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‡ Disminución patológica del LA para una


determinada edad gestacional.
‡ En el embarazo a término, se considera que
existe un oligoamnios cuando el volumen de
LA es < 500 mL.
‡ Puede ser causado por una variedad de
condiciones en las que la producciónde orina
fetal está disminuida.
‡ El daño fetal será proporcional al tiempo de
exposición del feto al oligoamnios,
incrementándose considerablemente cuando la
exposición al oligoamnios dura más de 4 semanas.
‡ Cuando el oligoamnios aparece en el tercer
trimestre, generalmente es consecuencia de un
sufrimiento fetal crónico.
‡ La hipoxia fetal trae como consecuencia una
redistribución del flujo sanguíneo.
sanguíneo. Un estímulo
simpático va a producir una vasoconstricción a
nivel renal con disminución del filtrado glomerular
y, por tanto, de la producción de orina.
O     
  
  
‡ Sufrimiento fetal crónico.
‡ CIUR.
‡ Embarazo prolongado.
‡ Malformaciones renales.
‡ Agenesia o hipoplasia renal.
‡ Riñones poliquísticos.
‡ Valva de uretra posterior.
‡ Ruptura prematura de membranas.
‡ Cromosomopatías
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‡ Insuficiencia placentaria.
‡ Hipertensión arterial.
‡ Anticuerpos antifosfolípidos.
‡ Enfermedades del colágeno.
‡ Diabetes.
‡ Hipovolemia.


‡ Inhibidores de la prostaglandinas (indometacina,
ibuprofeno).
‡ Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(captopril, enalapril).

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‡ Se basa principalmente en la palpación
abdominal, mediante la cual, las partes fetales
son fácilmente palpables.
‡ El feto parece comprimido por las paredes
uterinas.
‡ La medición de la altura uterina, se
corresponderá con ´un signo de menosµ o tres
centímetros o más por debajo de la
correspondiente a la edad gestacional.
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‡ Confirmar la sospecha clínica.
‡ Descartar malformaciones congénitas.
‡ Evaluar el crecimiento fetal.
‡ Evaluar el bienestar fetal.
         En fetos viables para el
diagnóstico de hipoxia fetal crónica una vez
descartada la presencia de malformación fetal.
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‡ Para evaluar madurez pulmonar.

   
‡ Para el estudio cromosómico del feto.
(    
‡ Para reducir la frecuencia de las desaceleraciones de la
frecuencia cardíaca fetal y el riesgo de cesárea,
específicamente la cesárea por sospecha de sufrimiento
fetal. No se ha establecido su seguridad en lo que
respecta a complicaciones maternas, es necesario
realizar mas estudios para evaluar su efectoßß
  
 
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‡ Para incrementar el volumen de LA cuando su
disminución está relacionada con la
deshidratación materna, al modificar el volumen
intravascular materno o la osmolaridad.
‡ El  
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litros de agua puede deberse a que se mejora el riego
sanguíneo útero-
útero-placentario o a que se produce una
transferencia masiva de agua a través de la placenta. placenta.
‡ Tanto la osmolaridad sérica materna como la urinaria
disminuyen de forma notable tras la ingestión de 2
litros de agua.
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‡ Impresión subjetiva del observador.
‡ Medida de un solo lago.
‡ Técnica de los dos diámetros de un lago.
‡ Medida de los cuatro cuadrantes o índice
de líquido amniótico.
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‡ Se basa en la observación de la cantidad de líquido amniótico
dentro de la cavidad uterina y que rodea al feto.
‡ El volumen de líquido amniótico es determinado por la cantidad
relativa de líquido libre de ecos en la cavidad amniótica
comparada con el espacio ocupado por el feto y la placenta
categorizando así el volumen de líquido amniótico como normal,
disminuido o aumentado.
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‡ Consiste en medir la profundidad vertical máxima del mayor lago
de líquido amniótico observado.
‡ Una medida por encima de 8 cm define el concepto de
polihidramnios, mientras que si aquella es de < 1 cm se
considera que existe oligoamnios.
‡ Es simple y fácil de realizar pero tiene poca validez matemática.
‡ El lago puede variar en su tamaño por los cambios de posición
fetal.
‡ A veces se observa un lago largo pero fino entre las piernas
fetales o a lo largo del feto, que puede tener un valor normal y en
realidad existe un oligoamnios.
‡ Esta técnica no toma en consideración las variaciones del líquido
amniótico con la edad gestacional al emplear valores fijos para la
clasificación del volumen de líquido amniótico
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‡ Constituye una variación de la del ´Lagoµ único.


‡ Consiste en identificar el ´lagoµ más grande de líquido
amniótico, midiendo sus dimensiones vertical y
horizontal y multiplicando estos valores.
‡ Cuando el valor obtenido era menor de 15 cm2 se
consideró existía un oligoamnios y un polihidramnios si
el valor obtenido era mayor de 50 cm2 .
‡ Esta técnica constituye una alternativa a las de las
cuatro cuadrantes o a la del ´lagoµ único.
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‡ Se calculan los diámetros verticales de los lagos
más grandes en cada cuadrante y se suman todos
los valores, obteniéndose el ILA.
‡ Cuando el embarazo es menor de 20 semanas el
índice de LA se limita a la suma del más grande a
la derecha e izquierda de la línea media.
‡ Es una técnica rápida que da una mejor valoración que la del lago
único.
‡ Cambios en la posición fetal y variaciones del volumen del
líquido amniótico según la edad gestacional pueden limitar el
valor de esta técnica.
‡ Proporciona una medida semicuantitativa del volumen de líquido
amniótico que puede permitir evaluaciones sucesivas del mismo.
‡ Se recomienda para su uso emplear una gráfica previamente
establecida de valores según edad gestacional ߏ O %-((.$
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