых блокад
чрезвычайных механизмов защиты и адаптации, что отражается на свидетельствуют, что наиболее выраженный лечебный эффект
ухудшении трофического влияния центров на периферию. В связи с наблюдается в случаях одновременного воздействия на соматичес-
этим в патологическом очаге может развиться гиперер- гическая кую и вегетативную нервную систему, преимущественно симпати-
воспалительная реакция с явлениями нейродистрофии, следствием ческую, в сегментах иннервации которых расположен патологичес-
которой может стать ухудшение общего состояния организма с кий процесс.
преобладанием деструктивных (разрушительных) процессов над По продолжительности лечебного действия новокаина на орга-
регенеративно-восстановительными в поврежденных органах и низм он выгодно отличается от других лекарственных веществ. Так,
тканях. согласно исследованиям Е. Н. Воротынцевой, после паранефраль-
Периферические нервы в зоне воспалительного очага изменены ной блокады или внутривенного введения новокаин обнаруживался
и находятся в особом состоянии (угнетение нерва или какого- либо во всех органах и тканях через 4 ч. Причем максимальное его ко-
звена соматической или вегетативной нервной системы), личество содержалось в спинном мозге и особенно в коре головно-
именуемом парабиозом. Явление парабиоза обратимо, если свое- го мозга — до 72 ч. Такое длительное воздействие новокаина на
временно прекращается действие повреждающего фактора. Ново- нервные центры приводит к снижению или ликвидации очагов воз-
каин в слабых (0,25—0,5%-ных) растворах обладает антипарабио- буждения, благоприятствуя таким образом восстановлению коор-
тическим действием, благодаря чему восстанавливается нормаль- динирующего действия коры головного мозга.Также установлено,
ное функциональное состояние периферических нервов в зоне что новокаин обладает выраженным анти- гистаминным действием.
воспалительного очага. Известно, что при серозном воспалении в патологическом очаге
В результате комплексного действия новокаиновой блокады как образуется большое количество гистамина и гистаминоподобных
на центральную, так и на периферическую нервную систему кора веществ. Являясь вазогенными ядами, они рефлекторно повышают
проницаемость капилляров и клеточных мембран, тем самым же соответствующие элементы симпатического нерва в зоне лока-
усугубляют течение патологического процесса. Применением лизации патологического очага или в нервных сплетениях.
новокаиновой блокады можно нейтрализовать гистамин и Это объясняется главным образом своеобразной структурой
полностью устранить его действие. Нейтрализующее действие симпатического отдела вегетативной нервной системы, которая
новокаина осуществляется образующейся при его гидролизе в имеет соответствующую сегментарную связь превертебральных и
крови парааминобензойной кислотой, которая относится к паравертебральных ганглиев со спинномозговыми сегментами и
витаминам. Помимо антигистаминного она обладает также анти- иннервационную с периферическими и внутренними органами. I
токсическим действием. Однако известно, что парааминобензой- Ӏоэтому в лечебной практике применяют различные виды новока-
ная кислота является антагонистом сульфаниламидных препаратов, иновых блокад, что обусловлено прежде всего локализацией пато-
бактериостатическое действие которых она полностью нейтра- логического очага и клинической формой его проявления. Нередко
лизует не только в культурах микроорганизмов, но и в организме в целях повышения лечебной эффективности новокаиновые бло-
инфицированных животных. кады применяют в сочетании с антибиотиками, что при септических
Вторым компонентом гидролиза является диэтиламиноэта- нол, формах воспалительных процессов оказывает комбинированное
которому отводится роль носителя анестезирующих свойств этиопатогенетическое воздействие на организм. Так, при лечении
новокаина. Однако, по мнению ряда исследователей, диэтил- ран и различных местных септических процессов (абсцессы,
аминоэтанол в качестве местного обезболивающего средства не флегмоны) целесообразна короткая новокаиновая антибиотиковая
выдерживает сравнения с новокаином и не может его заменить. В блокада в сочетании с антибиотиком широкого спектра действия.
то же время парааминобензойная кислота анестезирующим Сущность ее состоит в том, что новокаиноантибиотиковый раствор
действием не обладает. вводится в ткани вокруг патологического процесса и под него. При
А. В. Вишневский на основании экспериментальных исследова- ранах и закрытых гнойно-некротических процессах, локализован-
ний и многочисленных клинических наблюдений по применению ных на конечностях, проводят циркулярную новокаиноантибиоти-
новокаиновой терапии при различных патологических процессах и ковую блокаду, инъецируя раствор выше места локализации ука-
состояниях организма установил, что новокаин обладает ярко вы- чанных патологических процессов. Раствор инъецируют послойно,
раженным нейротропным действием, избирательно концентриру- начиная с кожи, вплоть до надкостницы.
ющимся в нервной ткани. Под влиянием этого действия в течение В настоящее время имеют широкое распространение новокаи-
различного рода патологических процессов им были выяснены новые блокады: экстерорецепторов (кожи, слизистых); интероре-
следующие общие закономерности. цепторов с введением растворов новокаина в различные анатоми-
1. Развитие воспалительного процесса может быть остановлено, ческие полости (брюшная, грудная, суставы, слизистые сумки, су-
пока он не вышел из стадии серозного пропитывания тканей.
2. При абсцедирующих и некротических формах воспаления хожильные влагалища); соматической нервной системы (рецепто-
быстрее наступают выявление, отграничение и расплавление ры, нервные стволы); симпатического ствола, его ветвей и ганглиев;
воспалительного очага. нервных сплетений (солнечного, околопочечного и др.) и внутри-
3. Подострые и некоторые хронические инфильтративные фор- сосудистого введения новокаина.
мы воспаления дают значительные трофические сдвиги, а иногда Наибольшее практическое применение получили блокады: под-
очень быстро ликвидируются совершенно. глазничная по Гатину; краниального и среднего шейных, а также
4. При патологических состояниях тонуса мышц восстанавлива- звездчатого симпатических ганглиев; паранефральная по И. Я. Ти-
ется нормальная функция пораженного органа, т. е. спазмы разре- хонину, М. М. Сенькину и надплевральная по В. В. Мосину.
шаются, а при депрессии нарастает тонус. Л е к а р с т в е н н а я т е р а п и я . Применяется в целях защиты
5. При патологических состояниях, возникающих на почве на- коры головного мозга от перераздражения болевой импульсаци-
рушения тонуса и проницаемости капилляров, новокаиновая бло- ей из патологического очага, а также снятия запредельного тормо-
када приводит к восстановлению барьерной функции сосудистой жения в ней, нормализации ее функции и повышения защитно-
стенки. адаптационных процессов организма. В этих целях широкое рас-
Виды новокаиновых блокад. Согласно утверждениям А. В. Виш- пространение в клинической практике получили успокаивающие и
невского лечебный эффект новокаиновой блокады независимо ог вызывающие сон средства (бромиды, мединал, веронал, люминал и
вида распространяется на весь организм. Однако практическое др.) и нейролептические вещества (аминазин, ромпун, рометар,
применение показывает что лучший терапевтический эффект комбелен, калипсовет и др.).
наблюдается в том случае, когда блокаде подвергаются часть нерв-
ной системы, расположенной вблизи патологического очага, или
103
Перевозбужденным животным рекомендуется внутривенно вво- обладает весь комплекс этих веществ, которые, воздействуя на
дить 10%-ный раствор натрия бромида: мелким животным 5— 10 нервную систему, ее вегетативный отдел, опосредованно через нее
мл, крупным — 50—100 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Затем стимулируют или нормализуют обмен веществ и многие другие
этот же препарат вводят в половинной дозе еще 3 дня. функции организма. По мнению отдельных авторов (Л. М. Заблу-
В целях предупреждения стрессового состояния или для его довский), лечебное действие биогенных стимуляторов сходно с но-
снятия животным в условиях промышленного животноводства под- вокаиновыми блокадами. В настоящее время установлено, что тка-
кожно инъецируют аминазин в дозе 0,5—1 мг/кг массы. невая терапия стимулирующе и нормализующе действует на раз-
Перед проведением сложных лечебных процедур, особенно личные функции животного организма. В результате ее влияния
возбудимым особям крупного рогатого скота, также инъецируют улучшается трофическая функция нервной системы, повышается
под кожу аминазин в дозе 0,5—1 мг/кг, собакам — 1—2,5 мг/кг. функция тироидной ткани, надпочечников, поджелудочной железы,
Т к а н е в а я т е р а п и я . Тканевые препараты для лечения увеличиваются образование адренокортикотропного гормона,
больных животных применяют давно. В 1898 г. ветеринарный врач выделение кортикостероидов, секреторная и моторная функция
К. Киселев применил вытяжку из семенников жеребцов для лечения желудочно-кишечного тракта, газовый, межуточный и фосфорный
больных плевропневмонией лошадей и добился их излечения. В то обмены, стимулируются функция ретикулоэндотелиальной системы
же время другие методы не дали положительных результатов. (РЭС) и регенеративные процессы. Подсадка консервированных
Особенно хорошие результаты он получил при лечении параличей тканей и парентеральное введение тканевых препаратов
и воспалений спинного мозга у животных различного вида. К. Ки- способствуют нормализации ритма дыхания, сердечной
селев в связи с этим отмечает, что вытяжка из семенников восста- деятельности, показателей крови, рН раневого экссудата. Наряду с
навливающе действует на организм. этим снижается болевая реакция, повышается титр агглютининов,
Большой вклад в развитие учения о тканевой терапии внес ака- комплементсвязыва- ющих веществ в специфических сыворотках,
демик М. П. Тушнов. В 1930 г. он предложил органотерапевтичес- восстанавливается или повышается функция ферментов. Все это
кие препараты — лизаты, которые он относит к натуральным кле- благоприятно сказывается на улучшении общего состояния и
точным ядам. Являясь продуктами тканевого распада, они облада- аппетита у животного.
ют специфичностью, которая выражена тем сильнее, чем ближе эти Благодаря такому широкому диапазону лечебного действия
продукты к белку, и наоборот, по мере приближения к аминокис- тканевые препараты получили практическое применение в кли-
лотам специфичность снижается. Автор и его ученики с высокой нической практике лечения животных при разных хирургических
терапевтической эффективностью применяли продукты тканевого заболеваниях. Показания для их применения — длительно неза-
распада — гистолизаты для лечения животных, страдающих общей живающие раны, язвы, пролиферативные формы воспалений, руб-
и половой слабостью, бесплодием и отсутствием охоты, мышечной цовые контрактуры, переломы костей, фиброзиты, хронические
атрофией, мышечным ревматизмом, бронхопневмонией и др. болезни кожи (экземы, дерматиты), невриты, парезы и параличи,
Лизатотерапию М. П. Тушнов относит к терапии раздражением, открытые гнойно-некротические процессы, ожоги, кератиты, ири-
к активному методу лечения путем мобилизации защитных сил ты, начальные стадии катаракт, а также все случаи, когда
организма. В состав гистолизатов входят высокомолекулярные про- необходимо повысить иммунобиологическую реактивность
дукты гидролиза белков, пептоны, полипептиды, аминокислоты, организма. Применение тканевых препаратов показано также при
сульфгидрильные кислоты, гистамин, холин, фосфатиды, некото- откорме молодняка крупного рогатого скота и свиней, для
рые гормоны и другие продукты клеточного расщепления. повышения молочной продуктивности коров и шерстной — у овец.
Теоретическое обоснование тканевой терапии дал в 1933 г. ака- С целью тканевой терапии применяют консервированные жи-
демик В. П. Филатов. В основу тканевой терапии было положено вотные ткани, изготовленные из кожи, селезенки, зобной железы,
учение о биогенных стимуляторах, которые образуются в процессе крови, плаценты, сальника, брюшины, роговицы, а также ткани,
консервирования тканей животного происхождения при низкой содержащие значительное количество гиалуронидазы, — стекло-
температуре и растительных тканей в условиях темноты. Биогенные видное тело, хрусталик, семенники, рубцовую ткань. Из расти-
стимуляторы являются небелковыми веществами, которые пред- тельных тканей получили распространение препараты из листьев
ставлены главным образом яблочной, лимонной, молочной, янтар- алоэ, подорожника, агавы и др. Тканевые препараты применяются
ной, карбоновыми кислотами и двумя аминокислотами: аргинином в виде цельных тканей, экстрактов, взвесей, мазей и порошков из
и глютаминовой. В. П. Филатов считает, что стимулирующим дей-
ствием них. Назначают их подкожно, внутримышечно (имплантации,
инъекции), наружно (аппликации, присыпки, мази). Цельные ткани
после их консервирования и автоклавирования имплантируют
животному под кожу.
105
Приготовление тканевых препаратов по В. П. Филатову. Живот- подкожной поверхностью и прибинтовывают. Аппликацию
ные ткани берут в асептических условиях от только что убитых здо- повторяют через каждые 7 дней.
ровых животных, разрезают на кусочки размером 10—15 см, скла- Приготовление сухого тканевого препарата. Препарат готовят
дывают в стерильные чашки Петри или банки с притертой пробкой из органов или тканей, выдержанных по методике В. П. Филатова.
и помещают в холодильник на 5—7 сут, где выдерживают при тем- Высушивание тканей проводят при температуре 50—70 "С путем
пературе минус 2 — минус 4 °С. Разрезают на кусочки и автоклави- продувания теплого воздуха и перемешивания или же в вакуум-ап-
руют в банках при температуре 120 °С в течение 1 ч. Затем делают паратах. Полученную сухую ткань превращают в порошок.
подсадку кусочков под кожу животного или же из консервирован- Способы тканевой терапии. Для лечения животных чаще
ных тканей готовят экстракт. применяют подсадку (имплантацию) консервированной ткани.
Тканевые препараты можно также применять в форме экстракта, После подготовки поля операции в средней трети шеи производят
сухих препаратов (порошков) и фарша. Для приготовления эк- инфильтраци- онную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина и
стракта выдержанную на холоде ткань измельчают на мясорубке, делают на коже надрез длиной 3—4 см, через который вводят
растирают в фарфоровой ступке и разводят изотоническим раст- кровоостанавливающий зажим Кохера до шарнира и разведением
вором хлорида натрия (1:2). Взвесь кипятят 1—1,5 ч, настаивают при его браншей формируют карман в подкожной клетчатке. Остановив
комнатной температуре 2—3 ч, затем добавляют стерильный кровотечение путем прижатия тампона, вводят в карман
изотонический раствор хлорида натрия до исходного уровня и подготовленный кусочек ткани. Кожную рану закрывают 2—3
фильтруют. Фильтрат разливают во флаконы и стерилизуют в ав- стежками узлового шва. Линию шва смазывают спиртовым
токлаве в течение 1 ч при 120 °С. Проверяют на стерильность и раствором йода, подсушивают и покрывают пленкой коллодия и
безвредность. Готовый препарат представляет собой при встряхи- или другим пленкообразующим веществом. При необходимости
вании равномерную взвесь мелких частиц тканей. Хранят при тем- имплантацию повторяют через 20—25 дней. Оставшаяся
пературе 6—8 °С до 6 мес. консервированная ткань после вторичного автоклавирования
Консервирование тканей по Н. И. Краузе. Ткани от только что пригодна для подсадок в течение 2—3 мес при условии хранения
убитых здоровых животных разрезают на небольшие кусочки и по- ее в холодильнике при температуре 2—4 °С в банках с пробками,
мещают в стеклянные банки с притертой пробкой, наполненные хорошо залитыми парафином (И. А. Калашник). Количество
2%-ным раствором хлорацида, и ставят в темное место при комнат- имплантируемой ткани зависит от вида и массы животного (табл.
ной температуре. В первые 3—4 дня раствор хлорацида меняют 3).
ежедневно, а потом — на 6-й день. По истечении 7 сут ткани при-
3. Примерные дозы консервированной ткани для имплантации животным (по М. В.
годны для имплантации. Плахотину)
Приготовление тканевых взвесей по В. А. Герману и И. А. Калаш-
никову. Консервированную в холодильнике ткань (печень, селе-
зенку, семенники и др.) пропускают через стерильную мясорубку и
растирают в стерильной ступке. Полученный фарш разбавляют в
соотношении 1 : 3 изотоническим раствором поваренной соли, на-
стаивают при комнатной температуре 2 ч, подогревают на водяной
бане при 80 °С в течение 60 мин, фильтруют через два слоя
стерильной марли, фильтрат разливают по 5—10 мл в ампулы,
запаивают их и автоклавируют при 120 °С в течение 60 мин. Хранят
в прохладном месте (в темноте).
Приготовление кожи для аппликаций. Берут кожу у больного или
у другого здорового животного при строгом соблюдении правил Экстракты из консервированной ткани вводят подкожно или
асептики и антисептики. В области операции выстригают шерстный внутримышечно в дозе крупному рогатому скоту 10—30 мл, собаке
покров, протирают кожу йодированным спиртом (1: 1000) и 3—5 мл. Экстракт из листьев алоэ вводят подкожно или внут-
веретенообразно иссекают ее. Образовавшуюся рану закрывают римышечно (ежедневно или через день) собаке и овце по 1 мл,
глухим швом и покрывают коллодием или другим пленкообразую- крупному рогатому скоту по 5—10 мл. Всего на курс лечения тре-
щим препаратом (ранозоль, хронамицин и др.). Полученную кожу буется 25—30 инъекций. При необходимости инъекции повторяют
консервируют 25%-ным раствором хлорацида в течение 7 дней. Ве- через 20—30 дней.
личина кожного лоскута должна соответствовать величине раны или Тканевую взвесь, приготовленную по методу В. А. Германа и
язвы. После антисептической обработки раны с прилегающей И. А. Калашника, также применяют подкожно или внутримышечно:
кожной поверхности консервированный лоскут кожи кладут на рану лошади 0,03—0,07 г/кг; крупному рогатому скоту 0,05—0,09,
свинье 0,1—0,2, собаке 0,2—0,3 г/кг. Инъекции повторяют через 8- года и крупным свиньям — соответственно 10—15 и 50—100;
10 сут. мелким животным и поросятам — 5—10 и 25— 60 мл. Дозы
Противопоказана тканевая терапия при септических состояниях гетерогенной крови уменьшают на одну треть. Кровь следует
организма, абсцессах и закрытых гнойно-некротических процес- вводить с интервалом 1—2 дня с последующим увеличением
сах, истощении, при беременности у крупного рогатого скота, на- каждой дозы в 1,5—2 раза. Подряд делают 3—4 инъекции, после
чиная с 7-го месяца. 5-дневного перерыва снова вводят кровь, но уже в убывающей
Аутогемотерапия и гетерогемотерапия. По дозе.
терапевтическому действию относятся к тканевой терапии и явля- Интересные данные по видовым особенностям реактивности
ются ее разновидностью, поэтому применяются при тех же показа- организма животных получил при экспериментально-клинических
ниях, что и тканевая терапия. Однако в отличие от тканевой тера- исследованиях Г. С. Мастыко. Он отмечает, что гетерокровь для
пии при введении крови в процессе ферментативного расщепления организма лошади — сильный раздражитель и нейтрализация ее в
освобождается под влиянием протеаз альбумозоподобные продукты связи с образованием отека тканей в месте введения растягивается
распада кровяного белка, являющиеся раздражителями для раз- во времени. Для крупного же рогатого скота, овец и свиней
личных систем больного организма, что стимулирующе действует гетерокровь не является сильным раздражителем, и нейтрализация
на кроветворную и гемостатическую системы. Поэтому гемотерапия ее происходит быстро. Аутокровь и гетерокровь при подкожном
имеет показания при различных повторяющихся больших кро- введении лошадям при гнойных и гнойно-некротических
вотечениях и нарушениях гемопоэза. В целом гемотерапия способ- воспалительных процессах усиливает реактивный процесс выве-
ствует повышению неспецифического иммунитета и устойчивости дения раздражителя из организма, а при инъекции крупному рога-
организма к болезнетворному фактору. тому скоту и свиньям усиливает реактивный процесс нейтрализа-
Методика гемотерапии. Аутокровь или гетерокровь берут у
крупных животных из яремной вены с соблюдением правил ции раздражителя в организме.
асептики и антисептики и сразу же вводят животному подкожно или Б. М. Оливков для лечения вяло гранулирующих ран и язв пред-
внутримышечно. Для повышения лечебной эффективности ложил применять гемоповязки. Обильно пропитанную свежей еще
целесообразно применять кровь, консервированную по В. П. не свернувшейся кровью стерильную марлевую салфетку, сло-
Филатову. Вначале в подготовленную стерильную колбу наливают женную в 4—5 слоев, быстро накладывают на рану или язву после
5%-ный раствор натрия цитрата в соотношении 1 часть раствора на предварительного туалета их поверхности. Сверху покрывают
10 частей крови. Затем колбу с цитрированной кровью помещают в слоем ваты и фиксируют бинтовой повязкой. Сменяют гемоповязки
холодильник на 3—5 сут и выдерживают при температуре 2—4 °С. ежедневно. Благодаря гемоповязкам патологические грануляции
По истечении этого срока кровь вводят больным животным под быстро превращаются в здоровые, ускоряется заживление
кожу или внутримышечно. С целью профилактики микробной вялогранулирующих ран и язв. При этом отмечено, что гемо-
загрязненности рекомендуется в нитрированную кровь добавлять повязки с кровью, полученной от животных-доноров того же вида,
антибиотики или растворимые сульфаниламиды в установленных отличаются большей эффективностью по сравнению с
дозах для животного определенного вида. аутогемоповязками.Наиболее перспективным методом
И. А. Калашник рекомендует консервирование гетерокрови про- гемотерапии, получившим в последние годы широкое
водить 10%-ным раствором хлорамина в соотношении 3 части кро- распространение в клинической ветеринарной медицине, является
ви и 6 частей раствора в течение 12—24 ч. применение аутокрови и крови животного одного и того же вида,
Реакция организма на введенную подкожно или внутримышечно облученной УФЛ (ультрафиолетовыми лучами). Для облучения
кровь проявляется двумя фазами: отрицательной и положительной. крови ультрафиолетовыми лучами в настоящее время
Первая, отрицательная, фаза протекает 24 ч и характеризуется промышленностью выпускаются специальные аппараты
уменьшением числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего насту- ультрафиолетового облучения «Люксон», «Надежда», «Изольда» и
пает вторая, положительная, фаза, в период которой увеличивается др. Специальными исследованиями установлено, что первичный
количество форменных элементов крови. фотодинамический эффект начинается за счет поглощения квантов
Для недопущения отрицательной фазы целесообразно света, что приводит к диссоциации молекулярных комплексов и
добавлять к аутокрови равный объем 0,25%-ного стерильного освобождению биологически активных веществ, благодаря чему
раствора новокаина и начинать инъекции с небольших объемов, активизируется ряд функциональных систем организма.
постепенно увеличивая их. Так, начальная доза для крупного Наблюдаемый при этом одновременный распад крупных молекул
рогатого скота и лошадей должна составлять 25—30 мл, конечная (токсинов и ферментов) ведет к детоксикации и усилению действия
— 150—200 мл; телятам, жеребятам до ферментных систем. Возникающая бактерицидная активность
108 облученной крови сравнима с действием антибиотиков.
Облученная ультрафиолетовыми лучами кровь улучшает микро- ющим раствором (4%-ным раствором натрия цитрата в соотноше-
циркуляцию тканей и коллатеральное кровообращение вследствие нии 1:10 к объему крови).
усиления фибринолитической активности крови и снижения со- Стабилизированную кровь облучают прибором-облучателем 3—4
держания фибриногена, серотонина и тромбина, увеличивает кис- мин (многократное прохождение крови через облучатель).
лородную емкость крови, снижает уровень гистамина, нормализует Облученную кровь вводят больному животному сразу же после
обмен веществ. Изучено также влияние крови, облученной ультра- обработки УФЛ путем внутримышечных инъекций в области бедра
фиолетовыми лучами, на иммунную систему. Наблюдается измене- или подкожно в область шеи в дозе 0,5—2 мл/кг массы, не более
ние спектра образования антител в направлении титра иммуногло- 20 мл в одно место. В зависимости от тяжести заболевания
булинов, стимулируется фагоцитоз, усиливается бактерицидная ак- инъекции повторяют через день до 5 раз.
тивность лейкоцитов, восстанавливается гормональный гомеостаз, Одновременно с квантовой гемотерапией можно применять
потенцируется действие некоторых лекарственных веществ. различные медикаментозные средства — добавлять в кровь
Приведенные данные УФЛ о механизме лечебного и профилак- антибиотики, 0,5— 1%-ный раствор новокаина.
тического действия облученной крови дают основания к примене- И м м у н о к о р р е г и р у ю щ а я т е р а п и я . Является одним
нию ее для лечения хирургически больных животных при следую- из наиболее перспективных методов лечения иммунодефицитных
щих патологических состояниях: сепсисе, начальной стадии пери- состояний при различных заболеваниях животных, включая и хи-
тонита, поверхностных ожогах и обморожениях, рецидивирующих рургические. Представляет собой направленное восстановление
гнойных воспалительных процессах (фурункулезе, хроническом сниженной или повышенной функциональной активности различ-
остеомиелите, абсцессах и других дерматозах, папилломатозе и ных звеньев иммунитета. Особенностью иммунокоррегирующей
др.). терапии является то, что она применяется в комплексе с другими
Лечение кровью, облученной УФЛ, противопоказано при тяже- видами лечения (этиологическим, симптоматическим), создавая
лой сердечной недостаточности, деформации суставов, клинически благоприятный фон для повышения их эффективности. Известно,
выраженном коллагенозе. что у хирургических больных животных такие виды лечения, как
химико-гормонально- и антибиотикотерапия, наркоз, хирургичес-
Большое число работ посвящено влиянию крови, облученной ультрафиолетовыми кая операция неблагоприятно воздействуют на иммунную систему,
лучами, на повышение неспецифической резистентности организма животных (А. А. нередко приводят к вторичным иммунодефицитам, что, в свою
Стекольников, 1986; Э. И. Веремей, В. А. Шульга, 1987; А. Ф. Могилен- ко, Э. И. очередь, может явиться причиной развития тяжелых
Веремей, 1988; И. Ф. Горлов, 1988, и др.). послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Поэтому
В результате облучения крови ультрафиолетовыми лучами возрастает бактери-
цидная и лизоцимная активность сыворотки крови, повышается фагоцитарная иммунокорре- гирующая терапия может успешно применяться в
активность нейтрофилов. Согласно исследованиям Т. Ш. Папуашвили (1988), комплексном послеоперационном лечении больных животных с
внутривенное введение облученной УФЛ крови в дозе 2 мл/кг массы 3—4 раза с гнойно-воспа- лительными осложнениями, а также с целью
интервалом 2—3 сут повышает фагоцитоз у здорового крупного рогатого скота в 1,5
раза, а у животных, больных гнойно-некротическим межпальцевым дерматитом, — в профилактики их возникновения в предоперационный период.
2,4 раза. К средствам иммунокоррегирующего воздействия на организм
животных относятся: полисахариды (пирогенал, продигиозан, зи-
В практической ветеринарной медицине предложено два мозан глюконы, пропернил, декстраны); препараты нуклеиновых
метода гемотерапии: аутогемотерапия облученной УФЛ крови кислот и синтетические полинуклеотиды (натрия нуклеинат, пре-
посредством ее реинфузии с помощью аппарата типов «Изольда», параты РНК и др.); производные пиримидина и пурина (пенто-
«Надежда» и др. и экстракорпорального облучения крови УФЛ ксил, метилурацил, оксиметацин и др.); производные имидазола
специальными приборами-облучателями, работающими в (левомизол, диабазол, виниламидазол); интерферон; гормональные
замкнутой системе. Наибольшую популярность в связи с простотой средства (соматропин, тириотропин, кортикотропин, кортико-
использования получили приборы-облучатели для стероиды, инсулин и др.); тимозин; тимоноэтин; тимарин; Т-акти-
экстракорпорального облучения крови. Источником вин; тимонин; тимоген; В-активин; витамины; микроэлементы.
ультрафиолетовых лучей в них является ртутная лампа типов ДРТ- Определенный вклад в развитие иммунокоррегирующей терапии при гнойных
400, ДРБ-4, ЛБУ-4. Облучатель крови работает от сети воспалительных заболеваниях у животных внесли ученые Витебской государственной
переменного тока частотой 50 Гц с номинальным напряжением 220 академии ветеринарной медицины (Э. И. Веремей, П. А. Климович и др.), Санкт-
В. Петербургской государственной академии ветеринарной медицины (А. А.
Стекольников, А. В. Лебедев и др.).
Донорами крови для внутримышечных и подкожных инъекций В. А. Ходас (1991) применял пирогенал для лечения овец, больных копытной
могут служить низкопродуктивные здоровые животные. Кровь из- гнилью. Овцам при этом заболевании средней степени тяжести после хирургической
влекается из яремной вены в стерильные флаконы со стабилизиру- обработки пораженных копытец внутримышечно вводили 50 МПД раствора
пирогенала. При этом
установлено, что у животных, подвергшихся лечению пиро- геналом, количество И. С. Панько, В. И. Издепский, М. В. Рубленок (1989) в исследованиях по при-
лейкоцитов и функциональная активность Т-лимфоцитов были выше, чем у менению низкоэнергетического терапевтического лазера при лечении гнойного
контрольных. При комплексном лечении больных овец с применением воспаления суставов в начальной стадии болезни с экспозицией 5—10 мин при ре-
антисептической повязки с калия перманганатом и борной кислотой и одновременно жиме облучения 119,4 Вт/см2 в дозе 41,7 Дж/см2 ежедневно получили более уско-
введении пирогенала сроки выздоровления составили 4,1+0,31 дня. ренное купирование и разрешение патологического процесса с сохранением функции
П. А. Климович (1995) применял продигиозан при лечении крупного рогатого суставов.
скота с гнойной хирургической патологией (флегмоны, абсцессы, гнойные раны). В Об успешном применении лазера для лечения опухолей у животных сообщают В.
процессе исследования у животных с абсцессами после первой, второй и третьей М. Власенко с соавт. (1983), И. Е. Панько (1987), Н. Г. Ильиченко (1990) и др.
инъекций продигиозана наблюдалось увеличение количества альбуминов и гамма- Э. И. Веремей, С. И. Герман (1990) изучали влияние крови, обработанной по-
глобулинов, а после первой инъекции возрастало содержание иммуноглобулинов, стоянным магнитным полем, на скорость заживления экспериментальных ран у
после второй и третьей — общего белка и после третьего введения — иммуно-
глобулина. поросят, которая составила 5,7±0,01 дня, тогда как в контрольной группе она была
Клинически уже через сутки после первого введения продигиозана отмечали 7,14±0,14 дня. Параллельно с этим отмечали увеличение содержания эритроцитов и
увеличение выделения гнойного экссудата более густой консистенции. Очищение лейкоцитов в течение 3 дней после ранений, после чего происходило их постепенное
полостей абсцессов от некротических тканей заканчивалось на 3—4-е сутки, одно- снижение.
временно с этим усиливался рост грануляционной ткани. Выздоровление животных
после трехкратного введения продигиозана в дозе 0,5; 1,0; 1,5 мл с интервалом 4 дня Контрольные вопросы
происходило за 11,33 сут, а в контрольной группе животных — за 16,66 сут. 1. Какова роль нейрогуморальной реакции при травмах?
Клинико-иммунологические показатели у животных, больных флегмонами, ха- 2. Что такое коллапс, каковы причины его возникновения?
рактеризовались тем, что через сутки после каждого введения продигиозана наблю- 3. Каковы патогенез, клинические признаки и лечение коллапса?
далось увеличение фагоцитарной и метаболической активности нейтрофилов, которая
и на день выздоровления была выше, чем в контрольной группе животных. На 4-е 4.Что такое обморок? Каковы этиопатогенез, клинические признаки и лечение при
сутки количество нейтрофилов возрастало за счет Т-лимфоцитов при снижении В- нем?
лимфоцитов. После второй и третьей инъекций содержание Т- и В-лимфоцитов 5. Что такое шок? Каковы этиопатогенез и классификация его?
возрастало с последующим прекращением выделения экссудата и активизацией роста 6. Каковы клинические признаки шока и методы лечения его?
грануляционной ткани. 7. Как определяется воспаление и каково его биологическое значение?
Э. И. Веремей, В. А. Лукьяновский, В. А. Ходас (1994) применяли оксидатторфа 8. Каковы этиология и классификация воспалений?
местно и путем дачи внутрь при гнойных воспалительных процессах у крупного ро- 9. Каков патогенез асептических воспалений?
гатого скота. В результате установлено, что продолжительность лечения подопытных 10. Каковы определение, клинические признаки асептических воспалений?
животных составила 7—9 сут, в контрольной группе, в которой применялся линимент
Вишневского, она была 12—19 сут. Кроме того, у подопытных животных наблюдался 11. Каковы клинические признаки отдельных форм экссудативных асептических
более интенсивный рост грануляционной ткани и активнее проходила эпителизация. воспалений?
Также отмечено, что физиологические функции организма подопытных животных 12. Каковы клинические признаки хронических асептических воспалений?
были значительно выше. Изменения наблюдались и со стороны крови. У животных 13. Каковы видовые особенности асептических воспалений у животных?
подопытной группы на фоне общего снижения количества лимфоцитов уменьшалось 14.Что такое коллагеноз на почве продуктивного воспаления при адинамии?
процентное соотношение Т-лимфоцитов, но увеличивалось содержание В- 15. Какова классификация септических воспалений?
лимфоцитов, что является показателем стабилизации иммунного статуса организма. 16.Чем характеризуется клинико-морфологическая характеристика отеков?
На протяжении всего опыта на высоком уровне находилась фагоцитарная ак- 17. Чем характеризуется клинико-морфологическая характеристика инфильтратов
тивность нейтрофилов, что свидетельствует о выраженном влиянии оксидата торфа на
клеточные показатели иммунитета. и пролифератов?
18. Каковы основные принципы лечения острых и хронических асептических
воспалений?
Начиная с 70-х годов в клиническую практику ветеринарной ме- 19. В каких случаях применяется патогенетическая терапия при воспалительных
дицины начали внедряться физиотерапевтические методы иммуно- процессах у животных?
коррекции. Наибольшее распространение в ветеринарной 20. Как готовятся тканевые препараты по В. П. Филатову?
хирургии при воспалительных процессах получили воздействия на 21. Как готовятся ткани по H. И. Краузе, В. А. Герману, И. А. Калашникову?
организм животных энергии ультрафиолетового, лазерного и 22. Какие существуют способы тканевой терапии?
магнитных излучений. Указанные методы лечения обладают 23. Каковы показания к применению гемотерапии?
24. Что такое иммунокоррегирующая терапия?
широким спектром действия, включая и иммунокоррегирующий 25. В каких случаях применяются магнито- и лазеротерапия?
эффект.
Э. И. Веремей, В. А. Ходас (1988) для лечения овец, больных копытной гнилью,
применили высокоэнергетический углекислый лазер длиной волны 10 600 ДМ. После
хирургической обработки пораженных копытной гнилью копытец инфицированную
поверхность основы кожи коагулировали расфокусированным лучом С02-лазера с
диаметром пучка 2 мм. В процессе опыта отмечали отсутствие подъема лейкоцитов,
что объясняется быстро протекающей регенерацией ткани основы кожи пораженных
копытец. Аналогичное явление наблюдалось с Т-лимфоцитами. Наряду с этим
происходило снижение фагоцитарной активности нейтрофилов в НСТ-тесте, что, по-
видимому, объясняется стерилизацией очага воспаления лучом лазера, а также
отсутствием или резким снижением процесса всасывания продуктов распада тканей.
снижение иммуногенеза барьерной и защитной функций фи-
Г л а в а III ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ зиологической системы соединительной ткани, нарушение
нейро- гуморальной регуляции и обмена; гипо- и авитаминозы;
сенсибилизация организма; алиментарное истощение; большие
кровопотери; дисбактериоз;
тяжелые травмы организма и интоксикация; наличие в организме
мертвых тканей и инородных предметов; прекращение или
Под хирургическими инфекциями понимают инфекционный задержка естественного выведения из организма шлаков и
процесс, при котором наилучший лечебный эффект достигается продуктов раневого распада.
хирургическим вмешательством в сочетании с применением анти- Принципы профилактики хирургической инфекции. Основные
микробных и патогенетических средств. Хирургическая инфекция принципы профилактики хирургической инфекции следующие:
возникает в результате внедрения в организм животных микробов. не допускать проникновения возбудителя инфекции в организм
Короче и проще понятие о хирургической инфекции можно пред- животного, соблюдая асептику и антисептику при оперативных
ставить так: это взаимодействие макро- и микроорганизма. вмешательствах;
Классификация хирургических инфекций. Различают как можно раннее удаление из организма мертвых тканей;
хирургические инфекции: обеспечение условий дренирования из очага, используя для этого
аэробную, или гнойную, вызываемую микробами-аэробами средства осмо- и ферментотерапии;
(стафилококками, стрептококками, диплококками, кишечной и местное применение антисептических растворов и порошков;
синегнойной палочкой и др.); десенсибилизация организма с помощью антигистаминных пре-
анаэробную, которая вызывается анаэробами (газовая гангрена, паратов, новокаиновых блокад;
злокачественный отек); обеспечение больных животных хорошим полноценным корм-
гнилостную,' возбудителями которой являются вульгарный про- лением и правильными условиями содержания и эксплуатации.
тей, спорообразующие бациллы, кишечная палочка и др.;
специфическую (столбняк, мыт, бруцеллез, туберкулез, некро-
бактериоз, актиномикоз, ботриомикоз). АЭРОБНАЯ ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Механизмы, препятствующие развитию хирургической
инфекции. Прежде всего это анатомические барьеры. Сюда Этиология. Причины аэробной инфекции — проникновение в
относятся: кожа; слизистые оболочки; фасции; печеночный и организм стафилококков, стрептококков, криптококков, синегной-
лимфоцитарный барьеры; лимфатические сосуды и узлы; ной и кишечной палочек и некоторых других гноеродных
гематоэнцефалический барьер, представленный оболочками мозга микробов.
и нервных стволов; гематооф- тальмический барьер, образуемый Патогенез. Под влиянием возбудителей в тканях происходит
оболочками глаза; местный тканевый барьер, включающий гнойное воспаление. Гнойная инфекция может протекать нормэр-
межклеточное вещество, межтканевую жидкость, содержащую гически и гиперэргически. При нормэргическом течении хорошо
готовые иммунотела и ферменты; клеточные мембраны, которые в выражена локализация процесса, т. е. развивается гнойная инфек-
норме не пропускают внутрь клетки микроорганизмы и токсины. ция местно. Общая температура повышается до субфибрильной (на
Кроме этого существует иммунобиологический барьер, который 0,5—1 °С), иногда остается в пределах высших границ нормы при
представлен воспалительным отеком в зоне повреждений. Затем на значительном учащении пульса и дыхания. Животные несколько
границе здоровых и мертвых тканей формируется клеточный угнетены.
лейкоцитарно-макрофагальный барьер. Позднее он превращается в При гиперэргическом течении в зоне инфицированного очага
грануляционную ткань, через которую не проникают микробы и наблюдаются прогрессирующие некрозы, большие отеки, тром-
токсины. бофлебиты, воспаление лимфатических сосудов и узлов. Задержи-
Условия, способствующие развитию хирургической инфекции. вается формирование грануляционного барьера, а иногда он вовсе
Наибольшее значение из них имеют: не образуется. Это способствует проникновению возбудителя в со-
иммунобиологическая неполноценность кожи, слизистых обо-
лочек; повреждения их нормальных анатомических и иммунобио- седние здоровые ткани, что приводит к генерализации процесса.
логических барьеров; Все это сопровождается тяжелой интоксикацией, резким перераз-
дражением периферического и центрального отделов нервной сис-
114 темы и приводит к нарушению трофики, развитию нервно-дистро-
фических
Рис. 4. Схема рациональных разрезов у крупных
явлений, снижению фагоцитарной активности лейкоцитов и животных в зонах межмышечных флегмон (по М.
мышцы,
В. Плахотину):
ухудшению защитной функции соединительной ткани, затор- разрезы
маживанию процессов локализации инфекционного очага. Все это 1—седалищный бугор; 2 — разрез апоневроза делают
стройной мышцы; 3 — коленная чашечка; 4—
может привести к сепсису. 6 — разрезы в межмышечных желобах при на месте
Для диагностики и в целях выяснения степени генерализации абсцессах и флегмонах межмышечного перехода
заднебедренного соединительнотканного
возбудителя при тяжелом течении гнойной инфекции берут кровь пространства
для посева на питательные среды. Бактериемия крови и ухудшение
общего состояния животного говорят о генерализации процесса. мышечного брюшка в сухожилие.
Клинические признаки. У сельскохозяйственных животных наи-
более часто гнойная инфекция протекает в виде абсцессов или
флегмон. У рогатого скота разрезы необходимо
Наблюдаются сильное угнетение животного, высокая темпера- делать значительно больших размеров, чем
тура, которая стойко удерживается. Пульс и дыхание учащены, на- у лошади и собаки. Вскрывают гнойный очаг
рушается аппетит. У лошадей отмечается потливость. в нижней части или делают контрапертуру
Лечение. Лечение при гнойной инфекции должно быть комп- (противоотверстие), чтобы был хороший
лексным и соответствовать стадии развития гнойного воспаления. сток гнойному экссудату. Путь следования
Комплекс лечебных средств должен включать как местное, так и экссудата обрабатывают вазелином или
общее воздействие на организм: противомикробные антитоксичес- любой эмульсией из антибиотиков, чтобы
кие средства, удаление мертвых тканей, витаминотерапию, полно- профилакти- ровать околораневой дерматит.
ценное кормление, широкое применение физиотерапевтических Дренирование гнойных очагов необходимо, если после
процедур на стадии выздоровления. операции
К о н с е р в а т и в н о е л е ч е н и е . В начале развития гнойной остались мертвые ткани, карманы, которые нельзя удалить
инфекции (стадия воспалительного отека и клеточной ин- оперативным путем по анатомическим соображениям (крупные со-
фильтрации) проводят короткую новокаиновую блокаду с полу- суды, нервы). Для дренирования чаще применяют марлевые полос-
синтетическими антибиотиками (ампициллином, симпицилли- ном, ки, пропитанные одним из гипертонических 10%-ных растворов
ампиоксом). Хорошие результаты дает применение гентами- цина и средних солей с добавлением перекиси водорода до 3 %, или
клафорана. Такое лечение обрывает инфекционный процесс, и хлорамина до 2 %, или перманганата калия до 0,5 %, или
наступает выздоровление. фурацилина 1:5000. При наличии большого количества мертвых
На стадии абсцедирования целесообразно внутримышечно при- тканей дренирование осуществляют с пропиткой марлевых полосок
менять антибиотики широкого спектра действия. Заслуживают ферментами поджелудочной железы млекопитающих (трипсин,
внимания короткая новокаиновая блокада с антибиотиками, спир- химотрипсин, химопсин и др.). Однако эти растворимые
товысыхающие повязки, внутривенные и внутриартериальные вве- протеолитические ферменты недостаточно лизируют
дения антибиотиков и растворимых сульфаниламидных препаратов девитализированные ткани, так как быстро всасываются в организм
и могут вызывать аллергические реакции. Более предпочтительны в
на 0,5%-ном растворе новокаина.
этом отношении иммобилизиро- ванные протеолитические
Сформировавшийся абсцесс вскрывают. Полость промывают ферменты. Они стабилизированы, слаборастворимы и обладают
фурацилином, раствором сульфацил-натрия, этакридина лактата, высокой протеолитической активностью, поэтому хороши для
перманганата калия. дренирования ран и гнойно-некроти- ческих очагов вместо
О п е р а т и в н о е л е ч е н и е . Оперативное вмешательство частичной хирургической обработки. Для быстрого очищения от
при гнойной инфекции показано при созревшем абсцессе, флегмо- мертвых тканей рекомендуется применять суспензию профезима,
не, накоплении гноя в анатомической полости, наличии ниш и кар- стабилизированного на целлюлозе.
манов, некротических процессах и костных секвестрах (рис. 4). Марлевые дренажи действуют кратковременно, затем их следует
За сутки до операции внутривенно вводят 10%-ный раствор удалять, так как они начинают препятствовать выведению экссудата.
кальция хлорида для повышения свертываемости крови. Внутри- Показания для удаления дренажей: сухой наружный конец дре
венно инъецируют 20%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кис-
лотой. В гнойный очаг, чтобы гной был стерильным, вводят анти- 117
биотики. Затем проводят операцию. Ткани на конечностях
целесообразно расслаивать по межмышечным желобам. При
накоплении гноя в фасциальных футлярах, окутывающих отдельные
нажа; полость очага переполнена каиновый блок с антибиотиками, введение антибиотиков в полости
гноем; ухудшение общего состояния сустава, сухожильных влагалищ и бурс, внутрикостно (наружный
животного, у крупного рогатого скота — бугор подвздошной кости), внутрисосудисто, интраперитонеально.
обильное скопление фибрина. Дренаж Применение сульфаниламидов и произ-
меняют через 24—48 ч после операции, водных нитрофурана при хирургической
в дальнейшем — на усмотрение врача с и н ф е к ц и и . Сульфаниламиды эффективны при грамположи-
учетом указанных признаков нарушения тельных микробах. Целесообразно применять растворимые в воде
дренирования. сульфаниламиды пролонгированного действия, такие, как натрие-
В тех случаях, когда нужно длительно вая соль сульфапиридозина, сульфадимитоксин, этазол, сульфацил
орошать инфицированный очаг, приме- натрия. Эти препараты вводят внутривенно в виде 5—10%-ного
няют дренажи из резиновой или синте- раствора в дозе крупным животным 5—10 мг/кг массы 3 раза в сут-
тической трубки (рис. 5). Трубчатые дре- ки, курс лечения 8—10 дней.
нажи извлекают через 5—6 дней или по Сульфаниламиды назначают тогда, когда антибиотики не дей-
мере их закупорки. ствуют.
Применение А к т и в и з а ц и я з а щ и т н ы х с и л о р г а н и з м а . Нужно
антибиотиков при помнить, что окончательно ликвидирует инфекционное начало сам
хирургической и н ф е к ции. организм. Поэтому нужно мобилизовать резервы неспецифической
Безусловным показанием к применению иммунологической реактивности больного организма. К этим
антибиотиков являются сепсис, закрытые средствам относятся кортикостероиды, пирогенал, иммуно-
гнойно-некротические очаги, модуляторы — цитомедины. Это препараты, регулирующие функ-
сопровождающиеся лихорадкой. ции иммунной системы. Стимулируют защитные механизмы орга-
Применять антибиотики необходимо с низма переливание небольших количеств совместимой крови и
учетом чувствительности микрофлоры к аутогемотерапия.
ним после предварительной
хирургической обработки. Нужно иметь
в виду, что высокая концентрация АБСЦЕСС
антибиотиков в организме угнетает
тканевое дыхание, затормаживает Абсцессом (Abscessus) или нарывом (гнойником) называют огра-
репаративные процессы и снижает естественный иммунитет. ниченный воспалительный процесс в каком-либо органе или ткани
Недопустимо вводить заниженные дозы антибиотиков, так как это с накоплением гноя во вновь образованной полости.
способствует появлению устойчивых рас микробов. Длительное Абсцессы бывают поверхностные и глубокие, доброкачественные
применение одного антибиотика приводит к развитию и злокачественные, горячие и холодные.
суперинфекции. Чтобы не допустить этого, нужно через 5—7 дней Этиология. Абсцессы возникают в результате внедрения в ткани
менять антибиотики. гноеродных микроорганизмов, а также под влиянием различных
При стафилококковой инфекции в неизвестном возбудителе химических веществ.
целесообразно применять полусинтетические пенициллины (ам- Патогенез. В начале развития гнойного процесса появляется вос-
пициллин, ампиокс, линкомицин) с антибиотиком, действующим на палительный инфильтрат, представляющий собой скопление в ме-
грамотрицательную флору (канамицин, гентомицин). При си- сте инфекта большого количества лейкоцитов. Токсины, образую-
негнойной палочке наиболее эффективны полимиксин, гентами- щиеся в результате жизнедеятельности микробов, способствуют не-
цин; при кишечной палочке и протее — комбинация ампициллина с крозу клеток, а протеолитические ферменты, выделяющиеся из
левомицетином. Заслуживает особого внимания применение лейкоцитов, расплавляют погибшие клетки и ткани. Затем в центре
цефароспоринов 3—4-го поколений (мокслактам, цефтазидин, воспалительного очага образуется полость, заполненная гноем, а по
цефотаксам, цефамезин). Они обладают широким спектром дей- периферии — демаркационная зона, или так называемая пиогенная
ствия и пролангацией, легко переносимы и эффективны при оболочка. Она представляет собой слой грануляционной ткани, яв-
гнойной инфекции. ляющейся стенкой абсцесса и отграничивающей его полость от ок-
Местно антибиотики используют для орошения ран, пропиты- ружающей здоровой ткани.
вания дренажей, припудривания стенок гнойных полостей и ран Диагноз. При диагностике абсцессов необходимо обращать вни-
после хирургической обработки. Чаще применяют короткий ново- мание на следующие симптомы:
119
местное повышение температуры — результат гиперемии, которая Лечение. Существует три способа лечения абсцессов: вскрытие,
всегда сопутствует образованию абсцесса. Этот признак хорошо аспирация и экстирпация. Лучшие результаты получают от вскрытия.
выражен при поверхностном расположении абсцесса; Место разреза должно быть обмыто водой с мылом и выбрито.
гиперемия у животных с непигментированной кожей, являющаяся После чего высушенное операционное поле дезинфицируют 5%-
ответной сосудистой реакцией на раздражение; ным спиртовым раствором йода. Проводят местное обезболивание.
припухлость, которая хорошо выражена при поверхностных абс- Разрез делают от центра к периферии. Полость вскрытого абсцесса
цессах и малозаметна при абсцессах, расположенных глубоко в промывают дезинфицирующими растворами и рыхло заполняют
мягких тканях; дренажем с линиментом Вишневского.
боль — постоянный признак. Она является результатом раздра- Для аспирации гноя используют иглу большого диаметра (рис.
жения нервных окончаний токсическими продуктами гноя. 6). К ней присоединяют шприц, с помощью которого опорожняют,
Решающее значение при наличии других признаков абсцесса затем промывают гнойную полость раствором хлорамина,
имеют флюктуация, отечность кожи и подкожной клетчатки. Окон- хлоргексидина или фурацилина до появления чистого раствора.
чательный диагноз на абсцесс ставят после диагностического про- При глубоких и метастатических абсцессах в полость вводят
кола и получения гнойного экссудата. Иногда гнойный экссудат раствор новокаина с антибиотиками.
бывает густой, в таких случаях раствором новокаина с антибиотика- Экстирпацию проводят при хронических абсцессах, когда хоро-
ми разжижают его и после этого отсасывают. шо развита соединительнотканная капсула и абсцесс можно легко
Дифференциальный диагноз.Дифференцировать вылущить, как доброкачественную опухоль.
абсцесс нужно от гематом, грыж, лимфоэкстровазата, новообразо-
ваний и флегмон. Необходимо учитывать, что абсцесс формируется
за несколько дней, а гематома образуется быстро, прокол ее со- ФЛЕГМОНА
провождается выделением крови из иглы. Грыжа от абсцесса отли-
чается прежде всего тем, что содержимое грыжевого мешка обычно Флегмона (Phlegmone) — разлитое распространяющееся воспа-
удается вправить в полость, при аускультации грыжевой ление рыхлой соединительной ткани, сопровождающееся образо-
припухлости прослушиваются перистальтические шумы. Новооб- ванием гнойного или гнилостного экссудата.
разования отличаются медленным увеличением припухлости, от- Этиология. Возбудители флегмоны — гноеродные микробы, ко-
сутствием воспалительных признаков и флюктуации. При флег- торые попадают в организм через раны кожи и подлежащих тканей,
монах наблюдается общее угнетение животного, что обычно не при внутримышечных и подкожных инъекциях различных
бывает при абсцессах. растворов без соблюдения асептики, введении сильнораздражаю-
щих растворов в вену и попадании их в подкожную клетчатку (хло-
ралгидрат, хлорид кальция, трипановая синь, камагсол и др.), при
осложнениях местных гнойных процессов, при распространении
инфекта током крови и лимфы.
Клинические признаки. Начинается флегмона в виде разлитого
воспалительного отека. Она может задерживаться длительное время
на этой стадии или переходить в более тяжелую стадию клеточной
инфильтрации и формирования клеточного барьера. Припухлость в
этот период становится очень болезненной, горячей, довольно
плотной консистенции (рис. 7). Животное угнетено, температура
тела высокая.
Затем флегмона переходит в стадию прогрессирующего некроза
и абсцедирования, что вызывает еще более сильное угнетение и
обусловливает высокую общую температуру животного вследствие
повышенной резорбции продуктов жизнедеятельности микробов и
тканевого распада. Припухлость становится более плотной. В цент-
ре уплотнения и максимальной болезненности удается установить
отдельные небольшие очаги размягчения, но формирование полно-
ценного грануляционного барьера задерживается. Вскоре эта ста-
подфасциальной флегмоне образуется медленнее, чем при
подкожной. В результате резорбция продуктов тканевого распада и
токсинов микробов оказывается повышенной, что сопровождается
высокой лихорадкой.
Диагноз. Первые признаки флегмоны — нарушение функции,
болезненная разлитая припухлость, сильное угнетение, повышение
температуры тела и гнойный экссудат при пробном проколе.
Лечение. Оно должно быть комплексным и направлено на подав-
ление инфекта. В стадии воспалительного отека и клеточного ин-
фильтрата необходимо проводить новокаино-антибиотиковые бло-
кады. В стадии инфильтрации при диффузных флегмонах делают
разрезы кожи или вскрытие. В стадии абсцедирования флегмоны
вскрывают, при этом разрезы делают широкие, гнойную полость
промывают дезинфицирующими растворами, а затем лечат, как от-
крытую рану. Наряду с местным проводят общее противосептичес-
кое лечение (рис. 8).

ОБЩАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ


Проявляется в виде сепсиса. Но возникновению его предшествует
местная воспалительная реакция, которая сопровождается гной- но-
резорбтивной лихорадкой (рис. 9).
дия переходит в стадию сформировавшихся абсцессов и прорыва
гноя наружу или в анатомические полости. Общее состояние жи-
вотного тяжелое, температура высокая. В последующем появляются
очаги размягчения, которые со временем вскрываются, и общее
состояние улучшается.
При неблагоприятном течении флегмоны инфекционный про-
цесс генерализуется. Микробы проникают в окружающие ткани,
флегмона прогрессирует и может вызвать сепсис.
По локализации различают подкожные, межмышечные и под-
фасциальные флегмоны, которые протекают более тяжело, сопро-
вождаются обширными некрозами. Грануляционный барьер при
ГНОЙНО-РЕЗОРБТИВНАЯ ЛИХОРАДКА и свиней, что связано с их видовой особенностью и большим отло-
Этиология. Гнойно-резорбтивная лихорадка возникает вслед- жением фибрина.
ствие всасывания из ран, гнойных очагов продуктов тканевого рас- Этиология. Причины сепсиса у крупного рогатого скота — ре-
пада, токсинов, гнойного экссудата. тикулоперитониты, травматические перикардиты, гнойно-некро-
Клинические признаки. Вначале у животных появляются недо- тические поражения копытец, гнойные артриты, эндометриты,
могание и незначительное повышение общей температуры тела, маститы; у лошадей — мыт, гнойно-некротические процессы холки;
которая затем повышается больше, наблюдаются функциональные у свиней — осложнения после кастрации, гнойные очаги во
нарушения органов и систем. При тяжелой степени гнойно- внутренних органах, маститы.
резорбтивной лихорадки клинические признаки аналогичны та- Клинические признаки. Первичный септический очаг характери-
ковым при сепсисе. зуется отеками, некрозом тканей, замедлением образования грану-
Удаление мертвых тканей, хирургическая обработка, подавление ляций, тяжелым течением гнойных артритов и других гнойных про-
микробного фактора улучшаютобщее состояние, ведут к затуханию цессов. У животных отмечаются тяжелое общее состояние, высокая
всех признаков заболевания и выздоровлению животного. Если температура, появляется мышечная дрожь с последующим потением
помощь не оказана, может наступить предсептическое состояние. у лошадей головы, шеи и значительной части туловища. Животные
Предвестники предсептического состояния — прогрессирующие отказываются от корма и питья, наблюдаются аритмия сердца,
отеки, большое количество мертвых тканей, недостаточный сток учащенное дыхание, ремитирующая лихорадка. Отмечаются значи-
экссудата, бурно протекающая воспалительная реакция. Отмечается тельные колебания суточной температуры, что связано с проник-
замедление образования грануляционного барьера. Если организм новением микробов в кровь (рис. 10).
ослаблен и не справляется с инфектом, то наступает ухудшение При благоприятном течении сепсиса температура постепенно
общего состояния. Животное угнетено, аппетит снижен, у лошадей снижается, улучшается общее состояние. При неблагоприятном ис-
выступает холодной пот, температура тела высокая, пульс частый. ходе болезни температура быстро снижается в течение суток, пульс
Предсептическое состояние обычно бывает коротким (2—3 дня),
затем развивается сепсис или наступает выздоровление.
Лечение. Раны, язвы, свищи, флегмонозные полости подвергают
хирургической обработке; обеспечивают сток экссудата, иссекают
мертвые ткани; применяют средства осмотерапии и противосепти-
ческие препараты.

СЕПСИС

Сепсис (Sepsis) — инфекционно-токсический процесс, сопро-


вождающийся резким ухудшением всех функций организма в ре-
зультате всасывания токсинов и микробов из первичного инфек-
ционного очага.
По характеру возбудителя различают стрептококковый, стафи-
лококковый, анаэробный и смешанный сепсис; по этиологическим
признакам — раневой, воспалительный или гнойно-некротический,
послеоперационный, гинекологический и криптогенный —
неизвестный. По локализации первичного очага сепсис может быть
одонтогенный (при болезни зубов), миогенный, артрогенный, ун-
гулярный (копытный), послеродовой и др. Хирургический сепсис
делится на пиемию и септицемию.
Пиемия—общая гнойная инфекция с мета-
с т а з а м и . Она более благоприятна в смысле течения и выздо-
ровления, так как защитные силы организма еще не подавлены и
микробы, поступающие из первичного очага в кровь, фиксируются.
Сепсис с метастазами наблюдается чаще у крупного рогатого скота
учащается, едва уловим. Такое состояние принято называть «крестом 2) повышение реактивности организма. Животным вводят внут-
смерти». Животное в этом случае быстро погибает. ривенно 1—2 л совместимой крови, консервированной 10%-ным
На протяжении септического процесса слизистые оболочки раствором кальция хлорида (1:10), новокаин, гидролизин, амино-
желтушны вследствие гемолитических явлений и функциональной пептид, полиглюкин, глюкозу, 33%-ный спирт, аскорбиновую кис-
недостаточности печени. При вскрытии трупов обнаруживают ме- лоту, раствор тиамина, рибофлавина, пиридоксина, 6%-ный раствор
тастазы. фолиевой кислоты;
Септицеми я — о бща я гнойная инфекция 3) принятие мер по устранению обезвоживания. Животных
б е з м е т а с т а з о в . Эта форма сепсиса наиболее тяжелая. Чаще обеспечивают водой вволю. Внутривенно вводят изотонический
наблюдается смертельный исход. Это обусловлено тем, что раствор хлорида натрия из расчета 30—40 мл/кг массы в сутки;
продукты тканевого распада и токсины, выделяемые микробами, 4) снятие парабиотического состояния нервной системы. Это
значительно вредоноснее самих микробов. Поступление токсинов в достигается применением новокаина с антибиотиками, внутривенно
кровь приводит к перераздражению ангиорецепторов, инъецируют до 100—150 мл 10%-ного раствора натрия бромида в
периферических нервов, спинного мозга, подкорки и коры течение 3 сут;
головного мозга. Сепсис без метастазов протекает при раннем 5) подавление инфекции. Животному в начале лечения вводят
подавлении защитно-приспо- собительных и иммунобиологических внутривенно до 10 мл ампулированного гентамицина в 0,25— 0,5%-
реакций организма. ном растворе новокаина, а лучше определить чувствительность
Этиология. Септицемия возникает при проникающих ранах микрофлоры к антибиотикам. Желательно сочетать антибиотики с
брюшной стенки с повреждением кишечника и желудка, послека- сульфаниламидами. Хорошим противомикробным и анти-
страционных осложнениях, глубоких межмышечных и межфасци- токсическим действием, улучшающим сердечно-сосудистую функ-
альных флегмонах, гнойно-гнилостных поражениях копыт, суста- цию, обладает камфорная сыворотка по И. И. Кадыкову.
вов, развитии анаэробной газовой гангрены, анаэробной флегмоны Пополняют энергетический дефицит, нейтрализуют и выводят
и др. токсины глюкоза, инсулин, а также раствор гексаметилентетрами-
Клинические признаки. Отмечается сильное угнетение, животные на внутривенно с кофеином и гепарином.
больше лежат, встают с трудом, отказываются от корма и воды, Большого внимания заслуживает препарат гемодез. Он вступает в
очень быстро худеют, у них наблюдаются высокая температура тела, соединение с токсинами. Его дезинтоксикационный эффект про-
лихорадка в отличие от пиемии постоянного типа с минимальными является через 10—15 мин;
суточными колебаниями. Лошади покрываются холодным потом. 6) снижение сенсибилизации, проницаемости сосудов, клеточ-
Перед смертью температура тела резко падает, пульс учащается, ных мембран и нормализации соотношения калия и кальция в орга-
конечности холодеют. Лошади в лежачем положении производят низме. Внутривенно инъецируют 30%-ный раствор натрия тиосуль-
плавательные движения конечностями. У собак наблюдаются фата, 10%-ный раствор кальция хлорида, димедрол, пипольфен или
извращение вкуса (поедание несъедобных предметов), рвота, супрастин;
профузный зловонный понос, обильное потение и частое 7) улучшение кормления и содержания;
мочеиспускание, вследствие чего животные теряют большое 8) обеспечение стока экссудата. С этой целью рекомендуются
количество воды. Кожа становится сухой, собранной в складку, дренажи или даже контрапертуры (противоотверстия), хирургичес-
долго не расправляется. Животные сильно худеют, превращаются в кая обработка. Целесообразно применять короткий новокаиновый
обтянутый кожей скелет. блок с антибиотиками.
Из патологоанатомических изменений отмечается слабовыра- П р о ф и л а к т и к а с е п с и с а . Проводят раннюю хирурги-
женное трупное окоченение, отмечаются кровоизлияния во внут- ческую обработку ран и своевременное лечение закрытых гнойных,
ренние органы, селезенка увеличена, легкие отечны. гнилостных и анаэробных очагов.
Л е ч е н и е п р и с е п с и с е . Терапия при сепсисе должна
быть ранней, комплексной, направленной на подавление микроб-
ного фактора, нейтрализацию и выведение из организма токсинов, АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
нормализацию всех функциональных нарушений.
В комплекс противосептической терапии входят общие и мест- Анаэробная хирургическая инфекция чаще всего раневая. Ана-
ные мероприятия: эробы обнаруживаются в 95 % образцов почвы ив 100 % образцов
1) мобилизация защитных сил организма. Сюда входят хорошее навоза, а поэтому случайные раны в области дистального отрезка
кормление, витаминизация организма. Ацидоз исключают устране- конечностей всегда загрязнены теми или иными анаэробами. Но
нием из рациона силоса;
раневая анаэробная хирургическая инфекция у животных развива- цаемостью сосудов и безболезненный отек. Ухудшается местное
ется редко, так как через рану попадает воздух и анаэробы кровообращение, прогрессирует омертвение тканей. Этому спо-
погибают через 10 мин. собствует повышенная свертываемость крови, что приводит к
Анаэробная хирургическая инфекция чаще вызывается четырьмя тромбам, внутри которых кислорода нет, в результате создаются
возбудителями: CI. perfringens, CI. oedematiens, CI. oedematis maligni, анаэробные условия.
CI. hystolyticus. Вследствие разложения белков, углеводов и мышечного гликоге-
Предрасполагающими факторами являются колотые раны с узким на образуются газы, что еще сильнее ухудшает кровообращение и
входным отверстием, наличие в них размозженных тканей, способствует дальнейшему омертвению тканей.
инородных предметов, сгустков крови, внутри которых кислород Гангренозный процесс и поступление в кровь большого количе-
отсутствует, гематомы и другие условия, способствующие кисло- ства микробов, их токсинов, продуктов распада тканей приводят к
родному голоданию. Способствуют также пипо- и авитаминозы, ох- поражению нервной системы. Возникает парабиоз нервных окон-
лаждение, истощение, нервное перевозбуждение, запоздалая хи- маний. Отмечаются изменения в нервной системе сердца и парен-
рургическая обработка. химатозных органах. Снижаются антимикробная и антитоксическая
По клиническому проявлению хирургическая анаэробная ин- функции печени, нарушается функция почек, развивается
фекция подразделяется на газовый абсцесс, газовую гангрену, газо- сильнейший токсикоз, и животное погибает в течение 3—5 дней.
вую флегмону и злокачественный отек. Клинические признаки. В начале заболевания в области раны
появляется сильная боль с нарастающим холодным безболезненным
отеком. Кожа в этом месте напряжена, через несколько часов
ГАЗОВЫЙ АБСЦЕСС наблюдается газовая крепитация, рана сильно зияет, отделяемое
имеет кислый запах, цвет мясных помоев, ткани отечные, выре-
занные кусочки их плавают в воде. Наблюдаются сильное угнетение,
У животных, особенно у рогатого скота и свиней, на месте укола
может возникнуть газовый абсцесс. Это связано с отложением фиб- отказ от корма, пульс частый и аритмичный, общая температура тела
рина и с выраженной пролиферативной реакцией, которая локали- повышена, дыхание частое. Отмечается желтушность слизистых
зует возбудителя на месте его первичного внедрения. оболочек.
В отличие от абсцесса, вызванного гноеродными микробами, га- Диагноз. При выраженной клинической картине он не вызывает
зовый абсцесс формируется быстро, без выраженных признаков сомнений.
воспаления, но при высокой общей температуре, угнетенном состо- Прогноз сомнительный или неблагоприятный, спасти животное
янии, одышке. При вскрытии созревшего абсцесса выделяется жид- можно только в начале болезни.
кий экссудат с гнилостным запахом и пузырьками газа.
ГАЗОВАЯ ФЛЕГМОНА

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА
Вызывается клостридиями, что и газовая гангрена, но в ассо-
Возбудителями газовой гангрены в 92 % случаев является CI. pe- циации со стрептококками и стафилококками. В отличие от газовой
rfringens, в 21% — CI. oedematiens, в 4 % — CI. vibrion septique и гангрены, при которой поражаются в основном мышцы, при газовой
очень редко — CI. hystolyticus. Иногда в их ассоциацию входят воз- флегмоне распаду подвергается преимущественно рыхлая
будители гнилостной инфекции CI. putrificus и CI. sporogenes. клетчатка. Газовая флегмона может быть подкожной, подфасциаль-
Развитие, течение, степень разрушения тканей и клинические ной и межмышечной.
признаки обусловлены особенностями микроорганизмов, вызвавших Патогенез и клинические признаки. В зоне раны в отличие от га-
газовую гангрену. Будучи грамположительным сапрофитом, CI. зовой гангрены появляется горячая болезненная быстропрогрес-
perfringens в ране выделяет фермент гемолизин, который лизи- рует сирующая припухлость. Вначале болезнь протекает как обычная
эритроциты, фермент миотоксин некротизирует мышцы, ней- диффузная флегмона, хорошо выражена воспалительная реакция.
ротоксин рано поражает нервную систему. CI. oedematiens вызывает Вскоре эта реакция подавляется, и в центральной части припухлости
сильный отек тканей. Экзотоксин CI. vibrion septique подавляет фа- развивается гангренозный распад тканей и накапливаются газы. В
гоцитоз, гемолизирует кровь, вызывает паралич сосудов, повышает связи с быстрым развитием газовой флегмоны грануляционный
их проницаемость и способствует отеку. барьер не успевает сформироваться или совсем не образуется, что
В результате местного воздействия токсинов и ферментов воз-
пикает сильная боль, развиваются паралич с повышенной прони- 129
способствует быстрому распространению флегмоны с появлением тканей, что сопровождается накоплением ядовитых веществ, газов и
крепитации. Болевая реакция и местная температура устанавливаются ихора. Продукты гниения тканей резко снижают воспалительную
только по периферии. Раневое отделяемое мутное, пенистое. реакцию, фагоцитоз, защитную функцию местной ткани и
Отмечаются угнетение животного, повышение температуры тела, полностью подавляют жизнь клеток в зоне непосредственного
учащение пульса и дыхания, появляется желтушность слизистых воздействия. Всосавшись в кровь, они вызывают тяжелую инток-
оболочек. сикацию организма, резко снижают функции нервной системы и
При внедрении гнилостных микроорганизмов газовая флегмона внутренних органов, вызывая в последних дистрофические изме-
приобретает газово-гнилостный характер. При этом появляется нения тканей и некрозы.
обильный пенистый зловонный коричнево-красный экссудат цвета Клинические признаки. Вначале появляются прогрессирующие
мясных помоев.
Прогноз при анаэробной газовой флегмоне более благоприят- отеки. Из раны на 2-й день выделяется жидкий ихор. Омертвеваю-
ный, чем при газовой гангрене. Своевременное комплексное лечение щие ткани дряблые, зеленовато-серого или черно-бурого цвета.
может привести к выздоровлению животного. Грануляции некротизируются, быстро наступает омертвение сухо-
жилий, сухожильных влагалищ, мышц. На конечностях отпадают
роговой башмак и фаланги пальцев. Отмечаются сильная интокси-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ ОТЕК кация организма, высокая температура тела, учащенный пульс и
Наблюдается чаще у овец после стрижки и кастрации баранов. дыхание, резкое угнетение животного.
Возбудителем злокачественного отека является CI. vibrion septique в Л е ч е н и е п р и а н а э р о б н о й и н ф е к ц и и . Оно
ассоциации с CI. oedematiens. должно быть комплексным. Прежде всего необходимо раннее
Патогенез и клинические признаки. Через несколько часов после хирургическое вмешательство. Животных с признаками анаэробной
повреждения кожи, кастрации и других операций, проведенных без инфекции изолируют. Помещения и оборудование, где
соблюдения асептики и антисептики и закрытия раны глухим швом, обрабатывают и содержат животных, дезинфицируют. Перевязочный
возникает подкожный быстропрогрессирующий отек. Вначале он материал, веревки, загрязненные экссудатом, сжигают.
теплый и умеренно болезненный, по мере развития становится Газовый абсцесс вскрывают широким разрезом, иссекают мертвые
холодным и слабокрепитирующим при пальпации. Отек достигает ткани и применяют горячие гипертонические растворы средних
больших размеров. Из раны вытекает сукровицеподобная жидкость солей с перекисью водорода, калия перманганатом или хлора-
без запаха и пузырьков газа. Местные явления сопровождаются мином. Эффективнее раствор хлоргексидина.
высокой общей температурой, резким угнетением. По мере развития Газовую флегмону, газовые отеки, зону газовой гангрены рассе-
отека состояние организма ухудшается, и если не предпринять кают широким («лампасным») одним или несколькими разрезами в
срочных мер лечения, животное погибает в течение первых суток пределах отека. Мертвые ткани удаляют. Закрытые раны с призна-
болезни. ками анаэробной инфекции немедленно вскрывают и применяют
окислители. Рану припудривают порошком, состоящим из 6 г бор-
ГНИЛОСТНАЯ ИНФЕКЦИЯ ной кислоты, 2 г йодоформа и 0,5 г ампициллина. Внутривенно или
Гнилостная инфекция развивается под влиянием факультативных внутримышечно вводят гентамицин, применяют оксигенацию тка-
анаэробов В. colli, В. putrificus, В. proteus vulgaris, нередко на- ней. Из средств общего лечения применяют хлорид кальция, раствор
ходящихся в ассоциации со стрептококками и стафилококками. глюкозы, кофеин, полиглюкин. Из специфических средств ис-
Характеризуется гнилостным распадом тканей с образованием ге- пользуют смеси моновалентных противогангренозных сывороток,
моррагического, зловонного экссудата, называемого ихором. Вна- что является депо готовых антител.
чале он имеет серо-кровянистый цвет, а затем приобретает цвет
мясных помоев.
Патогенез. Гнилостные микробы кишечного тракта при дисбак- СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
териозе и нарушении кишечного барьера могут проникать во внут- При ряде инфекционных болезней возникают местные патоло-
реннюю среду организма и вызывать эндогенную гнилостную ин-
фекцию. Это наблюдается при инвагинациях, ущемлениях кишеч- гические процессы, для устранения которых необходимо хирурги-
ника и его ранениях. Экзогенная гнилостная инфекция размножается ческое вмешательство.
в мертвых тканях, в здоровые ткани она не проникает.
В условиях недостатка кислорода под влиянием ферментов, вы-
деляемых гнилостными микробами, происходит распад мертвых
НЕКРОБАКТЕРИОЗ влажно-гангренозный процесс и образуются язвы, общая темпера-
тура повышается. У отдельных животных развиваются признаки
Некробактериоз — заразная болезнь сельскохозяйственных и пневмонии.
промысловых животных всех видов. Болеет и человек. Возбудитель — Третья, гангренозно-язвенная, стадия проявляется влажно-ган-
В. necrophorum. Болезнь характеризуется прогрессирующими гренозным процессом в мягких тканях. Вначале в этот процесс во-
гангренозно-некротическими процессами в коже, подкожной влекаются венчик, мякиш, затем — основа кожи копыт, путовая,
клетчатке, сухожилиях, связках и других тканях. Чаще возникает на пястная области, что приводит к опадению рогового башмака, не-
конечностях. крозу связок и сухожилий. Под влиянием резорбтивных явлений
Предрасполагают к заболеванию истощение, нарушение обмена наступают интоксикация, метастатическая пневмония, животные
веществ, недостаточность витаминов в кормах и снижение общей теряют упитанность и нередко погибают.
сопротивляемости. Существенное значение для проникновения Лечение. При некробактериозе лечение должно быть комплекс-
возбудителя в организм имеют мацерация кожного покрова ным. Пораженную конечность тщательно моют, после этого реко-
дистальных частей конечностей, травмы при пастьбе на лесисто- мендуются ножные ванны с 1%-ным раствором калия перманганата,
болотистой местности, содержание животных в сырых, 5—10%-ным раствором натрия хлорида, 10%-ным формалином или
занавоженных загонах и помещениях. медным купоросом. После этих процедур применяют повязки со
Некробактериоз протекает как энзоотическое массовое заболе- спиртом и ихтиолом в сочетании с циркулярной новокаиновой
вание сезонного характера. У овец оно наблюдается в летний пе- блокадой с антибиотиками.
риод, особенно в июле и августе. У крупного рогатого скота забо-
При гангренозно-язвенной стадии делают антисептические ванны
левание достигает максимума в марте и мае, у северных оленей — в
июне и августе. У лошадей массовое заболевание некробактерио- и орошение места поражения перекисью водорода с фурацили- ном
зом наблюдается весной и в осенние сырые холодные месяцы, но 1:5000 либо 1%-ным раствором калия перманганата. Некроти-
может возникать и при удовлетворительном конюшенном содер- зированные ткани удаляют хирургическим путем, язвы и свищи
жании. Среди свиней, содержащихся в антисанитарных условиях, орошают 1 %-ным йодоформенным эфиром и накладывают повязки
болезнь может охватывать значительный процент взрослого пого- с АСД фракции 3. Обязательно нужно внутримышечно применять
ловья независимо от времени года. Этому способствуют массовые антибиотики широкого спектра действия. На стадии гранулирования
ушибы, укусы, неправильное (с повреждением десен) скусывание местно применяют линименты левомицетина и эмульсию
зубов у сосунов. Вишневского.
Патогенез и клиническая картина. Кровь гематом и наличие сгус- Профилактика. Проводят мероприятия, предохраняющие жи-
тков ее в карманах, как и мертвые ткани раны, — благоприятная вотных от травм конечностей, кожи и слизистых оболочек. Большое
среда для развития В. necrophorum. В здоровых тканях они не раз- внимание уделяют уходу за копытами. При первых признаках
множаются. некробактериоза больных изолируют и лечат.
В начальной стадии развития болезни в зоне повреждения кож-
ного покрова и внедрения микроба возникает воспалительная ре-
акция. Первые клинические признаки некробактериозного процесса СТОЛБНЯК
— покраснение кожи и небольшой болезненный отек в зоне
внедрения микробов. К началу 2-х суток развивается горячий Столбняк — острая раневая инфекция, вызываемая анаэробным
флегмонозный отек подкожной клетчатки, затем присоединяется почвенным спорообразующим микробом В. tetani. Возбудитель
умеренная клеточная инфильтрация и начинает формироваться проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые обо-
клеточный барьер. Однако под влиянием токсинов формирование лочки. Столбнячная инфекция проявляется преимущественно то-
его задерживается, появляющиеся грануляции некротизируются. ническими и клоническими судорогами. Наиболее чувствительны к
Область венчика и межпальцевый свод припухают. В последующие столбняку овцы, козы, лошади и свиньи.Клиническое проявление
дни наблюдается значительное припухание венчика. У рогатого болезни зависит от воздействия ней- ротоксина столбнячного
скота и свиней в области свода межкопытной щели появляется микроба. Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина,
валиковидный отек кожи и подкожной клетчатки, копытца ока- вызывающего судороги, и тетанолизина, гемоли- зирующего
зываются раздвинутыми. эритроциты. Благоприятствуют возникновению столбнячной
Вторая, везикулезная, стадия характеризуется появлением в об- инфекции глубокие раны со значительным количеством мертвых
ласти венчика небольших пузырьков, заполненных липким мутно- тканей, анаэробные условия и развитие в ране гноеродной
вато-грязным экссудатом с неприятным запахом, конечность вы- микрофлоры, утилизирующей кислород.
ключается из функции. В коже области поражения развивается 133
Патогенез и клинические признаки. Воздействуя на рецепторный Патогенез. Чаще мытный стрептококк проникает через по-
аппарат и нервные проводники, столбнячный токсин вызывает то- врежденную слизистую ротовой полости, отсюда поступает в под-
нические или клонические судороги. Судорожное сокращение же- челюстные лимфатические узлы, в них развивается острогнойное
вательных мышц (тризм) — первый признак заболевания. Затем воспаление. По лимфатическим сосудам стрептококки проникают в
появляется выпячивание третьего века, а у свиней — отведение рас- шейные лимфатические узлы, где также вызывают острое гнойное
прямленного хвоста в сторону. Вследствие спазма мышц глотки за- воспаление. Наиболее часто мытный процесс протекает местно с
трудняется акт глотания. Под влиянием шумовых и механических образованием абсцессов в лимфатических узлах. При
раздражителей судороги возникают вновь с большей силой. Начи- благоприятном течении абсцессы вскрываются наружу или ос-
наются они в области головы и распространяются на шею, туловище, ложняются паранодулярной флегмоной. В тяжелых случаях мыт
конечности, диафрагму, что сопровождается затруднением дыхания, нередко приобретает септическое течение, часто заканчивающееся
учащением пульса. Животное вследствие непрерывных судорог не смертельным исходом.
принимает корм и воду; перед смертью температура поднимается Клинические признаки. Из обеих ноздрей вначале выделяется
до 42 "С. Болезнь длится от 1 до 9 сут. серозный, затем серозно-гнойный экссудат; подчелюстные лим-
Лечение. Лечение должно быть комплексным, по возможности фатические узлы припухают. Воспалительный отек нередко захва-
ранним и направлено на нейтрализацию токсина, предупреждение и тывает все межчелюстное пространство и область околоушной
прекращение судорог, поддержание сердечной деятельности, ды- слюнной железы. При этом затрудняются дыхание и прием корма,
хания. Больных животных изолируют и обеспечивают бесшумным голова и шея вытянуты, отмечается сильное угнетение, сопровож-
уходом (ручки ведер обертывают марлей), дают вволю свежей воды, дающееся общей высокой температурой. Заболевание обычно
болтушки из отрубей. Лошадям вводят комбелен, рогатому скоту — длится 15—30 дней.
ромпун или рометар. При необходимости катетеризируют мочевой Осложненные формы мыта сопровождаются катаром верхних
пузырь и периодически освобождают прямую кишку. Мертвые ткани дыхательных путей, иногда вовлекаются в процесс воздухоносный
ран тщательно иссекают, ликвидируют карманы, после чего оро- мешок, околоушная и подчелюстная слюнные железы. Если мытный
шают их окислителями. Для устранения тризма инъецируют в жева- стрептококк проник в кровь, возникают метастатические абсцессы в
тельные мышцы 30 мл 2%-ного раствора новокаина. легких и других органах; развивается мытный сепсис.
Кроме указанных мероприятий проводят специфическое лечение, Лечение. Больных животных изолируют. Под кожу вводят проти-
которое предусматривает раннее применение лечебной проти- вомытную сыворотку по 50—100 мл; под кожу в верхней трети шеи
востолбнячной сыворотки. Ее вводят внутривенно, под кожу вокруг — противомытный антивирус по 50—100 мл. Абсцессы и флегмону
раны, эффективна субарахноидальная инъекция. Дозы лошадям 15 вскрывают при первых признаках флюктуации, удаляя по воз-
000—20 ООО АЕ (антитоксических единиц), внутривенно — до 40 можности всю мертвую ткань. Затем полости абсцессов дренируют с
000 АЕ. При бурном течении столбняка дозы можно увеличить в 2 антивирусом. Хорошие результаты дает камфорная сыворотка по
раза. Введением сыворотки достигается нейтрализация столбняч- Кадыкову. Значительно облегчает течение болезни и предупреждает
ного токсина, циркулирующего в крови и вновь поступающего из мытный сепсис антибиотикотерапия в сочетании с сульфанила-
очага инфекции. Целесообразно сочетать лечение противостолб- мидами. А. П. Косых предложил при лечении мыта внутрикаротид-
нячной сывороткой с инъекцией анатоксина. ные инъекции новокаина с антибиотиками. Кроме внутрикаротид-
ных инъекций рекомендуются внутривенные введения антибиотиков
мыт с новокаином, предварительно подтитрованных.

Мыт — инфекционная болезнь преимущественно жеребят и мо-


лодых лошадей, вызываемая мытным стрептококком Streptococcus АКТИНОМИКОЗ
equi. Обычно мыт наблюдается весной и осенью. Заражение проис- Актиномикоз — специфическая инфекционная болезнь, харак-
ходит через корм, питьевую воду, предметы ухода и даже одежду теризующаяся развитием воспалительной гранулемы, так называе-
обслуживающего персонала, загрязненные истечениями из носа и
вскрывшихся абсцессов, контактно через кожу, возможна капельная мой актиномикомы. Наиболее часто поражается крупный рогатый
инфекция. скот (рис. 11).
Этиология. Возбудитель болезни — лучистый гриб Actinomyces.
Заболевание возникает вследствие внедрения в ткани зараженных
грибом остей колосьев при жевании, незначительных повреждени
134
ях кожи, эрозиях слизистых Лечение. Задача лечащего врача — вызвать размягчение и расса-
оболочек. Известны также случаи сывание инфильтрата, уничтожить возбудителя на месте или удалить
заражения при загрязнении его из раны вместе с гноем. Этим требованиям более всего
кастрационной раны соло- удовлетворяет комбинированный метод лечения — оперативное
менной подстилкой. Чаще всего вмешательство и применение средств, губительно действующих на
актиномикозные поражения возбудителя актиномикоза.
развиваются на коже, языке, в В случаях легких поражений рассекают размягченные участки,
лимфатических узлах, глотке, вскрывают абсцессы, расширяют и выскабливают гнойные свищи и
нижней челюсти и кастрацион- экстирпируют гранулемы. При глубоком поражении тканей (акти-
ной ране. номикоз вымени, лимфатических узлов, слюнных желез) удаляют
Патогенез. Лучистый гриб, пораженный орган, а если имеется актиномикоз нижней челюсти,
попадая в ткани, образует друзы. резецируют кость.
На месте внедрения он вызывает Даже самая радикальная операция без одновременного медика-
обильную крупноклеточную ментозного лечения не всегда предохраняет больное животное от
инфильтрацию со значительной рецидива заболевания. Клинический опыт показал, что наилучшие
примесью гигантских клеток и результаты дают препараты йода: йодистый калий или йодистый
развитие в дальнейшем натрий, йодоформ, йодинол. Местно применяют 10%-ный йодо-
грануляции. Последние окружают колонии гриба, постепенно формный эфир, 2%-ный раствор Люголя. И. И. Волотко с целью
прорастают в ткани и незаметно переходят на здоровые части. На коррекции нарушенного иммунного статуса больных актиноми-
месте формирующегося актиномикозного фокуса образуется козом животных рекомендует вводить эндолимфатически и лим-
малоболезненная припухлость плотной, а затем твердой фотропно актинолизат с 10%-ным раствором эраконда. Показаны
консистенции. Под влиянием продуктов жизнедеятельности также противогрибные антибиотики (нистатин, леворин).
актиномицетов в центре инфильтрата клетки лизируются и начи- Профилактика. В хозяйствах, неблагополучных по актиномико-
нается вяло протекающее гнойно-демаркационное воспаление. По зу, солому, мякину и особенно болотное и длительно лежавшее в
мере его развития накапливается гной, образуются небольшие сараях, куда проникает влага, сено скармливать только после запа-
абсцессы, разделенные друг от друга разрастающейся соедини- ривания. Нельзя давать животным плесневелые корма. Подстилку,
тельной тканью. Гной небольших абсцессов прорывается за пределы загрязненную актиномикозным гноем, сжигают.
окружающей грануляционной ткани, и лежащие рядом абсцессы
сливаются. Затем происходит дальнейшее гнойное расплавление
тканей, на что организм отвечает инкапсуляцией. Молодая БОТРИОМИКОЗ
соединительная ткань, окружающая актиномикозный фокус, по- Ботриомикоз — хроническая инфекционная болезнь, сопро-
степенно превращается в рубцовую. Продолжающееся наряду с этим вождающаяся развитием инфекционной гранулемы или так назы-
лизирование тканей приводит к прорыву гноя наружу, образуются ваемой ботриомикомы.
незаживающий свищ или язва. Этиология. Возбудитель этой болезни — гриб Micrococcus
Клинические признаки. Для актиномикоза мягких тканей наибо- botriomyces equi. Многие считают возбудителем ботриомикоза
лее характерны: диффузная припухлость плотной консистенции; Staphylococcus ascoformans. Возбудитель имеет вид кокков, окру-
спайка кожи с подлежащими тканями; образование абсцессов, язв и женных капсулой. Располагаясь группами, они образуют колонии
извилистых свищей, из которых выделяется небольшое количество или друзы, достигающие величины просяного зерна. Болеют бот-
густого белого гноя. Он содержит крупинки желтого цвета, заметные риомикозом главным образом лошади. Заражение происходит через
невооруженным глазом. При микроскопии крупинок, раздавленных сальные и потовые железы неповрежденной кожи, чаще через
между предметными стеклами, можно обнаружить характерные кастрационные раны.
друзы лучистого гриба. Патогенез и клинические признаки. На месте внедрения гриба
Пораженная челюстная кость вздувается, затруднен прием корма. возникает пролиферативное воспаление. Зона локализации гриба
Развитие актиномикозного процесса сопровождается оссифи- обильно окружается соединительнотканным пролифератом, в ре-
цирующим воспалением надкостницы, воспалительным остепоро- зультате чего формируется мощная ботриомикозная гранулема.
зом и остеомиелитом. Кость резко утолщается, в ней появляются
различной величины полости, заполненные грануляционной тканью,
содержащей друзы. В дальнейшем эта ткань подвергается рас-
плавлению, образуются абсцессы и гнойные свищи. 137
Внутри плотных бугристых фиброзных разращений формируются
небольшие гнойнички, которые по мере развития процесса сливаются При поражении лимфатических сосудов по их ходу образуются
в один или несколько более значительных абсцессов, заполненных мелкие абсцессы. В более поздней стадии лимфатические узлы го-
густым желтоватым гноем. В нем имеются слизистые саго- подобные ловы, шеи и предлопаточные гнойно расплавляются и самопроиз-
включения величиной с просяное зерно или несколько большего вольно вскрываются. Описанные симптомы у больных овец проте-
размера, в которых находятся колонии гриба. кают, как правило, при нормальной температуре.
После самопроизвольного вскрытия ботриомикозных абсцессов Диагноз ставят на основании клинической картины и лабора-
образуются длительно не заживающие свищи. торных исследований. С этой целью на предметное стекло помеща-
Чаще всего ботриомикозом поражается семенной канатик после ют комочки гноя с 15%-ным раствором гидроксида калия, осторож-
кастрации, проведенной без соблюдения правил асептики и ан- но раздавливают покровным стеклом и исследуют под микроско-
тисептики. При поражении семенного канатика отмечается дли- пом. В положительных случаях находят лучистые друзы.
тельное нагноение кастрационной раны. Семенной канатик сильно
утолщается, становится бугристым за счет развития рубцовой со- Лечение. После хирургической обработки очаги поражения об-
единительной ткани. В толще семенного канатика формируется рабатывают люголевским раствором. Внутримышечно вводят анти-
много мелких гнойничков, которые затем, объединяясь друг с дру- биотики пенициллинового ряда.
гом, образуют абсцессы большой величины. Общая влагалищная Профилактика. В неблагополучных по актинобациллезу хозяй-
оболочка прорастает фиброзной тканью, сильно утолщается и прочно ствах исключают из рациона грубые корма или запаривают их. Всех
срастается с семенным канатиком. больных овец изолируют и лечат. Места содержания овец де-
Лечение. Ботриомикому экстирпируют в пределах здоровой ткани. зинфицируют.
При ботриомикозе семенного канатика удаляют пораженную культю,
т. е. проводят рекастрацию. Консервативные способы лечения не
приносят пользы. Контрольные вопросы

1. Что такое хирургическая инфекция?


АКТИНОБАЦИЛЛЕЗ ОВЕЦ 2. Какова классификация хирургической инфекции?
3. Какие условия способствуют развитию хирургической инфекции?
Актинобациллез — хроническая инфекционная болезнь, проте- 4. Какие механизмы препятствуют развитию хирургической инфекции?
кающая с образованием множественных холодных абсцессов в об- 5. Каковы особенности развития гнойной, анаэробной и гнилостной инфекции?
6. Какие причины вызывают анаэробную и гнойную хирургическую инфекцию?
ласти головы и шеи. Возбудитель — маленькая грамотрицательная 7. Какие микроорганизмы вызывают гнилостную и анаэробную инфекции?
неподвижная палочка, не образующая спор, капсул и пигмента. 8. К чему может привести запоздалое хирургическое вмешательство или несво-
Встречается в лесостепной зоне. евременное диагностирование гнойной резорбтивной лихорадки?
У овец болезнь носит энзоотический характер и протекает хро- 9. Что такое хирургический сепсис?
нически. 10.Как классифицируется хирургический сепсис?
11. Каковы методы лечения и профилактики хирургического сепсиса?
Патогенез и клинические признаки. Естественное заражение 12. Как поставить диагноз на некробактериоз?
происходит через кожу и слизистые оболочки полости рта, трав- 13. Как профилактировать некробактериоз?
мируемые сухими частями колющих растений. В большинстве случаев 14. Какое лечение применяется при столбняке?
поражается лимфатическая система головы и шеи. Актинобациллез 15. Каковы клинические признаки при мыте?
овец характеризуется появлением на коже или слизистой оболочке 16. Какие способы лечения при актиномикозе вам известны?
17.Какие животные чаще болеют ботриомикозом?
нижней губы холодных одиночных или множественных пустул 18.Чем отличаются абсцессы при актинобациллезе от обычных
белого цвета. При надавливании они лопаются и из них выделяется абсцессов?Г л а в а
густая тягучая белая гноевидная масса без запаха. Затем наблюдается
отек губ, особенно нижней, которая становится каменисто-плотной и
выпячивается. По мере развития болезни в межчелюстном
пространстве, на боковых поверхностях головы, шеи и околоушной
железы формируются холодные абсцессы величиной с горошину или
куриное яйцо. Животные быстро худеют, развивается анемия,
нарушается обмен веществ, теряется эластичность кожи, на многих
участках тела выпадает шерсть.
Р у б л е н а я р а н а . Наносится режущими предметами (то-
ГЛАВА IV пором, долотом и др.) при ударе по телу животного. Лезвие рубя-
ОТКРЫТЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ щего орудия представляет собой довольно толстый клин, который,
ПОВРЕЖДЕНИЯ (РАНЫ) внедряясь в ткани, не только рассекает, но и раздвигает и сдавливает
их.
Рубленые раны обычно широко зияют, но кровоточат меньше, чем
резаные. Боль при них сильнее и продолжительнее. Они имеют
ровные края и неодинаковую глубину, часто сопровождаются уши-
Раной (Vulnus) называют открытое механическое повреждение бом, размозжением ткани, повреждением кости.
тканей и органов, сопровождающееся нарушением целости кожи или У ш и б л е н н а я р а н а . Вызывается повреждением тканей
слизистой оболочки. Если поврежденный участок ткани отделяется от тупым предметом (палкой, копытом лошади, колесом повозки, ав-
тела, такую рану называют дефектом. Незначительные по размерам тотранспортом) или падением животного на твердую почву. Ушиб-
нарушения целости эпидермиса характеризуют как ссадины, а очень ленная рана имеет неровные, припухшие и несколько вывороченные
большие — как осаднения. Тонкие линейные ссадины называют наружу края вследствие пропитывания их излившейся кровью и
царапинами. Ссадины и осаднения образуются чаще всего при лимфой. На месте приложения силы находят инфильтрированные
действии на кожу тупых предметов с шероховатой поверхностью под кровью раздавленные участки тканей, кровоизлияния в подкожной
острым углом (по касательной). клетчатке и затромбированные сосуды. В глубине раны нередко
В ране различают края, стенки, дно и полость. Краями раны на- обнаруживают карманы и ниши, заполненные сгустками крови,
зывают поврежденную кожу с подкожной клетчаткой, стенки раны вследствие чего она имеет неправильную, иногда очень сложную
обычно образуются мышцами, фасциями и расположенной между форму. Рана бывает часто загрязнена волосами, пылью, землей,
ними рыхлой клетчаткой. Дно раны — наиболее глубокая ее часть, частицами навоза и пр. Припухшая по ее окружности кожа содержит
состоящая из различных тканей в зависимости от глубины самой кровоподтеки и ссадины. Болевая реакция и кожная чув-
раны. Длинный, в виде трубки промежуток между стенками раны ствительность отсутствуют, так как нервные стволы временно теряют
принято называть раневым каналом. способность проводить раздражения. Раневое кровотечение не-
Виды ран. Раны в зависимости от ранящего предмета подразде- значительно или совсем отсутствует, так как сосуды разорваны и
ляют на колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, раздавлены под действием давления.
рваные, укушенные и отравленные. Загрязнение раны, наличие в ней тканей, лишенных крово-
К о л о т а я р а н а . Наносится длинным узким заостренным снабжения, раневых карманов и сгустков свернувшейся крови
предметом — троакаром, шилом, гвоздем, иглой, вилами, штыком, предрасполагают к раневым осложнениям и создают условия,
заостренной палкой, проволокой. Имеет узкий длинный раневой крайне неблагоприятные для ее заживления и развития анаэробной
канал, длина такой раны всегда больше ширины. Края раны мало инфекции.
зияют, иногда соприкасаются между собой и часто бывают едва за- Р в а н а я р а н а . Может быть вызвана когтями животных или
метны. Колющие предметы с острым концом и гладкими стенками крючками, остроконечными сучками деревьев, гвоздями, колючей
только раздвигают ткани, а заостренные предметы с шероховатыми проволокой, края рваной раны неправильно зазубрены, несколько
поверхностями надрывают ткани и вызывают ушибы. истончены и анемичны вследствие сильного вытягивания кожи в
Глубокая колотая или другая рана, сообщающаяся с той или иной момент ранения. Они не содержат кровоподтеков и не имеют
анатомической полостью, называется проникающей, колотая рана, признаков раздавливания тканей. Стенки и дно раны не бывают
проходящая через какой-нибудь участок тела насквозь, — сквозной. ровными: они содержат углубления, обрывки тканей, щели и
Такая рана имеет входное и выходное отверстия. карманы, так как ткани разрываются на различной высоте и на
Р е з а н а я р а н а . Возникает в результате воздействия острым разном протяжении. Зияние выражено резко. Кровотечение не-
режущим предметом (коса, скальпель, нож, серп, бритва, стекло). значительное. Рваные раны иногда сопровождаются разрывом мышц
Имеет гладкие ровные края и стенки. Часто сопровождается и сухожилий.
обильным кровотечением и значительным зиянием. Ткани в глубине Р а з м о з ж е н н а я р а н а . Это наиболее тяжелая рана. Она
раны не имеют признаков грубых анатомических изменений, так как возникает под действием огромного давления и большой силы ра-
ранящий предмет разъединяет их при ничтожном насилии. Такие нящего предмета (попадание под движущийся транспорт, падение
раны при отсутствии инфицирования и сближения краев швами на животное больших тяжестей). Важнейшими клиническими
быстро заживают. признаками такой раны являются: неровные края, сильная при-
пухлость, наличие размозженных,
пропитанных кровью тканей, раздавленных мышц с обрывками отсутствии зияния и кровотечения, а также отравление организма
сухожилий и фасций, обломков раздробленных костей, тромбоз токсическими продуктами. Клинические признаки токсемии различны
крупных сосудов, обширные дефекты кожи. Кровотечение часто в зависимости от всасываемого яда. Змеиный яд содержит
отсутствует. В связи с раздавливанием нервных стволов резко гемолизины, действующие на сосуды и кровь, невротоксины, пора-
выражен местный шок, кожа нечувствительна. Упругость тканей и жающие нервную систему, и гиалуронидазу — фактор проницае-
болезненность отсутствуют. По окружности ткани отечные, с мости, способствующий быстрому распространению яда в ткани.
кровоподтеками. Обширные анатомические разрушения создают На месте укуса ядовитой змеей обнаруживают точечный укол и
благоприятную почву для развития инфекции и раневых осложнений, капельки крови или же маленькую кровоточащую рану, а также
поэтому размозженная рана требует срочной хирургической сильную болезненность и быстропрогрессирующий отек. Иногда
обработки. ткани на месте ранения омертвевают и подвергаются распаду с об-
О г н е с т р е л ь н а я р а н а . Такое название получает всякое разованием язвы. Общая реакция пострадавшего животного выра-
боевое открытое повреждение тканей, вызванное пулей или оскол- жается учащением дыхания, аритмией сердечной деятельности и
ками мины, гранаты, артиллерийского снаряда, авиабомбы, дробью вялой реакцией на внешние раздражения. После тяжелого отравле-
и др. При огнестрельной ране ткани повреждаются не только на ния смерть наступает от остановки дыхания через 12 ч или в первые
месте непосредственного соприкосновения с ним ранящего пред- 8 дней с момента укуса.
мета, но и по окружности. При этом разрушение тканей зависит от У к у ш е н н а я р а н а . Наносится зубами животного. Раны от
массы ранящего предмета, скорости его полета и быстроты аморти- зубов лошади имеют размозженные ткани и отпечатки резцовых
зации тканей, т. е. от их биофизического состояния. Чем больше зубов на коже; кошка наносит клыками одну или две глубокие раны;
масса и скорость снаряда, тем интенсивнее удар и разрушение. при укусах собакой возникают множественные уколы; укушенные
Важнейшая особенность всякой осколочной раны —наличие раны, причиняемые дикими животными, обычно отличаются ог-
большой зоны поврежденных и некротизированных тканей, а также ромными дефектами с торчащими кусками разорванных тканей.
внесение в рану возбудителей инфекции и инородных частиц (пыль, Особенно глубокие и обширные раны наносят друг другу хряки при
земля, стекло, дерево и т. п.). Большое количество размозженной объединении разных групп и при организации хрячных боев без
ткани, наличие отслоек, инородных тел и первичное инфицирование предварительного спиливания клыков.
ранящим предметом создают неблагоприятные условия для Укушенные раны обычно не кровоточат.
заживления огнестрельной раны. Могутбытьи к о м б и н и р о в а н н ы е р а н ы , представляющие
В огнестрельной ране различают три зоны (в сторону от центра собой сочетание ран нескольких видов, например, колото-
раны), имеющие важное практическое значение для понимания па- ушибленные, колото-резаные, рвано-ушибленные.
тогенеза и выработки способов лечения:
первая представляет собой раневой канал с размозженными тка- Клинические признаки. Основные признаки ран — боль, зияние и
нями, инородными телами, микробами, сгустками крови; кровотечение.
вторая непосредственно окружает раневой канал и примыкает к Б о л ь . Возникает сразу после ранения и связана с повреждением
нему; чувствительных нервных окончаний, сплетений и стволов при
третья — зона молекулярного сотрясения. Продолжение второй ранении. Наибольшей болевой чувствительностью обладают кожа,
зоны, однако резкой границы между ними не существует. Зона мо- надкостница, брюшина, основа кожи копыта. Интенсивность и
лекулярного сотрясения характеризуется отсутствием некроза, но продолжительность болевой реакции зависят от локализации раны,
жизнеспособность тканей может нарушаться. характера повреждения, видовой и индивидуальной реактивности
Края огнестрельной раны припухшие, неровные, с кровоподте- животных. Лошади более чувствительны к боли, чем крупный
ками и краевым некрозом. Огнестрельные раны часто бывают рогатый скот. Собаки, кошки и свиньи очень чувствительны и могут
сквозными и имеют два отверстия. Входное отверстие округлое, не- погибнуть от шока. Сильно реагируют на боль пушные и дикие
правильной треугольной или звездчатой формы, края кожи завер- звери. Птицы даже при значительных повреждениях слабо
нуты внутрь раны. Выходное отверстие обычно больше входного, реагируют на боль.
часто с разорванными вывороченными краями. З и я н и е . Это — расхождение краев и стенок раны. Зависит от
О т р а в л е н н а я р а н а . Наблюдается при укусах ядовитых локализации, направления, длины и глубины раны, эластичности,
змей, пчел, шершней, ос, скорпиона, каракурта, бешеной собаки, способности к сокращению и подвижности поврежденных тканей.
фаланги и тарантула или при попадании в рану ядовитых химичес- Кожные раны зияют больше, чем раны слизистых оболочек. Сильно
ких веществ. Раны, отравленные химическими веществами, называют
смешанными или микстами. Для ран при укусах насекомых и
ядовитых змей характерна резко выраженная болевая реакция при 143
зияют поперечные раны в области суставов, холки, заднебедрен- Однако при сильном кровотечении необходимо ввести внутривен-
ной группы мышц. На разгибательной стороне конечностей раны но крупным животным 100—150 мл 10%-ного раствора кальция
зияют больше, чем на сгибательной. Поперечные раны мышц и су- хлорида; более эффективно внутривенное введение 5—10%-ного
хожилий расходятся больше, чем раны, совпадающие с направле- водного раствора гидрохлорида эпсиломинокапроновой кислоты в
нием мышечных и сухожильных волокон. Чем толще поврежденный дозе 0,03 г/кг или внутривенное введение 1%-ного раствора
мышечный слой, тем сильнее зияние. ихтиола в дозе 2 мл/кг массы тела (А. С. Кашин).
К р о в о т е ч е н и е . Все живые ткани, за исключением рого- Профилактика вторичных кровотечений сводится к своевре-
вицы глаза, снабжены кровеносными сосудами, поэтому всякое ме- менной и полной хирургической обработке ран, удалению ино-
ханическое повреждение тканей сопровождается кровотечением. родных тел, лежащих вблизи крупных сосудов, тщательной оста-
Различают капиллярное, венозное, артериальное, паренхиматозное новке первичного кровотечения, применению средств, повышаю-
и смешанное кровотечение. Оно может быть наружным и внут- щих свертываемость крови и предупреждающих развитие раневой
ренним. Наружное кровотечение распознается довольно легко, инфекции.
внутреннее — характеризуется излиянием крови в поврежденную
ткань или анатомическую полость, поэтому различают внутритка- БИОЛОГИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
невое и внутриполостное кровотечения. Характерные симптомы
внутреннего кровотечения — ослабление и учащение пульса, по- При заживлении любой инфицированной раны следует разли-
бледнение слизистых оболочек, общая слабость и одышка. Крово- чать фазу гидратации, или самоочищения; фазу дегидратации, или
излияние в плевральную полость устанавливают по притуплению выполнения грануляциями, и фазу рубцевания и эпидермизации.
перкуторного звука, появлению прогрессирующей одышки, ослаб- Между отдельными фазами резкой грани не существует — одна
лению альвеолярного дыхания. фаза в другую переходит постепенно, но все же каждая имеет свои
По времени происхождения кровотечение бывает первичным и морфологические и биоколлоидно-химические особенности.
вторичным. Первичное кровотечение возникает непосредственно Первая фаза заживления раны. Процесс заживления раны начи-
после ранения, иногда оно появляется через несколько минут или нается с момента остановки кровотечения. В первой фазе зажив-
даже часов (позднее первичное кровотечение). Вторичное, или по- ления наиболее резко выражены биофизико-коллоидно-химичес-
вторное, кровотечение возникает через несколько часов или дней кие изменения. Они характеризуются прежде всего увеличением
после остановки первичного кровотечения. Причинами такого содержания калия и быстро нарастающим повышением кислотно-
кровотечения могут быть: отрыв тромба током крови, повторная сти раневой среды. Повышенная кислотность в ране возникает до-
травма тканей и грануляций, грубая смена повязки, повреждение вольно быстро вследствие травмы сосудов, застоя крови, местной
сосудов отломками кости, инородными телами, не удаленными из асфиксии, накопления углекислоты, уменьшения притока кисло-
раны. Из других причин следует отметить нарушение тромбообра- рода и изменения тканевого обмена. Неполное окисление продук-
зования при недостатке в организме витаминов С и К; развитие ра- тов распада тканевого белка и жиров в зоне раневого канала и
невой инфекции, особенно гнилостной, способствующей расплав- травматического некроза ведет к образованию органических кис-
лению тканей и сосудистых тромбов; разрушение сосудистой стен- лот — молочной, масляной, нуклеиновой, парааминобензойной,
ки злокачественной опухолью. аденилфосфорной аминокислот, различных жирных кислот, угле-
Остановка кровотечения. При повреждении мелких кровенос- кислоты и т. д.
ных сосудов возможна самостоятельная остановка кровотечения Опытами доказано, что кислая реакция угнетает фагоцитарную
вследствие свертывания излившейся крови и образования тромбов в
поврежденных сосудах. Свертывание крови происходит под активность лейкоцитов, повышает проницаемость сосудистых сте-
действием тромбокиназы. Время свертывания крови в различных нок, понижает онкотическое и осмотическое давление, в результате
областях тела животных различно; наиболее быстро кровь свер- развивается гиперемия, нарушается тканевый обмен, снижается ак-
тывается при ранениях в области венчика, шеи, медленнее — в об- тивность ферментативных процессов, наступают дегенеративные
ласти бедра и холки. изменения, что приводит к некрозу клеток и тканей и отравлению
Кроме инструментальных способов остановки кровотечения организма ядовитыми продуктами распада тканевого белка.
применяются механические (тампонада, давящая повязка, наложе- В первой фазе наблюдается повышение проницаемости сосудис-
ние жгута, наложение швов на рану и др.), физические, химические тых капилляров. Оно связано с повышением концентрации водо-
и биологические способы (описаны в курсе оперативной хирургии). родных ионов в поврежденных тканях, изменением химического
состава крови, а также с наличием ядовитых веществ, выделяемых Третья фаза заживления ран. Окончательное заживление всякой
микробами, нейротрофических расстройств и различных токсических грануляционной раны происходит посредством рубцевания и эпи-
продуктов распада тканевого белка, образующихся в ране. К этим дермизации. Рана рубцуется вследствие созревания грануляций. В
токсическим продуктам относятся прежде всего вазогенные яды подавляющем большинстве случаев рубцеванию раны предшествует
гистамин и ацетилхолин. ее эпидермизация. Иногда оба эти процесса совершаются одно-
Проницаемость сосудистых стенок бывает настолько велика, что временно или же эпидермизация явно преобладает над рубцеванием.
через них проходят не только вода и растворенные в ней вещества, Если рана заживает рубцеванием, то ширина эпителиального ободка
но и другие более крупные белковые молекулы — глобулин и не изменяется; заметны только его перемещение и уменьшение
фибриноген. размеров раны. Процесс рубцующихся грануляций совершается от
Происходит набухание тканей, что связано с увеличением осмо- периферии к центру раны, поэтому он и называется «заживление
тического давления, скопления солей, недоокисленных продуктов и раны концентрическим рубцеванием», хотя образование рубца во
изменения тонуса вегетативной нервной системы. Все это способ- всех случаях заканчивается его эпидермизацией. Этот вид заживления
ствует самоочищению тканей. наиболее совершенный, так как всегда дает тонкий подвижный и
В результате описанных выше биофизико-химических процессов, прочный рубец.
развивающихся в первой фазе, и воздействия ферментов микрофлоры Если при заживлении раны преобладает эпидермизация, то со-
на мертвые ткани рана постепенно освобождается от них и переходит путствующий ей процесс созревания грануляций развивается по
во вторую фазу — дегидратации. плоскости. Такое заживление называют плоскостным. Плоскостное
Вторая фаза заживления раны. Эта фаза характеризуется развитием рубцевание не вызывает такого сильного сокращения гранулирующей
восстановительных, регенеративных процессов, уплотнением, раны, поэтому ее размеры уменьшаются в основном лишь за счет
дегидратацией тканей, постепенным исчезновением острых воспа- быстрого увеличения в ширину ободка кожного эпителия. Такой вид
лительных явлений. Восстанавливаются сосуды, нормализуется обмен заживления наблюдается обычно после поверхностных ранений,
веществ, резко уменьшаются проницаемость сосудистых стенок и ожогов, пролежней и заканчивается, как правило, образованием
осмотическое давление. Кислотность снижается, содержание ионов большой рубцовой поверхности, плотно спаянной с подлежащими
калия становится меньше, а ионов кальция — больше. Проницаемость тканями.
сосудистых стенок и осмотическое давление уменьшаются,
онкотическое давление увеличивается, улучшается отток продуктов ВИДОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИИ РАНЕВОГО
обмена.
Здоровая грануляционная ткань, возникая на месте дефекта, ПРОЦЕССА У ЖИВОТНЫХ
заполняет равномерно рану, образуя стойкий защитный раневой Процесс очищения ран от мертвых тканей и загрязнений у жи-
барьер. Последний защищает организм от вторичной инфекции и вотных разных видов протекает по трем основным типам.
выполняет роль биологического фильтра, который разжижает и Гнойно-ферментативный тип очищения ран. Наблюдается у
нейтрализует токсины, выделяемые микробами. Клетки ретикуло- плотоядных и лошадей. Характеризуется гнойно-экссудативными
эндотелиальной системы находятся в состоянии высокой фагоци- явлениями, протекающими при выраженной гидратации.
тарной активности. Раневая микрофлора на поверхности гранули- Происходят ферментативное разжижение мертвых тканей,
рующей раны не выходит за ее пределы. Микробы, находящиеся в подавление микробов, выведение во внешнюю среду инородных
ране, способствуют распаду и растворению в ней мертвого субстрата, предметов и других загрязнений вместе с гнойным экссудатом.
стимулируют регенеративные процессы. Данный тип биологического очищения ран протекает в более
Лечение раны во второй фазе заживления должно быть направлено короткие сроки. Гнойно-резорбтивная лихорадка при этом типе
на стимуляцию роста грануляционной ткани и эпидермиса, на защиту оказывается более выраженной. После освобождения раны от мерт-
их от механических повреждений и вторичного инфицирования. вых тканей воспаление начинает стихать и раневой процесс перехо-
Никакого активного вмешательства не требуется. Следует лишь дит в фазу дегидратации.
поддержать активную реакцию раневой среды, близкую к Гнойно-секвестрационное очищение ран. Основной тип
нейтральной, и этим способствовать нормальному росту здоровых очищения у рогатого скота и свиней при ранах с большой зоной
грануляций. Для этой цели необходимо применять высушивающие, поражения. В течение первых часов в ране накапливается большое
нежно дезинфицирующие, возбуждающие рост клеток средства количество фибринозного экссудата, который вместе с мертвыми
(эмульсию Вишневского, камфорное масло, рыбий жир), открытый тканями формируется в фибринозно-тканевую массу, которая
способ лечения, редкие перевязки. выполняет роль биологической пробки. Она защищает рану от
микробного и других загрязнений, а попавшие в рану загрязнения ферменты, способствуют лизированию фибрина и оказавшихся в ране
фиксируются фибрином, устраняется опасность проникновения микробов микробов. В результате указанных процессов к 3—4-му дню
в здоровые ткани. Затем фибринозно-тканевая масса постепенно формируется вторичная сосудистая спайка раны. При этом фибробласты
секвестрируется. На границе здоровых тканей и фибринозно-тканевой и другие клетки, трансформированные в фибробласты, вытягиваются в
массы возникает гнойно-демаркационное воспаление. длину и, складываясь в правильные ряды, продуцируют волокнистую
Заживление протекает медленнее, но в зоне секвестрации фор- соединительную ткань.
мируется полноценный грануляционный барьер. Рана покрывается В дальнейшем мальпигиевый слой кожного края освобождается от
грануляциями и эпителизируется. эпидермиса, его клетки набухают, вытягиваются, подвергаются делению
Секвестрационное очищение ран наблюдается у птиц и грызунов. и наползают на формирующуюся молодую соединительную ткань раны.
Кровотечение быстро останавливается, фибринозный сгусток фиксирует Воспалительная реакция снижается, кислая реакция раневой среды
микробные тела и другие инородные частицы, что защищает рану от постепенно приближается к нейтральной и слегка щелочной. На этом
последующих загрязнений. Появляются травматический отек и фоне происходит дегидратацияI. коллагено- вых и эластических волокон
фибринозное воспаление. Нити фибрина густо пронизывают мертвые соединительной спайки раны; волокна укорачиваются и становятся
ткани и образуют плотную массу, которая, высыхая, превращается в тоньше, но прочнее. Так протекает рубцевание спайки.
фибринозно-тканевой струп. Затем развивается демаркационное Под влиянием этого процесса в зоне формирующегося рубца ка-
воспаление в виде узкой полосы, где развертываются гнойно- пилляры сдавливаются и постепенно облитерируются. Рубец постепенно
ферментативный процесс и фагоцитоз, в результате чего фибринозно- бледнеет и подвергается затем перестройке. Ширина рубца
тканевой струп секвестрируется, т. е. отделяется от поврежденной ткани. уменьшается, а прочность его достигает максимума. Процесс пере-
В дальнейшем грануляционная ткань заполняет дефект тканей и стройки протекает длительно, примерно год.
выталкивает секвестрирующийся струп.
Через 3—4 нед в рубец прорастают тончайшие нервные волокна,
восстанавливается связь поврежденного участка с нервной системой и ее
ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН центрами и, как следствие этого, трофика тканей и чувствительность.
З а ж и в л е н и е п о в т о р и ч н о м у н а т я ж е н и ю . Про-
З а ж и в л е н и е п о п е р в и ч н о м у н а т я ж е н и ю . Возможно исходит оно, когда рана инфицирована, содержит большое количество
при асептических ранах, свободных от инфекта, инородных тел, полном сгустков крови, инородные тела, воспалительный экссудат или очаги
соприкосновении краев ран, а также после полной хирургической некроза. Кроме этого, по вторичному натяжению заживают раны,
обработки свежих загрязненных ран. имеющие большую зону поражения, большую раневую полость и
Сущность первичного заживления ран сводится к следующему. После сильное зияние, и когда нельзя дефект закрыть швами.
наложения швов узкая раневая щель заполняется небольшим количеством Сразу после нанесения раны на ее поверхности находят рыхлые
крови и серозно-фибринозным экссудатом. Через несколько минут кровь кровяные сгустки и плазму — так называемый раневой секрет. Под
свертывается, фибриноген экссудата выпадает в виде фибринозной сети. влиянием ферментов из раневого секрета выпадает фибрин, который
Противоположные стенки и края ран соединяются первичной покрывает всю раневую поверхность в виде густой сети тончайших
фибринозной спайкой. В этой спайке в течение первых суток на фоне нитей. С раневым секретом выводятся наружу попавшие в рану мелкие
слабовыраженного серозно-фибриноз- 12 ного воспаления накапливается инородные тела, бактерии, продукты их 13 жизнедеятельности и продукты
значительное количество вазоген- ных и фибробластических клеток, раневого распада. Наличие в ране микробов, сгустков крови, прод^Ьсгов
происходит легкое окисление раневой среды, возникают протеолиз и тканевого распада способствует развитию инфекции и воспалительных
фагоцитоз. Одновременно с этим эндотелий капилляров набухает и явлений.
вследствие разности электропотенциала и понижения поверхностного На 2-й день края раны припухают, появляется болезненность,
натяжения начинает врастать в виде эндотелиальных выростов в гиперемия и повышение местной температуры. Наблюдается выделение
фибринозную спайку. небольшого количества серозно-гнойного экссудата. Через 2 сут на
Эндотелиальные выросты соединяются с такими же выростами отдельных участках раны, свободных от некротизирован- ной ткани и
противоположной стороны. Вскоре происходит их канализация — кровяных сгустков, можно обнаружить розово-красные узелки-гранулы,
формирование капилляров, по которым начинает циркулировать кровь. величиной с просяное зерно. На 4—5-й день вся поверхность раны
Вокруг каждого из них концентрируются лейкоциты, поли- бласты, бывает покрыта грануляциями, т. е. молодой соединительной тканью,
лимфоциты, моноциты, макрофаги, которые могут трансформироваться или грануляционной тканью.
в фибробласты. Сегментоядерные лейкоциты, выделяя протеолитические 149
Здоровые грануляции не кровоточат, имеют розово-красный цвет, Причиной фунгозных грануляций являются инфекционные очаги в
равномерно-зернистый вид, довольно плотную консистенцию и глубине раны или наличие в ране инородных тел, некроти- зированных
выделяют небольшое количество мутного серовато-белого гнойного тканей.
экссудата. Он содержит погибшие клеточные элементы тканей, К дегидремическим грануляциям относятся: атонические, ха-
сегментоядерные лейкоциты, микробы, продукты их жизнедеятельности. рактеризующиеся слабовыраженной зернистостью или отсутствием ее,
В этот экссудат эмигрируют белые кровяные тела, клетки бледностью, наличием тонкой пленкообразной корочки, признаки
ретикулоэндотелиальной системы, врастают фибробласты и сосудистые эпителизации отсутствуют, края кожи истончены; кал- лезные
капилляры. Так как в зияющей ране новообразованные капилляры не грануляции, не имеющие зернистости, гладкие, при пальпации плотные
могут соединяться с капиллярами противоположной стороны раны, то с омозоленными краями раны, плохо подвижные, экссудат отделяется в
они загибаются и образуют петли. Каждая капиллярная петля служит как небольшом количестве, серозно-слизистого или серозно-гнойного
бы каркасом для указанных выше клеток, из которых формируются характера. Такие грануляции возникают в ранах, располагающихся в
новые гранулы, заполняющие в конечном итоге всю полость раны. I.
подвижных частях тела, а также при нарушении трофики и выраженном
Грануляционная ткань всегда возникает на границе между мертвой и рубцевании на фоне недостаточного кровоснабжения грануляций.
живой тканями. Чем лучше кровоснабжение в поврежденной ткани, тем
быстрее растут грануляции. Иногда они появляются на поверхности
раны в разные сроки и развиваются неравномерно. Это зависит от ЛЕЧЕНИЕ РАН
наличия в отдельных участках раны омертвевшей ткани и различных
сроков ее отторжения. В первой фазе раневого процесса необходимо создать покой в зоне
Достигнув уровня кожи, грануляции уменьшаются в объеме, ста- раны, предупредить перераздражение нервных центров от боли,
новятся бледнее и покрываются эпителием, разрастающимся от пе- способствовать удалению из раны загрязнений и мертвых тканей,
риферии к центру раны. Рубец, образующийся после заживления раны, профилактировать развитие инфекции, повышать сопротивляемость
бледно-красного цвета. По мере запустения в нем сосудов, развития организма.
волокнистой рубцевой ткани и ороговения поверхностного слоя кожного Во второй фазе нужно сочетать покой с дозированной проводкой,
эпителия рубец бледнеет, уплотняется и становится уже. Нормальные охранять грануляции повреждений, стимулировать процесс
грануляции, заполняя раневой дефект, служат надежным барьером для
инфекции, фагоцитируют микробов и стимулируют процесс эпителизации.
эпителизации. Механическая антисептика. Она включает туалет раны — удаление
З а ж и в л е н и е р а н п о д с т р у п о м . Наблюдается при шерстного покрова вокруг раны, обрывков тканей, извлечение видимых
ожогах, поверхностных ссадинах, после прижигания раскаленным инородных тел, очистку раны дезинфицирующими растворами от
железом, ампутации ушных раковин у собак. Струп формируется за счет грубых загрязнений, наложение защитной повязки. После туалета
сгустков крови, фибринозного экссудата и мертвых тканей. Если в ране проводят хирургическую обработку раны. В зависимости от сроков и
мало мертвых тканей, нет инородных тел и не развивается гнойный способа выполнения различают: первичную хирургическую обработку
процесс, то заживление под струпом протекает асеп- тично. В случае раны, которая делится на раннюю, выполненную до истечения 12 ч
развития гнойного воспаления струп частично или полностью после ранения; отсроченную, выполненную спустя 24 ч после ранения,
отторгается и рана заживает по вторичному 12 натяжению. Струп отпадает но при условии, что животному вводились13 антибиотики или другие
самостоятельно. Не следует удалять его насильственно. антисептики; позднюю, выполненную спустя 36 ч и более после ранения.
П а т о л о г и ч е с к и е г р а н у л я ц и и . Различают два основных Вторичная хирургическая обработка — обработка воспалившейся раны. В
вида патологических грануляций: гидремические и дегид- ремические. указанные сроки хирургическая обработка может быть выполнена по
К гидремическим грануляциям относятся раздраженные. Они типу рассечения, частичного и полного иссечения раны.
крупнозернистые, красные, кровоточащие. Воспаленные грануляции Р а с с е ч е н и е р а н ы — самый простой, легко выполнимый
имеют признаки изъязвления и более выраженный отек. Фунгозные, или способ хирургической обработки как в условиях лечебных учреждений,
грибовидные, грануляции разрастаются за кожные края раны. Они так и фермы. Оно необходимо при глубоких ранах, с узким входным
дряблые, серовато-бурые, синюшные, легкокровоточащие, с признаками отверстием и наличием размозженных тканей, карманов, инородных и
некротического распада. Покрыты грязно-бурым, как правило, жидким ранящих предметов в глубине раны, а также при подозрении на
зловонным экссудатом. Края раны отечные, болезненные. Температура возможность развития анаэробной инфекции. Широкое рассечение ран
тела повышена, общее
состояние угнетенное. 151
способствует аэрации и улучшает условия дренирования - выведение из
раны экссудата. Рассечение осуществляется под местным
обезболиванием в сочетании с антибиотиками. Рассекать рану следует
так, чтобы обеспечить свободный выход экссудата. Рассеченную рану
расширяют раневыми крючками, останавливают кровотечение и
подвергают пальпаторному исследованию. Обнаруженные карманы
вскрывают.
После рассечения рану промывают гипертоническими растворами
средних солей и антисептиками. В целях предупреждения загрязнений
на рану накладывают асептическую защитную повязку.
Ч а с т и ч н о е и с с е ч е н и е р а н ы осуществляют при свежих и
осложненных ранах. Частичное иссечение применяют вместо полного в I.
тех случаях, когда по анатомическим данным возникает опасность
вскрытия анатомической полости, повреждения нерва, крупных сосудов
и пр.
По окружности раны делают местную новокаино-антибиотико- вую
Рис. 13. Полное иссечение раны с наложением глухого шва:
инфильтрацию и рану широко раскрывают раневыми крючками, 1 — вид раны до операции; 2 — техника иссечения раны; 3 — рана после наложения глухого шва
скальпелем и ножницами иссекают мертвые ткани. Ране придают
правильную форму с учетом обеспечения свободного стока для экссудата
(рис. 12). нии хирургической обработки заслуживает внимания орошение раны
О достаточности иссечения свидетельствуют выступание капелек поверхностно-активными растворами (этанола или катопо- ла). Затем
крови, сокращение мышечных волокон при их рассечении, а также применяют средства химической антисептики. Далее в зависимости от
появление нормального цвета здоровых тканей. По оконча- количества оставленных в ране мертвых тканей применяют дренирование
с линиментом Вишневского. Завершают операцию ушиванием раны и
наложением защитной повязки. В последующем делают перевязки с
учетом состояния раны и животного.
П о л н о е и с с е ч е н и е р а н ы включает удаление мертвых
тканей в пределах здоровых тканей. Выполняют этот вид хирургической
обработки ран после короткой новокаино-антибиотико- вой блокады,
лучше в сочетании с релаксантами или под наркозом. Иссечение
проводят экономно в пределах здоровых тканей. Отступая от краев раны
5 мм, рассекают кожу вначале одной, а затем второй стенки (рис. 13).
Вновь образованную рану промывают дезинфицирующими растворами,
12
припудривают антибиотиками и накладывают
13
глухие швы.
Физическая антисептика. Сущность ее сводится к созданию тока
тканевой жидкости из глубины раны наружу под влиянием
гигроскопических свойств перевязочного материала, а также вследствие
изменения осмоса и диффузии жидкости из тканей в сторону
гипертонических растворов и гигроскопических порошков (акти- вир,
уголь, гипс).
В результате этого улучшается обмен межтканевой жидкости, которая
содержит питательные вещества, иммунотела, ферменты, которые
необходимы для нормализации питания и внутриклеточного обмена. В
условиях гипертонической среды микробы теряют воду, становятся
инактивными, подвергаются воздействию имму- нотел, ферментов и
фагоцитозу.
Химическая антисептика. Сущность ее заключается в применении Биологическая антисептика. Осуществляется применением средств
антисептических средств, бактериостатических средств в целях бактериального, растительного или животного происхождения для
стерилизации кожного покрова рук, операционного поля и зоны раны, а подавления активности микробов и повышения защитных сил организма.
также подавления активности микробов в ране, закрытых гнойно- Сюда можно отнести бактериофаги, гамма- глобулины, поливалентные
некротических очагах и анатомических полостях. вакцины, стафилококковый анатоксин, гипериммунную
Активность антисептиков возрастает после иссечения мертвых тканей стафилококковую плазму, антибиотики, фитонциды.
и освобождения ран от гнойного экссудата. Создаются лучшие условия Наиболее эффективны при лечении ран гентомицин и неоми- цин.
для контакта раствора с микробами. Химическая антисептика показана в Рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к
первой фазе заживления ран. антибиотикам, а затем применять тот, к которому чувствительна
Ферментотерапия. Применяют ее в первой фазе раневого процесса. микрофлора.
Использование протеолитических ферментов позволяет ускорить К средствам, повышающим неспецифическую иммунологическую
очищение ран от мертвых тканей и может полностью заменить I.
реактивность, относятся гормональные препараты, применяемые в
хирургическую обработку, выполняемую по типу частичного иссечения сочетании с антибиотиками в малых дозах и в начале болезни.
раны. Применяют желудочный сок на 0,5%-ном растворе новокаина в При лечении ран рекомендуются фитонциды — вещества рас-
виде дренирования в течение 2—3 сут. При более длительном тительного происхождения, оказывающие отрицательное действие на
использовании его могут наблюдаться лизирование здоровых тканей и микробов. Они обнаружены в чесноке, луке, листьях черемухи, едком
некротизация развивающихся грануляций. Этого не вызывают трипсин, лютике, соке хвои, листьях эвкалипта и душистого тополя, зверобое,
химотрипсин, химопсин. Они энергично лизируют мертвые ткани и корневище хрена, элеутерококке и других растениях. Наибольшей
благоприятно влияют на формирование нормальных грануляций. Более активностью обладают фитонциды чеснока и лука. Кашицу лука или
активны протеазы, стабилизированные на целлюлозе. чеснока накладывают на раневую поверхность слоем не менее 5 мм и
Ощелачивающая терапия. Известно, что высокий ацидоз в зоне раны покрывают марлевой повязкой, которую меняют ежедневно.
приводит к гибели лейкоцитов, некрозу здоровых тканей. Снижение Лечение асептических и других свежих ран. К
кислотности способствует нормализации воспалительной реакции, асептическим ранам относят операционные раны, нанесенные с ле-
активации фагоцитоза и прекращению некротизации здоровых тканей; чебной или экспериментальной целью после подготовки операционного
рана скорее очищается от мертвых тканей и переходит из первой фазы в поля, инструментов, перевязочного материала, рук хирурга. Случайные
фазу гранулирования. раны, подвергнутые ранней полной хирургической обработке,
Наибольшее распространение при лечении ран в первой фазе приближаются к чистой операционной ране и лечатся теми же
получили 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната; 2%-ный раствор способами. Лечение ран может быть осуществлено несколькими
аммония гидрокарбоната; гипертонические растворы средних солей; способами.
10%-ный раствор мочевины; жидкость Оливкова; 5%-ная мыльная вода; Закрытое лечение с помощью циркулярной гипсовой повязки. При-
2%-ный раствор хлорамина. Указанные растворы, подогретые до меняется преимущественно при ранениях конечностей. После тща-
температуры тела, применяют в виде орошений, дренирования и тельного туалета раны иссекают размозженные участки тканей,
марлевых аппликаций. вскрывают карманы и непосредственно на прикрытую несколькими
Окисляющая терапия. Направлена12на предупреждение и подавление слоями марли рану накладывают глухую13 гипсовую повязку, которую не
анаэробной инфекции, вызываемой клостридиями и гнилостной снимают в течение нескольких недель. В силу своей гигроскопичности
инфекцией. Наиболее употребительны перекись водорода, скипидар, гипс хорошо впитывает отделяемое £>аны, создавая постоянный отток
0,5—1%-ные растворы перманганата калия, 2%-ный раствор хлорацида, жидкости из глубины на поверхность. Полная иммобилизация создает
желудочный сок, смесь перекиси водорода со скипидаром и натрия покой не только для раны, но и дЛя всей конечности, поэтому
хлоридом. ограничивается всасывание продуктов распада тканей и быстро
Периодическое орошение и дренирование ран позволяют сократить организуется раневой барьер.Закрытое лечение путем наложения швов
период очищения их от некротизированных тканей и способствуют возможно только в тех случаях, когда рана имеет удобную форму для
формированию здоровых грануляций. Перед применением хлорацида сближения ее краев без напряжения. Прежде чем накладывать швы,
необходимо тщательно удалить гной, который значительно ослабляет нужно убедиться в отсутствии инородных тел и тщательно остановить
бактерицидное действие этого препарата. Хороший эффект оказывают кровотечение. Шьют послойно, начиная с глубоких слоев. Кожные швы
гипосульфит натрия и кислород. накладывают через всю толщу кожи, захватывая и подкожную клетчатку.
При нормальном заживлении асептической раны экссудат не выделяется,
воспалительный отек выражен слабо или отсутствует, общая температура химопсин и др.). В практике широко применяется натуральный
остается в пределах нормы. Снимают швы через 8—10 дней. В случае желудочный сок при лечении гнойных ран. Он проявляет значительную
прорезывания швов их удаляют, оставляя только те стежки, которые бактерицидность в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной
удерживают стенки раны. При появлении гноя немедленно снимают палочки, поэтому развитие микробов резко тормозится.
часть швов, чтобы обеспечить хороший выход гнойному экссудату. В первой фазе раневого процесса у крупного рогатого скота не-
Очищают рану 3%-ным раствором перекиси водорода, осматривают ее, а обходимо учитывать возможность распространения некроза в глубине
при необходимости зондируют глубокие отделы. Если устанавливают раны, поэтому следует делать достаточно широкие разрезы, полностью
некротизиро- ванные ткани и затеки гноя, то удаляют все швы и обеспечивающие сток гнойного экссудата, и тщательно удалять
дальнейшее лечение ведут открытым методом. омертвевшие ткани. В борьбе с гнойной инфекцией у крупного рогатого
Открытое лечение бальзамическими мазями. Опыт показал хорошую скота заслуживают применения препараты нитрофу- ранового ряда. Они
эффективность применения в первой фазе раневого процесса масляно- ускоряют отторжение мертвой ткани и подавляют рост гноеродных
бальзамической мази по Вишневскому. Мазь используют сразу после микробов. В период сильного I. нагноения рану орошают ежедневно
хирургической обработки и в процессе лечения свежих и растворами фурацилина 1:5000. По мере уменьшения выделения гноя
инфицированных ран. Перевязки и смену дренажей проводят через 3—4 переходят на бездренажное лечение.
дня. Наблюдения показали, что под влиянием лечения ограничивается При подозрении на анаэробную инфекцию проводят туалет раны и
воспаление, уменьшается количество гнойного отделяемого, быстро обильное орошение всей раневой полости окислителями. Это
образуются здоровые грануляции. Более эффективные результаты мероприятие в значительной степени асептизирует рану, поэтому
получаются при сочетании данного способа с короткой циркулярной результаты оперативного лечения могут оказаться более эффективными.
ново каиновой блокадой. Хирургическая обработка ран, осложненных анаэробной инфекцией,
Л е ч е н и е р а н , з а ж и в а ю щ и х п о д с т р у п о м . Лечение носит срочный характер, поскольку инкубационный период очень
проводится открытым методом, так как при этом создаются короткий. Хирургическая обработка заключается в широком рассечении
благоприятные условия для заживления. Образованию струпа спо- раны, удалении всех размозженных тканей и проведении
собствуют высушивание раневой поверхности солнечным светом, дополнительных разрезов. По окончании операции рану обильно
припудривание антисептическими порошками, особенно вяжущими и присыпают стрептоцидом с перманганатом калия или йодоформом и
прижигающими, смазывание 10—15%-ными растворами азотнокислого дренируют. Применяют только открытое лечение. Для подавления
серебра, пиоктонина, бриллиантовым зеленым. Способствуют оставшейся анаэробной инфекции и усиления самоочищения применяют
образованию струпа антисептические гигроскопические порошки, окислители (перманганат калия, раствор хлорацида). Обязательно общее
например йодоформ с борной кислотой в соотношении 1:5. Струп нужно лечение с применением антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
сохранять до конца заживления, так как его случайное или искусственное Л е ч е н и е д л и т е л ь н о н е з а ж и в а ю щ и х р а н . Ле-
повреждение вызывает капиллярное кровотечение, и заживление будет чебные мероприятия при длительно не заживающих ранах включают
замедляться. Чтобы струп не растрескивался и был достаточно средства местного и общего воздействия. При замедленном развитии
эластичным, его смазывают касторовым маслом или бактерицидными грануляций применяют ионогальванизацию с йодистым калием, УВЧ,
мазями (йодоформной, ксероформной, синтомициновой и др.). Другого пышный рост грануляций устраняют смазыванием ляписом, резорцином.
лечения обычно не требуется. 12 Ускорения эпителизации и рассасывания 13 рубцовой ткани и
Л е ч е н и е г н о й н ы х р а н . Лечение гнойных ран должно быть инфильтратов можно достигнуть облучением лампами Минина, соллюкс,
комплексным. Оно включает хирургическую обработку с последующей УВЧ. Положительное влияние на течение длительно не заживающих ран
антибиотикотерапией в сочетании с короткой новокаиновой блокадой с оказывают ультрафиолетовые лучи в сочетании с дарсонвализацией.
антибиотиками. В первые дни после ранения или хирургической После 3-кратного облучения грануляции становятся более сочными,
обработки необходимо обеспечить выведение воспалительного мелкозернистыми, розового цвета, с хорошо выраженной
экссудата из раны с помощью дренирования и применения растворов эпителизацией. Для обеспечения эффективности лечения надо создать
осмотического действия (гипертонические растворы средних солей) в хорошие условия содержания, кормления и обязательно повысить
сочетании с ощелачивающей терапией. Помимо осмотических растворов резистентность организма против инфекции.
можно применять протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин,

156 157
При лечении длительно не заживающих ран необходимо учитывать Контрольные вопросы
причины их возникновения.
В первой фазе раневого процесса основные причины длительно не 1. Что называется раной?
2. Из каких элементов состоит рана?
заживающих ран следующие: инфекция; гиперергическая воспалительная 3. Каковы признаки ран?
реакция, обусловленная перераздражением нервных центров, 4 Чем характеризуется рана в первой фазе раневого процесса
нарушением обмена, гиповитаминозами, общим истощением. Лечение в 5. Чем характеризуется рана во второй фазе раневого процесса.
этой фазе должно быть направлено на подавление инфекции; снятие 6. Каковы видовые особенности заживления ран?
гиперергии и нормализацию трофики путем применения новокаиновых 7 Каковы основные принципы лечения ран?
блокад; насыщение организма активными по отношению к микробам 8 Какие виды хирургической обработки ран вам известны
антибиотиками; проведение в полном объеме хирургической обработки, 9. Что такое первичная хирургическая обработка ран и чем она отличается от
вторичной?
дренирования с антимикробными средствами в сочетании с 10. Какие средства ускоряют заживление ран.'
осмотерапией. I.
Во второй фазе раневого процесса возникновение длительно не
заживающих ран связано: с неблагоприятным течением первой фазы;
нарушением трофики; значительным ацидозом или алкалозом в зоне
раны, что способствует развитию патологических грануляций;
йнфицированием аэробами; обширными гранулирующими дефектами;
истощением регенеративных свойств эпителиального покрова;
систематическим загрязнением ран, наличием в них инородных
предметов, вяло протекающего некроза фасций, связок и сухожилий;
наличием костных секвестров при остеомиелите; нарушением обмена
веществ; гипо- и авитаминозом; алиментарным истощением и
некоторыми другими причинами.
Лечение во второй фазе раневого процесса должно быть комп-
лексным, с обязательным использованием новокаиновой терапии и
других способов, нормализующих трофику раны, а также способ-
ствующих закрытию обширных гранулирующих дефектов эпителиальным
покровом.
При наличии гидремических грануляций целесообразны открытое
лечение ран, новокаиновая блокада, ощелачивающая терапия. При
атонических грануляциях на рану накладывают повязку с линиментом
Вишневского или проводят окисляющую терапию.
В случаях каллезных грануляций целесообразно глубокое прогревание
с применением физических способов12 лечения, особенно здесь уместно 13
применение ультрафиолетового облучения, дарсонвализации.
При обширных рубцах проводят хирургическое иссечение рубцовой
ткани с последующим применением средств, нормализующих трофику и
стимулирующих регенерацию, — новокаино- вую терапию, лучи лазера. С
целью стимуляции эпителизации применяют растворы нитрата серебра
или резорцина, растворы пикриновой или салициловой кислоты. Хорошо
действуют в этих случаях солнечная радиация, ультрафиолетовое
облучение, тканевая терапия.

158
как результат сильных нарушений или полного прекращения
Глава V кровообращения. Действие на ткани температуры выше 60 "С или ниже
ОМЕРТВЕНИЯ, ЯЗВЫ, СВИЩИ минус 15 °С приводит к быстрой их гибели. Крепкие кислоты, свертывая
белки клеток, вызывают сухой (коагуляцион- ный) некроз. Крепкие
щелочи, растворяя белки и омыляя жиры, обусловливают влажный
(колликвационный) некроз. Некрозы при инфекционных болезнях
обусловлены действием на ткани токсинов, накоплением в тканях
экссудата или газов (при анаэробной инфекции), сдавливающих пути
притока и оттока крови. Омертвение при отравлении спорыньей
возникает в результате длительного спазма сосудов и действия на клетки
и ткани токсических веществ (хризотоксина, сфацелотоксина и др.).
Омертвением или некрозом (gangraena, necrosis) называют отмирание Тромбоз и эмболии кровеносных I. сосудов ведут к нарушению питания
клеток, тканей или органов в живом организме. Некроз, при котором тканей и последующему их некрозу.
омертвение ткани под воздействием факторов внешней среды (воздуха, Последовательность развития местных дегенеративно-восста-
микроорганизмов, влаги и др.) сопровождается рядом изменений новительных процессов при омертвениях (лизиса, демаркации и
(высыхание или гнилостный распад), называют гангреной. отторжения омертвевших тканей, реактивного воспаления в окружающих
Омертвение костей, сухожилий, связок, фасций, апоневрозов принято тканях, развития грануляции, рубцевания и др.) и общих изменений в
называть в практике некрозом, а омертвение кожи, мышц, ушной организме (резорбтивной лихорадки, сепсиса и др.) находится под
раковины, хвоста, пальца и вымени — гангреной. непосредственным регулирующим влиянием со стороны центральной
нервной системы.
ОМЕРТВЕНИЕ Клинические признаки. Различают следующие основные виды некроза.
Коагуляционный, или сухой, н е к р о з . Харак-
Н е к р о з . Этиология. Наиболее частые причины некроза — ме- теризуется свертыванием и уплотнением протоплазмы клеток и ме-
ханические повреждения (размозжение, сдавливание, ущемление, жуточного вещества с последующим высыханием. Это связано с
разрывы, ушибы, раны и др.), термические и химические воздействия прекращением притока крови, обескровливанием и отдачей влаги в
(ожоги, обморожение, действие крепких кислот, щелочей и др.), окружающую мертвые ткани среду либо воздействием на ткани высоких
инфекционные болезни (некробактериоз, газовая гангрена, чума собак, температур, крепких кислот, формальдегида, солей тяжелых металлов,
рожа и лептоспироз свиней и др.), интоксикации (отравление спорыньей), токсинов и других факторов.
расстройство кровообращения с нарушением питания тканей (эмболии, При сухом некрозе сравнительно быстро развивается демаркационное
тромбоз и др.), нейротрофические расстройства при повреждениях воспаление, так как высохшие ткани в меньшей мере действуют
нервной системы. токсически на окружающие их живые ткани. Внешне очаг омертвения
Омертвение наблюдают при многих патологических процессах: характеризуется резкой очерченностью, уплотнением, выпячиванием над
воспалениях, ранах, язвах, свищах, опухолях и т. п. поверхностью органа. Окрашен он в серо-желтый или глинисто-желтый
Развитию некроза способствуют истощение
12 и охлаждение животного, цвет. Поверхность разреза сухая, рисунок 13 тканей неясный, или они
потеря крови, ослабление сердечно-сосудистой деятельности, представляют собой творожистую массу. Позднее по периферии
проникновение патогенных микроорганизмов в ткани и др. некротизированного участка ясно выражены демаркационное воспаление
Патогенез. В основе патогенеза омертвений лежат следующие и отторжение мертвого участка. При некрозе костей, хряща ушной
процессы, обусловливающие гибель клеток и тканей: непосредственное раковины, а у лошадей мякишного хряща образуется гнойный свищ.
воздействие травмы на клетки, ткани и органы; нарушение питания К о л л и к в а ц и о н н ы й , и л и в л а ж н ы й , н е к р о з . При нем
тканей, особенно кислородом, в результате расстройства крово- и пораженные ткани набухают, размягчаются, подвергаются распаду,
лимфообращения; изменение химического состава крови и лимфы, образуя бесформенную кашицеобразную массу. Он возникает тогда,
сопровождающееся накоплением в организме токсических веществ (ядов, когда мертвые ткани имеют избыток влаги, а отдача ее в окружающую
токсинов); нарушение регулирующего воздействия центральной нервной среду задерживается, или ткань сама в силу гидрофильное™ ее
системы на ткани и органы (нейротрофические некрозы). коллоидов впитывает в себя влагу. При влажном некрозе образование
Травматические некрозы возникают вследствие разрушения тканей демаркационного вала идет медленно вследствие токсического действия
под воздействием механической силы (размозжения, разрывов и др.) или продуктов распада на окружающую живую ткань.
женных тканей и органов, полной потерей их чувствительности. Затем
пораженные ткани размягчаются и распадаются, начинает выделяться
Влажный некроз кожи и подлежащих тканей наблюдается при ожогах гнилостный экссудат. Демаркационная линия при влажной гангрене
щелочами, отморожениях третьей степени и некробактери- озе. Он может обычно не образуется, вследствие чего процесс омертвения
возникнуть и в мозгу, во внутренних паренхиматозных органах прогрессирует.
вследствие закупорки концевых артерий. Влажная гангрена может развиваться во внутренних (легкие, петли
Г а н г р е н а . Это особый вид омертвения части или всего органа, кишечника, матка) и поверхностно расположенных (вымя, наружные
приобретающего под действием факторов внешней среды или микробов половые органы, конечности) органах. При анаэробной гангрене в очаге
серо-бурый или черный цвет. поражения омертвевают все ткани независимо от их структуры (рис. 14).
У животных чаще встречается гангрена кожи и прилегающих к ней Этиология. Основные этиологические факторы гангрены те же, что и
тканей, ушной раковины, вымени, наружных половых органов, легких, при некрозе. Они могут быть экзогенными и эндогенными. В зависимости
кишечника, пальцев, стопы, хвоста; у птиц — гребешка, сережек, пальцев I.
от причины, вызвавшей омертвение тканей, гангрены подразделяются на
и в целом лапки. травматические, термические, химические, интоксикационные,
Сухая гангрена (Gangraena sicca). Представляет собой инфекционные, нервнотрофические, диабетические и др. Каждая из
коагуляционный некроз с последующим постепенным высыханием тканей перечисленных видов гангрен имеет свои особенности патогенеза и
вследствие отдачи влаги во внешнюю среду. Мертвые ткани не специфические признаки.
распадаются, высыхают с сохранением структуры, принимая темно-бурую Внешние причины возникновения гангрены: ушибы третьей и
или черную окраску, происходит их мумификация. В физиологических четвертой степеней, сопровождающиеся размозжением и разрывом
условиях аналогичным изменениям подвергается культя пуповины у тканей, особенно кровеносных сосудов и нервов; длительное сдав-
новорожденных. ливание части тела или органа при лежании на твердом полу (пролежни),
Сухой гангрене подвергаются поверхностно расположенные ткани и тугой бинтовой или гипсовой повязкой, жгутом, веревкой; термические
органы — кожа разных участков тела, особенно в местах костных ожоги и отморожения третьей и четвертой степеней; воздействия кислот,
выступов, ушные раковины, гребешок, сережки, хвост и пальцы. Причины щелочей и других химических веществ; ущемление кишечника в
— термические ожоги третьей и четвертой степеней, тугие повязки, грыжевом кольце или при заворотах; заражение патогенными
длительное сдавливание участков тела при вынужденном лежании на микробами. Особенно опасны возбудители анаэробной инфекции.
твердом полу (пролежни), давление неровностей сбруи на холку Внутренние причины гангрены: закупорка кровеносных сосудов
(лошади), заболевание чумой (свиньи), не- кробактериоз, отравление
(тромбоэмболия) или разрыв их, особенно когда отсутствуют
спорыньей.
На фоне хронического отравления спорыньей у взрослого крупного коллатерали; спазм сосудов при хронических отравлениях спорыньей;
рогатого скота, телят и поросят возможны массовые случаи очаговой нарушения иннервации (вазомоторной, трофической) и функции
сухой гангрены кожи и в целом пальцев с последующим их отторжением, эндокринной системы. Возникновению гангрены способствуют сердечная
а у кур — гребешка, сережек. Содержащиеся в спорынье токсины и сосудистая недостаточность, обильная потеря крови, ослабление
(сфасцелин, секалин, хризотин) обладают некробио- организма при нарушении обмена веществ, голодании и от
тическим действием на ткани, а корнутин вызывает спазм перенесенных тяжелых болезней.
12 к омертвению. Молоко от коров
сосудов, что приводит Клинические признаки. При с у х13о й г а н г р е н е весьма ха-
при отравлении спорыньей токсично для телят и поросят. рактерны. Кожа пораженного участка нечувствительна, плотная, холодная
Влажная гангрена (Gangraenahymida). на ощупь, бурой или черной окраски. По мере высыхания она становится
Характеризуется размягчением и гнилостным распадом тонкой, объем мертвого органа (хвост, палец) уменьшен. Между живыми
омертвевших тканей, что возможно в результате и мертвыми участками кожи видна резкая граница. К исходу 5—7 сут ясно
содержания в них большого количества жидкостей (крови, выражена демаркационная линия из грануляционной ткани. Из щели
лимфы) и внедрения в ткани гнилостных бактерий. вокруг мертвого участка выделяется серый гной. Сроки полного
Местно влажная гангрена сопровождается быстро отторжения мертвого очага зависят от глубины поражения тканей,
нарастающим отеком и похолоданием пора- реактивности организма и факторов внешней среды.
Сухая гангрена протекает обычно без явлений интоксикации, так как
микроорганизмы в сухих тканях развиваются плохо, распада
Рис. 14. Влажная гангрена конечности у собаки на почве травмы крупных
сосудов и нервов
мертвых тканей почти не бывает, а следовательно, всасывания ток- ЯЗВА
сических продуктов не происходит. Поэтому общее состояние больных
животных при сухой гангрене мало изменяется. Язва (ulcus) — дефект кожи или слизистой оболочки, развившийся в
При в л а ж н о й г а н г р е н е симптомы зависят от локализации результате их омертвения и не склонный к заживлению вследствие
патологического процесса и вызвавших его причин. При поверхностном распада клеточных элементов и развития патологических грануляций.
расположении пораженный участок увеличен в объеме; чувствительность По происхождению язвы подразделяют на идиопатические
его сначала понижена, а затем полностью исчезает. Кожа сине-бурого или (первичные) и симптоматические; по соотношению регенеративных и
черного цвета; демаркационная линия не выражена. На разрезе мягкие дегенеративных процессов — на простые, атонические и
ткани отечны, темно-серой или желто-коричневой окраски; видны очаги прогрессирующие; по конкретным причинам — на ожоговые, опухолевые,
распада; наступает разволокнение апоневрозов, сухожилий; поверхность декубитальные (пролежень), нейротрофические, некро- бактериозные,
кости шероховата. Выделяющаяся кровянисто-серая жидкость и ткани актиномикозные, сапные и т. д.; по клиническим признакам — на
издают неприятный запах. I.
омозолевшие, фунгозные, гангренозные, отечные, синуозные.
Наряду с местными изменениями отмечается угнетение животного, оно Этиология. Язва может развиваться в результате многих причин:
отказывается от корма. Повышается общая температура тела, развивается механических повреждений (трения, давления, растяжения и др.);
сепсис. При влажной гангрене внутренних органов отмечаются признаки, присутствия в ране инородных тел (кусков дерева, обломков стекла,
указывающие на поражение легких или кишечника. кирпича, осколков огнестрельных снарядов) и мертвых тканей; на-
Прогноз зависит от вида гангрены, ее причины, локализации и рушения крово- и лимфообращения в области раны (эмболия, тромбоз,
обширности очага поражения. При влажном омертвении прогноз сдавливание сосудов отеками); развития гнойной или специфической
значительно хуже, чем при сухом. Естественное течение влажной (актиномикоз, ботриомикоз) инфекции; изъязвления опухолей;
гангрены, осложненной инфекцией, обычно заканчивается гибелью трофических расстройств вследствие нарушения функции нервной
животного от сепсиса. Лишь своевременным оперативным системы.
вмешательством можно прекратить дальнейшее распространение Предрасполагает и способствует образованию язв понижение общих
гангрены.
Лечение. Принимают срочные меры по устранению выявленной защитных сил организма на почве истощения, плохого кормления и
причины, предупреждению возможного инфицирования очага поражения содержания, обильной потери крови, А- и С-гиповитами- ноза,
и ликвидации инфекции, если она имеется. Лечение должно быть нарушения обмена веществ, эндокринных расстройств, инфекционных
направлено на купирование некротического процесса. При всех формах болезней и др.
омертвения нельзя применять согревающие компрессы, влажные повязки Патогенез. Возникновению любой язвы предшествует омертвение
и ванны, от которых даже сухая гангрена может перейти во влажную. участка кожи или слизистой оболочки и прилегающих к ним тканей на
При омертвениях тканей целесообразно применять общее и местное различную глубину. В результате демаркационного воспаления мертвый
лечение. участок отторгается и на его месте остается дефект, дно и стенки
Общее лечение должно быть направлено на борьбу с интоксикацией и которого покрыты грануляциями. При нормальном течении
на улучшение сердечной деятельности. В этих целях применяют патологического процесса дефект заполняется грануляционной тканью.
антибиотики, сердечные средства, переливание крови, глюкозу, вводя в Затем идет ее концентрическое рубцевание, стягивающее края язвы.
организм большие количества жидкостей 12 различными путями (через рот, в 13
Разрастающийся с краев эпителий постепенно надвигается на грануляции
виде клизм, внутривенно). до полной их эпидермизации, чем и заканчивается заживление дефекта.
Местное лечение сводится к оперативному удалению омертвевших Такое течение и исход свойственны многим идиопатическим и
тканей. При сухой гангрене первоначально применяют высушивающие симптоматическим язвам.
антисептические средства (3%-ные спиртовые растворы пиоктанина, 5%- Однако при отсутствии нормальных условий (нарушение трофики в
ный спиртовой раствор йода, цинковую мазь и др.), поврежденные ткани очаге поражения, заболевания организма) процесс заживления язвы
защищают повязками, а операцию проводят только после образования затягивается. В ней одновременно сочетаются процессы регенерации и
демаркационной линии. дегенерации клеточных элементов, причем последняя нередко
При влажной гангрене удаляют мертвые ткани. Дефекты, остающиеся превалирует, что мешает заживлению.
после иссечения тканей, лечат, как и другие гранулирующиеся раны. В зависимости от сочетания указанных процессов возможно сле-
дующее течение болезни:
Величина язв колеблется от очень малых размеров (язвы роговицы) до
процесс регенерации превалирует над дегене- больших дефектов тканей (ожоги). Язва выделяет экссудат, который
рацией. В таких случаях язву называют простой. Она бывает серозным, гнойным или ихорозным.
хотя и медленно, но заживает (рис. 15); Изменения в тканях, окружающих язву, могут быть в виде отека,
процессы регенерации и дегенерации равны между воспалительной припухлости или склероза кожи (множественные рубцы).
собой. Это свойственно нервнотрофичес- ким, Для каждого вида язв свойственны те или иные отличительные
атоническим язвам. Их размеры в течение длительного клинические признаки.
времени (месяцы, годы) не уменьшаются и не П р о с т а я я з в а характеризуется преобладанием регенеративных
увеличиваются, они не имеют тенденции к заживлению; процессов над процессами распада тканей, а следовательно, склонна к
процессы дегенерации превалируют над реге- постепенному заживлению. Грануляции в простой язве имеют розово-
нерацией, что типично для прогрессирующих язв. красный цвет, равномерную зернистость; они покрыты тонким слоем
Первоначальные их размеры быстро или постепенно I.
гнойного экссудата. Припухлость тканей по окружности язвы отсутствует
увеличиваются вследствие некробио- тического или слабо выражена. На месте зажившей простой язвы остается рубец.
распада клеток прилегающих тканей. О т е ч н а я я з в а сопровождается развитием бледной дряблой
Приведенные формы язвенной болезни имеют грануляционной ткани. Последняя легко разрушается при надавливании
большое клиническое значение в смысле диагностики, на нее пальцем. Эпидермизация не выражена, язва не заживает. Ткани по
прогноза и лечения. В зависимости от формы ее окружности отечны. Эта язва развивается от застоя крови вследствие
определяется скорость заживления. Проявление каждой сдавливания вен и ослабления сердечной деятельности у животных.
из них обусловлено действием соответствующих В о с п а л е н н а я я з в а наблюдается у животных часто и является
экзогенных и эндогенных факторов, среди которых ведущее значение следствием развития инфекции. Для нее характерны воспалительный
имеет состояние трофической функции нервной системы больного. инфильтрат и значительное нагноение. Ткани по окружности язвы
Скорость заживления язв зависит не только от причин и общего припухшие, напряженные и болезненные; края и дно ее покрыты ярко-
состояния организма, но и от их размера и локализации. Они заживают красными грануляциями.
преимущественно путем эпидермизации. При глубоких язвах, О м о з о л е л а я , или к а л л е з н а я , я з в а характеризуется
окруженных мягкими податливыми тканями, их полости заполняются образованием толстого уплотненного слоя фиброзной ткани у основания
грануляционной тканью, которая, рубцуясь, сближает края к центру. При язвы и утолщением ее краев. Грануляционная ткань бледно-розовая,
этом окончательно закрытый эпителием дефект лишается волос и желез, представляется гладкой, лишенной зернистости. Омозолелая язва не
свойственных коже. Образовавшийся плоский эпителизированный рубец заживает; эпидермальная кайма отсутствует.
может быть ниже уровня окружающих тканей, однако чаще он Ф у н г о з н а я я з в а имеет неравномерные бугристые различной
значительно выпячивается над поверхностью кожи. Такой величины и формы грануляции. По внешнему виду они иногда
гипертрофированный рубец называют келоидом. напоминают цветную капусту или распускающийся гриб. Поверхность
В язвах, находящихся на твердой основе, особенно на конечностях в язвы покрыта слизисто-гнойным экссудатом. Кожа вокруг отечна и
областях запястного, тарсального суставов и ниже, наряду с краевой болезненна. Регенерация кожного эпителия отсутствует.
эпидермизацией на всей их поверхности
12 происходит значительное Фунгозные язвы встречаются чаще на 13 конечностях. Способствуют их
разрастание грануляций. Они возвышаются над уровнем эпителиального появлению частые раздражения грануляционной ткани (ушибы, смещение
ободка и ущемляют его, что ведет к прекращению эпидермизации язвы. повязок, сокращение мышц, движения сухожилий и др.) и микробное
Сильное разращение грануляции возможно и в язвах другой загрязнение тканевых дефектов.
локализации, что связано с большим их размером, наличием в глубине Г а н г р е н о з н а я я з в а образуется быстро и сопровождается
тканей инородных тел или небольших гнойных полостей. Внешне прогрессирующим некрозом тканей. Поверхность язвы покрыта серо-
разросшиеся грануляции похожи на шляпку гриба. Это дало повод белой бесструктурной массой распадающихся тканей. Отделяемое язвы
называть такую язву грибовидной (фунгозной). имеет зловонный запах; грануляционная ткань отсутствует.
Клинические признаки. Всякая язва имеет края и дно. Края язв бывают Гангренозная язва возникает при некробактериозе, анаэробной
ровными и неровными, мягкими, плотными или омозоле- лыми, они инфекции, влажной гангрене, тяжелых обморожениях и сепсисе.
могут постепенно переходить в дно язвы или быть подрытыми. Дно язвы
бывает углубленным, кратерообразным, ровным или выпуклым. Язва
может иметь различную форму: круглую, овальную, неправильную.
Н е й р о т р о ф и ч е с к а я я з в а развивается вследствие нарушения язвах наиболее эффективны методы патогенетической и стимулирующей
трофики (питания) тканей при заболеваниях центральной нервной терапии (новокаино- вые блокады, тканевая терапия, аутогемотерапия).
системы (опухолях, миелитах), воспалениях и механических Профилактика. Ее проводят в двух направлениях: во-первых, по
повреждениях периферических нервов. Регенеративные процессы в линии повышения общих защитных сил организма (полноценное
нейротрофической язве не выражены; грануляции бледные, вялые; края кормление, хорошие условия содержания и надлежащий уход за
язвы утолщены; эпидермальная кайма отсутствует. Ткани по окружности животными) и, во-вторых, по линии своевременного обнаружения и
язвы безболезненные, кожа сухая и истонченная. Нейротрофическая язва правильного лечения механических повреждений, особенно ран, ожогов,
длительное время не заживает, иногда прогрессирует, распространяясь обморожений. Нельзя, в частности, допускать раздражения и
по поверхности и в глубину тканей. травмирования грануляционной ткани плохо наложенными повязками,
Д е к у б и т а л ь н а я я з в а , или п р о л е ж е н ь , представляет не рекомендуется также длительно применять некоторые лекарственные
собой гангрену кожи в местах костных бугров и выступов, вызванную средства (гипертонические растворы средних солей, сульфаниламиды и
нарушением кровообращения в указанных участках вследствие давления др.).
I.
на них. Клинически пролежень протекает в виде сухой или влажной
гангрены. В первом случае омертвевший участок кожи хорошо Кроме того, необходимо своевременно удалять из ран омертвевшие
отграничен от окружающих тканей, плотный и сухой; после отторжения ткани и инородные тела, а также ликвидировать образующиеся в ранах
его образуется язва. При пролежне, протекающем по типу влажной затеки гноя.
гангрены, некроз тканей прогрессирует как по поверхности, так и в
глубину. Омертвевают фасции, апоневрозы, мышцы, а иногда даже
костные выступы (например, маклок). В результате образуются обширные ПРОЛЕЖНИ
язвенные поверхности, нередко с затеками гноя. Пролежни (decubitus) — омертвение кожи и подлежащих тканей под
Прогноз. Обычно он зависит от причины, вызвавшей язву, локализации действием медлительного их сдавливания при вынужденном лежании
и продолжительности течения процесса, а также от вида язвы. При язвах, животных на твердом полу, гипсовой повязкой или неровностями сбруи.
являющихся следствием механических, химических повреждений и После отторжения мертвых тканей образовавшийся дефект называют
развития инфекции, прогноз в большинстве случаев благоприятный. При
симптоматических язвах, возникающих при инфекционных болезнях и декубитальной язвой.
опухолях, прогноз зависит от тяжести основного заболевания и может Клинические признаки. Пролежни возникают в местах костных
быть сомнительный или даже неблагоприятный. выступов, близко прилегающих к коже. Наиболее часто они бывают с
Лечение. Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину, наружной стороны в области маклока, суставов конечностей, ребер,
вызвавшую и поддерживающую язву. При лечении симптоматических язв орбиты, скуловой дуги и челюстного сустава. У крупного рогатого скота
главное внимание обращают на устранение основного заболевания. и свиней нередко наблюдаются массовые случаи декуби- тальных
При всех видах язв применяют общее и местное лечение. Общее поражений наружных стенок копытец четвертых пальцев тазовых
лечение заключается в применении новокаиновых блокад (короткой, конечностей. Это явление связано с отсутствием моциона и постоянным
циркулярной, поясничной, внутривенной), тканевой терапии по Филатову, лежанием здоровых животных на деревянном или цементном с
переливании крови, антибиотикотерапии. Местное лечение проводят с металлическими решетками полах без подстилки.Пролежни, как
учетом характера язвы. При простой 12 язве применяют различные правило, образуются у тех животных, которые
13 вынуждены больше лежать
антисептические средства в виде порошков (йодоформ, сероформ и др.) из-за заболевания конечностей, остеомаляции, адинамии мышц,
или мазей (мазь Вишневского, ксероформная, ихтиоловая, алиментарной дистрофии, а у коров и вследствие залеживания до и
пенициллиновая, цинксалициловая и др.). При омозолелых и вяло после родов. В результате длительного сдавливания ограниченных
гранулирующих (атонических) язвах применяют раздражающие средства участков тела в них повреждаются нервы, прекращается приток
(10%-ный спиртовой раствор йода, скипидар, 10%-ную ихтиоловую и артериальной крови при полном оттоке венозной крови и лимфы.
камфорную мази), облучение ультрафиолетовыми лучами, Обескровленный очаг кожи и подлежащих тканей подвергается сухому
дарсонвализацию, препараты, содержащие витамины (рыбий жир, некрозу, который при неустранении причины и при осложнении
экстракт шиповника), аутогемотера- пию. Фунгозные грануляции патогенными микробами может перейти во влажный. Нередко возникают
присыпают порошком перманганата калия или прижигают пергидролем, обширные флегмоны и сепсис. После отторжения мертвых тканей
а затем накладывают давящую повязку. При больших фунгозных образуется язва.
разращениях их иссекают оперативным путем. При нейротрофических 169
Внешне пролежни характеризуются наличием на выступающих Приобретенные свищи бывают секреторными, экс-
боковых поверхностях тела с одной или двух сторон очагов омертвевшей креторными и гнойными. Секреторные и экскреторные возникают при
кожи различной величины, округлой или овальной формы. Кожа проникающих ранах протоков и самого секреторного органа, например
утончена, плотная, буро-черного цвета, волосы взъерошены или свищи протоков и цистерны молочной железы, свищи слюнной железы и
отсутствуют. Окружающие ткани в свежих случаях и при осложнении ее протока и т. п. Такие свищи вначале покрываются грануляционной
инфекцией отечны, болезненны. Позднее по мере отторжения тонкий тканью, а в дальнейшем эпителизируются.
край мертвой кожи завертывается наружу. При глубоких поражениях из- В практике наиболее часто встречаются гнойные свищи. Причинами их
под него выделяется гной. Нередко наблюдаются признаки флегмоны. образования являются: инородные тела в тканях (куски, обрывки марли,
Некротизированный очаг длительно удерживается в центральной его тампоны и т. п.); внедрение в ткани ротовой полости и глотки стеблей
части. После полного отторжения на этом месте остается дефект с ковыля (ковыльный свищ); задержание в глубине ран мертвых тканей
признаками простой или других видов язв. (обломки костей, обрывки сухожилий, связок и др.); образование гнойных
Лечение. Нередко встречаются большие трудности при лечении I.
полостей и затеков гноя в ранах при отсутствии для него свободного
пролежней и их последствий. Больные животные, вынужденные больше стока.
лежать, должны быть обеспечены обильной подстилкой из соломы, Этиология. Врожденные свищи являются следствием аномалии
торфа, опилок или их комбинации. При этом тяжелобольных следует эмбрионального развития плода. Приобретенные свищи возникают на
регулярно через 2—3 ч переворачивать на другую сторону. Для почве ранений, гнойно-некротических процессов с образованием
улучшения кровообращения сдавливаемые участки протирают полостей и тканевых секвестров; внедрения и нахождения в тканях
камфорным спиртом. инфицированных инородных тел (осколки снарядов, обломки дерева,
При появлении пролежней кожу пораженного участка обрабатывают листьев ковыля и остей колосьев злаковых растений, шовный материал и
1—2 раза в день 2—3%-ным спиртовым раствором пиокта- др.).
нинбриллиантовой зелени или мазями — цинковой, йодоформта- Патогенез. Процесс образования врожденных мочевых и каловых
ниновой. Завернувшиеся наружу мертвые края кожи срезают ножницами, свищей у новорожденных животных не изучен. Приобретенные наружные
а центральную часть пролежня оставляют до самопроизвольного и внутренние неполные (слепые) свищи формируются на месте дефекта
отторжения, что ускоряют применением ультрафиолетового облучения. В вскрывшегося гнойного очага, открытого перелома кости или по ходу
случаях образования затеков гноя делают разрезы (контрапертуры), узкого раневого канала. При самопроизвольном вскрытии абсцессов
обеспечивающие свободный сток экссудату. В принципе лечение при образовавшиеся извилистые ходы не обеспечивают полного оттока гноя
пролежнях и их последствиях такое же, как и при некротических язвах. из полости наружу. Стенки ходов или узкого раневого канала
покрываются грануляциями, которые, разрастаясь и омозолевая, еще
больше суживают их просветы. Однако полного закрытия ходов не
СВИЩ происходит вследствие постоянного выделения через них гноя,
Свищ (fistula) - узкий патологический канал, соединяющий глубоко образование которого поддерживается наличием большой полости,
затеков, тканевых секвестров и инородных тел.
расположенный очаг (мертвые ткани, инородные тела, гнойные полости)
или естественные анатомические полости (грудную, брюшную, суставную В дальнейшем, если наружный дефект кожи значителен, вокруг
12 свищевого отверстия разрастаются пышные
13 грануляции, а при малых
и др.) с поверхностью тела животного. Свищ внутри выстлан дефектах он окружается эпителием. При этом нередко происходит
грануляциями или эпителием.
эпителизация периферического участка свищевого канала на 1—3 см и
Свищи принято делить на врожденные и приобретенные. более, что зависит от давности и локализации свища. Вследствие
Врожденные с в и щ и являются пороком эмбрионального
рубцового стягивания его стенок в продольном направлении кожа или
развития организма, например, свищи пупка, мочевого пузыря. Канал слизистая оболочка в этом месте втягиваются, образуя воронкообразное
врожденного свища обычно выстлан слизистой оболочкой, а из нее
углубление. Иногда наружное отверстие периодически зарастает и вновь
выделяется нормальный секрет или экскрет (слюна, моча и т. п.).
открывается по мере накопления гноя. При соответствующей
асептизации процесса в первичном очаге поражения наступают
инкапсуляция инородного тела и заживление свища, что бывает очень
редко.
170 Полные, сквозные свищи формируются обычно по каналу про-
никающих ранений в какие-либо анатомические полости (ротовая,
осторожно, чтобы не сделать ложного хода, и соблюдая правила
асептики. В необходимых случаях делают фистулографию, заполнив
предварительно канал сернокислым барием.
Прогноз. При гнойных свищах в большинстве случаев прогноз
благоприятный. Животных с неоперабельными свищами (расположенных
в труднодоступных областях тела или проникающие в грудную,
брюшную и тазовую полости и т. п.) выбраковывают на мясо.
Лечение. Основной метод лечения при свищах — оперативное
вмешательство. Гнойные свищи рассекают по ходу свищевого канала,
удаляют инородные тела, мертвые ткани, обеспечивают свободный сток
гнойному экссудату. Послеоперационное лечение применяют, как и при
гнойных ранах. I.
гайморова, суставная), полые органы (желудок, кишечник) и протоки
(слюнные, мочевые). Кроме того, они могут возникнуть по ходу Лечение секреторных и экскреторных свищей также оперативное.
вскрывавшегося очага в двух направлениях — в полость и наружу (рис. Проводят радикальную операцию с иссечением всего свищевого канала,
16). В зависимости от локализации свища его заращению препятствуют а в отдельных случаях и железы (например, слюнной).
постоянные выделения через него слюны, молока, кормовых масс, Консервативные методы лечения применяют при свищах, воз-
фекалий, мочи. При незначительной длине свища, например на щеке, в никновение которых связано с разрастанием фиброзной ткани и
области уретры, происходит полная эпителиза- ция внутренней стенки гнойными процессами в тканях. После выскабливания стенок свища
канала за счет эпителия слизистой оболочки кожи. Самопроизвольное острой ложкой в его полость вводят 10%-ный йодоформный эфир,
заживление такого свища не происходит Клинические признаки. расплавленную цинковую мазь или различные пасты (рива- нолевую,
Характерный признак свища — нали- висмутовую и др.). Одновременно назначают электролечение
чие в тканях узкого канала с (диатермию, УВЧ-терапию), тканевую терапию.
небольшим выходным отверстием, Свищи являются патологическими каналами и в то же время
через которое выделяется экссудат представляют собой защитное приспособление организма. Они
(рис. 17). обеспечивают выход гноя наружу, их стенки препятствуют распрос-
Характер отделяемого свища — транению инфекционного процесса на смежные ткани. Следовательно,
главный клинический признак при иссечение канала свища без устранения основной причины или закрытие
дифференциальной диагностике. его уплотняющими средствами может привести к тяжелым осложнениям.
Например, выделение слюны, молока Профилактика. При хирургической обработке ран следует удалять из
и других секретов наблюдают при них инородные тела, свободно лежащие костные осколки и обрывки
секреторных свищах; мочи и фекалий мягких тканей, обеспечивать отток раневому выделению. Систематически
— при экскреторных; гнойного контролировать состояние ран, ожогов, обморожений, открытых
экссудата — при гнойных свищах. переломов костей и при обнаружении тех или иных нарушений в
Наличие
12 в гнойном экссудате костных процессе заживления своевременно проводить
13 оперативную ревизию
крупинок («костный песок») указывает повреждений.
на распад костной ткани. Кислый за- З л а к о в ы й с в и щ . Под злаковым свищом понимают пато-
пах гнойного экссудата свиде- логический процесс, возникший вследствие внедрения отдельных частей
тельствует о развитии в нем некоторых злаковых растений в ткани животных со стороны рта или
бродильных процессов вследствие через кожу. Злаковые свищи (раньше их называли ковыльными)
задержки его в глубоких карманах и возникают при поедании животными не только ковыльного сена
полостях. При гнилостном распаде (наиболее часто), но и сена, соломы, половы и сенажа остистой пшеницы,
тканей наблюдают обильное ячменя и других злаков, в которых содержатся их цельные колосья или
выделение зловонного экссудата. обломки остей, листьев.
Диагностируют свищи по их При постоянном кормлении животных указанными кормами за-
клиническим признакам и методом болеваемость у лошадей может достигать 15 %, у крупного рогатого
зондирования, которое проводят 173
скота, особенно молодняка, — 10—50, а у овец при пастьбе их по Клинические признаки. У крупных животных сначала наблюдаются
плодоносящему ковылю — 100 %. Болезнь у крупных животных чаще слюнотечение, отказ от грубого корма при сохраненном аппетите.
протекает в виде хронического фистулезного гнойно-некротического Позднее появляется болезненная припухлость в межчелюстной, щечной,
процесса в тканях области головы, а у овец — в любой части тела, однако жевательной, околоушной или височной области. Она может исчезать,
свищи у них образуются реже. или в этом месте формируется абсцесс, а после вскрытия его образуется
Травмирующим действием обладают следующие анатомические стойкий свищ, из которого выделяется зловонный гной, а иногда
части злаковых растений: у ковылей и белоуса всех видов — листья; у частицы растений. Если свищ сквозной, вводимая в него жидкость
ковыля-волосатика (тырса) — цельные зерновки с остями; у ячменя, проникает в ротовую полость. В свежих случаях обнаруживают на
пшеницы, ржи, овсюга и зеленоколосого щетинника — соломки остей. слизистой оболочке рта и языка вонзившиеся части растений, а позднее
Листья ковылей и белоуса, высыхая, становятся упругими, их — воронкообразные свищи на дне, уздечке и сбоку языка или позади
поверхность покрыта острыми шипиками с наклоном к вершине. верхних моляров (лошади). В отверстиях свищей нередко находятся
Аналогичная упругость и острые шипики свойственны остям других I.
целые пучки растений, издающих неприятный запах. При поражении
злаков, за исключением остей перистых ковылей — они гладкие. подчелюстной слюнной железы из ее устья выделяется гной.
Вонзившиеся в ткани ротовой полости части растения продвигаются Признаки поражения у овец характеризуются сильным засорением
под действием жевательных движений и смещений языка по тканям или руна зерновками с остями ковыля-волосатика. Многие из них касаются
слюнным протокам в аборальном направлении. Растениями заносится и кожи или вонзились в нее на различную глубину. Овцы уклоняются от
патогенная микрофлора. В местах их залегания развиваются гнойно- пальпации, отстают от стада, больше лежат. На коже в местах вскрытия
некротические процессы, а у крупного рогатого скота чаще — абсцессов — свищи. При повреждении внутренних органов отмечаются
актиномикомы. Сформировавшиеся абсцессы могут вскрываться в явления пневмонии, перитонита.
ротовую полость или наружу в межчелюстной области, а у лошадей — и Лечение. В начальной стадии развития болезни животным пре-
в надглазничной ямке. На месте вскрывшегося гнойника образуется доставляют покой, из рациона исключают сено злаковых растений. Из
свищ. В первичном очаге и канале свища остаются части растения, тканей ротовой полости механически удаляют вонзившиеся части
которые поддерживают нагноение. растений и производят орошение антисептическими растворами. При
В случаях, когда со стороны рта при первичном повреждении возник появлении болезненной припухлости применяют антибиотики, местно
значительный канал, в него проникают свежие части растений, из — тепловые процедуры. Своевременно
которых в глубине тканей формируется пучок. При этом входное вскрывают абсцессы.
отверстие свища не закрывается, гной свободно вытекает в ротовую Лечение уже образовавшихся свищей сопряжено с большими
полость. Из первичного пучка свежие кусочки ковыльных листьев при трудностями, особенно когда со стороны рта имеется входное от-
акте жевания продвигаются дальше и в зависимости от направления верстие. Устранение свищей достигается оперативно. При наружных
могут повреждать артерии, вены, кости челюстей, черепа, головной мозг слепых свищах их канал рассекают, удаляют из полости части растений
и челюстной сустав. и орошают антисептическими растворами. У овец лечение сводится к
У овец внедрение зерновок ковыля-волосатика в ткани происходит выстриганию шерсти в зоне поражения, вскрытию абсцессов и
через кожу там, где она покрыта густой отросшей шерстью. Во время рассечению свищей с удалением зерновок и остей.
пастьбы овец по плодоносящему ковылю зерновки с остями с
материнского растения попадают на12 поверхность руна и вонзаются в Профилактика. Основа профилактики 13 — недопущение у животных
него. Под действием вибрации ости от ветра зерновка продвигается по механических повреждений, наносимых частями злаковых растений. С
шерсти до кожи и прокалывает ее, чему способствует плоскостное этой целью скашивание на сено ковылей, остистой пшеницы и ячменя
сдавливание руна извне при лежании и скучи- вании животных. проводят до их колошения. Однако ковыльное сено любого срока
После проникновения всей зерновки в ткани ее ость вследствие заготовки опасно для животных. Его следует скармливать осторожно,
смещения кожи отламывается и остается в руне. Некоторые зерновки лучше в смеси с другими незлаковыми кормами, а овцам — на
задерживаются в подкожной клетчатке, другие под действием специальных площадках, но не из яслей. Сено ковыля и солому ячменя и
сокращения мышц и сдавливания продвигаются глубже и могут по- пшеницы, заготовленные после колошения, следует пропускать через
вреждать легкие, печень, кишечник. При внесении в ткани патогенных комбайн. Нельзя скармливать животным полову этих злаков, а также
микробов развиваются абсцессы, после вскрытия их наружу на коже добавлять ее в сенаж и комбикорм.
образуются свищи. Повреждения внутренних органов обычно
заканчиваются гибелью овец от сепсиса. 175
Глава VI
В пастбищный период не выпасают овец по ковылю-волосатику
от начала его плодоношения до зимы, а крупный рогатый скот — по ЗАКРЫТЫЕ
низкой стерне на сенокосных угодьях и на массивах после уборки МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ •
остистых злаков, а также ранней весной в период отрастания зеленой
листвы.
Контрольные вопросы
1. Что такое некроз, гангрена и каковы их разновидности?
2. Как лечат при влажной гангрене?
3. Какова классификация язв?
4. Каковы взаимоотношения процессов дегенерации и регенерации при развитии язв?
5. Чем отличаются клинические признаки язв в зависимости от их вида? Закрытые механические повреждения тканей и органов разнообразны
6. Что такое свищ? Какие бывают свищи?
7. Каковы методы лечения свищей?
и встречаются очень часто. I.Независимо от локализации, характера и
8. У каких животных и когда возникают пролежни? тяжести закрытых повреждений анатомическая целостность кожи в очаге
9. В каких регионах и у каких животных чаще наблюдаются злаковые свищи? травмирования полностью или частично сохраняется вследствие ее
10. Являются ли злаковые свищи разновидностью кормового травматизма? Какова их эластичности. Повреждения могут быть не только в зоне
профилактика? непосредственного воздействия механического фактора. Механическая
сила может распространяться также на соседние или отдаленные области
тела. Они могут быть не только в месте прямого воздействия извне
механических факторов, но и вдали от него. Это связано с
распространением механической силы на соседние или отдаленные
области, где происходит запредельное перенапряжение отдельных
анатомических структур и органов, в которых и возникают действующие
силы разрушения.
Последствиями закрытых механических повреждений являются
ушибы, гематомы, лимфоэкстравазаты, сдавливания, сотрясения,
растяжения, надрывы, разрывы и др. Некоторые из них как тяжелые
травматические повреждения или возникшие сложные осложнения (шок,
гнойно-некротические процессы, гнойно-резорбтивная лихорадка,
сепсис) приводят к гибели или служат причиной преждевременного убоя
больных животных.

УШИБ

12 Ушиб (contusio) — закрытое механическое


13 повреждение тканей и
органов с сохранением целости кожи. При ушибах нарушается целость
кровеносных и лимфатических сосудов и возникают внутритканевые
крово- и лимфоизлияния (гематома, лимфоэкстравазат,
гемолимфоэкстравазат). Они бывают в любой части тела, однако чаще —
на конечностях, спине, в области грудной и брюшной стенок, крупа.
Причины — различной силы удары тупыми предметами, рогами,
копытами, движущимися транспортерами, различными ограждениями в
узких проходах при выгуле на прифермские выгульные площадки, удары
о стены вагонов, борта автомашин при транспортировке. Часто ушибы
наносятся необезроженными коровами и молодняком при беспривязном
содержании, особенно во вновь сформированных группах.
177
Тяжесть повреждения при ушибах зависит от силы, скорости и раженной флюктуацией; на коже — ссадины и кровоизлияния; при
направления действующих механических факторов, площади удара, повреждении конечностей — хромота. Возможно кратковременное
характера тканей и органов, располагающихся здесь, их толщины, повышение общей температуры тела. Прогрессирование указанных
структуры, сопротивляемости и функционального состояния, а также от симптомов к исходу 4—6 сут свидетельствует об осложнении ушиба
упитанности животного. Значительно мягкие ткани повреждаются в тех инфекционным процессом. В асептических случаях позднее сохраняются
случаях, когда они оказываются между наносимым ударом и костью, а на лишь признаки гематомы или лимфоэкстравазата, а также струп и
брюшных стенках - при их напряжении. Ушибы сопровождаются местной облысение на местах бывших ссадин кожи.
и общей реакцией организма. У ш и б ы т р е т ь е й с т е п е н и . Возникают вследствие очень
Различают четыре степени ушибов. сильных ударов, при которых не только расслаиваются и разрываются
У ш и б ы п е р в о й с т е п е н и . Сопровождаются повреждением ткани, сосуды и нервы, они, органы, частично или полностью
структурных элементов (внутренних слоев кожи и подкожной клетчатки), размозжаются. В значительной мере повреждается кожа, возможны
разрывом мелких кровеносных и лимфатических сосудов. Сначала в коже трещины и переломы костей, I. вывихи суставов, сотрясения и разрывы
и ее клетчатке возникают мелкие ограниченные, а в подкожной клетчатке внутренних органов.
— разлитые кровоизлияния или сплошная геморрагическая Характерным для ушибов третьей степени является то, что по-
инфильтрация. Затем появляется травматический отек поврежденной вреждаются ткани не только в зоне приложения силы, но и за ее
зоны и в ней развивается реактивное асептическое воспаление. Все это пределами. Травмированные ткани пропитываются кровью, однако
ведет к образованию незначительной припухлости, иногда обширных кровоизлияний не наблюдается. Это связано с разрывом
распространяющейся за пределы зоны поражения. В последующем стенок сосудов и размозжением других тканей, образованием большого
кровоизлияния постепенно рассасываются. количества тромбокиназы, что приводит к быстрому формированию
Внешне на месте ушибов отмечаются незначительная болезненная тромба. Некрозу подвергаются не только размозженные ткани, но и
припухлость, ссадины эпидермиса. На непигментированной коже видны группа клеток зоны молекулярного сотрясения. Проникшие через кожу
различной формы кровоизлияния в виде мелких и крупных точек с резкой патогенные микробы ведут к развитию тяжелых, часто необратимых
очерченностью (петехии, экхимозы), более крупных с неясной границей осложнений.
(сугиляции) и диффузных гемоин- фильтратов (суффузии). Кровоподтеки При ушибах третьей степени возникает резкое нарушение функции
сначала красного цвета, через 1—2 дня становятся сине-багровыми, органа, наблюдаются ссадины и кровоподтеки на коже, сильная болевая
через 3 дня - коричневыми, позднее - желтыми вследствие перехода реакция, особенно по периферии ушиба; может наступить шок или
гематоидина в гемоси- дерин. Желтизна тканей к 10—20-му дню паралич. В случаях осложнения инфекцией возможны абсцессы,
исчезает. флегмона, газовая гангрена, интоксикация, сепсис. Если травма нанесена
У ш и б ы в т о р о й с т е п е н и . Появляются как следствие более в области головы или позвоночного столба, то возникают различные
сильной механической травмы и характеризуются более значительными нервные расстройства.
повреждениями кожи и подлежащих тканей, расслаиваются и У ш и б ы ч е т в е р т о й с т е п е н и