Вы находитесь на странице: 1из 3

ВИДЫ РЕТРАКЦИИ ДЕСНЫ – ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ

СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ПРЕДЛАГАЕТ ПАЦИЕНТАМ НЕСКОЛЬКО МЕТОДОВ РЕТРАКЦИИ ДЕСНЫ:

1. Механический

Смещение тканей десны осуществляется под силой физического воздействия. Данный метод
предусматривает применение местной анестезии. По частоте применений на практике указанный вид
ретракции является лидером.

Различают несколько видов механической ретракции:

Применение колец. Теряет свою актуальность в силу сложности подбора основных компонентов: они
должны соответствовать параметрам шейки зуба. Прибегая к этому виду хирургического лечения,
производится местная анестезия.

Использование силиконовых колпачков.

Ретракция посредством нитей. Они продаются в специальных тюбиках в комплекте с лезвием. Их
диаметр и цвет могут различаться: это будет зависеть от фирмы­производителя. Зачастую используют
хлопчатобумажные нити: они хорошо впитывают жидкость.

В ходе процедуры могут применяться следующие нити:

Скрученные. Не отличаются прочностью:
распадаются на мелкие волокна при внедрении в
десневую борозду

Плетенные. Весьма прочные, и не оставляют
«следов» при оттиске.

Вязаные. Актуальны, когда нужно защитить мягкие
ткани в ходе препарирования. Они наделены высокой
прочностью и впитывающей способностью. При паковке
вязаных нитей в десну поступает определенное
количество раствора, что повышает свертываемость
крови. Иногда оперирующие обращаются к вязаным
нитям с медной проволокой: они превосходно держат
форму в десневой борозде.

Нити могут быть обычными либо, пропитанные медикаментами. Первый вид
подойдет пациентам, у которых имеются погрешности в работе сердца, есть
аллергические реакции на определенные препараты. Нити с пропиткой
используются намного чаще: лекарственные вещества благоприятно влияют
на скорость сворачивания крови, обладают обезболивающими свойствами.
Врач, при необходимости, может сухие ретракционные нити напитать
растворами (сульфатом железа, адреналином гидрохлоридом, сульфатом
алюминия и т.д.).

Алгоритм применения ретракционной нити:

Изучение десневой борозды, вычисление ее глубины.

Обезболивание рабочего участка.
Подготовка нити к внедрению. На данном этапе доктор отрезает необходимый кусок материала,
пропитывает его в химических средствах. Пропитка не всегда используются при операции: химические
вещества имеют ряд противопоказаний.

Паковка нити посредством пакера. С этой манипуляции торопиться нельзя: резкое движение может
разорвать крепление десны к зубу и спровоцировать кровотечение. Если в ходе рассматриваемой
процедуры пациент жалуется на боли, ему дают еще обезболивающее. При отсутствии болевых ощущений
паковка нити продолжается до требуемой глубины.

Ликвидация кончика нити специальными ножницами. Это нужно для обеспечения качественной
реставрации: излишки нити могут присутствовать в дальнейшем на пломбах/коронках.

НЕДОСТАТКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ РЕТРАКЦИИ ДЕСНЫ:

Высокий риск травматизации зубодесневого края при внедрении колец, нитей, колпачков.
Нередко возникают кровотечения.

Данная процедура занимает много времени: внедрение материалов происходит
осторожно

Реставрация может содержать мелкие волокна нитей.

2. Химический

Основными составляющими данного метода являются шприцы и специальные пасты/гели. Главная
цель использования химической ретракции десен — создание оттисков.

На сегодняшний день стоматологи при проведении указанной процедуры предпочитают обращаться к
следующим препаратам:

Expasyl. Данное вещество обладает
кровоостанавливающим эффектом. При его применении
можно обойтись без обезболивающих средств. Желаемый
эффект достигается максимум через 2 минуты, после чего
у оперирующего есть не более 5 минут на проведение
манипуляций.

Gingi Track. Внедрение указанной пасты происходит
посредством пистолета. Этот препарат продается в
картриджах. Его нужно удерживать на рабочей зоне не
более 5 минут. Удаляют засохшую пенку механическим
путем.

Magic Foam Cord. Как и предыдущий продукт, эта
паста расфасована по картриджам. Данное вещество
густое, но мягкое по консистенции: для лучшего расширения зубодесневой борозды после нанесения его
стоит прижимать искусственной коронкой либо силиконовым ключом. Извлекать пасту надо через 5 минут.

Для осуществления химической ретракции десны необходимо выполнить следующие мероприятия:

Нанести пасту при помощи шприца/пистолета, придавить ее временной коронкой.

Удалить химическое вещество через 2­5 минут (в зависимости от вида пасты). При наличии остатков
препарата, следует тщательно промыть рабочую зону водой.
Высушить коронки, нанести А­силикона. Вследствие указанной процедуры доктор получает 2­слойный
оттиск.

НЕДОСТАТКИ РАССМАТРИВАЕМОГО МЕТОДА:

Химический ожог. Может возникнуть при несвоевременном удалении материала.

Аллергическая реакция.

Ограниченность рабочего времени после нанесения пасты/геля.

3. Комбинированный

Зачастую проводится в двух вариациях:

С использованием нитей, пропитанных химическими веществами. Такие нити продают в готовом
виде. Можно также осуществить пропитку химическими веществами перед началом процедуры. Это
должен делать врач.

Применение сухих нитей и гелей поочередно. Оперирующий обеспечивает качественное
расширение зубодесневой бороздки посредством внедрения в нее непропитанных нитей. Лучше выбирать
те, у которых наименьший диаметр. Через 4­5 минут нити извлекают, рабочий участок промывают и
шприцом заливают туда гель/пасту.

4. Хирургический

Актуален при сильном разрастании ткани десны, когда организовать доступ к коронке зуба иным
путем невозможно. Указанная хирургическая процедура осуществляется при помощи скальпеля и
предусматривает использование анестезии. На сегодняшний день практикуется также ретракции десны
посредством лазера, но это требует значительных денежных затрат со стороны пациента, опыта хирурга.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ РЕТРАКЦИИ ДЕСНЫ

Самым распространенным обострением является воспалительный процесс в
рабочей зоне. При проведении процедуры следует обращать внимание на
состояние зубодесневого края: если он слишком тонкий, от механической
ретракции лучше отказаться.

К ПЕРЕЧНЮ ИНЫХ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТНОСЯТ:

Возникновение патологических карманов. Тем, у кого диагностируется пародонтит, данную
процедуру редко проводят: это значительно усугубит ситуацию.

Частичное оголение корней зубов. Может быть следствием глубокой паковки ретракционных нитей;
после хирургического вмешательства.Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, перед
началом процедуры доктор должен изучить глубину зубодесневой бороздки, провести аллергопробы (в
случае применения гелей), исследовать десну на наличие воспаления. Выбирать тот или иной метод
ретракции нужно не только с учетом финансовых возможностей пациента, но и по его общему состоянию
здоровья.

Вам также может понравиться