Вы находитесь на странице: 1из 268

Управление Федеральной службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия человека


по Свердловской области
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской
области»

Государственный доклад
«О состоянии санитарно-
эпидемиологического благополучия
населения в Свердловской области
в 2018 году»

Екатеринбург
2019
Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в
Свердловской области 2018 году подготовлен Управлением Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской
области, Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и
эпидемиологии в Свердловской области»

Редакционный совет: Д.Н. Козловских (главный редактор), С.В. Романов (зам. главного
редактора), О.В. Диконская (зам. главного редактора), И.А. Власов (зам. главного
редактора), О.Л. Малых, А.С. Корнилков, Н.И. Кочнева, Д.Ю. Русаков.

© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав


потребителей и благополучия человека по Свердловской области, 2019 г.

620078, г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 3


тел./факс (343) 374-13-79, 362-86-15
E-mail: mail@66.rospotrebnadzor.ru
Internet: www.66.rospotrebnadzor.ru

При использовании материалов ссылка на Доклад обязательна.

2
Содержание
Содержание..........................................................................................................................3
1. Введение .......................................................................................................................................5

КНИГА 1. ВЛИЯНИЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНО-


ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ…………………………………………………………………………………………6
1.1. Состояние факторов среды обитания (характеристика факторов риска)……………….6
1.2. Комплексная химическая нагрузка…………………………………………………………...9
1.2.1. Химическая нагрузка, связанная с загрязнением атмосферного воздуха......……………...15
1.2.2. Химическая нагрузка, связанная с загрязнением почв……………………………………...40
1.2.3. Химическая нагрузка, связанная с качеством питьевой воды.....………………….44
1.2.4. Химическая нагрузка, связанная с качеством продуктов питания………………………...58
1.3. Комплексная биологическая нагрузка………………………………………………………65
1.3.1. Биологическая нагрузка, связанная с качеством питьевой воды…………………………...65
1.3.2. Биологическая нагрузка, связанная с загрязнением почв………………………………...…67
1.3.3. Биологическая нагрузка, связанная с качеством продуктов питания………………………68
1.4. Радиационная дозовая нагрузка на население……..…..…………………………………..71
1.5. Шумовая нагрузка и другие физические факторы риска……………………………..….82
1.6. Факторы риска, связанные с условиями труда, обучения, воспитания и проживания
людей (коллективные риски) ………………………………………………………….………89
1.6.1. Факторы риска, связанные с условиями труда………………………………………………89
1.6.2. Факторы риска, связанные с условиями обучения и воспитания детей………….…….….97
1.7. Социально-экономические факторы риска для здоровья населения…………...……..102
1.7.1. Фактическое питание населения Свердловской области……...…………………………...110

КНИГА 2. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С ВЛИЯНИЕМ


ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ………………………………....................118
2.1. Медико-демографическая ситуация…………………………..…………….……………...118
2.2. Заболеваемость населения Свердловской области………………..…………….………..123
2.2.1. Заболеваемость всего населения…………………………..……………..……………..…...123
2.2.2. Заболеваемость матери, новорожденных и детей первого года жизни и факторы риска
(представлены результаты специальных эпидемиологических исследований) ....……………..125
2.2.3. Заболеваемость детей и факторы риска…………………………..……………..…………..131
2.2.4. Заболеваемость детей и подростков в организованных коллективах и факторы
риска…………………………..……………..……………..……………..……………………..…...132
2.2.5. Заболеваемость подростков (15-17 лет) ……………………..……………..…....…………135
2.2.6. Заболеваемость взрослых (18 лет и старше) ……………………..……………..……….....137
2.2.7. Заболеваемость трудоспособного населения и факторы риска………………..………….139
2.3. Инвалидность……………………………………..……………..……………..……………...147
2.4. Травмы и отравления. Факторы риска……………………………..……………..………149
2.5. Злокачественные новообразования и факторы онкологического риска……….…..…155
2.6. Врожденные пороки и факторы риска……………….……….……….……….………..…159
2.7. Инфекционная и паразитарная заболеваемость и факторы риска……………….........160

КНИГА 3. УПРАВЛЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ


И РИСКАМИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ……….202
3.1. Мероприятия по управлению рисками для здоровья населения в Свердловской
области................................................................................................................................................202
3.1.1. Достигнутые результаты выполнения предложений по управлению риском для здоровья и
обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Свердловской
области.................................................................................................................................................202

3
3.1.2. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки и оценка
эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-
эпидемиологического благополучия населения Свердловской области......................................221
3.1.3. Надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека и
эффективность принятия мер административного принуждения……………….………………227
3.1.4. Реализация целевых программ и управление санэпидобстановкой органами
исполнительной власти местного самоуправления.........................................................................232
3.2. Взаимодействие с органами исполнительной и законодательной власти и
информирование……………………………………………………………………………..…….238
3.3. Информирование населения, гигиеническое обучение и формирование здорового
образа жизни......................................................................................................................................241
3.4. Проблемные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
населения............................................................................................................................................244
3.5. Меры, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки и
обеспечение безопасных условий жизнедеятельности человека Свердловской
области………………………………………………………………………………………………250
3.5.1. Предложения по управлению риском для здоровья и обеспечению санитарно-
эпидемиологического благополучия населения Свердловской области……………………..…252

4
Введение
В докладе использованы данные социально-гигиенического мониторинга в
Свердловской области, информационного фонда и аналитические материалы,
полученные от следующих организаций:
 Министерства здравоохранения Свердловской области;
 Территориального органа Федеральной службы государственной
статистики по Свердловской области и Курганской области;
 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской
области»;
 Министерства природных ресурсов и экологии Свердловской области;
 ФГБУ «Уральское управление по гидрометеорологии и мониторингу
окружающей среды»;
 МНПЦ «Онкология»;
а также, результаты специальных научных исследований и работ:
 ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора;
 АНО «Уральский региональный центр экологической эпидемиологии»;
 ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»;
Оценка состояния здоровья, расчет нагрузочных показателей состояния среды
обитания выполнены на основе данных по численности населения Свердловской
области на 01.01.2018 г.

В результате реализации социально-гигиенического мониторинга создана система


наблюдения и анализа санитарно-эпидемиологической обстановки, определены
приоритетные проблемы по здоровью населения и качеству среды обитания, факторы
риска, влияющие на состояние здоровья различных групп населения.
Ежегодно по результатам оценки санитарно-эпидемиологической обстановки в
Свердловской области разрабатываются приоритетные направления и меры по
обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и снижения
риска для здоровья жителей в муниципальных образованиях Свердловской области.
Реализуется система управления санитарно-эпидемиологической обстановкой и
рисками для здоровья населения, основанная на методологии оценки и управления
риском для здоровья. Ежегодно проводится оценка эффективности реализации
мероприятий в Свердловской области, включающая гигиеническую, социальную и
экономическую эффективность.
Работы по научно-методическому обеспечению системы социально-
гигиенического мониторинга, оценки и управления рисками для здоровья населения
осуществляются ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр
профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора.

Выражаем благодарность и признательность всем, кто принял участие в


подготовке настоящего доклада.

Руководитель Управления Федеральной


службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека в
Свердловской области, к.м.н. Д.Н. Козловских

Главный врач Федерального бюджетного


учреждения здравоохранения «Центр
гигиены и эпидемиологии
в Свердловской области» С.В. Романов

5
КНИГА 1. ВЛИЯНИЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА НА
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

1.1. Состояние факторов среды обитания (характеристика факторов риска)

По результатам социально-гигиенического мониторинга проведен факторно-


типологический анализ по установлению влияния факторов среды обитания на состояние
здоровье населения на основе комплекса интегральных показателей. Названия
интегральных показателей являются условными и отражают смысловое содержание
группировок исходных показателей. Комплекс факторов (Таблица № 1.1.1), отражающих
состояние среды обитания и определяющих влияние на интегральные характеристики
состояния здоровья населения, представлен в порядке приоритетности.

Таблица № 1.1.1
Ранжирование основных групп факторов риска для здоровья населения
Свердловской области

Максимальный
вклад (весовой
Основные Численность
коэффициент) Факторы, входящие в
группы подверженного
Ранг влияния на состав групп
факторов населения
состояние здоровья
населения
1-2. Санитарно- 0,4890 Факторы риска 3 млн. 379,7
гигиенические окружающей среды тыс. чел.
факторы Санитарно-гигиенические (78,1%)
факторы риска условий 35 территорий
труда, обучения, области
воспитания
1-2. Социально- 0,4890 Экономическое развитие 1 млн. 867,9
экономические территории тыс. чел.
факторы Промышленное развитие (43,2%)
территории 50 территорий
Социальная напряженность области
территории
Уровень социального
благополучия территории

В области по степени влияния на состояние здоровья населения вклады санитарно-


гигиенических факторов и социально-экономических факторов одинаковы. Влиянию
санитарно-гигиенических факторов подвержено 78,1% населения, проживающего на 35
территориях области (в 2017 году – 80,6%) или 3 млн. 379,7 тыс. человек (в субъектах
Российской Федерации 64,3%); социально-экономических факторов – 43,2% населения,
проживающего на 50 территориях области (в 2017 году – 41,4%) или 1 млн. 867,9 тыс. чел
(в субъектах Российской Федерации 62,3%). В 2018 году отмечается незначительное
увеличение числа муниципальных образований под влиянием социально-экономических
факторов на состояние здоровья населения.

6
4000

численность населения,
3500
3000
тыс. человек
2500
2000
1500
1000
500
0

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
годы
Санитарно-гигиенические факторы Социально-экономические факторы

Рис. №1.1.1. Динамика численности населения Свердловской области, подверженного


воздействию социально-экономических и санитарно-гигиенических факторов риска

Ранжирование муниципальных образований Свердловской области по состоянию


санитарно-эпидемиологического благополучия представлено на картограмме 1.1.1.
По степени влияния на уровень популяционного здоровья и численности населения,
подверженного неблагоприятному воздействию, санитарно-гигиенические факторы риска
ранжируются в следующем порядке приоритетности (Таблица № 1.1.2).

Таблица № 1.1.2
Ранжирование основных групп факторов риска среды обитания, влияющих
на здоровье населения Свердловской области

Численность
Основные группы Основные показатели, на которые влияют
Ранг подверженного
факторов санитарно-гигиенические факторы
населения
1. Комплексная химическая Заболеваемость всего населения, 3 млн. 312,7
нагрузка (формируемая детского населения, подростков, взрослых, тыс. чел.
атмосферным воздухом, заболеваемость детей организованных (76,6%)
водой, почвой, коллективов. Распространенность болезней
продуктами питания) органов дыхания, болезней костно-
мышечной системы, болезней мочеполовой
системы, болезней крови и кроветворной
ткани в т.ч. у детей, болезни органов
пищеварения, травм и отравлений.
Заболеваемость злокачественными
новообразованиями. Заболеваемость
новорожденных. Заболеваемость с
временной утратой трудоспособности.
Смертность всего населения, рождаемость,
естественная убыль, смертность от
злокачественных новообразований,
смертность населения в трудоспособном
возрасте.

7
Численность
Основные группы Основные показатели, на которые влияют
Ранг подверженного
факторов санитарно-гигиенические факторы
населения
2. Биологическая нагрузка Заболеваемость детского населения, 2 млн. 790,5
(формируемая питьевой заболеваемость детей организованных тыс. чел.
водой, продуктами коллективов, заболеваемость (64,5%)
питания, почвой) новорожденных, заболеваемость болезнями
мочеполовой системы, органов
пищеварения, кожи и подкожной клетчатки,
острыми кишечными инфекциями,
вирусными гепатитами, туберкулезом.
Младенческая смертность, рождаемость.
3. Радиационная дозовая Заболеваемость всего населения, 2 млн. 912,7
нагрузка (за счет всех взрослых, детского населения, тыс.
дозообразующих заболеваемость новорожденных, (67,3%)
факторов) заболеваемость с временной утратой
трудоспособности, распространенность
болезней крови и кроветворных тканей у
детей. Младенческая смертность.
4. Шумовая нагрузка в Смертность общая, естественная убыль 3 млн. 063,8
селитебных зонах населения. Заболеваемость всего населения, тыс. чел.
детского населения. Распространенность (70,8%)
болезней органов дыхания, травм и
отравлений.

Проведенное ранжирование базируется на оценке вклада составляющих санитарно-


эпидемиологической обстановки с учетом весовых коэффициентов корреляции.
Неблагоприятные санитарно-гигиенические факторы наряду с влиянием социально-
экономических показателей в течение многих лет обуславливают устойчивые негативные
тенденции в состоянии здоровья населения, наиболее уязвимыми группами среди
населения являются дети, беременные женщины и женщины репродуктивного возраста,
работающие, в первую очередь во вредных и опасных условиях труда.
Таблица № 1.1.3
Динамика численности населения, подверженного влиянию санитарно-гигиенических
факторов (интегральная оценка)

Численность населения, подверженного влиянию


Санитарно-гигиенический
факторов тыс. чел/процент
фактор риска
2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
Комплексная химическая
нагрузка, формируемая
3295,2/ 3266,5/ 3364,1/ 3449,3/ 3337,1/ 3312,7/
питьевой водой, атмосферным
76,4 75,6 77,7 79,7 77,1 76,6%
воздухом, почвой, продуктами
питания
Биологическая нагрузка,
2661,9/ 2707,6/ 2766,4/ 2850,8/ 2808,3/ 2790,5/
формируемая питьевой водой
61,7 62,7 63,9 65,8 64,9 64,5%
и продуктами питания, почвой
Радиационная дозовая 2852,0/ 2469,4/ 2857,7/ 2910,5/ 2938,8/ 2912,7/
нагрузка 66,1 57,2 66,0 67,2 67,9 67,3%
Шумовая нагрузка 2771,9/ 2945,7/ 2886,5/ 2896,8/ 3008,8/ 3063,8/
64,2 68,2 66,7 66,9 69,5 70,8%

На протяжении многих лет в Свердловской области численность населения,


находящегося под воздействием санитарно-гигиенических факторов риска определяется
главным образом комплексной химической нагрузкой, которой подвержено 76,6% (77,1% в

8
2017 году), биологической нагрузке – 64,5% (64,9% в 2017 году), радиационной дозовой
нагрузке - 67,3% (67,9% в 2017 году), шумовой нагрузке – 70,8% (69,5% в 2017 году),
Суммарный экономический ущерб от повышенной заболеваемости населения
составил 50 270 064,2 тыс. рублей, в том числе для взрослого населения – 37 681 995,5 тыс.
рублей, для детей – 12 588 068,7 тыс. рублей.

Картограмма № 1.1.1. Ранжирование территорий Свердловской области по интегральному


показателю состояние санитарно-эпидемиологической обстановки в муниципальных
образованиях.

1.2. Комплексная химическая нагрузка

Население Свердловской области проживает в условиях интенсивной химической


нагрузки, обусловленной загрязнением токсичными веществами всех объектов
окружающей среды. По степени влияния на уровень популяционного здоровья
комплексная химическая нагрузка, формируемая за счет поступления токсических веществ
в организм из атмосферного воздуха, питьевой воды и почвенного покрова, продуктов

9
питания, находится на первом месте, результаты ранжирования представлены в Таблице №
1.2.1.
Таблица № 1.2.1
Результаты ранжирования факторов риска химической нагрузки, влияющей на здоровье
населения
Ранг Составляющие уровня «химической нагрузки»
1. Химическая нагрузка с атмосферным воздухом
2. Химическая нагрузка с загрязнением почвы
3. Химическая нагрузка с продуктами питания
4. Химическая нагрузка с питьевой водой

В условиях комплексной химической нагрузки проживает 76,6% населения области


или более 3312,7 тыс. человек (77,1% в 2017 году), при ранжировании факторов риска
комплексной химической нагрузки лидирует химическая нагрузка на население, связанная
с загрязнением атмосферного воздуха, далее, связанная с загрязнением почвы, продуктов
питания, четвертое место по итогам 2018 года занимает химическая нагрузка, связанная с
загрязнением питьевой воды.
Динамика численности населения, подверженного комплексной химической
нагрузке, по данным факторно-типологического анализа представлена в Таблице 1.2.2. и
рисунке № 1.2.1. За период 2014 – 2018 гг. численность населения, подверженного
химическому загрязнению атмосферного воздуха, почвы и питьевой воды существенно не
изменяется.

Таблица № 1.2.2
Динамика численности населения, подверженного комплексной химической нагрузке
(по данным факторно-типологического анализа)

Численность населения под влиянием (тыс. человек)


Фактор риска
2014г. 2015г. 2016г. 2017г. 2018г.
Химическая нагрузка,
формируемая загрязнением 2716,1 2761,5 2775,1 2782,6 2790,3
атмосферного воздуха
Химическая нагрузка,
формируемая загрязнением 2679,3 2796,4 2976,0 2964,8 2981,4
почв
Химическая нагрузка,
формируемая загрязнением 2244,2 2346,2 2265,1 2272,2 2310,4
питьевой воды
Химическая нагрузка,
формируемая качеством 1776,9 1767,5 1638,3 1640,2 1647,9
продуктов питания

10
3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0
2014 2015 2016 2017 2018
ХН с атмосферным воздухом ХН с почвой
ХН с водой ХН с продуктами питания

Рис. № 1.2.1. Динамика численности населения (тысяч человек), подверженного комплексной


химической нагрузке (по данным факторно-типологического анализа)

Высокие комплексные показатели качества (превышающие установленные


требования) загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы регистрируются в
муниципальных образованиях: муниципальное образование «город Екатеринбург»,
городской округ Верхняя Пышма, муниципальное образование город Каменск-Уральский,
городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил,
городской округ Первоуральск (Таблица № 1.2.3).

Таблица № 1.2.3
Комплексные показатели качества атмосферного воздуха, почвы и питьевой воды на
территориях Свердловской области в 2018 году

Наименование Атмосферный
Почва в
муниципального воздух Питьевая вода
Среднегодовая селитебной зоне
образования (суммарный (суммарный
численность, (суммарный
(городской округ/ показатель показатель
человек показатель
муниципальный качества загрязнения)
загрязнения)
район) воздуха)
Екатеринбург 1 501 652 3,7587 11,08 4,11
Верхняя Пышма 84 103 4,1632 24,06 1,32
Каменск-Уральский 170 782 3,9052 17,15 1,01
Краснотурьинск 62 079 3,3296 38,07 2,1
Красноуральск 23 480 2,1895 41,87 1,46
Нижний Тагил 356 844 5,6509 17,93 1,00
Первоуральск 146 511 3,4365 33,77 1,50

Ранжирование территорий области по уровню комплексной химической нагрузки


представлено на картограмме № 1.2.1. К территориям риска по комплексному
химическому загрязнению относятся муниципальные образования: муниципальное
образование «город Екатеринбург», муниципальное образование город Каменск-
Уральский, Кировградский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской
округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ Первоуральск, Полевской
городской округ, городской округ Ревда, Серовский городской округ, Невьянский
городской округ, Режевской городской округ, Муниципальное образование город

11
Алапаевск, Городской округ Верхняя Тура, Качканарский городской округ, городской
округ Сухой Лог.

Картограмма № 1.2.1. Ранжирование территорий Свердловской области по уровню комплексной


химической нагрузки.

В Свердловской области для установления факторов риска, влияющих на состояние


здоровья населения, с целью выбора и обоснования приоритетных мер по управлению и
снижению рисков, обусловленных воздействием загрязнения окружающей среды,
используются гигиеническая диагностика экологически обусловленных заболеваний,
методология оценки риска и эпидемиологические исследования.
Ежегодно уточняются результаты оценки многосредового химического риска для
здоровья населения, проживающего в 14 муниципальных образованиях Свердловской
области (более 2,3 млн. человек): Асбестовский городской округ, МО город Екатеринбург,
МО город Каменск-Уральский, Кировградский городской округ, городской округ
Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, МО город Нижний Тагил, Серовский
городской округ, городской округ Верхняя Пышма, Полевской городской округ,

12
Режевской городской округ, городской округ Сухой Лог, городской округ Первоуральск,
городской округ Ревда.
В соответствии с методикой оценки риска в каждом городе с учетом качества
объектов среды обитания выделены приоритетные загрязнители. Если загрязнитель
присутствует как приоритетный в двух городах и более, то это свидетельствует о
региональном характере его приоритетности. В соответствии с вышеизложенным к
региональным приоритетным загрязнителям среды обитания Свердловской области с
учетом многосредового воздействия относятся: взвешенные частицы РМ 10 и РМ2,5,
бенз(а)пирен, мышьяк, кадмий, асбестсодержащая пыль, марганец, медь, никель, свинец,
фтор, шестивалентный хром, цинк, бензол, формальдегид, диоксид серы, диоксид азота,
хлороформ.
В результате ранжирования прогнозируемых многосредовых рисков,
обусловленных воздействием загрязнителей объектов среды обитания по их уровню и
медицинской значимости, приоритетными являются: (1) риск задержки психического
развития (ЗПР) детского населения и преждевременной смертности среди взрослых в
связи с многосредовым свинцовым загрязнением (Таблица № 1.2.4); (2) суммарный
канцерогенный риск (Таблица № 1.2.5); (3) риск начального токсического поражения
почечных канальцев (проявляющегося как β2-микроглобулинурия) за всю жизнь
населения в связи с многосредовым воздействием кадмия (Таблица № 1.2.6).

Таблица № 1.2.4
Прогнозируемые неблагоприятные эффекты для здоровья в связи с многосредовым
воздействием свинца в муниципальных образованиях Свердловской области

Содержание Случаи задержки Случаи смерти за два


Муниципальное свинца в психического развития года
образование крови, на 1000 на 1000
количество количество
мкг/100 мл населения населения
Асбестовский городской
3,3 94 19,9 54 1,9
округ
городской округ Верхняя
2,3 3 0,8 17 1,2
Пышма
город Екатеринбург 3,1 256 6,4 638 1,6
город Каменск-Уральский 3,0 59 5,5 116 1,8
Кировградский городской
5,0 117 89,2 18 2,5
округ
городской округ
2,7 19 3,9 41 1,8
Краснотурьинск
городской округ
3,4 21 12,8 22 1,8
Красноуральск
город Нижний Тагил 2,1 17 0,9 156 1,1
городской округ
2,0 12 1,2 37 0,8
Первоуральск
Полевской городской
2,5 10 1,8 29 1,4
округ
городской округ Ревда 2,6 39 7,2 47 1,1
Режевской городской
2,5 9 1,5 17 1,2
округ
Серовский городской
1,8 1 0,2 35 0,9
округ
городской округ Сухой
2,2 2 0,4 12 1,0
Лог
Всего 2,7 659 5,3 1 239 1,4

13
В изученных городах прогнозируется 659 случаев задержки психического развития
у детей дошкольного возраста. Общее количество прогнозируемых случаев
преждевременной смерти среди взрослого населения каждые два года составляет 1 239.
Наибольшие показатели риска для здоровья (абсолютные и/или интенсивные) в связи с
многосредовым свинцовым загрязнением в следующих муниципальных образованиях:
город Каменск-Уральский, городской округ Ревда, город Нижний Тагил, город
Екатеринбург, Кировградский городской округ, Асбестовский городской округ,
городской округ Красноуральск, и городской округ Краснотурьинск.

Таблица № 1.2.5
Показатели суммарного канцерогенного риска в муниципальных
образованиях Свердловской области
Канцерогены, дающие Популяци
Муниципальное Индивидуал Диапаз
основной вклад в риск онный
образование ьный риск он
для здоровья риск
Асбестовский городской округ мышьяк 7,8 х 10-3 4-ый 507
городской округ Верхняя Пышма мышьяк 3,8 х 10-4 3-ий 17
город Екатеринбург мышьяк 2,4 х 10-3 4-ый 2247
город Каменск-Уральский мышьяк 2,3 х 10-2 4-ый 3373
Кировградский городской округ мышьяк 1,1 х 10-2 4-ый 198
городской округ Краснотурьинск мышьяк 2,8 х 10-3 4-ый 145
городской округ Красноуральск мышьяк 3,0 х 10-3 4-ый 89
город Нижний Тагил пентоксид ванадия 1,1 х 10-3 4-ый 531
городской округ Первоуральск мышьяк 1,9 х 10-3 4-ый 302
Полевской городской округ мышьяк 2,6 х 10-3 4-ый 132
городской округ Ревда мышьяк 8,1 х 10-4 3-ий 57
Режевской городской округ мышьяк 6,8 х 10-4 3-ий 26
Серовский городской округ свинец 4,0 х 10-5 2-ой 3
городской округ Сухой Лог асбест, мышьяк 8,6 х 10-4 3-ий 30
Всего 4,2 х 10-3 4-ый 7 657

В результате суммарного воздействия приоритетных химических веществ-


канцерогенов в 14-ти муниципальных образованиях Свердловской области
прогнозируется возникновение 7 657 онкологических заболеваний в течение всей жизни
населения. Суммарный индивидуальный канцерогенный риск в связи с многосредовым
воздействием веществ, обладающих данным эффектом, в рассматриваемых городах в
соответствии с Руководством по оценке риска для здоровья населения Р 2.1.10.1920-04
относится к четвертому диапазону (за исключением городского округа Верхняя Пышма,
городского округа Ревда, Режевского городского округа, городского округа Сухой Лог и
Серовского городского округа). Четвертый диапазон (индивидуальный пожизненный риск,
равный или более 1×10-3) «неприемлем для населения в целом. Появление такого риска
требует разработки и проведения экстренных оздоровительных мероприятий». Наиболее
высокий индивидуальный канцерогенный риск в муниципальном образовании город
Каменск-Уральский, Асбестовском городском округе и Кировградском городской
округе, популяционный риск – в муниципальных образованиях город Каменск-Уральский
и город Екатеринбург. От многосредового воздействия кадмия прогнозируется 139 547
случаев β2-микроглобулинурии в течение всей жизни населения 14-ти муниципальных
образований области. Наиболее высокие показатели риска для здоровья в связи с
воздействием кадмия (абсолютные и/или интенсивные) характерны для муниципальных
образований: город Каменск-Уральский, город Екатеринбург, город Нижний

14
Тагил, Кировградский городской округ, Режевской городской округ, Асбестовский
городской округ, городской округ Краснотурьинск.
Таблица № 1.2.6
Прогнозное количество случаев β2-микроглобулинурии у населения Свердловской
области в связи с многосредовым воздействием кадмия

Количество нефропатий
Муниципальное образование
количество на 1000 населения
Асбестовский городской округ 8479 126,2
городской округ Верхняя Пышма 1404 39,4
город Екатеринбург 58 293 61,7
город Каменск-Уральский 18691 124,9
Кировградский городской округ 6005 349,0
городской округ Краснотурьинск 4367 85,2
городской округ Красноуральск 1795 60,8
город Нижний Тагил 25861 76,3
городской округ Первоуральск 3676 26,4
Полевской городской округ 2345 45,7
городской округ Ревда 1775 26,6
Режевской городской округ 6155 209,1
городской округ Сухой Лог 701 20,3
Всего 139 547 67,9

Результаты многосредовой оценки химического риска позволяют реализовывать


комплекс адресных мероприятий по реабилитации населения с высоким риском развития
экологически обусловленных нарушений здоровья, обоснованно выбирать территории и
группы риска среди населения для последующей реабилитации.
Для улучшения состояния здоровья и снижения риска развития заболеваний,
обусловленных химическим загрязнением среды обитания, в Свердловской области с 2005
года реализуется система медико-профилактических мероприятий по управлению риском
для здоровья населения. В группу риска для проведения медико-профилактических
мероприятий по управлению риском для здоровья населения в 2018 году вошло около
10000 человек (включая детей дошкольного возраста). По результатам выполнения
комплекса мероприятий у 75-80% детей, прошедших курсы биологической профилактики,
и у 90-95% детей, прошедших курс клинико-лабораторной диагностики и
восстановительного лечения на базе специализированного областного лечебно-
профилактического учреждения, улучшены показатели состояния здоровья и снижена
токсическая нагрузка. Проведенная оценка экономических эффектов реабилитационных
мероприятий показала, что ежегодный предотвращенный экономический ущерб для
здоровья населения за период 2011 – 2018 гг. составил более 260,0 млн. рублей,
экономическая эффективность в 2018 году достигла более 9,2 рубля на каждый рубль
затрат.

1.2.1. Химическая нагрузка, связанная с загрязнением атмосферного воздуха

Уровень загрязнения атмосферы на территории Свердловской области


определяется выбросами загрязняющих веществ от стационарных и передвижных
источников (автотранспорт).
В 2018 году по сравнению с 2017 годом выбросы загрязняющих веществ в
атмосферный воздух от стационарных источников увеличились на 21,4 тыс. т (на 2,4
процента), в том числе: твердых веществ – на 1,8 тыс. т (на 1,4 процента); жидких и
газообразных веществ – на 19,6 тыс. т (на 2,5 процента), из них: оксидов азота – на 15,4

15
тыс. т (на 11,3 процента); углеводородов – на 11,8 тыс. т (на 9,7 процента), летучих
органических соединений – на 4 тыс. т (на 40,4 процента) и оксида углерода – на 2,9 тыс. т
(на 1,1 процента), выбросы диоксида серы уменьшились на 15,6 тыс. т (на 6,6 процента).
Увеличение суммарного объема выбросов в атмосферный воздух произошло в
основном в связи с увеличением объемов выработки электроэнергии, расхода топлива,
увеличением объемов производства на ряде предприятий, увеличением объема ремонтных
работ на линейных частях магистральных газопроводов.
В 2018 году выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от
автотранспорта по области в целом составили 441,9 тыс. тонн. К уровню 2017 года
выбросы загрязняющих веществ от автотранспорта увеличились на 13,5 тыс. тонн (на 3,1
процента) за счет увеличения количества автотранспорта. Основную долю в суммарных
выбросах загрязняющих веществ от автотранспорта составляют оксид углерода (77,1
процента), оксиды азота (11,2 процента) и летучие органические соединения (10,9
процента).
Наиболее неблагополучными территориями области по состоянию воздушного
бассейна, на протяжении многих лет, являются территории, в которых размещены
предприятия, характеризующие основной промышленный потенциал области (Таблица №
1.2.1.1).
Таблица № 1.2.1.1
Основные источники загрязнения атмосферы в Свердловской области

Количество
Территория Основные источники загрязнения атмосферы населения под
воздействием, чел
Городской округ ОАО СУАЛ-филиал БАЗ-СУАЛ, Богословская ТЭЦ,
62079
Краснотурьинск автотранспорт, предприятия стройиндустрии.
Город Екатеринбург автотранспорт, предприятия машиностроительного
комплекса, ТЭЦ ОАО «МРСК Урала» -
"Сведловэнерго", объекты ПАО «Т Плюс» филиал 1501652
«Свердловский» производственные и отопительные
котельные.
Городской округ Первоуральская ТЭЦ, АО «Первоуральский
Первоуральск новотрубный завод», ОАО «Первоуральский
динасовый завод», АО «Русский хром 1915», ОАО 146511
«ЗЭТРОН», ОАО «Первоуральский завод горного
оборудования», автотранспорт.
Город Каменск- УАЗ-СУАЛ, ОАО «Каменск-Уральский завод по
Уральский обработке цветных металлов», ПАО «Синарский
трубный завод», АО «Каменск-Уральский литейный
завод», ОАО «Каменск-Уральский
170782
металлургический завод», Красногорская ТЭЦ,
предприятия машиностроительного комплекса,
промышленные и бытовые котельные,
автотранспорт.
Городской округ ОАО «Святогор», автотранспорт, котельные
23480
Красноуральск
Город Нижний Тагил производственные объекты предприятий АО
«Нижнетагильский металлургический комбинат»,
ПАО «Уралхимпласт», ОАО НПК
«Уралвагонзавод», НАО «Котельно-радиаторный 356844
завод», ТЭЦ, ОАО «Высокогорский ГОК», АО
«Нижнетагильский медико-инструментальный
завод», котельные, автотранспорт.

16
Количество
Территория Основные источники загрязнения атмосферы населения под
воздействием, чел
Городской округ АО «НЛМК-Урал», ОАО «Ревдинский завод по
Ревда обработке цветных металлов», ОАО «Ревдинский
64340
кирпичный завод», ЗАО «Ревдинский ДОЗ»,
котельные, автотранспорт.
Серовский городской ПАО «Надеждинский металлургический завод», АО
округ «Серовский завод ферросплавов», АО «Серовский
механический завод», филиал ПАО «ОГК-2» - 105691
Серовская ГРЭС, ОАО «Серовский
энерголесокомбинат», котельные, автотранспорт.
Полевской городской ПАО «Северский трубный завод», предприятия
69729
округ стройиндустрии, котельные, автотранспорт.
Городской округ АО «Уралэлектромедь», АО «Уральский завод
Верхняя Пышма химических реактивов», Среднеуральская ГРЭС,
ОАО «Среднеуральская птицефабрика», ООО
84103
«Уральские локомотивы», ОАО «Уралредмет»,
автотранспорт, котельные, предприятия
стройиндустрии.
Кировградский производство полиметаллов АО «Уралэлектромедь»,
городской округ АО «Кировградский завод твердых сплавов», ОГУП
«Кировградская птицефабрика», Верхнетагильская 25669
ГРЭС, автотранспорт, котельные, предприятия
стройиндустрии.
Режевской городской ОАО «СК Металл», ООО «Режевской
округ металлургический завод», ЗАО «Режевской 47502
механический завод», котельные, автотранспорт.
Асбестовский ОАО «Ураласбест», ОАО «Уральский завод
городской округ автотекстильных изделий», Рефтинская ГРЭС,
66339
котельные, автотранспорт, предприятия
стройиндустрии.

Мониторинг загрязнения атмосферного воздуха в области проводится ФГБУ


«Свердловский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды с
региональными функциями» (ФГБУ «Свердловский ЦГМС-Р»), филиалами ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» и ведомственными лабораториями
предприятий.
Посты ФГБУ «Свердловский ЦГМС-Р» расположены на пяти территориях области
(муниципальное образование «город Екатеринбург» (8 постов), городской округ
Первоуральск (2 поста), город Нижний Тагил (4 поста), город Каменск-Уральский (2
поста), городской округ Краснотурьинск (2 поста).
В Свердловской области также действует система автоматического контроля
качества атмосферного воздуха «СКАТ» на 15 автоматических станциях в муниципальных
образованиях: городской округ Первоуральск, город Нижний Тагил (2 поста), город
Каменск-Уральский, Асбестовский городской округ, городской округ Верхняя Пышма,
городской округ Красноуральск, муниципальное образование «город Екатеринбург» (2
поста), Кировградский городской округ, городской округ Ревда, Режевской городской
округ, городской округ Краснотурьинск, Полевской городской округ, Серовский
городской округ. На станциях в автоматическом режиме измеряются концентрации
диоксида серы, оксида углерода, оксидов азота, суммы серосодержащих органических
соединений и сероводорода в пересчете на сероводород, аммиака и взвешенных частиц
РМ10.
В Таблице № 1.2.1.2 и рисунке № 1.2.1.1 показаны доли (%) проб атмосферного

17
воздуха, не соответствующие гигиеническим нормативам в Свердловской области за
период 2016 – 2018 гг.

18
Таблица № 1.2.1.2
Характеристика качества атмосферного воздуха на территории Свердловской области

Годы
П.н. Наименование показателя
2016 2017 2018
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в
1. 1,71 1,09 0,47
городских поселениях (%)
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в сельских
2. 3,17 0,95 0,00
поселениях (%)
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих более 5 ПДК в
3. 0,087 0,054 0,089
городских поселениях (%)

Рис. № 1.2.1.1. Характеристика качества атмосферного воздуха в городских и сельских поселениях


(%)

Анализ показателей качества атмосферного воздуха в городских и сельских


поселениях свидетельствует о снижении уровня загрязнения атмосферы в 2018 году в
целом. В городских поселениях превышение нормативов составляет 0,47% (2016 г. -
1,71%, в 2017 г. – 1,09%). В сельских поселениях превышений нормативов не
зарегистрировано (в 2016 г. – 3,17%, в 2017 г. – 0,95%). Однако доля проб атмосферного
воздуха, превышающих более 5 ПДК, больше, чем в 2016 и 2017 гг. и составляет 0,089%
(2016 г. - 0,087%, в 2017 г. – 0,054%).
По доле проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в городских поселениях,
Свердловская область занимает 69 место среди 85 субъектов российской Федерации (при
ранжировании от наилучшего показателя к наихудшему); в сельских поселениях – 64
место.
Приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха селитебных территорий
области являются: взвешенные вещества, различные виды пыли, диоксид азота, оксид
азота, диоксид серы, оксид углерода, сажа, гидроксибензол, формальдегид, бенз(а)пирен,
фторид водорода, хлорид водорода, твердые фториды, гидрохлорид, серная кислота,
сероводород, аммиак, железо, свинец, мышьяк, марганец, медь, кадмий, ртуть, алюминий,
титана диоксид, ванадия пятиокись, хром+6, хром+3, бензол, толуол, ксилол, этилбензол,
бутилацетат, ацетон, акролеин, бензин, масло минеральное, углеводороды.
На рисунке № 1.2.1.2 показаны проценты превышения ПДКс.с. в пробах

19
атмосферного воздуха по приоритетным веществам за 3 года по данным отчетных форм
Федерального информационного фонда СГМ.

Рис. № 1.2.1.2. Характеристика качества атмосферного воздуха по приоритетным показателям (%)

Процент проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих более 1-2


ПДКс.с., по сравнению с прошлым годом снизился с 1,33% до 1,06% (превышения
гигиенических нормативов обнаружены по следующим загрязняющим веществам: взвешенные
частицы РМ10, азота диоксид, сера диоксид, азота оксид, взвешенные вещества, железо, бенз(а)пирен,
свинец, алюминий, фториды неорганические хорошо растворимые - (натрия фторид, натрия
гексафторид), формальдегид.
Процент проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих более 2,1-5,0
ПДКс.с., незначительно повысился с 0,16% до 0,19% (превышения гигиенических нормативов
обнаружены по следующим загрязняющим веществам: гидрохлорид, взвешенные частицы РМ10,
азота диоксид, азота оксид, железо, взвешенные вещества, свинец, сера диоксид,
бенз(а)пирен, формальдегид).
Процент проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих более 5,1
ПДКс.с., по сравнению с прошлым годом незначительно повысился с 0,014% до 0,015%
(превышения гигиенических нормативов обнаружены по следующим загрязняющим веществам:
азота диоксид, бенз(а)пирен, сера диоксид, железо.
Концентрации веществ в атмосферном воздухе на территориях Свердловской
области с химическим загрязнением среды обитания по данным стационарных постов
представлены в Таблице № 1.2.1.3.

20
Таблица № 1.2.1.3
Характеристика загрязнения атмосферного воздуха на территориях Свердловской области с
химическим загрязнением среды обитания

Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3


Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
городской округ Краснотурьинск
Данные постов Росгидромета
Взвешенные
вещества 812 1167 0,171 1,14 0,217 1,45 1 2 1,1 2,2
Сера диоксид 783 783 0,002 0,04 0,002 0,04 0,026 0,052 0,026 0,052
Азота диоксид 1569 1563 0,037 0,93 0,023 0,58 0,213 1,065 0,222 1,11
Углерод оксид 1149 1294 0,1 0,03 0,1 0,03 0,3 0,06 0,4 0,08
Азот (II) оксид 786 780 0,023 0,38 0,01 0,17 0,129 0,3225 0,088 0,22
Гидрофторид 1569 1563 0,0052 1,04 0,0056 1,12 0,038 1,9 0,034 1,7
Фториды
неорганически
е плохо
растворимые 1569 1563 0,006 0,20 0,007 0,23 0,04 0,2 0,03 0,15
Формальдегид 1569 1563 0,0096 0,96 0,0068 0,68 0,058 1,16 0,067 1,34
Бенз(а)пирен
мг/м3×10-6 22 22 0,8 0,80 0,3 0,30 2 - 1,4 -
Гидроксибенз
ол 1569 1563 0,0014 0,23 0,0012 0,20 0,016 1,6 0,016 1,6
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) 11 5 0 0 0 0 0 - 0 -
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 11 5 0,00087 0,02 0,00046 0,01 0,0021 - 0,00055 -
Магний оксид 11 5 0,00023 0,01 0,0002 0,004 0,0005 0,0012 0,00027 0,0007
Марганец и
его
соединения (в
пересчете на
марганец (IV)
оксид) 11 5 0,00001 0,01 0,00001 0,01 0,00004 0,004 0,00002 0,002
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 11 5 0,00003 0,02 0,00007 0,04 0,00008 - 0,00015 -
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 11 5 0 0 0 0 0 0 0 0
Хром (в
пересчете на
хрома (VI)
оксид) 11 5 0 0 0,00002 0,01 0 - 0,00002 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 11 5 0,00003 0,0002 0,00001 0,0002 0,00002 - 0,00002 -
Никель оксид
(в пересчете
на никель)
11 5 0 0 0,00002 0,02 0,00001 - 0,00002 -

21
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Данные поста СКАТ
Взвешенные
частицы РМ10 0 22342 - - 0,033 0,825 - - 0,303 1,01
Сера диоксид 15779 24767 0,01 0,2 0,016 0,32 0,118 0,236 0,17 0,34
Углерод оксид 24913 24334 0,177 0,059 0,174 0,058 3,332 0,666 3,649 0,7298
Азота диоксид 19951 24045 0,02 0,5 0,015 0,375 0,151 0,755 0,235 1,175
Азот (II) оксид 19951 24045 0 0 0,0015 0,025 0,142 0,355 0,136 0,34
Основные источники загрязнения атмосферы: Богословский алюминиевый завод – филиал ОК «Российский
алюминий», Богословская ТЭЦ, автотранспорт, предприятия стройиндустрии.
город Екатеринбург
Данные постов Росгидромета
Взвешенные
вещества 5821 6050 0,143 0,9533 0,113 0,753 2,4 4,8 0,7 1,4
Сера диоксид 7159 7318 0,001 0,02 0,002 0,04 0,083 0,166 0,1 0,2
Азота диоксид 7159 7319 0,042 1,05 0,038 0,95 0,224 1,12 0,238 1,19
Азот(II) оксид 1017 966 0,028 0,4667 0,024 0,4 0,099 0,248 0,074 0,185
Углерод оксид 5389 5803 0,78 0,26 0,58 0,193 9 1,8 5,6 1,12
Гидросибензо
л 3922 3950 0,002 0,3333 0,002 0,333 0,022 2,2 0,012 1,2
Углерод 584 - 0 0 - - 0 0 - 0
Аммиак 2494 2416 0,037 0,925 0,033 0,825 0,2 1 0,19 0,95
Формальдегид 3660 3929 0,0133 1,33 0,015 1,5 0,108 3,086 0,122 3,49
Бенз(а)пиренм
г/м×10-6 83 87 1,3 1,3 0,5 0,5 5,9 - 2,9 -
Бензол 1619 1674 0,031 0,31 0,024 0,24 0,42 1,4 0,21 0,7
Метилбензол 1619 1674 0 - 0 - 0,1 0,167 0,1 0,167
Этилбензол 1619 1674 0,017 - 0,014 - 0,18 9 0,18 9
Диметилбензо
л 1619 1674 0 - 0 - 0 0 0 0
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 750 818 0,00183 0,0458 0,00167 0,042 0,0207 - 0,01004 -
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) 750 818 0 0 0 0 0,00005 - 0,00001 -
Магний оксид 52 53 0,00161 0,0322 0,00188 0,0376 0,0089 0,022 0,0107 0,027
Марганец и
его
соединения (в
пересчете на
марганец (IV)
оксид) 750 818 0,00004 0,04 0,00003 0,03 0,00004 0,004 0,00001 0,001
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 750 818 0,00004 0,02 0,00004 0,02 0,00045 - 0,0001 -
Никель оксид
(в пересчете
на никель) 750 818 0,00002 0,02 0,00003 0,03 0,00026 - 0,0001 -
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 750 818 0,00002 0,0667 0,00001 0,033 0,00039 0,39 0,00007 0,07

22
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Хром (в
пересчете на
хрома (VI)
оксид) 750 818 0,00001 0,0067 0,00003 0,02 0,0001 - 0,0001 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 750 818 0,00008 0,0016 0,00007 0,0014 0,0016 - 0,00021 -
Данные поста СКАТ, адрес: ул. Коммунистическая, в районе д. № 85
Взвешенные
частицы РМ10 23152 2088 0,014 0,35 0 0 0,626 2,087 0,017 0,057
Сера диоксид 26115 17274 0,004 0,08 0,015 0,3 0,205 0,41 0,162 0,324
Углерод оксид 25387 23139 0,396 0,132 0,13 0,043 5,892 1,178 4,972 0,99
Азота диоксид 18060 20996 0,02 0,5 0,03 0,75 0,093 0,465 0,137 0,685
Азот (II) оксид 18060 20996 0,01 0,1667 0,002 0,033 0,182 0,455 0,274 0,685
Данные поста СКАТ, адрес: ул. Татищева, в районе д. № 16
Взвешенные
частицы РМ10 - 14089 - - 0,018 0,45 - - 0,573 1,91
Сера диоксид - 16210 - - 0,016 0,32 - - 0,215 0,43
Углерод оксид - 15168 - - 0,228 0,076 - - 4,094 0,819
Азота диоксид - 16438 - - 0,02 0,5 - - 0,081 0,405
Азот (II) оксид - 16438 - - 0,01 0,167 - - 0,197 0,492
Основные источники загрязнения атмосферы: автотранспорт, предприятия машиностроительного комплекса, ТЭЦ
"Сведловэнерго" - филиал ОАО «МРСК Урала», производственные и отопительные котельные
городской округ Первоуральск
Данные поста Росгидромета
Взвешенные
вещества 1574 1555 0,068 0,4533 0,076 0,507 1,7 3,4 0,8 1,6
Сера диоксид 1574 1566 0,008 0,16 0,008 0,16 0,052 0,104 0,064 0,128
Азота диоксид 1574 1566 0,032 0,8 0,051 1,275 0,139 0,695 0,152 0,76
Азот (II) оксид 786 783 0,015 0,25 0,026 0,433 0,07 0,175 0,087 0,22
Углерод оксид 700 603 1,2 0,4 0,5 0,167 9,4 1,88 4 0,8
Дигидросульф
ид 1574 1566 0,0008 - 0,0007 - 0,007 0,875 0,009 1,125
Хром (в
пересчете н
хрома (VI)
оксид) 491 500 0,0001 0,0667 0,0002 0,133 0,0007 - 0,0014 -
Бенз(а)пиренм
г/м3*10-6 22 22 2,1 2,1 1,1 1,1 6,9 - 6,5 -
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 22 22 0,00002 0,0667 0,00002 0,067 0,00006 0,06 0,00007 0,07
Гидрофторид 786 783 0,0032 0,64 0,0036 0,72 0,031 1,55 0,031 1,55
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) 22 22 0,00001 0,0333 0,00001 0,033 0,00001 - 0,00002 -
Никель оксид
(в пересчете
на никель) 22 22 0 0 0,00002 0,02 0,00001 - 0,00004 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 22 22 0,00012 0,0024 0,00013 0,0026 0,00046 - 0,0005 -

23
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 22 22 0,00006 0,03 0,00008 0,04 0,00026 - 0,00023 -
Марганец и
его
соединения (в
пересчете на
марганец (IV)
оксид) 22 22 0,00005 0,05 0,00007 0,07 0,00011 0,011 0,0001 0,01
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 22 22 0,00214 0,0535 0,00191 0,048 0,00394 - 0,00319 -
Магний оксид 22 22 0,00134 0,0268 0,00155 0,031 0,00372 0,009 0,00423 0,011
Данные поста СКАТ (адрес: ул. Сакко и Ванцетти, в районе д. № 1-3)
Сера диоксид 1916 21980 0,012 0,24 0,011 0,22 0,283 0,566 0,319 0,638
Углерод оксид 13141 13761 0 0 0,302 0,101 7,323 1,465 4,527 0,905
Азота диоксид 17792 19424 0,033 0,825 0,038 0,95 0,192 0,96 0,195 0,975
Азот (II) оксид 17794 19423 0,047 0,783 0,027 0,45 0,625 1,563 0,445 1,11
Дигидросульф
ид 18703 18883 - - - - 0,031 3,875 0,035 4,375
Данные маршрутного поста филиала ФБУЗ
Взвешенные
вещества 200 200 0,17792 1,1861 0,1328 0,885 0,73 1,46 0,635 1,27
Сера диоксид 916 926 0,011411 0,2282 0,0093 0,186 0,0616 0,123 0,0368 0,074
Азот (II) оксид 200 200 0,00784 0,1307 0,00802 0,134 0,0139 0,035 0,0123 0,031
Азота диоксид 961 926 0,018481 0,4620 0,0176 0,44 0,1488 0,744 0,1233 0,616
Никель оксид
(в пересчете
на никель) 474 494 0,000022 0,0219 0,000028 0,0285 0,0002 - 0,0002 -
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 200 200 0,00161 0,0403 0,00137 0,03425 0,0179 - 0,0125 -
Углерод оксид 916 926 0,338862 0,113 0,3054 0,1018 1,8653 0,373 1,3125 0,262
Хром (в
пересчете на
хрома (VI)
оксид) 200 200 0,0003 0,2 0,00033 0,22 0,0005 - 0,00049 -
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 674 694 0,000032 0,108 0,000257 0,857 0,0003 0,29 0,00034 0,339
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) 674 694 0,000003 0,0102 0,000002 0,00557 0,0002 - 0,00005 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 674 494 0,000103 0,0021 0,00008 0,0016 0,0014 - 0,4132 -
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 674 694 0,000064 0,0318 0,000059 0,0294 0,0004 - 0,00165 -

24
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Марганец и
его
соединения (в
пересчете на
марганец (IV)
оксид) 200 200 0,00004 0,04 0,00009 0,09 0,0004 0,036 0,00088 0,088
Серная
кислота 684 694 0,005591 0,0559 0,00588 0,0588 0,017 0,057 0,0123 0,041
Формальдегид 200 200 0,00408 0,408 0,00374 0,374 0,015 0,3 0,0544 1,088
Мышьяк,
неорганически
е соединения 684 494 0,000024 0,081 0,00002 0,0667 0,0002 - 0,00004 -
пост ОАО СУМЗ, г. Первоуральск, п. Магнитка
Сера диоксид - 364 - - 0,0032 0,064 - - 0,0355 0,071
Азота диоксид - 364 - - 0,016 0,4 - - 0,0791 0,395
Никель оксид
(в пересчете
на никель) - 247 - - 0,000032 0,032 - - 0,0002 -
Углерод оксид - 364 - - 0,3165 0,1055 - - 0,882 0,176
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) - 247 - - 0,000029 0,0927 - - 0,00017 0,168
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) - 247 - - 0,000003 0,009 - - 0,00002 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) - 247 - - 0,000094 0,00188 - - 0,00413 -
Медь оксид (в
пересчете на
медь) - 247 - - 0,000050 0,0248 - - 0,00031 -
Серная
кислота - 247 - - 0,007 0,07 - - 0,012 0,04
Мышьяк,
неорганически
е соединения - 247 - - 2 х 10-8 0,00007 - - 4 х 10-8 -
пост ОАО СУМЗ, г. Первоуральск, перекресток ул. Ватутина-Луначарского
Сера диоксид - 362 - - 0,0065 0,13 - - 0,0706 0,141
Азота диоксид - 362 - - 0,0195 0,4875 - - 0,1233 0,616
Никель оксид
(в пересчете
на никель) - 247 - - 0,000025 0,025 - - 0,00012 -
Углерод оксид - 362 - - 0,2507 0,08367 - - 1,3125 0,262
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) - 247 - - 0,000028 0,0937 - - 0,00015 0,155
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) - 247 - - 0,000002 0,00667 - - 0,00001 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) - 247 - - 0,000074 0,0015 - - 0,0004 -

25
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Медь оксид (в
пересчете на
медь) - 247 - - 0,000043 0,0215 - - 0,0002 -
Серная
кислота - 247 - - 0,0068 0,068 - - 0,0123 0,041
Мышьяк,
неорганически
е соединения - 247 - - 2 х 10-8 0,00007 - - 4 х 10-8 -
Основные источники загрязнения атмосферы: Первоуральская ТЭЦ, АО «Первоуральский новотрубный завод»,
ОАО «Первоуральский динасовый завод», ЗАО «Русский хром 1915», ООО «ЗЭТРОН», ОАО «Первоуральский
завод горного оборудования», автотранспорт.
город Каменск-Уральский
Данные постов Росгидромета
Взвешенные
вещества 1094 839 0,217 1,4467 0,228 1,52 1,5 3 0,8 1,6
Сера диоксид 1518 1518 0,004 0,08 0,005 0,1 0,033 0,066 0,053 0,106
Азота диоксид 1518 1518 0,043 1,075 0,028 0,7 0,933 4,665 0,833 4,165
Азота (II)
оксид 759 756 0,022 0,3667 0,01 0,167 0,705 1,763 0,581 1,45
Углерод оксид 1232 1217 1,5 0,5 1,5 0,5 10,4 2,08 9,9 1,98
Гидрофторид 1518 1518 0,0023 0,46 0,0079 1,58 0,054 2,7 0,056 2,8
Фториды
неорганически
е плохо
растворимые 1518 1518 0,016 0,5333 0,014 0,467 0,09 0,45 0,1 0,5
Бенз(а)пирен
(мг/м3*10-6) 22 22 0,9 0,9 0,3 0,3 2,9 - 1,4 -
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 22 22 0,00001 0,0333 0,00001 0,033 0,00004 0,04 0,00004 0,04
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 22 22 0 0 0,00001 0,005 0,00003 - 0,00003 -
Никель оксид
(в пересчете
на никель) 22 22 0,00001 0,01 0,00002 0,02 0,00004 - 0,00003 -
Хром (в
пересчете на
хрома (VI)
оксид) 22 22 0 0 0,00002 0,0133 0,00002 - 0,00003 -
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 22 22 0,00074 0,0185 0,00056 0,014 0,0021 - 0,00122 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 22 22 0,00001 0,0002 0,00003 0,0006 0,00006 - 0,00008 -
Марганец и
его
соединения (в
пересчете на
марганец (IV)
оксид) 22 22 0,00001 0,01 0,00001 0,01 0,00004 0,004 0,00003 0,003
Магний оксид 22 22 0,001 0,02 0,00063 0,0126 0,0034 0,008 0,00185 0,005

26
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) 22 22 0 0 0 0 0 - 0 -
Данные поста СКАТ
Сера диоксид 24047 17324 0,011 0,22 0,01 0,2 0,054 0,108 0,043 0,086
Углерод оксид 24047 18312 0,391 0,1303 0,374 0,125 3,544 0,709 3,425 0,685
Азота диоксид 20251 11711 0,019 0,475 0,013 0,325 0,099 0,495 0,134 0,67
Азот (II) оксид 20251 11711 0,004 0,0667 0,003 0,05 0,172 0,43 0,262 0,655
Данные стационарного поста филиала ФБУЗ
Взвешенные
вещества 240 200 0,06 0,4 0,07 0,467 0,18 0,36 0,19 0,38
Сера диоксид 200 160 0,0008 0,016 0,001 0,02 0,003 0,006 0,012 0,024
Азота диоксид 240 200 0,008 0,2 0,008 0,2 0,016 0,08 0,02 0,1
Азот (II) оксид 240 200 0,0046 0,0767 0,006 0,1 0,009 0,023 0,049 0,122
Углерод оксид 240 200 1,09 0,3633 1,19 0,397 2,9 0,58 2,5 0,5
Гидрофторид 240 200 0,0006 0,12 0,0006 0,12 0,0015 0,075 0,003 0,15
Фториды
неорганически
е плохо
растворимые 240 200 0,0006 0,02 0,001 0,033 0,002 0,01 0,003 0,015
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 240 200 0,00001 0,0333 0,00001 0,033 0,00018 0,18 0,00018 0,18
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 240 200 0,00001 0,005 0,00001 0,005 0,0001 - 0,0002 -
Никель оксид
(в пересчете
на никель) 240 200 0,00001 0,01 0,00001 0,01 0,00008 - 0,00008 -
Хром (в
пересчете на
хрома (VI) 0,0066
оксид) 240 200 0,00001 0,0067 0,00001 7 0,0001 - 0,0002 -
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 240 200 0,001 0,025 0,003 0,075 0,028 - 0,1 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 240 200 0,00001 0,0002 0,00001 0,0002 0,0009 - 0,0009 -
Кадмий оксид
(в пересчете 0,0666
на кадмий) 240 200 0,00002 0,0667 0,00002 7 0,00003 - 0,0001 -
Бенз(а)пирен
(мг/м×10-6) 40 40 0,05 0,05 0,05 0,05 0,14 - 0,2 -
Данные поста ОАО «Каменск-Уральский завод по обработке цветных металлов»
Взвешенные
вещества 123 123 0,03 0,2 0,03 0,2 0,09 0,18 0,09 0,18
Азота диоксид 242 242 0,02 0,5 0,02 0,5 0,024 0,12 0,024 0,12
Сера диоксид 242 242 0,01 0,2 0,01 0,2 0,03 0,06 0,03 0,06
Углерод оксид 242 242 0,5 0,1667 0,5 0,167 1,8 0,36 1,8 0,36
Данные поста ОАО «Каменск-Уральский литейный завод»
Взвешенные
вещества 248 247 0,07 0,4667 0,07 0,467 0,14 0,28 0,13 0,26

27
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Сера диоксид 248 247 0,006 0,12 0,007 0,14 0,009 0,018 0,01 0,02
Азота диоксид 248 247 0,018 0,45 0,022 0,55 0,039 0,195 0,034 0,17
Азот (II) оксид 248 247 0,01 0,1667 0,007 0,117 0,037 0,093 0,014 0,035
Аммиак 248 247 0,008 0,2 0,007 0,175 0,02 0,1 0,02 0,1
Гидрофто-рид 248 247 0,001 0,2 0,001 0,2 0,002 0,1 0,002 0,1
Фториды
неорганически
е плохо
растворимые 248 247 0,002 0,0667 0,002 0,067 0,003 0,015 0,003 0,015
Данные поста д/к ОАО «Синарский трубный завод»
Азота диоксид 708 728 0,063 1,575 0,061 1,525 0,12 0,6 0,12 0,6
Азот (II) оксид 708 728 0,041 0,6833 0,042 0,7 0,085 0,213 0,082 0,205
Сера диоксид 708 728 0,043 0,86 0,05 1 0,084 0,168 0,09 0,18
Гидрофторид 708 728 0,009 1,8 0,007 1,4 0,019 0,95 0,018 0,9
Фториды
неорганически
е плохо
растворимые 708 728 0,008 0,2667 0,008 0,267 0,021 0,105 0,026 0,13
Углерод оксид 453 638 3,9 1,3 3,7 1,233 4,35 0,87 4,25 0,85
Серная
кислота 708 728 0,017 0,17 0,012 0,12 0,033 0,11 0,037 0,123
Взвешенные
вещества 708 728 0,26 1,7333 0,21 1,4 0,39 0,78 0,32 0,64
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 80 80 0,00058 0,29 0,00007 0,035 0,0008 - 0,0002 -
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 80 80 0,0019 0,0475 0,0014 0,035 0,012 - 0,009 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 80 80 0,0004 0,008 0,0005 0,01 0,0008 - 0,003 -
Данные поста № 3 ОАО «Каменск-Уральский металлургический завод»
Взвешенные
вещества 246 245 0,19 1,2667 0,19 1,267 0,72 1,44 0,72 1,44
Азота диоксид 246 245 0,014 0,35 0,02 0,5 0,05 0,25 0,08 0,4
Сера диоксид 246 245 0,005 0,1 0,002 0,04 0,009 0,018 0,015 0,03
Азот (II) оксид 246 245 0,01 0,1667 0,01 0,167 0,028 0,07 0,05 0,125
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 246 245 0,0008 0,02 0,002 0,05 0,003 - 0,006 -
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 246 245 0,00004 0,02 0,00012 0,06 0,0005 - 0,001 -
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 246 245 0,0001 0,3333 0,0001 0,333 0,0005 0,54 0,0008 0,8
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 246 245 0,0003 0,006 0,0002 0,004 0,0015 - 0,004 -
Магний оксид 246 245 0,0028 0,056 0,002 0,04 0,017 0,043 0,008 0,02

28
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
диАлюминий
триоксид (в
пересчете на
алюминий) 246 245 0,007 0,7 0,006 0,6 0,04 - 0,018 -
Гидрофторид 246 245 0,003 0,6 0,0012 0,24 0,012 0,6 0,005 0,25
Фториды
неорганически
е плохо
растворимые 148 245 0,002 0,0667 0,001 0,033 0,012 0,06 0,006 0,03
Бенз(а)пирен
(мг/м×10-6) 12 12 0,55 0,55 0,5 0,5 1 - 1 -
Гидрохлорид 246 245 0,012 0,12 0,04 0,4 0,04 0,2 0,05 0,25
Данные поста № 5 ОАО «Уральский алюминиевый завод»
Взвешенные
вещества 248 251 0,13 0,8667 0,13 0,867 0,25 0,5 0,26 0,52
Сера диоксид 248 251 0,005 0,1 0,005 0,1 0,014 0,028 0,018 0,036
Азота диоксид 248 251 0,017 0,425 0,019 0,475 0,04 0,2 0,05 0,25
Азот (II) оксид 248 251 0,01 0,1667 0,01 0,167 0,04 0,1 0,04 0,1
диАлюминий
триоксид (в
пересчете на
алюминий) 248 251 0,003 0,3 0,003 0,3 0,008 - 0,008 -
Основные источники загрязнения атмосферы: заводы: Уральский алюминиевый завод, ОАО «Каменск-Уральский
завод по обработке цветных металлов», ПАО «Синарский трубный завод», АО «Каменск-Уральский литейный
завод», ОАО «Каменск-Уральский металлургический завод», Красногорская ТЭЦ, предприятия
машиностроительного комплекса, промышленные и бытовые котельные, автотранспорт
городской округ Красноуральск
Данные поста СКАТ
Взвешенные
частицы РМ10 14619 3384 0,01 0,25 0,01 0,25 0,423 1,41 0,415 1,383
Сера диоксид 13685 2690 0,02 0,4 0,023 0,46 0,401 0,802 0,401 0,802
Углерод оксид 24035 18315 0,348 0,116 0,35 0,117 2,656 0,531 5,813 1,163
Азота диоксид 13275 2910 0,03 0,75 0,01 0,25 0,186 0,93 0,199 0,995
Азот (II) оксид 13275 2910 0,01 0,1667 0,01 0,167 0,497 1,243 0,35 0,875
Данные стационарного поста ОАО «Святогор»
Сера диоксид 1424 1591 0,02 0,4 0,012 0,24 0,923 1,846 0,468 0,936
Серная
кислота 1424 1591 0,0058 0,058 0,0055 0,055 0,005 0,017 0,0349 0,116
Азота диоксид 1292 1315 0,023 0,575 0,022 0,55 0,076 0,38 0,068 0,34
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 323 329 0,000119 0,3967 0,000089 0,297 0,0005 0,48 0,0003 0,3
Мышьяк,
неорганически
е соединения 323 329 0,000158 0,5267 0,000158 0,527 0,0003 - 0,00027 -
Взвешенные
вещества 323 329 0,0081 0,054 0,0096 0,064 0,0267 0,053 0,0268 0,054
Взвешенные
частицы РМ10 1084 654 0,019 0,475 0,0345 0,8625 0,161 0,537 0,628 2,09
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) 47 46 0,000003 0,0093 2,9 х 10-6 0,0095 8 х 10-6 - 8,3х10-6 -

29
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 47 46 0,000124 0,062 0,000298 0,149 0,0003 - 0,00074 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 47 46 0,000068 0,0014 0,000129 0,00258 0,0002 - 0,00045 -
Углерод оксид 1132 1017 0,181 0,0603 0,2277 0,0759 6,28 1,256 1,93 0,386
Ртуть 323 329 0,00016 0,5333 0,00016 0,53 0,0002 - 0,00016 -
Основные источники загрязнения атмосферы: ОАО «Святогор», автотранспорт, котельные.
город Нижний Тагил
Данные постов Росгидромета
Взвешенные
вещества 2648 3036 0,102 0,68 0,107 0,713 0,3 0,6 0,3 0,6
Сера диоксид 1086 1430 0,012 0,24 0,014 0,28 0,316 0,632 0,589 1,178
Азота диоксид 1899 2251 0,019 0,475 0,016 0,4 0,311 1,555 0,11 0,55
Азот (II) оксид 800 794 0,019 0,3167 0,016 0,267 0,169 0,423 0,13 0,325
Углерод оксид 1487 1503 0,5 0,1667 0,4 0,133 6 1,2 4,9 0,98
Аммиак 1879 2211 0,025 0,625 0,03 0,75 0,2 1 0,19 0,95
Гидроксибенз
ол 1899 2251 0,0032 0,5333 0,0028 0,467 0,02 2 0,017 1,7
Формальдегид 1588 1562 0,0151 1,51 0,0121 1,21 0,1 2 0,133 2,66
Бензол 218 213 0,046 0,46 0,039 0,39 0,27 0,9 0,19 0,633
Метилбензол 218 213 0,005 - 0,001 - 0,2 0,333 0,1 0,167
Диметилбензо
л 218 213 0 - 0 - 0 0 0 0
Этилбензол 218 213 0,019 - 0,015 - 0,14 7 0,08 4
Бенз(а)пирен
(мг/м×10-6) 37 43 2,3 2,3 0,8 0,8 13,6 - 3,3 -
Хлорциан 1602 1591 0,001 0,1 0,001 0,1 0,02 - 0,018 -
Дигидросульф
ид 1888 2198 0,0007 - 0,0011 - 0,013 1,625 0,021 2,625
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 555 479 0,00009 0,0018 0,00008 0,0016 0,00009 - 0,00023 -
Никель оксид
(в пересчете
на никель) 555 479 0,00002 0,02 0,00002 0,02 0,00001 - 0,00005 -
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 555 479 0,00008 0,04 0,00003 0,015 0,0006 - 0,0001 -
Марганец и
его
соединения (в
пересчете на
марганец (IV)
оксид) 555 479 0,00007 0,07 0,00005 0,05 0,0005 0,049 0,00014 0,014
Кадмий оксид
(в пересчете
на кадмий) 555 479 0 0 0 0 0,00004 - 0 -
Железо оксид
(в пересчете 0,0287
на железо) 555 479 0,00143 0,0358 0,00115 5 0,0111 - 0,00324 -
Магний оксид 15 19 0,00054 0,0108 0,00046 0,0092 0,0014 0,004 0,00062 0,002

30
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 555 479 0,00003 0,1 0,00002 0,0667 0,0003 0,31 0,0001 0,1
Хром (в
пересчете на
хрома (VI)
оксид) 555 479 0,00002 0,0133 0,00002 0,0133 0,0002 - 0,00005 -
Данные поста СКАТ ул. Бирюзовая, в районе дома № 6
Взвешенные
частицы РМ10 25555 15139 0,037 0,925 0,041 1,025 0,382 1,273 0,473 1,577
Сера диоксид 25387 15099 0,007 0,14 0,008 0,16 0,416 0,832 0,32 0,64
Углерод оксид 25555 15139 0,226 0,0753 0,203 0,0677 5,476 1,095 6,749 1,35
Азота диоксид 25390 15139 0,024 0,6 0,028 0,7 0,176 0,88 0,161 0,805
Азот (II) оксид 25389 15139 0,003 0,05 0,001 0,0167 0,151 0,378 0,122 0,305
Дигидро-
сульфид 25382 15099 0 - 0 - 0,031 3,875 0,051 6,375
Данные поста СКАТ ул. Пархоменко, 1а
Взвешенные
частицы РМ10 23172 18184 0,011 0,275 0,012 0,3 0,152 0,507 0,421 1,4
Сера диоксид 23572 17932 0,015 0,3 0,024 0,48 0,502 1 0,769 1,54
Углерод оксид 23572 18312 0,3 0,1 0,246 0,082 4 0,8 4,417 0,88
Азота диоксид 23548 17887 0,009 0,225 0,0097 0,2425 0,047 0,235 0,043 0,215
Азот (II) оксид 23548 17887 0,008 0,1333 0,0098 0,163 0,161 0,403 0,237 0,59
Аммиак 23557 17622 0,003 0,075 0,002 0,05 0,135 0,675 0,043 0,215
Данные стационарного поста филиала ФБУЗ
Взвешенные
вещества 200 200 0,06223 0,4149 0,06182 0,412 0,23 0,46 0,12 0,24
Гидроксибенз
ол 200 200 0,00065 0,1083 0,00002 0,0033 0,0058 0,58 0,0021 0,21
Формальдегид 200 200 0,00194 0,194 0,00532 0,532 0,0095 0,19 0,022 0,44
Азота диоксид 200 200 0,03295 0,8238 0,04782 1,196 0,2 1 1,03 5,15
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 200 200 0,00007 0,2333 0,00005 0,167 0,0013 1,3 0,00035 0,35
Хром (в
пересчете на
хрома (VI)
оксид) 200 200 0,00002 0,0133 0,00005 0,033 0,0003 - 0,00035 -
Ванадий 200 200 0,00003 0,015 0,00003 0,015 0,0006 - 0,0003 -
Бенз(а)пирен
(мг/м3*10-6) 200 200 0,0774 0,0774 0,46 0,46 1,6 - 10 -
Сера диоксид 200 200 0,0365 0,73 0,03061 0,6122 0,5 1 0,44 0,88
Бензол 200 200 0,0197 0,197 0,01595 0,1595 0,114 0,38 0,23 0,767
Основные источники загрязнения атмосферы: производственные объекты предприятий АО «Нижнетагильский
металлургический комбинат», ПАО «Уралхимпласт», АО НПК «Уралвагонзавод», НАО «Нижнетагильский
котельно-радиаторный завод», ТЭЦ, ОАО «Высокогорский ГОК», ЗАО «Нижнетагильский медико-
инструментальный завод», котельные, автотранспорт
городской округ Ревда
Данные поста «СКАТ»
Взвешенные
частицы РМ10 14537 13765 0 0 0,002 0,05 0,086 0,287 0,031 0,103

31
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Сера диоксид 18562 25119 0,02 0,4 0,023 0,46 0,246 0,492 0,422 0,844
Углерод оксид 25520 25119 0,386 0,1287 0,351 0,117 6,735 1,347 4,394 0,879
Азота диоксид 24431 23517 0,025 0,625 0,025 0,625 0,145 0,725 0,275 1,375
Азот (II) оксид 24431 23517 0,006 0,1 0,007 0,117 0,279 0,698 0,396 0,99
Основные источники загрязнения атмосферы: электросталеплавильное производство АО «НЛМК-Урал», ПАО
«Ревдинский завод по обработке цветных металлов», ОАО «Ревдинский кирпичный завод», ЗАО «Ревдинский ДОЗ»,
котельные, автотранспорт.
Серовский городской округ
Данные постов ПАО «Надеждинский металлургический завод», ОАО «Серовский завод ферросплавов», Серовская
ГРЭС
Азот диоксид 500 300 0,001137 0,0189 0,021365 0,356 0,04 0,1 0,065 0,162
Сера диоксид 500 300 0,0187 0,374 0,025 0,5 0,035 0,07 0,01 0,02
Углерод оксид 50 150 1,0665 0,3555 1,55 0,517 0,9 0,18 0,83 0,166
Бенз(а)пирен
(мг/м×10-6) 60 50 0,4 0,4 0,3 0,3 0,4 - 0,5 -
Дигидросульф
ид 60 200 0,0008 - - 0,005 0,625 0
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 60 50 0,0001 0,3333 0,00024 0,8 0,001 1 0,00026 0,26
Марганец и
его
соединения (в
пересчете на
марганец (IV)
оксид) 500 222 0,00095 0,95 0,0002 0,2 0,01 1 0,001 0,1
Хром (в
пересчете на
хрома (VI)
оксид) 100 172 0,0002 0,1333 0,0004 0,267 0,0009 - 0,0004 -
Никель оксид
(в пересчете
на никель) 70 50 0,00025 0,25 0,00025 0,25 0,0003 - 0,0004 -
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 70 50 0,003 0,075 0,0013 0,0325 0,009 - 0,03 -
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 60 84 0,00025 0,125 0,0005 0,25 0,0004 - 0,0007 -
Формальдегид 60 50 0,008 0,8 0,008 0,8 0,015 0,3 0,016 0,32
Взвешенные
вещества 60 50 0,07 0,4667 0,04 0,267 0,4 0,8 0,15 0,3
Пыль
неорганическа
яс
содержанием
диоксида
кремния 70-
20% 250 150 0,0435 0,435 0,057 0,57 0,15 0,5 0,14 0,467

32
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Пыль
неорганическа
яс
содержанием
диоксида
кремния менее
20% 700 413 0,0981 0,654 0,044 0,293 0,4 0,8 0,41 0,82
Данные поста «СКАТ»
Сера диоксид 12711 6158 0 0 0,01 0,2 0,435 0,87 0,477 0,954
Азота диоксид 12261 19480 0,01 0,25 0,012 0,3 0,364 1,82 0,083 0,415
Азот (II) оксид 12261 19480 0,01 0,1667 0,007 0,117 0,986 2,465 0,201 0,502
Основные источники загрязнения атмосферы: ОАО «Надеждинский металлургический завод», АО «Серовский завод
ферросплавов», АО «Серовский механический завод», Серовская ГРЭС, ОАО «Серовский энерголесокомбинат»,
котельные, автотранспорт
Полевской городской округ
Данные поста «СКАТ»
Взвешенные
частицы РМ10 - 6411 - - 0,025 0,625 - - 0,234 0,78
Сера диоксид 7309 6411 0,016 0,32 0,009 0,18 0,195 0,39 0,054 0,108
Углерод оксид 26106 7324 0,156 0,052 0,19 0,063 4,152 0,830 1,565 0,313
Азота диоксид 22268 7389 0,015 0,375 0,01 0,25 0,171 0,855 0,077 0,385
Азот (II) оксид 22279 7389 0,006 0,1 0,004 0,0667 0,07 0,175 0,041 0,10
Стационарный пост ПАО «Северский трубный завод»
Взвешенные
вещества 246 246 0,055 0,367 0,056 0,373 0,081 0,162 0,122 0,244
Сера диоксид 246 246 0 0 0 0 0 0 0 0
Азота диоксид 246 246 0,01 0,25 0,01 0,25 0,108 0,54 0,063 0,315
Гидрохлорид 246 246 0,024 0,24 0,029 0,29 0,079 0,395 0,141 0,705
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 246 246 0,000054 0,0011 0,00003 0,0006 0,0043 - 0,0042 -
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 246 246 0 0 0,00001 0,0333 0 0 0,0003 0,3
Марганец и
его
соединения (в
пересчете на
марганец (IV)
оксид) 246 246 0,00001 0,01 0,00001 0,01 0,00093 0,093 0,0008 0,08
Углерод оксид 211 246 0,374 0,1257 0,248 0,0827 2,875 0,575 1,8 0,36
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 246 246 0,00022 0,0055 0,0003 0,0075 0,0058 - 0,0043 -
Формальдегид 246 246 0,017 1,7 0,0011 0,11 0,01 0,2 0,008 0,16
Гидроксибенз
ол 246 246 0 0 0,0002 0,033 0,002 0,2 0,001 0,1
Основные источники загрязнения атмосферы: ОАО «Северский трубный завод», предприятия стройиндустрии,
котельные, автотранспорт
городской округ Верхняя Пышма
Данные поста СКАТ
Взвешенные
частицы РМ10 24723 7069 0,017 0,425 0,03 0,75 0,515 1,717 0,55 1,833

33
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Сера диоксид 24557 22531 0,019 0,38 0,012 0,24 0,384 0,768 0,117 0,234
Углерод оксид 25867 26272 0,336 0,112 0,3 0,1 4,271 0,854 5,469 1,094
Азота диоксид 22825 17431 0,038 0,95 0,02 0,5 0,192 0,96 0,205 1,025
Азот (II) оксид 22709 13670 0,018 0,3 0,02 0,333 0,93 2,325 0,556 1,39
Данные стационарного поста АО «Уралэлектромедь»
Азота диоксид 263 248 0,024 0,6 0,02 0,5 0,034 0,17 0,032 0,16
Азот (II) оксид 263 248 0,02 0,333 0,009 0,15 0,03 0,075 0,02 0,05
Серная
кислота 263 248 0,011 0,11 0,007 0,07 0,033 0,11 0,015 0,05
Взвешенные
вещества 263 248 0,076 0,507 0,062 0,413 0,129 0,258 0,106 0,212
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 263 248 0,00015 0,5 0,0001 0,333 0,00024 0,24 0,00024 0,24
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 263 248 0,0004 0,2 0,0002 0,1 0,008 - 0,0013 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 263 248 0,0002 0,004 0,0001 0,002 0,0007 - 0,0004 -
Никель оксид
(в пересчете
на никель) 263 248 0,00009 0,09 0,00005 0,05 0,00012 - 0,00011 -
Селена
диоксид 263 248 0,000009 0,18 0,00002 0,4 0,00004 0,4 0,00004 0,4
Углерод оксид 263 248 0,93 0,31 0,8 0,267 2,5 0,5 2,4 0,48
Основные источники загрязнения атмосферы: АО «Уралэлектромедь», ОАО «Уральский завод химических
реактивов», Среднеуральская ГРЭС, ООО «Среднеуральская птицефабрика», АО «Уральский завод
железнодорожного машиностроения», ОАО «Уралредмет», автотранспорт, котельные, предприятия стройиндустрии.
Кировградский городской округ
Данные поста СКАТ
Взвешенные
частицы РМ10 - 8212 - - 0,01 0,25 - - 0,248 0,827
Углерод оксид 1515 10205 0 0 0,2 0,067 1,367 0,273 1,596 0,319
Азота диоксид 9130 9704 0,01 0,25 0,01 0,25 0,11 0,55 0,113 0,565
Азот (II) оксид 6152 9704 0 0 0,0017 0,0283 0,042 0,105 0,18 0,45
Данные стационарного поста филиала АО «Уралэлектромедь» Производство полиметаллов
Взвешенные
вещества 269 269 0,027 0,18 0,017 0,113 0,042 0,084 0,032 0,064
Свинец и его
неорганически
е соединения
(в пересчете
на свинец) 269 269 0,00006 0,2 0,00005 0,167 0,0002 0,18 0,0001 0,1
Сера диоксид 269 269 0,021 0,42 0,039 0,78 0,038 0,076 0,039 0,078
Азота диоксид 269 269 0,019 0,475 0,015 0,375 0,026 0,13 0,025 0,125
Медь оксид (в
пересчете на
медь) 269 269 0,00018 0,09 0,00016 0,08 0,0006 - 0,0006 -
Цинк оксид (в
пересчете на
цинк) 269 269 0,00015 0,003 0,00014 0,0028 0,0003 - 0,0003 -

34
Всего проб Среднегодовая концентрация, мг/м3 Максимальная концентрация, мг/м3
Наименование 2017г. 2018г. 2017г. 2018г.
веществ 2017г. 2018г. доли доли доли доли
мг/м3 мг/м3 мг/м3 мг/м3
ПДК ПДК ПДК ПДК
Железо оксид
(в пересчете
на железо) 269 269 0,00053 0,0133 0,0004 0,01 0,0014 - 0,00075 -
Мышьяк,
неорганически
е соединения 269 269 0 0 0 0 0,03 - 0 -
Серная
кислота 269 269 0 0 0,0001 0,001 0 0 0,008 0,027
Основные источники загрязнения атмосферы: производство полиметаллов АО «Уралэлектромедь», АО
«Кировградский завод твердых сплавов», ОГУП «Кировградская птицефабрика», Верхнетагильская ГРЭС,
автотранспорт, котельные, предприятия стройиндустрии
Режевской городской округ
Данные поста СКАТ
Взвешенные
частицы РМ10 - 1475 - - - - - - 0,53 1,767
Сера диоксид 8493 11016 0,022 0,44 0,007 0,14 0,333 0,666 0,035 0,07
Углерод оксид 15351 11016 0,13 0,0433 0,172 0,057 3,502 0,700 2,553 0,511
Азота диоксид 4749 11016 0,03 0,75 0,019 0,475 0,21 1,05 0,108 0,54
Азот (II) оксид 4749 11016 0,01 0,1667 0,009 0,15 0,276 0,69 0,239 0,597
Данные стационарного поста филиала ФБУЗ
Сера диоксид 200 200 0,00531 0,1062 0,00475 0,095 0,045 0,09 0,13 0,26
Азота диоксид 200 200 0,00116 0,029 0,00124 0,031 0,0139 0,069 0,0094 0,047
Азот (II) оксид 200 200 0,00058 0,0097 0,00081 0,0135 0,016 0,04 0,0016 0,004
Взвешенные
вещества 200 200 0,01802 0,1201 0,0587 0,391 0,12 0,24 0,39 0,78
Основные источники загрязнения атмосферы: ОО «СК Металл-Урал», ООО «Гавань», ООО «Режевской
металлургический завод», механический завод, котельные, автотранспорт
Асбестовский городской округ
Данные поста СКАТ
Взвешенные
частицы РМ10 - 16598 - - 0,011 0,275 - - 0,22 0,733
Сера диоксид 14890 17267 0,005 0,1 0,006 0,12 0,043 0,086 0,06 0,12
Углерод оксид 14891 18308 0,1 0,0333 0,24 0,08 0,869 0,174 1,31 0,262
Азота диоксид 914 13648 - - 0,020 0,5 0,095 0,475 0,154 0,77
Азот (II) оксид 914 13648 - - 0,017 0,283 0,107 0,268 0,175 0,437
Аммиак 353 13493 - - 0,01 0,25 0,01 0,05 0,071 0,355
Данные стационарного поста ОАО «Ураласбест»
Взвешенные
вещества 244 279 0,051 0,34 0,052 0,347 0,08 0,16 0,09 0,18
Углерод оксид 244 279 0,04 0,0133 0,207 0,069 0,5 0,1 0,54 0,108
Сера диоксид 244 279 0,0013 0,026 0,0008 0,016 0,11 0,22 0,2 0,4
Азота диоксид 244 279 0,0145 0,3625 0,0271 0,6775 0,2 1 0,2 1
Данные стационарного поста ОАО «УралАТИ»
Гидроксибенз
ол 302 302 0,0001 0,0167 0,0001 0,0167 0,0056 0,56 0,0056 0,56
Формальдегид 302 302 0,00005 0,005 0,00005 0,005 0,0126 0,252 0,0126 0,252
Азота диоксид 302 302 0,00179 0,045 0,00179 0,0447 0,0022 0,011 0,0022 0,011
Взвешенные
вещества 302 302 0,035 0,233 0,035 0,233 0,2 0,4 0,2 0,4
Основные источники загрязнения атмосферы: ОАО «Ураласбест», ОАО «Уральский завод автотекстильных
изделий», Рефтинская ГРЭС, котельные, автотранспорт, предприятия стройиндустрии

35
Для оценки качества атмосферного воздуха и ранжирования территорий проведены
расчеты индекса загрязнения атмосферы (ИЗА) и суммарного показателя качества
атмосферного воздуха (Ксум).
Изменение показателя ИЗА с 2014 по 2018 гг. представлено в Таблице № 1.2.1.4.

Таблица № 1.2.1.4
Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА) на территориях Свердловской области с
химическим загрязнением среды обитания


Муниципальное образование 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
п/п
1. город Екатеринбург 6,99 5,75 6,80 5,95 4,64
2. город Каменск-Уральский 5,499 5,75 6,43 5,74 6,12
3. городской округ Краснотурьинск 7,48 7,41 5,53 4,75 4,41
4. городской округ Верхняя Пышма 6,19 3,39 7,67 3,77 3,44
5. городской округ Первоуральск 5,46 5,77 4,68 5,78 4,04
6. Серовский городской округ 3,38 2,82 3,09 3,24 3,05
7. Режевской городской округ 0,86 1,06 0,93 1,42 0,89
8. городской округ Ревда 1,196 0,85 1,25 1,28 1,41
9. город Нижний Тагил 7,203 8,05 9,47 7,64 5,00
10. городской округ Красноуральск 1,68 1,78 1,68 1,86 1,60
11. Полевской городской округ 1,21 0,96 0,97 0,93 0,99
12. Асбестовский городской округ 1,27 1,19 0,71 0,65 1,29
13. Кировградский городской округ 1,30 1,31 0,63 1,05 0,39

В 2018 году по сравнению с 2017 г. индекс загрязнения атмосферы (ИЗА)


увеличился в муниципальных образованиях: город Каменск-Уральский, ГО Ревда,
Полевской городской округ, Асбестовский городской округ.
По информации ФГБУ «Уральское УГМС» Среднесуточные концентрации
этилбензола сравнивались с максимальной разовой ПДК (ПДКмр), установленной в ГН
2.1.6.3492-17, в связи с отсутствием в указанном документе среднесуточной ПДК (ПДКсс)
данного вещества. Если учесть, что ПДКсс ниже ПДКмр в 3-10 раз, то при сравнении
среднесуточных или среднемесячных концентраций этилбензола с ПДКмр уровень
загрязнения данным веществом занижается.
Резкое снижение степени загрязнения воздуха формальдегидом связано с
увеличением в 2014 г. санитарно-гигиенических нормативов (т.е. ПДК) данного вещества,
а не с реальным изменением его концентраций в атмосферном воздухе.
Показатели суммарной нагрузки атмосферных загрязнений на население (Ксум.)
представлены в Таблице № 1.2.1.5.

36
Таблица № 1.2.1.5
Суммарный показатель нагрузки атмосферных загрязнений на население (Ксум)
на примере территорий Свердловской области с химическим загрязнением среды обитания


Муниципальное образование 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
п/п
1. город Екатеринбург 5,51 5,01 5,72 4,76 3,76
2. городской округ Верхняя Пышма 5,91 4,84 8,77 5,15 4,16
3. городской округ Краснотурьинск 6,27 5,81 4,82 4,01 3,33
4. Режевской городской округ 0,54 0,67 0,59 0,69 0,42
5. городской округ Первоуральск 4,36 4,62 3,96 3,99 3,44
6. городской округ Ревда 0,76 0,55 0,79 0,59 0,66
7. город Каменск-Уральский 4,04 4,199 4,52 4,08 3,91
8. Серовский городской округ 4,29 4,17 4,09 3,24 4,60
9. городской округ Красноуральск 2,55 2,68 2,55 2,48 2,19
10. город Нижний Тагил 6,63 6,41 6,94 5,89 5,65
11. Полевской городской округ 0,84 0,52 0,67 0,50 0,66
12. Асбестовский городской округ 0,71 0,67 0,49 0,36 0,53
13. Кировградский городской округ 0,86 0,83 0,42 0,53 0,16

В соответствии с классификацией Ксум. ранжирование территорий Свердловской


области может быть представлено следующим образом:
1. К сум. от 1,0 до 2,0 соответствует превышению допустимого уровня
комплексного загрязнения атмосферы, в результате повышается риск отрицательного
влияния на здоровье населения, но не является критическим для населения (Белоярский
городской округ, Качканарский городской округ, Кушвинский городской округ, МО город
Алапаевск, Сысертский городской округ);
2. К сум. от 2,0 до 5,0 соответствует высокому уровню загрязнения атмосферного
воздуха и является причиной дополнительного риска здоровью населения, требует
активного управления охраной воздушного бассейна селитебных территорий в
муниципальных образованиях (Муниципальное образование «город Екатеринбург»,
городской округ Верхняя Пышма, городской округ Первоуральск, город Каменск-
Уральский, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Краснотурьинск,
городской округ Красноуральск, Серовский городской округ);
3. К сум. более 5,0 соответствует очень высокому уровню загрязнения воздушного
бассейна, вызывая опасное влияние на состояние здоровья населения, что требует
принятия первоочередных мер по оценке и управлению охраной атмосферного воздуха и
здоровья населения муниципальных образований (город Нижний Тагил).
По результатам работ по оценке риска, проведенных в 14-ти муниципальных
образованиях Свердловской области, приоритетными загрязнителями атмосферного
воздуха, обусловливающими неприемлемый индивидуальный и популяционный риск для
здоровья населения, являются: взвешенные частицы, бенз(а)пирен, диоксид серы, диоксид
азота, формальдегид.
В результате ранжирования прогнозируемых рисков, обусловленных воздействием
загрязнителей атмосферного воздуха по уровню риска и медицинской значимости,
приоритетными являются:
- риск дополнительных ежегодных случаев смерти в связи с воздействием
взвешенных веществ и диоксида серы;
- риск дополнительных случаев онкологических заболеваний на протяжении всей
жизни в связи с влиянием бенз(а)пирена и формальдегида;
- неблагоприятные эффекты в связи с воздействием диоксида азота.

37
Взвешенные вещества и диоксид серы
В связи с воздействием взвешенных частиц диаметром до 2,5 мкм (РМ2,5) и до 10
мкм (РМ10) ежегодно прогнозируется 3554 случая смерти, а в связи с воздействием
диоксида серы – 142 случая (Таблица № 1.2.1.6).
Таблица № 1.2.1.6
Показатели риска преждевременной смертности населения в связи с воздействием
взвешенных частиц и диоксида серы в муниципальных образованиях
Свердловской области

Количество прогнозируемых случаев смерти в год


РМ10 и РМ2,5 диоксид серы
Муниципальное образование
на 1000 на 1000
абсолютное абсолютное
населения населения
Асбестовский городской округ 34 0,42 1 0,01
городской округ Верхняя Пышма 4 0,09 0,3 0,01
город Екатеринбург 1 260 1,15 63 0,06
город Каменск-Уральский 324 1,74 14 0,08
Кировградский городской округ 7 0,33 0,5 0,02
городской округ Краснотурьинск 95 1,85 2 0,04
городской округ Красноуральск 12 0,35 4 0,12
город Нижний Тагил 1581 4,00 32 0,08
городской округ Первоуральск 28 0,20 7 0,05
Полевской городской округ 5 0,08 3 0,05
городской округ Ревда 15 0,22 6 0,09
Режевской городской округ 3 0,08 0,2 0,01
Серовский городской округ 165 1,65 9 0,09
городской округ Сухой Лог 21 0,61 0,4 0,01
Итого 3 554 1,52 142 0,06

Наиболее высокие интенсивные показатели прогнозируемой смертности в год от


воздействия взвешенных частиц прогнозируются в МО город Нижний Тагил, городской
округ Краснотурьинск, город Каменск-Уральский и Серовский городской округ;
абсолютные – в городах Нижний Тагил и Екатеринбург. Высокие интенсивные показатели
риска преждевременной смертности в связи с воздействием диоксида серы (превышающие
среднее значение по массиву) прогнозируются в городах Каменск-Уральский, Ревда,
Серов, Нижний Тагил и Красноуральск, абсолютные – в городах Екатеринбург,
Нижний Тагил, Каменск-Уральский и Серов.

Бенз(а)пирен
В связи с хроническим ингаляционным воздействием бенз(а)пирена всего
прогнозируются 165 дополнительных случая онкологических заболеваний на протяжении
всей жизни исследуемой популяции городов, где данный загрязнитель атмосферы был
обоснован как приоритетный (Таблица № 1.2.1.7).
Таблица № 1.2.1.7
Показатели канцерогенного риска для здоровья населения в связи с ингаляционным
воздействием бенз(а)пирена в муниципальных образованиях Свердловской области

Индивидуальный Популяционный
Муниципальное образование Диапазон
риск риск
город Каменск-Уральский 7,1 х 10-5 2-ой 15,4
городской округ Краснотурьинск 2,2 х 10-4 3-ий 10,5
городской округ Первоуральск 1,9 х 10-7 1-ый 0,04
городской округ Ревда 1,7 х 10-8 1-ый 0,003

38
Индивидуальный Популяционный
Муниципальное образование Диапазон
риск риск
Серовский городской округ 5,1 х 10-6 2-ой 0,5
город Нижний Тагил 2,3 х 10-5 2-ой 11,7
город Екатеринбург 1,4 х 10-4 3-ий 127,2
Кировградский городской округ 2,1 х 10-7 1-ый 0,004
городской округ Верхняя Пышма 1,5 х 10-9 1-ый 0,005
Режевской городской округ 2,9 х 10-9 1-ый 0,0001
городской округ Сухой Лог 6,5 х 10-9 1-ый 0,0003
Итого 4,1 х 10-5 2-ой 165

Суммарный популяционный канцерогенный риск в основном обусловлен


показателями, рассчитанными для Екатеринбурга, Каменска-Уральского,
Краснотурьинска и Нижнего Тагила. Наибольший индивидуальный канцерогенный риск
рассчитан в городском округе Краснотурьинск и городе Екатеринбурге. Данные уровни в
соответствии с руководством по оценке риска для здоровья населения Р 2.1.10.1920-04
относятся к третьему диапазону, неприемлемому для населения в целом. Появление такого
риска требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий.

Формальдегид
В связи с хроническим ингаляционным воздействием формальдегида всего
прогнозируются 41 дополнительный случай онкологических заболеваний на протяжении
всей жизни исследуемой популяции городов, где данный загрязнитель атмосферы был
обоснован как приоритетный (Таблица № 1.2.1.8).
Таблица № 1.2.1.8
Показатели канцерогенного риска в связи с воздействием формальдегида
в муниципальных образованиях Свердловской области

Индивидуальный Популяционный
Муниципальное образование Диапазон
риск риск
город Каменск-Уральский 5,3 х 10-6 2-ой 1,2
городской округ Первоуральск 3,1 х 10-6 2-ой 0,5
городской округ Ревда 8,0 х 10-7 1-ый 0,1
Серовский городской округ 3,9 х 10-6 2-ой 0,4
город Нижний Тагил 1,0 х 10-5 2-ой 4,3
город Екатеринбург 3,3 х 10-5 2-ой 34,2
Кировградский городской округ 1,3 х 10-7 1-ый 0,003
городской округ Верхняя Пышма 6,0 х 10-7 1-ый 0,03
Режевской городской округ 2,1 х 10-7 1-ый 0,01
городской округ Сухой Лог 4,8 х 10-7 1-ый 0,02
Итого 5,7 х 10-6 2-ой 41

Наибольший индивидуальный и популяционный канцерогенный риск


прогнозируется в городе Екатеринбурге. Данный уровень индивидуального пожизненного
риска в соответствии с руководством Р 2.1.10.1920-04 относится ко второму диапазону,
который соответствует предельно допустимому риску. Данные уровни подлежат
постоянному контролю. В некоторых случаях при таких уровнях риска могут проводиться
дополнительные мероприятия по их снижению.

Диоксид азота
В связи с острым воздействием диоксида азота (на уровне максимальных разовых
концентраций) прогнозируются неблагоприятные эффекты в МО: город Каменск-
Уральский, городской округ Краснотурьинск, город Нижний Тагил и муниципальное

39
образование «город Екатеринбург». При хроническом воздействии данного газа (на
уровне среднегодовых концентраций) неблагоприятные эффекты прогнозируются у
населения МО: город Каменск-Уральский, городской округ Ревда, Серовский городской
округ, город Нижний Тагил и муниципальное образование «город Екатеринбург»
(Таблица № 1.2.1.9).
Таблица № 1.2.1.9
Коэффициенты опасности при остром и хроническом воздействии диоксида азота на
здоровье населения

Коэффициент опасности при Коэффициент опасности при


Муниципальное образование
остром воздействии хроническом воздействии
город Каменск-Уральский 1,84 1,56
городской округ Краснотурьинск 3,98 1,0
городской округ Первоуральск 0,72 0,3
городской округ Ревда 0,40 1,4
Серовский городской округ 0,85 1,1
город Нижний Тагил 6,68 1,04
город Екатеринбург 1,61 1,8
Асбестовский городской округ 0,69 0,3
городской округ Красноуральск 0,21 0,04
городской округ Верхняя Пышма 0,4 0,2
Полевской городской округ 0,6 0,13
Режевской городской округ 1,5 0,01
городской округ Сухой Лог 2,9 0,21

Одной из серьезных проблем, связанной с загрязнением атмосферного воздуха,


является проживание населения на территории санитарно-защитных зон (СЗЗ)
промышленных предприятий. Количество объектов, требующих организации санитарно-
защитной зоны составляет более 4 200, из которых 905 – 1-3 классов опасности (1-го
класса – 113, 2-го – 255, 3-го – 537). Ситуацию по организации СЗЗ нельзя назвать
удовлетворительной. В настоящее время только у 27,8% хозяйствующих субъектов
разработаны проекты организации санитарно-защитных зон. В пределах территории
санитарно-защитных зон порядка 8,1% промышленных предприятий расположены жилые
дома, садово-огородные участки, детские дошкольные и школьные учреждения, лечебно-
профилактические учреждения стационарного типа и т.п., размещение которых в
санитарно-защитных зонах не допустимо.
Всего за период с 2010 по 2018 год рассмотрен 2047 проектов санитарно-защитных
зон, из них 688 не согласовано, что составляет 33,6%. За 2018 год выдано 233 (2017 г. -
354) санитарно-эпидемиологических заключений по проектам санитарно-защитных зон, из
них 71 (30%) (2017 г. - 79 (22%)) – о несоответствии требованиям санитарных норм и
правил.
Количество предприятий, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключения
(постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации) на
проект окончательной СЗЗ, составляет 242 (2017 г. - 229), из них 14 (2017 г. - 12)
предприятий 1-го и 2-го классов опасности. Количество СЗЗ, о которых сведения внесены
в единый государственный реестр недвижимости, в т.ч. на основании санитарно-
эпидемиологических заключений, составляет 61, из них: 1-й класс – 3; 2-й – 4; 3-й – 26; 4-й
– 22; 5-й – 6. Количество поступивших заявлений об установлении СЗЗ – 50 (3-й кл. – 12;
4-й кл. – 26; 5-й кл. - 12); количество отказов в установлении СЗЗ – 25 (50%) (3-й кл. – 3; 4-
й кл. – 15; 5-й кл. – 7); количество выданных решений – 25 (50 %) (3-й кл. – 9; 4-й кл. – 11;
5-й кл. - 5).

40
1.2.2. Химическая нагрузка, связанная с загрязнением почв

В 2018 году (таблица № 1.2.2.1) уровень почвенного загрязнения по санитарно-


химическим показателям соответствует прошлому году (20,0% неудовлетворительных
проб в 2018 году, 20,3% – в 2017 году). Отмечается незначительный рост доли
неудовлетворительных проб почвы в селитебных территориях в 2018 году – 18,1% (в 2017
г. – 16,85%) и на территории детских образовательных учреждений – 6,5% (в 2017 г. – 6%).
По содержанию тяжелых металлов в почве доля неудовлетворительных проб также
стабильна 14,6% и 14,8 % неудовлетворительных проб в 2017 г. В селитебной территории
данный процент увеличился с 12,57% в 2017 г. до 14,7% в 2018 г. На территории ДОУ
процент неудовлетворительных проб практически не изменился (6,0% в 2017 г. и 5,9% в
2018 г.).
Таблица № 1.2.2.1
Результаты исследований почв по санитарно-химическим показателям

Санитарно-химические в т.ч. соли тяжелых


Место
показатели металлов
отбора Год
проб Всего Выше % Всего Выше %
проб ГН неуд. проб ГН неуд.
2014 21 10 47,6 20 5 25
Места производства 2015 10 4 40,0 5 0 0
растениеводческой 2016 12 3 25,0 1 0 0
продукции 2017 7 1 14,2 6 0 0
2018 34 8 23,5 8 1 12,5
2014 958 163 17,1 793 110 13,9
2015 775 123 15,9 669 92 13,8
Селитебные территории 2016 1073 222 20,69 844 185 21,9
2017 1133 191 16,85 803 101 12,57
2018 1022 185 18,1 855 126 14,7
2014 493 51 10,3 384 40 10,4
2015 510 49 9,6 387 45 11,6
в т.ч. территории ДОУ 2016 741 36 4,86 448 36 8,0
2017 696 42 6 536 32 6
2018 674 44 6,5 554 33 5,9
2014 2352 554 23,55 1987 396 19,9
2015 1822 497 27,28 1338 235 17,56
Всего по области 2016 2120 560 26,42 1532 354 23,11
2017 2186 444 20,3 1610 238 14,8
2018 1999 400 20,0 1541 225 14,6

За рассматриваемый 5-летний период процент неудовлетворительных проб почвы


по санитарно-химическим показателям уменьшился с 23,55% в 2014 г. до 20,0% в 2018 г.
На территории ДОУ данный процент снизился с 10,3% в 2014 г. до 6,5% в 2018 г. В
селитебной территории за рассматриваемый период процент неудовлетворительных проб
возрос с 17,1% в 2014 г. до 18,1% в 2018 г.
По содержанию тяжелых металлов в почве отмечается снижение процента
неудовлетворительных проб с 19,9% в 2014 г. до 14,6% в 2018 г. В селитебной территории
данный процент увеличился с 13,9% в 2014 г. до 14,7% в 2018 г. На территории ДОУ
процент неудовлетворительных проб уменьшился с 10,4% в 2014 г. до 5,9% в 2018 г.
По доле проб почв, не соответствующим гигиеническим нормативам по санитарно-
гигиеническим показателям, Свердловская область занимает 78 место среди 85 субъектов

41
российской Федерации (при ранжировании от наилучшего показателя к наихудшему), в
т.ч. в селитебных зонах – 77 место.
Антропогенная нагрузка по-прежнему является причиной загрязнения почв
населенных мест различными веществами, в том числе 1 и 2 классов опасности, таких как
бенз(а)пирен, свинец, никель, кобальт, кадмий, мышьяк и др. В 2018 году в сравнении с
прошлым годом в целом возросла численность населения, находящаяся под воздействием
загрязнения почвы, свинцом, медью, цинком, никелем, кадмием и мышьяком выросла, а
бенз(а)пиреном и ртутью снизилась. При этом наблюдается перераспределение
численности населения в сторону более интенсивной нагрузки в группах до 5 кларков по
следующим загрязняющим веществам: свинец, медь, цинк, никель, кадмий; в группе более
5 кларков – по бензапирену, ртути, цинку, никелю. (Таблица № 1.2.2.2).

Таблица № 1.2.2.2
Приоритетные загрязнители почвы и численность населения, подвергающегося
воздействию

Численность населения
Вещества от 1 до 2 кларков от 2 до 5 кларков более 5 кларков
2017 г. 2018 г. 2017 г. 2018 г. 2017 г. 2018 г.
бенз(а) пирен 15 209 4 650 10 760 3 100 83 781 95 353
свинец 177 078 536 756 939 450 1 141 485 185 503 71 781
медь 157 953 269 099 915 093 1 528 336 230 436 98 771
цинк 569 922 720 845 647 953 813 522 4 488 14 668
ртуть 385 522 276 182 619 010 415 133 146 838 281 889
никель 979 795 1 115 996 108 231 114 332 7 150 10 438
кадмий 53 283 596 321 207 403 547 499 17 150 -
мышьяк 952 470 1 310 065 104 368 173 238 114 711 9 608

Сравнение территорий по уровням химического загрязнения почв в 2018 году,


оцененных путем расчета суммарного показателя Zc, показано в Таблице № 1.2.2.3.

Таблица № 1.2.2.3
Суммарные показатели загрязнения почвы (Zc) на различных территориях области

Муниципальное Категория загрязнения Численность населения под


Zc
образование почвы воздействием
Кировградский ГО 83,08 опасная 25669
ГО Красноуральск 41,87 опасная 23480
ГО Верх-Нейвинский 37,26 опасная 4949
ГО Краснотурьинск 38,07 опасная 62079
ГО Первоуральск 33,77 опасная 146511
Невьянский ГО 28,64 умеренно опасная 41171
ГО Карпинск 25,99 умеренно опасная 29291
Волчанский ГО 24,31 умеренно опасная 8965
ГО Верхняя Пышма 24,06 умеренно опасная 84103
ГО Ревда 18,79 умеренно опасная 64340
город Нижний Тагил 17,93 умеренно опасная 356844
город Каменск-Уральский 17,15 умеренно опасная 170782
ГО Сухой Лог 17,06 умеренно опасная 48404

Опасная категория загрязнения почвы зарегистрирована в Кировградском


городском округе (Zc 83,08), городском округе Красноуральск (Zc 41,87), городском

42
округе Верх-Нейвинский (Zc 37,26), городском округе Краснотурьинск (Zc 38,07),
городском округе Первоуральск (Zc 33,77).
Умеренно опасная категория загрязнения почвы зарегистрирована в Невьянском
городском округе (Zc 28,64), городском округе Карпинск (Zc 25,99), Волчанском
городском округе (Zc 24,31), городском округе Верхняя Пышма (Zc 24,06), городском
округе Ревда (Zc 18,79), городе Нижний Тагил (Zc 17,93), Каменском городском округе
(Zc 17,88), муниципальном образовании город Каменск-Уральский (Zc 17,15), городском
округе Сухой Лог (Zc 17,06).
На остальных территориях категория загрязнения почв – допустимая.
Временное хранение бытовых отходов осуществляется на контейнерных
площадках, размещенных на селитебной территории. Далее твердые коммунальные
отходы (ТКО) транспортируются для размещения (захоронения) на полигоны и объекты
хранения и захоронения твердых бытовых отходов. Полигоны и объекты хранения и
захоронения твердых бытовых отходов обеспечены спецтранспортом.
Контрольно-пропускные пункты полигонов оборудованы контрольно-
дезинфицирующей установкой для обработки ходовой части мусоровозов. На полигонах
ТКО организован производственный лабораторный контроль за качеством атмосферного
воздуха, почвы, состоянием поверхностных и подземных вод.
На территории Свердловской области в 2018 году всего действует 205 полигонов и
объектов хранения и захоронения твердых бытовых отходов (в 2017 году действовало
210 полигонов и объектов, а в 2016 году – 228 полигонов и объектов).
Отнесение полигонов ТБО и объектов к группам санэпидблагополучия:
2016 год: к I-ой группе – 88, ко II-ой группе – 118, к III-ей группе – 22;
2017 год: к I-ой группе – 72, ко II-ой группе – 127, к III-ей группе – 11;
2018 год: к I-ой группе – 71, ко II-ой группе – 124, к III-ей группе – 10;
Основными нарушениями на полигонах ТБО и объектах являются:
 отсутствие подъездных дорог с твердым покрытием, ограждений,
дезинфицирующих ванн, спецтехники для утилизации отходов и достаточного освещения;
 складирование мусора проводится без изоляционных слоев или с
нерегулярными уплотнениями и промежуточной изоляцией складируемых отходов;
 отсутствие мониторинга за качеством подземных, поверхностных вод,
почвы, атмосферного воздуха и воздуха рабочей зоны;
 отсутствие количественного и качественного учета принимаемых отходов;
 отсутствие условий для персонала.
Количество выявленных несанкционированных свалок мусора на территории
населенных мест (свалки во дворах, вдоль дорог и т.д.) в 2018 г. – 242 (2017 г. – 313), из
них ликвидировано – 96 или 39,6%, в 2017 г. – 125 или 39,9%.
В 2018 г. на Мусоросортировочный комплекс на территории полигона твердых
бытовых отходов «Широкоречинский» поступило 154,2 тыс. тонн твердых коммунальных
отходов, процент сортировки в среднем составил 4,4%. Также на территории
Свердловской области действует Первоуральский завод по переработке твердых бытовых
отходов, сортировочная линия на полигоне ТБО ОАО "Горвнешблагоустройство", г.
Каменск-Уральский и сортировочная линия на свалке промышленных и бытовых отходов
ООО "Урал-Сот", г. Березовский.
На территории Свердловской области имеется 15 складов для хранения
пестицидов и агрохимикатов пригодных к использованию. Хранение осуществляется,
только в сезон проведения полевых работ (апрель-август). Склады для хранения
пестицидов расположены за пределами жилой застройки с соблюдением санитарно-
защитной зоны. По результатам проведенных исследований почвы на содержание
пестицидов превышений предельно-допустимых концентраций не обнаружено.
В 2018 году образовалось 0, 39 тыс. тонн ртутьсодержащих отходов, в том числе

43
отработанных люминесцентных ламп и ртутьсодержащих приборов (в 2017 году – 0,41
тыс. тонн, в 2016 году – 0,36 тыс. тонн). Вопросы по утилизации ртути и ртутьсодержащих
приборов в Свердловской области решаются следующим образом. Осуществляют
централизованный сбор и переработку люминесцентных, в том числе энергосберегающих
ламп: Екатеринбургское муниципальное унитарное предприятие «Комплексного решения
проблем промышленных отходов» и ФГУП «Производственное объединение «Октябрь».
Примеры вторичной переработки отходов на территории Свердловской:
1. ОАО «Святогор» - использование отходов вскрышных пород для рекультивации
нарушенных земель и на изготовление щебня;
2. ОАО «Высокогорский горно-обогатительный комбинат» - использование
отходов вскрышных пород на рекультивацию отработанных карьеров;
3. Серовский рудник ОАО «Уфалейникель» - использование вскрышных пород для
рекультивации отработанных горных пространств;
4. ОАО «Среднеуральский медеплавильный завод» - переработка отвальных
шлаков медеплавильного производства для дальнейшего использования в производстве;
5. ОАО «ЕВРАЗ Нижнетагильский металлургический комбинат» - переработка и
использование металлургических шлаков;
6. АО «Уралэлектромедь» - утилизация лома цветных металлов;
7. ОАО «Северский трубный завод», ПАО «Надежденский металлургический
завод» - утилизация лома черных металлов.
В 2018 году было образовано 154 млн. тонн отходов производства и потребления.
Основная доля, 86,2% образуемых промышленных отходов, составляют отходы,
которые образуются при добыче полезных ископаемых, и представлены пустой вскрышной
породой, которая относится к 4 классу опасности (малоопасные отходы) и размещается на
специально подготовленных отвалах пустой породы, террикониках.
По состоянию на 2018 год на территории Свердловской области накоплено с учетом
размещённых 9,37 млрд. тонн отходов производства и потребления.
Коммунальных отходов образовано 1969,51 тыс. тонн. Утилизировано и обработано
хозяйствующими субъектами 155,59 тыс. тонн коммунальных отходов, размещено на
свалках ТКО – 1680,8 тыс. тонн.
На территории Свердловской области разработана и утверждена территориальная
схема обращения с отходами производства и потребления, в том числе с твердыми
коммунальными отходами.
В соответствии с территориальной схемой территория Свердловской области
поделена на 3 административно-производственных объединения, где осуществляют работу
3 региональных оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами (ЕМУП
«Спецавтобаза»; ООО «Компания «РИФЕЙ»; ООО «ТБО «Экосервис»).
В лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области образовалось
69874,78 тонн отходов, из них класс А – 67995,63 т, класс Б – 1761,65 т, класс В – 24,68 т,
класс Г – 87,93 т. класс Д – 4,87 т.
На территории Свердловской области для обеззараживания/обезвреживания
опасных медицинских отходов (отходы класса Б и В) применяются следующие способы:
- уничтожение на специализированных установках вне лечебно-профилактических
учреждений;
- обеззараживание медицинских отходов физическими методами в лечебно-
профилактических учреждениях Свердловской области и передача специализированным
организациям;
- обезвреживание на специализированных установках на территории лечебно-
профилактических учреждений.
Кратность вывоза медицинских отходов из лечебно-профилактических учреждений
Свердловской области варьирует от ежедневного до еженедельного. При хранении

44
медицинских отходов в лечебно-профилактических учреждениях более 24 часов,
используются специально выделенные холодильники. В лечебно-профилактических
учреждениях Свердловской области для вывоза отходов используется транспорт
специализированных компаний.
Основные нарушения требований к обращению с медицинскими отходами:
• нарушение требований к сбору медицинских отходов;
• схема обращения с медицинскими отходами разработана с нарушением
требованием санитарных правил;
• не разработана инструкция, устанавливающая правила обращения с
медицинскими отходами, руководителем не назначены лица, ответственные за сбор
отходов;
• нарушение требований к оборудованию помещений, где осуществляется
сбор, накопление и хранение медицинских отходов;
• для контейнеров для сбора медицинских отходов не предусмотрено
изолированное помещение;
• отсутствует производственный контроль за сбором, временным хранением,
обезвреживанием медицинских отходов;
• к работам, связанным с обращением с медицинскими отходами, допускается
привлечение лиц, без обязательных профилактических прививок.
За выявленные нарушения требований санитарного законодательства Управлением
Роспотребнадзора по Свердловской области и его территориальными отделами в 2018
году приняты следующие меры административного воздействия:
По статье 21. «Санитарно-эпидемиологические требования к почвам, содержанию
территорий городских и сельских поселений, промышленных площадок» и по статье 22.
«Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, накоплению, обработке,
транспортированию, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов производства и
потребления» Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения» наложено 1537 (в 2017 г. – 1347)
административных штрафна сумму 35156700 рублей (в 2017 г. –26782400 рублей), в том
числе 764 (в 2017 г. – 543) штрафа на юридических лиц на сумму 29449600 рублей (в
2017г. – 21148800 рублей); вынесено 247 (в 2017 г. – 148) предупреждений, 144 (в 2017 г. –
145) представлений Главного государственного санитарного врача; направлено 290 (в
2017г. – 337) протоколов об административном правонарушении в суд, судом вынесено
решений о наложении 215 штрафов на сумму 4100000 рублей; составлено 26 (в 2017 г. –
15) протоколов о временном приостановлении деятельности; направлено в суд 35 (в 2017г.
– 25) протоколов об административном приостановлении деятельности, принято судом 36
решений о приостановлении деятельности; дано 151 (в 2017 г. – 208) предложение в
органы местного самоуправления о реализации мер по улучшению санитарно-
эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарного
законодательства; в организации о приведении в соответствие с санитарным
законодательством принятых ими решений, приказов, распоряжений и инструкций в
части, касающейся вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
населения – 6 (в 2017 г. – 20) предложений и 95 (в 2017 г. – 56) предложений
работодателям о применении дисциплинарных взысканий. Подготовлены и направлены в
суд 22 иска об обязывании выполнения требований санитарного законодательства, из них
в настоящее время удовлетворены все.

1.2.3. Химическая нагрузка, связанная с качеством питьевой воды

В 2018 году на территории Свердловской области эксплуатировалось 1352

45
источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, 42 из которых
поверхностные, остальные 1310 – подземные. Поверхностные водоисточники
обеспечивают около 2 504 тыс. человек (57,9% населения), подземные источники – около
1 578 тыс. человек (36,5% населения), нецентрализованные источники водоснабжения –
около 241 тыс. человек (5,6% населения).
Качество воды источников централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения в 2018 году улучшилось по сравнению с периодом 2014 – 2017 гг.
(Таблица № 1.2.3.1). Процент проб, не соответствующих санитарным правилам составил
23,2% против 33,3% в 2017 году.

Таблица № 1.2.3.1
Качество воды в водоисточниках централизованных систем
хозяйственно-питьевого водоснабжения

Результаты исследований 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.


Количество проб (всего) 7297 6353 7779 4788 5348
Процент неудовлетворительных
проб по санитарно-химическим 29,0 32,2 34,2 33,3 23,2
показателям, %

В 2018 году качество воды водоемов, как первой, так и второй категории на
территории Свердловской области улучшилось по сравнению 2017 годом. Удельный вес
проб воды водоемов первой категории, не соответствующих санитарным правилам по
санитарно-химическим показателям, составил 37,9% (в 2017 году – 49,1%). Удельный вес
проб воды водоемов второй категории, не соответствующих санитарным правилам по
санитарно-химическим показателям, составил 49,9% (в 2017 году – 55,1%). Проценты
неудовлетворительных проб представлены в таблице № 1.2.3.2.

Таблица № 1.2.3.2
Качество воды водоемов первой и второй категории в Свердловской области по санитарно-
химическим показателям

Из них не Процент
Количество проб соответствуют неудовлетворительн
Водные объекты нормативам ых проб
2017 г. 2018 г. 2017 г. 2018 г. 2017 г. 2018 г.
Водоемы 1-ой категории 364 324 179 123 49,1 37,9
Водоемы 2-й категории 1478 1463 815 730 55,1 49,9

Остается неблагополучным состояние малых рек, особенно в зонах крупных


промышленных центров из-за поступления в них с поверхностным стоком и сточными
водами больших количеств загрязняющих веществ. Значительный ущерб малым рекам
наносится в сельской местности из-за попадания в водотоки органических и минеральных
загрязнений, а также смыва почвы в результате эрозии.
В формировании качества питьевой воды основное значение имеет состояние
централизованных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения и степень очистки
воды на объектах водоподготовки. Загрязнение водных объектов, в первую очередь
поверхностных источников водоснабжения, при недостаточной эффективности работы
водоочистных сооружений, а также неудовлетворительное состояние распределительных
сетей влечет за собой ухудшение подаваемой потребителям питьевой воды и создает
серьезную опасность для здоровья населения.
В летний период времени на ряде территорий области, водоснабжение которых

46
осуществляется из поверхностных источников централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения (муниципальное образование «город Екатеринбург», городской округ
Первоуральск), возникает дефицит питьевой воды, а также ухудшается ее качество.
Характерным для поверхностных источников водоснабжения Уральского региона
является повышенное природное содержание гуминовых и фолиевых кислот, влияющих
на органолептические показатели воды, а также железа и марганца. Кроме того,
поверхностные воды содержат высокомолекулярные природные органические соединения,
образующиеся при разложении отмерших растений и их последующей гумификации.
Основными источниками загрязнения поверхностных источников
централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения являются:
- ливневые и паводковые воды с прилегающих к водному объекту территорий, в т.ч.
населенных мест;
- сточные воды после очистных сооружений хозяйственно-бытовой канализации,
сбрасываемые в водные объекты в пунктах водопользования.
Существенное влияние на качество поверхностных источников водоснабжения
оказывает их эфтрофикация и донные отложения.
Для сохранения стабильности качества воды источников водоснабжения, а также
предупреждения загрязнения воды предусмотрена организация зон санитарной охраны. На
территории Свердловской области 72,7% (2017 г. - 67,7%) централизованных источников
водоснабжения имеют согласованные с органами Роспотребнадзора и утвержденные в
установленном порядке проекты зон санитарной охраны.
В 2018 году проведено 483 надзорных мероприятия, в ходе которых была
проведена оценка 906 объектов на предмет соблюдения требований СанПиН 2.1.4.1110-02
«Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого
назначения». При этом нарушения были выявлены по результатам 182 проведенных
мероприятий на 418 объектах. Было выявлено нарушение 1523 пункта нормативных
документов.
За выявленные нарушения были приняты следующие меры:
- наложено 189 штрафов на сумму 4835200 рублей;
- вынесено 10 предупреждений, 5 представлений Главного государственного
санитарного врача;
- направлено 4 иска в суд об обязывании выполнения требований санитарного
законодательства;
- в органы местного самоуправления направлено 21 предложение о реализации мер
по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований
санитарного законодательства;
- работодателям (организации эксплуатирующие источники водоснабжения)
направлено 7 предложения о применении дисциплинарных взысканий.
В Свердловской области в 2018 году эксплуатировался 901 водопровод, из них
водопроводов с количеством обслуживаемого населения более 1 млн. человек – 1, от 100
тысяч до 500 тысяч человек – 5, от 50 тысяч до 100 тысяч – 9, от 20 тысяч до 50 тысяч –
13, менее 20 тысяч человек – 873.
176 водопроводов не отвечает санитарным нормам и правилам, что составляет
19,53%. Из них 111 водопровод (12,3%) из-за отсутствия необходимого комплекса
очистных сооружений, 75 (8,32%) – из-за отсутствия обеззараживающих установок.
Так, в целом по области изношенность разводящих сетей составляет от 60 до 100%.
Наиболее изношены и требуют замены уличные водопроводные сети в Новолялинском
(96,2%), Сосьвинском (91,9%), Белоярском (87,1%) городских округах, городском округе
Заречный (85,3%), Каменском городском округе (84,9%), городских округах
Красноуральск (83,2%), Среднеуральск (82,3%), Красноуфимск (79,5%), Дегтярск (79,3%),
Тугулымском городском округе (77,3%), городском округе город Нижний Тагил (76,3%).

47
В 2018 году качество питьевой воды в распределительной водопроводной сети по
санитарно-химическим показателям улучшилось по сравнению с периодом 2014-2017 гг.
Удельный вес проб, не соответствующих требованиям санитарных правил, составил
10,96% (в 2017 году – 13,85%). Динамика качества воды в сети централизованных систем
хозяйственно-питьевого водоснабжения представлена в Таблице № 1.2.3.3.

Таблица № 1.2.3.3
Качество воды в сети централизованных систем хозяйственно-питьевого
водоснабжения

Результаты исследований 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.


Количество проб (всего) 25029 25321 39459 40456 44399
Процент неудовлетворительных проб по
13,9 13,86 13,72 13,85 10,96
санитарно-химическим показателям (всего)
Процент неудовлетворительных проб по
9,15 12,76 13,56 7,7 5,53
органолептическим показателям
Процент неудовлетворительных проб по
0,56 0,20 0,35 0,29 0,28
минерализации
Процент неудовлетворительных проб по
3,88 6,03 3,99 8,07 5,9
токсикологическим показателям

По доле проб питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого


водоснабжения, не соответствующим гигиеническим нормативам по санитарно-
химическим показателям, Свердловская область занимает 43 место среди 85 субъектов
российской Федерации (при ранжировании от наилучшего показателя к наихудшему).
Численность населения, которая обеспечивается водой из централизованных систем
водоснабжения, не соответствующей требованиям нормативных документов, составляет:
- по органолептическим показателям (запах, привкус, цветность, мутность) 523,2
тыс. человек (12,5% населения области, обеспеченного централизованным хозяйственно-
питьевым водоснабжением);
- по санитарно-химическим показателям (в частности, хлорорганические
соединения, группа азота, тяжелые металлы и др.) 583 тыс. человек (13,9% населения
области, обеспеченного централизованным хозяйственно-питьевым водоснабжением).

Территории риска по комплексному санитарно-токсикологическому показателю


качества питьевой воды ранжируются следующим образом: Талицкий ГО – 10,1,
Туринский МР – 6,3, Тугулымский ГО – 5,2, МО город Екатеринбург – 4,11, Ирбитский
ГО – 2,48, Краснотурьинский ГО – 2,1.

48
Таблица № 1.2.3.4
Ранжирование факторов риска с учетом численности населения на территориях, где
качество питьевой воды не отвечает гигиеническим требованиям по санитарно-
токсикологическому лимитирующему признаку вредности

Интегральный показатель Численность


Ранг Приоритетные вещества
W санитарно- населения под
п/п (факторы риска)
токсикологический (МО) воздействием
бор, бром, литий, кремний, марганец,
1. 10,1 (Талицкий ГО) 20980
хлориды, барий
2. 6,3 (Туринский МР) кремний, бор, бром, йод, аммиак 17965
3. 5,2 (Тугулымский ГО) кремний, бор, бром, литий 4250
кремний, хлороформ, четыреххлористый
4. 4,11 (МО г. Екатеринбург) 1238125
углерод, алюминий
5. 2,48 (Ирбитский ГО) аммиак, железо, кремний, марганец, бор, бром 21405
6. 2,1 (Краснотурьинский ГО) железо, марганец, кремний 12380

Доля населения Свердловской области, обеспеченного качественной питьевой


водой из систем централизованного водоснабжения, по итогам анализа за 2018 год, с
использованием МР 2.1.4.0143-19 «Методика по оценке повышения качества питьевой
воды, подаваемой системами централизованного питьевого водоснабжения» (утв.
Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека 27.03.2019 г.), составила 55,46% (2 318 032 человек), в городских
поселениях – 57,05% (2 121 152 человек).
Приоритетными загрязнителями питьевой воды, подаваемой населению области,
являются также хлорорганические соединения (хлороформ, четыреххлористый углерод),
железо, марганец, остаточный алюминий.
В результате ранжирования прогнозируемых рисков, обусловленных воздействием
загрязнителей питьевой воды по уровню риска и медицинской значимости,
приоритетными являются риски дополнительных случаев онкологических заболеваний на
протяжении всей жизни в связи с влиянием мышьяка, хлорорганических соединений, а
также риски токсических нефропатий от экспозиции кадмия. Соединения мышьяка и
кадмия являются также региональными приоритетными загрязнителями среды обитания с
учетом их многосредового воздействия на население.

Мышьяк

По данным оценок риска, проведенных за период начиная с 2003 года, в связи с


питьевым путем экспозиции мышьяка (в концентрациях, не превышающих гигиенические
нормативы) у населения, проживающего в исследованных городах (Таблица № 1.2.3.5), в
течение предстоящей жизни прогнозируется 523 случая онкологических заболеваний.
Индивидуальный канцерогенный риск в большинстве городов и в среднем по массиву в
соответствии с Руководством по оценке риска для здоровья населения Р 2.1.10.1920-04
относится к третьему диапазону. Появление такого риска требует разработки и проведения
плановых оздоровительных мероприятий. В муниципальном образовании город Каменск-
Уральский индивидуальный канцерогенный риск относится к четвертому диапазону
(индивидуальный пожизненный риск, равный или более 1×10 -3). Индивидуальный
канцерогенный риск в городских округах Краснотурьинск, Сухой Лог, а также в
Режевском городском округе, относится ко второму диапазону, соответствующему
предельно допустимому риску. Данные уровни подлежат постоянному контролю.
Индивидуальный канцерогенный риск в городском округе Ревда относится к первому
диапазону (De minimis).

49
Таблица № 1.2.3.5
Показатели канцерогенного риска в связи с питьевым путем экспозиции
мышьяка в некоторых городах Свердловской области

Индивидуальный Популяционный
Муниципальное образование Диапазон
риск риск
город Каменск-Уральский 1,8 × 10-3 4-ый 250
городской округ Краснотурьинск 3,2 × 10-5 2-ой 2
городской округ Первоуральск 1,3 × 10-4 3-ий 22
городской округ Ревда 0 1-ый 0
город Екатеринбург 2,2 × 10-4 3-ий 208
Кировградский городской округ 7,4 × 10-4 3-ий 13
Асбестовский городской округ 4,8 × 10-4 3-ий 15
городской округ Красноуральск 1,7 × 10-4 3-ий 4
городской округ Верхняя Пышма 1,3 × 10-5 2-ой 1
Полевской городской округ 1,1 × 10-4 3-ий 6
Режевской городской округ 2,6 × 10-5 2-ой 1
городской округ Сухой Лог 1,5 × 10-5 2-ой 0,5
Итого 3,1 × 10-4 3-ий 523

Риск возможного проявления неблагоприятных неканцерогенных эффектов у


населения в связи с питьевым путем воздействия мышьяка определен путем расчета
коэффициентов опасности (HQ) – Таблица № 1.2.3.6.
Таблица № 1.2.3.6
Коэффициенты опасности (HQ) в связи с питьевым путем экспозиции мышьяка в некоторых
городах Свердловской области

Муниципальное образование HQ (взрослые) HQ (дети)


город Каменск-Уральский 0,7 2,0
городской округ Краснотурьинск 0,01 0,03
городской округ Первоуральск 0,2 0,4
городской округ Ревда 0 0
город Екатеринбург 0,1 0,2
Кировградский городской округ 0,3 0,8
Асбестовский городской округ 0,2 0,5
городской округ Красноуральск 0,1 0,2
городской округ Верхняя Пышма 0,05 0,1
Полевской городской округ 0,04 0,1
Режевской городской округ 0,1 0,2
городской округ Сухой Лог 0,04 0,1
Итого 0,1 0,4

Расчеты свидетельствуют о том, что повышенная вероятность возникновения


неблагоприятных для здоровья неканцерогенных эффектов характерна только для
детского населения города Каменск-Уральский (HQ более 1,0).

Хлорорганические соединения

Неблагополучными по содержанию в питьевой воде хлорорганических соединений


остаются муниципальные образования, использующие для централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения поверхностные источники водоснабжения.
Концентрации возможного канцерогена хлороформа в питьевой воде данных городов
обнаруживаются на уровне от 0,1 ПДК до 1,0 ПДК. В Таблице № 1.2.3.7 приведены

50
результаты оценок канцерогенного риска хлороформа для здоровья населения городов,
проведенных начиная с 2003 года.
Таблица № 1.2.3.7
Канцерогенный риск для здоровья населения в результате воздействия хлороформа,
содержащегося в питьевой воде

Индивидуальный Популяционный
Муниципальное образование Диапазон
риск риск
город Каменск Уральский 1,0 х 10-5 2-ой 1,6
городской округ Первоуральск 4,6 х 10-6 2-ой 0,8
городской округ Ревда 1,3 х 10-5 2-ой 0,9
город Нижний Тагил 1,4 х 10-5 2-ой 4,8
Асбестовский городской округ 5,5 х 10-6 2-ой 0,7
городской округ Красноуральск 8,3 х 10-6 2-ой 0,6
городской округ Верхняя Пышма 3,8 х 10-7 1-ый 0,02
Режевской городской округ 9,3 х 10-6 2-ой 0,4
городской округ Сухой Лог 2,6 х 10-6 2-ой 0,1
Итого 7,7 х 10-6 2-ой 11

Среди населения рассматриваемых городов прогнозируется возникновение


примерно 11 случаев злокачественных новообразований в течение всей жизни. Наиболее
высокий популяционный риск прогнозируется в муниципальном образовании город
Нижний Тагил – 5 случаев онкологических заболеваний за всю предстоящую жизнь.
В соответствии с Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья
населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду»
индивидуальный риск в течение всей жизни в большинстве из рассматриваемых городов
(кроме городского округа Верхняя Пышма) соответствует второму диапазону, или
предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска. Именно на этом
уровне установлено большинство зарубежных и рекомендуемых международными
организациями гигиенических нормативов для населения в целом (например, для питьевой
воды ВОЗ в качестве допустимого риска использует величину 1,010-5). Данные уровни
подлежат постоянному контролю. В некоторых случаях при таких уровнях риска могут
проводиться дополнительные мероприятия по их снижению.
Рассчитанные коэффициенты опасности (HQ), не превышающие 1,0 как для
взрослого населения, так и для детей, свидетельствуют о малой вероятности проявления
неблагоприятных неканцерогенных эффектов (Таблица № 1.2.3.8) в связи с питьевым
путем поступления хлороформа в организм.

Таблица № 1.2.3.8
Коэффициенты опасности (HQ) в связи с питьевым путем экспозиции хлороформа

Муниципальное образование HQ (взрослые) HQ (дети)


город Каменск Уральский 0,2 0,5
городской округ Первоуральск 0,1 0,2
городской округ Ревда 0,2 0,4
город Нижний Тагил 0,2 0,7
Асбестовский городской округ 0,1 0,3
городской округ Красноуральск 0,3 0,9
городской округ Верхняя Пышма 0,01 0,02
Режевской городской округ 0,2 0,7
городской округ Сухой Лог 0,1 0,2
Итого 0,2 0,4

51
Кадмий

По данным оценок риска, проведенных начиная с 2003 года, в связи с питьевым


путем экспозиции кадмия у населения, проживающего в городах, где данный загрязнитель
был обоснован как приоритетный (Таблица № 1.2.3.9), в течение предстоящей жизни
прогнозируется 6580 случаев поражения почечных канальцев, проявляющихся
повышением экскреции белка с мочой (β2-микроглобулинурия). Муниципальные
образования, наиболее неблагоприятные по показателям популяционного риска β2-
микроглобулинурии, – город Нижний Тагил и город Екатеринбург. Высокие показатели
прогнозируемой заболеваемости на 1 000 населения, превышающие аналогичный средний
по массиву показатель, характерны для ГО Краснотурьинск, МО город Екатеринбург,
Кировградского ГО и ГО Верхняя Пышма.

Таблица № 1.2.3.9
Риск поражения почечных канальцев в течение всей жизни среди населения городов
Свердловской области в результате воздействия кадмия, содержащегося в питьевой воде

Количество человек с
Муниципальное образование На 1 000 населения
β2-микроглобулинурией
город Каменск-Уральский 137 0,9
городской округ Краснотурьинск 149 3,6
городской округ Первоуральск 43 0,3
городской округ Ревда 7 0,1
город Нижний Тагил 1029 3,0
город Екатеринбург 4600 4,9
Кировградский городской округ 78 4,5
Асбестовский городской округ 191 2,8
городской округ Красноуральск 51 1,7
городской округ Верхняя Пышма 147 4,1
Полевской городской округ 88 1,7
Режевской городской округ 45 1,5
городской округ Сухой Лог 16 0,4
Итого 6580 3,4

Питьевая вода с высокой минерализацией

В восточных районах области (Байкаловский муниципальный район, Талицкий


городской округ, Туринский городской округ и др.) население использует подземные
водоисточники, в которых регистрируются повышенные уровни содержания бора, брома,
лития, натрия, хлоридов и сульфатов, что увеличивает риск возникновения
гипертонической болезни и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Удельный вес проб воды несоответствующих санитарным правилам по общей
минерализации (сухому остатку) в 2018 году составил: в Байкаловском муниципальном
районе 12,6% (превышение ПДК от 1,1 до 1,65 раз), Талицком городском округе 10,8%
(превышение ПДК от 1,1 до 3,4 раз).

Жесткость

Избыток кальция и повышенная жесткость в подземных источниках питьевой воды


наблюдается в следующих муниципальных образованиях области: Белоярский городской
округ, Каменский городской округ, что увеличивает риск развития мочекаменной болезни,
приводит к нарушению состояния водно-солевого обмена, раннему обызвествлению

52
костей, замедлению роста скелета у детей.
Удельный вес проб воды несоответствующих санитарным правилам по показателю
жесткость в 2018 году составил в Белоярском городском округе – 27,3%, Каменском
городском округе – 9,6%.

Железо и марганец

Более половины водопроводов области подают воду с повышенным содержанием


железа и марганца, что способствует развитию аллергических реакций, болезней крови,
отложению соединений железа в органах и тканях. Кроме того, марганец вызывает
осложнения беременности и родов. Особенно неблагополучны в этом отношении
муниципальное образование «Город Екатеринбург», городской округ Верхотурский,
Ирбитское муниципальное образование, Ивдельский городской округ, Камышловский
городской округ, Кировградский городской округ, Кушвинский городской округ,
Слободо-Туринский муниципальный район, Асбестовский городской округ и др.
Превышение предельно допустимых концентраций на территории данных
муниципальных образований составляет: по содержанию железа – от 1,1 до 4,6 раз,
марганца – от 1,1 до 5,2 раз.

Содержание в питьевой воде биогенных элементов

В формировании здоровья населения области важную роль играют биогенные


элементы, поступающие в организм с питьевой водой. Территориальные особенности
источников водоснабжения, связанные с дефицитом или избытком биогенных элементов,
оказывают негативное влияние на здоровье населения.
Фтор. Для подземных вод Урала характерно относительно низкое содержание
фтора – до 0,5 мг/л. В 2018 году на содержание фтора проведено 650 исследований воды
из источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, 38 - в точках
«перед подачей в распределительную сеть» и 264 – из водопроводной сети
централизованного водоснабжения. На территории области около 4 млн. человек
употребляет питьевую воду с низким содержанием фтора, обуславливающим высокий
уровень заболеваний кариесом. Тем не менее, в Свердловской области фторирование
питьевой воды осуществляется только в городском округе Рефтинский с населением около
18 тысяч человек.

Йод. В последнее время уделяется большое внимание изучению содержания йода в


питьевой воде. Свыше 65% населения Российской Федерации, в т.ч. и Свердловской
области, проживает в условиях дефицита йода, что в ряде случаев является причиной
развития врожденных аномалий, повышенной перинатальной смертности, снижения
умственных способностей у детей и взрослых, глухонемоты.
Наряду с этим на территории города Туринска Свердловской области наблюдается
превышение ПДК йода в питьевой воде централизованного водоснабжения, что связано с
природными особенностями используемых для водоснабжения подземных источников.
Так, по данным мониторинга качества питьевой воды, проводимого на территории
города Туринска в 2018 году превышение ПДК по йоду в распределительной
водопроводной сети составило от 1,1 до 3,32 раза, в источниках водоснабжения – от 1,1 до
5,62 раза.

53
Применение новых технологий при водоподготовке

На территории Свердловской имеются 54 объектов водоподготовки, из них 8


предназначены для доочистки подземных вод. Практически все сооружения
водоподготовки построены в 60-70 годы прошлого столетия.
Так, существующие станции обезжелезивания технически устарели, фильтрующие
загрузки меняются не своевременно, что приводит к нестабильной работе и
несоответствию качества питьевой воды требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 (городские
округа Асбест, Кировград, Каменск-Уральский и т.д.).
Неудовлетворительная ситуация сложилась на некоторых территориях области
(городские округа Тавда, Красноуральск, Качканар и др.) по состоянию насосно-
фильтровальных станции, которые находятся в неудовлетворительном санитарно-
техническом состоянии. Новые реагенты для водоподготовки не используются, а
традиционные (сернокислый алюминий) не позволяет очистить исходную воду до
требований санитарных правил и норм, прежде всего по органолептическим показателям,
а также по содержанию железа и марганца.
Существующие системы водоподготовки не способны очистить воду от
вышеуказанных природных загрязнителей, а также от вирусного загрязнения.
Традиционные реагенты (сернокислый алюминий и полиакриламид) эффективны только в
течение короткого промежутка времени (с мая и по октябрь). В остальные сезоны года
использование данных реагентов для подготовки питьевой воды не дает требуемого
эффекта, особенно при обработке высокоцветных и маломутных исходных вод.
Строительство новых и реконструкция существующих станций водоподготовки, а
также новых водопроводов ведется не достаточными темпами, несмотря на актуальность
данной проблемы для области в целом и неоднократные предложения Управления
Роспотребнадзора по Свердловской области и его территориальных отделов, как в адрес
органов исполнительной власти субъекта, так и в адрес органов местного самоуправления.
К примеру, строительство насосно-фильтровальной станции на Верхне-Выйском
гидроузле г. Нижний Тагил ведется более 10 лет и до сих пор не завершено, а в городе
Ирбите, водопровод из Бердюгинского месторождения подземных вод строится уже более
20 лет и полностью до сегодняшнего дня не построен.
В целях внедрения в практику централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения новых методов дезинфекции воды на головных сооружениях
водоподготовки муниципального образования «Город Екатеринбург» введена в
эксплуатацию станция ультрафиолетового обеззараживания питьевой воды.
Для реагентной обработки воды в качестве коагулянта используется оксихлорид
алюминия «Бопак-Е». В качестве флокулянта используется порошкообразный "Праестол –
650TR".
Использование современных методов очистки и обеззараживания воды позволит
исключить образование хлорорганических соединений, а также, будет решен вопрос по
деманганизации в технологии водоподготовки, что позволит снизить содержание марганца
в питьевой воде города Екатеринбурга до гигиенических нормативов.
В 2015 году на Западной фильтровальной станции Екатеринбурга МУП
«Водоканал» завершены строительно-монтажных работ и введен в эксплуатацию
административно-производственный корпус, здание микрофильтров и реагентного
хозяйства. На выполнение данных работ израсходовано 88,5 млн. рублей.
Кроме того, использование современных методов очистки и обеззараживания воды
позволит исключить образование хлорорганических соединений, а также, будет решен
вопрос по деманганизации в технологии водоподготовки, что позволит снизить
содержание марганца в питьевой воде города Екатеринбурга до гигиенических
нормативов.

54
За последние три года введены в эксплуатацию установки по обеззараживанию
питьевой воды диоксидом хлора на установке «ДХ-100» производства ФГУП
«УНИХИМсОЗ» на водозаборных сооружениях городских округов: Асбест, Богданович,
Рефтинский, Алапаевск, Каменск-Уральский, Кушва.
Начаты работы по проведению опытно-промышленных испытаний диоксида хлора,
получаемого на отечественном оборудовании по хлоратной технологии на водопроводах в
Березовском, Волчанском, Ревдинском городских округах.
Лабораторные исследования качества питьевой воды ответственными лицами
осуществляются в соответствии с требованиями санитарных правил и норм на основании
программ производственного контроля.
Все крупные водопроводы Свердловской области имеют ведомственные
лаборатории. Основными функциями лаборатории являются производственный
лабораторный контроль качества воды водоисточников (поверхностных и подземных),
питьевой воды, воды перед подачей в распределительную сеть и в точках
распределительной сети, сточных (промывных) вод сооружений водоподготовки, выбор
необходимых доз реагентов на основе лабораторных исследований, участие в
экспериментально-наладочных исследованиях по повышению технологической и
экономической эффективности работы сооружений.
Объем лабораторных исследований качества воды источников водоснабжения,
перед подачей и в разводящей сети ведомственными лабораториями выполняется в рамках
рабочих программ контроля качества воды, согласованных с органами Роспотребнадзора.
Субъекты права, эксплуатирующие водопроводы, у которых отсутствуют
ведомственные лаборатории, проводят исследования воды аккредитованными
лабораториями на договорных условиях
Фторирование питьевой воды осуществляется только в Рефтинском городском
округе.

Горячее водоснабжение

На территории Свердловской области функционирует 316 систем


централизованного горячего водоснабжения, из них 84 дифференцируются, как
присоединенные к открытым системам теплоснабжения (26,5%). Открытая система
горячего водоснабжения используется в крупных населенных пунктах (муниципальное
образование «город Екатеринбург», город Нижний Тагил, муниципальное образование
город Каменск-Уральский, городской округ Ревда и т.д.).
Централизованным горячим водоснабжением обеспечено 3,213 млн. человек
(74,3%) от общей численности населения области, из них 2,828 млн. человек пользуется
горячей водой из открытых систем горячего водоснабжения (65,4% от общего количества
населения).
Качество горячей воды в 2018 году по санитарно-химическим показателям имеет
тенденцию к улучшению по сравнению с 2017 годом. Удельный вес проб горячей воды,
несоответствующих санитарным правилам по санитарно-химическим показателям,
составил 14,0% (в 2017 году – 17,9%). По микробиологическим показателям наблюдается
ухудшение. Удельный вес проб, не соответствующих установленным нормативам
составил 1,9% (в 2017 году – 1,29%).
Качество горячей воды ухудшается в период пуска системы отопления, а также в
период сильных холодов в связи повышением температуры теплоносителя. В данные
периоды процент неудовлетворительных проб горячей воды по органолептическим
показателям, не соответствующим требованиям гигиенических нормативов колеблется от
60% до 90%, а по санитарно-химическим показателям – от 20% до 60%.
Основными причинами неудовлетворительного качества горячей воды являются:

55
- использование в качестве источников горячего водоснабжения водных объектов,
не соответствующих требованиям санитарного законодательства;
- отсутствие на открытых системах горячего водоснабжения сооружений по
очистке исходной воды;
- вторичное загрязнение горячей воды в связи неудовлетворительным санитарно-
техническим состоянием разводящих сетей;
- неудовлетворительная промывка систем отопления перед началом отопительного
периода в системах отрытого горячего водоснабжения;
- нарушения требований санитарных правил ремонтно-строительными
организациями в части промывки и дезинфекции после устранения аварий или
капитальных ремонтов магистральных водоводов или разводящий сетей;
- отсутствие производственного лабораторного контроля за качеством горячей воды
в объеме, предусмотренном действующими санитарными правилами. В 2018 году
лабораторный контроль за качеством горячей воды был организован на 94,8%
водопроводов (2017 г. – 94,2%).
В 2018 г. специалистами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и
его территориальных отделов проведено 1703 проверки на 2715 объектах с целью
контроля соблюдения СанПиН 2.1.4.2496–09 «Гигиенические требования к обеспечению
безопасности систем горячего водоснабжения». При этом на 465 объектах выявлено 1279
нарушений требований санитарных правил и норм. Основными нарушениями санитарных
правил при эксплуатации систем горячего водоснабжения являются следующие:
- температура горячей воды в местах водоразбора (независимо от применяемой
системы теплоснабжения) не соответствует требованиям санитарных норм и правил (не
ниже 60 °C и не выше 75 °C);
- качество горячей воды у потребителя не отвечает требованиям санитарно-
эпидемиологических правил и норм, предъявляемым к питьевой воде;
- в период ежегодных профилактических ремонтов период отключения систем
горячего водоснабжения превышает 14 суток;
- организациями, эксплуатирующими системы теплоснабжения и горячего
водоснабжения, не осуществляется производственный контроль эффективности
проводимой промывки и дезинфекции.
За выявленные нарушения приняты следующие меры административного
воздействия: наложено 339 административных штрафов на сумму 3599450 рублей.
Вынесено 88 предупреждений. Выдано 47 представлений Главного государственного
санитарного врача, дано 38 предложений в органы местного самоуправления, 9
предложений в организации о приведении в соответствие с санитарным
законодательством принятых решений, 40 предложения работодателям о применении
дисциплинарных взысканий.

Нецентрализованное водоснабжение

В 2018 году на территории Свердловской области эксплуатировалось 2397


источников нецентрализованного водоснабжения, 1296 из которых расположены в
сельской местности. В области более 241 тысяч человек использует для питьевых целей
воду из нецентрализованных источников хозяйственно-питьевого водоснабжении.
Качество воды нецентрализованных источников в 2018 году имеет тенденцию к
улучшению по сравнению с 2017 годом. Удельный вес проб, не соответствующих
требованиям санитарных правил по санитарно-химическим показателям, составил 30,7%
(в 2017 г. – 39,0%).
Высокий удельный вес проб, не соответствующих требованиям санитарных правил,
в 2018 году зарегистрирован на территории следующих муниципальных образований

56
Свердловской области: Муниципальное образование Красноуфимский округ – 100%,
городской округ ЗАТО Свободный – 84,6%, Каменский городской округ – 75%, Слободо –
Туринский муниципальный район – 72,4%, Сосьвинский городской округ – 71,4%,
Ирбитское муниципальное образование – 66,6%, городской округ Верхний Тагил – 58,3%,
Гаринский городской округ – 41,6%, Новолялинский городской округ – 41,1%,
муниципальное образование город Ирбит – 30,7%.
Превышение нормативных значений, установленных санитарными правилами,
наблюдаются по следующим показателям: жесткость, нитраты, аммиак.
К основным факторам, обуславливающим низкое качество воды
нецентрализованных источников питьевого водоснабжения, следует отнести:
- неудовлетворительное санитарно-техническое состояние из-за несвоевременного
проведения ремонта сруба, оснащения колодцев;
- слабая защищенность водоносных горизонтов от загрязнения с поверхности
территорий;
- отсутствие зоны санитарной охраны в соответствии с требованиями СанПиН
2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного
водоснабжения. Санитарная охрана источников»;
- отсутствие своевременной чистки и обеззараживания колодцев.
В 2018 г. специалистами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и
его территориальных отделов проведено 506 проверок на 866 объектах с целью контроля
соблюдения СанПиН 2.1.5.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды
нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников». При этом на 68
объектах выявлено 134 нарушения требований санитарных правил и норм.
За выявленные нарушения приняты следующие меры административного
воздействия: наложено 25 административных штрафов на общую сумму 319500 рублей;
вынесено 4 предупреждения, 2 представления главного государственного санитарного
врача, дано 18 предложений в органы местного самоуправления о реализации мер по
улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований
санитарного законодательства.

Водоотведение

Сточные воды городов, населенных пунктов и промышленных предприятий


Свердловской области поступают в водные объекты, расположенные в бассейнах 6 рек:
Чусовая, Уфа (бассейн Каспийского моря); Исеть, Пышма, Тура, Тавда (бассейн Карского
моря).
По данным Министерства природных ресурсов и экологии Свердловской области
на территории Свердловской области в 2018 году сброс сточных вод в поверхностные
водные объекты осуществляли 286 водопользователей, 218 водопользователей
эксплуатировали 327 комплексов очистных сооружений. Сброс сточных вод, включая
шахтные и коллекторно-дренажные воды, в поверхностные водные объекты Свердловской
области уменьшился на 53,82 млн. куб. м (6,6%) и составил 763,01 млн. куб. м.
По категории сбрасываемых сточных вод в 2018 г. произошли следующие
изменения: сброс загрязненных сточных вод по сравнению с 2017 г. уменьшился на 30,55
млн. куб. м (5%) и составил 586,05 млн. куб. м. Сброс загрязненных сточных вод в общем
объеме сброса в поверхностные водные объекты составил 76,8%.
Основными причинами ненормативной работы механических и физико-химических
очистных сооружений является:
- превышение концентраций загрязняющих веществ в сточных водах, поступающих
на очистку;
- несоответствие применяемой технологии очистки составу поступающих сточных

57
вод;
- несоблюдение технологических регламентов эксплуатации очистных сооружений.
В связи с недостаточной эффективностью очистки сточных вод на очистных
сооружениях хозяйственно-бытовой канализации происходит загрязнение поверхностных
водоемов, принимающих недостаточно очищенные сточные воды.
Для всех выпусков сточных вод разработаны проекты нормативов допустимых
сбросов загрязняющих веществ и микроорганизмов в водные объекты. 96,5% предприятий
имеют программу лабораторных исследований качества сточных вод и воды водоема в
контрольных створах выше и ниже сброса сточных вод, согласованную с органами
Роспотребнадзора и организовали производственный лабораторный контроль.
Для улучшения качества сбрасываемых сточных вод, снижения их влияния на
водные объекты и уменьшения объема сброса необходимо строительство новых,
реконструкция и расширение действующих очистных сооружений, строительство
локальных очистных сооружений, блоков доочистки, а также ввод в эксплуатацию систем
оборотного и повторного водоснабжения.

Состояние плавательных бассейнов

В Свердловской области имеется 106 плавательных бассейнов и 1 аквапарк.


На территории области эксплуатируется один бассейн с лечебно-минеральной
водой (санаторий «Обуховский»).
Во всех действующих лечебно-оздоровительных и спортивных плавательных
бассейнах организован производственный лабораторный контроль. Лабораторные
исследования воды, воздуха, смывов осуществляются силами ведомственных и
аккредитованных лабораторий в рамках требований СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные
бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды.
Контроль качества». Графики лабораторного контроля органами Роспотребнадзора
согласованы.
В 2018 году Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области и его
территориальными отделами проведена 151 проверка в отношении субъектов права,
эксплуатирующих бассейны и аквапарки. В ходе проведенных проверок было проверено
106 объектов, на 42 из которых выявлено 222 нарушения санитарных норм и правил.
За выявленные нарушения приняты следующие меры административного
воздействия: наложено 37 административных штрафов на сумму 180100 рублей. Вынесено
8 предупреждений. Выдано 3 представления Главного государственного санитарного
врача, дано 1 предложение в органы местного самоуправления.

58
1.2.4. Химическая нагрузка, связанная с качеством продуктов питания

Ситуация по санитарно-химическим и физико-химическим показателям качества и


безопасности пищевых продуктов по результатам надзорных мероприятий, мониторинга
пищевых продуктов и результатов производственного контроля имеет тенденцию к
улучшению: в целом за 2018 год удельный вес неудовлетворительных результатов
лабораторных исследований в целом составил 4,3% (2016 г. – 5,1%, 2017 г. – 4,9%).
Наибольший удельный вес нестандартных проб регистрируется, прежде всего, по физико-
химическим показателям (Таблица № 1.2.4.1).

Таблица № 1.2.4.1
Динамика загрязнения продуктов питания на территории области (по физико-
химическим и санитарно-химическим показателям)

Показатель 2016 г. 2017 г. 2018 г.


Всего % неудовлетворительных проб 5,1 4,9 4,3
В том числе:
Мясопродукты 5,5 9,0 9,7
Птицепродукты 3,3 3,6 1,6
Молочные продукты 7,7 9,0 8,4
Рыбные продукты 11,0 6,7 7,2
Хлеб и хлебобулочные изделия 4,3 3,3 2,5
Сахар и кондитерские изделия 5,2 5,3 6,2
Овощи и бахчевые 3,4 2,0 2,2
в т.ч. картофель 2,5 1,0 0,6
Плоды и ягоды 0 0,3 0
Жировые растительные продукты 6,7 5,7 0
Напитки безалкогольные 0,6 2,5 2,6
Алкогольные напитки 12,1 12,7 5,3

По отдельным видам пищевых продуктов в динамике отмечается ухудшение


показателей. Так удельный вес неудовлетворительных проб увеличился в группах
пищевой продукции: мясопродукты – с 5,5% в 2016 году до 9,7% в 2018 году; молочные
продукты – с 7,7% в 2016 году до 8,4% в 2018 году; сахар и кондитерские изделия – с 5,2%
в 2016 году до 6,2% в 2018 году; напитки безалкогольные – с 0,6% в 2016 году до 2,6% в
2018 году.
При этом отмечается стабилизация и улучшение показателей в группах пищевых
продуктов: птицепродукты – с 3,3% в 2016 году до 1,6% в 2018 году; рыбные продукты – с
11,0% в 2016 году до 7,2% в 2018 году; хлеб и хлебобулочные изделия – с 4,3% в 2016
году до 2,5% в 2018 году; овощи и бахчевые – с 3,4% в 2016 году до 2,2% в 2018 году;
картофель – с 2,5% в 2016 году до 0,6% в 2018 году; плоды и ягоды – 0,3% в 2017 году до
0% в 2018 году; жировые растительные продукты – с 6,7% в 2016 году до 0% в 2018 году;
алкогольные напитки – с 12,1 % в 2016 году до 5,3% в 2018 году.
Несмотря на положительную динамику в целом, на протяжении последних лет
продолжают регистрироваться нестандартные пробы пищевой продукции по санитарно-
химическим показателям безопасности (Таблица № 1.2.4.2).

59
Таблица № 1.2.4.2
Санитарно-химические исследования (% неудовлетворительных проб)

Показатель 2016 г. 2017 г. 2018 г.


Всего % неудовлетворительных проб 2,4 1,5 1,3
В том числе:
Молочные продукты 0 0,2 0
Рыбные продукты 0,3 0,4 0
Хлеб и хлебобулочные изделия 0 0 0
Сахар и кондитерские изделия 0,3 0 0
Овощи и бахчевые 3,6 2,0 2,3
в т.ч. картофель 2,6 1,0 0,6
Плоды и ягоды 0 0 0
Жировые растительные продукты 15,7 12,5 0
Напитки безалкогольные 0 0 0
Алкогольные напитки 0 0 0

В 2018 году показатель химического загрязнения пищевых продуктов по области


уменьшился и составил 1,3% (2016 г. – 2,4%, 2017 г. – 1,5%). По-прежнему не
регистрируются неудовлетворительные результаты по санитарно-химическому
загрязнению в мясопродуктах, молочной продукции, рыбной продукции, хлебе и
хлебобулочных изделиях, плодах и ягодах, напитках алкогольных и безалкогольных. При
этом продолжают регистрироваться неудовлетворительные пробы по санитарно-
химическим показателям по причине превышения гигиенических нормативов по
содержанию нитратов: удельный вес неудовлетворительных проб в овощах и бахчевых
составил 2,3% в 2018 году (2016 г. – 3,6%, 2017 г. – 2,0%); в картофеле – 0,6% (2016 г. –
2,6%, 2017 г. – 1,0%). За 2018 год зарегистрировано превышение по содержанию мышьяка
в 6 пробах БАД.
По доле проб продуктов питания, не соответствующих санитарно-
эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим показателям, Свердловская
область занимает 73 место среди 85 субъектов российской Федерации (при ранжировании
от наилучшего показателя к наихудшему).
Среди муниципальных образований Свердловской области есть территории,
население которых наиболее подвержено химической нагрузке, связанной с пищевыми
продуктами (Таблица 1.2.4.3).

Таблица № 1.2.4.3
Территории с неблагоприятной ситуацией по химическому загрязнению продуктов питания

Процент Численность
Наименование территории
неудовл. проб населения, чел.
городской округ Верх-Нейвинский 11,8 4949
Туринский городской округ 11,4 25751
Горноуральский городской округ 9,8 35073
Муниципальное образование город Ирбит 6,9 37280
городской округ Богданович 6,3 45879
Ирбитское муниципальное образование 6,0 28326
Тавдинский городской округ 5,3 39042
Слободо-Туринский муниципальный район 5,1 12974
Таборинский муниципальный район 4,8 3052
Артинский городской округ 4,5 27641
Городской округ Верхняя Тура 4,0 9078

60
Процент Численность
Наименование территории
неудовл. проб населения, чел.
городской округ Среднеуральск 4,0 24011
Невьянский городской округ 3,8 41171
Арамильский городской округ 3,7 18523
муниципальное образование «поселок Уральский» 3,3 2431
Качканарский городской округ 3,1 41197
Кушвинский городской округ 3,0 38087
городской округ Первоуральск 2,7 146511
Верхнесалдинский городской округ 2,6 8965
городской округ Сухой Лог 2,4 48404
Муниципальное образование Алапаевское 2,3 24532
Муниципальное образование город Каменск-Уральский 2,1 170782
Артемовский городской округ 2,0 56223
городской округ Красноуральск 2,0 23480
Муниципальное образование город Алапаевск 1,7 43379
городской округ Краснотурьинск 1,6 62079
городской округ Карпинск 1,3 29291
муниципальное образование «город Екатеринбург» 1,3 1501652
Талицкий городской округ 1,1 43634

По результатам расширенного мониторинга химического загрязнения пищевых


продуктов в муниципальных образованиях Свердловской области проводится расчет
вероятной химической нагрузки на население, связанной с загрязнением пищевых
продуктов приоритетными токсичными элементами (свинец, мышьяк, кадмий, ртуть,
нитраты). Учитывая то, что средняя концентрация химических веществ в продуктах
питания, как правило, не превышает предельно допустимых концентраций, целесообразно
рассматривать загрязнения продуктов питания через расчет химической нагрузки, с
учетом среднего потребления продуктов питания населением Свердловской области.
Расчет проводился на основании результатов лабораторных исследований по основным
группам пищевых продуктов с учетом уровня их потребления: хлеб, овощи, картофель,
фрукты, мясо, молоко, яйца, рыба, сахар, масложировая продукция.
Результаты проведенного анализа величин химической нагрузки, связанной с
пищевыми продуктами по приоритетным токсичным элементам показали превышение
условно переносимого недельного поступления (УПНП) при средних концентрациях по
свинцу: в городском округе Верхняя Пышма (0,028), Белоярском городском округе
(0,037); по кадмию: в Нижнетуринском городском округе (0,008); по мышьяку: в
Березовском городском округе (0,053), городском округе Краснотурьинск (0,051),
муниципальном образовании город Алапаевск (0,049), муниципальном образовании
Алапаевское (0,024), Серовском городском округе (0,029), Асбестовском городском округе
(0,019), Режевском городском округе (0,027), Артинском городском округе (0,017),
Тавдинском городском округе (0,016), Тугулымском городском округе (0,016); по
нитратам – в 41 муниципальном образовании.
Максимальные значения превышают УПНП по свинцу в пищевых продуктах: в
городском округе Верхняя Пышма (0,180), Артемовском городском округе (0,113),
Белоярском городском округе (0,097), Березовском городском округе (0,083), Шалинском
городском округе (0,066), Верхнесалдинском городском округе (0,051), Полевском
городском округе (0,051), Качканарском городском округе (0,047), Режевском городском
округе (0,039), муниципальном образовании «город Екатеринбург» (0,037),
муниципальном образовании город Алапаевск (0,033), Тавдинском городском округе
(0,031), муниципальном образовании город Ирбит (0,031), Ирбитском муниципальном
образовании (0,055), Сысертском городском округе (0,027); по кадмию: в Шалинском

61
городском округе (0,072), муниципальном образовании город Ирбит, Ирбитском
муниципальном образовании (0,057), Новолялинском городском округе (0,036),
Полевском городском округе (0,027), Белоярском городском округе (0,025), Артемовском
городском округе (0,024), Березовском городском округе (0,021), Нижнетуринском
городском округе (0,018), Режевском городском округе (0,016), Ивдельском городском
округе (0,010), городском округе Краснотурьинск (0,010), Асбестовском городском округе
(0,009), городе Нижний Тагил (0,008); по мышьяку: в муниципальном образовании город
Алапаевск (0,657), муниципальном образовании Алапаевское (0,390), Артемовском
городском округе (0,170), Артинском городском округе (0,017), Асбестовском городском
округе (0,127); по ртути: в Березовском городском округе (0,016), муниципальном
образовании «город Екатеринбург» (0,009), Нижнетуринском городском округе (0,007),
Серовском городском округе (0,007) муниципальном образовании Алапаевское (0,006), по
нитратам – в 47 муниципальных образованиях.
Наибольший вклад продуктов питания в экспозицию химической нагрузки на
население Свердловской области вносят по свинцу молочные продукты, хлебобулочные
изделия, мясные продукты; по кадмию – хлебобулочные изделия, фрукты, молочные и
мясные продукты, по мышьяку – рыбные продукты, хлебобулочные изделия, молочные
продукты, по ртути – хлебобулочные изделия, молочные и рыбные продукты, по
нитратам овощи.
Для характеристики канцерогенного и неканцерогенного риска рассчитаны
соответствующие среднедневные дозы поступления данных металлов в связи с
потреблением продуктов питания в соответствии с Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по
оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих
окружающую среду» по стандартной формуле (при использовании бюджетных методов
потребления).
Для характеристики индивидуального канцерогенного риска (CR) от воздействия
мышьяка, кадмия и свинца и неканцерогенного риска от воздействия всех
рассматриваемых металлов путем расчета коэффициентов (HQ) и индексов опасности (HI)
использованы величины факторов канцерогенного потенциала и референтных доз при
хроническом пероральном поступлении.
По результатам оценки неканцерогенного риска территорий Свердловской области
суммарный неканцерогенный риск для здоровья населения с индексом опасности (HI)
более 1,0, что является риском для поражения следующих органов/систем: иммунная
система, почки, центральная и периферическая нервная система, репродуктивная система,
система крови, изменение биохимических показателей, процессы развития, кожа,
сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и наиболее уязвимой является
нейроэндокринная система, на которую при пищевом пути воздействия могут оказывать
негативное влияние все рассматриваемые металлы.
Результаты расчета суммарного канцерогенного риска для здоровья населения
свидетельствуют о том, что он относится к третьему диапазону, в этом случае риск
неприемлем для населения. Наибольший вклад в величину индивидуального
канцерогенного риска вносит загрязнение продуктов питания мышьяком (CR = 8,09 х 10-
4
). Основной вклад в величину индивидуального канцерогенного риска мышьяком в
Свердловской области вносят рыбная, молочная и хлебная продукции.
Следовательно, для разработки мероприятий по снижению рисков, связанных с
химическим загрязнением пищевых продуктов, необходимо проведение углубленного,
расширенного мониторинга для определения источников и путей поступления токсичных
металлов, фактического потребления продуктов детским и взрослым населением, а также
дальнейшая характеристика популяционного и индивидуального риска для здоровья.
Необходимо учитывать все неопределенности, которые характерны для оценки риска,
связанного с хранением, распределением и потреблением пищевых продуктов, а также с

62
установлением степени приоритетности по отношению к другим гигиеническим,
экологическим, социальным и экономическим проблемам выявленных на исследуемой
территории.
По результатам расширенного мониторинга за химическим загрязнением пищевых
продуктов, проведенного в 2018 году в 10 муниципальных образованиях Свердловской
области (Асбестовский городской округ, Ачитский городской округ, городской округ
Верхняя Пышма, городской округ Верхотурский, Каменский городской округ,
Нижнесергинское городское поселение, город Нижний Тагил, Пышминский городской
округ, Серовский городской округ, Талицкий городской округ) проведен расчет
химической нагрузки на население этих территорий, связанной с загрязнением пищевых
продуктов приоритетными токсичными элементами (свинец, мышьяк, кадмий, ртуть,
нитраты).
Результаты проведенного анализа по химической нагрузке, связанной с пищевыми
продуктами по приоритетным токсичным элементам при средней концентрации не
выявили превышения УПНП в исследуемых территориях. Химическая нагрузка при
максимальной концентрации на 1 кг массы тела человека в неделю с пищевыми
продуктами представлена в Таблице № 1.2.4.4.

Таблица № 1.2.4.4
Химическая нагрузка при максимальной концентрации на 1 кг массы тела в неделю

МО Свинец Кадмий Мышьяк Ртуть Нитраты


УПНП (мг/кг массы тела/нед.) 0,025 0,007 0,015 0,005 25,9
Асбестовский ГО 0,015 0,003 0,005 0,001 36,9
Ачитский ГО 0,015 0,004 0,011 0,001 2,3
ГО Верхняя Пышма 0,008 0,003 0,007 0,000 40,1
Верхотурский ГО 0,004 0,002 0,008 0,001 32,2
Каменский ГО 0,004 0,002 0,002 0,000 20,8
Нижнесергинское городское поселение 0,001 0,002 0,003 0,001 25,9
город Нижний Тагил 0,014 0,002 0,009 0,000 15,3
Пышминский ГО 0,016 0,004 0,017 0,001 36,7
Серовский ГО 0,012 0,003 0,012 0,001 33,6
Талицкий ГО 0,011 0,009 0,010 0,001 63,9

По результатам проведенного анализа экспозиции пищевых продуктов


химическими контаминантами на изучаемых территориях установлено, что на уровне
максимальных концентраций токсичных элементов имеются превышения УПНП по
мышьяку в Талицком городском округе на 28,6%, по кадмию в Пышминском городском
округе на 13,3% и нитратам в Талицком городском округе на 146,7%, в городском округе
Верхняя Пышма на 54,8%, в Асбестовском городском округе на 42,5%, в Пышминском
городском округе на 41,7%, в Серовском городском округе на 29,7%, в Верхотурском
городском округе на 24,3% и на верхней границе УПНП в Нижнесергинском городском
поселении.
Рассчитанные коэффициенты опасности (HQ) на уровнях среднего и
максимального содержания свинца, кадмия, мышьяка, ртути и нитратов в пищевых
продуктах на территориях Свердловской области представлены в Таблице № 1.2.4.5. При
средней концентрации контаминантов в пищевых продуктах коэффициент опасности не
превышает единицу, а при максимальной концентрации превышает допустимый уровень
по кадмию в Талицком городском округе, по мышьяку в Пышминском городском округе,
по нитратам в Талицком городском округе, в городском округе Верхняя Пышма, в
Пышминском городском округе, в Асбестовском городском округе, в Серовском

63
городском округе, в Верхотурском городском округе и на верхней границе в
Нижнесергинском городском поселении.

Таблица № 1.2.4.5
Коэффициенты опасности (HQ) по исследуемым контаминантам в пищевых продуктах

Территория HQ при средней концентрации HQ при максимальной концентрации


свинец кадмий мышьяк ртуть нитраты свинец кадмий мышьяк ртуть нитраты
Асбестовский
0,22 0,18 0,12 0,09 0,17 0,61 0,49 0,34 0,20 1,42
ГО
Ачитский ГО 0,26 0,19 0,63 0,11 0,07 0,61 0,60 0,73 0,12 0,09
ГО Верхняя
0,06 0,14 0,16 0,03 0,25 0,34 0,46 0,50 0,08 1,55
Пышма
Верхотурский
0,06 0,12 0,29 0,08 0,12 0,17 0,33 0,56 0,16 1,24
ГО
Каменский ГО 0,12 0,16 0,13 0,05 0,19 0,14 0,22 0,14 0,05 0,80
Нижнесергинс
0,02 0,11 0,02 0,07 0,08 0,06 0,25 0,17 0,16 1,00
кое ГП
город Нижний
0,25 0,10 0,33 0,01 0,11 0,56 0,33 0,58 0,02 0,59
Тагил
Пышминский
0,37 0,23 0,55 0,08 0,25 0,64 0,59 1,15 0,17 1,42
ГО
Серовский ГО 0,08 0,12 0,34 0,09 0,23 0,49 0,43 0,81 0,23 1,30
Талицкий ГО 0,30 0,26 0,42 0,03 0,22 0,43 1,32 0,69 0,15 2,47

Основной вклад в химическую нагрузку свинцом вносят молочные продукты, хлеб


и хлебобулочные изделия, мясные продукты. Основными продуктами, обусловливающими
химическую нагрузку кадмием, являются фрукты, мясные и молочные продукты,
мышьяком – рыбные, молочные и хлебобулочные продукты, ртутью – рыбные, молочные
продукты и картофель. Нитратную нагрузку в большей мере обуславливают овощи. Таким
образом, наибольшая химическая экспозиция обусловлена продуктами массового
потребления – это хлебобулочные изделия, молочные, рыбные и мясные продукты, овощи.
(Таблица № 1.2.4.6).

Таблица № 1.2.4.6
Вклад (%) основных групп пищевых продуктов в суммарную химическую нагрузку

Продукты Свинец Кадмий Мышьяк Ртуть Нитраты


Хлебопродукты 15,0 12,8 12,5 9,7 -
Картофель 7,9 12,6 6,8 14,1 15,6
Овощи 5,0 6,3 1,9 1,4 84,1
Фрукты 5,3 26,5 5,6 8,4 0,4
Мясопродукты 14,1 15,8 9,7 11,7 -
Молочные продукты 36,7 14,0 23,7 16,9 -
Яйца 0,9 0,7 0,8 0,7 -
Рыбопродукты 4,2 6,0 33,2 32,8 -
Сахар и кондитерские изделия 11,0 5,4 5,8 4,2 -
Масло растительное 0,9 0,7 0,7 0,6 -

Длительные химические нагрузки малой интенсивности являются одним из


наиболее значимых факторов риска для здоровья. Такие нагрузки обладают способностью

64
постепенно снижать устойчивость организма к воздействию других неблагоприятных
экологических и социально обусловленных факторов окружающей среды, что приводит к
увеличению частоты и ухудшению течения различной патологии, в частности, ряда
вирусных и микробных инфекций органов дыхания; аллергических, онкологических,
аутоиммунных, кожных, гематологических, возрастных и других заболеваний, нарушений
продуктивного здоровья. Отрицательные последствия для здоровья химических
загрязнителей, содержащихся в пищевых продуктах, являются результатом не столько
острого, сколько хронического воздействия и могут включать поражение почек и печени,
нарушение развития плода, нарушение функции эндокринной системы,
иммунотоксичность и рак.
Неканцерогенный риск для здоровья населения десяти территорий оценен с учетом
критических поражаемых органов/систем: иммунная система, почки, центральная и
периферическая нервная система, репродуктивная система, система крови, изменение
биохимических показателей, процессы развития, кожа, сердечно-сосудистая система,
желудочно-кишечный тракт и наиболее уязвимой является нейроэндокринная система, на
которую при пищевом пути воздействия могут оказывать негативное влияние все
рассматриваемые вещества.
Практически во всех исследуемых территориях Свердловской области суммарный
неканцерогенный риск для здоровья населения составляет индекс опасности (HI) более
1,0. Основными продуктами, определяющими эти риски, являются молочные, рыбные,
мясные и хлебные продукты.
Суммарный канцерогенный риск для здоровья населения 10 территорий
Свердловской области неприемлем, т.к. относится к третьему диапазону (в среднем 4,5 х
10-4). Наибольший вклад в величину индивидуального канцерогенного риска вносит
загрязнение продуктов питания мышьяком.
Таким образом, неканцерогенный и канцерогенный риск для здоровья населения
исследованных муниципальных образований Свердловской области оцениваются как
неприемлемые. Основными продуктами, определяющими эти риски, являются молочные,
рыбные, мясные и хлебные продукты. Следовательно, на данных территориях необходима
разработка и проведение плановых оздоровительных мероприятий. Планирование
мероприятий по снижению рисков в этом случае должно основываться на результатах
более углубленной оценки различных аспектов существующих проблем и установлении
степени их приоритетности по отношению к другим гигиеническим, экологическим,
социальным и экономическим проблемам на данной территории. Также необходимо
учитывать все неопределенности, которые характерны для оценки риска, связанного с
хранением, распределением и потреблением пищевых продуктов.

65
1.3. Комплексная биологическая нагрузка

1.3.1. Биологическая нагрузка, связанная с качеством питьевой воды

В Свердловской области в 2018 году наблюдается тенденция улучшения качества


исходной воды в источниках водоснабжения по микробиологическим показателям.
Удельный вес проб, не соответствующих требованиям санитарных правил в 2018 году
составил 4,8%, против 5,22% в 2017 году. Качество воды в распределительной сети
централизованных систем питьевого водоснабжения по микробиологическим показателям
по сравнению с 2017 годом остается стабильным (таблица № 1.3.1.1).

Таблица № 1.3.1.1
Качество воды по микробиологическим показателям в Свердловской области

№ Объекты отбора
Результаты исследования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018г
проб воды
1 Вода Количество проб (всего) 7645 6388 9181 5906 6310
водоисточников Процент 6,34 11,1 13,57 5,22 4,8
неудовлетворительных
проб по санитарно-
микробиологическим
показателям, %
2 В сети Количество проб (всего) 39837 41646 56879 59038 62430
централизованн Процент 4,95 4,97 4,99 4,08 4,14
ого неудовлетворительных
водоснабжения проб по санитарно-
микробиологическим
показателям, %

По доле проб питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого


водоснабжения, не соответствующим гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям, Свердловская область занимает 61 место среди 85 субъектов российской
Федерации (при ранжировании от наилучшего показателя к наихудшему).
В Свердловской области от 60% до 100% уличных водопроводных сетей,
проложенных в городах и рабочих поселках, находятся в ветхом и аварийном состоянии,
обусловленным длительным сроком эксплуатации, а также отсутствием коррозионной
защиты трубопроводов и неблагоприятным химическим составом воды. Основными
причинами загрязнения питьевой воды являются высокая аварийность, возникновение
вторичных загрязнений, а также создание дефицита водообеспечения у потребителей при
одновременном возрастании объема потерь на пути транспортировки воды.
В последние годы имеет место рост удельного веса обнаружения маркеров
возбудителей заболеваний – патогенной и условно-патогенной флоры. Данная ситуация
объясняется, с одной стороны, тенденцией ухудшения санитарно-технического состояния
разводящих сетей, что является причиной вторичного загрязнения питьевой воды в
процессе транспортирования ее до потребителей, и, с другой стороны, с возможными
нарушениями в процессе отбора, транспортирования проб питьевой воды до
соответствующих лабораторий.
Превышение среднеобластных значений в распределительной сети в 2018 году по
микробиологическим показателям отмечается на территории следующих муниципальных
образований области: городской округ Верхотурский 15,6%, Туринский городской округ
14,6%, городской округ Верхняя Тура 12,2%, Новолялинский городской округ 11,8%,
Ирбитское муниципальное образование 9,5%, Сосьвинский городской округ 8,9%,

66
Горноуральский городской округ 8,7%, Муниципальное образование город Алапаевск
7,4%, Гаринский городской округ 7,1%, Ивдельский городской округ 7,0%,
Нижнетуринский городской округ 6,7%.
На протяжении многих лет на территории Свердловской области осуществляются
дополнительные лабораторные исследования питьевой воды на наличие антигена гепатита
А и ротавирусов в питьевой воде как в плановом порядке, так и в случаях роста
заболеваемости населения с острыми кишечными инфекциями.
Проценты проб питьевой воды, где были обнаружены антигены вируса гепатита А
и ротавирусов (Таблица № 1.3.1.2), в динамике колеблется от 0,1% до 1,73%, причем в
2018 году они имеют наибольшее значения (0,14% и 1,73%, соответственно).

Таблица № 1.3.1.2
Качество питьевой воды Свердловской области по вирусологическим показателям

Результаты исследований 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.


Удельный вес проб, не соответствующих 0,2 0,26 0,09 0,02 0,14
СП по антигену гепатита А, %
Процент проб, не соответствующих СП по 0,1 1,59 0,07 0,04 1,73
ротавирусам, %

В 2018 году в Свердловской области зарегистрировано 2 случая групповой


заболеваемости ОКИ вирусной этиологии, связанных с водным путем передачи, с общим
количеством пострадавших 39 человек среди детей до 17 лет (задействовано 2 детских
образовательных учреждения в двух муниципальных образований Свердловской области –
Асбест и Карпинск).
Более половины населения Свердловской области для питьевых нужд использует
воду из открытых водоемов. Проблема распространения паразитарных заболеваний через
питьевую воду приобретает существенное значение.
Качество воды поверхностных источников централизованного хозяйственно-
питьевого водоснабжения по паразитологическим показателям меняется циклично. Так,
последний неблагополучный период был отмечен в 2016 году, когда процент
неудовлетворительных проб составил 2,23%. В 2018 году наблюдается отрицательная
динамика по показателю паразитологического загрязнения воды водоемов первой и
второй категории. Удельный вес проб воды водоемов первой категории, не отвечающих
требованиям санитарных правил по паразитологическим показателям, составил 0,93%
(2017 г. – 0,61 %), второй категории – 9,45% (2017 г. – 7,36 %). Качество воды по
паразитологическим показателям представлено в Таблице № 1.3.1.3.

Таблица № 1.3.1.3
Качество воды по паразитологическим показателям в Свердловской области

2016 г. 2017 г. 2018 г.


Кол-во % Кол-во % Кол-во %
Водные объекты Всего Всего Всего
неуд. неуд. неуд. неуд. неуд. неуд.
проб проб проб
проб проб проб проб проб проб
Водоемы первой 313 7 2,23 329 2 0,61 321 3 0,93
категории
Водоемы второй 1336 109 8,15 1373 101 7,36 1343 127 9,45
категории

На территории Свердловской области более 273,6 тыс. человек потребляют


потенциально опасную в эпидемиологическом отношении питьевую воду. При оценке

67
микробиологического риска для здоровья населения установлено, что риск возникновения
инфекционных заболеваний увеличивается в 3,6 раза при проживании в домах, в которых
не производилась замена водопроводных труб, в 2,5 раза при отсутствии замены
водопроводных труб на кухне более 20 лет и в 3,1 раза при использовании для питьевых
целей нескольких источников.

1.3.2. Биологическая нагрузка, связанная с загрязнением почв

В 2018 году отмечается рост процента неудовлетворительных проб почвы по


микробиологическим показателям в сравнении с 2014 годом с 12,97% до 16,7% проб (в
2017 г. – 15,8%), в том числе почва селитебных территорий с 14,1% до 14,3% проб (в 2017
г. – 14,7% проб).
По данному показателю Свердловская область занимает 78 место среди 85
субъектов российской Федерации (при ранжировании от наилучшего показателя к
наихудшему).
На территории Свердловской области процент неудовлетворительных проб почвы
всего по паразитологическим показателям в 2018 году снизился по сравнению с 2014 г. с
2,6% до 1,74% (в 2017 г. – 2,45%). В 2018 году по сравнению с 2014 годам на селитебной
территории отмечается снижение процента неудовлетворительных проб почвы по
паразитологическим показателям с 2,5% до 1,6% (в 2017 г. – 2%), на территории детских
учреждений и детских площадок с 1,95% до 1,4% (в 2017 г. – 2%) (таблица № 1.3.2.1).

Таблица № 1.3.2.1
Результаты исследования почв в Свердловской области по микробиологическим и
паразитологическим показателям

Микробиологические
Гельминты
показатели
Место отбора проб Год
Выше Процент Выше Процент
Всего Всего
ГН неуд. ГН неуд.
2014 19 7 36,8 19 0 0
2015 11 7 63,6 25 0 0
Места производства
2016 8 2 25 10 0 0
растениеводческой продукции
2017 2 0 0 3 1 33
2018 32 10 31,25 32 6 18,75
2014 1581 224 14,1 4669 117 2,5
2015 1271 213 16,76 5494 123 2,24
Селитебные территории 2016 1572 296 18,83 5902 89 1,51
2017 1556 230 14,7 6003 122 2
2018 1743 249 14,3 5451 89 1,6
2014 914 87 9,5 3895 76 1,95
2015 1000 132 13,2 5272 98 1,86
в т.ч. на территории ДОУ 2016 1219 165 13,5 5585 75 1,34
2017 1303 222 17,0 5674 114 2
2018 1471 162 11,0 5153 72 1,4
2014 3184 413 12,97 6344 165 2,6
2015 2422 464 19,16 6813 203 2,98
Всего по области 2016 2474 511 20,65 6905 119 1,72
2017 2938 465 15,8 7161 176 2,45
2018 2994 500 16,7 7300 127 1,74

68
Наибольший процент неудовлетворительных результатов лабораторных
исследований почвы по микробиологическим показателям в следующих муниципальных
образованиях: ГО Богданович (62,7%); Нижнетуринский ГО (50%); Нижнесергинское
муниципальный район (50%); ГО Староуткинск (50%); Шалинский ГО (50%); ГО
Красноуральск (45%); ГО Сухой Лог (35,7%); ГО Верх-Нейвинский (33,3%); ГО Верхний
Тагил (33,3%); Качканарский ГО (33,3%); ГО Ревда (30,7%); ГО Дегтярск (30%); город
Каменск-Уральский (29,6%); Кировградский ГО (28,5%); Серовский ГО (28,5%); МО
город Ирбит (25%); Североуральский ГО (24,8%); Ивдельский ГО (22,3%); Березовский
ГО (20,4%); Невьянский ГО (20%); Талицкий ГО (20%); ГО Карпинск (20%).
Увеличение процента неудовлетворительных проб почвы на территории всей
области и на селитебной территории по микробиологическим показателям связано с
неудовлетворительным состоянием контейнерных площадок для сбора твердых бытовых
отходов, нарушением периодичности вывоза твердых бытовых отходов с контейнерных
площадок, а также отсутствием площадок для выгула домашних животных.

1.3.3. Биологическая нагрузка, связанная с качеством продуктов питания

В динамике за последние 3 года отмечается стабилизация показателей качества и


безопасности пищевых продуктов по микробиологическим показателям, удельный вес
неудовлетворительных проб остается на высоком уровне и по итогам 2018 года составил
6,0% (2016 г. – 6,5%, 2017г. – 6,4%) (Таблица № 1.3.3.1). По доле проб продуктов питания,
не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по
микробиологическим показателям, Свердловская область занимает 74 место среди 85
субъектов российской Федерации (при ранжировании от наилучшего показателя к
наихудшему).

Таблица № 1.3.3.1
Результаты микробиологических лабораторных исследований по группам продуктов
(% неудовлетворительных проб)

Показатель 2016 г. 2017 г. 2018 г.


Всего % неудовлетворительных
6,5 6,4 6,0
проб, в том числе:
Мясопродукты 4,9 6,6 6,1
Птицепродукты 7,2 7,2 7,1
Молочные продукты 7,7 6,6 6,7
Рыбные продукты 14,6 12,3 7,4
Хлеб и хлебобулочные изделия 2,9 3,9 2,6
Сахар и кондитерские изделия 13,2 12,9 11,0
Овощи и бахчевые, 8,5 3,1 3,5
в т.ч. картофель 7,9 1,8 2,8
Плоды и ягоды 0,8 0 2,0
Жировые растительные продукты 1,8 1,4 0
Напитки безалкогольные 1,3 2,3 0,8
Алкогольные напитки 6,5 0,8 2,1

Отмечается стабилизация и улучшение показателей микробиологического


загрязнения: в птицепродуктах - удельный вес неудовлетворительных проб в 2018 году
составил 7,1% (2016 г. – 7,2%, 2017 г. – 7,2%); в молочных продуктах - удельный вес
неудовлетворительных проб в 2018 году составил 6,7% (2016 г. – 7,7%, 2017 г. – 6,6%); в
рыбных продуктах - удельный вес неудовлетворительных проб в 2018 году составил 7,4%
(2016 г. – 14,1%, 2017 г. – 12,3%); в сахаре и кондитерских изделиях - удельный вес

69
неудовлетворительных проб в 2018 году составил 11,0% (2016 г. – 13,2%, 2017 г. – 12,9%);
в овощах и бахчевых – удельный вес неудовлетворительных проб в 2018 году составил
3,5% (2016 г. – 8,5%, 2017 г. – 3,1%); в том числе в картофеле – удельный вес
неудовлетворительных проб в 2018 году составил 2,8% (2016 г. – 7,9%, 2017 г. – 1,8%); в
жировых растительных продуктах - удельный вес неудовлетворительных проб в 2018 году
составил 0% (2016 г. – 1,8%, 2017 г. – 1,4%); напитках безалкогольных - удельный вес
неудовлетворительных проб в 2018 году составил 0,8% (2016 г. – 1,3%, 2017 г. – 2,3%);
алкогольных напитках – удельный вес неудовлетворительных проб в 2018 году составил
2,1% (2016 г. – 6,5%, 2017 г. – 0,8%).
Напротив, процент неудовлетворительных проб в 2018 году увеличился в группах:
мясопродукты – до 6,1% (2016 г. – 4,9%, 2017 г. – 6,6%); плоды и ягоды – до 2,0% (2016 г.
– 0,8%, 2017 г. – 0%).
Остается проблема микробиологической безопасности отдельных видов
кулинарной продукции, в том числе: блюд «нетрадиционной кухни» – удельный вес
неудовлетворительных проб остается одним из самых высоких в течение последних лет и
составил по итогам 2018 года 14,3 (2016 г. – 20,2%, 2017 г. - 19,8%); салатов – удельный
вес неудовлетворительных проб данной группы продукции по итогам 2018 года составил
11,9% (2016 г. – 15,3%, 2017 г. - 20,8%).
Увеличение количества неудовлетворительных проб связано с реализацией риск-
ориентированной модели контрольно-надзорных мероприятий и усилением надзора за
приоритетными, наиболее опасными продуктами питания, в том числе в весенне-летний
период 2018 года.
Неблагоприятная ситуация по микробиологическому загрязнению пищевых
продуктов продолжает оставаться в предприятиях торговли – удельный вес
неудовлетворительных проб снижается, но остается самым высоким - по итогам 2018 года
7,3% (2016 г. – 8,5%, 2017 г. – 9,6%; в предприятиях общественного питания – удельный
вес неудовлетворительных проб по итогам 2018 года составил 5,2% (2016 г. – 6,0%, 2017 г.
– 6,5%). Отмечается также в динамике снижение удельного веса неудовлетворительных
результатов лабораторных исследований по микробиологическим показателям в
предприятиях молокоперерабатывающей промышленности – до 4,6% (2016 г. – 6,1%, 2017
г. – 6,3%); в предприятиях мясоперерабатывающей промышленности – до 2,5% (2016 г. –
3,0%, 2017 г. – 6,5%). По сравнению с 2017 годом не зарегистрированы
неудовлетворительные пробы продукции для питания детей раннего возраста, отобранные
в детских молочных кухнях и раздаточных пунктах. В предприятиях пивобезалкогольной
процент неудовлетворительных проб остается на низком уровне – 0,7% (2016 г. – 0,6%,
2017 г. – 0,7%). (Таблица № 1.3.3.2).

Таблица № 1.3.3.2
Динамика микробиологических показателей по отдельным отраслям
(% неудовлетворительных проб)

Объекты надзора 2016 г. 2017 г. 2018 г.


Молокоперерабатывающая промышленность 6,1 6,3 4,6
Мясоперерабатывающая промышленность 3,0 6,5 2,5
Пивобезалкогольная промышленность 0,6 0,7 0,7
Детские молочные кухни 0 3,6 0
Предприятия торговли 8,5 9,6 7,3
Предприятия общественного питания 6,0 6,5 5,2

Наиболее неблагоприятная ситуация по микробиологическому загрязнению


пищевых продуктов отмечается в ряде территорий области (Таблица № 1.3.3.3).

70
Таблица № 1.3.3.3
Территории с неблагоприятной ситуацией по микробиологическому загрязнению
пищевых продуктов

Процент неуд. Численность


Наименование территории
проб населения, чел.
Муниципальное образование город Ирбит 14,4 37280
Туринский городской округ 13,8 25751
Нижнетуринский городской округ 10,9 25547
Тавдинский городской округ 10,8 39042
городской округ Среднеуральск 10,0 24011
городской округ Нижняя Салда 9,7 17663
Кушвинский городской округ 9,1 38087
Качканарский городской округ 8,8 41197
городской округ Красноуральск 8,8 23480
Арамильский городской округ 8,5 18523
городской округ Верхотурский 8,3 15947
Новолялинский городской округ 8,2 21523
городской округ Карпинск 8,1 29291
городской округ Ревда 8,1 64340
Слободо-Туринский муниципальный район 8,1 12974
Асбестовский городской округ 8,0 66339
Белоярский городской округ 7,9 74754
Верхнесалдинский городской округ 7,9 8965
Ирбитское муниципальное образование 7,9 28326
Таборинский муниципальный район 7,4 3052
городской округ Верх-Нейвинский 7,3 4949
Муниципальное образование город Каменск-Уральский 7,3 170782
городской округ Верхнее Дуброво 7,2 5120
Каменский городской округ 6,8 27970
муниципальное образование «город Екатеринбург» 6,8 1501652
городской округ Богданович 6,5 45879
городской округ Первоуральск 6,2 146511
городской округ Верхняя Пышма 6,1 84103
городской округ Рефтинский 6,0 16020

Микробиологическая нагрузка, формируемая пищевыми продуктами, неразрывно


связана с заболеваемостью острыми кишечными инфекциями, в том числе вспышечной и
групповой.
В 2018 году зарегистрировано 2 случая групповой заболеваемости острыми
кишечными инфекциями с количеством пострадавших 18 чел., связанной с предприятиями
общественного питания, в том числе:
- ООО «Созвездие Орион» предприятие общественного питания кафе «Redwood
Cafe» (Екатеринбург) - среди детей спортивного клуба «Катюша» (сборы по занятиям
гимнастикой на базе спортивного зала МАОУ СОШ №181), питавшихся в кафе (обед) – 12
случаев ОКИ, вызванных энтероинвазивной E.Coli, в т.ч. среди детей до 17 лет – 12
случаев; пищевой путь передачи (факторы передачи: готовая продукция, источник
инфекции: персонал кафе – шеф повар, носитель энтероинвазивной E.Coli)
- ООО Восток предприятие общественного питания (Екатеринбург) – среди
студентов архитектурно-строительного колледжа 6 случаев острой дизентерии Флекснера;
пищевой путь передачи (фактор передачи: салатная продукция, источник инфекции:
персонал).
Виновные лица по результатам проведенных эпидемиологических расследований

71
приняты меры, виновные лица были привлечены к административной ответственности, в
том числе в виде административного приостановления деятельности.

В 2018 году на территории Свердловской области были исследованы 467 проб


пищевой продукции на содержание антибиотиков, из них не соответствовали нормативной
документации 5 проб. Удельный вес неудовлетворительных проб пищевой продукции на
содержание антибиотиков в 2018 году снизился и составил 1,1% (в 2016 г. – 4,0%, 2017 г. –
2,4%).
На наличие ГМО в 2018 году в области было исследовано 116 проб пищевых
продуктов, неудовлетворительных результатов не зарегистрировано.

1.4. Радиационная дозовая нагрузка на население

Радиационное воздействие на население области формируется:


- природным радиационным фоном, создаваемым естественными радионуклидами
(ЕРН) и космическим излучением;
- техногенно-измененным радиационным фоном, обусловленным возведением
зданий на территориях с повышенным уровнем радоновыделения и использованием в
строительстве, производственной деятельности и быту материалов с повышенным
содержанием ЕРН;
- деятельностью на территории региона предприятий ядерно-энергетического
комплекса и атомной промышленности;
- наличием на территории региона пунктов временного захоронения радиоактивных
материалов и пунктов хранения радиоактивных отходов;
- последствиями радиоактивного загрязнения территории в результате
радиационных аварий и деятельностью предприятий по обогащению и переработке
минерального сырья с высоким содержанием ЕРН;
- глобальными выпадениями искусственных радионуклидов;
- деятельностью на территории региона предприятий, организаций, НИИ и т.п.
использующих ИИИ.
Кроме того, важнейшими источниками формирования дозы облучения населения
по-прежнему остаются медицинские диагностические и лечебные рентгенрадиологические
процедуры.

Дозы облучения населения Свердловской области и производственного


персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения
Расчет доз за 2018-ый год проводился в соответствие с Методическими указаниями
«Порядок ведения радиационно-гигиенических паспортов организацией и территорий»,
утвержденными совместным приказом №239/66/288 от 21.06.99. Министерства
Здравоохранения РФ, Федерального надзора России по ядерной и радиационной
безопасности и ГК РФ по охране окружающей среды; (зарегистрирован в Минюсте России
№5563-ПК от 14.07.99.), МУ 2.6.1.1088-02 «Оценка индивидуальных эффективных доз
облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения» и MP
2.6.1.0088-14 "Форма федерального статистического наблюдения N 4-ДОЗ. Сведения о
дозах облучения населения за счет естественного и техногенно измененного
радиационного фона".
Коллективная эффективная доза облучения населения и производственного
персонала от природных и техногенных источников ионизирующего излучения с учетом
всех дозообразующих факторов, уменьшилась на 2,41% от уровня прошлого года и
составила 19262,45 чел.-Зв (в 2017 году – 19726,00 чел.-Зв, 2016 году – 19156,41 чел.-Зв).

72
Снижение связано с уменьшением коллективной дозы облучения населения области от
природных источников.
Коллективный риск вероятности возникновения стохастических эффектов (случаев
смертельного рака и наследственных эффектов) в течение всей жизни человека, при
данной коллективной дозе составит 1098 случай (в 2017 году – 1124 случая; в 2016 году –
1092 случая).
Прямых эффектов от воздействия радиационного фактора на население области и
персонал в 2018 году не отмечалось.
Суммарная индивидуальная эффективная доза облучения на одного жителя в 2018
году от всех дозообразующих факторов также снизилась и составила величину 4,45
мЗв/год, при средней областной величине в 2017 году - 4,56 мЗв/год, 2016 году - 4,42
мЗв/год. Это обусловлено уменьшением дозы облучения населения за счет природных
источников, которая составила величину 3,83 мЗв против 3,95 за 2017 год и 3,785 за 2016
год.
По уровню средней индивидуальной дозы облучения от всех источников на 1
жителя в год Свердловская область занимает 70 место среди 85 субъектов российской
Федерации (при ранжировании от наилучшего показателя к наихудшему).
К территориям с повышенными суммарными индивидуальными нагрузками от
природных источников, т.е. превышающими 5,0 мЗв/год, относятся 10 (2017 год - 10, 2016
год - 4) территориальных образований: Серовский городской округ, Новолялинский
городской округ, Гаринский городской округ, Пышминский городской округ, Ирбитский
городской округ, Белоярский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный
район, городской округ Рефтинский и Староуткинский городской округ с населением
262136 человек (в 2017 году - 327001 человек, в 2016 году - 146910 человек).
В 2018 году в рамках государственной программы "Обеспечение общественной
безопасности на территории Свердловской области до 2024 года", "Обеспечение
радиационной безопасности Свердловской области", подпрограммы 1 "Защита от
чрезвычайных ситуаций и обеспечение радиационной безопасности на территории
Свердловской области, гражданская оборона", утвержденной постановлением
Правительства Свердловской области от 05.04.2017 №1275-ПП, проведено комплексное
радиационно-гигиеническое обследование территорий 2-х муниципальных образований
Свердловской области (Сосьвинского и Камышловского городских округов), где за
предыдущие годы отмечались повышенные уровни облучения населения от природных
источников, также интегральная оценка концентрации радона в детских дошкольных
учреждениях Ленинского и Кировского районов МО город Екатеринбург, и городского
округа Среднеуральск,

В отчетном году в структуре суммарной дозы облучения населения области, как и


на протяжении многих лет, основную роль играют природный (86,00%) и медицинский
(13,81%) факторы. Вклад медицинского облучения незначительно возрос. Основные
дозообразующие факторы в 2018 году приведены в Таблице № 1.4.1.

73
Таблица № 1.4.1
Основные составляющие коллективной дозы облучения населения Свердловской области и
радиационные риски от всех источников облучения в 2018 году

№ Коллективная Вклад в общую Радиационный


Дозообразующий фактор
п/п доза, чел.-Зв. дозу, % риск (случаи)
Деятельность предприятий,
1. 9,84 0,05 0,561
использующих ИИИ
Глобальные выпадения и
2. 26,25 0,14 1,50
прошлые радиационные аварии
3. Естественные источники 16565,75 86,00 944,23
4. Медицинские исследования 2660,62 13,81 151,66
Радиационные аварии и
5. 0 0 0
аварийные ситуации
6. Всего: 19262,45 100 1098

Облучение от медицинских процедур

Коллективная доза облучения населения за счет медицинских


рентгенорадиологических процедур увеличилась на 2,8%: с 2588,39 чел.-Зв в 2017 году до
2660,62 чел.-Зв в 2018 году (2730,69 чел.-Зв в 2016 году). Увеличение дозы связано с
увеличением общего числа рентгенорадиологических процедур. Средняя индивидуальная
эффективная доза облучения населения Свердловской области от медицинских
рентгенорадиологических процедур за отчетный год увеличилась незначительно и
составила величину 0,615 мЗв (в 2017 году - 0,598 мЗв, в 2016 году - 0,630 мЗв). Основные
дозообразующие медицинские рентгенорадиологические процедуры представлены в табл.
1.4.2.
Таблица № 1.4.2
Дозообразующие медицинские рентгенорадиологические процедуры

Рентгеног Коллект Средняя


Радион
Флюорог рафическ Рентген ивная индивидуал
уклидн Копьют
рафическ ие оскопи Прочие доза от ьная
ые ерная
Годы ие процедур ческие процед всех годовая
процеду томогра
процедур ы+ процед уры процеду эффективна
ры фия
ы р/стомато уры р, чел.- я доза,
логия Зв мЗв/год
2014 11351 187588 2976944 6370710 77912 63708 2016,23 0,466
2015 10391 266564 3007945 6757489 64480 63565 2606,02 0,602
2016 14881 288335 3326792 6986528 69865 56689 2730,69 0,630
2017 19115 339877 3101354 6726592 63709 15183 2588,39 0,598
2018 19816 383047 3373260 7290607 69299 61183 2660,62 0,615

Дозовые нагрузки профессионалов

Количество производственного персонала, работающего с источниками


ионизирующего излучения на территории области в 2018 году, составило: группа «А» -
9490 человек, группа «Б» - 3485 человек.
Индивидуальная годовая доза облучения персонала группы "А" незначительно
увеличилась по сравнению с 2017 годом (0,85 мЗв/год) и составила величину 0,92 мЗв/год.
20% от коллективной дозы облучения персонала группы "А" в целом по области внесли
ФГУП "Комбинат "Электрохимприбор" и АО "Институт реакторных материалов" при
средней индивидуальной дозе облучения персонала, соответственно, 1,24 и 4,51 мЗв/год.

74
Среди других радиационных объектов наибольшую годовую дозу получили: персонал
ГКУ СО "УралМонацит" - 4,96 мЗв, Филиал АО "РУСАЛ Краснотурьинск" - 5,88 мЗв,
дефектоскописты ООО "Газпром трансгаз Екатеринбург" - 4,40 мЗв и Югорского УАВР
ООО "Газпром трансгаз Югорск" - 4,14мЗв, ПАО "Уралмашзавод" -5,74 мЗв, персонал
МАУ ДГКБ №9 - 2,02 мЗв, ОП "ЦЯМ г. Екатеринбург" ООО "ПЭТ-Технолоджи" - 1,69
мЗв, а также ООО МО "Новая больница" - 1,80 мЗв и ГБУЗ СО "Уральский институт
кардиологии" - 1,89 мЗв.
Коллективная доза профессионалов определена на уровне 9,29 чел.-Зв (0,05% от
общей коллективной дозы). Детерминированных пороговых эффектов среди
производственного персонала в 2018 году не отмечено.

Облучение от последствий радиоактивного загрязнения территории в


результате радиационных аварий 1957, 1967 и 1986 гг. (ВУРС, Чернобыль) и текущих
глобальных выпадений

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и


благополучия человека по Свердловской области проводились работы по радиационно-
гигиеническому мониторингу рациона питания, питьевой воды, сельскохозяйственной
продукции личных подсобных хозяйств; мониторингу текущих доз внешнего и
внутреннего облучения критических групп населения, проживающего на территории
районов Свердловской области, подвергшихся радиационному воздействию вследствие
аварии на ПО "Маяк". К сожалению, с 2005 года прекращено финансирование указанных
работ из федерального бюджета, средства из областного бюджета не выделяются, работы
проводятся за счет средств бюджетного финансирования Роспотребнадзора.
В 2018 году текущие суммарные индивидуальные дозы облучения критических
групп населения Восточно-Уральского радиоактивного следа составили величину до 0,078
мЗв, что значительно ниже критерия, равного 1,0 мЗв/год, установленного "Нормами
радиационной безопасности. НРБ-99/2009" и законом РФ "О социальной защите граждан,
подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии 1957 года на производственном
объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", как критерия
отнесения указанных территорий к радиоактивно-загрязненным и установленного для
предоставления социально-экономических льгот пострадавшим.
Коллективная доза облучения за счет прошлых радиационных аварий и текущих
глобальных выпадений незначительно увеличилась и составила 26,25 чел.-Зв (в 2017 году
- 25,98 чел.-Зв, в 2016 году - 25,97 чел-Зв). Увеличение доз облучения населения
произошло из-за возрастания удельной активности молока, картофеля и рыбы по
стронцию-90 в рационе жителей города Каменск-Уральскоий, Каменского городского
округа и городского округа Богданович.
Накопленные дозы облучения 7сЗв (70 мЗв) и более получило население 14
населенных пунктов Каменского городского округа и города Каменск-Уральский.
Указанные расчеты, согласованные в установленном порядке, представлены
Правительством Свердловской области в Федеральное управление Роспотребнадзора 17
июля 2008 года за № 01-01-16-09/162, в связи с разработкой проекта поправок к ФЗ "О
внесении поправок и дополнений в Федеральный закон "О социальной защите граждан
РФ, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на ПО "Маяк" и
сбросов радиоактивных отходов в реку Теча". Однако, до сих пор поправки, касающиеся
определения льгот самой многочисленной группе населения на территории ВУРСа в
Свердловской области, пострадавшего от радиационного воздействия, не приняты. При
проведении радиационного мониторинга на территории ВУРСа в 2018 году, особое
внимание отводилось контролю за местными продуктами питания населения на

75
контрольных территориях, откорректированных в соответствии со списком населенных
пунктов, где население получило накопленные дозы 7 сЗв и выше.
В настоящее время на территориях МО город Каменск-Уральский, Каменского ГО,
МО Камышловский муниципальный район, ГО Богданович, Пышминского ГО, Талицкого
ГО Свердловской области, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии
в 1957 году на ПО «Маяк», расположено 60 населенных пунктов.
По состоянию на 01.01.2019 года численность населения, проживающего на этих
территориях, составляла 240958 человек (по данным переписи 2010 года, представленным
муниципальными образованиями), из них с плотностями загрязнения почв стронцием-90
от 0,2 Ки/км2 до 2 Ки/км2 в МО город Каменск-Уральский и в Каменском ГО – 188 252
чел. (в 21 населенном пункте), с плотностями загрязнения почв стронцием-90 от 0,2
Ки/км2 до 1 Ки/км2 в МО Камышловский муниципальный район и Камышловском ГО – 41
658 чел. (в 18 населенных пунктах), в ГО Богданович – 8 468 чел. (в 15 населенных
пунктах), в Пышминском ГО – 292 чел. (в двух населенных пунктах), в Талицком ГО – 2
298 чел. (в 4 населенных пунктах).
Результаты лабораторных исследований продуктов питания местного производства
(среднеобластные значения / значения на радиоактивно загрязненных территориях
ВУРСА) на содержание Sr-90, Ce-137 за 2018 год показаны в Таблице № 1.4.3.

Таблица 1.4.3.
Результаты лабораторных исследований продуктов питания местного производства

№ Наименование продукта Стронций-90 Бк/кг Цезий-137 Бк/кг


1 Молоко 0,08 / 0,32 0,11 / 0,09
2 Мясо 0,045 / 0,12 0,24 / 0,12
3 Хлеб 0,10 / 0,05 0,08 / 0,012
4 Картофель 0,13 / 0,44 0,18 / 0,11
5 Овощи 0,30 / 0,36 0, 48 / 0,032
6 Рыба озерная 0,34 / 19,4 0,57 / 1,09

Анализ результатов выполненных измерений и расчетов свидетельствует о том, что


содержание стронция-90 и цезия-137 в продуктах питания местного производства на
территориях контролируемых районов в 2-4 раз выше среднеобластных, но в полной мере
удовлетворяет СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиеническим требованиям к безопасности и
пищевой ценности пищевых продуктов» и допустимым уровням радионуклидов цезия-137
и стронция-90 «Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к
товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)».
Наиболее высокую удельную активность по стронцию-90 имеет молоко, картофель,
пищевая зелень и овощи из личных хозяйств, а также озерная рыба в Каменском ГО.
Удельная активность овощей (картофель, морковь и свекла, кроме капусты) по стронцию-
90 соответствует современным плотностям загрязнения территории, представленным
Росгидрометом (ареалы землепользования).
По результатам анализов необходимо отметить, что вода и рыба в оз. Сунгуль и
Червяное (населенные пункты Рыбниково и Богатенково) на территории Каменского ГО
по содержанию стронция-90 на порядок и более превышает таковое в воде водоемов,
расположенных на контрольных территориях.
Текущее облучение критических групп жителей МО город Каменск-Уральский,
Камышловского городского округа, населенных пунктов Рыбниково, Богатенково и др. в
2018 году составило 0,010-0,078 мЗв/год (2017 год – 0,010-0,074 мЗв; 2016 год – 0,010-
0,072 мЗв), что значительно ниже критерия 1 мЗв/год, установленного законом РФ «О
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии 1957

76
году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку
Теча», для предоставления социально–экономических льгот пострадавшим.
До 50% внутреннего облучения население получает при употреблении молока,
картофеля и овощей; в населенных пунктах Богатенково и Рыбниково – более 40% за счет
употребления овощей, рыбы и рыбных продуктов.
Текущая надфоновая годовая коллективная доза облучения населения территории,
обусловленная радиационными авариями прошлых лет (ВУРС и Чернобыль) по
Свердловской области в 2018 году составила 4,618 чел.-Зв.
Необходимо также отметить, что на сегодняшний день, по-прежнему, отсутствует
информация о величине загрязнения территории ВУРСа трансурановыми элементами.

Пункты захоронения и хранения радиоактивных отходов

Пункты захоронения и хранения радиоактивных отходов на территории


Свердловской области (ПХРО «Свердловского филиала» ФГУП «РосРАО», ПЗРО ОАО
«Ключевский завод ферросплавов», п. Озерный и отделение «Новоуральское» филиала
«Северский» федерального государственного унитарного предприятия «Национальный
оператор по обращению с радиоактивными отходами») работали без особых нарушений
внутренней и внешней радиационной безопасности.
На 01.01.2019 г. года суммарная активность захороненных и хранящихся
радиоактивных отходов на территории области, включая отделение «Новоуральское»
филиала «Северский» ФГУП «НО РАО», составляет около 3,911+16 Бк (на 01.01.2018 г. –
3,873+16Бк).

В 2018 году на территории Свердловской области зарегистрировано 20


радиационных аварий (происшествия) первой группы. 18 аварий связано с обнаружением
радиоактивно-загрязненного металлолома, 2 аварии – с обнаружением неконтролируемых
источников ионизирующего излучения при таможенном досмотре.
Таблица № 1.4.4
Радиационные аварии (происшествия) первой группы в 2018 году

Краткое описание аварии (происшествия) с указанием наличия


Наименование
Дата радиоактивного загрязнения местности, облучения людей,
организации
утраченного источника
10.01. АО «НЛМК-Урал», Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 56973605 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«Прогресс», юридический и фактический адрес: Кировская
область, г. Киров, ул. Мостовая, 18а.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,47 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.
22.01. ПАО «Аэропорт В грузовом терминале аэропорта «Кольцово» зарегистрирован
2018 Кольцово», г. повышенный радиационный фон от почтового отправления.
Екатеринбург МЭД гамма излучения на поверхности посылки 1,63 мкЗв/час над
уровнем естественного фона.
Посылка отправлена из г. Екатеринбурга в Германию.
Почтовое отправление изъято и размещено на складе временного
хранения радиоизотопов Кольцовской таможни, на территории
Аэропорта «Кольцово».
31.01.2018 в присутствии собственника почтового отправления,
гражданина РФ Ушакова Андрея Владимировича, проживающего

77
в г. Екатеринбурге, проведено вскрытие посылки ЕР087913644RU,
к которой обнаружена часть прибора наблюдательного
бинокулярного ПНБ-3 «Сокол».
МЭД гамма-излучения на расстоянии 0,1 м. от прибора ПНБ-3
«Сокол» - 2,3 мкЗв/час, на упаковочном материале прибора – 0.58
мкЗв/час.
Радиационное загрязнение обусловлено содержанием Радия-226 в
светосоставе постоянного действия нанесенного на шкалы
прибора ПНБ-3 «Сокол».
Источники излучения захоронены в филиале «Уральский
территориальный округ» ФГУП «РосРАО».
23.01. ООО «ПКФ Зарегистрирован повышенный радиационный фон от партии лома
2018 «Океан», г. нержавеющей стали весом 25906 кг, подготовленной к
Екатеринбург реализации.
Собственник лома - ООО «ПКФ «Океан», юридический адрес:
620026, г. Екатеринбург, ул. Белинского, д. 83 офис 1609;
фактический адрес: производственная площадка, Свердловская
область, г. Березовский, ул. 124-й квартал, стр. № 10.
Из партии металлолома извлечены два резанных листа
нержавеющей стали толщиной около 5 мм, общим весом 150 кг.
МЭД гамма-излучения на расстоянии 0,1 м от выявленных листов
в пределах 0,47 - 2,08 мкЗв/час над уровнем естественного фона.
По результатам внеплановой выездной проверки на ООО «ПКФ
«Океан» составлен протокол об административном
правонарушении по ст. 14.26 КоАП РФ, на основании которого
судом наложен штраф в размере 50000 р.
Загрязненный металлолом захоронен в филиале «Уральский
территориальный округ» ФГУП «РосРАО».
24.01. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 55062350 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«РегионВторМет», юридический адрес: 617830, Пермский край, г.
Чернушка, ул. Фрунзе, д. 2а; фактический адрес:
Производственный участок ООО «РегионВторМет», 617702,
Пермский край, п. Куеда, ул. Гагарина, д. 107а.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,91 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.
24.01. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 55444244 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«РегионВторМет», юридический адрес: 617830, Пермский край, г.
Чернушка, ул. Фрунзе, д. 2а; фактический адрес:
Производственный участок ООО «РегионВторМет», 617702,
Пермский край, п. Куеда, ул. Гагарина, д. 107а.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,69 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.
24.01. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 54368071 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«РегионВторМет», юридический адрес: 617830, Пермский край, г.
Чернушка, ул. Фрунзе, д. 2а; фактический адрес:
Производственный участок ООО «РегионВторМет», 617702,
Пермский край, п. Куеда, ул. Гагарина, д. 107а.

78
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 1,14 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
При разгрузке вагона №54368071 извлечены металлические трубы
объемом 2,0 м3. Максимальное значение МЭД гамма-излучения на
поверхности труб 7,8 мкЗв/час.
Загрязненные трубы захоронены на ФГУП Предприятие по
обращению с радиоактивными отходами «РосРАО» филиал
«Уральский территориальный округ».
01.02. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 55353056 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«РегионВторМет», юридический адрес: 617830, Пермский край, г.
Чернушка, ул. Фрунзе, д. 2а; фактический адрес:
Производственный участок ООО «РегионВторМет», 617702,
Пермский край, п. Куеда, ул. Гагарина, д. 107а.
МЭД гамма-излучения на поверхности металлолома в верхней
части вагона при поступлении на АО «НЛМК-Урал» г. Ревда
составила 0,35 мкЗв/час над уровнем естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.
01.02. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 56354137 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«РегионВторМет», юридический адрес: 617830, Пермский край, г.
Чернушка, ул. Фрунзе, д. 2а; фактический адрес:
Производственный участок ООО «РегионВторМет», 617702,
Пермский край, п. Куеда, ул. Гагарина, д. 107а.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,26 мкЗв/час над уровнем
естественного фона. Вагон, без разгрузки на территории
Свердловской области, возвращен грузоотправителю.
01.02. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 58034851 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«РегионВторМет», юридический адрес: 617830, Пермский край, г.
Чернушка, ул. Фрунзе, д. 2а; фактический адрес:
Производственный участок ООО «РегионВторМет», 617702,
Пермский край, п. Куеда, ул. Гагарина, д. 107а.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,32 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.
12.03. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 55395669 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«РегионВторМет», юридический адрес: 617830, Пермский край, г.
Чернушка, ул. Фрунзе, д. 2а; фактический адрес:
Производственный участок ООО «РегионВторМет», 617702,
Пермский край, п. Куеда, ул. Гагарина, д. 107а.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,63 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.
28.03. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 52341187 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«Нортон Сталь Втормет», юридический и фактический адрес:
644105, г. Омск, ул. 22 Партсъезда, 51 А.

79
МЭД гамма-излучения на поверхности металлолома в верхней
части вагона при поступлении на АО «НЛМК-Урал» г. Ревда
составила 0,45 мкЗв/час над уровнем естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.
17.04. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 56763436 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«Вторчермет НЛМК Западная Сибирь», юридический и
фактический адрес: г. Тюмень, ул. Щербакова, 180.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,24 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
При разгрузке вагона извлечен один источник ионизирующего
излучения – цилиндрической формы диаметром 20 см, высотой 10
см, с частями крепежного устройства, имеющий на торце знак
«Радиационная опасность» и надпись Na-22. Максимальная МЭД
гамма-излучения на поверхности цилиндра 60,0 мкЗв/час, на
расстоянии 1,0 метра 0,1 мкЗв/час.
Источник излучения захоронен в филиале «Уральский
территориальный округ» ФГУП «РосРАО».
08.06. ПАО «Аэропорт При пересечении таможенной границы России, система
2018 Кольцово», г. радиационного контроля «Янтарь» в грузовом терминале
Екатеринбург. аэропорта «Кольцово» зарегистрировала повышенный
радиационный фон от партии груза весом 150 кг., поступившего
по авианакладной 262-0788 3234 от 04.06.18, в адрес CME RMS
LTD RUSSIA EKATERINBURG (ООО «Производственно-
коммерческое предприятие «Редкие металлы и их сплавы», г.
Екатеринбург) по коммерческому инвойсу № 18VL0505 от
18.05.2018, поставщик груза SHANDONG HIKING
INTERNATIONAL COMMERCE GROUP CO LTD CHINA.
В 7 коробках - вольфрамовые электроды марки WT-15
упакованные в индивидуальные пластиковые футляры, в виде
тубуса синего цвета, с маркировкой 3,0х175-2 ks. Груз не имеет
документов, подтверждающих радиационную безопасность.
По результатам экспертизы МЭД гамма-излучения, на
поверхности упаковки с электродами составила – 0,59 мкЗв/час,
на расстоянии 0,1 м. - 0,33 мкЗв/час, на расстоянии 1,0 м. - 0,28
мкЗв/час, естественный фон 0,10 мкЗв/час.
Электроды относятся к материалам III класса с повышенным
содержанием природных радионуклидов (Торий-232), удельная
эффективная активность природных радионуклидов 2,013 кБк/кг.
Транспортировка электродов марки WT-15 может осуществляться
всеми видами транспорта, как безопасных грузов в радиационном
отношении. Для использования электродов по назначению
требуется отдельная гигиеническая оценка для определения
характера и использования на производстве.
08.06. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне
2018 г. Ревда №57506461 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«Вторчермет», юридический адрес: 454091, г. Челябинск, ул.
Героев Танкограда, д. 57 П, офис 38; фактический адрес: 454091,
г. Челябинск, ул. Героев Танкограда, д. 57 П.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,24 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.

80
31.08. ООО «Вторчермет В ходе проведения специалистами ООО «Вторчермет НЛМК-
2018 НЛМК-Урал» Урал» входного радиационного контроля металлолома, принятого
г. Екатеринбург на площадку в течении суток, обнаружен радиоизотопный прибор
– блок БГИ-60А с источником ионизирующего излучения внутри.
Автоматическая система радиационного контроля УИМ2-2Д на
весовой предприятия, на ввозимый загрязненный металлолом с
источником не сработала.
Обнаруженный блок не имеет внешних повреждений, на корпусе
следы от желтой краски, табличка с указанием номера и типа
изделия, а также знак радиационной опасности отсутствует. МЭД
гамма-излучения на расстоянии 0,1 метра от поверхности блока до
6,0 мкЗв/час, на расстоянии 1,0 метра до 0,8 мкЗв/час, на
расстоянии 0,1 метра от места выхода пучка излучения из блока
до 50 мкЗв/час, на 1,0 метра до 2,5 мкЗв/час.
Блок БГИ-60А с источником излучения захоронен в филиале
«Уральский территориальный округ» ФГУП «РосРАО».
04.09. АО «НЛМК-Урал, Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 52214384 с ломом черных металлов, прибывшего в адрес АО
«НЛМК-Урал, г. Ревда, Свердловская область. Отправитель лома
– АО УК «Металлинвест», юридический адрес: 620001,
Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Красноармейская, 38;
фактический адрес: Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул.
Красных зорь, 7.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,52 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
При разгрузке вагона обнаружен источник ионизирующего
излучения – приборная доска транспортного средства с двумя
шкалами. На шкалы нанесен светосостав, на основе Радия-226.
Максимальное значение МЭД гамма-излучения на вблизи
поверхности шкал приборной доски от 5,7 мкЗв/час до 12.0
мкЗв\час, на расстоянии 1,0 метра 0,4 мкЗв/час.
По результатам внеплановой документарной проверки на АО УК
«Металлинвест» составлен протокол об административном
правонарушении по ст. 8.2 КоАП РФ.
Источник излучения захоронен в филиале «Уральский
территориальный округ» ФГУП «РосРАО».
02.10. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 57953804 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО «ТК
«Сибирь», юридический адрес: г. Омск, ул. 10 лет Октября, д. 31,
офис 13; фактический адрес: г. Омск, ул. 20 лет РККА, 303.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,25 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.
08.10. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 55131551 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО «ГК
«Втормет», юридический адрес: Республика Татарстан, г. Казань,
ул. Чистопольская, д. 62; фактический адрес: Республика
Татарстан, г. Казань, ул. Алебастровая, д. 7а.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 0,63 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
Вагон, без разгрузки на территории Свердловской области,
возвращен грузоотправителю.

81
17.10. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 52297025 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«Вторчермет НЛМК Пермь», юридический адрес: 614054, г.
Пермь, ул. Соликамская, 283; фактический адрес
производственного участка г. Пермь, ул. Светлогорская, 12.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 2,91 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
При разгрузке вагона, на дне, внутри металлического брикета
обнаружен источник ионизирующего излучения –
светоотражатель в виде полусферы из красного прозрачного
пластика диаметром 3,5 см., высотой 1,5 см. Светоотражатель
закреплен на металлической пластине толщиной около 2 мм,
имеющей форму ромба с размерами сторон 7 и 4 см., с двумя
отверстиями для крепления. Внутри полусферы находится
порошок на основе светосостава, содержащего Радия-226.
Максимальное значение МЭД гамма-излучения на поверхности
светоотражателя 70,0 мкЗв/час, на расстоянии 1 метра 0,8
мкЗв/час.
Источник излучения захоронен в филиале «Уральский
территориальный округ» ФГУП «РосРАО».
11.12. АО «НЛМК-Урал» Зарегистрирован повышенный радиационный фон на вагоне №
2018 г. Ревда 60505369 с ломом черных металлов. Отправитель лома - ООО
«Сибирские ресурсы», юридический адрес: 655004, Республика
Хакасия, г. Абакан, ул. Игарская, д. 10; фактический адрес:
Республика Хакасия, г. Черногорск, ул. Мира, 014.
МЭД гамма-излучения на поверхности вагона при поступлении на
АО «НЛМК-Урал» г. Ревда составила 2,9 мкЗв/час над уровнем
естественного фона.
При разгрузке вагона извлечены фрагменты металлических труб
объемом 0,002 м3, на поверхности которых, максимальное
значение МЭД гамма-излучения составляет 184,0 мкЗв/ч.
Источники излучения захоронены в филиале «Уральский
территориальный округ» ФГУП «РосРАО».

По фактам выявленных радиационных аварий (происшествий) при поступлении


радиационно-загрязненного лома на территорию Свердловской области из других
субъектов РФ, Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области отправлены
письма в адрес Управлений Роспотребнадзора этих субъектов для принятия
соответствующих мер.
Перечень основных нарушений на объектах, использующих источники
ионизирующего излучения:
а) работа без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий
работы с источниками ионизирующего;
б) отсутствие подготовки и аттестации по вопросам обеспечения радиационной
безопасности исполнителей работ;
в) не соблюдение сроков и кратности сдачи индивидуальных дозиметров при проведении
контроля индивидуальных доз облучения персонала
г) отсутствие оценки эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского
оборудования;
д) отсутствие документов, подтверждающих эффективность работы вентиляционных
систем и систем электробезопасности.
е) обращение в производственных условиях с сырьем, материалами, изделиями и
производственными отходами с неизвестной эффективной удельной активностью природных

82
радионуклидов.
В 2018 году по выявленным нарушениям санитарного законодательства к
субъектам права, использующим источники ионизирующего излучения применены
следующие административные меры воздействия:
- 2 приостановления эксплуатации;
- 35 предупреждения;
- 228 штрафов на сумму 2 371 000 рублей;
- 73 дела передано в суд.

1.5. Шумовая нагрузка и другие физические факторы риска

В 2018 году под контролем находится 156780 объектов-источников физических


факторов неионизирующей природы, в 2018 году их количество увеличилось на 5,5 %.
(Рисунок 1.5.1.).

197531
167515 172301
160624 163411 156780
145871 149130

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Рис. № 1.5.1. Количество объектов - источников физических факторов на контроле

В структуре контролируемых физических факторов основными объектами


являются источники параметров микроклимата (34,0%), освещенности (32,0%), шума
(29,0%), вибрации (2,6%), электромагнитных излучений (1,8%), «прочие» факторы (0,6%)
– источники ионизации воздуха, лазерного, ультрафиолетового излучения и др. В 2018
году количество выполненных измерений всех физических факторов увеличилось на
26,2%. Следует отметить, что в 2018 году в сравнении с прошлым годом количество
обследованных объектов с отклонениями от санитарных норм по изученным физическим
факторам снизилось и составляет 8,1% против 14,2% в 2017 году (Рисунок 1.5.2.).

83
8000 17,4 20,0
7000
6000 14,2 15,0
5000
7408 6100
4000 8,1 10,0
3000
2000 5,0
1000
0 3331 0,0
2016 2017 2018

Рис. № 1.5.2. Объекты, не соответствующие санитарным нормам.

В Таблице № 1.5.1 показаны проценты неудовлетворительных исследований


физических факторов в Свердловской области за период с 2016 г. по 2018 г. Процент
неудовлетворительных замеров физических факторов в 2018 году уменьшился в
сравнении с прошлым годом, кроме соответствующего показателя по вибрации.
Таблица № 1.5.1
Процент неудовлетворительных исследований физических факторов в 2015 – 2017 гг.

Шум Вибрация ЭМП


Показатель
2016г 2017г 2018г 2016г 2017 2018 2016г 2017г 2018
Число замеров 38265 32389 37454 8960 10849 12026 14666 24517 56331
Не отвечает 5116 5843 5220 2098 818 953 630 588 1349
санитарным
нормам
Процент 18% 18% 14% 17,9% 7,5% 7,9% 4,3% 2,4% 0,2%
неудовлетворител
ьных измерений

окончание таблицы № 1.5.1

Освещенность Микроклимат
Показатель
2016г 2017г 2018г 2016г 2017г 2018г
Число замеров 148952 166189 271874 112358 106948 534237
Не отвечает санитарным нормам 36985 25241 26352 39985 17412 58388
Процент неудовлетворительных 26,3% 15,2% 9,6 35,2% 16,2% 10,9%
измерений

В Таблице № 1.5.2 показана численность населения, подвергающегося воздействию


физических факторов с указанием процента жителей, находящихся в
неудовлетворительных условиях (2016 – 2018 гг.).

84
Таблица № 1.5. 2
Количество населения, подвергающегося воздействию физических факторов выше
предельно-допустимых уровней (по факторам и группам населения)

Население, чел.
В детских организованных
Показатель В рабочей зоне В жилых массивах
коллективах
2016 г. 2017 г. 2018 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
Шум
Кол-во
1086202 1841854 1841960 654695 518241 518118 3501534 3501534 3513658
населения
Кол-во
населения в
неудовлетворит 23450 294708 257874 7483 8040 7984 81699 81699 79800
ельных
условиях
Процент 2,1 16,0 14,0 1,1 1,5 1,3 2,3 2,3 2,2
Вибрация
Кол-во
195684 305131 320219 312582 312582 302589 525966 726346 705897
населения
Кол-во
населения в
неудовлетворит 8482 8633 70448 3 3 5 8482 22335 22334
ельных
условиях
Процент 4,3 2,8 2,2 0 0 0 1,6 3,0 2,7
ЭМИ
Кол-во
535516 538061 538061 518399 503851 515269 586528 587540 503851
населения
Кол-во
населения в
неудовлетворит 6683 5111 5111 7534 9561 7561 15673 15539 9561
ельных
условиях
Процент 1,2 0,95 0,95 1,4 1,8 1,2 2,6 2,6 1,8
Освещенность
Кол-во
1595285 2036141 2036141 696750 523846 543846 2292035 2167032 2268033
населения
Кол-во
населения в
неудовлетворит 192371 190468 189569 69007 13590 14596 261378 262183 222183
ельных
условиях
Процент 12,05 9,3 9,0 9,9 2,5 3,7 11,4 12,0 10,0
Микроклимат
Кол-во
1221849 1228431 1428431 685121 653234 663234 1750979 1387538 1287521
населения
Кол-во
населения в
неудовлетворит 80919 80208 99208 102413 91883 90883 173613 169483 199421
ельных
условиях
Процент 6,6 6,5 7,8 14,9 14,1 12,1 9,9 12,2 15,5

Результаты анализа свидетельствуют о том, что в рабочей зоне количество занятого


населения, подвергающегося воздействию шума выше предельно-допустимых уровней, не
значительно снизилось. В жилых массивах процент населения, находящегося под
неблагоприятным воздействием шума, остался примерно на том же уровне. Увеличился

85
процент населения, подвергающегося воздействию физических факторов выше предельно-
допустимых уровней по показателям микроклимата.
Изменение удельного веса неудовлетворительных замеров физических факторов по
промышленным объектам представлено на Рисунке 1.5.3. По данным измерений общее
количество неудовлетворительных замеров физических факторов на промышленных
предприятиях в 2018 году уменьшилось в сравнении с прошлым годом на 2%. Снижение
неудовлетворительных результатов по сравнению с 2017 годом отмечено по шуму и
вибрации (соответственно, с 19% до 10% и с 12% до 9%), рост – по параметрам
микроклимата (с 7% до 34%), электромагнитным полям (с 8% до 10%) и освещенности (с
27% до 38%).

50
44
45 41
40 38
34 2013
35 32
29 2014
30 27 27
24 2015
25 21 2016
19 19
20 17 16 2017
14 1312 14
15 11 12 2018
10 9 10 10
10 7 8 7 8
6
4
5
0
шум вибрация микроклимат ЭМП освещенность

Рис. № 1.5.3. Динамика удельного веса неудовлетворительных замеров физических факторов по


промышленным объектам в Свердловской области, %

К территориям риска по удельному весу неудовлетворительных исследований (%)


на промышленных объектах относятся:
- по шуму: городской округ Красноуфимск (58%), Качканарский городской округ
(58,0%), город Нижний Тагил (54%);
- по вибрации: Асбестовский городской округ (61%), город Нижний Тагил (49,0%);
- по ЭМП: Нижний Тагил (48%), Асбестовский городской округ (26,0%);
- по микроклимату: Екатеринбурга (41%), Асбестовский городской округ (41%);
- по освещенности: Асбестовский городской округ (69,0%).

В 2018 году по числу жалоб населения на неблагоприятные физические факторы


неионизирующей природы ведущее место занимают жалобы на акустический шум
(50,5%).
Наиболее значимыми источниками шума в населенных пунктах по-прежнему
являются автомагистрали и промышленные предприятия. Уровни шума в «час пик»
вблизи жилых домов, расположенных рядом с автотранспортными магистралями,
достигают 75-80 дБА, что на 20-25 дБА выше предельно допустимых уровней. Уровни
шума в жилых кварталах городов, вблизи школ и лечебно-профилактических учреждений
в ряде замеров превышают ПДУ до 10-15 дБА. Процент измерений шума, не отвечающих
гигиеническим нормативам, в жилых и общественных зданиях в районе размещения
изучаемых источников шума представлен на рисунке 1.5.4.

86
Рис. № 1.5.4. Процент замеров шума на территории населенных пунктов, не отвечающих
гигиеническим нормативам.

По доле неудовлетворительных исследований уровней шума вблизи


автомагистралей и улиц с интенсивным движением в городских поселениях Свердловская
область занимает 44 место среди 85 субъектов российской Федерации (при ранжировании
от наилучшего показателя к наихудшему).
На территории области определены уровни воздействия шума на население в
жилых районах и проведены расчеты показателя шумовой нагрузки (Таблица № 1.5.3).

Таблица № 1.5.3
Территории риска по показателю шумовой нагрузки в Свердловской области (с учетом
числа жителей, проживающих в неудовлетворительных условиях)

Количество населения,
проживающего в Показатель шумовой
Наименование
неудовлетворительных нагрузки, дБА
населенного пункта
условиях (человек)
2016 г 2017 г 2018 г 2016 г 2017 г 2018 г
Пышминский ГО 909 918 918 60,1 63,7 63,7
ГО Верхняя Пышма 38830 39181 38117 63,58 63,7 63,3
ГО Красноуфимск 29570 29570 25590 62,9 62,9 62,9
ГО Среднеуральск 13615 13911 15029 61,83 61,10 60,5
Верхнесалдинский ГО 5400 9850 7850 54,4 58,10 59,3
МО город Нижний Тагил 25500 46520 42820 55,14 57,97 57,9
Сысертский ГО 7438 7438 7434 57,67 57,20 57,1
Невьянский ГО 15558 10398 10740 56,0 56,8 56,4
МО город Екатеринбург 480839 474392 480070 55,2 55,18 55,2
Полевской ГО 14785 15269 15269 54,05 54,29 54,29
Среднеобластной показатель 835670 835400 822857 53,6 54,0 54,0

87
В 2018 году численность населения, проживающего в условиях
неудовлетворительного шумового климата, незначительно снизилось (2017 г. – 835,4 тыс.
человек, 2018 г. – 822,9 тыс. человек), но остается стабильно высокий показатель шумовой
нагрузки (54,0).

1010,2 965,0 906,1 904,1 835,7 835,4 822,9

2011 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Рис. № 1.5.5. Динамика численности населения, проживающих в условиях неудовлетворительного


шума в Свердловской области (тыс. человек).

Динамика показателя шумовой нагрузки населения Свердловской области в 2018


году остается на прежнем уровне по сравнению с прошлым годом (Рисунок 1.5.6).

Рис. № 1.5.6. Динамика показателя шумовой нагрузки в Свердловской области (дБА)

Основными источниками электромагнитных полей, на территории Свердловской


области являются ПРТО: общее число объектов надзора в 2018 году составило 7853
объектов. На территории Свердловской области работают операторы сотовой связи (ПАО
«МТС», ПАО «Вымпелком», ООО «Т2 Мобайл», Телекоммуникационная группа
«Мотив», в состав которого входит ООО «ЕАМ», ООО «Екатеринбург – 2000», ООО
«Мобифон 2000»). По итогам 2018 года увеличение числа передающих радиотехнических
объектов произошло менее чем на 1%.
В 2018 году по обращениям ЮЛ и ИП подготовлено 2268 санитарно-
эпидемиологических заключений (СЭЗ) на размещение ПРТО, 2017 году – 2068 (рост 9%).
По обращениям ЮЛ и ИП подготовлены письма на ввод в эксплуатацию 1872 ПРТО
(меньше на 0,1%, чем в 2017 году – 1874 ПРТО). По результатам лабораторных
исследований выявлены превышения допустимых уровней ЭМП от ПРТО в основном на
кровле зданий, что составляет около 1,1% от всех измерений. Было рассмотрено 53
жалобы. Было наложено 14 штрафов.

88
Расчеты индивидуальной дозы произведены по данным санитарно-
эпидемиологических заключений на различные типы средств мобильной связи, а также по
результатам инструментальных измерений ЭМИ. При расчетах коллективной дозы были
использованы официальные данные операторов связи о количестве клиентов и персонала,
использующих радиотелефоны, а также о времени ведения радиотелефонных разговоров.
Показатель удельной коллективной электромагнитной нагрузки от сотовой связи в
2018 году по сравнению с прошлым годом не изменился (Рисунок 1.5.7).

Рис. № 1.5.7. Динамика показателя удельной коллективной электромагнитной нагрузки


в Свердловской области (мкВт/см2*час)

Уровень удельной коллективной электромагнитной нагрузки на 1-ого жителя


связан со временем ведения переговоров по телефону и числом пользователей мобильной
связи, в том числе детей и подростков. Хотя имеются рекомендации Минздрава России об
ограничении пользования сотовой связью детьми и подростками, вопрос о регулировании
использования ими мобильных телефонов не решен.

89
1.6. Факторы риска, связанные с условиями труда, обучения, воспитания и
проживания людей (коллективные риски)

1.6.1. Факторы риска, связанные с условиями труда

Состояние условий труда в 2018 году характеризуется значительной долей


работающих в условиях воздействия вредных производственных факторов. По данным
лабораторного контроля эта доля составляет 18,6% от численности населения, занятого на
хозяйствующих субъектах, представивших отчеты.
В динамике за 5 лет отмечается тенденция к снижению удельного веса работающих
в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам, с некоторым увеличением
данного показателя в 2018 году (2014г. – 25,2%, 2015г. – 23,2%, 2016г. – 20,9%, 2017г. –
17,1%, 2018г. – 18,6%). Во вредных условиях труда занято 85 821 работающих.
В соответствии со сводной номенклатурой факторов производственной среды и
трудового процесса по Свердловской области численность экспонированного населения в
2018 году составила 1 875 781 человек.
Структура факторов производственной среды и трудового процесса в зависимости
от численности населения, подверженного их неблагоприятному воздействию
представлена на рисунке № 1.6.1.1.

Рис. № 1.6.1.1. Структура факторов производственной среды и трудового процесса


в зависимости от численности населения, подверженного их воздействию.

Наибольшая доля занятого населения подвержена неблагоприятному воздействию


недостаточной освещенности рабочих мест (13,8%), повышенного уровня шума на
рабочем месте (13,7%), тяжелого физического и психоэмоционального перенапряжения
(9,8%), неблагоприятного микроклимата (6,4%), повышенного уровня вибрации (4,8%).

90
Таблица № 1.6.1.1
Гигиеническая характеристика рабочих мест по степени вредности и опасности

Доля от общего
Класс условий Количество Количество в т.ч.
количества рабочих
труда рабочих мест работающих женщин
мест, %
1 и 2 классы 90175 178325 84329 76,2
1 степени 3 класса 20048 52811 17327 16,9
2 степени 3 класса 6657 24083 7688 5,6
3 степени 3 класса 1344 8124 1601 1,1
4 степени 3 класса 120 741 91 0,1
4 класс 9 62 20 0,019

Условия труда 178325 человек соответствуют оптимальным и допустимым. У


52811 работника – соответствуют вредным условиям труда 1 степени, которые
характеризуются отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов
и вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, при более длительном
(чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами, и
увеличивают риск повреждения здоровья.
Условия труда 24083 работников соответствуют вредным условиям 2 степени, при
которых уровни вредных факторов вызывают стойкие функциональные изменения,
приводящие в большинстве случаев к увеличению профессионально обусловленной
заболеваемости, появлению начальных признаков или легких форм профессиональных
заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности).
8124 работников трудятся во вредных условиях 3 степени, которые приводят к
развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степени тяжести (с
потерей профессиональной трудоспособности).
741 работник трудится во вредных условиях 4 степени, при которых могут
возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей
трудоспособности.
У 62 работников зарегистрированы опасные (экстремальные) условия труда,
которые характеризуются уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых в
течение рабочей смены создает угрозу для жизни, высокий риск развития
профессиональных поражений.

Характеристика воздушной среды закрытых помещений и воздуха рабочей зоны по данным


лабораторных исследований (испытаний), проведенных ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии по Свердловской области» в рамках государственного надзора

В 2018 году характерно незначительное увеличение доли проб воздуха,


превышающих ПДК на пары и газы (0,94%) по сравнению с 2017 годом (0,9%) и
отмечается снижение доли проб воздуха, превышающих ПДК пары и газы, содержащих
вещества 1 и 2 классов опасности (1,7%, в 2014 – 2017 гг. – от 2,0% до 5,9%) – рисунок №
1.6.1.2.

91
Рис. № 1.6.1.2. Доля проб воздуха (%) на промышленных предприятиях, превышающих ПДК на
пары и газы, с учетом содержания в них веществ 1 и 2 классов опасности.

В 2018 году отмечается снижение доли проб воздуха, превышающих ПДК на


промышленных предприятиях на пыль и аэрозоли, в том числе, содержащие вещества 1 и
2 классов опасности. Данные показатели составили 1,3% и 1,4% соответственно (в 2017
году – 2,1% и 3,4%) – рисунок № 1.6.1.3.

Рис. № 1.6.1.3. Доля проб воздуха (%) на промышленных предприятиях, превышающих ПДК на
пыль, с учетом содержания в них веществ 1 и 2 классов опасности.

92
Характеристика физических факторов окружающей среды (на
промышленных предприятиях) по данным лабораторных исследований
(испытаний), проведенных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской
области» в рамках государственного надзора

В Свердловской области отмечается тенденция к уменьшению доли рабочих мест,


не соответствующих санитарным нормам по шуму. В 2018 году доля рабочих мест
составила 15,8%, что меньше аналогичных показателей за период 2014 - 2017 гг. (от 16,6%
до 19,6%).
Отмечается увеличение доли рабочих мест, не соответствующих санитарным
нормам по вибрации. В 2018 году данный показатель составил 12,9%, что больше, чем в
2017-2015 годах (10,3% - 11,2%) – рисунок № 1.6.1.4.

Рис. № 1.6.1.4. Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных


предприятиях Свердловской области по шуму и вибрации (%).

В 2018 году отмечается снижение доли рабочих мест (5,3%), не соответствующих


санитарным нормам по микроклимату (в 2014 - 2017 гг. – от 7,7% до 14,4%). В 2018 году
отмечается снижение доли рабочих мест, не соответствующих нормативам по показателю
освещенности (19,8%), что ниже в сравнении с периодом с 2014 по 2017 годы (8,1% -
14,4%) – рисунок № 1.6.1.5.

93
Рис. № 1.6.1.5. Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных
предприятиях Свердловской области по микроклимату и освещенности(%).

В 2018 году отмечается значительное снижение доли рабочих мест (3,3%), не


соответствующих санитарным нормам по электромагнитным полям (в 2014 - 2017 гг. – от
6,2% до 13,6%) – рисунок № 1.6.1.6.

Рис. № 1.6.1.6. Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных


предприятиях Свердловской области по электромагнитным полям (%).

Характеристика состояния условий труда на промышленных предприятиях


Свердловской области по результатам производственного лабораторного контроля
(данные, представляемые хозяйствующими субъектами).

По данным производственного лабораторного контроля, проводимого


хозяйствующими субъектами, на предприятиях Свердловской области показатели воздуха
рабочей зоны остаются относительно стабильными, при этом наблюдается общая
тенденция к снижению количества неудовлетворительных результатам по исследованиям
паров и газов и увеличение количества неудовлетворительных результатам по
исследованиям пыли и аэрозолей. Увеличилось количество неудовлетворительных

94
результатов исследований шума, электромагнитных полей и освещенности; снизилось
количество неудовлетворительных результатов исследований микроклимата (табоица №
1.6.1.2).
Таблица № 1.6.1.2
Характеристика состояния условий труда на промышленных предприятиях
Свердловской области по результатам производственного лабораторного контроля

Характеристика воздушной среды закрытых помещений и в воздухе рабочей зоны на


промышленных предприятиях (доля проб, превышающих ПДК, %)
По содержанию паров и газов 3,6 3,1 3,8 2,55 2,59 2,2
По содержанию пыли и аэрозолей 2,04 5,44 4,39 5,7 5,47 5,8
Исследование физических факторов окружающей среды на промышленных предприятиях
(доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, %)
По шуму 11,7 12,2 11,7 13,5 13,7 19,5
По микроклимату 11,9 8,2 8,4 6,39 6,44 4,4
По электромагнитным полям 5,8 4,8 4,6 3,87 3,11 5,7
По освещенности 11,8 12,4 14,8 14,07 13,76 13,9

На территории Свердловской области находится 522 предприятий, представляющие


канцерогенную опасность. Наибольшая доля занятого населения подвержена
неблагоприятному воздействию канцерогеноопасных факторов в отраслях:
металлургическое производство (9%), производство прочих неметаллических
минеральных продуктов (9%), деятельность сухопутного транспорта (8%), производство
машин и оборудования (8%), добыча металлических руд и прочих полезных ископаемых
(8%), производство, передача и распределение электроэнергии, газа, пара и горячей воды
(6%) (Рисунок № 1.6.1.7).

Производство машин Производство


и оборудования; 8% готовых Производство прочих
Маталлургическое
металлических неметаллических
Производство производство; 9%
изделий; 5% минеральных
электрических машин
и продуктов; 9%
электрооборудовани Производство
я; 4% резиновых и
пластмассовых
изделий; 4%
Деятельность
сухопутного Химическое
транспорта; 8% производство; 3%
Производство,
Обработка
передача и
древесины и
распределение
производство
электроэнергии, газа,
изделий из дерева и
пара и горячей воды;
пробки, кроме
6%
мебели; 5%
Вспомогательная и
дополнительная
транспортная Добыча
деятельность; 2% Производство Прочие; 25% металлических руд и
мебели и прочей прочих полезных
продукции; 4% ископаемых; 8%

Рис. № 1.6.1.7. Распределение канцерогеноопасных производств по отраслям (%).

Численность работающих на канцерогеноопасных предприятиях области в 2018


году составила 321430 человек, из них 123708 женщины (38,4%) (Рисунок № 1.6.1.8).

95
Рис. № 1.6.1.8. Численность работающих на канцерогеноопасных предприятиях Свердловской
области.

В 2018 году из 522 предприятий паспорт канцерогеноопасного производства


имелся у 424 предприятий. Показатель охвата паспортизацией канцерогеноопасных
производств составил в 2018 году – 81,2% (рисунок № 1.6.1.9).

Рис. № 1.6.1.9. Охват паспортизацией канцерогеноопасных производств

На предприятиях Свердловской области работающее население находится под


воздействием 38 канцерогенных факторов. Наиболее часто встречающиеся канцерогены
на предприятиях представлены на рисунке № 1.6.1.10. Это масла минеральные нефтяные
(21% от общего числа канцерогенов), бенз(а)пирен (14%), хрома шестивалентного
соединения (11%), кремний диоксид кристаллический (11%), формальдегид (10%), никель
и его соединения (7%) и т.д. Необходимо учитывать, что большая часть работников
подвержена действию нескольких канцерогенных веществ.

96
Хрома
шестивалентного Кремний диоксид
Масла минеральные
соединения кристаллический
нефтяные
11% 12,2%
19,8%

Никель и его
моединения
Бенз(а)пирен
7%
14,5%

Формальдегид
10%
Другие
7%
Бензол
6%

Радон
3%
Отработанные газы
дизельных
Мышьяк и его двигателей
Эпихлоргидрин неорганические Асбесты 5,5%
2% соединения 1%
1%

Рис. № 1.6.1.10. Канцерогенные факторы, воздействующие на работающее население


Свердловской области

В 2018 году должностными лицами Управления и территориальных отделов


проверено 472 объекта на предмет выполнения требований к профилактике
канцерогенной опасности. На 224 объектах выявлены 697 нарушений требований по
профилактике канцерогенной опасности. Составлено 138 протоколов на юридических лиц
об административных правонарушениях, 35 протоколов направлено в другие организации,
по 28 вынесены положительные решения.

Условия труда работников транспорта

На контроле органов Роспотребнадзора Свердловской области состоит 22819


транспортных средств, из них 1 единица водного транспорта, 49 судов воздушного
транспорта, 109 единиц железнодорожного транспорта, автомобильный транспорт
составляет 22643 единицы. Санитарно-эпидемиологическое состояние объектов
транспортной инфраструктуры и транспорта представлено ниже в Таблице № 1.6.1.3.

Таблица № 1.6.1.3
Санитарно-эпидемиологическое состояние объектов транспортной инфраструктуры и
транспорта

Процент неудовлетворительных исследований


Вид объекта на рабочих местах
2016 г. 2017 г. 2018 г.
Аэропорты 0 0 0
Вокзалы 0 0 0
Коммунальные объекты 0 0 2,2
Промышленные предприятия всего 0,76 1,3 2,8
- воздушного транспорта 0,77 0 0

97
Процент неудовлетворительных исследований
Вид объекта на рабочих местах
2016 г. 2017 г. 2018 г.
- автомобильного транспорта 3,0 1,3 2,8
- заводы транспортного 0 0 0
машиностроения и ремонта
- предприятия и базы технического 0 0 0
обслуживания транспорта
Прочие объекты 1,36 1,39 2,0
Транспортные средства: автотранспорт 0,32 1,36 2,0

В 2018 году из 1605 обследованных рабочих мест работников транспорта по шуму


не соответствует 213 (13,2%) исследований. Из 1968 обследованных рабочих мест
работников транспорта по вибрации не соответствует 340 (17,2%) исследования. Из 1029
обследованных рабочих мест работников транспорта по микроклимату не соответствует
22 (2,1%) исследования. Из 12809 проведенных исследований проб воздуха, превышения
ПДК установлены в 15 случаях.
Превышения уровней вредных производственных факторов на рабочих местах
работников транспорта обусловлены в основном конструктивными особенностями
транспорта, сроком его эксплуатации и периодичностью технического осмотра.
В 2018 году должностными лицами Управления и территориальных отделов
проверено 691 объект транспорта и транспортной инфраструктуры. На 283 объектах
выявлены 776 нарушения санитарных правил. Составлено 195 протоколов на юридических
лиц об административных правонарушениях, 74 протокола направлены в другие
организации, по 68 вынесены положительные решения.

1.6.2. Факторы риска, связанные с условиями обучения и воспитания детей

В 2018 году на учете состояло 3147 субъектов права, включающих 5690


организаций для детей и подростков. Число объектов увеличилось на 29.
Увеличилось число объектов за счет:
- организаций дополнительного образования (на 26 объектов) за счет открытия 3
ДЮСШ, 22 детских развивающих и оздоровительно-образовательных центров, лыжной
базы при образовательном центре;
- летних оздоровительных организаций (на 8 объектов) за счет организаций
дневного пребывания;
- организаций среднего профессионального образования (на 5 объектов) в связи с
открытием филиалов;
- прочих типов организаций (на 5 объектов) за счет 2 центров развития и 3-х
клубов.
Уменьшилось число объектов за счет:
- дошкольных организаций (на 10 объектов) за счет закрытия ветхих объектов и
объектов, не соответствующих требованиям санитарного законодательства;
- общеобразовательных организаций (на 2 объекта) в связи с закрытием
малокомплектных школ;
- организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (на 3
объекта) в связи с их закрытием.

98
Таблица № 1.6.2.1
Количество детских и подростковых организаций

Годы
Типы детских и подростковых организаций 2018
2014 2015 2016 2017
Детские и подростковые организации, всего 5639 5673 5695 5661 5690
В том числе: дошкольные организации (ДОО) 1798 1843 1877 1880 1870
общеобразовательные организации (школы) 1170 1164 1159 1148 1146
специальные (коррекционные) организации 74 72 73 73 74
организации для детей сирот 119 114 105 105 102
организации среднего профессионального 212
237 232 221 207
образования (ОСПО)
оздоровительные организации 1229 1217 1204 1167 1175

В результате целенаправленной деятельности по улучшению материально-


технической базы образовательных организаций в течение 5 лет доля не канализованных
объектов сократилась в 1,8 раза (0,9% в 2014 г. до 0,5% в 2018 г.), доля объектов без
централизованного отопления сократилась в 1,8 раза (с 0,9% в 2014 г. до 0,5% в 2018 г.),
доля объектов без централизованного водоснабжения сократилась в 1,6 раза (с 0,8% в 2013
г. до 0,5% в 2018 г.), увеличилась доля объектов 1 группы контроля с 55,4% до 62,9%.

Таблица № 1.6.2.2
Материально техническая база образовательных организаций

Доля учреждений, находившихся в


Показатели сантехнического неудовлетворительном санитарно-техническом
состояния состоянии, %
2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018г.
Требуют капитального ремонта 4,9 4,5 4,1 3,4 3,9
Не канализовано 0,7 0,7 0,5 0,6 0,5
Отсутствует централизованное водоснабжение 1,2 0,5 0,4 0,5 0,5
Отсутствует центральное отопление 0,7 0,7 0,6 0,6 0,5

В 2018 году при реализации областной государственной целевой программ


«Развитие образования в Свердловской области до 2024 года», предписаниями органов
Роспотребнадзора улучшились условия воспитания, обучения и оздоровления детей.
За счет строительства и реконструкции введено 4 здания дошкольных организаций
на 502 места, 6 зданий школ на 2933 места. Улучшилось санитарно-техническое состояние
34 школ, где проведены капитальные ремонты спортивных залов (24 сельских школ в
рамках федеральной программы «Создание в общеобразовательных организациях,
расположенных в сельской местности, условий для занятия физической культурой и
спортом») и оборудованы спортивные площадки (10 школ). В 2018 году выстроены новые
жилые корпуса в 2-х оздоровительных организациях, проведен капитальный ремонт
жилых помещений в 20 ЛОО, пищеблоков в 5 ЛОО, медицинских блоков в 4 ЛОО.
В результате целенаправленной деятельности по улучшению материально-
технической базы образовательных организаций (целевые областные государственные
программы, муниципальные программы) и мер, принятых Правительством области по
дотированию горячего питания школьников, в течение 11 лет уменьшалась доля детей,
подверженных влиянию фактора неудовлетворительного питания – с 19,1% до 7,6%, но в
течение 4 последних лет доля таких детей увеличивается и в 2018 году составила 10,4% от

99
числа детей, посещающих образовательные организации, за счет ухудшения качества
питания детей в дошкольных организациях ряда муниципальных образований и в
общеобразовательных организациях.
За 4 последних года увеличилась доля детей, подверженных фактору
неудовлетворительной искусственной освещенности с 0,5% до 0,9%.
В 2018 году факторы среды образовательных организаций по неблагоприятному
воздействию распределились следующим образом:
на 1-м месте - фактор «сменности» - 11,2% (10,3% в 2017 г.), воздействию этого
фактора подвержены в основном учащиеся школ, доля таких школьников постоянно
увеличивается и составляет 18,4% (17,6% в 2017 г.);
на 2-м месте - фактор неудовлетворительного питания, воздействию которого
подвержено 10,4% детей, что больше, чем в 2017 г. (7,6%);
на 3-м месте - фактор высокой учебной нагрузки, которому подвержено 8,1% детей,
в основном за счет школьников, занимающихся в классах с углубленным изучением
предметов - 11,1% (13,5% в 2017 году) и детей, занимающихся по «альтернативным»
программам - 2,6% (4,3% в 2017 году);
на 4-м месте - фактор «рассаживания», при этом несколько увеличилась доля детей,
рассаженных не в соответствии с ростом и состоянием здоровья до 3,3% (3,1% в 2017 г.);
на 5 месте - фактор неудовлетворительного медицинского обеспечения, при этом
доля детей, не обеспеченных медицинскими работниками несколько снизилась с 1,9% до
1,2% в сравнении с 2017 годом, но выше уровня 2015 года в 2 раза (0,6%);
на 6 месте - фактор неудовлетворительной освещенности – 0,9% (0,9% детей в 2017
г.);
на 7 месте - фактор неудовлетворительного микроклимата – 0,12% (0,12% в 2017г.).
В течение 11 последних лет постоянно увеличивается доля детей, обучающихся в
общеобразовательных организациях во 2-ю смену с 11,1% до 18,4%, при этом в 14
муниципальных образованиях доля таких детей превышает среднеобластной уровень:
42,2% в Арамильском городском округе, 34,6% в городском округе Дегтярск, 34,1% в
городском округе Верхняя Пышма, 33,3% в городском округе Среднеуральск, 29,9% в
городском округе Первоуральск, 29,3% в Березовском городском округе, 28,3% в
муниципальном образовании город Екатеринбург, 27,5% в городском округе Сухой Лог,
26,8% в Кушвинском городском округе, 23,7% в Серовском городском округе, 23% в
Сысертском городском округе, 22,6% в Невьянском городском округе, 21,8% в Гаринском
городском округе, 21,6% в Туринском городском округе.
Основными проблемами в организации питания детей и подростков по-прежнему
остаётся качество оказываемой услуги по организации питания в условиях
приоритетности ценовой политики при определении победителя конкурса (аукциона), а
именно:
- не соответствие качества поставляемой продукции, т.к., поставщики стремятся к
поставке более дешевого, и, как правило, худшего по качеству, сырья;
- неудовлетворительная обеспеченность пищеблоков квалифицированными
кадрами со специальными знаниями по технологии приготовления блюд для детского
питания;
- несоответствие фактического рациона примерному меню, связанное в основном с
недостатком в питании творога, рыбы, овощей, снижением массы порций.
В большинстве дошкольных образовательных организаций в 2018 году выполнение
норм основных продуктов питания сохранилось на уровне прошлого года и соответствует
требованиям санитарных норм и правил. При этом в рационе дошкольников по-прежнему
наблюдается дисбаланс по ряду макро- и микронутриентов и незначительное снижение по
выполнению продуктового набора: нормы по продуктам, поставляющим простые
углеводы перевыполнены (макаронам), не соблюдались нормы по продуктам -

100
поставщикам животного белка (мясу, молоку), микроэлементов (рыбе, творогу)
В организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
среднее выполнение утвержденных норм по основным продуктам питания на 1 ребенка
для детей в возрасте до 7 лет практически соответствует требованиям санитарного
законодательства и составляет 100-110% при значительном превышении выполнения норм
по картофелю, рыбе, мясу, маслу сливочному (109-122%), по яйцу и фруктам (130-134%).
Выполнение норм утвержденного продуктового набора в организациях для детей-
сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, для детей старше 7 лет – на уровне
2017 года, в среднем составляет 108,4%.
На стабильно высоком уровне в течение 5 лет держится показатель охвата
школьников горячим питанием, и в 2018 году составил 96,6% (95,5% в 2017 году, 95,3% в
2016 году). Охват горячим питанием учащихся начальных классов сохраняется на
высоком уровне и составляет 99,9%, охват учащихся средних классов сохранился на
уровне прошлого года и составил 94,4% (94,2% в 2017 году), охват учащихся старших
классов уменьшился и составил 83,9% (89,8% в 2017 году).
Охват школьников 2-х разовым питанием составил 18,6% процентов, охват
трехразовым питанием остается на прежнем уровне и составляет 1,0% учащихся школ.
На 95% и более школьники обеспечены горячим питанием в 52 муниципальных
образованиях, еще в 8 муниципальных образованиях горячим питанием обеспечены от
90% до 94,9% детей.
В 2018 году число детей, питающихся только через буфеты составило 2%, что на
0,3% выше показателя 2017 года, в основном это учащиеся 10-11 классов.
Различные виды дотаций на питание получили 68,6% школьников Свердловской
области, что на 5,1% ниже уровня 2016 года. С 1 сентября 2014 года не осуществляется
дотирование из областного бюджета питания школьников, не вошедших в льготные
категории.
В организациях среднего профессионального образования всеми видами питания в
2018 году было охвачено 90,7% подростков, что на 7,5% выше уровня 2017 года. По
сравнению с прошлым годом на 4,7% увеличился охват организованным горячим
питанием и составил 67,9%. Услугами буфетов воспользовались 22,9% учащихся, что на
5,2% выше уровня прошлого года. Число учащихся, не питающихся во время учебного
процесса, составило 11,1%, что на 5,7% меньше чем в 2017 году.
Не смотря на улучшение материальной базы, не являются стабильными в течение 5
лет показатели среды детских учреждений (Таблица № 1.6.2.3).
Таблица № 1.6.2.3
Динамика показателей, характеризующих состояние основных факторов окружающей
среды в ОУ, в процентах неудовлетворительных исследований

Фактор среды тип ОУ 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018


ДОО 4,7 4,9 6,3 4,2 4,2
Питьевая вода
школы 6,1 6,3 6,1 5,3 5,5
(микробиологические
Организации для 5,3 6,5 7,4 4,4 4,1
показатели)
детей-сирот
ДОО 2,2 2,2 2,4 2,2 2,1
Готовая пища
школы 1,8 2,3 1,6 2,5 1,9
(микробиологические
Организации для 1,4 2,2 1,5 2 2,1
показатели)
детей-сирот
ДОО 9,9 9,7 11,7 15,0 11,8
школы 11,8 9,9 12,1 14,6 13,4
Калорийность блюд
Организации для 7,9 11,1 11,2 15,3 11,6
детей-сирот
Искусственная ДОО 9,5 14,0 14,8 12,1 10,9

101
Фактор среды тип ОУ 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018
освещенность школы 16,4 15,2 14,1 12,6 9,6
Соответствие мебели ДОО 2,9 2,7 2,7 2,1 3,3
росту детей школы 4,4 3,6 7,0 3,8 4,5

Качество питьевой воды по микробиологическим показателям в 2018 году в


сравнении с 2017 годом практически не изменилось: доля неудовлетворительных проб в
ДОО сохранилась на уровне 4,2%, в школах несколько возросла – с 5,3% до 5,5%, в
организациях для детей-сирот несколько снизилась с 4,4% до 4,1%.
Доля неудовлетворительных результатов исследований готовых блюд по
микробиологическим показателям во всех видах образовательных организаций в течение 5
лет нестабильна и тенденции к снижению не имеет.
Качество готовых блюд по калорийности и полноте вложения улучшилось. В
сравнении с 2017 годом снизилась доля неудовлетворительных результатов в ДОО (с 15%
до 11,8%), в школах (с 14,6% до 13,4%), в организациях для детей-сирот (с 15,3% до
11,6%).
Доля детей, рассаженных за мебелью не в соответствии с ростом возросла в
дошкольных организациях с 2,1% до 3,3%, в школах с 3,8% до 4,5%.
По показателям искусственной освещенности отмечена тенденция к улучшению:
доля неудовлетворительных замеров снизилась в школах в течение 5 лет с 16,4% до 9,6%,
а в дошкольных организациях в течение 3-х лет - с 14,8% до 10,9%. При этом доля
неудовлетворительных замеров коэффициента пульсации составила в ДОО – 8,7%, в
школах – 10%.
Выше среднеобластного уровня доля неудовлетворительных замеров уровня
искусственной освещенности наблюдается в образовательных организациях 23
муниципальных образований: город Алапаевск (24,4%), Невьянский городской округ
(22,7%), муниципальное образование Алапаевское (22%), город Нижний Тагил (20,9%),
Сосьвинский городской округ (20,3%), Махневское муниципальное образование (19,5%),
Артемовский городской округ (18,5%), Режевской городской округ (18,3%),
муниципальное образование город Ирбит (15,8%), Горноуральский городской округ
(15,6%), Кировградский городской округ (14,8%), Слободотуринский муниципальный
район (14,8%), Верх-Нейвинский городской округ (14,7%), Волчанский городской округ
(14,3%), Верхнесалдинский городской округ (14,3%), город Каменск-Уральский (13,4%),
городской округ Богданович (13,3%), городской округ Нижняя Салда (13,2%), Талицкий
городской округ (13,1%), Верхотурский городской округ (12,4%), Кушвинский городской
округ (12,1%), Сысертский городской округ (11,8%), Белоярский городской округ (11,6%).
Следует отметить, что высокая доля неудовлетворительных замеров коэффициента
пульсации регистрируется в 26 муниципальных образованиях:
Байкаловский муниципальный район (100%), городской округ Краснотурьинск
(80,5%), Туринский городской округ (75%), Каменский городской округ (66,7%), город
Каменск-Уральский (57,5%), Режевской городской округ (55,7%), муниципальное
образование Алапаевское (50%), городской округ Богданович (46,3%),
Орджоникидзевский район МО город Екатеринбург (44,4%), Артемовский городской
округ (32%), Сысертский городской округ (31,5%), городской округ Верхняя Пышма
(31,3%), Североуральский городской округ (30,8%), Верхотурский городской округ
(29,7%), Новолялинский городской округ (26,3%), городской округ Нижняя Салда (22,3%),
город Алапаевск (21,3%), Невьянский городской округ (18,8%), Нижнесергинский
муниципальный район (18%), город Нижний Тагил (17,8%), Верх-Нейвинский городской
округ (17,7%), Шалинский городской округ (17,3%), Горноуральский городской округ
(13,5%), город Ирбит (13,3%), Серовский городской округ (13,3%), Верхнесалдинский
городской округ (13,1%).

102
103
1.7. Социально-экономические факторы риска для здоровья населения

По результатам проведенного анализа установлено, что на состояние


популяционного здоровья населения области влияют следующие группы социально-
экономических факторов: уровень социального благополучия, социальная напряженность,
промышленное развитие территории и уровень экономического развития территории. По
степени влияния на уровень популяционного здоровья с учетом численности населения и
выраженности социально-экономических факторов риска проведено ранжирование
основных факторов на основе интегральных и наиболее информативных показателей. В
порядке приоритетности (значимости) ранжирование социально-экономических факторов
риска представлено Таблице № 1.7.1.
Таблица № 1.7.1
Ранжирование социально-экономических факторов по степени влияния на состояние
здоровья населения

Ранг Группы социально- Основные показатели, на которые влияют Численность


экономических социально-экономические факторы населения,
факторов и их проживающего в
составляющие условиях
показатели неблагоприятного
влияния
1 Уровень социального Смертность всего населения, смертность в Выраженное
благополучия трудоспособном возрасте, младенческая влияние для 1085,7
(уровень смертность, смертность от тыс. чел. (25,1%)
благоустройства, злокачественных новообразований, 40 территорий
обеспеченность рождаемость, естественный прирост. области
медицинской Заболеваемость всего населения, детского
помощью и др.) населения, в том числе детей
организованных коллективов, подростков,
взрослых, беременных.
Распространенность злокачественных
новообразований, болезней крови и
кроветворных тканей, мочеполовой
системы, костно-мышечной системы,
травм и отравлений, болезней кожи и
подкожной клетчатки, болезней органов
дыхания у детей, врожденных аномалий у
детей. Заболеваемость с временной
утратой трудоспособности, заболеваемость
острыми кишечными инфекциями,
респираторными инфекциями,
гельминтозами, туберкулезом
2. Экономическое Смертность всего населения, смертность в Выраженное
развитие территории трудоспособном возрасте, младенческая влияние 1158,2 тыс.
(розничный смертность. Заболеваемость всего чел. (26,7%)
товарооборот на душу населения, детей организованных 32 территории
населения, индекс коллективов. Распространенность болезней области
физического объема) мочеполовой системы, болезней костно-
мышечной системы, болезней органов
дыхания, болезней кожи и подкожной
клетчатки, респираторных инфекций,
вирусных гепатитов, врожденных
аномалий у детей, травм и отравлений.

104
Ранг Группы социально- Основные показатели, на которые влияют Численность
экономических социально-экономические факторы населения,
факторов и их проживающего в
составляющие условиях
показатели неблагоприятного
влияния
3. Социальная Смертность всего населения, смертность в Выраженное
напряженность трудоспособном возрасте. Заболеваемость влияние 1224,4 тыс.
(задолженность по детей организованных коллективов, чел. (28,3%)
зарплате, уровень подростков, новорожденных. 37 территорий
преступности, уровень Распространенность врожденных пороков области
безработицы) развития, туберкулеза, болезней крови и
кроветворных тканей (в том числе у детей).
4. Промышленное Смертность всего населения, смертность в Выраженное
развитие территории трудоспособном возрасте. Заболеваемость влияние 1160,7 тыс.
(капиталовложения, детей организованных коллективов, чел. (26,8%)
объем промышленной заболеваемость беременных, 24 территории
продукции на душу новорожденных, заболеваемость с области
населения) временной утратой трудоспособности.
Распространенность респираторных
инфекций, трав и отравлений, врожденных
пороков развития.

Результаты ранжирования социально-экономических факторов не отличаются от


таковых в прошлом году. По-прежнему наибольший вклад в формирование здоровья
населения продолжает вносить уровень социального благополучия территории,
экономическое развитие заняло второе место, на третьем социальная напряженность,
промышленное развитие занимает четвертое место.
По степени влияния на уровень популяционного здоровья обеспеченности
населения медицинской помощью, факторы риска ранжируются следующем образом:
(Таблица № 1.7.2).
Таблица № 1.7.2
Ранжирование показателей обеспеченности населения медицинской помощью

Ранг Составляющие Влияние уровня обеспеченности населения Численность


обеспеченности медицинским обслуживанием на: населения,
населения медицинской проживающего в
помощью условиях
неблагоприятного
влияния
1. Обеспеченность Смертность всего населения, младенческая Вероятное
медицинскими кадрами смертность, смертность от злокачественных влияние:
2. Обеспеченность новообразований, рождаемость, 1026,5
медицинскими койками естественный прирост. Заболеваемость тыс. человек
3. Квалификация всего населения, детского населения, 23,7% населения
медицинских кадров подростков, беременных, новорожденных.
4. Мощность поликлиник Распространенность злокачественных
(всего) посещений в новообразований, болезней крови и
смену кроветворных тканей, мочеполовой
системы, травм и отравлений, болезней
кожи и подкожной клетчатки, болезней
органов дыхания у детей, врожденных
аномалий у детей. Заболеваемость с
временной утратой трудоспособности,
заболеваемость острыми кишечными

105
инфекциями, респираторными инфекциями,
гельминтозами, туберкулезом

По результатам ранжирования интегральных показателей обеспеченности


населения медицинской помощью по степени их влияния на показатели состояния
здоровья населения лидирует обеспеченность медицинскими кадрами, на второе место
вышла обеспеченность медицинскими койками, опередив уровень квалификации
медицинских кадров, который теперь занимает третье место, далее - мощность
поликлиник.
Проведено ранжирование показателей «социальной напряженности» территорий и
влияния на показатели здоровья населения (Таблица № 1.7.3).

Таблица № 1.7.3
Ранжирование интегральных показателей «социальной напряженности» территорий

Ранг Составляющие уровня Влияние уровня «социальной Численность


«социальной напряженности» на показатели: населения,
напряженности» проживающего в
условиях
неблагоприятного
влияния
1. Уровень безработицы Смертность всего населения, Выраженное влияние
2. Уровень преступности смертность в трудоспособном возрасте. 1224,4 тыс. чел.
3. Задолженность по Заболеваемость детей организованных (28,3%)
заработной плате коллективов, подростков, 37 территорий
новорожденных. Распространенность области
врожденных пороков развития,
туберкулеза, болезней крови и
кроветворных тканей (в том числе у
детей), травм и отравлений

Результаты ранжирования интегрального показателя «социальная напряженность


территории» в 2018 году не изменились. На первом месте - уровень безработицы,
опережая уровень преступности, третье место занимает задолженность по заработной
плате. Процент населения, проживающего в условиях выраженного влияния данных
показателей, составил 28,3% населения области или 1224,4 тыс. человек.
Результаты ранжирования интегрального показателя «уровень промышленного
развития территории» по степени влияния на показатели состояния здоровья населения -
вклады капиталовложений на душу населения и объема промышленной продукции
одинаковы. В условиях выраженного влияния данных показателей проживает 26,8%
населения или 1160,7 тыс. человек (Таблица № 1.7.4).
Таблица № 1.7.4
Ранжирование показателя «промышленное развитие территории»

Численность
населения,
Составляющие
Влияние уровня промышленного проживающего
Ранг промышленного
развития территории на: в условиях
развития территории
неблагоприятного
влияния
1-2. Капиталовложения Смертность всего населения, смертность Выраженное влияние
на душу населения в трудоспособном возрасте. 1160,7 тыс. чел.

106
Численность
населения,
Составляющие
Влияние уровня промышленного проживающего
Ранг промышленного
развития территории на: в условиях
развития территории
неблагоприятного
влияния
1-2. Объем Заболеваемость детей организованных (26,8%)
промышленной коллективов, заболеваемость 24 территории
продукции (на душу беременных, новорожденных, области
населения) заболеваемость с временной утратой
трудоспособности. Распространенность
респираторных инфекций, травм и
отравлений, врожденных пороков
развития.

Ранжирование интегральных показателей «уровень экономического развития


территории» по степени влияния на состояние здоровья населения не изменилось –
розничный товарооборот занимает первое место, на втором – индекс физического объема
производства, процент населения, подверженного влиянию данного показателя, составил
26,7% или 1158,2 тыс. человек. Отмечено влияние показателя экономического развития
территории на следующие показатели здоровья населения: смертность всего населения,
смертность в трудоспособном возрасте, младенческая смертность, заболеваемость всего
населения, детей организованных коллективов, распространенность болезней
мочеполовой системы, болезней костно-мышечной системы, болезней органов дыхания,
болезней кожи и подкожной клетчатки, респираторных инфекций, вирусных гепатитов,
врожденных аномалий у детей, травм и отравлений.

Таблица № 1.7.5
Ранжирование показателя «экономическое развитие территории»

Ранг Составляющие Влияние уровня экономического Численность


экономического развития территории на: населения,
развития территории проживающего в
условиях
неблагоприятного
влияния
1. Розничный Смертность всего населения, смертность Выраженное влияние
товарооборот в трудоспособном возрасте, 1158,2 тыс. чел.
младенческая смертность. (26,7%)
2. Индекс физического Заболеваемость всего населения, детей 32 территории
объема производства организованных коллективов. области
Распространенность болезней
мочеполовой системы, болезней костно-
мышечной системы, болезней органов
дыхания, болезней кожи и подкожной
клетчатки, респираторных инфекций,
вирусных гепатитов, врожденных
аномалий у детей, травм и отравлений.

Проведен факторно-типологический анализ по трем группам территорий.


Предварительно все территории области были классифицированы по уровню социально-
экономического развития на территории с уровнем выше среднего, средним и ниже
среднего. В состав первой группы (территории с уровнем социально-экономического

107
развития выше среднего) вошли, прежде всего, города с развитой промышленностью и
высоким экономическим потенциалом. В данный класс были включены 15 территорий с
численностью населения 2727,0 тыс. человек.
Ранжирование факторов по степени влияния на состояние здоровья представлено в
Таблице № 1.7.6.

Таблица № 1.7.6
Ранжирование факторов по степени влияния на состояние здоровья населения в группе
территорий с уровнем социально-экономического развития выше среднего
Основные группы факторов, определяющие санитарно-эпидемиологическую
Ранг
обстановку
1. Санитарно-гигиенические факторы
2. Социально-экономические факторы

Ранжирование санитарно-гигиенических факторов риска по степени влияния на


состояние здоровья населения в данной группе территорий представлено в Таблице №
1.7.7.
Таблица № 1.7.7
Ранжирование санитарно-гигиенических факторов риска по степени влияния на
состояние здоровья населения в группе территорий с уровнем социально-экономического
развития выше среднего

Основные группы факторов среды обитания, обуславливающих риск для здоровья


Ранг
населения
1. Комплексная химическая нагрузка (питьевая вода, атмосферный воздух, продукты
питания, почва)
2. Биологическая нагрузка
3. Шумовая нагрузка
4. Радиационная нагрузка

Среди санитарно-гигиенических факторов на первом месте - комплексная


химическая нагрузка за счет загрязнения питьевой воды, атмосферного воздуха, продуктов
питания и почв, далее - биологическая нагрузка, шумовая нагрузка вышла на третье
место, сместив радиационную нагрузку в этой группе на четвертое место.
Для территории с уровнем социально-экономического развития выше среднего
комплекс санитарно-гигиенических факторов оказывает влияние на уровень
популяционного здоровья, в том числе заболеваемость детей, подростков, на
распространенность болезней органов пищеварения, болезней органов дыхания, болезней
крови и кроветворных тканей, болезней костно-мышечной системы, болезней кожи и
подкожной клетчатки, травм и отравлений, врожденных аномалий у детей, заболеваемость
туберкулезом, заболеваемость беременных, новорожденных, заболеваемость с временной
утратой трудоспособности, общую смертность населения, смертность в трудоспособном
возрасте, младенческую смертность, рождаемость, естественный прирост населения.
Среди социально-экономических факторов на первом месте уровень социального
благополучия, на втором – экономическое развитие территории, уровень промышленного
развития занимает третье место, четвертое занял уровень социальной напряженности
(Таблица № 1.7.8).

108
Таблица № 1.7.8
Ранжирование социально-экономических факторов риска по степени влияния
на состояние здоровья населения в группе территорий с уровнем социально-экономического
развития выше среднего
Основные группы факторов, определяющие санитарно-эпидемиологическую
Ранг
обстановку
1. Уровень социального благополучия
2. Экономическое развитие территории
3. Промышленное развитие территории
4. Социальная напряженность

Показатели, характеризующие комплекс социально-экономических факторов,


оказывают влияние на уровень популяционного здоровья населения, заболеваемость
детского населения, подростков, взрослых, заболеваемость детей организованных
коллективов, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, болезней крови и
кроветворных тканей, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней мочеполовой
системы, врожденных пороков развития, заболеваемость злокачественными
новообразованиями, заболеваемость туберкулезом, профессиональную заболеваемость,
заболеваемость беременных, новорожденных, смертность населения, смертность в
трудоспособном возрасте, младенческую смертность, смертность от злокачественных
новообразований, рождаемость, естественный прирост населения.

В состав второй группы (территории со средним уровнем социально-


экономического развития) вошли города со средним уровнем развития промышленности и
ряд сельскохозяйственных территорий с высоким и средним экономическим потенциалом.
В данный класс вошли 25 территорий с численностью населения 987,0 тыс. человек.

Таблица № 1.7.9
Результаты ранжирования факторов по степени влияния на состояние здоровья
населения в группе территорий со средним уровнем социально-экономического развития

Ранг Основные группы факторов, определяющие санитарно-эпидемиологическую обстановку


1-2. Санитарно-гигиенические факторы
1-2. Социально-экономические факторы

При ранжировании санитарно-гигиенических факторов риска по степени влияния


на показатели состояния здоровья населения в этой группе по итогам года лидирует
комплексная химическая нагрузка, второе заняла биологическая нагрузка, радиационная
нагрузка заняла третье место, а шумовая нагрузка четвертое (Таблица 1.7.10).

Таблица № 1.7.10
Ранжирование санитарно-гигиенических факторов риска по степени влияния на
показатели состояния здоровья населения в группе территорий со средним уровнем
социально-экономического развития
Основные группы факторов среды обитания, обуславливающих комплексную нагрузку
Ранг
на население
1. Комплексная химическая нагрузка (питьевая вода, атмосферный воздух, продукты
питания, почва)
2. Биологическая нагрузка
3. Радиационная нагрузка
4. Шумовая нагрузка

109
Для территорий со средним уровнем социально-экономического развития комплекс
санитарно-гигиенических факторов оказывает влияние на уровень популяционного
здоровья всего населения, в том числе детей и взрослых, распространенность болезней
органов дыхания, болезней органов пищеварения, болезней крови и кроветворных тканей,
заболеваемость злокачественными новообразованиями, заболеваемость с временной
утратой трудоспособности, заболеваемость беременных, новорожденных, заболеваемость
острыми кишечными инфекциями, младенческую смертность, смертность в
трудоспособном возрасте, смертность от злокачественных новообразований, рождаемость.
Ранжирование социально-экономических факторов, влияющих на состояние
здоровья населения в данной группе, по-прежнему на первом месте – уровень социального
благополучия, второе место занимает экономическое развитие, далее социальная
напряженность и промышленное развитие, которые поделили третье и четвертое места
(Таблица 1.7.11).

Таблица № 1.7.11
Ранжирование социально-экономических факторов риска по степени влияния на
состояние здоровья населения в группе территорий со средним уровнем
социально-экономического развития
Ранг Основные группы факторов, определяющие санитарно-эпидемиологическую обстановку
1. Уровень социального благополучия
2. Экономическое развитие территории
3-4. Социальная напряженность
3-4. Промышленное развитие территории

Показатели, характеризующие комплекс социально-экономических факторов,


оказывают влияние на уровень популяционного здоровья всего населения, в том числе
заболеваемость детей, подростков, взрослых, заболеваемость беременных,
новорожденных, на распространенность болезней кожи и подкожной клетчатки,
врожденных пороков развития, профессиональную заболеваемость, заболеваемость
туберкулезом, заболеваемость злокачественными новообразованиями, болезней органов
дыхания у детей, смертность всего населения, младенческую смертность, смертность в
трудоспособном возрасте, рождаемость, естественный прирост населения.

В состав третьей группы (территории с низким уровнем социально-экономического


развития) вошли, в основном, сельскохозяйственные территории со средним и низким
экономическим потенциалом. Количество территорий в данном классе выросло и
составило 16 с численностью населения 334,5 тыс. человек. Для третьей группы
территорий ранжирование основных факторов представлено ниже.

Таблица № 1.7.12
Ранжирование основных факторов по степени влияния на состояние здоровья
населения для группы территорий с низким уровнем социально-экономического развития

Ранг Основные группы факторов, определяющие санитарно-эпидемиологическую обстановку


1. Социально-экономические факторы
2. Санитарно-гигиенические факторы

В третьей группе ранжирование основных факторов по сравнению с прошлым


годом не изменилось, социально-экономические показатели занимают первое место,
санитарно-гигиенические факторы занимают второе. Для третьей группы территорий

110
ранжирование социально-экономических факторов представлено в таблице № 1.7.13.

Таблица № 1.7.13
Ранжирование социально-экономических факторов риска по степени влияния на
состояние здоровья населения в группе территорий с уровнем социально-экономического
развития ниже среднего
Ранг Основные группы факторов, определяющие санитарно-эпидемиологическую обстановку
1-2. Социальная напряженность
1-2. Уровень социального благополучия
3. Экономическое развитие территории
4. Промышленное развитие территории

При ранжировании социально-экономических факторов социальная напряженность


делит первое и второе места с уровнем социального благополучия, далее экономическое
развитие территории, которое стабильно занимает третье место и промышленное развитие
– четвертое.
Ранжирование социально-экономических факторов в этой группе территорий
отличается от ранжирования в целом по области и в группах с высоким и средним
уровнями социально-экономического развития. Только в этой группе социальная
напряженность занимает лидирующие места.

Показатели, характеризующие комплекс социально-экономических факторов,


оказывают влияние на уровень популяционного здоровья населения, заболеваемость
детей, распространенность болезней органов пищеварения, болезней крови и
кроветворных тканей, травм и отравлений, болезней органов дыхания, врожденных
пороков развития у детей, заболеваемость злокачественными новообразованиями,
заболеваемость гельминтозами, заболеваемость новорожденных, смертность всего
населения, младенческую смертность, смертность в трудоспособном возрасте.

По степени влияния на уровень популяционного здоровья для данной группы


территорий санитарно-гигиенические факторы риска ранжируются в следующем порядке:
как и в прошлом году на первом месте – биологическая нагрузка, далее комплексная
химическая нагрузка, на третьем месте радиационная нагрузка, шумовая нагрузка
занимает четвертое место (Таблица № 1.7.14).
Таблица № 1.7.14

Ранжирование санитарно-гигиенических факторов риска по степени влияния на уровень


популяционного здоровья для группы территорий с низким уровнем социально-
экономического развития
Основные группы факторов среды обитания, обуславливающих комплексную нагрузку
Ранг
на население
1. Биологическая нагрузка
2. Комплексная химическая нагрузка (питьевая вода, атмосферный воздух, продукты
питания, почва)
3. Радиационная нагрузка
4. Шумовая нагрузка

Для территорий с уровнем социально-экономического развития ниже среднего


комплексная санитарно-гигиеническая нагрузка оказывает влияние на уровень
популяционного здоровья населения, взрослых, распространенность болезней органов
пищеварения, травм и отравлений, болезней органов дыхания, болезней мочеполовой
системы, болезней кожи и подкожной клетчатки, заболеваемость злокачественными

111
новообразованиями, смертность всего населения, младенческую смертность, смертность в
трудоспособном возрасте.

1.7.1. Фактическое питание населения Свердловской области

Сравнительный анализ среднедушевого потребления основных продуктов питания


населением Свердловской области с рекомендуемыми нормами показал, что в 2017 году
жители области использовали в своем рационе картофеля ниже рекомендуемой нормы на
52,8%, овощей на 35,2%, яиц на 22,7%, фруктов на 22,3%, молочных продуктов на 21,0% и
рыбопродуктов на 10,0% (Таблица № 1.7.1.1). По сравнению с 2016 годом дефицит
потребления усугубился по яйцам на 12,6%, овощам на 11,7% и молочным продуктам на
6,2%.

Таблица № 1.7.1.1
Потребление продуктов питания населением Свердловской области по основным группам
(в среднем на потребителя в год)

Рекомендуемые
объемы в том числе
Все
Группа продуктов потребления*
домохозяйства
в городской в сельской
кг/год/чел.
местности местности
Хлебные продукты (хлеб и
макаронные изделия в пересчете 96 88,3 82,5 119,5
на муку, мука, крупа и бобовые)
Картофель 90 42,5 39,0 61,2
Овощи и бахчевые 140 90,7 86,9 111,3
Фрукты и ягоды, включая
100 77,7 79,1 69,8
сушеные в пересчете на свежие
Мясо и мясопродукты в пересчете
73 80,9 79,5 88,5
на мясо
Молоко и молочные продукты в
325 256,8 255,9 262,1
пересчете на молоко
Яйца, штук 260 шт. 201 193 244
Рыба и рыбные продукты в
22 19,8 19,5 21,4
пересчете на рыбу
Сахар, включая кондитерские
24 33,6 31,5 44,8
изделия в пересчете на сахар
Масло растительное и другие
12 10,1 9,3 14,5
жиры
*Примечание – Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 августа 2016 г. № 614
«Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим
современным требованиям здорового питания»

Среди городских жителей области наблюдается стабильно низкое потребление


продуктов растительного происхождения. В сравнении с рекомендуемыми нормами
картофеля недостаточно на 56,7%, овощей – на 37,9% и фруктов – на 21,0%. За период с
2008 года уровень потребления фруктов среди жителей городских территорий области
увеличился на 7 кг, среди жителей сельских территорий на 16 кг. В среднем ежегодное
потребление фруктов среди горожан увеличивается на 0,7 кг на одного потребителя, а
среди селян на 1,6 кг (рисунки №№ 1.7.1.1 и 1.7.1.2).

112
Рис. № 1.7.1.1. Динамика потребления продуктов растительного происхождения у
городских жителей Свердловской области (кг/год на потребителя)

У населения сельской местности в 2017 году уровень потребления картофеля,


хлебных продуктов и овощей выше, чем у горожан, на 56,4%, на 44,6%, на 27,6%
соответственно (рисунок № 1.7.1.2).

Рис. № 1.7.1.2. Динамика потребления продуктов растительного происхождения у сельских


жителей Свердловской области (кг/год на потребителя)

В структуре ежегодного продуктового набора населения Свердловской области


доля продуктов растительного происхождения ниже рекомендуемой на 18% (рисунок №
1.7.1.3).

113
Рис. № 1.7.1.3. Структура продуктов растительного и животного происхождения в рационах
питания населения Свердловской области

Необходимо отметить, что население Свердловской области в своем питании


использует меньше продуктов растительного происхождения, чем в среднем население
Российской Федерации, за исключением фруктов и ягод (на 6,4% больше).
В 2017 году среди субъектов Уральского экономического района и Тюменской
области по среднедушевому потреблению основных продуктов питания Свердловская
область заняла первое место по потреблению мяса и мясопродуктов, хлебных продуктов,
сахара, фруктов и ягод; второе – яиц и яйцепродуктов, растительных масел и картофеля;
четвертое – овощей и продовольственных бахчевых культур, молока и молочных
продуктов.
Доля продуктов животного происхождения в рационе питания населения
Свердловской области превышает рекомендуемые значения на 17%, а доля дополнительно
используемых в питании сахара и пищевых жиров на 1% (рисунок № 1.7.1.3).
Анализ среднедушевого потребления мяса и мясных продуктов питания
населением Свердловской области в сравнении с рекомендуемым потреблением
свидетельствует об их высоком потреблении. Жителями Свердловской области
потребление мясных продуктов ниже, чем в среднем по России на 7,1 кг в год на одного
человека (- 8,1%), однако, на 7,9 кг выше максимальной рекомендуемой нормы (10,8%). В
потреблении мясных продуктов городским населением прослеживается волнообразная
динамика с 2012 года, однако за весь период потребление выше рекомендуемой нормы.
Сельское же население недостаточно употребляло мясных продуктов с 2012 по 2015 года,
с 2016 года отмечается превышение на 8 кг, а в 2017 году на 16 кг от рекомендуемой
нормы.
В Свердловской области прослеживается стабильное потребление рыбы и рыбных
продуктов с 2012 года. Однако в сравнении с рекомендованными нормами потребление
рыбы и рыбных продуктов используется жителями Свердловской области в своем питании
в недостаточном количестве. По сравнению с жителями Российской Федерации
количество потребляемой рыбы населением Свердловской области меньше на 2,2 кг (-
10,0%).
В то же время необходимо отметить, что, у населения Свердловской области
наблюдается дефицит молока и молочных продуктов в среднем на 68,2 литров в год на
одного человека, что по сравнению с жителями Российской Федерации меньше на 9,2
литров.

114
Оценивая структуру питания населения Свердловской области выявлено, что
потребление сахара и кондитерских изделий городскими жителями области осталось на
том уровне, что и в 2012 году, сельскими жителями – возросло на 11 кг. Превышение
потребления сахара и кондитерских изделий от максимально допустимой нормы
составляет в 2017 году 40,0% (на 9,6 кг).
В зависимости от количественного состава семьи снижается потребление
продуктов питания с увеличением количества человек, особенно таких как: рыба и рыбные
продукты на 59,5%, масла растительного на 55,1%, яиц на 53,0%, молочных продуктов на
49,3%, фруктов на 49,1%, овощей на 47,2%, мясных продуктов на 37,2% (Таблица №
1.7.1.2).

Таблица № 1.7.1.2
Потребление продуктов питания населением Свердловской области по составу домохозяйств

Домохозяйства, состоящие из:


Группа продуктов одного 4-х и более
2-х человек 3-х человек
человека человек
Хлеб и хлебные продукты 124,8 97,6 78,6 71,9
Картофель 55,4 47,8 40,1 33,9
Овощи и бахчевые 120,8 110,9 85,4 63,8
Фрукты и ягоды 104,5 90,5 79,3 53,2
Мясо и мясные продукты 95,4 100,7 77,1 59,9
Молоко и молочные продукты 368,0 297,8 238,7 186,6
Яйца, шт. 319 210 192 150
Рыба и рыбные продукты 29,9 25,6 17,3 12,1
Сахар и кондитерские изделия 47,1 38,7 28,1 27,6
Масло растительное и другие жиры 15,8 13,0 7,5 7,1

Такая же зависимость в потреблении продуктов питания наблюдается и при


увеличении числа детей в семье. Снижается потребление во всех группах продуктов с
появлением в семье второго ребенка и более (Таблица № 1.7.1.3).

Таблица № 1.7.1.3
Потребление продуктов питания населением Свердловской области по домохозяйствам с
детьми

из них домохозяйства, имеющие:


Домохозяйства,
Группа продуктов имеющие детей в
1 ребенка 2 и более детей
возрасте до 16 лет
Хлеб и хлебные продукты 73,5 77,3 69,1
Картофель 34,7 37,9 31,0
Овощи и бахчевые 69,7 82,5 54,7
Фрукты и ягоды 61,2 73,8 46,5
Мясо и мясные продукты 63,9 71,5 54,9
Молоко и молочные продукты 205,6 232,8 173,8
Яйца, шт. 161 182 136
Рыба и рыбные продукты 13,7 15,4 11,7
Сахар и кондитерские изделия 27,2 29,1 25,0
Масло растительное и другие жиры 7,2 7,9 6,4

При распределении населения по децильным группам отмечается тенденция в


увеличении потребления основных продуктов питания при возрастании располагаемых

115
ресурсов. При сравнении первой и пятой децильной группы наблюдается существенная
разница в потреблении таких продуктов как: фрукты в 3 раза, рыбные продукты в 2,5 раза,
овощи в 2,2 раза, мясные и молочные продукты в 1,9 раза, яйца в 1,5 раза и т.д. Однако
даже 20% населения с наибольшими располагаемыми ресурсами имеют нерациональное
питание, которое проявляется в дисбалансе в сторону продуктов животного
происхождения и легкоусвояемых углеводов, что является риском развития ожирения и
сахарного диабета второго типа (Таблица № 1.7.1.4).

Таблица № 1.7.1.4
Потребление продуктов питания населением Свердловской области в зависимости от уровня
среднедушевых располагаемых ресурсов

Группа продуктов Первая Вторая Третья Четвертая Пятая


Хлеб и хлебные продукты 83,4 92,3 89,5 87,9 88,1
Картофель 39,7 40,9 46,2 39,9 45,0
Овощи и бахчевые 54,9 78,9 92,1 99,3 120,8
Фрукты и ягоды 39,2 57,9 71,5 92,6 117,8
Мясо и мясные продукты 53,8 74,6 80,7 87,6 102,6
Молоко и молочные продукты 169,1 233,1 258,5 293,4 314,6
Яйца, шт. 153 199 206 211 229
Рыба и рыбные продукты 11,7 16,5 18,6 20,4 29,5
Сахар и кондитерские изделия 27,7 32,7 32,5 33,9 39,8
Масло растительное и другие жиры 9,1 10,4 9,8 8,8 12,0

Оценка структуры нутриентной обеспеченности питания населения Свердловской


области свидетельствует о дисбалансе в потреблении белков, жиров и углеводов. В
среднем по всем домохозяйствам в 2017 году калорийность понизилась до 2526,8 ккал (в
2016 г. – 2673,1 ккал). Однако показатели пищевой ценности у населения Свердловской
области в сравнении в среднем с Российской Федерацией более сбалансированы и ниже по
калорийности на 4,8%, по белкам на 7,4%, жирам – 4,5%, углеводам – 4,4%.
В структуре калорийности питания доля хлебных продуктов в городской местности
жителей Свердловской области составила 11,9%, в сельской местности – 14,9%; мясных
продуктов – 15,6% и 15,1%, молочных продуктов – 37,0% и 32,6%, соответственно.
Анализ данных по потреблению белков, жиров и углеводов в сравнении со
средневзвешенными нормами свидетельствует об избыточном количестве жиров в
рационах питания населения городских и сельских территорий на 20,1% и 46,6%
соответственно, а также увеличением белков и углеводов населением сельской местности
(рисунок № 1.7.1.4).

116
Рис. № 1.7.1.4. Нутриентная обеспеченность населения Свердловской области в среднем на
потребителя

Вклад белков в общую калорийность рациона питания населения Свердловской


области соответствует рекомендуемым нормам, в тоже время доля жиров в общей
калорийности превышает норму у жителей городских территорий, а снижена за счет
углеводов (Таблица № 1.7.1.5).

Таблица № 1.7.1.5
Анализ вклада основных пищевых веществ в суммарную энергоемкость суточных рационов
питания населения Свердловской области

Фактическое распределение
Рекомендуемое
Показатели в городской в сельской
распределение
местности местности
Калорийность за счет белков, % 10-15 12 11
Калорийность за счет жиров, % 25-35 37 35
Калорийность за счет углеводов, % 55-60 51 54

Таким образом, питание населения Свердловской области не рациональное, их


рационы питания бедны растительной пищей, что обуславливает дефицит энергии за счет
сложных углеводов и приводит к дефициту пищевых волокон, в то же время количество
потребляемых сахаров и кондитерских изделий превышает рекомендуемые нормы. Такой
дисбаланс в углеводной составляющей нутриентов приводит к дисбактериозам и
опосредованно к риску развития болезней желудочно-кишечного тракта, нарушению
иммунного статуса, снижению адаптационных возможностей организма к
неблагоприятным условиям окружающей среды. Избыточное потребление мясных
продуктов обуславливает риск развития атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой
системы, онкологии.

Йод-дефицитные состояния, оценка распространенности

На протяжении последних лет заболеваемость, связанная с дефицитом


микронутриентов и витаминов, имеет тенденцию к снижению, но продолжает оставаться

117
на высоком уровне. Заболеваемость анемиями по сравнению с 2009 г. снижена
практически в 2 раза, в 2018 г. данный показатель составил 4,8 на тыс. насел.
Заболеваемость ожирением по сравнению с 2009 г. снизилась в 2 раза и составила 2,9 на
тыс. населения.
Данные о распространенности зоба среди населения Свердловской области,
собранные по результатам медицинских осмотров специалистами здравоохранения,
свидетельствуют о сохранении положительной динамики снижения уровня
распространенности йод-дефицитных состояний (Таблица № 1.7.1.1.). Так в 2018 году
отмечается снижение выявленной гиперплазии щитовидной железы у населения в 1,2 раза
(с 2,9% в 2009 году до 1,4% в 2018 г.).
Таблица № 1.7.1.1.
Частота встречаемости зоба среди обследованного населения, %

Население 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Все население 2,9 2,6 2 1,8 1,6 1,1 1,7 1,7 1,7 1,4
Взрослые 3,7 2,8 1,6 1,4 1,2 1,0 2,5 2,5 2,5 0,5
Дети 1,9 4,1 1,6 1,4 1,2 1,0 1,4 1,4 1,4 1,5

Одним из основных мероприятий по профилактике йод дефицитных состояний


является обеспечение населения йодированной солью, которое по данным Управления
составляет 100%.
По данным Управления в Свердловской области за 2018 год было реализовано
7 728 786 кг (7728,0 тонн) йодированной соли, в детских дошкольных учреждениях 1 122
566 кг (1122,5 тонны), что позволило обеспечить население йодированной солью более,
чем на 100% по всем территориям Свердловской области.
В 2018 году было исследовано 1784 проб йодированной соли, из которых 1,1%
проб не соответствовали нормативам (в 2017 г. – 2,0%).
С целью профилактики заболеваемости населения, связанной с неадекватным
питанием в 2018 году, в области реализовывалось 72 программы, как самостоятельных,
так и с включением вопросов по профилактике микроэлементозов, по коррекции питания.
В целях профилактики дефицита витаминов и микроэлементов, предприятия
пищевой промышленности области выпускают для населения продукцию, обогащенную
микронутриентами.
В 2018 году в Свердловской области увеличилось производство пищевых
продуктов (таких как хлебобулочные изделия, молочные продукты, кондитерские изделия,
напитки) и составило 166692,2 тонны в год. При этом доля обогащенных продуктов в 2018
году составила 10,9%.
В целом по области за 2018 год произведено 18184,5 тонн продуктов, обогащенных
микронутриентами, в том числе:
1. Обогащенные хлеб и хлебобулочные изделия - произведено 6946 тонн (38,1%).
2. Кондитерские изделия - произведено 277,5 тонн (1,5 %).
3. Молочные продукты - произведено 3157 тонн (17,3 %).
4. Напитки - произведено 7804 тонны (42,9 %).
Отмечена положительная динамика производства обогащенных продуктов питания
в отдельных территориях:
• хлеб и хлебобулочные изделия – город Нижний Тагил, Байкаловский
муниципальный район, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ,
Шалинский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ
Краснотурьинск;
• кондитерские изделия – Байкаловский муниципальный район, Талинский

118
городской округ, городской округ Красноуральск, Качканарский городской округ,
Нижнетуринский городской округ, Сысертский городской округ;
• молочные продукты – муниципальное образование Алапаевское,
Сысертский городской округ;
• напитки – городской округ С.Лог, городской округ Красноуральск,
городской округ Красноуфимск, городской округ Верхняя Пышма, муниципальное
образование «город Екатеринбург» (Орджоникидзевский и Железнодорожный р-ны г.
Екатеринбурга), Арамильский городской округ, муниципальное образование город
Каменск-Уральский.
Не производятся обогащенные продукты совсем, либо их производство прекращено
или существенно в следующих территориях:
• хлеб и хлебобулочные изделия – муниципальное образование Алапаевское,
Ирбитское муниципальное образование, городской округ Ревда, Арамильский городской
округ, муниципальное образование город Каменск-Уральский, Ивдельский городской
округ, городской округ Первоуральск, Нижнесергинский муниципальный район;
• кондитерские изделия – городской округ Ревда, Ирбитское муниципальное
образование, городской округ Сухой Лог, муниципальное образование город Каменск-
Уральский, городской округ Карпинск;
• молочные продукты – Асбестовский городской округ, Камышловский
городской округ, городской округ Краснотурьинск;
• напитки – Ачитский городской округ, Белоярский городской округ.

119
Книга 2. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С
ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

2.1.Медико-демографическая ситуация

В Свердловской области отмечаются следующие тенденции в медико-


демографической ситуации, характеризующиеся:
 снижением рождаемости по сравнению с уровнем прошлого года на 5,7%,
показатель составил 11,6 на 1000 населения (против 12,3 в 2017 году), не смотря на
это показатель превышает среднемноголетний уровень (СМУ) на 5,6%, и по данному
показателю область занимает 23 место среди 85 субъектов Российской Федерации
(при ранжировании от наилучшего к наихудшему);
 снижением общей смертности населения на 7,6% по сравнению со
среднемноголетним уровнем (СМУ) и на уровне прошлого года, показатель составил
13,5 на 1000 населения (против 13,3 в 2017 году) и по данному показателю область
занимает 47 место среди 85 субъектов Российской Федерации (при ранжировании от
наилучшего к наихудшему);
 нарастающей третий год подряд естественной убылью населения (-1,9) на 1000
населения (против -0,9 в 2017 году), по данному показателю область занимает 38
место среди 85 субъектов Российской Федерации (при ранжировании от наилучшего
к наихудшему);
 снижением уровня смертности лиц трудоспособного возраста на 20,4% от СМУ и на
уровне прошлого года, показатель составил 5,7 (5,7 в 2017 году), по данному
показателю область занимает 64 место среди 85 субъектов Российской Федерации
(при ранжировании от наилучшего к наихудшему);
 снижением материнской смертности на 21,4% от СМУ и на 11,6% от уровня
прошлого года, показатель составил 9,9.

18
16 14,5 14,4
14 13,5
14 13,3
12 14 14,1
13,8
12,3 11,6
10
8
6
4
2
0
80

85

90

95

00

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18
19

19

19

19

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Смертность Рождаемость

Рис. №2.1.1. Динамика медико-демографических показателей населения Свердловской


области (в показателях на 1000 населения).

Структура причин смертности населения в 2018 году не изменилась (рисунок


№2.1.2.): на первом месте болезни системы кровообращения (48,3%), на втором -
новообразования (17,3%), далее следуют травмы и отравления (9,2%).

118
Прочие
25,2%
Болезни системы
кровообращения
Травмы и 48,3%
отравления
9,2%
Новообразования
17,3%

Рис. № 2.1.2. Структура причин смертности населения Свердловской области в 2018 году (в %).

Картограмма № 2.1.1. Ранжирование территорий Свердловской области по уровню общей


смертности всего населения.

119
Территории риска по смертности всего населения: Махневское муниципальное
образование, городской округ Староуткинск, Кировградский городской округ,
Кушвинский городской округ, Туринский городской округ, Слободо-Туринский
муниципальный район, Красноуфимский городской округ, Байкаловский муниципальный
район, Нижнесергинский муниципальный район, городской округ Верхний Тагил,
городской округ Дегтярск, Артемовский городской округ, городской округ
Красноуральск, Североуральский городской округ, Талицкий городской округ,
Таборинский муниципальный район, Волчанский городской округ, Пышминский
городской округ, Тугулымский городской округ, Ачитский городской округ,
Муниципальное образование Алапаевское, Верхнесалдинский городской округ,
Асбестовский городской округ, Малышевский городской округ, Бисертский городской
округ, Муниципальное образование город Алапаевск,, Нижнетуринский городской округ,
Артинский городской округ, Горноуральский городской округ, городской округ
Карпинск, Тавдинский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ
Первоуральск, Каменский городской округ, Сосьвинский городской округ, Невьянский
городской округ, Камышловский городской округ, Режевской городской округ,
Шалинский городской округ, городской округ Верх-Нейвинский, муниципальное
образование город Ирбит, Полевской городской округ, Городской округ Верхняя Тура,
Ирбитское муниципальное образование, город Нижний Тагил, Новолялинский городской
округ.
Структура причин смерти в трудоспособном возрасте не изменилась: В структуре
причин смертности трудоспособного возраста лидируют болезни системы
кровообращения – 27,5%, травмы и отравления – 24,9%, инфекционные и паразитарные
заболевания – 14,8%, новообразования – 13,4%, болезни органов пищеварения – 9,4%.
Территории риска по смертности населения в трудоспособном возрасте: городской
округ Староуткинск, Махневское муниципальное образование, Кировградский городской
округ, Североуральский городской округ, Бисертский городской округ, Кушвинский
городской округ, Туринский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район,
Слободо-Туринское сельское поселение, городской округ Карпинск, Ачитский городской
округ, городской округ Верхний Тагил, Муниципальное образование Красноуфимский
округ, городской округ Красноуральск, Белоярский городской округ, Тугулымский
городской округ, Асбестовский городской округ, Малышевский городской округ,
Пышминский городской округ, городской округ Дегтярск, Нижнесергинский
муниципальный район, городской округ Первоуральск, Горноуральский городской округ,
Артинский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, Артемовский городской
округ, Невьянский городской округ, Нижнетуринский городской округ, Шалинский
городской округ, Муниципальное образование Алапаевское, Каменский городской округ,
Ивдельский городской округ, Сосьвинский городской округ, Муниципальное образование
город Алапаевск, Волчанский городской округ, Качканарский городской округ, городской
округ Верхотурский, Полевской городской округ, Сысертский городской округ, Талицкий
городской округ, Новолялинский городской округ, городской округ Краснотурьинск,
Тавдинский городской округ, Таборинский муниципальный район, Байкаловский
муниципальный район, Камышловский городской округ, городской округ Богданович,
Режевской городской округ, город Нижний Тагил, Ирбитское муниципальное
образование, городской округ Нижняя Салда, городской округ Сухой Лог, Березовский
городской округ, городской округ Ревда, городской округ Красноуфимск и лругие

Начиная с 2016 года, в области отмечается естественная убыль населения, по


итогам 2018 года показатель составил -1,9 (против -0,9 в 2017 году), а число территорий с
приростом населения составило 6 (против 9 в 2017 году). Положительный прирост
отмечается в следующих муниципальных образованиях: Муниципальное образование

120
«Калиновское сельское поселение», Арамильский городской округ, городской округ
Верхняя Пышма, Березовский городской округ, муниципальное образование «город
Екатеринбург», Сысертский городской округ.

Детская и младенческая смертность.

В области сохраняется тенденция к сокращению показателя младенческой


смертности на 58,1% по сравнению со СМУ и на 2,1% к уровню прошлого года – 4,7 на
1000 родившихся (против 4,98 в 2017 году) (рисунок № 2.1.3). Уровень младенческой
смертности в области ниже аналогичного показателя по России на 16,4% (5,5 в 2017 году)
и Свердловская область занимает 30 место среди 85 субъектов Российской Федерации
(при ранжировании от наилучшего к наихудшему).

7 6,2
5,8
6 5,5
5,0 4,7
5
4
3
2
1
0
2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.

Рис. № 2.1.3. Динамика младенческой смертности в Свердловской области (в показателях на


1000 родившихся живыми).

Структура младенческой смертности в области изменилась: травмы вышли на


третье место, сместив инфекционные и паразитарные заболевания на четвертое место,
болезни органов дыхания с пятого места перешли на седьмое.
В структуре младенческой смертности лидируют болезни перинатального периода
(44,0%), далее – врожденные аномалии (16,0%), травмы и отравления (12,4%),
инфекционные и паразитарные болезни (11,6%), болезни крови и кроветворных тканей
(3,6%), болезни нервной системы (3,2%), болезни органов дыхания (2,8%). Структура
причин смертности детей, не доживших до 1 года, представлена на рисунке № 2.1.4.

121
Болезни органов
дыхания
Болезни нервной 2,8% Прочие
системы 6,4%
Болезни крови и
3,2%
кроветворных Состояния,
тканей возникающие в
3,6% перинатальный
Инфекционные период
и паразитарные 44,0%
болезни
11,6%
Травмы и Врожденные
отравления аномалии
12,4% 16,0%

Рис. № 2.1.4. Структура младенческой смертности в Свердловской области (в %).

Территории риска по уровню младенческой смертности: Слободо-Туринский


муниципальный район, Ирбитское муниципальное образование, Пышминский городской
округ, Муниципальное образование Алапаевское, городской округ Верхотурский,
Туринский городской округ, городской округ Нижняя Салда, Белоярский городской округ,
городской округ Красноуральск, Новолялинский городской округ, Ивдельский городской
округ, городской округ Верхний Тагил, Нижнесергинский муниципальный район,
Бисертский городской округ, Североуральский городской округ, Камышловский
муниципальный район, Талицкий городской округ, Нижнетуринский городской округ,
Серовский городской округ, Тавдинский городской округ, Верхнесалдинский городской
округ, Арамильский городской округ, Сысертский городской округ, Красноуфимский
городской округ, Байкаловский муниципальный район, город Нижний Тагил,
Муниципальное образование город Алапаевск, Полевской городской округ,
Горноуральский городской округ, городской округ Сухой Лог, городской округ
Богданович, Артинский городской округ, Ачитский городской округ и другие.

С 1999 до 2018 года отмечено снижение уровня смертности детей в возрасте 0-14
лет с 119,8 до 55,9 на 100 000 детского населения.
Структура смертности детей произошли изменения: травмы и отравления вышли на
первое место, сместив на втрое состояния перинатального периода. В структуре
смертности детей преобладают травмы и отравления (27,4%), состояния перинатального
периода (24,6%), инфекционные и паразитарные болезни (12,3%), врожденные пороки
развития (11,6%). В структуре смертности подростков травмы и отравления составляют
67,5%, болезни нервной системы – 10,4%, болезни системы кровообращения – 6,5%,
новообразования – 5,2%, инфекционные и паразитарные болезни – 2,6%, врожденные
аномалии – 2,6%.
По результатам факторно-типологического анализа на медико-
демографическую ситуацию оказывают влияние следующие факторы: уровень
социального благополучия; социальная напряженность; экономическое развитие
территории; промышленное развитие; обеспеченность медицинской помощью;
комплексная химическая нагрузка, шумовая нагрузка, биологическая нагрузка,
радиационная нагрузка.

122
Территориями риска, с учетом влияния комплекса неблагоприятных факторов,
являются: Муниципальное образование город Алапаевск, городской округ Верхний Тагил,
Волчанский городской округ, Ивдельский городской округ, Муниципальное образование
город Ирбит, муниципальное образование город Каменск-Уральский, городской округ
Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ Красноуральск, Кушвинский
городской округ, городской округ Нижняя Салда, Североуральский городской округ,
Муниципальное образование Алапаевское, Артемовский городской округ, Артинский
городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский муниципальный район,
Белоярский городской округ, городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской
округ, городской округ Верхотурский, Ирбитское муниципальное образование,
Каменский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Новолялинский
городской округ, Горноуральский городской округ, Пышминский городской округ,
Слободо-Туринский муниципальный район, городской округ Сухой Лог, Сысертский
городской округ, Таборинский муниципальный район, Талицкий городской округ,
Тугулымский городской округ, Туринский городской округ, Шалинский городской округ.

2.2. Заболеваемость населения Свердловской области


2.2.1. Заболеваемость всего населения
Отмечается рост показателя общей заболеваемости всего населения к
среднемноголетнему уровню на 12,5%, но ниже уровня 2017 года на 2,1%, показатель
составил 1486,8 на 1000 населения (1518,9 - в 2017 году). Рост заболеваемости
сохраняется за счет подростков на 15,9% от СМУ, взрослых на 14,3%, детей – на 1,8%. Во
всех группах населения отмечается незначительное снижение по сравнению с уровнем
2017 года на 2,7% среди подростков, на 2,6% среди взрослого населения, на 1,6% среди
детского населения.
По показателю общей заболеваемости всего населения Свердловская область
занимает 24 место среди 85 субъектов Российской Федерации (при ранжировании от
наилучшего к наихудшему).
Отмечен рост заболеваемости всего населения по сравнению со СМУ и 2017 годом по
следующим нозологиям:
 болезням мочеполовой системы – на 22,1% и 0,5%, показатель 97,6 на 1000;
 болезням органов дыхания – на 14,3% и 0,4% соответственно, показатель 399,8 на
1000.

Сохраняется рост заболеваемости по сравнению со среднемноголетним уровнем по


болезням эндокринной системы – на 60,2%, показатель 74,6 на 1000 населения;
новообразованиям – на 36,6%, показатель 46,8 на 1000; болезням системы
кровообращения – на 29,4%, показатель 186,2; болезням нервной системы – на 21,4%,
показатель 53,7 на 1000; болезням крови и кроветворных тканей - на 19,7%, показатель
11,0 на 1000; болезням костно-мышечной системы – на 17,6%, показатель 109,7;
врожденным аномалиям – на 13,5%, показатель 4,4 на 1000.
Структура общей заболеваемости всего населения изменилась: травмы и
отравления с пятого места перешли на шестое. Лидируют болезни органов дыхания
(26,9%), на втором - болезни системы кровообращения (12,5%), на третьем - болезни
костно-мышечной системы (7,4%), далее – болезни глаз (7,0%), болезни мочеполовой
системы (6,6%), травмы и отравления (6,5%), болезни органов пищеварения (6,0%).
Артериальная гипертония составляет 52,4% в общей заболеваемости в группе
болезней системы кровообращения и 27,8% в первичной. Показатель заболеваемости
болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (артериальная

123
гипертония), в 2018 году составил 97,5 на 1000 населения, что на 9,2% выше СМУ и на
2,7% выше уровня прошлого года (94,9 – в 2017 году).
Положительным моментом является снижение распространенности болезней кожи
и подкожной клетчатки на 7,0% и 1,4% соответственно, показатель 56,0, травм и
отравлений – на 4,7% и 4,1% соответственно, показатель 96,4.
Территории риска по уровню общей заболеваемости: городской округ Ревда,
Волчанский городской округ, городской округ Красноуфимск, Муниципальное
образование Красноуфимский округ, Североуральский городской округ, Бисертский
городской округ, муниципальное образование город Каменск-Уральский,
Нижнетуринский городской округ, Арамильский городской округ, Городской округ
Верхняя Тура, Алапаевское муниципальное образование, Кировградский городской округ,
Байкаловский муниципальный район, Кушвинский городской округ, Камышловский
городской округ, Камышловский муниципальный район, Талицкий городской округ,
город Нижний Тагил, городской округ Красноуральск, Слободо-Туринский
муниципальный район, городской округ Первоуральск, городской округ Староуткинск,
Муниципальное образование город Алапаевск, муниципальное образование «город
Екатеринбург», Артемовский городской округ.
В Свердловской области в 2018 году сохраняется рост первичной заболеваемости
всего населения по сравнению со СМУ на 3,5%, но ниже уровня 2017 года на 3,3%,
показатель составил 763,2 на 1000 населения (против 788,9 в 2017 году).

Рост первичной заболеваемости по сравнению со среднемноголетним уровнем


и с 2017 годом обусловлен:
 болезнями системы кровообращения – на 36,8% и 2,7% соответственно, показатель 30,2
на 1000;
 болезнями органов дыхания – на 17,1% и 0,5%, показатель 356,1;
 новообразованиями – на 6,6% и 0,7%, показатель 10,2.

Сохраняется тенденция роста первичной заболеваемости по сравнению со


среднемноголетним уровнем по ряду нозологических групп: болезням эндокринной
системы – на 41,6%, показатель 12,8 на 1000; болезням уха – на 10,5, показатель 27,8;
болезням органов пищеварения – 4,7.
Первичная заболеваемость составляет 51,3% от уровня общей. Структура
первичной заболеваемости всего населения изменилась по сравнению с прошлым годом:
болезни кожи и подкожной клетчатки с пятого места перешли на четвертое, сместив
болезни глаз, инфекционные болезни с седьмого на шестое, болезни системы
кровообращения с восьмого места поднялись на седьмое.
В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания
(46,7%), далее следуют травмы и отравления (12,6%), болезни мочеполовой системы
(4,6%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,5%), болезни глаза (4,3%) и другие.
Положительным моментом является снижение случаев болезней кожи и подкожной
клетчатки – на 22,3% от СМУ и на 2,8% от уровня 2017 года, показатель 34,3 на 1000
населения; врожденных аномалий – на 20,6% и 17,9% соответственно, показатель 0,7;
болезней нервной системы – на 13,2% и 20,2%, показатель 13,5 на 1000; болезней костно-
мышечной системы – на 13,0% и 12,7%, соответственно, показатель 26,2; болезней
мочеполовой системы – на 6,6% и 13,6%, показатель 35,0; травм и отравлений – на 3,6% и
4,1% соответственно, показатель 96,4; болезней крови и кроветворной ткани – на 1,8% и
6,9%, показатель 4,1 на 1000.
На заболеваемость всего населения оказывают влияние следующие факторы:
уровень социального благополучия территории; экономическое развитие территории,
обеспеченность населения медицинской помощью; комплексная химическая нагрузка,
радиационная нагрузка, шумовая нагрузка.

124
Территории, где наиболее выражено влияние этих факторов на заболеваемость
населения: муниципальное образование «город Екатеринбург», Муниципальное
образование город Алапаевск, Арамильский городской округ, Городской округ Верхняя
Тура, Волчанский городской округ, муниципальное образование город Каменск-
Уральский, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской округ
Первоуральск, городской округ Ревда, Североуральский городской округ, Муниципальное
образование Алапаевское, Артемовский городской округ, Байкаловский муниципальный
район, Каменский городской округ, Камышловский городской округ, муниципальное
образование Камышловский муниципальный район, городской округ Красноуфимск,
Муниципальное образование Красноуфимский округ, Слободо-Туринский
муниципальный район, Талицкий городской округ.

2.2.2. Заболеваемость матери, новорожденных и детей первого года жизни и факторы


риска (представлены результаты специальных эпидемиологических исследований)

На протяжении многих лет репродуктивное здоровье женщин является одной из


приоритетных проблем здравоохранения в Свердловской области.
В области проводится профилактическая работа, направленная на снижение
частоты абортов, в результате чего их число уменьшилось на 5,9% по сравнению с
предыдущим годом и составило 27,0 на 1000 женщин фертильного возраста (против 28,7 в
2017 году). Число абортов ниже числа родов, их частота 57,6 на 100 родов (против 58,0 – в
2017 году).
Доля абортов у первобеременных женщин выросла по сравнению с прошлым годом
на 5,6% и составила 5,7% (против 5,4% - в 2017 году). Увеличился удельный вес абортов
среди первобеременных женщин, приходящийся на возраст 15-19 лет – показатель
составил 11,8% (против 10,3% в 2017 году). Число абортов у девушек до 14 лет в 2018
году составило 13 (против 12 в прошлом году).
В 2018 году наблюдается незначительное улучшение показателей здоровья
беременных женщин по сравнению со среднемноголетним уровнем (СМУ) и 2017 годом:
 снизилась частота случаев болезней системы кровообращения на 43,7% от СМУ и
на 0,9 % от 2017 года, показатель 4,2 на 100 закончивших беременность (против 4,4 в 2017
году);
 снизилась частота существовавшей ранее гипертензии, осложняющей
беременность, роды и послеродовой период на 68,0% по сравнению с СМУ и от уровня
2017 года на 9,3%, показатель 7,3 на 100 закончивших беременность (против 8,1 в 2017
году);
 снизилась частота случаев болезней мочеполовой системы по сравнению с 2017
годом на 2,5%, но показатель превышает СМУ на 0,4% и составил 15,5 (против 15,9 в 2017
году).
Сохраняется рост частоты анемий на 34,4% от СМУ и по сравнению с 2017 годом
на 6,7%, показатель 43,2 на 100 закончивших беременность (против 40,5 в 2017 году).

125
50
40,5 43,2
45
38
40 34,4
35 32,5
30
21,8 23,6
25
20 15,8 16,7 15,9
14,3 15,5
15 10,8
8,8 8,1 7,3
10 6,5 5,8 4,4 4,2
5
0
2014 2015 2016 2017 2018

Анемия Существовавшая ранее гипертензия


Болезни мочеполовой системы Болезни системы кровообращения

Рис. № 2.2.2.1. Динамика частоты осложнений беременности (на 100 закончивших


беременность) в Свердловской области
Территории риска по показателям заболеваемости беременных: муниципальное
образование «город Екатеринбург», город Нижний Тагил, Муниципальное образование
город Каменск-Уральский, городской округ Верхняя Пышма, городской округ
Первоуральск, Березовский городской округ, Североуральский городской округ и др.
В 2018 году удельный вес новорожденных, родившихся с массой тела меньше 2,5
кг, снизился по сравнению с 2017 годом, показатель – 8,1%, удельный веса
новорожденных, родившихся с массой тела более 2,5 кг вырос и составил 91,9% (8,3% и
91,7% соответственно в 2017 году).
На заболеваемость беременных женщин в области оказывают влияние следующие
факторы:
‫־‬ Обеспеченность населения медицинской помощью;
‫־‬ Уровень социального благополучия территории;
‫־‬ Промышленное развитие территории.

Территории, где наиболее выражено влияние комплекса факторов на


заболеваемость беременных женщин: муниципальное образование «город Екатеринбург»,
Арамильский городской округ, Асбестовский городской округ, Березовский городской
округ, Городской округ Верхняя Тура, Ивдельский городской округ, городской округ
Карпинск, городской округ Нижняя Салда, Серовский городской округ, Гаринский
городской округ, Сосьвинский городской округ, городской округ Сухой Лог, Таборинский
муниципальный район, Тавдинский городской округ и другие.

Число ВИЧ-инфицированных беременных женщин в области увеличилось и


составило в 2018 году - 1802 (в 2017 году - 1739). Доля беременных, прервавших
беременность, в отчетном году составила 2,1% (против 1,8% в 2017 году).
Всего в области за период с 1993 по 2018 годы родилось 18995 детей от ВИЧ-
инфицированных матерей, в том числе в 2018 году – 1320 детей (2017 г. – 1388). За весь
период наблюдения 1062 детям установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», в том числе в 2018
году – 15 и в сравнении с прошлым годом данный показатель снизился на 28,6% (2017 год
- 21).
По результатам опережающей гигиенической диагностики в 2018 году в группу
риска развития экологически обусловленной патологии были включены беременные
женщины, проживающие на территориях, подвергающихся интенсивному техногенному

126
загрязнению токсичными металлами (в первую очередь свинцом), проживающие в
пределах санитарно-защитных зон, а также работающие на промышленных предприятиях.
В Свердловской области проведено обследование и оценка содержания свинца в
крови у 345 беременных женщин, 209 женщин получили курс биопрофилактики,
направленный на снижение токсической нагрузки, эффективной элиминации токсикантов
и повышение устойчивости организма.

Рис. 2.2.2.2 Средняя концентрация свинца в крови беременных женщин по 6 городам


Свердловской области 2018 г. (мкг/дл)

По данным биомониторинга средняя концентрация свинца в крови у беременных


женщин до курса биопрофилактики составила 1,25 мкг/дл.
Лидируют по средним концентрациям свинца в крови: город Нижний Тагил – 2,62
мкг/дл, городской округ Красноуральск – 1,46 мкг/дл, муниципальное образование город
Каменск-Уральский -1,26 мкг/дл (рисунок № 2.2.1.2.2).
Процент женщин, имеющих уровень свинца в крови выше 1,5 мкг/дл, в городе
Нижний Тагил составил 70,0%, в муниципальном образовании город Каменск-Уральский
– 34,0%, в городском округе Красноуральск – 32,5% (рисунок № 2.2.2.3).
Учитывая особую опасность свинца для формирования развивающейся высшей
нервной деятельности при экспозиции к нему в раннем детском возрасте и, в
особенности, в период внутриутробного развития, а также то, что свинец, безусловно не
является физиологическим микроэлементом, нами была выбрана группа риска по
средней концентрации свинца в крови, которая принимала специальный
биопрофилактический комплекс, снижающий токсическое действие свинца и
повышающий его элиминацию. Для оценки эффективности проведенных мероприятий
нами был проведен повторный биомониторинг содержания свинца в венозной крови у
женщин с высокой токсической нагрузкой, принимавших биопрофилактический
комплекс. Средняя концентрация свинца в группе женщин до курса биопрофилактики на
объединенном массиве данных составила 3,22 мкг/дл, после – 0,99 мкг/дл. Отмечается
снижение концентрации свинца в крови беременных женщин, прошедших курс
биопрофилактики, которое составило по всему массиву данных на 69,2%.

127
Рис. 2.2.2.3 Доля беременных женщин, имеющих уровень свинца в крови выше 1,5 мкг/дл
по 6 городам Свердловской области в 2018 году (процент).

В 2018 году в Свердловской области отмечается снижение показателя


заболеваемости новорожденных на 7,4% от уровня 2017 года, показатель составил 628,3
на 1000 родившихся живыми, показатель ниже СМУ за пять лет на 4,4% (рис.№2.2.2.4).

700
682,5 678,4
680
662,9
660
640 628,3

620 612,9

600
580
560
2014 2015 2016 2017 2018

Рис. № 2.2.2.4. Динамика заболеваемости новорожденных в Свердловской области за пять лет (в


показателях на 1000 родившихся живыми).
Структура заболеваемости новорожденных не отличается от 2017 года. Как и в
предыдущем году в структуре 2018 года преобладают отдельные состояния
перинатального периода – 94,6%, далее следуют врожденные аномалии – 5,1%, и третье
место занимают инфекции кожи и подкожной клетчатки – 0,03%.
Территории риска по уровню заболеваемости новорожденных: Белоярский
городской округ, Серовский городской округ, Туринский городской округ, Таборинский
муниципальный район, Тавдинский городской округ, Артинский городской округ,
городской округ Верхотурский, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское
муниципальное образование, муниципальное образование «город Екатеринбург»,
городской округ Красноуфимск, муниципальное образование Красноуфимский округ,
Невьянский городской округ, городской округ Сухой Лог, Слободо-Туринский
муниципальный район и др.

128
В Свердловской области в 2018 году снизился уровень заболеваемости детей
первого года жизни на 3,2% от уровня прошлого года, но на 8,6% выше СМУ, показатель
3150,3 на 1000 (против 3255,8 в 2017 году). По-прежнему, на каждого ребенка первого
года жизни приходится более трех заболеваний в год (рис.2.2.2.5).

3500 3255,8 3150,3


2923,4
3000 2794,4
2654,3
Показатель на 1000

2500
2000
1500
1000
500
0
2014 2015 2016 2017 2018

Рис. № 2.2.2.5. Динамика заболеваемости детей 1 года жизни в Свердловской области (в


показателях на 1000).
Структура заболеваемости не изменилась, по-прежнему ведущее место занимают
болезни органов дыхания (44,0%), отдельные состояния, возникающие в перинатальном
периоде (15,5%), болезни нервной системы (10,6%).
На заболеваемость детей 1 года жизни оказывают влияние следующие
факторы: обеспеченность медицинской помощью, социальная напряженность,
промышленное развитие, комплексная химическая нагрузка, радиационная нагрузка,
биологическая нагрузка.

В 2018 году медико-профилактические мероприятия для детского населения в


связи с высоким риском развития заболевания, обусловленных химическим загрязнением
среды обитания реализовывались в 12 муниципальных образованиях Свердловской
области: город Нижний Тагил, городской округ Краснотурьинск, городской округ
Красноуральск, городской округ Первоуральск, городской округ Ревда, городской округ
Сухой Лог, Качканарский городской округ, Кировградский городской округ,
муниципальное образование «город Екатеринбург», муниципальное образование город
Каменск-Уральский, Режевской городской округ, Серовский городской округ.
В группу риска для проведения реабилитационных мероприятий вошло более 9 000
человек (дети дошкольного возраста и беременные женщины).
Выбор наиболее неблагоприятных территорий (микрорайонов) в экологически
неблагополучных городах Свердловской области осуществляется с использованием
результатов оценки многосредового риска для здоровья населения на основании данных
оптимизированного мониторинга среды обитания (питьевая вода, почва, продукты
питания) и расчета приземных концентраций загрязняющих веществ в атмосферном
воздухе, обусловленных выбросами стационарных и передвижных источников.
Проведены исследования содержания приоритетных токсикантов в моче у детей,
посещающих детские дошкольные учреждения. Средние концентрации металлов в моче у
детей на объединенном массиве данных составили: содержание свинца – 0,0044 мг/дм³,
кадмия – 0,0002 мг/дм³, мышьяка - 0,0179 мг/дм³, никеля - 0,0038 мг/дм³, алюминия -
0,0226 мг/дм³, ванадия – 0,0042 мг/дм³, марганца – 0,0073 мг/дм³, хрома – 0,0126 мг/дм³,
меди – 0,0079 мг/дм³.

129
Рис. 2.2.2.6 Средняя концентрация металлов в моче детей на объединенном массиве
данных 2018 г. (мг/дм3)

Сравнительный анализ данных биомониторинга с фоновыми концентрациями


металлов в моче, принятыми для Свердловской области, свидетельствует, что средняя
концентрация металлов в моче у детей превышает фоновые значения по кадмию в 5,0
раза, по никелю в 2,9 раза, по ванадию – 1,7 раза, марганцу – 1,9 раза, хрому – 1,2 раза, по
меди достигает фоновых уровней, по свинцу, мышьяку и алюминию ниже фоновых
уровней. Полученные данные были переданы в педиатрическую службу.
Клинико-лабораторную диагностику и курсы восстановительного лечения на базе
ГБУЗ СО «ОДКБ №1» и на базе МАУ «ДГКБ» № 11 прошло 95 детей.
Проведена оценка эффективности проведенного курса лечения детей по
результатам биомониторинга содержания токсичных металлов в крови и в моче, а также
действенности курса реабилитации с учетом клинической и клинико-лабораторной
симптоматики. На объединенном массиве данных содержание металлов в крови после
лечения имеет снижение (хрома – на 16,8%, алюминия – на 12,9%).
В 2018 году проведено обследование детей раннего возраста, родившихся от
матерей с высоким содержанием свинца в г. Екатеринбурге
По данным биомониторинга средняя концентрация свинца в крови у детей 0,82
мкг/дл. На всех обследованных детей с добровольного согласия родителей или законных
представителей собрана: информация по заболеваемости к 1-году жизни, результаты
клинико-лабораторных обследований, анкеты, карты пациента, сформированы
электронные базы данных.
Среди детей, у которых концентрация свинца в крови была менее 1 мкг/см3,
преобладали диагнозы: аллергический контактный дерматит (33,3%), другие уточненные
поражения головного мозга (16,7%), железодефицитная анемия (16,7%), последствия
недостаточности питания (16,7%), расстройства вегетативной нервной системы (16,7%).
При этом у детей, у которых концентрация свинца в крови была более 1 мкг/см3,
структура диагнозов отличалась и (рис. 1): первое место занимала железодефицитная
анемия (14%), на втором месте аллергический контактный дерматит (13,3%), третье место
- другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения (11,2%), четвертое
место - миотонические расстройства (4,9%).

130
По итогам реализации мероприятий отмечен значительный эффект в виде
улучшения здоровья детей, благоприятная динамика клинических показателей, выведения
токсичных веществ из организма, снижена частота рецидивов заболеваний органов
дыхания, аллергодерматозов и др. у детей после прохождения курсов лечения. Ежегодный
предотвращенный экономический ущерб здоровью населения в 2018 году достиг 264522,0
тыс. рублей. Экономическая эффективность составляет более 9,2 рубля на каждый рубль
затрат.

2.2.3. Заболеваемость детей и факторы риска

В 2018 году сохранился рост заболеваемости детей по сравнению со СМУ на 1,8%,


но ниже уровне 2017 года на 1,5%, показатель составил 2135,2 на 1000 детского
населения 2169,5 - в 2017 году), по данному показателю Свердловская область занимает
24 место среди 85 субъектов Российской Федерации (при ранжировании от наилучшего к
наихудшему).

Рост заболеваемости детей по сравнению со СМУ и 2017 годом произошел за счет:


 болезней системы кровообращения – на 17,1% и на 4,3%, показатель 12,6 на 1000;
 новообразований – на 13,4% и 1,8% соответственно, показатель 7,0 на 1000;
 инфекционных болезней – на 4,6% и 3,5% соответственно, показатель 111,0;
 трав и отравлений – на 3,0% и 0,7%, показатель 93,9%.
В структуре заболеваемости детей в 2018 году не изменилась: лидируют болезни
органов дыхания – 56,8%, далее болезни глаз – 5,6%, инфекционные и паразитарные
болезни – 5,2%, болезни нервной системы – 4,6%, болезни органов пищеварения – 4,4%,
травмы и отравления – 4,4%, болезни кожи и подкожной клетчатки – 3,8%.
Положительным моментом является снижение распространенности у детей
болезней крови и кроветворных тканей – на 15,0% от СМУ и 6,3% от уровня прошлого
года, показатель 22,8; болезней органов пищеварения – 22,5% и 1,9%, показатель 94,7;
болезней кожи и подкожной клетчатки – 16,2% и 8,7% соответственно, показатель 81,4;
болезней мочеполовой системы – на 10,9% и 3,8%, показатель 52,4.

Территории риска по общей заболеваемости детского населения: Муницпальное


образование город Каменск-Уральский, Камышловский городской округ, муниципальное
образование Камышловский муниципальный район, городской округ Красноуфимск,
Муниципальное образование Красноуфимский округ, Кировградский городской округ,
городской округ Ревда, Слободо-Туринский муниципальный район, Волчанский
городской округ, Режевской городской округ, Бисертский городской округ, Городской
округ Краснотурьинск, городской округ Пелым, Нижнетуринский городской округ,
Асбестовский городской округ, Артемовский городской округ, городской округ
Красноуральск, Арамильский городской округ, Североуральский городской округ,
муниципальное образование «город Екатеринбург», Муниципальное образование город
Алапаевск, Кушвинский городской округ, город Нижний Тагил, Новолялинский
городской округ.
Незначительно вырос показатель первичной заболеваемости детей на 1,3% к СМУ,
но ниже уровня 2017 года на 1,5%, показатель составил 1780,0 на 1000 (против 1744,1 - в
2017 году).
Доля первичной заболеваемости в структуре общей, как и в предыдущие годы
составила 80,5%, сохраняет свою стабильность и свидетельствует о том, что доля
хронической патологии составляет 16-20%. Детское население формирует 26,6% общей и
41,7% первичной заболеваемости населения.
Рост первичной заболеваемости детей по сравнению со СМУ и 2017 годом
произошел за счет:

131
 болезней системы кровообращения – на 15,8% от СМУ и на 17,5% от уровня
прошлого года, показатель 5,3 на 1000;
 болезней эндокринной системы – 3,7% и на 3,5% соответственно, показатель 13,4;
 травм и отравлений – на 3,5% и 0,7% соответственно, показатель 93,9;
 инфекционных и паразитарных болезней – на 3,1% и 11,2%, показатель 99,4;
 психических расстройств – на 2,6% и 2,5%, показатель 6,3.
Сохраняется рост показателя от СМУ по болезням органов дыхания – на 8,0%,
показатель 1147,3 на 1000; болезням нервной системы на 5,3%, показатель 43,7 на 1000
детей; по болезням костно-мышечной системы на 1,6%, показатель 30,3 на 1000.
Структура первичной заболеваемости изменилась: инфекционные болезни со
третьего места перешли на второе, травмы и отравления – со второго на третье.
В структуре первичной заболеваемости лидируют болезни органов дыхания –
66,8%, далее инфекционные заболевания – 5,8%, травмы и отравления – 5,5%, болезни
глаз – 3,3%, болезни кожи и подкожной клетчатки – 3,0%. болезни органов пищеварения –
2,9%.
На заболеваемость детей до 14 лет оказывают влияние комплекс факторов:
уровень социального благополучия территории; экономическое развитие территории;
обеспеченность медицинской помощью; социальная напряженность; промышленное
развитие территорий; комплексная химическая нагрузка; биологическая, радиационная
нагрузка, шумовая нагрзка.

Территории риска с учетом влияния комплекса неблагоприятных факторов:


муниципальное образование «город Екатеринбург», Муниципальное образование город
Алапаевск, Арамильский городской округ, Асбестовский городской округ, городской
округ Верхний Тагил, Волчанский городской округ, муниципальное образование город
Каменск-Уральский, Качканарский городской округ, Кировградский городской округ,
городской округ Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, Кушвинский
городской округ, город Нижний Тагил, Нижнетуринский городской округ, Полевской
городской округ, городской округ Ревда, Североуральский городской округ, Артемовский
городской округ, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Байкаловский
муниципальный район, Белоярский городской округ, Верхнесалдинский городской округ,
Гаринский городской округ, Камышловский городской округ, муниципальное
образование Камышловский муниципальный район, городской округ Красноуфимск,
Муниципальное образование Красноуфимский округ Режевской городской округ,
Слободо-Туринский муниципальный район.

2.2.4. Заболеваемость детей и подростков в организованных коллективах и факторы


риска
В 2018 году сохраняется тенденция к росту (в сравнении со СМУ) уровня острой
заболеваемости детей и подростков в школах - на 9,9%, школах-интернатах и детских
домах - на 22,9%, с 2016 года отмечается превышение СМУ заболеваемости в
дошкольных образовательных организациях (ДОО) на 5,5%, в организациях среднего
профессионального образования (ОСПО) с 2017 года уровень острой заболеваемости
снижается (на 5,4% в 2018 году).

132
Таблица 2.2.4.1.
Динамика уровня острой заболеваемости детей в образовательных
учреждениях, на 1000 детей
Виды образовательных СМУ 2014 2015 2016 2017 2018 Темп
учреждений (средний изменен
многолет ия к
ний СМУ
уровень) в%
ДОО 1329,2 1282,9 1303,2 1346,9 1425,5 1402,8 + 5,5
Школы 545,2 570,4 586,2 559,7 585,9 599,1 + 9,9
ОСПО 545,5 485,1 510,4 602,5 523,3 516,1 - 5,4
школы-интернаты, 975,4 1218,0 1291,7 1197,0 1211,9 1199,2 + 22,9
детские дома, приюты

Неблагополучными по уровню острой заболеваемости в нескольких возрастных


группах являются городские округа Верхнесалдинский, Качканарский, Карпинск,
Кировградский, Красноуфимск, Кушвинский, Нижнетуринский, Полевской,
Североуральский, Серовский, Волчанский, Нижняя Салда, Артемовский, Артинский,
Ачитский, ЗАТО Свободный, Верхотурский, Невьянский, Бисертский, Новолялинский,
Тавдинский, Верх-Нейвинский, Краснотуринск, Красноуральск, Туринский, МО
Алапаевское, МО город Ирбит МО город Каменск-Уральский,, Ирбитское МО, МО
Красноуфимский округ, Слободотуринский МР. В отдельных возрастных группах
территориями риска являются: городские округа Асбестовский, Гаринский, Ревда,
Верхняя Тура, Верхний Тагил, Среднеуральск, Каменский, Камышловский,
Нижнесергинский, Пышминский, Талицкий, Таборинский МР.

В структуре острой заболеваемости на первом месте болезни органов дыхания (за


счет острых респираторных инфекций) 68,4-79,4%.
Второе место в зависимости от возраста занимают: в дошкольных организациях,
школах и организациях для детей-сирот - инфекционные и паразитарные болезни (9,4%,
5,3% и 4% соответственно), в ОСПО - болезни нервной системы (5,4%).
На третьем месте в дошкольных организациях, школах и ОСПО - болезни органов
пищеварения (2,1%, 3,5% и 4,5% соответственно), в организациях для детей-сирот -
болезни нервной системы (4,0%).
В 2018 году изменилась структура острой заболеваемости: в дошкольных
организациях заболевания уха и сосцевидного отростка опустились с 3-го на 4-е место
(2,0%), в организациях для детей-сирот инфекционные и паразитарные болезни вышли с 5
на 2-е место.
Уровень заболеваемости детей гриппом в сравнении со средним многолетним
уровнем имеет тенденцию к снижению во всех образовательных организациях.
Отмечается рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями и дизентерией к
среднему многолетнему уровню в дошкольных организациях на 13,2%, в
общеобразовательных организациях - на 14%, в ОСПО - на 50,2%. В организациях для
детей-сирот уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями и дизентерией
ниже среднего многолетнего уровня, но выше уровня 2016 года в 2,2 раза.
В общеобразовательных организациях, ОСПО, организациях для детей-сирот в 2018
году отмечен рост заболеваемости пневмонией (на 55,4, 11,1 и 23,9% соответственно).
В течение всех лет наблюдения уровень пораженности детей и подростков
хроническими заболеваниями увеличивается. В 2017 году во всех видах образовательных
организаций уровень пораженности детей хроническими заболеваниями выше средних
многолетних значений (Таблица 2.2.4.2.).

133
Таблица 2.2.4.2.

Динамика уровня пораженности детей в ОУ хроническими заболеваниями в


динамике, на 1000 детей

Виды образовательных СМУ 2014 2015 2016 2017 2018 Темп


учреждений изменения
к СМУ, в%
ДОО 408,5 465,6 459,0 471,1 487,1 493,0 + 20,7
Школы 442,7 570,1 569,8 515,5 557,8 559,3 + 26,3
ОСПО 429,0 467,2 496,8 490,6 459,1 522,2 + 21,7
Школы-интернаты, 1831,0 1841,2 1824,0 2217,7 1946,8 2116,4 + 15,6
детские дома, приюты

В структуре пораженности детского населения Свердловской области


хроническими заболеваниями продолжается рост заболеваемости (в сравнении со
средним многолетним уровнем) среди детей во всех типах образовательных учреждений
по следующим классам болезней:
 эндокринной системы (на 64,1-127,4%).
 глаза и его придатков (на 29,6-51,4%),
 костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 1,8-22,7%).
В структуре хронических заболеваний у детей дошкольного возраста с 2015 года на
первом месте находятся заболевания нервной системы (22,2%), на втором месте -
заболевания костно-мышечной системы (19%), на третьем месте - болезни глаза и его
придаточного аппарата (10,8%), болезни органов дыхания (9,3%) и органов пищеварения
(9,2%) – на 4-м месте.
У учащихся школ лидирующие позиции занимают с 2016 года болезни глаза и его
придаточного аппарата (19,9%) и болезни костно-мышечной системы (16,9%), в 2018 году
на третье место вышли заболевания эндокринной системы (10%), на 4-е место перешли
заболевания нервной системы (9,8%), соответственно, на 5-е место перешли органов
пищеварения (9,7%). Снижение уровня хронической патологии органов пищеварения
отмечается в течение 13 последних лет среди детей в общеобразовательных организациях
(в 2018 году ниже СМУ на 9,6%).
В структуре хронической патологии учащихся организаций среднего
профессионального образования на первом месте с 2015 года находятся болезни глаза и
его придаточного аппарата (23%), на втором месте - заболевания костно-мышечной
системы (15,1%), на третьем месте - болезни нервной системы (11,1%), болезни органов
пищеварения (10,4%) находятся на 4 месте.
Следует отметить неблагоприятную тенденцию роста распространенности
ожирения среди школьников за последние 12 лет в 2,5 раза (с 11,4 до 28,4 на 1000 детей).
Особенностью пораженности хроническими заболеваниями воспитанников
коррекционных школ-интернатов и организаций для детей-сирот, по-прежнему является
более высокий уровень распространенности болезней вследствие наличия у большинства
детей нескольких заболеваний. Основными в структуре заболеваний детей в детских
домах и школах-интернатах являются психические расстройства – 28%, заболевания
болезни нервной системы – 13,4%, болезни глаза и придаточного аппарата – 11,9%,
костно-мышечной системы – 11,4%.
У детей за время воспитания и обучения в различных образовательных
учреждениях (с 3-х до 17 лет) уменьшается доля здоровых детей и возрастает доля детей,
имеющих хронические заболевания. К первой группе здоровья по результатам
углубленных осмотров отнесены 30% дошкольников в возрасте до 4 лет и 17,8%
подростков 15-17 лет, к третьей группе здоровья – 9,6% дошкольников до 4 лет и 22%
подростков 15-17 лет.
134
Территориями риска по уровню пораженности детей нескольких возрастных групп
хроническими заболеваниями являются: муниципальное образование «город
Екатеринбург», город Нижний Тагил, городские округа Качканарский, Артемовский,
Артинский, Ачитский, Туринский, Верх-Нейвинский, Слободотуринский муниципальный
район, а также в отдельных возрастных группах - городские округа Ирбит, Волчанский,
Красноуральск, Карпинск, Нижняя Салда, Невьянский, Кировградский, Кушвинский,
Новолялинский, ЗАТО Свободный, Режевской, Североуральский, Сухой Лог, Ирбитское
муниципальное образование.
В 2018 году в летних оздоровительных учреждениях всех типов проведена оценка
эффективности оздоровления 177848 детей (96,9% от общей численности оздоровленных).
Выраженный оздоровительный эффект отмечен у 89,2% детей, слабый оздоровительный
эффект – у 9,2% детей, отсутствовал оздоровительный эффект у 1,6% детей. При этом
наибольшая доля детей с выраженным эффектом оздоровления зарегистрирована в
загородных оздоровительных лагерях санаторного типа – 93,8% и в загородных
оздоровительных организациях – 91,2%, меньше всего детей с выраженной
эффективностью оздоровления выявлено в организациях дневного пребывания – 87,6%.

2.2.5. Заболеваемость подростков (15-17 лет)

В 2018 году сохраняется рост общей заболеваемости подростков (15-17 лет) на


16,0% от СМУ, но ниже уровня прошлого года на 2,7%, показатель составил 1913,0 на
1000 подростков (1965,6 в 2017 году).
Рост заболеваемости по сравнению со среднемноголетним уровнем и 2017
годом произошел за счет:
 психических расстройств – на 30,9% и 1,4% соответственно, показатель 64,7 на 1000
подростков;
 болезней костно-мышечной системы – на 28,0% и 0,3%, показатель 116,9;
 болезней органов дыхания – на 18,1% и 0,5%, показатель 655,6.

Сохранился рост показателя заболеваемости по сравнению со СМУ по ряду


нозологий: по врожденным аномалиям – на 46,3%, показатель 16,5 на 1000 подростков; по
новообразованиям – на 44,3%, показатель 7,6 на 1000 подростков; болезням крови и
кроветворной ткани – на 41,2%, показатель 13,7 на 1000; болезням эндокринной системы –
на 36,3%, показатель 77,5; болезням системы кровообращения – на 35,2%, показатель 30,9
на 1000; травмам и отравлениям – на 30,2%, показатель 176,1; болезням глаза – на 29,3%,
показатель 205,7; болезням уха – на 29,3%, показатель 41,2; болезням нервной системы –
на 23,3%, показатель 112,4; болезням мочеполовой системы – на 11,5%, показатель 121,8;
болезням кожи и подкожной клетчатки – на 2,8%, показатель 85,9.
Структура заболеваемости подростков во многом схожа со структурой
заболеваемости детского населения: на первом месте - болезни органов дыхания (34,3%),
на втором - болезни глаз (10,8%), далее – травмы и травления (9,2%), болезни органов
пищеварения (7,4%).
Сходство структуры заболеваемости подростков и детей свидетельствует о том, что
заболевания подростков формируются во многом в детском возрасте и в подростковом
периоде происходит увеличение хронических заболеваний, о чем свидетельствует
снижение удельного веса первичной заболеваемости от уровня общей заболеваемости – с
80,5% у детей до 61,9% у подростков. В целом, подростки формируют 3,6 и 4,3% общей и
первичной заболеваемости населения.
Положительным моментом является снижение распространенности у подростков
инфекционных и паразитарных болезней на 16,4% от СМУ и на 2,9% от уровня 2017 году,
показатель 39,7 на 1000 подростков; болезней пищеварения на 11,6% и на 2,7%
соответственно, показатель 141,3 на 1000 подростков.

135
Территории риска по общей заболеваемости подростков: Слободо-Туринский
муниципальный район, Кушвинский городской округ, Кировградский городской округ,
Муниципальное образование Алапаевское, Артемовский городской округ, Тугулымский
городской округ, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование
Красноуфимский округ, Шалинский городской округ, городской округ Красноуфимск,
Муниципальное образование Красноуфимский округ, Муниципальное образование город
Алапаевск, Бисертский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район,
Арамильский городской округ, городской округ Ревда, Каменский городской округ, ЗАТО
Свободный, Новолялинский городской округ, Сысертский городской округ, городской
округ Верхний Тагил, городской округ Красноуральск, Артинский городской округ,
Горноуральский городской округ, Байкаловский муниципальный район, городской округ
Карпинск.
Первичная заболеваемость подростков (15-17 лет) выросла на 16,2% от СМУ, но на
3,5% ниже уровня от 2018 года, показатель составил 1184,3 на 1000 против 1226,7 в 2017
году.
Рост первичной заболеваемости подростков по сравнению со
среднемноголетним уровнем и 2017 годом отмечается за счет следующих нозологий:
 болезней глаз – на 57,2% и 17,6%, показатель 76,8 на 1000 подростков;
 психических расстройств – на 32,7% и 3,7%, показатель 12,6;
 болезней костно-мышечной системы – на 30,9% и 3,3%, показатель 50,2;
 болезней органов дыхания – 20,0% и 0,3%, показатель 588,7;
 болезней органов пищеварения – на 16,9% и 4,6%, показатель 52,3.

В структуре первичной заболеваемости подростков произошли изменения: болезни


органов пищеварения с шестого места перешли на четвертое, болезни костно-мышечной
системы – с седьмого на пятое, болезни кожи – с пятого места на шестое, а болезни
мочеполовой системы – с четвертого на седьмое.
В структуре первичной заболеваемости подростков лидируют болезни органов
дыхания (49,7%), на втором месте – травмы и отравления (14,9%), далее - болезни глаз
(6,5%), болезни органов пищеварения (4,4%), болезни костно-мышечной системы (4,2%),
болезни кожи и подкожной клетчатки (4,2%), болезни мочеполовой системы (3,1%).
Положительная тенденция отмечается в снижении первичной заболеваемости
подростков болезнями мочеполовой системы на 27,7% от СМУ и на 40,1% от уровня
прошлого года, показатель 37,2 на 1000 подростков; болезнями кожи и подкожной
клетчатки на 19,1% и 8,8%, показатель 49,2; врожденными аномалиями на 15,7% и 14,7%
соответственно, показатель 1,0.
На заболеваемость подростков оказывает влияние уровень социального
благополучия территории, обеспеченность медицинской помощью, социальная
напряженность, комплексная химическая нагрузка, биологическая нагрузка.

Неблагоприятное влияние факторов прослеживается на следующих территориях:


Арамильский городской округ, Асбестовский городской округ, городской округ Верхний
Тагил, Городской округ Верхняя Тура, муниципальное образование город Каменск-
Уральский, городской округ Карпинск, Кировградский городской округ, городской округ
Красноуральск, Кушвинский городской округ, городской округ Первоуральск, Полевской
городской округ, городской округ Ревда, Муниципальное образование Алапаевское,
Муниципальное образование город Алапаевск, Артемовский городской округ, Артинский
городской округ, Байкаловский муниципальный район, Каменский городской округ,
Камышловский городской округ, муниципальное образование Камышловский
муниципальный район, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование
Красноуфимский округ, Нижнесергинский муниципальный район, Новолялинский
городской округ, Горноуральский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный

136
район, городской округ Сухой Лог, Сысертский городской округ, Тавдинский городской
округ, Тугулымский городской округ, Шалинский городской округ.

2.2.6. Заболеваемость взрослых (18 лет и старше)


В 2018 году продолжился рост показателя общей заболеваемости взрослого
населения на 14,3% от СМУ, но ниже уровня прошлого года на 2,6%, показатель составил
1319,1 на 1000 (1354,0 – в 2017 году) и по данному показателю область занимает 24 место
среди 85 субъектов Российской Федерации (при ранжировании от наилучшего к
наихудшему).
Рост общей заболеваемости взрослых по сравнению со среднемноголетним
уровнем и с прошлым годом обусловлен:
 болезнями мочеполовой системы – на 29,6% и 1,5%, показатель 107,4;
 болезнями органов дыхания – на 5,8% и 0,4%, показатель 199,3 на 1000 взрослых.

Сохраняется тенденция к росту заболеваемости по сравнению со


среднемноголетним уровнем по ряду нозологий: по болезням эндокринной системы –
72,7% от СМУ, показатель 84,0 на 1000 взрослых; болезням крови и кроветворной ткани –
на 43,5%, показатель 8,1; новообразованиям – на 32,1%, показатель 57,6; болезням
системы кровообращения – на 32,1%, показатель 232,5; болезням нервной системы – на
23,5%, показатель 41,3; болезням костно-мышечной системы – на 19,5% и 5,9%,
показатель 120,8 на 1000; болезням уха – на 10,8%, показатель 35,4; болезням глаз – на
8,3%, показатель 96,0.

В структуре заболеваемости взрослого населения (рисунок № 2.2.6.1.) лидируют


болезни системы кровообращения (17,6%), болезни органов дыхания (15,1%), далее –
болезни костно-мышечной системы (9,2%), болезни мочеполовой системы (8,1%), болезни
глаз (7,3%), травмы и отравления (7,1%), болезни органов пищеварения (6,5%).

Болезни системы
Прочие кровообращения
29,1% 17,6%
Болезни органов
дыхания
15,1%
Болезни органов
пищеварения
6,5% Болезни костно-
мышечной системы
Травмы и
9,2%
отравления
7,1% Болезни глаз Болезни
7,3% мочеполовой
системы
8,1%
Рис. № 2.2.6.1. Структура заболеваемости взрослого населения Свердловской области
в 2018 году (в %).

Взрослое население формирует 69,8% общей и 54,0% первичной заболеваемости


населения.
Территории риска по уровню общей заболеваемости: Волчанский городской округ,
городской округ Ревда, Североуральский городской округ, Нижнетуринский городской
округ, городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский
округ, Бисертский городской округ, Городской округ Верхняя Тура, Арамильский
городской округ, муниципальное образование «Город Каменск-Уральский»,

137
Муниципальное образование Алапаевское, городской округ Первоуральск, городской
округ Староуткинск, Талицкий городской округ, Байкаловский муниципальный район,
город Нижний Тагил, Артинский городской округ, городской округ Красноуральск,
Каменский городской округ, Кушвинский городской округ, Невьянский городской округ,
Муниципальное образование город Алапаевск, Ачитский городской округ, Малышевский
городской округ.

Первичная заболеваемость взрослого населения в 2018 году снизилась на 2,2% от


СМУ и на 5,5% от уровня 2017 года, достигнув 523,6 на 1000 населения (против 554,0 – в
2017 году). Удельный вес первичной заболеваемости от уровня общей составил 39,7%.

Отмечается тенденции роста первичной заболеваемости взрослого населения


по сравнению со среднемноголетним уровнем и с 2017 годом по следующим
нозологиям:
 болезням системы кровообращения – на 40,6% и 3,0%, показатель 36,8;
 болезням органов дыхания – 11,2% и 0,6%, показатель 161,6.
 новообразованиям – на 9,8% и 1,0%, показатель 12,1.
Положительным моментом является снижение числа заболеваний: инфекционными
и паразитарными болезнями на 40,8% от СМУ и на 2,3% от уровня 2017 года, показатель
15,8; болезнями нервной системы на 38,7% и 36,6% соответственно, показатель 6,0;
болезнями костно-мышечной системы на 17,3% и 13,4%, показатель 24,4; травмами и
отравлениями на 6,3% и 5,1%, показатель 94,2; болезнями глаз на 4,0% и 10,4%,
показатель 25,7; болезнями мочеполовой системы на 3,2% и 13,8% соответственно,
показатель 38,3 на 1000 взрослого населения.
В структуре первичной заболеваемости взрослого населения первое место
занимают болезни органов дыхания (30,9%), далее следуют травмы и отравления (18,0%),
болезни мочеполовой системы (7,3%), болезни системы кровообращения (7,0%), болезни
кожи и подкожной клетчатки (5,7%).
На заболеваемость взрослых оказывает влияние комплекс факторов: комплексная
химическая нагрузка, радиационная нагрузка, уровень социального благополучия
территорий.
В заболеваемости взрослого населения лица старше трудоспособного возраста
формируют 42,5% от уровня общей заболеваемости взрослого населения и 31,2% от
первичной.
Общая заболеваемость взрослого населения старше трудоспособного возраста
снизилась на 2,5% по сравнению с прошлым годом и составила 1667,4 на 1000 населения
(в 2017 году – 1710,1), первичная снизилась на 3,8%, показатель 486,1 на 1000 (в 2017 году
- 505,4 на 1000).
Положительная тенденция снижения общей заболеваемости в этой возрастной
группе отмечена за счет врожденных аномалий на 14,3%, показатель 0,5 на 1000
населения старше трудоспособного возраста, болезней костно-мышечной системы – на
7,7%, показатель 165,8, болезней уха – на 5,2%, показатель 50,1, нервной системы – на
5,1%, показатель 34,7, болезней органов пищеварения – на 4,3%, показатель 104,9,
болезней крови и кроветворной ткани - на 4,1%, показатель 9,5.
Отмечен рост общей заболеваемости по болезням кожи и подкожной клетчатки на
1,2%, показатель 43,5 на 1000; болезням органов дыхания – на 0,9%, показатель 193,4,
болезням эндокринной системы – на 0,6%, показатель 139,5.
В структуре общей заболеваемости лидируют болезни системы кровообращения –
25,9%, болезни органов дыхания – 11,6%, болезни костно-мышечной системы – 9,9%,
болезни глаза и его придаточного аппарата – 9,6%, болезни эндокринной системы – 8,4%.

138
Структура первичной заболеваемости представлена следующим образом:
лидируют болезни органов дыхания - 29,3%, на втором – травмы и отравления 15,4%, на
третьем – болезни системы кровообразования – 10,3% и далее болезни глава – 6,7%,
болезни костно-мышечной системы – 5,9%.
Неблагоприятное влияние факторов риска на здоровье взрослого населения
прослеживается на следующих территориях: Арамильский городской округ, Артемовский
городской округ, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, Муниципальное
образование Алапаевское, Муниципальное образование город Алапаевск, Байкаловский
муниципальный район, Волчанский городской округ, город Нижний Тагил, городской
округ Богданович, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верхняя Пышма,
Городской округ Верхняя Тура, городской округ Краснотурьинск, городской округ
Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, городской округ
Первоуральск, городской округ Ревда, Каменский городской округ, Камышловский
городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район,
Кировградский городской округ, Кушвинский городской округ, муниципальное
образование «город Екатеринбург», муниципальное образование город Каменск-
Уральский, Невьянский городской округ, Нижнетуринский городской округ,
Североуральский городской округ, Серовский городской округ, Слободо-Туринский
муниципальный район, Талицкий городской округ.

2.2.7. Заболеваемость трудоспособного населения и факторы риска

По данным Министерства здравоохранения Свердловской области, на территории


области показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях
вырос на 18,75% к СМУ и на 24,2% к уровню прошлого года, и составил 46,4 на 100
работающих; показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях
вырос на 18,2% к СМУ и на 25,7% к уровню прошлого года и составил 653,9 на 100
работающих.
Вырос показатель продолжительности 1 случая в днях – 14,0 (на 1,5% выше
показателя прошлого года), при этом данный показатель в 2018 году не превысил
среднегодовое значение (таблица № 2.2.7.1.).

Таблица № 2.2.7.1.
Динамика показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности в
Свердловской области (в показателях на 100 работающих)*

Всех заболеваний СМУ 2014 2015 2016 2017 2018


Случаи 37,7 36,6 35,7 34,79 35,2 46,4
Дни 535,3 532,5 508,5 495,7 485,9 653,9
Продолжительность
1-го случая 14,1 14,5 14,2 14,2 13,8 14,0
* По данным Министерства здравоохранения Свердловской области, в пересчете на
численность занятого населения в Свердловской области (в т.ч. с учетом организаций с
численностью менее 15 человек).

Структура заболеваемости с ВУТ: первое место - заболевания органов дыхания –


37,32%, второе – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 18,93%,
болезни системы кровообращения – 8,81%, болезни органов пищеварения – 5,43%,
болезни мочеполовой системы – 4,03%, новообразования – 2,24%, болезни кожи и
подкожной клетчатки – 2,09%, болезни нервной системы – 2,04%, инфекционные и
паразитарные болезни – 1,81%, и др. (рисунок № 2.2.7.1).

139
Инфекционные и Болезни
паразитарные эндокринной
болезни системы
Болезни нервной Прочие
1,8% 0,5%
системы 16,8% Болезни органов
2,0%
дыхания
Болезни кожи и 37,3%
подкожной
клетчатки
2,1%
Новообразования
2,2% Болезни Болезни костно-
мочеполовой мышечной и
системы Болезни системы соединительной
Болезни органов
4,0% кровообращения ткани
пищеварения
8,8% 18,9%
5,4%

Рис. № 2.2.7.1. Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности, в случаях


(в %).

Профессиональная заболеваемость

В 2018 году в Свердловской области отмечается снижение профессиональной


заболеваемости на 13,5% по сравнению с прошлым годом, зарегистрировано 122 случая
заболеваний и отравлений (пострадало 96 человек из них 3 женщины), показатель
составил 0,44 на 10000 работающих (в 2017 году – 0,65) (рисунок № 2.2.7.2.).
Сохраняются проблемы, связанные с недостаточной доступностью
квалифицированной профпатологической медицинской помощи в отдалённых районах
Свердловской области, что приводит к несвоевременной диагносте и значительно
повышает риск развития тяжёлых форм профессиональной патологии.
Тренд на снижение профессиональной заболеваемости является устойчивым на
протяжении 8 лет.

140
Рис. № 2.2.7.2. Динамика профессиональной заболеваемости в Свердловской области
(в показателях на 10 тыс. работающих).

В 2018 году профессиональная заболеваемость регистрировалась на 12


территориях Свердловской области (в 2017 году – на 13).
Территориями с наиболее высоким уровнем профессиональной заболеваемости в
пересчете на 10000 работающих являются: Североуральский городской округ –
49,0/56,63 (через дробь указан показатель предыдущего года; Режевской городской
округ – 0,91/0; Асбестовский городской округ - (0,73/2,19); городской округ
Краснотурьинск – 0,58/0,58; Кировградский городской округ – 0,56/0; Кушвинский
городской округ – 0,47/0; Березовский городской округ – 0,39/0,39; Верхнесалдинский
городской округ – 0,39/0,79; городской округ Первоуральск – 0,29/0,54; город Нижний
Тагил – 0,24/0,63; Серовский городской округ – 0,21/0; МО «город Екатеринбург» –
0,06/0,04.
Территориями с наиболее высоким количеством профессиональных заболеваний
(абсолютный показатель) являются: Североуральский городской округ (102/104), город
Нижний Тагил (5/13), МО «город Екатеринбург» (3/2), Асбестовский городской округ
(2/4), городской округ Краснотурьинск (2/2), городской округ Первоуральск (2/4).
Высокие показатели профессиональной заболеваемости регистрируется, в
основном, в территориях, в которых расположены крупные промышленные предприятия.
В структуре профессиональной заболеваемости отмечается преобладание доли
мужчин – 96,9% в 2018 году (92,2% в 2017 году), и уменьшение доли женщин – 3,1% в
2018 году (7,8% в 2017 году).
В 2018 году случаи профзаболеваний у женщин (3 случая) зарегистрированы на
предприятиях следующих видов экономической деятельности: металлургическое
производство (1 случай, 33,3%), деятельность профессиональная, научная и техническая
(1 случай, 33,3%), деятельность в области здравоохранения и социальных услуг (1
случай, 33,3%).
В 2018 году профессиональная заболеваемость среди женщин регистрировалась на
2 территориях Свердловской области (Асбестовский городской округ - 2 случая (ГУП СО
«Противотуберкулезный диспансер» - туберкулез органов дыхания у медицинской
сестры по массажу, НИИ «Проектасбест» - пневмокониоз вызванный асбестом у
инженера технолога); городской округ Краснотурьинск – 1 случай (Филиал АО «РУСАЛ
Урал» в Краснотурьинске «Объединённая компания РУСАЛ Богословский алюминиевый
завод» - хронический токсико пылевой бронхит у бункеровщика). В 2018 году случаи
профзаболеваний у женщин (3 случая) зарегистрированы на предприятиях следующих
видов экономической деятельности: металлургическое производство (1 случай, 33,3%),
деятельность профессиональная, научная и техническая (1 случай, 33,3%), деятельность в
области здравоохранения и социальных услуг (1 случай, 33,3%).
Структура профессиональной заболеваемости по видам экономической
деятельности в 2018 году распределилась следующим образом: добыча полезных
ископаемых (84,6%), обрабатывающие производства (12,1%), транспортировка и
хранение (1,9%), деятельность в области здравоохранения и социальных услуг (0,8%),
деятельность профессиональная, научная и техническая (0,7%), (рисунок № 2.2.7.3).

141
Деятельность
профессиональная,
научная и деятельность в
транспортировка и области
техническая
хранение здравоохранения и
0,7%
1,9% социальных услуг
Обрабатывающие 0,8%
производства
12,1%

Добыча полезных
ископаемых
84,6%

Рис. № 2.2.7.3. Структура профессиональной заболеваемости по видам экономической


деятельности в 2018 году (в %)

Структура профессиональной заболеваемости на предприятиях обрабатывающих


производств распределилась следующим образом (в процентах от общего количества
профессиональных заболеваний): металлургическое производство (76,9%), производство
готовых металлических изделий, кроме машин и оборудования (7,7) производство машин
и оборудования, не включенных в другие группировки (7,7%), производство прочей
неметаллической минеральной продукции (7,7%).
На материальную сферу экономической деятельности в 2018 году пришлось 96,7%
(в 2017 году – 96,45%) случаев профессиональной заболеваемости, на нематериальную -
3,3% (в 2017 году 3,55%) соответственно. Структура профессиональной заболеваемости в
материальной и нематериальной сфере экономической деятельности представлена на
рисунках № 2.2.7.4 и 2.2.7.5 соответственно.

Производство прочих
неметаллических Производство готовых
минеральных металлических изделий
Производство машин и продуктов 0,7%
оборудования 2,2%
6,6%

Металлургическое
производство и
производство готовых
металлических изделий
13,2%
добыча полезных
ископаемых
77,2%
Рис. № 2.2.7.4. Структура профессиональной заболеваемости в материальной сфере
экономической деятельности в процентах в 2018 году

142
Здравоохранение Деятельность
25% воздушного и
космического
трнаспорта
50%
Научная
деятельность
25%

Рис. № 2.2.7.5. Структура профессиональной заболеваемости в нематериальной сфере


экономической деятельности в процентах в 2018 году

В 2018 году в Свердловской области профессиональная заболеваемость в


нематериальной сфере экономической деятельности представлена в 50% на предприятиях
деятельности воздушного транспорта (2 случая); по 25% (по 1 случаю) пришлось на
научную деятельность и здравоохранение.
В 2018 году случаи профессиональной заболеваемости были зарегистрированы в
16 организациях.
Наиболее существенный вклад в профессиональную заболеваемость Свердловской
области внесли 4 предприятия: АО «СУБР» - 102 случая (83,6%), АО «ЕВРАЗ НТМК» - 4
случая (3,2%), Филиал АО «РУСАЛ Урал» в Краснотурьинске «Объединённая компания
РУСАЛ Богословский алюминиевый завод» – 2 случая (1,6%), АО «Первоуральский
новотрубный завод» - 2 случая (1,6%). По одному случаю зарегистрировано на
предприятиях: ООО «Богословское рудоуправление», ПАО Корпорация ВСМПО
Ависма, АО «Уралэлектромедь», ОАО «Высокогорский горно-обогатительный
комбинат», ПАО «Надеждинский металлургический завод», АО «Сафьяновская медь»,
АО «НИИПРОЕКТАСБЕСТ», ГУП СО «Противотуберкулезный диспансер» (г.Асбест),
ОАО АК «Уральские Авиалинии», АО АК «Уктус», ПАО «Машиностроительный завод
им. Калинина», АО Научно-производственная корпорация «Уралвагонзавод».
Профессиями риска являются горнорабочие очистного забоя, подземные
проходчики, мастера-взрывники, электрогазосварщики.
В 2018 году все профессиональные заболевания являются хроническими, случаи
острых отравлений не регистрировались (в 2017 году было зарегистрировано 3 случая).

Показатель хронической профессиональной патологии в 2018 году


зарегистрирован на уровне 0,44 случая на 10000 работающих, что ниже 2017 года (0,63
случая на 10000 работающих).
Профессиональная патология регистрировалась у пациентов в возрасте от 33 до 74
лет (средний возраст составил 52,5, в 2017 году – 49,5). Средний возраст связи
заболевания с профессией в 2018 году у мужчин – 48,3 лет, а у женщин – 51,7 года.
В 58,2% случаев диагностика проводилась у лиц до 50 лет (2017 – 67%, 2016 –
36,3%). В возрасте до 40 лет профессиональное заболевание диагностировано у 8
работников или 5,5% (в 2016 году – 4,68%). В 97% случаев профзаболевания
регистрировалось при стаже работы в условиях воздействия неблагоприятных
производственных факторов более 10 лет.
В структуре нозологических форм лидируют заболевания, связанные с
воздействием физических факторов – 63,1% от общего количества профессиональных
заболеваний (77 случаев). Среди них доля случаев вибрационной болезни составила 66,2%

143
(51 случай) или 41,8% от общего числа случаев профессиональных заболеваний, на
нейросенсорную тугоухость пришлось – 33,7% (26 случаев) или 21,3% соответственно.
На втором месте заболевания костно-мышечной и периферической нервной
системы, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов
и систем – 17,2% от общего количества профессиональных заболеваний (21 случай):
тендовагиниты, стиллоидиты – 14 случаев (66,6%), периартрозы, деформирующие
остеоартрозы – 5 случаев (23,8%), моно-и полинейропатия – 1 случай (4,7%),
радикулопатия – 1 случай (4,7%).
На третьем месте – заболевания бронхо-легочной системы, вызванные
воздействием промышленных аэрозолей, составляя 16,4% от общего количества
профессиональных заболеваний (20 случаев). В этой группе основными заболеваниями
являются: пневмокониоз (7 случаев или 35%), гиперсенситивный пневмонит (7 случаев,
35%), хронический пылевой (в т.ч. токсико-пылевой) бронхит (4 случая или 20%),
профессиональная бронхиальная астма неаллергическая (1 случай или 5%), пневмофиброз
(пневмосклероз) (1 случай или 5%).
Заболевания, связанные с воздействием производственных аллергенов установлены
в 2 случаях (1,6% от общего количества профессиональных заболеваний); в 2018 году они
представлены: 1 случаем аллергического дерматита, одним случаем бронхиальной астмы.
Структура хронической профпатологии в целом и органов дыхания по
нозологическим формам представлена на рисунках 2.2.7.5. и 2.2.7.6. соответственно.

Нов ообразов ания Профессиональный


Аллергические 0,8% туберкулез
заболев ания 0,8%
1,6%

Заболев ания органов


дыхания (АПФД) Вибрационная болезнь
16,4% 41,8%

Заболев ания опорно-


дв игательного
аппарата
Заболев ания органов
17,2%
слуха
21,3%

Рис. № 2.2.7.5. Структура хронической профессиональной заболеваемости в 2018 году (в %)

Продолжают регистрироваться случаи заболеваний вызванных действием


биологических факторов. В 2018 году установлен 1 случай профессионального
туберкулеза органов дыхания (0,8% от общего количества профессиональных
заболеваний). Низкий уровень выявления профессионального туберкулеза не
соответствует действительности и связан с нарушением положения по постановке и
расследования диагноза профессионального заболевания.
В структуре хронической профессиональной заболеваемости, по-прежнему,
лидируют заболевания органов дыхания, которые в большинстве случаев вызваны
воздействием аэрозолей преимущественно фиброгенного действия. Следует обратить
внимание на наличие наиболее грубых и неблагоприятных форм поражения лёгких,
ассоциированных с воздействием аэрозолей преимущественно фиброгенного действия,
таких как силикотуберкулез. Указанная патология имеет тенденцию к нарастанию в

144
последние 10 лет, и, будучи многофакторной, отражает резкое ухудшение как условий
труда на производстве, так и социально-экономического положения трудящихся.
Структура хронической профпатологии органов дыхания по нозологическим формам
представлена на рисунке 2.2.7.6.

Бронхиальная
астма Пневсосклероз
5,0% 5,0%
Хронический
пылевой (в т.ч. Пневмокониоз
токсико- 35,0%
пылевой)
бронхит
20,0%

Гиперсенсивный
пневмонит
35,0%

Рис. № 2.2.7.6. Структура хронической профессиональной заболеваемости органов дыхания


в 2018 году (в %)

В структуре профессиональной патологии преобладают заболевания, связанные с


воздействием физических факторов (вибрация и производственный шум) – 63,2%,
промышленных аэрозолей – 17,2%, тяжести труда – 17,2%, химических факторов – 1,6%,
биологических факторов – 0,8% (рисунок № 2.2.7.7).

Химические Биологические
факторы факторы
Тяжесть труда 1,6% 0,8%
17,2%

Промышленные Физические
аэрозоли факторы
17,2% 63,2%

Рис. № 2.2.7.7. Структура профессиональной заболеваемости по видам воздействия в 2018 году


(в %)

В 2018 году 97% профзаболеваний регистрировалось при стаже работы в условиях


воздействия неблагоприятных производственных факторов более 10 лет. В возрастной
категории наибольшая доля профзаболеваний приходится на возраст 45 лет и выше.
Окончательные диагнозы профессиональных заболеваний в 97,55% случаев (в 2017
году - 91,5%) установлены по результатам периодических медицинских осмотров и в
2,45% случаев по обращаемости (в 2017 году - 8,5%).
В структуре обстоятельств и причин, вызвавших профессиональную патологию,
ведущую роль имеет несовершенство техпроцессов – 95%, несовершенство санитарно-

145
технических установок и рабочих мест - 5%. Профессиями высокого профессионального
риска в 2018 году остаются горнорабочие очистного забоя, проходчики, слесари-
ремонтники, электрогазосварщики, огнеупорщики, машинисты кранов, мастера-
взрывники, и др.

В 2018 году отмечается снижение количества профессиональных


новообразований, зарегистрирован 1 случай, что составляет 0,8% от общего количества
профессиональных заболеваний (против 7 случаев в 2017 году). Показатель
профессиональной онкологической заболеваемости составил 0,004 на 10 тыс.
работающих (рисунок 2.2.7.9.). Профессиональное новообразование в 2018 году
представлено злокачественным новообразованием бронхов и легких.

Рис. №2.2.7.9. Динамика онкологической профзаболеваемости в Свердловской области ( в


показ. на 10 тыс. работающих)

Наиболее частыми канцерогенами, с которыми связано развитие


профессиональных опухолей, являются кремния диоксид, силикатсодержщие пыли
(асбесты природные), хром (VI) триоксид, бенз(а)пирена, возгоны каменноугольных смол
и пеков при содержании в них бенз(а)пирена.
Профессиональное новообразование в 2018 году было установлено на
предприятии ОАО «Евраз НТМК»; канцерогенный фактор – никель и его соединения;
стаж работы в контакте с фактором составил более 20 лет. В качестве обстоятельства и
причины, вызвавшей профессиональную онкопатологию, установлено несовершенство
техпроцессов.

Организация и проведение периодических медицинских осмотров

В 2018 году периодические медицинские осмотры работающих во вредных и


опасных условиях труда (далее – ПМО) были организованы в 5013 организациях, что на
1,3% больше чем 2017 году (4950). На ПМО было осмотрено 454151 человек, что выше
показателей 2017 года на 2,1% (444933 работников было осмотрено в 2017 году).
Удельный вес лиц, прошедших ПМО составил 98,9% (в 2017 году - 97,45%). В центрах

146
профпатологии в 2018 году было осмотрено 37235 человек (42800 в 2017 году).
Динамика количества лиц, прошедших ПМО, представлена на рисунке № 2.2.7.11.

450
402 416
400

350 329
301 289
296 297 294 299 291 290
300 274
258 271 256 265
250

200

150

100 80
59
32 29 49 49 37 49 49 45 41 37
50 30 36 45 43

0
2004 год

2005 год

2006 год

2007 год

2009 год

2010 год

2011 год

2012 год

2013 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год
2003 год

2008 год

2014 год
Рис. № 2.2.7.11. Динамика количества лиц, прошедших ПМО в Свердловской области (в
тысячах человек)

За последние 3 года в МО при неуклонном росте количества осмотренных,


выявляемость подозрений на профессиональные заболевания снизилась. В 2018 году
показатель выявления подозрений на профзаболевания в МО составил 4,7 на 10 000
осмотренных работников, что в 1,9 раза ниже уровня 2017 года (8,93 на 10 000
осмотренных) и в 4,7 раза меньше, чем в 2015 году (22,2 на 10 тыс. осмотренных) (таблица
№ 2.2.3.2).
Таблица №2.2.7.2.

Динамика выявления подозрений на профессиональную патологию при проведении ПМО в


Свердловской области (в случаях на 10000 работающих осмотренных на ПМО).

Наименование СМУ 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Лечебно-
профилактичес
20,3 28,40 18,30 23,60 21,82 22,2 8,51 8,93 4,7
кие
учреждения
Центры
112,9 218,50 120,20 55,80 42,86 43,7 71,97 77,8 68,7
профпатологии
Всего 36,4 73,70 34,20 28,20 24,96 25,5 15,2 15,6 8,7

2.3. Инвалидность
В 2018 году в Свердловской области показатель первичной инвалидности
взрослого населения снизился на 2,4% по сравнению с 2017 годом и составил 53,7 на
10000 взрослого населения (55,0 - 2017 году). Признано инвалидами 7904 человек

147
трудоспособного возраста, показатель первичной инвалидности снизился на 8,9% и
составил 32,9 на 10000 трудоспособного населения (36,1 в 2017 году). Среди лиц,
признанных инвалидами 45,6% составляют женщины, 54,4% - мужчины. Распределение
инвалидов по группам к общему числу признанных инвалидами в 2018 году представлено
в таблице № 2.3.1.
Таблица № 2.3.1.

Распределение инвалидов по группам к общему числу признанных инвалидами в


2018 году (в %)

Население Группа инвалидности


1 группа 2 группа 3 группа
Все население 23,5 36,0 40,5
Городское население 23,8 36,2 40,0
Сельское население 21,8 34,2 44,0

Структура причин первичной инвалидности взрослого населения в 2018 году


изменилась: на четвертое место вышли психические расстройства, сместив на пятое
болезни костно-мышечной системы, на шестое место – болезни уха, сместив болезни глаза
и его придаточного аппарата на седьмое место. Как и в прошлом году лидируют
злокачественные новообразования (37,0%), далее – болезни системы кровообращения
(24,7%), болезни нервной системы (4,4%), психические расстройства и расстройства
поведения (4,1%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (3,9%),
болезни уха (3,5%), болезни глаза и его придаточного аппарата (3,2%).
Территории риска по первичной инвалидности взрослого населения:
Североуральский городской округ, Пышминский городской округ, Красноуфимский
городской округ, Березовский городской округ, Муниципальное образование город
Алапевск, Муниципальное образование Алапаевское, Городской округ Верхняя Пышма,
Верхнесалдинский городской округ, Туринский городской округ, Асбестовский городской
округ, Горноуральский городской округ, городской округ город Каменск-Уральский,
Камышловский муниципальный район, Ивдельский городской округ, Режевской
городской округ, Сосьвинский городской округ, Ачитский городской округ.

Общее число детей-инвалидов в области составило 13486 человека, на 395 больше,


чем в 2017 году, показатель 16,9 на 1000 детей (против 16,6 в 2017 году). Первичная
инвалидность в 2018 году на 4% ниже уровня 2017 года, показатель 2,4 на 1000 (2,5 в 2017
году) (рисунок № 2.3.1.).

22
18,8
16,8 16,6 16,9
16,0
17

12

7
2,6 2,3 2,5 2,4
2,2
2

-3
2014 2015 2016 2017 2018
Общая инвалидность Первичная инвалидность

148
Рис. № 2.3.1. Динамика общей и первичной инвалидности детского населения в Свердловской
области (в показателях на 1000 детского населения).

В структуре общей инвалидности детей преобладают психические расстройства


(27,3%), болезни нервной системы (26,8%), врожденные аномалии (16,9%), болезни
эндокринной системы (9,1%), болезни уха (5,5%), новообразования (по 3,5%) и болезни
глаза (3,3%) (рисунок № 2.3.2.).

Новообразования
3.5% Болезни глаз Прочие
3.3% 7.6%

Психические
Болезни уха расстройства
5.5% 27.3%

Болезни
Болезни нервной
эндокринной
системы
системы
26.8%
9.1%
Врожденные пороки
16.9%

Рис. № 2.3.2. Структура общей инвалидности детского населения в Свердловской области


в 2018 году (в %).

Отмечен снижение уровя общей инвалидности инвалидности у подростков по


сравнению прошлым годом. Показатель общей инвалидности 27,2 на 1000 (против 28,1 в
2017 году), первичной остался на уровне 2017 года 1,2 на 1000 подростков (против 1,2 в
2017 году).
Основными причинами инвалидности подростков являются: психические
расстройства (35,5%), болезни нервной системы (18,9%), болезни эндокринной системы
(11,7%), врожденные аномалии (10,1%).
Территории риска по инвалидности детей (0-17 лет): Бисертский городской округ,
городской округ Карпинск, городской округ Красноуральск, Туринский городской округ,
городской округ Верхотурский, Пышминский городской округ, Тугулымский городской
округ, городской округ Верхняя Пышма, Городской округ Верхняя Тура, Ивдельский
городской округ, Артинский городской округ, Белоярский городской округ, Ачитский
городской округ, Волчанский городской округ, Североуральский городской округ,
Кушвинский городской округ, Невьянский городской округ, Тавдинский городской округ,
Артемовский городской округ, Талицкий городской округ, Арамильский городской округ,
городской округ Верхний Тагил, Новолялинский городской округ, Кировградский
городской округ, городской округ Богданович, Березовский городской округ, городской
округ Краснотурьинск, Качканарский городской округ, Сысертский городской округ,
Шалинский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Сухой
Лог, городской округ Ревда.

2.4. Травмы и отравления. Факторы риска

Травмы и отравления являются медико-социальной проблемой, т.к. являются одной


из ведущих причин смертности детей до 1 года (третье место – 12,4% в структуре), детей
14 лет (первое место – 27,7%), подростков (первое место - 67,5%), у лиц трудоспособного

149
возраста – второе место (24,9%) и среди причин смертности всего населения занимают
третье место (9,2%).
В 2018 году распространенность травм и отравлений среди всего населения
снизилась по сравнению со СМУ на 4,7% и на 4,1% по сравнению с 2017 годом,
показатель 96,4 на 1000 (100,5 в 2017 году) (рисунок № 2.4.1).

105
103
100,5
101
99
96,4
97 95,8

95 93,8
93,1
93
91
89
87
2014 2015 2016 2017 2018

Рис. № 2.4.1. Распространенность травм и отравлений среди населения Свердловской области (в


показателях на 1000).

В 2018 году число травм снизилось, зарегистрировано 299,8 тысяч случаев травм у
взрослых (в 2017 году – 306,9 тысяч, в 2016 году – 314,0 тысяч) и 88,3 тысячи случаев
травм у детей (в 2017 году – 89,7, в 2016 году – 83,9). Наиболее высокий уровень
травматизма отмечается у детей (0-17 лет) по итогам 2018 года – 99,7 на 1000 человек (в
2017 году – 103,2, в 2016 году – 98,9). У взрослого населения показатель составил 91,6 на
1000 взрослого населения (против 99,3 в 2017 году, 94,7 в 2016 году), в возрастной группе
старше трудоспособного возраста – 73,5 на 1000 (против 70,7 в 2017 году и 90,8 в 2016
году). Показатели заболеваемости снизились у детей и взрослых на 3,4% и 7,8%
соответственно. В возрастной группе старше трудоспособного возраста заболеваемость
выросла на 3,9%. Каждая пятая травма – травма ребенка до 17 лет, каждая шестая - травма
среди взрослого населения получена лицом старше трудоспособного возраста.
Наибольший удельный вес имели случайные внешние причины: у детей – 98,1%
(показатель 97,7 на 1000 детей), у взрослых – 95,4% (показатель 87,4), у лиц старше
трудоспособного возраста – 97,1% (71,4 на 1000 лиц старше трудоспособного возраста).

Удельный вес полученных травм в результате нападений вырос во всех группах: у


детей составил 0,6% (в 2017 году – 0,5%, 2016 году – 0,9%), у взрослых – 1,9% (в 2017
году – 1,8%, в 2016 году – 1,9%), у лиц старше трудоспособного возраста - 0,5% (в 2017
году – 0,4%, в 2016 году – 0,9%), показатели 0,6, 1,7 и 0,4 на 1000 лиц соответствующей
возрастной группы.
Удельный вес повреждений с неопределенными намерениями у детей составил в
2018 году - 0,4%, у взрослых 1,3%, у лиц старше трудоспособного возраста – 1,1% (в 2017
году соответственно 0,5%, 1,3%, 1,3%).
В структуре травм у взрослого населения, на транспортные травмы приходится
1,0% (против 1,1% в 2017 году и 1,4% в 2016 году). В 2018 году зарегистрировано 3,8 тыс.
транспортных травм (против 3,7 тысяч в 2017 году и 5,1 тыс. – в 2016 году), в том числе
2,2 тысячи или 59,6% (против 2,7 тысяч или 71,9% в 2017 году) травмы в результате
дорожно-транспортных несчастных случаев. В каждом седьмом случае такая травма
получена ребенком (в возрасте 0-17 лет). Транспортные несчастные случаи наиболее часто

150
происходили у взрослых (0,9 на 1000 взрослых или 1,0% от всех травм в данной
возрастной группе (против 1,0 на 1000 или 1,0% в 2017 году), у лиц старше
трудоспособного возраста – 0,6 на 1000 или 0,9% (против 0,6 на 1000 или 0,8% в 2017
году), распространенность транспортных несчастных случаев у детей составила 0,8 на
1000 или 0,8% (против 0,7 на 1000 или 0,7% соответственно).
Территории риска по уровню травм и отравлений всего населения: Бисертский
городской округ, город Нижний Тагил, Асбестовский городской округ, городской округ
Первоуральск, Арамильский городской округ, Городской округ Верхняя Тура, городской
округ Ревда, муниципальное образование город Каменск-Уральский, городской округ
Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Артинский
городское округ, Махневское муниципальное образование, муниципальное образование
«город Екатеринбург», Североуральский городской округ, городской округ Нижняя
Салда, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Среднеуральск, Гаринский
городской округ, Серовский городской округ, Сосьвинский городской округ, городской
округ Карпинск.

Территории риска по детскому травматизму: город Нижний Тагил, городской округ


Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ, Бисертский
городской округ, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Среднеуральск,
городской округ Первоуральск, Гаринский городской округ, Серовский городской округ,
Сосьвинский городской округ, Асбестовский городской округ, Камышловский городской,
Камышловский муниципальный район, Режевской городской округ, Городской округ
Верхняя Тура, городской округ Верхотурский, муниципальное образование город
Каменск-Уральский, Нижнетуринский городской округ, городской округ Пелым,
городской округ Краснотурьинск, Артинский городской округ, городской округ Ревда,
муниципальное образование «город Екатеринбург».

Острые отравления населения в быту

Сохраняется снижение числа острых отравлений населения в быту на 2,4% от СМУ


и на 11% от уровня прошлого года, распространенность составила 118,6 на 100 тысяч
жителей (133,7 в 2017 году) или 4953 случая (рис. № 2.4.2).

160 150,2 150,2 147


133,7
140 118,6
120
100
80
60
40
20
0
2014 2015 2016 2017 2018

Рис. № 2.4.2. Динамика распространенности острых бытовых отравлений в Свердловской


области за 5 лет (на 100 тысяч жителей).

Отравления среди женщин (38,4% в структуре) регистрировались в 1,6 раза реже,


чем у мужчин (61,6%).
Из общего числа случаев острых бытовых отравлений 20% отравления с
суицидальной целью, 17% принимали препараты для получения эффекта наркотического

151
опьянения (токсикомания), 30% – употребление с целью алкоголизации. Таким образом,
67,0% бытовых отравлений возникает в результате умышленного употребления.
Удельный вес случайных отравлений снизился в 2018 году до 27,9% (в 2017 году –
32,9%, и лидируют отравления лекарственными препаратами – 39%, препаратами бытовой
химии – 38%, далее пищевыми продуктами (в т.ч. уксусной эссенцией) – 6,5%, отравления
в результате контакта со змеями – 5%, случайное отравление алкоголем – 2%.
Произошло снижение показателей отравлений по всем видам, за исключением
отравлений алкоголем (на 14% выше уровня предыдущего года) и отравлений пищевыми
продуктами (на 1,6%), динамика приведена на рисунке №2.4.3.

90
78,7
80
67,2
70 61,6 60,0
60 50,2
50 40,2
33,0 36,3 35,0
40 30,6
30 22
18,2 18,5 17,3 15,8
20
8,8 7 10,8 12
8,5 7,47,2 6,1 6,2 5
10
0
2014 2015 2016 2017 2018
Лекарственные препараты Алкоголь Бытовая химия Пищевые продукты Наркотики

Рис. № 2.4.3. Динамика распространенности острых бытовых отравлений различных групп (на 100
тысяч жителей)

Первое место в структуре отравлений в 2018 году занимают лекарственные


препараты (42,3%), затем следуют отравления алкоголем (29,5%), отравления товарами
бытовой химии (13%), отравления в связи с передозировкой наркотиков - 4%, отравлений
пищевыми продуктами (в том числе уксусной кислотой) – 5,3% (рисунок № 2.4.4.).

5,9%
5,3%
29,5%
13,0%

4,0%

42,3%

Алкоголь Лекарственные препараты Наркотики


Бытовая химия Пищевые продукты Неуточненные вещества

Рис. № 2.4.4. Структура заболеваемости населения Свердловской области от острых бытовых


отравлений в 2018 году (в %)

152
Территориями риска по распространенности острых отравлений в быту, в целом,
по показателю на 100 тыс. жителей являются: Каменский городской округ (183,0),
Сосьвинский городской округ (178,1), Артинский городской округ (154,3),
Муниципальное образование «город Екатеринбург» (149,8), городской округ
Среднеуральск (144,8), Березовский городской округ (142,6), Кушвинский городской
округ (135,9), город Нижний Тагил (163,3).
Отравления лекарственными препаратами составляют 42,3% в общей структуре
отравлений, показатель составил 50,2 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня 2017 года
(60,0) на 16%. В 41% случаев лекарственные препараты употребляли с суицидальной
целью, в 26% - с целью получения эффекта наркотизации, токсикомании, в 26% случаев
пострадавшие отравились случайно.
Отравления алкоголем составляют 29,5% в общей структуре отравлений,
пострадало, показатель составил 35,0 на 100 тысяч жителей, что выше уровня 2017 года
(30,6) на 14%. Из общего числа отравившихся 0,5% употребляли алкоголь с
суицидальной целью, 2% - случайно, 95% - с целью алкоголизации.
Отравления товарами бытовой химии составляют 13% в общей структуре
отравлений, показатель составил 15,8 на 100 тысяч жителей, что на 8,7% ниже уровня
2017 года (17,3). Из общего числа отравившихся 3,5% употребляли товары бытовой химии
с суицидальной целью, 5,4% - с целью алкоголизации, 3,2% - с целью наркотизации,
токсикомании, а 79,1% пострадавших отравились случайно.
Отравления наркотическими препаратами составляют 4% в общей структуре
отравлений, показатель составил 5,0 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня 2017 года
(12,0) на 58%. Отравления наркотиками среди мужчин (91%) регистрировались в 9,7 раза
чаще, чем у женщин (9%).
Отравления пищевыми продуктами составляют 5,3%, показатель составил 6,2
на 100 тысяч населения, что на 1,6% выше уровня 2017 года (6,1). В 31% случаев
пострадавшие отравились с суицидальной целью (из них 100% использовали уксусную
эссенцию), удельный вес случайного употребления составил 44,4%. Из всех случаев
отравлений пищевыми продуктами в 75% случаев употребление уксусной эссенции.
По возрастным группам острые отравления в быту распределились следующим
образом: дети до 14 лет – 18%, подростки 15-17 лет – 7,2%, лица в возрасте 18 – 35 лет –
27,7%, лица в возрасте 36-54 лет – 29,7%, 55 лет и старше – 17,4%, таким образом,
отравления преобладают у лиц трудоспособного возраста – 82%.
Распределение пострадавших по социально - профессиональным группам выглядит
следующим образом: 50% - неработающие трудоспособного возраста, 14,8% –
пенсионеры и инвалиды, 12% - учащиеся и школьники, 12% - организованные и
неорганизованные дети до 14 лет, 8,7% - работающие.
В течение 2018 года от отравлений в быту умерло 656 человек (в 2017 году - 756
человек) и удельный вес умерших от отравлений (общая летальность) составил 13,2%, (в
2017 году - 13,6%).
Смертность населения Свердловской области от острых отравлений в быту в 2018
году составила 15,7 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня 2017 года (18,2) на 13,7%, и
ниже на 6,5% чем среднемноголетний уровень(16,8).

153
25
20,2
19 18,2
20
16,5 15,7
15

10

0
2014 2015 2016 2017 2018

Рис. № 2.4.5. Динамика смертности населения Свердловской области от острых бытовых


отравлений (на 100 тысяч жителей)

Снижение уровня смертности в 2018 году в сравнении с 2017 годом наблюдалось


во всех группах, кроме острых бытовых отравлений алкоголем - рост на 5% до 8,5 на 100
тысяч населения.

10,7
11
10 9,5
8,7 8,5
9 8,1
8
7
6 5,1 5
5 4
4 3,5
3
3
2 1,10,751,2 1,10,92 1,1 0,8 1,3 1,2
0,7 0,7 0,9 0,9 0,7
1 0,4
0
2014 2015 2016 2017 2018
Алкоголем Препаратами бытовой химии Пищевыми продуктами
Наркотиками Медикаментами

Рис. № 2.4.6. Динамика смертности от острых бытовых отравлений различных групп (на 100
тысяч жителей)

Ведущее место в структуре причин смерти от отравлений занимают: алкоголь –


54%, препараты бытовой химии – 19,5%, наркотики – 8%, неуточненные вещества 12,6%,
продукты питания (уксусная кислота) - 3,3%, медикаменты - 2,6%.

154
12,6%
3,3%

19,5%
54,0%
8,0%
2,6%

Алкоголь Лекарственные препараты


Наркотики Бытовая химия
Пищевые продукты (уксусная кислота) Неуточненныме вещества

Рис. № 2.4.7. Структура смертности населения Свердловской области от острых бытовых


отравлений в 2018 году (в процентах)

Жителями Свердловской области за 2018 год совершено 994 суицидальные


попытки, что составило 20% от всех случаев отравлений (в 2017 году – 1085 или 19,6%).
Показатель суицидов 2018 года на 100 тысяч жителей составил 23,8, что ниже уровня 2017
года (26,2) на 9%.
Анализ причин суицидальных попыток свидетельствует о том, что средствами
суицидов в основном являются сильнодействующие лекарственные препараты – 87%,
уксусная кислота – 8,2%, товары бытовой химии – 2,4%, неуточненные вещества - 1,1%.
От суицидальных попыток в течение 2018 года погибло 20 из 994 человек (в 2017
году - 44 из 1085 человек), т.е. 2% от пытавшихся покончить жизнь самоубийством.
Причинами суицидов явились в 45% случаев употребление лекарственных препаратов, в
45% случаев – употребление уксусной кислоты.
Территориями риска по смертности от острых отравлений в быту в целом по
показателю на 100 тыс. жителей являются: Сосьвинский городской округ (99,7),
Тугулымский городской округ (54,4), Муниципальное образование город Алапаевск
(54,3), муниципальное образование город Ирбит (44,8), Каменский городской округ (44,0),
Новолялинский городской округ (41,4), Серовский городской округ (37,7), город Нижний
Тагил (37,5), городской округ Верхняя Пышма (37,4); Белоярский городской округ (34,6),
Пышминский городской округ (35,8), Артинский городской округ (32,3); Кушвинский
городской округ (31,5).

2.5. Злокачественные новообразования и факторы онкологического риска

Проблема онкологических заболеваний остается актуальной для населения


Свердловской области. В 2018 году зарегистрировано 18625 новых случаев
злокачественных новообразований, в том числе 106 случаев у детей. Показатель
первичной заболеваемости вырос по сравнению со среднемноголетним уровнем на 13,9%,
и на 1,1% от уровня прошлого года, составил 431,1 на 100 тысяч населения (рисунок №
2.5.1). На учете в онкологической службе состоит 2,5% населения области (в 2017 году –
2,3%). По показателю первичной заболеваемости среди всего населения Свердловская
область занимает 40 место среди 85 субъектов Российской Федерации (при ранжировании
от наилучшего к наихудшему).

155
431,1
450 419,3 426,5
379,4 377,8 388,9 391,4 392,8
400 342,3 346,2 357,6 354,8 360,4
350
300
250
200 225,3 223,5
211,3 209,5 212,5 210,5 216,8 217,8 222,2 223 218,6 218,9 222,5
150
100
50
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Заболеваемость ЗН Смертность от ЗН

Рис. № 2.5.1. Динамика заболеваемости и смертности населения Свердловской области от


злокачественных новообразований (на 100000 населения).

Наиболее высокий уровень заболеваемости зарегистрирован на следующих


территориях: Малышевский ГО (573,4), Североуральский ГО (557,4), ГО Верх-
Нейвинский (552,0), Кировградский ГО (547,8), Полевской ГО (534,8), Асбестовский ГО
(516,0), Верхний Тагил ГО (509,6), Туринский ГО (493,2), МО город Каменск-Уральский
МО (483,1), Верхнесалдинский ГО (480,7), Сысертский ГО (477,5), ГО Первоуральск
(475,8), Арамильский ГО (455,4), Талицкий ГО (454,8), Кушвинский ГО (447,1),
Невьянский ГО (445,1), ГО Ревда (444,6), ГО Красноуфимский, МО Красноуфимский
округ (442,3), ГО Краснотурьинск (441,6), МО город Алапаевск (440,6), Ирбит город МО
(433,3), Ирбитское МО (433,3), Сухой Лог ГО (433,2), Горноуральский ГО (424,9),
Нижнетуринский ГО (422,6), Тугулымский ГО (415,9), Слободо-Туринский МР (411,9),
Белоярский ГО (410,3), Артинский ГО (403,7) и другие (картограмма 2.5.1).
В структуре заболевших злокачественными новообразованиями преобладают
женщины – 54,5%, мужчины составляют 45,5%. Заболеваемость женского населения
выросла на 2,3% от уровня прошлого года и составила 433,7 на 100 тыс. (против 423,7 – в
2017 году), среди мужского населения на уровне прошлого года, показатель – 426,9
(против 426,8 – в 2017 году).
Структура заболеваемости в 2018 году не изменилась: лидируют рак кожи с
меланомой (13,14%), на втором месте - рак легких (11,0%), на третьем месте - рак
молочной железы (10,0%), далее следует рак ободочной кишки (8,1%), предстательной
железы (6,2%), рак желудка (6,1%), прямой кишки (5,9%).

156
Картограмма № 2.5.1. Ранжирование территорий Свердловской области по уровню первичной
онкологической заболеваемости.

В области сохраняется положительная динамика увеличения удельного веса


случаев впервые установленных диагнозов рака в 1-2 стадии по сравнению со СМУ на
18,4%, на уровне прошлого года, удельный вес составил 57,8% (57,6% - в 2017 году).
Одновременно снижается удельный вес больных ЗН с 3 стадией на 28,0% от СМУ, но
показатель выше уровня прошлого года на 2,3% и составляет 17,7% (против 17,3% в 2017
году). Отмечено снижение удельного веса случаев впервые установленных диагнозов рака
с 4 стадией заболевания на 7,9% от СМУ и на 2,4% от уровня прошлого года, удельный
вес составил 24,5% (в 2016 году – 26,7%).

Показатель смертности от рака вырос на 2,3% от среднемноголетнего уровня, выше


уровня прошлого года на 0,4% и составил 222,5 на 100 тыс. населения (223,5 в 2017 году).
В 2018 году умерло 8267 человек, в том числе 14 детей.
По показателю смертности от злокачественных новообразований среди всего
населения Свердловская область занимает 63 место среди 85 субъектов Российской
Федерации (при ранжировании от наилучшего к наихудшему). Следует отметить, что

157
показатель смертности в области значительно превышает уровень, определенный Указом
Президента РФ от 07.05.2012 года №598 (192,8 случая на 100 тыс. населения).
В структуре смертности населения от новообразований первое место занимает рак
трахеи, бронхов, легких – 17,3%, на втором - рак желудка – 9,3%, на третьем - молочной
железы – 8,5%, далее - рак ободочной кишки – 8,4%, рак прямой кишки – 6,9%, рак
поджелудочной железы – 5,4%.
Показатель одногодичной летальности на уровне прошлого года и составил 24,8%
(23,1% в 2017 году). В структуре одногодичной летальности лидируют ЗН трахеи,
бронхов, легких – 22,9%, желудка – 11,6%, новообразования ободочной кишки – 7,7%,
новообразования поджелудочной железы – 7,3%, прямой кишки – 5,6%, новообразования
молочной железы – 3,1%, злокачественные лимфомы – 3,1%.
Высокие показатели смертности регистрируются на следующих территориях:
Кировградский ГО (315,3), Североуральский ГО (304,7), Туринский ГО (293,5),
Бисертский ГО (289,7), Алапаевское МО (271,1), ГО Верх-Нейвинский (265,8),
Асбестовский ГО (265,6), МО город Каменск-Уральский (265,4), Каменский ГО (262,3),
ГО Верхний Тагил (258,9), ГО Сухой Лог (254,9), Сысертский ГО (254,9), Пышминский
ГО (248,7), Малышевский ГО (248,5), ГО Карпинск (246,7), Таборинский МР (246,6),
Тавдинский ГО (246,6), ГО Дегтярск (244,7), Полевской ГО (240,7), Талицкий ГО (240,1),
МО город Алапаевск (235,2), МО город Ирбит (233,6), Ирбитское МО (233,6),
Кушвинский ГО (224,9), Режевской ГО (224,0), ГО Красноуфимский (221,1), МО
Красноуфимский округ (221,1), ГО Верхняя Тура (221,0), ГО Ревда (218,4), ГО
Красноуральск (214,4), ГО Первоуральск (213,5), Шалинский ГО (209,7), город Нижний
Тагил (208,6), Невьянский ГО (207,9), Байкаловский МР (206,5), Артемовский ГО (202,4),
Слободо-Туринский МР (202,1), Муниципальное образование «город Екатеринбург»
(201,1), ГО Краснотурьинск (201,0), ГО Нижняя Салда (199,6), Верхнесалдинский ГО
(196,7), Белоярский ГО (196,0).
По результатам факторно-типологического анализа влияние на распространенность
злокачественных новообразований преимущественно оказывают санитарно-гигиенические
факторы (включающие в себя показатели комплексной химической нагрузки за счет
загрязнения атмосферного воздуха, почв, питьевой воды, радиационной нагрузки, а также
факторы, определяющие условия труда). На втором месте по степени влияния находятся
социально-экономические факторы, среди которых промышленное развитие территории,
социальная напряженность, уровень социального благополучия, в том числе
обеспеченность медицинской помощью населения.
В промышленных территориях с высоким уровнем социально-экономического
развития (проживает около 3 млн. человек) санитарно-гигиенические факторы, главным
образом комплексная химическая нагрузка, вносят вклад в заболеваемость и смертность
населения от рака. В области более 2 млн. человек подвержены воздействию
канцерогенных веществ из атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания,
почв. Результаты оценки риска для населения свидетельствуют, что онкологические риски
в связи с многосредовым воздействием на организм мышьяка, кадмия, бенз(а)пирена
занимают в ряде городов лидирующие позиции.
В территориях области с низким уровнем социально-экономического развития в
формирование заболеваемости и смертности населения от рака вносят вклад социально-
экономические факторы. Существенную роль играет уровень оказания медицинской
помощи, в частности низкая обеспеченность медицинским персоналом, онкологами.
По результатам анкетирования больных раком в ряде городов Свердловской
области проведена оценка распространенности индивидуальных факторов риска, в
качестве примера отмечается высокая распространенность курения среди больных. В
городах распространенность курения и его интенсивность выше в группах лиц с
установленным диагнозом злокачественного новообразования в среднем в 1,9 раза.

158
2.6. Врожденные пороки и факторы риска
В Свердловской области отмечается рост среди всего населения
распространенности врожденных пороков развития (ВПР) на 13,5% по сравнению со
СМУ, но ниже уровня прошлого года, показатель составил 4,4 на 1000 населения (против
4,9 в 2017 году).
Сохраняется рост общей заболеваемости врожденными пороками развития по
сравнению со СМУ (рисунок № 2.6.1):
 подростков - на 46,3%СМУ, показатель 16,5 на 1000 (против 17,3 в 2017 году),
 детского населения на 17,9% от СМУ, показатель 18,1 (против 21,1 в 2017 году).

25 22,05
20,4 21,1
19,5
20 17,3 18,1
15,6 16,5
13,7 14,9
15

10

5 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7


0
2014 2015 2016 2017

Дети Подростки Взрослые

Рис. № 2.6.1. Динамика общей заболеваемости ВПР в группах населения (на 1000 человек).

Отмечается снижение показателя общей заболеваемости у взрослых на 8,59% от


СМУ и на 4,9% от уровня 2017 года, показатель 0,7 на 1000 взрослого населения (против
0,74 в 2017 году).
Показатель первичной заболеваемости всего населения снизился на 20,6% от СМУ
и 17,9% от уровня прошлого года, показатель составил 0,7 на 1000 населения (против 0,85
в 2017 году).
Снижение первичной заболеваемости врожденными пороками отмечается у детей
на 26,4% от СМУ и на 21,9%, показатель 3,5 на 1000 детского населения. По показателю
распространенности врожденных пороков развития у детского населения Свердловская
область занимает 11 место среди 85 субъектов Российской Федерации (при ранжировании
от наилучшего к наихудшему).
Первичная заболеваемость подростков снизилась как по сравнению со СМУ на
15,7%, так и по сравнению с уровнем 2017 года на 14,7%, показатель составил 1,0 на 1000
(против 1,2 в 2017 году).
Первичная заболеваемость среди взрослых ниже СМУ на 3,4%, но выше уровня
2017 года в 5 раз, показатель составил 0,1 на 1000 (против 0,02 в 2017 году).

Территории риска по врожденным порокам среди детского населения: Кушвинский


городской округ, Качканарский городской округ, Артемовский городской округ,
Бисертский городской округ, Серовский городской округ, муниципальное образование
город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, Алапаевское муниципальное
образование, Муниципальное образование город Каменск-Уральский, Асбестовский
городской округ, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Среднеуральск,
городской округ Верхняя Пышма, городской округ Среднеуральск, Камышловский
городской округ, Камышловский муниципальный район, город Нижний Тагил, городской
округ Сухой Лог, Кировградский городской округ, Пышминский городской округ,
Муниципальное образование «город Екатеринбург», городской округ Первоуральск,
Волчанский городской округ, ЗАТО Свободный, Байкаловский муниципальный район.

159
Территории риска по врожденным порокам среди подростков: Качканарский
городской округ, Североуральский городской округ, Кушвинский городской округ,
Туринский городской округ, городской округ Сухой Лог, Камышловский городской округ,
Камышловский муниципальный район, Новолялинский городской округ, Серовский
городской округ, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное
образование, Бйкаловский муниципальный район, Муниципальное образование «город
Екатеринбург», Муниципальное образование Алапаевское, Режевской городской округ,
Кировградский городской округ, город Нижний Тагил, городской округ Верхняя Пышма,
городской округ Среднеуральск, Талицкий городской округ, Тавдинский городской округ.
По результатам эпидмониторинга, проводимого в городах Свердловской области
(на примере г.Екатеринбурга), факторы риска рождения детей с ВПР с учетом их вклада:
медико-генетические факторы (51,1%), эколого-гигиенические (33,5%), социальные
факторы (15,4%). По результатам анализа случаев врожденных пороков сердца в
Екатеринбурге установлены статистически достоверные различия в группах сравнения (по
отношению шансов более 2): по фактору употребления алкоголя отцом – 11,4, по
наличию в семье ранее рожденного ребенка с ВПР – 6,09, по наличию самопроизвольного
аборта в анамнезе – 5,42, маловодия – 3,06, фактор курения матери и отца 2,84 – 2,49.
Факторами риска развития врожденных пороков сердца для жителей
Екатеринбурга являются: возраст матери и отца более 35 лет, наличие хронической
фетоплацентарной недостаточности, многоводие, хроническая внутриутробная асфиксия в
период беременности, употребление алкоголя матерью, самопроизвольный выкидыш в
ранее наступавших беременностях. Среди социальных факторов – это уровень
образования, социальный статус родителей, количество проживающих на одной
жилплощади, тип семьи, доход семьи.
По данным факторно-типологического анализа на распространенность врожденных
пороков развития у населения Свердловской области влияют следующие факторы:
уровень социального благополучия территории, экономическое развитие, промышленное
развитие, социальная напряженность, обеспеченность медицинской помощью,
комплексная химическая нагрузка.

2.7. Инфекционная и паразитарная заболеваемость и факторы риска

Характеристика эпидемиологической ситуации в Свердловской области

Эпидемиологическую ситуацию по инфекционным и паразитарным заболеваниям в


2018 году в Свердловской области удалось сохранить стабильной. Зарегистрирован 1 млн.
273 тысячи 699 случаев инфекционных заболеваний (показатель 30482,8 на 100 тысяч
населения), что на 3% выше уровня 2017 года, на 4% выше 2016 года, на 8% выше
среднего многолетнего уровня. Инфекционных и паразитарных заболеваний без гриппа и
ОРВИ зарегистрировано 145433 случая (показатель 3480,6 на 100 тысяч населения), что на
5,7% выше уровня 2017 года (показатель 3291,1 на 100 тысяч населения), на 5,8% выше
2016 года (показатель 3289,3 на 100 тысяч населения), на 10% выше среднемноголетнего
уровня (3149,8 на 100 тысяч населения) (рисунок № 2.7.1).

160
29231,7 29658,2 30482,8
31000
26000
21000
16000
11000
3480,6
3289,3 3291,1
6000
1000
2016 2017 2018

Все инфекционные заболевания Инфекции без ОРЗ

Рис. №2.7.1 Инфекционная и паразитарная заболеваемость всего населения в


Свердловской области (показатель на 100 тысяч населения)
В 2018 году в Свердловской области не регистрировалась заболеваемость 29
нозологиями: паратифами, холерой, ботулизмом, острым вирусным гепатитом Е,
полиомиелитом, дифтерией, краснухой, столбняком, туляремией, сибирской язвой,
бруцеллезом, лихорадкой Западного Нила, крымской геморрагической лихорадкой,
омской геморрагической лихорадкой, бешенством, бабезиозом, орнитозом,
риккетсиозами, сыпным тифом, лихорадкой Ку, гранулоцитарным анаплазмозом,
моноцитарным эрлихиозом, легионеллезом, лептоспирозом, амебиазом,
криптоспоридиозом, трихинеллезом, дирофиляриозом, клонорхозом (в 2017 году – по 25
нозологиям, в 2016 году – по 31 нозологии).
Снижение заболеваемости по сравнению с 2017 годом зарегистрировано по 25
нозологиям, в том числе: ГЛПС – в 6,8 раз (7 случаев), малярией – в 4 раза (1 случай),
эпидемическим паротитом – в 3,5 раза, токсоплазмозом – в 1,8 раза, лихорадкой Денге – в
1,7 раза (6 случаев), энтеровирусной инфекцией – в 1,6 раза, сифилисом – в 1,6 раза,
острым вирусным гепатитом С – в 1,6 раза, стрептококковой инфекцией – в 1,4 раза,
хламидиозом – в 1,4 раза, трихомониазом – в 1,3 раза, описторхозом хроническим – в 1,3
раза, клещевым боррелиозом – в 1,3 раза, педикулезом – на 22%, токсокарозом – на 20%,
клещевым энцефалитом – на 17%, ВИЧ (сумма) - на 12%, микроспорией – на 9%, острым
вирусным гепатитом А – на 8%, инфекционным мононуклеозом – на 8%, лямблиозом – на
8%, менингококковой инфекцией – на 4%, ОКИ ротавирусной этиологии – на 4%,
туберкулезом активным - на 2% (в 2017 году снижение заболеваемости по сравнению с
предыдущим годом отмечено по 20 болезням, в 2016 году - по 25 болезням).
Отмечается стабилизация заболеваемости на уровне 2017 года по 4 нозологиям:
ОКИ, вызванные бактериальными возбудителями, псевдотуберкулезом, ОРЗ,
тениаринхозом (в 2017 году - по 8 нозологиям, в 2016 году - по 6 нозологиям).
В 2018 году в Свердловской области ниже показателей Российской Федерации
зарегистрирован уровень заболеваемости по 10 инфекционным и паразитарным болезням:
эпидемическим паротитом – в 27,8 раза, корью – в 8,9 раза, малярией – в 5,0 раз,
псевдотуберкулезом – в 4,6 раза, педикулезом – в 3,2 раза, хроническим вирусным
гепатитом – в 1,5 раза, острым гепатитом В – в 1,4 раза, дизентерией – в 1,4 раза, ОКИ
неустановленной этиологии – на 9%, сальмонеллезами – на 8% (в 2017 году – по 6
заболеваниям, в 2016 году – по 7 заболеваниям).
В тоже время, зарегистрирован рост заболеваемости по сравнению с прошлым
годом по 19 нозологиям, в том числе: коклюшем – в 3,2 раза, корью – в 2,7 раза (8
случаев), кампилобактериозом – в 2,4 раза, трихоцефаллезом – в 2,0 раза (4 случая), ОКИ

161
норовирусной этиологии – в 1,8 раза, иерсиниозом – в 1,6 раза, описторхозом острым – в
1,5 раза, дизентерией Флекснера – в 1,5 раза, хроническими вирусными гепатитами – в 1,3
раза, трихофитией – в 1,3 раза, острым вирусным гепатитом В – на 24% (20 случаев),
пневмонией – на 24%, аскаридозом – на 18%, чесоткой – на 15%, дизентерией Зонне – на
12%, ветряной оспой – на 8%, ОКИ (сумма) – на 7%, энтеробиозом– на 6%,
сальмонеллезами – на 5% (в 2017 году – по 17 нозологиям, в 2016 году – по 14
нозологиям).
В Свердловской области от инфекционных и паразитарных заболеваний погибло в
2018 году 2292 человек. Выросла смертность населения от инфекционных и
паразитарных заболеваний на 12,3%, показатель 52,9 против 47,1 в 2017 году.
Экономический ущерб только от 23 инфекционных болезней за 2018 год составил
1 млрд. 318,1 млн. рублей, вместе с ОРЗ и гриппом – 11 млрд. 586,9 млн. рублей. На
первое место (без ОРЗ) выходят экономические потери от острых кишечных инфекций
установленной этиологии – 402,9 млн. рублей, на второе – от ветряной оспы –371,8 млн.
рублей, на третье – от острых кишечных инфекций неустановленной этиологии – 254,1
млн. рублей (рис. № 2.7.2).

ОКИ уст. этиологии 402,9


Ветряная оспа 371,8
ОКИ неуст. этиологии 254,1
Носители ГС 62,4
Сальмонеллезы 44,1
Клещевой боррелиоз 32,8
Скарлатина 21,6
Коклюш 14,7
Острый гепатит А 10,4
Педикулёз 9,9
Носители ГВ 7,8
Клещевой энцефалит 7,5
Острый гепатит С 6,6
Грипп 6,1
Дизентерия 5,1
Менингококковая инфекция 3,6
Острый гепатит В 2,6
Иерсиниоз 1,5
ГЛПС 0,5
Корь 0,2
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

Рис. № 2.7.2 Экономические потери от приоритетных инфекционных болезней,


зарегистрированных в Свердловской области в 2018 году (млн. руб.)

Эпидемиологическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами


специфической профилактики.
В Свердловской области в 2018 году мероприятия по иммунопрофилактике
финансировались за счет средств федерального и областного бюджетов, бюджетов
муниципальных образований Свердловской области и других источников, не
запрещённых законодательством (средства граждан, средства предприятий).
За счет средств федерального бюджета поставлено иммунобиологических
лекарственных препаратов (далее ИЛП) на сумму 278 млн. 023 тыс. рублей; за счет
средств областного бюджета (раздел «Вакцинопрофилактика» областной программы
Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года) закуплены ИЛП на сумму
162 млн. 930,7 тысяч рублей; из бюджетов муниципальных образований в Свердловской
области на цели вакцинопрофилактики в 2018 году выделено 24089,532 тыс. рублей, из
них 100% - на приобретение ИЛП; дополнительно, для иммунизации населения
привлечено 466484,962 тыс. рублей внебюджетных средств: в том числе 141534,878 тыс.

162
рублей – средства предприятий (работодателей), 324950,084 тыс. рублей – средства
граждан.
Консолидированный бюджет мероприятий по иммунопрофилактике в 2018 году
составил 907 млн. 438,662 тыс. рублей, в том числе из них – 30% федеральный бюджет;
16% - областной бюджет; 3% - бюджеты муниципалитетов в Свердловской области; 51% -
внебюджетные источники.
По данным государственной статистической отчетной формы №5 «Сведения о
профилактических прививках в Свердловской области в 2018 году привито (получили
законченную вакцинацию и ревакцинацию) против гриппа - 2 миллиона 274 тысячи
человек; против клещевого энцефалита – 536,9 тысяч человек; против дифтерии,
столбняка - 487,4 тысячи человек против коклюша - 105,3 тысяч человек; против
гепатита В – 129,5 тысяч человек; против кори – 159,4 тысячи человек; против
полиомиелита – 204,7 тысяч человек; против краснухи - 117,3 тысячи человек; против
пневмококковой инфекции - 100,1 тысячи человек; против гемофильной инфекции - 100,1
тысяч человек; против дизентерии Зонне - 70,8 тысяч человек; против гепатита А – 44,9
тысяч человек; против ветряной оспы – 0,3тысяч человек.
В результате реализации мероприятий по иммунизации населения Свердловской
области в 2018 году предотвращено более 181,8 тысяч случаев инфекционных
заболеваний (дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатита А,
гепатит В, краснуха, клещевой вирусный энцефалит), в 2017 году - 182,2 тысяч случаев, в
2016 г. – 182 тыс. случаев.
Предотвращенный экономический ущерб составил 5 млрд. 884 млн. 298,33 тыс.
рублей (в 2017 году 5 млрд. 196 млн. 479,29 тыс. рублей). Экономическая эффективность
составила 4 млрд. 976 млн. 509,688 тыс. руб.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости дифтерией в Свердловской
области сохраняется благополучной. В 2016 – 2018 годах случаев заболевания дифтерией,
а также носителей токсигенных коринобактерий дифтерии среди населения области не
зарегистрировано.
В 2016-2018 годах в Свердловской области достигнуты нормативные показатели
(более 95%) охвата прививками против дифтерии и столбняка детей и взрослых в рамках
Национального календаря профилактических прививок.
По данным серологического мониторинга, проведенного в 2018 году в большинстве
индикаторных групп населения выявлен высокий уровень антител к дифтерии. Среди
детей 3-4 лет доля серопозитивных составила 95,1%, среди подростков 16-17 лет – 100%,
среди индикаторных групп взрослого населения доля обследуемых с высоким уровнем
защищенности была выше 95%.
В 2018 году в Свердловской области показатель заболеваемости коклюшем
составил 14,2 на 100 тысяч населения, что выше уровня 2017 года и СМУ в 3,2 раза, в 2,0
раза выше показателя по РФ.
Основную долю заболевших составляли дети (96,8%). Среди них в 2018 году
отмечено перераспределение структуры заболевших по возрастам. Если в предыдущие
годы наибольшую долю в структуре заболевших занимали дети до 2-х лет, то в 2018 году
долевое участие в структуре заболевших было распределено равномерно между ними и
детьми в возрасте 7-17 лет (38,6% и 41,4% соответственно).
Несмотря на перераспределение структуры заболевших, наибольший показатель
заболеваемости коклюшем продолжал регистрировать у детей до года, показатель
заболеваемости составил 249,4 на 100 тысяч населения, что в 17,5 раза выше
заболеваемости среди всего населения
Высокий уровень заболеваемости детей обусловлен улучшением лабораторной
диагностики, а также недостатками в проведении противоэпидемических мероприятий в
очагах, в том числе неполным выявлением контактных лиц, наличием возможных
источников инфекции среди старших братьев и сестер. Причиной заболеваемости среди

163
школьников является отсутствие специфической профилактики у детей после
четырехлетнего возраста (второй ревакцинации в 6 лет).
В 2016-2018 годах поддерживается высокий (более 95%) уровень охвата прививками
против коклюша детей в соответствии Национальным календарем профилактических
прививок. В 2018 году охват второй ревакцинирующей прививкой против коклюша детей
в возрасте 6 лет составил менее 1%.
На территории Свердловской области на протяжении 15 лет (с 2001 по 2015 г.г.)
сохранялось эпидемиологическое благополучие по заболеваемости корью -
регистрировались единичные случаи (от 1 до 5 случаев), всего за этот период было
зарегистрировано 20 случаев кори, из них 12 завезены в область. Уровень заболеваемости
корью в регионе на протяжении последних 5 лет соответствовал критериям элиминации
кори, регламентированным Всемирной организацией здравоохранения, а именно менее 1
случая кори на 1 млн. населения.
В 2016 году в области была зарегистрирована вспышечная заболеваемость корью -
76 случаев кори, показатель заболеваемости составил 18,6 на 1 млн. населения или 1,86 на
100 тысяч населения, что превысило показатель по РФ в 16,9 раза и СМУ в 46,5 раз.
Вспышка была обусловлена генотипом D8, близкородственным штаммам генетической
линии MVi/Hulu Langat.MYS/26.11, циркулирующим в Малайзии и Индонезии.
В 2017 году зарегистрирована спорадическая заболеваемость (3 случая кори,
показатель составил 0,7 на 1 млн. населения или 0,07 на 100 тысяч населения, что
соответствует СМУ и ниже общероссийского показателя заболеваемости в 7,1 раза). Все
случаи подтверждены лабораторно, по результатам ген типирования установлено, что 2
случая были вызваны штаммом D8 Cambridge и 1 случай вызван штаммом D8 Frankfurt.
В 2018 году зарегистрировано 8 случаев кори, показатель составил 0,19 на 100 тысяч
населения, что в 2,7 раза выше 2017 года, в 9,8 раза ниже 2016 года, в 2,4 раза выше СМУ
и ниже общероссийского показателя заболеваемости в 8,9 раза. Все случаи подтверждены
лабораторно, по результатам генотипирования (по первым 3-м случаям) установлено, что
1 случай был вызван штаммом B3 Dublin, 1 случай - D8 Cambridge, 1 случай - D8 Gir
Somnath.
В целях обеспечения активного надзора за корью ежегодно необходимо обеспечить
проведение серологического обследования на корь экзантемных больных в количестве не
менее 2,0 на 100 тысяч населения (для Свердловской области ориентировочное
количество обследованных составляет не менее 88 экзантемных больных). На протяжении
последних девяти лет план обследования экзантемных больных выполняется: в 2018 году
в области обследовано 88 человек с экзантемой (в 2017 году - 95 больных, в 2016 году –
102 человека).
В 2018 году в области проведено 71,9 тысяч вакцинальных прививки против кори,
в том числе детям 53,6 тысячи прививок и 87,5 тысяч ревакцинаций, в том числе детям
59,2 тысячи прививок.
Охват прививками против кори взрослых до 35 лет на протяжении последних пяти
лет поддерживается на уровне 98-99% (в 2018 году - 99,1%). Охват двукратной
иммунизацией против кори лиц в возрасте 18-35 лет по состоянию на 01.01.2019 года
составил 98,7% (в 2011 году – 84,6%). Кроме того, благодаря продолжающейся работе по
реализации Постановления Главного государственного санитарного врача по
Свердловской области «О проведении профилактических прививок против кори в
Свердловской области» от 24.01.2014 года №05-24/2, в соответствии с которым
иммунизация против кори без возрастных ограничений проводилась работникам
организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, образовательную
деятельность, трудовым мигрантам и увеличению возраста иммунизации групп риска в
рамках Национального календаря, удалось увеличить охват прививками против кори лиц в
возрасте 36-55 лет с 54% в 2016 году до 71,3% в 2018 году.

164
Охват вакцинацией против кори детей в возрасте 1 год на протяжении последних
пяти лет поддерживается на нормативном уровне, по итогам 2018 года данный показатель
составил 99,5%, охват двукратной иммунизацией детей в возрасте 6-14 лет и подростков
поддерживается на уровне 97-99% во всех возрастах.
В целях оценки состояния коллективного иммунитета населения к кори (в том числе
поствакцинального) ежегодно проводятся исследования сывороток крови индикаторных
групп населения. В 2018 году исследовано 1355 сывороток, процент серонегативных
составил 13,4%. Недостаточный уровень коллективного иммунитета выявлен во всех
возрастных группах: 3-4 года (8,8%), 9-10 лет (12,2%), 16-17 лет (22,4%), 20-29 лет
(14,8%), 30-39 лет (14,4%), 40-49 лет (9,8%).
Реализация Региональной Программы ликвидации кори, краснухи и
эпидемического паротита на территории Свердловской области с 2003 года позволила не
только ликвидировать случаи эндемичной кори, но и снизить до единичных случаев
заболеваемость краснухой и эпидемическим паротитом.
В 2010-2011 годах и 2013-2018 годах в Свердловской области случаев краснухи не
зарегистрировано, в 2012 году - 1 сл., показатель составил 0,02 на 100 тысяч населения).
В 2010 – 2018 годы случаев краснухи у беременных женщин и случаев СВК не
зарегистрировано.
Заболеваемость эпидемическим паротитом с 2006 года носит спорадический
характер, в период с 2010 по 2012 год регистрировались единичные случаи
эпидемического паротита (от 1 до 3), показатель варьировал в пределах 0,02 – 0,07 на 100
тысяч населения. В 2013 – 2016 годах случаев заболевания эпидемическим паротитом не
зарегистрировано. В 2017 году отмечен рост заболеваемости эпидемическим паротитом,
всего было зарегистрировано 7 случаев, показатель составил 0,17 на 100 тысяч населения,
что ниже уровня заболеваемости в РФ в 17,8 раза (показатель составил 3,03 на 100 тысяч
населения); в 2018 году зарегистрировано 2 случая, показатель составил 0,05 на 100 тысяч
населения, что ниже уровня прошлого года в 3,5 раза, заболеваемости по РФ в 27,8 раза.
Значительных успехов в снижении заболеваемости краснухой и эпидемическим
паротитом до спорадического уровня удалось достичь благодаря увеличению охвата
прививками детей с 1 года до 17 лет до 98-99% и взрослых в возрастной группе 18-35 лет
прививками против эпидемического паротита до 85,8% и против краснухи до 82,9%; охват
прививками против краснухи женщин в возрасте 18-25 лет составил 99,4%.
Результаты исследований, проведенных в 2018 году в рамках изучения состояния
коллективного иммунитета к краснухе, свидетельствуют о высоком уровне во всех
возрастных группах: доля серонегативных среди детей в возрасте 3-4 года составила 1,5%;
среди детей 9-10 лет – 0,5%; среди подростков 16-17 лет – 1,0%; в возрастных группах 20-
29 лет – 0,6%, 30-39 лет – 4%; в возрастной группе 40-49 лет доля не иммунных лиц
составила 3,7%. Результаты исследований по изучению состояния коллективного
иммунитета к эпидемическому паротиту свидетельствуют о недостаточном уровне
иммунитета - процент серонегативных в целом составил 19,2%, в т.ч. доля
серонегативных среди детей в возрасте 3-4 года составила 13,5%; среди детей 9-10 лет –
6,2%; среди подростков 16-17 лет – 21,2%; в возрастных группах 20-29 лет – 25,2%, 30-39
лет – 21,2%.
В 2018 году продолжена реализация комплекса мероприятий, направленных на
поддержание статуса свободной от полиомиелита территории Свердловской области.
Поддерживается высокий уровень коллективного иммунитета к полиомиелиту: по
состоянию на 31.12.2018 года показатель охвата законченной вакцинацией у детей в
возрастной группе 6 – 12 месяцев составил 95,7% (2017 год - 96,1%; 2016 год – 95,7%);
своевременность вакцинации в возрасте 12 месяцев – 96,9%(2017 год - 96,5%; 2016 год –
96,6%); своевременность ревакцинации второй в возрасте 24 месяца – 95,9% (2017 год -
95,04%; 2016 год - 94,2%); охват ревакцинацией третьей в возрасте 14 лет – 96,2% (2017
год - 96,5%; 2016 год – 96,8%).

165
В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита
(ВАПП) в области с 2001 года используется инактивированная полиомиелитная вакцина
(ИПВ) для вакцинации детей из групп риска по заболеваемости ВАПП, с 2008 года
вакцинация всех детей первого года жизни проводится инактивированной
полиомиелитной вакциной. В рамках реализации Национального календаря прививок в
2018 году вакцинировано двукратно ИПВ – 50,0 тысяч детей (2017 год - 52,8 тысяч детей;
2016 год – 50,8 тысяч детей).
В области ежегодно проводится серологический мониторинг популяционного
иммунитета к трем серотипам полиовируса среди детского населения: результаты
исследований, проводимых на протяжении последних десяти лет, подтверждают высокий
(92-99%) уровень лиц с защитным (протективным) уровнем антител к трем полиовирусам
как среди детей в возрасте от 1 года до 4-х лет и детей школьного возраста 9-16 лет, так и
среди взрослых 20-30 лет. Индикаторным показателем, характеризующим высокий
уровень напряженности иммунитета, является отсутствие среди обследованных лиц
серонегативных ко всем трем типам полиовирусов. С 2006 года ведется слежение за
формированием иммунитета детей, получающих вакцинацию ИПВ, среди данного
контингента детей отсутствуют трижды серонегативные лица, удельный вес детей, не
имеющих антител к одному из типов полиовирусов, не превышает 5%.
Реализующаяся в области с 1999 года система эпидемиологического надзора за
полиомиелитом и ОВП позволяет обеспечить достижение качественных показателей
эпидемиологического надзора. Отработана система выявления случаев ОВП, что
позволяет ежегодно обеспечивать регистрацию случаев ОВП в объеме расчетного числа -
не менее 1 случая на 100 тысяч детского населения до 14 лет, включительно. По
окончательным диагнозам в 2018 году в Свердловской области зарегистрировано 18
случаев ОВП, показатель заболеваемости – 2,29 на 100 тысяч детского населения до 14
лет, что превышает в 2,3 раза уровень регистрации ОВП в РФ (248 случая -0,98 на 100
тысяч детей до 14 лет).
В возрастной структуре заболевших детей удельный вес возрастной группы 1-2
года в 2018 году составил 33,3% (2017 год - 76,9%; 2016 год – 66,7%), в данной возрастной
группе ежегодно регистрируется максимальный показатель заболеваемости ОВП, в 2018
году показатель – 5,57 на 100 тысяч населения.
В 2016-2018 годах в структуре клинических форм острых вялых параличей
мононейропатии составляли 25-30%, полирадикулонейропатии – 15-25%, на долю острых
вялых транзиторных пара(моно) парезов приходилось 50-65%.
В 2016 – 2018 годах регистрировались «горячие» случаи ОВП у не привитых
против полиомиелита детей: в 2018 году - 3 случая, в 2016 – 2017 годах зарегистрировано
2 «горячих» случая ОВП.
В 2016 - 2018 годах все случаи ОВП своевременно (в течение 14 дней от начала
ОВП) обследованы в лаборатории регионального центра эпидемиологического надзора за
полиомиелитом и ОВП (вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Свердловской области») и материалы от «горячих» случаев ОВП - в
Национальной лаборатории диагностики полиомиелита и ОВП (Институт полиомиелита и
вирусных энцефалитов им. Чумакова, г. Москва); от всех случаев ОВП пробы
клинического материала доставлены в лаборатории по диагностике полиомиелита
своевременно (не позднее 72 часов).
В 2018 году вирусы полиомиелита от детей с диагнозами ОВП не выделялись. В
предыдущие годы выделяемость полиовирусов от случаев ОВП составляла: 2017 году –
6,7%; 2016 – 18,7%). В 2017 году из двух проб больного с ОВП был выделен вакцинный
полиовирус 3 типа; в 2016 г выделено 4 вакцинный полиовируса 1 типа, 2 вакцинный
полиовируса 3 типа. Неполиомиелитных энтеровирусов от детей с ОВП в 2018-2017 гг.
выделено не было. В 2016 году от ребенка с диагнозом ОВП был выделен 1
неполиомиелитный энтеровирус (Коксаки В).

166
В условиях поддержания свободного от полиомиелита статуса важным
направлением является проведение мероприятий по выявлению возможного завоза в
область дикого полиовируса. В лечебно-профилактических организациях области,
обслуживающих детское население, проводится активное выявление детей групп риска –
из семей беженцев и вынужденных переселенцев, прибывших из эндемичных по
полиомиелиту стран (территорий) и кочующих групп населения для организации их
вирусологического обследования на энтеровирусы (детей до 5 лет) и проведения
иммунизации против полиомиелита не привитых и не имеющих сведений о прививках
(детей до 15 лет). В 2018 году было обследовано 8 детей, прибывших из Таджикистана, 2
детей из Узбекистана, 1 ребенок Азербайджана. В 2017 году было обследовано 3 ребенка,
прибывших из республик Средней Азии (Таджикистана, Узбекистана, Киргизии);
энтеровирусов обнаружено не было. В 2016 году обследовано 4 ребенка, прибывших в
область из Таджикистана, выделен 1 вирус Коксаки В. Прививками против полиомиелита
в 2017 году охвачено 241 детей из группы риска по завозу дикого полиовируса (2017 год -
217 детей, 2016 год - 226 детей).
Ежегодно проводимые вирусологические исследования объектов окружающей
среды (сточная вода) позволяют следить за циркуляцией энтеровирусов на территории
области. В 2018 году была исследована 231 проба сточной воды. Выделяемость составила
10,8%. Были выделены: 1 вирус полиомиелита 1 типа вакцинный (4% от общего числа
выделенных энтеровирусов), 19 вирусов Коксаки В (76%), 5 вирусов ЕСНО 13 (20%). В
2017 году исследовано 234 пробы сточной воды, выделяемость энтеровирусов составила
10,1%. Выделено: 5 вакцинных полиовирусов 1 типа (21,7%), 8 Коксаки В 1-6 (34,8%), 6
энтеровирусов группы ЕСНО (26%). В 2016 году исследовано 190 проб сточной воды,
выделяемость энтеровирусов составила 5,3% (2 полиовируса 1 типа, 1 полиовирус 3 типа,
3 Коксаки В3, 1 ЕСНО13, 1 ЕСНО6, 1 ЕСНО9, 1 ЕСНО11). Все выделенные вирусы
полиомиелита типированы в Национальной лаборатории, как вакцинные.
Одним из приоритетных направлений в системе мероприятий по поддержанию
свободного от полиомиелита статуса Свердловской области является - совершенствование
эпидемиологического надзора за энтеровирусной (неполио) инфекцией (ЭВИ).
В 2018 году в Свердловской области зарегистрировано 1329 случаев заболеваний
энтеровирусной инфекции (ЭВИ), показатель заболеваемости составил 31,81 на 100 тысяч
населения, что в 1,6 раза ниже уровня заболеваемости 2017 года (2144 случая, показатель
51,67 на 100 тысяч населения), в 2,0 раза выше СМУ (632 случая, показатель 15,2 на 100
тысяч населения). Уровень заболеваемости ЭВИ в Свердловской области,
зарегистрированной в 2018 году в 3,1 раза выше показателя Российской Федерации.
Превышение среднеобластного показателя в 1,5 раза и более зарегистрировано в
трех муниципальных образованиях в Свердловской области.
В 2018 году в общей структуре заболевших, доля детей до 17 лет составила - 91,9%
(2017 год – 88,9%, 2016 год - 90,5%); в том числе: удельный вес детей 3-6 лет в структуре
заболевших детей до 17 лет составил 37,9% (2017 год – 37,2%, 2016 год – 42,2%); детей 7-
14 лет – 31,9% (2017 год – 20,3%, 2016 год – 37,3%), детей до 2-х лет – 26,4% (2017 год –
40,6%, 2016 год – 17,5%).
Среди детей до 17 лет зарегистрирован 1221 случай ЭВИ, показатель 135,3 на 100
тысяч населения, что в 1,6 раза ниже уровня заболеваемости 2017 года (1905 случаев,
показатель 215,9 на 100 тысяч населения); в 1,9 раза выше СМУ (563 случая, показатель
69,8 на 100 тысяч населения данной группы).
Максимальный показатель заболеваемости ЭВИ зарегистрирован у детей в
возрастной группе 0-2 лет, в которой выявлено 322 случая ЭВИ, показатель 206,5 на 100
тысяч населения, что в 2,3 раза ниже уровня заболеваемости 2017 года (773 случая,
показатель 478,6 на 100 тысяч населения; в 3,7 раза выше СМУ (86 случаев, показатель
54,5 на 100 тысяч населения).

167
С учетом разнообразия клинических проявлений ЭВИ, благодаря принятию в
последние годы дополнительных мер по обеспечению полноты выявляемости случаев
заболеваний ЭВИ, изменилась структура регистрируемых в области клинических форм
ЭВИ: в 2018 году доля ЭВИ менингеальной формы в структуре энтеровирусной инфекции
составила 34,5%; в 2017 году – 24,0%, в 2016 году - 65,9%.
В 2018 году в Свердловской области зарегистрировано 458 случаев ЭВИ
менингеальной формы, показатель заболеваемости составил 10,9 на 100 тысяч населения,
что на 13% ниже уровня заболеваемости 2017 года (515 случаев, показатель 12,4 на 100
тысяч населения), но на 10% выше СМУ (412 случаев, показатель 9,9 на 100 тысяч
населения).
Превышение среднеобластного показателя в 1,5 раза и более зарегистрировано в
двух муниципальных образованиях в Свердловской области.
Среди детей до 17 лет зарегистрировано 400 случаев ЭВИ менингеальной формы,
показатель 44,3 на 100 тысяч населения, что на 12% ниже уровня заболеваемости 2017
года (440 случаев, показатель 49,8 на 100 тысяч населения); на 6% ниже 2016 года (399
случаев, показатель 47,2 на 100 тысяч населения) и находится на уровне СМУ (358
случаев, показатель 43,5 на 100 тысяч населения).
В Свердловской области большое внимание уделяется лабораторной диагностике
ЭВИ. Лабораторное обследование больных ЭВИ осуществляется на базе 3-х
вирусологических лабораторий: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской
области» (город Екатеринбург), Н-Тагильский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Свердловской области» (город Н-Тагил), МАУ «Клинико-
диагностический центр» (город Екатеринбург).
В 2018 году в ПЦР было обследовано 2283 человека на ЭВИ. Из них обнаружена
РНК- энтеровирусов у 890 человек -39% (в 2017 году было обследовано 2581 заболевших
ЭВИ, из них обнаружена РНК-энтеровирусов у 2144 человек (83%), в 2016 году
обследовано 977 заболевших ЭВИ, из них с выделением РНК - энтеровирусов у 351
человека (35,9%)).
На культуре клеток в 2018 году обследовано 1650 пациентов с диагнозом ЭВИ,
выделяемость составила 67% (в 2017 году обследовано 368 заболевших, выделяемость
энтеровирусов из клинических проб больных ЭВИ составила 31,7%; в 2016 году
обследовано 254 пациента с диагнозом ЭВИ, выделяемость составила 29,5%). По
результатам вирусологических исследований из клинического материала от больных ЭВИ
в 2018 году были типированы энтеровирусы: ЕСНО (13,6,8,17,30); Коксаки В (3,4,5);
Коксаки А (6,10,16); в 2017 году типированы энтеровирусы: ЕСНО
(30,4,9,8,6,13,14,17,11,7); Коксаки В (1,2,3,4,5); Коксаки А ( 4, 6,8,10,17); в 2016 году были
типированы энтеровирусы: ЕСНО (3,9,14,30); Коксаки В (3,4); Коксаки А (6,9);
По результатам молекулярно – биологических исследований материала от
заболевших, проведенных на базе Урало-Сибирского научно-методического центра
энтеровирусных инфекций ФБУН «Екатеринбургский научно-исследовательский
институт вирусных инфекций Роспотребнадзора» - основная часть спектра
циркулировавших в Свердловской области энтеровирусов представлена двумя
геновариантами энтеровирусов вида B (Coxsackievirus В4, В5), шестью геновариантами
энтеровирусов Echovirus (E7, E9, Е14, Е18, Е30h, Е30e) и тремя геновариантами
энтеровирусов вида А (Coxsackievirus A6, А9, A16). В этиологической структуре
наибольшая доля принадлежит двум доминирующим геновариантам: ECHO30 (в 75%
случаев геновариант "h") - 20% и Coxsackievirus A16 – 28.5%.
В Свердловской области ветряная оспа в структуре всех инфекционных
заболеваний без гриппа и ОРВИ занимает второе место. В 2018 году зарегистрировано
42554 случая ветряной оспы (показатель 1018,4 на 100 тысяч населения), что на 8% выше
уровня 2017 года, в 1,3 раза выше 2016 года, в 1,5 раза выше СМУ, в 1,8 раза выше
среднероссийского показателя.

168
В 2018 году, 96,3% от всех заболевших ветряной оспой составили дети до 17 лет.
Наиболее высокий уровень заболеваемости зарегистрирован среди организованных детей
до 2-х лет (показатель 12148,5 на 100 тысяч населения, что на 11% выше уровня 2017 года,
в 1,3 раза выше 2016 года, в 1,5 раза выше СМУ) и организованных детей 3-6 лет
(показатель 11349,3 на 100 тысяч населения, что на 6% выше 2017 года, в 1,3 раза выше
2016 года и СМУ).
Всего в 2018 году в области привито однократно 178 человек, двукратно – 74
человека, что крайне недостаточно.

Эпидемиологическая ситуация по гриппу, острым респираторным вирусным


инфекциям (ОРВИ) и внебольничным пневмониям.

В Свердловской области в период эпидемиологического сезона заболеваемости (с


сентября 2017 г. по апрель 2018 г. (с 38 нед. 2017 г. по 15 нед. 2018г.) зарегистрировано
820 тысяч обращений граждан в лечебно-профилактические организации по причине
заболевания ОРВИ. В период эпидемиологического неблагополучия (с 4 нед. 2018г. по 14
нед. 2018г.) в регионе «переболело» до 9% от численности всего населения.
По итогам сезона наиболее высокий уровень заболеваемости зарегистрирован среди
детей 0-2 и 3-6 лет – 11844 и 10658 на 10 тыс. детского населения, соответственно. В
группе детей школьного возраста уровень заболеваемости был ниже, чем среди детей
младшего возраста более, чем в 2 раза – 4707,0 на 10 тыс. детского населения. Наиболее
низкий уровень заболеваемости отмечен среди взрослых лиц – 696,0 на 10 тыс. населения.
В группе подростков 15-17 лет заболеваемость составила 3561,0 на 10 тыс. населения.
В Свердловской области с начала мониторинга в эпид. сезон 2017-2018г.г. (с 35 по
38 неделю) отмечалась благополучная ситуация по заболеваемости ОРЗ (ниже
эпидемического порога по совокупному населению от -43% до -13%). Начиная с 39 недели
(18.09-24.09.2017г.) по 41 неделю (09.10-15.10.2017г.г.) отмечено превышение
эпидемического порога по совокупному населению, с дальнейшим снижением
заболеваемости с превышением эпидемического порога с 13% до 5% (за счёт детей 3-6 лет
и 7-14 лет). Это связано с началом сезонного подъёма ОРВИ не гриппозной этиологии, а
также со сформировавшимися организованными коллективами.
Рост заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован с первой декады
ноября 2017 г., как и в прошлом сезоне (в 2015/2016 с первой декады января 2016г., в
сезон 2014/2015 – с третьей декады января 2015г.), постепенный рост заболеваемости
продолжался до последней недели 2017года
За последующие 14 недель (с 45 недели по 5 неделю: 30.10.17г. по 05.02.18г.)
превышение эпидемических порогов в регионе не зафиксировано ни в одной группе
населения.
Отмечена волнообразная динамика в заболеваемости ОРЗ в 2018 году. Превышение
эпидемического порога зарегистрировано на 6 неделе (05.02-11.02.2018г.) на 6% за счёт
детей 7-14 лет, далее в течение 4-х недель превышение эпидемических порогов по
совокупному населению не зафиксировано (7-10 недели: с 12.02-11.03.18г.), начиная с 11
недели до 17 недели (с 12.03.-29.04.) отмечено превышение эпидемических порогов с
максимальным превышением порога на 16,7% на 13 неделе (26.03-01.04.18г.).
Максимальный уровень заболеваемости составил 91,3 на 10 тыс. населения на 11
неделе (12.03-18.03.2018г.):
Таким образом, первыми в эпидемический процесс вовлеклись дети 7-14 лет, 3-6 лет
(при формировании организованных коллективов на 39 неделе), а также лица, старше 15
лет, где уровень заболеваемости превысил эпидемические пороги на 9%, 3% и 4%
соответственно.
В группе детей 0-2 лет ситуация расценивалась как благополучная - недельные
эпидемические пороги превышены не были. Среди детей 3-6 лет – эпидемический порог

169
на 20% и более был превышен в течение 2-х недель (с 39 неделе по 40 недели, с 18.09.17г.-
01.10.17г.) – 3,4% и 2,6%.
В группе школьников установлено четыре периода превышения эпидемических
порогов: с 39 по 40 неделю (18.09-01.10.2017г.) на 9% и 3%; на 44 неделе (23.10-
29.10.2017г.) на 5%; с 6 по 7 неделю (05.02-18.02.2018г.) на 5% и 19%; на 13 неделе (26.03-
01.04.2018г.) на 4%.
Наиболее продолжительная и «растянутая» во времени повышенная заболеваемость
регистрировалась среди лиц, старше 15 лет, где также установлено четыре периода
превышения эпидемических порогов: с 40 по 41 неделю (25.09-08.10.2017г.) на 0,4% и 4%;
на 44 неделе (23.10-29.10.2017г.) на 5%; на 8 неделе (19.02-25.02.2018г.) на 12%; с 11 по 17
неделю (12.03-29.04.2018г.) от 4% до 40,3%.
С сентября 2017 г. по май 2018 г. в Свердловской области зарегистрировано 513
случаев гриппа (в т.ч. с клиническим подтверждением), показатель заболеваемости
составил 3,4 на 10 тыс. населения, что 55% ниже прошлого сезона (1086 случаев, 7,6 на 10
тыс. населения).
Первый раз в сезоне вирус гриппа был выделен на последней неделе 2017 года, это
были 2 находки гриппа В и 1 находка гриппа А1, а далее выделение вирусов гриппа В
совпало с подъёмом заболеваемости и максимальное количество находок гриппа В
пришлось на пик заболеваемости:
За период с 36 недели (с 28.08.2017г.) по 18 неделю (по 06.05.2018г.) в рамках
«дозорного» и диагностического мониторинга было обследовано 3776 человек на
респираторные вирусы (в предыдущем сезоне – 3551 человек), проведено 24277
лабораторных исследований (в предыдущем сезоне – 23196 исследований).
Из числа лиц, обследованных в рамках мониторинга, респираторные вирусы
обнаружены у 1768 человек (46,8% от обследованных); в сезоне 2016/2017 г.г. у 49,4% от
обследованных; в 2015/2016 г.г. у 53,1%, в сезоне 2014/2015 г.г. в 40,9% от
обследованных).
В структуре идентифицированных вирусов, вирусы гриппа диагностированы у 448
человек – 25,3% от числа положительных находок (в сезон 2016/2017 г.г. у 878 человек –
49,5% от числа положительных находок; в сезон 2015/2016 г.г. у 1578 человек - 58,6% от
числа положительных находок).
Структура респираторных вирусов следующая: риновирус – 527 находок (13,96% от
количества обследованных лиц), RS – вирус – 410 находок (10,86%), грипп В– 319
находок (8,45%), аденовирус - 90 находок (2,38%), парагрипп 1,3 тип - 89 находок (2,36%),
грипп А /H1N1/sw - 81 находка (2,15%), коронавирус - 78 находок (2,07%),
метапневмовирус- 54 находки (1,43%), грипп А /H3N2/ - 46 находок (1,22%), другие
респираторные вирусы (боко- и т.д.) - 38 находок (1,01%), парагрипп 2,4 тип - 34 находки
(0,9%), грипп А /H1N1/ - 2 находки (0,05%).

Организация и итоги прививочной кампании против гриппа в


эпидемиологический сезон 2017-2018 г.г.
В соответствии с Постановления Главного государственного санитарного врача по
Свердловской области №05-24/1 от 01.08.2017г. «О проведении профилактических
прививок против гриппа в Свердловской области в эпидемический сезон 2017/2018 г.г.»
была определена приоритетная задача для органов исполнительной власти и
муниципальных образований в Свердловской области в обеспечении минимально-
необходимого 50% охвата населения профилактическими прививками против гриппа. В
рамках национального календаря профилактических прививок против гриппа
планировалось привить 1 млн. 765 тыс. человек и дополнительно для обеспечения
эпидемиологического благополучия 470 тыс. человек.
В регион поступило 100% от заявленного количество доз гриппозной вакцины
(«Совигрипп®») для иммунизации взрослого и детского населения до 42 недели (до

170
15.10.2018г.).
Вакцина для иммунизации взрослого населения поступала в 2 транша – 1-ый до 36
недели (49% от заявленного объёма), 2-ой транш на 41 неделе (51% от заявленного
объёма). Вакцина для иммунизации детского населения поступала в 3 транша – 1-ый до 36
недели (51% от заявленного объёма), 2-ой транш на 38 неделе (38% от заявленного
объёма), 3-ий транш до 42 неделе (11% от заявленного объёма).
В преддверии эпидемического сезона в Свердловской области проведено 2,14 млн.
прививки против гриппа, охват населения прививками составил 49,4%. В том числе
иммунизировано 528 тыс. детей в рамках Национального календаря профилактических
прививок.
Оценка эпидемиологической эффективности вакцинации в Свердловской области
показала: заболеваемость гриппом и ОРВИ среди привитых детей составила 2762 на 10
тыс. привитых, среди непривитых – 19364 на 10 тыс. непривитых (заболеваемость
гриппом и ОРВИ среди непривитых была выше, чем среди привитых в 7 раз),
коэффициент эпидемиологической эффективности – 85,7%. Привитые взрослые болели в
5,6 раза реже, чем непривитые: 194 на 10 тыс. привитых и 1087 на 10 тыс. непривитых,
эпидемиологической эффективности составил 82,2%.
По итогам сезона количество заболевших гриппом и привитых против гриппа
составило 62 человека (на 14.05.2018г.), все заболевшие с лёгкими и среднетяжёлыми
клиническими формами, диагноз подтверждён лабораторными методами исследований (в
100% случаев проведены эпидемиологические расследования), показатель заболеваемости
привитых составил 2,9 на 100 тыс. привитых по области что свидетельствует об
эффективности иммунизации (таблица).
В сезон 2016-2017 г.г. количество заболевших гриппом и привитых против гриппа
составило 82 человека, показатель заболеваемости привитых составил 4,5 на 100 тыс.
привитых по области.
Таким образом, показатель заболеваемости гриппом и привитых против гриппа в
предэпидемический сезон 2017-2018 г.г. ниже на 36% аналогичного показателя сезона
2016-2017 г.г.
Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ в регионе в сезон 2017-2018гг. показал
меньшую интенсивность эпидемического процесса, по сравнению с предыдущим сезоном.
Эпидемический подъем заболеваемости начался позже, чем в предыдущем сезоне.
Сравнение последних пяти эпидемических сезонов показало, что сезон
2017/2018г.г. был умеренной напряжённости, неблагополучие (превышение
эпидемического порога заболеваемости на 20% и более по совокупному населению) не
зафиксировано.
Зарегистрирована «двух-волновая» фаза неблагополучия по заболеваемости
совокупного населения: с 39 по 42 неделю 2017 года и с 11 по 17 неделю 2018 года.
В целом эпид. сезон гриппа и ОРВИ 2017-2018г.г. характеризовался следующими
особенностями:
- более поздним, чем обычно, началом эпидемического подъема заболеваемости
гриппом и ОРВИ, соответственно - более поздним превышением эпидемических порогов;
- вовлечением первыми в эпид. процесс детей 7-14 лет, 3-6 лет (при формировании
организованных коллективов на 39 неделе), а также лица, старше 15 лет;
- отсутствием превышения эпидемических порогов в группе детей 0-2 лет в
текущем сезоне;
- относительно низкой амплитудой еженедельной заболеваемости и меньшей
«растянутостью» (или длительностью эпидемического подъема заболеваемости) во
времени;
- меньшей интенсивностью эпидпроцесса (на пике заболеваемости показатели на
4% ниже, чем в прошлом эпидсезоне);
- доминированием в течение эпидсезона одного типа вируса гриппа. Всё это

171
обуславливает меньшее количество развития осложнений ОРЗ (в том числе пневмоний) и
тяжести клинической картины;
- низкой заболеваемостью привитых против гриппа и отсутствием у них тяжелых
форм заболевания, что подтверждает в целом эффективность иммунизации;
- отсутствием летальных исходов от вирусов гриппа.
В структуре инфекций (без гриппа и ОРЗ) в 2018 году внебольничные пневмонии
составили 18,5%. Период 2016-2018г.г. характеризовался колебанием показателей со СМУ
равным 596,1 на 100 тысяч населения.
В 2018 году зарегистрировано 26956 случаев заболевания внебольничными
пневмониями, показатель заболеваемости составил 645,1 на 100 тысяч населения, что