ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России

Центральный координационно-методический совет ТГМУ

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ:

СБОРНИК ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАДАЧ
для студентов, обучающихся по специальности
31.05.01 Лечебное дело

Тверь 2020
1
Авторы: Н.Ю. Колгина, Г.А. Петров, И.Ю. Ильницкая, Д.А. Бармин, С.В.
Веселов, И.С. Сивас, Н.С. Попов

Рецензенты:
О.В. Волкова, декан лечебного факультета ФГБОУ ВО Тверской ГМУ
Минздрава России, к.м.н., доцент

С.И. Волков, зав. кафедрой топографической анатомии и оперативной

хирургии ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, д.м.н., доцент

Утверждено « » ………. 2020 г. Центральным координационно-

методическим советом ТГМУ. Протокол № .

Фонд оценочных средств: Сборник фармакологических задач для

студентов, обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело
[Электронный ресурс] / Н.Ю. Колгина, Г.А. Петров [и др.] Тверской гос. мед.
универ., [Тверь]:; 2020 г. - 38 с. 1 эл. опт. д. (CD–ROM). – Загл. с экрана.

Сборник фармакологических задач предназначен для самостоятельной

внеаудиторной и аудиторной работы студентов, обучающихся по
специальности 31.05.01 Лечебное дело. Разрешено ЦКМС ТГМУ к
использованию в учебном процессе на кафедре фармакологии и клинической
фармакологии.

2
© Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО Тверской ГМУ
Минздрава России, 2020

3
 ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ..……………………………………………………………………4
Раздел 1. Ситуационные задачи по фармакологии
1.1. Нейротропные средства. Лекарственные вещества, действующие на
периферическую часть нервной
системы……………………………………………...5
1.2. Нейротропные средства. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС…...6
1.3. Лекарственные средства, действующие на функции исполнительных
органов………………………………………………………………………………
…15
1.4. Лекарственные средства, влияющие на обменные процессы…………….21
1.5. Антиинфекционные лекарственные средства……………………………….27

Раздел 2. Расчетные задачи по фармакологии

2.1. Общая фармакология…………………………………………………………34
2.2. Нейротропные средства. Лекарственные вещества, действующие на
периферическую часть нервной
системы……………………………………………...35
2.3. Нейротропные средства. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС…...35
2.4. Лекарственные средства, действующие на функции исполнительных
органов………………………………………………………………………………
…37
2.5. Лекарственные средства, влияющие на обменные процессы……………..38
2.6. Антиинфекционные лекарственные средства………………………………39

ЛИТЕРАТУРА……………………………………………………………….....41

4
 ВВЕДЕНИЕ
Ситуационные и расчетные задачи по фармакологии являются
неотъемлемой составной частью учебно-методического комплекса
дисциплины, предназначенной для студентов 3 курса, обучающихся по
специальности 31.05.01 Лечебное дело в соответствии с федеральным
государственным образовательным стандартом высшего образования.
В сборнике представлены ситуационные задачи по идентификации
лекарственного препарата, его принадлежности к фармакологической группе,
фармакологических эффектов лекарственного средства, по его
отрицательному действию и побочным проявлениям. Ситуационные задачи
по фармакологии способствуют наиболее эффективному освоению
особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных веществ,
оценке возможности использования лекарства для лечения заболеваний на
основе представления об их свойствах, а также выбору нужного
лекарственного препарата в конкретных условиях и обстоятельствах, умению
правильно применять комбинации лекарственных средств во избежание
осложнений.
Расчетные задачи по фармакологии, приведенные в сборнике,
способствуют освоению способов вычисления количественного содержания
ингредиентов лекарственного препарата, разовой, суточной, курсовой дозы и
других фармакологических индикаторов, необходимых для назначения
лекарственного средства и составления рецептурной прописи на препарат.
Ситуационные и расчетные задачи сгруппированы соответственно
разделам рабочей программы дисциплины «Фармакология» и охватывают
практически все изучаемые фармакологические группы лекарственных
средств. Такие практико-ориентированные задания являются основой
современного деятельно-компетентностного модульного подхода в
подготовке высококлассного специалиста медицинского профиля.

5
 РАЗДЕЛ 1. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

1.1. Нейротропные средства. Лекарственные вещества, действующие на

периферическую часть нервной системы

1. ЗАДАЧА

Определить средства А–Д, применяемые для премедикации

(А-атропин, Б-диазепам, В-дифенгидрамин, Г-метамизол-натрий, Д-тримеперидин )
Средство Химическое строение
1 Бензодиазепин
2 Этаноламин
3 Производное пиразолона
4 Третичный амин
5 Производное пиперидина
Эталон ответов: 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
Механизм действия
Агонист ГАМКА – рецепторов
Блокатор гистаминовых
Н1- рецепторов
Ингибитор циклооксигеназы -1 и -2
Блокатор М-холинорецепторов
Агонист опиоидных рецепторов

2. ЗАДАЧА

Определить местные анестетики А-Д из группы амидов

(А-артикаин, Б-бупивакаин, В-лидокаин, Г-мепивакаин, Д-бумекаин )
Свойства 1 2 3 4 5
Раздражение тканей + – – –
Сосудорасширяющее
+ + + –
действие
Применение для
аппликационной + + – –
анестезии
Применение для
инфильтрационной + – + + +
анестезии
Длительность 90 мин и
45-90 мин 45-90 мин 45-90 мин
действия более

Примечание: «+» – наличие эффекта; «–» – отсутствие эффекта

Эталон ответов: 1-В 2-Д 3-А 4-Б 5-Г

3. ЗАДАЧА
Определить вещество, вызвавшее хроническое отравление
В наркологическое отделение доставлен больной с выраженной речевой и
двигательной расторможенностью. Отмечает быстрое течение мыслей, полет фантазии,
ощущение легкости в теле, общего благополучия. Через 40 мин. появилась легкая

6
депрессия, успокоенность. Воспользовавшись ситуацией, больной достал небольшой
бумажный пакет и быстро втянул носом его содержимое. Вскоре появилась боязливость,
киноподобные галлюцинации, ощущение ползания насекомых под кожей. Объективно:
больной бледный, пониженного питания. Отмечается атактическая походка, тремор,
потливость, цианоз кистей рук. Волосы тусклые, ломкие, кожа сухая, зрачки расширены.
Носовая перегородка истончена, имеется участок перфорации. Слизистая носа
атрофирована.
Эталон ответов: Кокаин или другой наркотик амфетаминового ряда.

4. ЗАДАЧА
Определить слабительные средства А – Г
(А-касторовое масло, Б-магния сульфат, В-порошок корня ревеня, Г-фенолфталеин)
Свойства 1 2 3 4
Стимулирующее влияние на весь кишечник + +
Стимулирующее влияние преимущественно на
+ +
толстый кишечник
Стимулирующее влияние на хеморецепторы
+ + +
кишечника
Увеличение объема содержимого кишечника и
+
последующая активация механорецепторов
Для действия препарата не требуется
+ +
химических превращений его в организме
Действующие вещества освобождаются:
- в тонком кишечнике +
- в толстом кишечнике +
Эталон ответов: 1-А 2- Б 3- В 4-Г

1.2. Нейротропные средства. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

5. ЗАДАЧА
Определите группу веществ
Суживают зрачки, вызывают спазм аккомодации, снижают внутриглазное давление,
повышают тонус гладких мышц бронхов, кишечника, усиливают секрецию желез. На
передачу возбуждения в ганглиях и нервно-мышечном синапсе не влияют. Применяются
при глаукоме. При отравлении этими веществами назначают атропин.
Эталон ответов: М-холиномиметики

6. ЗАДАЧА
Определите группу веществ
Расширяют зрачки, повышают внутриглазное давление, вызывают паралич
аккомодации, учащение сердцебиений. Ослабляют секрецию бронхиальных и
пищеварительных желез, снижают тонус гладких мышц внутренних органов. Применяют
при исследовании глазного дна, кишечной, почечной и печеночной коликах,
бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Эталон ответов: М-холиноблокаторы
7
 7. ЗАДАЧА
Определить группу веществ
Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают брадикардию,
усиливают секрецию желез и перистальтику желудочно-кишечного тракта, облегчают
нервно-мышечную передачу и передачу возбуждения в вегетативных ганглиях.
Применяют при глаукоме, остаточных неврологических нарушениях после полиомиелита,
при миастении, в качестве антагонистов антидеполяризующих миорелаксантов.
Эталон ответов: ингибиторы ацетилхолинэстеразы (антихолинэстеразные средства)

8. ЗАДАЧА
Определить группу веществ и меры помощи
После обработки квартиры бытовым химикатом у больного развилось возбуждение,
головная боль, боль в животе, рвота, понос, подергивание век и икроножных мышц,
гиперсаливация, брадикардия.
Эталон ответов: обработку проводили ингибиторами ацетилхолинэстеразы. Помощь:
общие принципы лечения отравлений. Антидот – атропин

9. ЗАДАЧА
Определить вещество
Применяют для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры. Блокирует
нервно-мышечную передачу, быстро вызывает апноэ, длительность действия 20-40 мин.
Побочные явления: снижение артериального давления, бронхоспазм. Антагонистами
являются ингибиторы холинэстеразы.
Эталон ответов: тубокурарин.

10.ЗАДАЧА
Определить вещество
Применяют для расслабления скелетной мускулатуры во время хирургических
операций. Блокирует нервно-мышечную передачу, длительность действия 5-10 мин.
Антихолинэстеразные средства усиливают его действие. Побочные эффекты: боли в
мышцах в посленаркозном периоде, нарушение ритма сердца, повышение внутриглазного
давления.
Эталон ответов: суксаметоний.

11.ЗАДАЧА
Определить холинотропные средства А-Д
(А-азаметоний, Б-атропин, В-неостигмин, Г-пилокарпин, Д-тубокурарин)
Показатели 1 2 3 4 5
Артериальное давление     
Тонус мышц бронхов     

8
Тонус скелетной мускулатуры     
Секреция слюнных желез     
Влияние на холинорецепторы *    
Примечание: – увеличение, – снижение показателей,
 – отсутствие изменений * – опосредованное действие
Эталон ответов: 1-В 2-Д 3-Г 4-А 5-Б

12.ЗАДАЧА
Определить вещество и наблюдаемое явление
Больной с острым ринитом через каждые 10-15 минут закапывал в нос раствор
вещества А. Через некоторое время, несмотря на продолжающееся введение лекарства,
эффект препарата прекратился, вновь возникла отечность слизистой и затруднение
носового дыхания.
Эталон ответов: ксилометазолин (или другой деконгестант), явления тахифилаксии.
13.ЗАДАЧА
Определить вещество
Больной П., 45 лет, страдает бронхиальной астмой и пользуется для устранения
бронхоспазмов сальбутамолом. Однажды на отдыхе у него возникли перебои в работе
сердца, и по совету друзей он принял пропранолол. Работа сердца нормализовалась, но
возник бронхоспазм, не устраняемый ингаляцией сальбутамола.
Объяснить причину возникшего осложнения и взаимодействие принятых веществ.
Чем помочь больному?
Эталон ответов: явления антагонизма: пропранолол заблокировал β 2-
адренорецепторы, сальбутамол не смог с ними взаимодействовать. Помощь: м-
холиноблокаторы (ипратропия бромид – ингаляционно); миотропные спазмолитики
(аминофиллин – внутривенно); глюкокортикостероиды (преднизолон – внутривенно).
14.ЗАДАЧА
Определить вещество
Больная М. 65 лет, страдающая гипертонической болезнью, длительное время
получала препарат из группы адренергических средств. Артериальное давление
понизилось до 150/90 мм рт. ст., после чего больная самостоятельно отменила прием
препарата. На следующий день у больной возник гипертонический криз.
Назвать наблюдаемое явление. Какой препарат получала больная? Меры помощи.
Эталон ответов: возник синдром отмены после прекращения приема клонидина. Для
купирования гипертонического криза необходимо сублингвально принять клонидин и в
дальнейшем провести постепенную отмену препарата.
15.ЗАДАЧА
Определить вещество
Является антиадренергическим средством. Снижает силу и частоту сокращений
сердца, угнетает автоматизм. Тонус кровеносных сосудов в начале применения повышает,
а при длительном применении – снижает. Применяют при стенокардии, тахиаритмиях,
гипертонической болезни. Может применяться при глаукоме, для стимуляции родов.
9
Побочные эффекты: бронхоспазмы, нарушения атриовентрикулярной проводимости,
сердечная слабость.
Эталон ответов: пропранолол.

16.ЗАДАЧА
Определить вещество
Больная М. поступила в клинику с диагнозом: ишемическая болезнь сердца. В
анамнезе – бронхиальная астма.
Назначьте для лечения адренотропный препарат, учитывая сопутствующее
заболевание. Объясните свой выбор.
Эталон ответов: кардиоселективные β-адреноблокаторы (атенолол, метопролол,
бисопролол). В терапевтических дозах они не блокируют β 2-адренорецепторы и не
вызывают бронхоспазм.

17.ЗАДАЧА
Определить вещество
Больной, длительно применявший лекарственный препарат по поводу
гипертонической болезни, пожаловался врачу на появившиеся боли в области желудка,
обильную саливацию, отечность слизистой носа. После обследования у больного была
диагностирована язвенная болезнь желудка.
Какой препарат с гипотензивным действием мог спровоцировать язвенную болезнь
желудка? Каков механизм возникших осложнений?
Эталон ответов: резерпин (симпатолитик) устраняет влияние симпатической
нервной системы, парасимпатическая система проявляет «гиперактивность»: увеличилась
секреция соляной кислоты в желудке (сформировался язвенный дефект слизистой),
увеличилась секреция слюнных желез (гиперсаливация) и увеличилось выделение
гистамина (отечность слизистой носа).

18.ЗАДАЧА
Определить группу веществ
Расширяют кровеносные сосуды, снижают артериальное давление. Вызывают
«извращение» прессорного эффекта эпинефрина. Применяют при эндартериите,
феохромоцитоме. Возможна ортостатическая гипотензия.
Эталон ответов: α1, 2 – адреноблокаторы (фентоламин).
19.ЗАДАЧА
Определить вещество
При попытке устранить гипертонический криз внутривенно был введен один из
антигипертензивных препаратов. Из-за неправильных действий врача показатели
артериального давления еще более увеличились. Назовите препарат и объясните, в чем
заключалась ошибка врача?
Эталон ответов: клонидин (альфа2-адреномиметик). При быстром внутривенном
введении клонидин сначала возбуждает периферические альфа1-адренорецепторы, что
приводит к сужению сосудов и повышению АД. Для предупреждения этого осложнения
препарат вводится внутривенно медленно в разведении в изотоническом растворе натрия
хлорида.
10
 20. ЗАДАЧА
Определить вещество
Суживают сосуды, повышают артериальное давление. На тонус бронхиальных
мышц практически не влияют. Применяются при гипотензии, коллапсе.
Эталон ответов: фенилэфрин – α1-адреномиметик.

21.ЗАДАЧА
Определить адренотропные средства А-Д
(А-эпинефрин, Б-пропранолол, В-празозин, Г-резерпин, Д-эфедрин)
Показатели 1 2 3 4 5
Частота сердечных сокращений     
Тонус сосудов  (*)   
Артериальное давление     
Тонус мышц бронхов     
Выделение медиатора из
 *   
нервных окончаний
Примечание:  – повышение,  – снижение,  – отсутствие изменений,  * – при
длительном применении
Эталон ответов: 1-Д 2-Б 3- А 4-В 5-Г

22.ЗАДАЧА
Определить средства для ингаляционного наркоза А-В
(А-азота закись, Б-галотан, В-эфир для наркоза)
Показатели 1 2 3
Наркотическая активность ++++ +++ +
Введение в наркоз быстрое медленное быстрое
Возбуждение ± +++ ±
Пробуждение быстрое медленное быстрое
Эпинефриновая аритмия умеренная нет нет
Сосудистый тонус снижает не изменяет не изменяет
Эталон ответов: 1-Б 2-В 3-А

23.ЗАДАЧА
Определить средства для неингаляционного наркоза А-В
(А-кетамин, Б-натрия оксибутират, В-тиопентал-натрий)
Показатели 1 2 3
Наркотическая активность +++ ± +
Введение в наркоз быстрое быстрое медленное
Длительность эффекта 20-30 мин 5-20 мин 1,5-2 часа
Анальгезия - +++ +
Ларингоспазм ++ - -
Артериальное давление снижает повышает не изменяет
11
 Антигипоксантное действие - - ++
Эталон ответов: 1-В 2-А 3-Б

24.ЗАДАЧА

У больного во время наркоза, проводимого ингаляционным препаратом, резко

снизилось АД. Для ликвидации этого осложнения больному было введено
сосудосуживающее вещество, после чего у него возникла фибрилляция желудочков
сердца.
Какие препараты использовали для наркоза и для повышения АД? Чем нужно
ликвидировать возникшее осложнение? Объясните.
Эталон ответов: для наркоза использовали галотан, для повышения АД – эпинефрин,
Галотан сенсибилизирует миокард к эпинефрину, поэтому прием последнего вызвал
фибрилляцию желудочков сердца. Нужно было применить α1-адреномиметик
фенилэфрин, он суживает сосуды и повышает АД, но не влияет на β 1-адренорецептор
сердца. Для устранения фибрилляции желудочков сердца нужно внутривенно ввести
лидокаин или β-адреноблокаторы.

25.ЗАДАЧА
Определить вещество
Относится к снотворным наркотического типа. Является агонистом ГАМК А-
рецепторов и блокатором Na+-каналов. Проявляет антагонизм в отношении ряда
возбуждающих аминокислот. Укорачивает фазу «быстрого» сна. Продолжительность
действия – 8 и более часов, обладает последействием. Вызывает индукцию
микросомальных ферментов печени. При длительном применении вызывает
материальную кумуляцию, лекарственную зависимость. Является также эффективным
противоэпилептическим средством.
Эталон ответов: фенобарбитал.

26.ЗАДАЧА
Определить группу веществ
Обладают антипсихотическим и нейролептическим действием. Применяются для
лечения психозов. Побочный эффект: экстрапирамидные расстройства.
Эталон ответов: типичные нейролептики-производные фенотиазина (хлорпромазин).

27.ЗАДАЧА
Определить вещество

Является типичным антипсихотическим средством – алифатическим производным

фенотиазина. Вызывает блокаду дофаминовых D2-рецепторов. Потенцирует действие
депримирующих средств. Оказывает миорелаксирующее действие, вызывает гипотермию,
противорвотный, гипотензивный эффект. Извращает прессорное действие эпинефрина.
Применяют при психозах, для премедикации перед наркозом. При длительном
применении вызывает экстрапирамидные расстройства.
Эталон ответов: хлорпромазин.

12
 28.ЗАДАЧА
Определить группу веществ
Устраняют чувство тревоги и страха. Способствуют наступлению сна. Не влияют на
бред и галлюцинации. Обладают центральным мышечно-расслабляющим действием.
Применяются для лечения невротических состояний.
Эталон ответов: транквилизаторы – бензодиазепины.

29.ЗАДАЧА
Определить вещество
Является производным бензодиазепина длительного действия. Стимулирует
бензодиазепиновые рецепторы и проявляет ГАМК-миметический эффект. Оказывает
анксиолитическое, седативное и снотворное действие. Является центральным
миорелаксантом и обладает противосудорожной активностью. В больших дозах может
вызывать амнезию. Применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, при
бессоннице, для атаралгезии, для купирования судорог. При длительном приеме
развивается привыкание, лекарственная зависимость.
Эталон ответов: диазепам.

30.ЗАДАЧА

Больной 46 лет, водитель автофургона, после перенесенной аварии стал нервным,

раздражительным. Выберите препарат из группы анксиолитиков с учетом профессии
больного.
Эталон ответов: дневные транквилизаторы: медазепам, буспирон, афобазол.

31.ЗАДАЧА
Определить психотропные средства А-В
(А-амитриптилин, Б-диазепам, В-хлорпромазин)

Показатели 1 2 3
Влияние на психику:
– антипсихотическое +
– анксиолитическое + + +
– антидепрессивное +
Влияние на медиаторные процессы в ЦНС:
– адренергические  
– дофаминергические 
– серотонинергические  
– ГАМК-ергические  

Примечание. –  – стимуляция,  – угнетение медиаторных процессов

Эталон ответов: 1-В 2- Б 3-А

32.ЗАДАЧА
13
 Определить вещество

Алкалоид растительного происхождения сочетает в себе свойства психостимулятора

и аналептика. Блокирует аденозиновые А1 и А2 – рецепторы, в больших дозах угнетает
фосфодиэстеразу и повышает содержание в тканях цАМФ. Оказывает двоякое действие на
сердечно-сосудистую систему с преобладанием стимуляции сердца, повышения
сосудистого тонуса и артериального давления.
Эталон ответов: кофеин.

33.ЗАДАЧА
Определить группу веществ

Избирательно улучшают когнитивные функции, повышают память, обучаемость,

устойчивость ЦНС к повреждающим факторам. Эффект проявляется после курсового
лечения.
Эталон ответов: ноотропные средства.

34.ЗАДАЧА
Определить вещество

Повышает умственную и физическую работоспособность при утомлении. Снижает

аппетит. Повышает возбудимость дыхательного центра. Суживает периферические
сосуды и повышает АД.
Эталон ответов: кофеин.

35.ЗАДАЧА
Определить группу веществ

Повышают содержание моноаминов в ЦНС, поскольку уменьшают их обратный

нейрональный захват. Применяют для лечения депрессий.
Эталон ответов: трициклические антидепрессанты .

36.ЗАДАЧА
Больной М., 25 лет, поступил в клинику с диагнозом – ушиб мозга. Спустя 2 месяца
– состояние здоровья удовлетворительное, но у больного нарушена память, внимание,
речь; его беспокоят головокружения. Назначьте лечение последствий ушиба.
Эталон ответов: ноотропные препараты (пирацетам, пиридоксин)

37.ЗАДАЧА
Определить производные ди- и триметилксантина, назвать вещества
Эффект 1 2
Стимуляция ЦНС + +++
Стимуляция сердца ++ ++
Расширение коронарных сосудов ++ +
Купирование бронхоспазма +++ ±
Повышение диуреза ++ ±

14
 Эталон ответов: 1-диметилксантин – аминофилин, 2- триметилксантин – кофеин

38.ЗАДАЧА
Определить вещество

Устраняет боли любого происхождения. Вызывает эйфорию, сонливость. Уменьшает

легочную вентиляцию. Вызывает сужение зрачков, повышение тонуса гладких мышц
внутренних органов, обстипацию. Применяют при травматических болях, болях в
послеоперационном периоде, при болях из внутренних органов (инфаркт миокарда,
злокачественные опухоли). При повторном применении вызывает лекарственную
зависимость.
Эталон ответов: морфин (тримепиридин).

39.ЗАДАЧА
Определить вещество, вызвавшее отравление, назвать меры помощи
У больного после приема вещества А развилось дремотное состояние, причем на
громкий окрик он делал попытку открыть глаза, при сильном нажиме на руку отдергивал
ее, однако в контакт не вступал. При объективном исследовании: дыхание поверхностное,
редкое, временами аритмичное, АД – 120/80 мм. рт. ст., пульс – 58 ударов в минуту.
Зрачки резко сужены (симптом «булавочной головки»), спинномозговые рефлексы
оживлены. При пальпации определяется наполненный мочевой пузырь.
Эталон ответов: вещество из группы опиатов, меры помощи: общие принципы
лечения отравлений, антидот-налоксон.

40.ЗАДАЧА
Определить вещество

При отравлении морфином восстанавливает возбудимость дыхательного центра. При

угнетении дыхания снотворными или наркозными средствами неэффективно.
Эталон ответов: налоксон.

41.ЗАДАЧА
Больному, страдающему болями в поясничной области, было назначено
противовоспалительное средство. На 5-й день после начала курса лечения у него
появились боли в эпигастральной области, геморрагическая кожная сыпь и дважды в
течение дня было носовое кровотечение. Какой препарат мог вызвать данные осложнения
и почему?
Эталон ответов: НПВС – неселективный ингибитор ЦОГ1 и ЦОГ2 (диклофенак).
Заменить препарат на селективный ингибитор ЦОГ2 (нимесулид, мелоксикам).
Осложнения вызваны потому, что уменьшилось гастропротективное действие
простагландина Е в связи с уменьшением его синтеза.

42.ЗАДАЧА

15
 Больной А., 52 года, для лечения артрита парентерально назначен диклофенак, в
анамнезе – аспириновая бронхиальная астма. Возможно ли обострение сопутствующего
заболевания? Обоснуйте свой ответ.
Эталон ответов: обострение возможно. Диклофенак – неселективный ингибитор
ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез простагландинов с бронхопротективным действием.

1.3. Лекарственные средства, влияющие на функции исполнительных

органов

43.ЗАДАЧА
Определить средства А-Д, влияющие на систему дыхания
(А-амброксол, Б-аминофиллин, В-кодеин, Г-никетамид, Д-фуросемид)

Средство Основной механизм действия Применение

1 Агонист опиоидных рецепторов Для успокоения кашля

цАМФ-активное вещество: Профилактика и купирование
2
ингибитор фосфодиэстеразы приступов бронхиальной астмы
Деполимеризация мукополисахаридов
Муколитик при воспалительных
3 мокроты, стимуляция образования
заболеваниях органов дыхания
сурфактанта
4 Аналептик смешанного действия Для стимуляции дыхания
5 Снижение объема циркулирующей крови При отеке легких
Эталон ответов: 1-В 2-Б 3-А 4-Г 5-Д

44.ЗАДАЧА
Больной Л., 59 лет, вызвал Скорую помощь с жалобами на чувство нехватки воздуха,
удушье, сердцебиение, одышку с затрудненным вдохом. Приступ развился в покое около
3 часов назад и плохо купируется ингаляцией фенотерола. На протяжении последних 5 лет
принимал глюкокортикостероиды внутрь. Каковы Ваши диагноз и тактика лечения?
Эталон ответов: у больного гормонально зависимая бронхиальная астма,
продолжить прием глюкокортикостероидов, преимущественно ингаляционных
(беклометазон).

45.ЗАДАЧА
Определить сердечные гликозиды А–В
(А-дигитоксин, Б-дигоксин, В-строфантин)

Показатели 1 2 3
Начало действия через через через
2-3 часа 0,5-2 часа 5-10 мин.

16
Максимальный эффект (в через через через
вену) 4-12 часов 1-5 часов 30-90 мин.
Усиление систолы +++ +++ ++++
Урежение пульса ++++ +++ ++
Кумуляция +++++ +++ +
острая и
хроническая
Основные показания к хроническая острая сердечная
сердечная
применению сердечная недостаточность
недостаточность
недостаточность
Эталон ответов: 1-А 2- Б 3- В

46.ЗАДАЧА
Определить противоаритмические средства А-Г
(А-амиодарон, Б-верапамил, В-пропранолол, Г-хинидин)
Блокада
Средства ионных каналов рецепторов
Na +
Са 2+
К +
-АР -АР -ХР
1 +++ ++ + +
2 + +++
3 + + +++ ++ ++
4 + +++ ++
Эталон ответов: 1-Г 2-В 3-А 4- Б

47.ЗАДАЧА
Распределить по группам блокаторы натриевых каналов
(фенитоин, лидокаин, прокаинамид, пропафенон, флекаинид, хинидин )
Показатели IA IB IC
Автоматизм ↓ ↓ ↓
Проводимость ↓ – ↓↓
Длительность ЭРП ↑ ↓ –
Сократимость ↓↓ – ↓
Аритмогенность + + ++
тахиаритмии желудочковые
желудочковые
Применение любой тахиаритмии
тахиаритмии
локализации (резерв)
Примечание: стрелками (↓, ↑) показать направленность действия, количеством «+» –
выраженность эффекта
Эталон ответов: IA- прокаинамид, хинидин IB- лидокаин, фенитоин IC- пропафенон,
флекаинид

48.ЗАДАЧА
Определить нейротропные гипотензивные средства А-Д
(А-азаметоний, Б-клонидин, В-празозин, Г-пропранолол, Д-резерпин)
Средст Механизм действия Продолжите Возможность Другие побочные
ва льность развития эффекты
17
 действия коллапса
Агонист 2 и I1- + Синдром отмены,
1 6-12 ч
рецепторов ЦНС сонливость, сухость во рту
Центральный и – Паркинсонизм, язвенная
Несколько
2 периферический болезнь, бронхоспазм
дней
антиадренергический
+ Атония кишечника,
Периферический
сухость слизистых,
3 антиадрен- и 3-4 ч
паралич аккомодации
антихолинергический
зрения
– Синдром отмены,
Периферический ( и
усиление атерогенеза,
4 центральный) 6-8 ч
бронхоспазм, синдром
антиадренергический
Рейно
Периферический + Сухость слизистых, запор
5 антиадренергический 10 ч (феномен 1-
+ миотропный ой дозы)
Эталон ответов: 1-Б 2- Д 3- А 4- Г 5- В

49.ЗАДАЧА
Определить гипотензивные средства А-Г
(А-гидрохлоротиазид, Б-каптоприл, В-миноксидил, Г-нифедипин)
Средс Продолжитель-
Механизм действия Другие побочные эффекты
тва ность действия
Гуморально- Сухой кашель, нарушения
1 гормональный 6-8 ч вкусовой чувствительности,
(РААС) гиперкалиемия
Периферические отеки,
Миотропный запоры, активация
2 6-8 ч
(Са2+- каналы) симпатической нервной
системы
Миотропный Гипертрихоз (чрезмерный
3 7-10 ч
(К+- каналы) рост волос)
Гипокалиемия,
Влияние на водно- гипонатриемия,
4 8-12 ч
солевой обмен гипергликемия, активация
РААС, алкалоз
Эталон ответов: 1-Б 2-Г 3-В 4-А

50.ЗАДАЧА
Определить гиполипидемические средства А-Г
(А-клофибрат, Б-ловастатин, В-пробукол, Г-холестирамин)
Препараты ХС ТГ ЛПОНП ЛПНП ЛПВП
1     
2     
3     
18
 4    
Примечания:  – повышение,  – снижение,  – отсутствие изменений в
содержании в крови холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ) и липопротеинов (ЛП) очень
низкой плотности (ОНП), низкой плотности (НП) и высокой плотности (ВП).
Эталон ответов: 1-Б 2- А 3-В 4-Г

51.ЗАДАЧА
Пациенту по поводу болей в области сердца был назначен препарат, после приема
которого артериальное давление резко снизилось, возникла мучительная головная боль.
Какой препарат был назначен?
Эталон ответов: нитроглицерин

52.ЗАДАЧА
Больной А., 41 год, вызвал бригаду Скорой помощи с жалобами на сильную
головную боль, тошноту, тяжесть в затылке, шум в ушах. Данное состояние развилось
после тяжелой психоэмоциональной нагрузки. АД 200/120 мм рт. ст. Каковы Ваши
диагноз и тактика лечения?
Эталон ответов: у больного гипертонический криз. Принципы лечения
гипертонического криза (снизить работу сердца β-адреноблокаторы и блокаторы
кальциевых каналов, снижение ОЦК – диуретики, снижение сопротивления сосудов –
вазодилататоры)

53.ЗАДАЧА
Для купирования гипертонического криза пациенту был введен в вену препарат,
после применения которого, появились признаки угнетения дыхания. Какой препарат был
введен? Назвать средство помощи.
Эталон ответов: введен магния сульфат, средство помощи – кальция хлорид

54.ЗАДАЧА
Определить средства А-Д, влияющие на сердечно-сосудистую систему
(А-дигоксин, Б-допамин, В-клонидин, Г-нитроглицерин, Д-эналаприл)

Сре Фармакологическая Основной механизм

дство группа
1 Вазодилататор
2 Кардиостимулятор
3 Вазодилататор
4 Кардиостимулятор
5 Вазодилататор
Показания к применению
действия
Гипертония, застойная
Ингибитор АПФ
сердечная недостаточность
Агонист
Кардиогенный шок
D-, α-, β1- рецепторов
Агонист α2-адрено- и
Гипертония,
I1-имидазолиновых
обезболивание
рецепторов
Угнетение Na+- K+ -
Застойная сердечная
-АТФ-азы, накопление
недостаточность
Ca2+ в миокарде
Стенокардия, застойная
Донатор NO
сердечная недостаточность

19
 Эталон ответов: 1- Д 2-Б 3- В 4- А 5-Г

55.ЗАДАЧА
Определить мочегонные средства А-Д
(А-ацетозоламид, Б-гидрохлоротиазид, В-маннитол, Г-триамтерен, Д-фуросемид)
Выведение с мочой рН Изменения
Препараты Na /Cl K+/Mg2+
+ -
Са2+ уратов мочи кислотно-основного
состояния крови
1 ↑ ↑ ↑ ↓ Алкалоз
2 ↑ ↑ ↓ ↓ Алкалоз
3 ↑ ↑ ↑ Ацидоз
4 ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ Ацидоз
5 ↑ ↑ –
Эталон ответов: 1-Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В

56.ЗАДАЧА
Пациенту, страдающему гипертонической болезнью, было назначено мочегонное
средство. В анамнезе – сахарный диабет. В процессе лечения у больного появились боли в
сердце, мышечная слабость, анорексия, в крови увеличился сахар, возникла
гипокалиемия. Какой препарат был назначен, в чем причина побочных эффектов? Что
следует назначить данному больному?
Эталон ответов: гидрохлоротиазид – повышает уровень сахара в крови и выводит
калий. Необходима коррекция уровня калия и магния в крови: назначают препарат калия и
магния аспарагинат.

57.ЗАДАЧА
Определить антисекреторные средства А-В для лечения язвенной болезни
(А-омепразол, Б-пирензепин, В-ранитидин)
Основной механизм действия 1 2 3
Блокада М1–рецепторов желудка +
Блокада гистаминовых Н2- +
рецепторов
Блокада Н+-К+-АТФазы +
(протонового насоса)
Эталон ответов: 1-Б 2-В 3-А

58.ЗАДАЧА
Определить средства А–Д для лечения язвенной болезни
(А-висмута трикалия дицитрат, Б-метронидазол, В-омепразол, Г-пирензепин,
Д- ранитидин)
Основной механизм
1 2 3 4 5
действия
Эрадикация + +
20
Helicobacter pylori
Антисекреторное действие:
+
– блокада М1–рецепторов желудка
– блокада гистаминовых
+
Н2-рецепторов
– блокада Н+-К+-АТФ-азы
+
(протонового насоса)
Гастропротекторное
+ + +
действие
Эталон ответов: 1-Г 2-Б 3-А 4-Д 5-В

59.ЗАДАЧА
Определить анатацидные средства А-В
(А-алюминия гидроокись, Б-магния окись, В-натрия гидрокарбонат)
Показатели 1 2 3
Способность нейтрализовать НCl +++ + +
Скорость развития эффекта + +++ +
Образование в желудке СО2 - + -
Возможность развития системного - + -
алкалоза
Эталон ответов: 1-А 2-В 3-Б

60.ЗАДАЧА
Больному Н., 43 года, для лечения остеохондроза назначен индометацин ректально,
в анамнезе – язвенная болезнь 12-перстной кишки. Возможно ли обострение
сопутствующего заболевания? Обоснуйте свой ответ.
Эталон ответов: обострение возможно. Индометацин неселективный ингибитор
ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез простагландинов с гастропротективным действием
(ПГЕ1), независимо от пути его введения.

61.ЗАДАЧА
Больному Л., 34 года, для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки назначен
гастропротектор. Через несколько дней приема больной обратился к лечащему врачу с
жалобой на потемнение стула. Определите препарат.
Эталон ответов: висмута трикалия дицитрат (окрашивает стул в темный цвет).

62.ЗАДАЧА
Определить водорастворимые витамины А-И
(А-В1, Б-В2, В-В3 (РР), Г-В5, Д-В6, Е-В12, Ж-Вс, З-Р, И-С)
Витамины Коферменты Участие в обмене веществ
Декарбоксилирование -кетокислот
Тиаминпирофосфат (пировиноградной и др. ). Активация
1
(кокарбоксилаза) пентозофосфатного пути распада глюкозы.
Синтез ацетилхолина
2 ФМН, ФАД Окислительно-восстановительные процессы в
составе дегидрогеназ и оксидаз (флавиновые
21
 ферменты)
Окислительно-восстановительные процессы в
составе дегидрогеназ. Торможение липолиза и
3 НАД, НАДФ
синтеза атерогенных липопротеинов.
Высвобождение гистамина
Акцептор и переносчик кислотных остатков.
4 Коэнзим А
Синтез ацетилхолина, котрикостероидов
Трансаминирование, дезаминирование,
5 Пиридоксальфосфат
декарбоксилирование аминокислот
МКА -метилкобаламин, Перенос подвижных метильных групп и
ДАКА - водорода. Синтез миелина, нуклеиновых
6
дезоксиаденозилкобаламин кислот и метионина
(кобамамид)
Акцептор и переносчик одноуглеродных групп
Тетрагидрофолиевая (метильной, формильной и др. ). Синтез
7
кислота пуринов, пиримидинов, нуклеиновых кислот и
белков
Окислительно-восстановительные процессы:
Система: аскорбиновая-
донатор ионов водорода, антиоксидант. Синтез
8 дегидроаскорбиновая
коллагена, катехоламинов, кортикостероидов,
кислоты
интерферона
Окислительно-восстановительные процессы:
9 антиоксидант, депонирует в тканях витамин С.
Торможение гиалуронидазы
Эталон ответов: 1-А 2-Б 3-В 4-Г 5-Д 6-Е 7-Ж 8-И 9-З

1.4. Лекарственные средства, влияющие на обменные процессы

63.ЗАДАЧА
Определить жирорастворимые витамины А-Г
(А-А, Б-D, В-Е, Г-К3)
Витамины Активные метаболиты Участие в обмене веществ
Активация ФАФС (фосфо-аденозин-фосфо-
сульфата). Синтез ферментов эпителия,
1 ретиноевая кислота
родопсина, соматомединов, половых гормонов
и др.
Обмен кальция и фосфатов. Синтез БСК (белка,
кальцидиол, кальцитриол, связывающего Са2+), щелочной фосфатазы,
2
диоксикальциферол «незрелого» коллагена, остеокальцина и других
белков
К1, (филлохинон),
Активация белков свертывания крови
К2(менахинон):
(протромбина, проконвертина и др.),
3 эпоксидная,
сократительных белков, АТФ. Антигипоксант
гидрохиноновая,
хиноновая формы
4 Гидроксиформа Антиоксидант, тормозит ПОЛ. Синтез белков в
-токоферола разных тканях, гема, гонадотропных гормонов.
Антиагрегант, Стимулирует образование

22
 сурфактанта
Эталон ответов: 1-А 2-Б 3- Г 4-В

64.ЗАДАЧА
Женщина по поводу тяжелой формы ихтиоза получала парентерально
полусинтетический препарат витамина. На фоне этой терапии у нее наступила
беременность, которая закончилась родами в срок. У новорожденного сразу было
замечено наличие следующих аномалий: атрофия мышц правой половины лица,
микроотия, атрезия наружного слухового прохода. Препарат какого витамина был
использован?
Эталон ответов: препарат витамина А.

65.ЗАДАЧА
В клинику поступила больная 63 лет с жалобами на быструю утомляемость,
сонливость, прибавку в весе, боли в области сердца. При поступлении: кожа сухая, лицо
отечное, язык несколько увеличен, голос грубый, речь замедлена, волосы редкие и сухие,
тоны сердца глухие, брадикардия. После обследования больной было назначено
лекарство, систематический прием которого способствовал повышению жизненного
тонуса, отечность уменьшилась, работоспособность повысилась. Какой препарат был
назначен больной? Обоснуйте свой выбор.
Эталон ответов: у больной гипотиреоз. Назначили заместительную терапию –
препарат гормонов щитовидной железы (левотироксин), который устранил симптомы
гипотиреоза.

66.ЗАДАЧА
В эндокринологическое отделение поступила больная с жалобами на похудание,
тахикардию, бессонницу, раздражительность. После тщательного обследования врач
назначил лекарство. Признаки заболевания значительно снизились. Однако через
некоторое время больная обратила внимание на увеличение шеи в объеме. При
обследовании больной в крови обнаружена лейкопения. Какое лекарство было назначено
больной? Как объяснить его нежелательные эффекты? Что следует назначить
дополнительно, для профилактики обнаруженных изменений?
Эталон ответов: назначен тиамазол. Уменьшает продукцию тиреоидных гормонов,
устраняет симптомы гипертиреоза, обладает зобогенным действием, дополнительно
назначают предшественники гормонов – антиструмин.

67.ЗАДАЧА
Определить пероральные противодиабетические средства А-В
(А-акарбоза, Б-глибенкламид, В-метформин)
Эффекты 1 2 3
Всасывание углеводов в кишечнике ↓ ↓
Секреция инсулина ↑
Секреция глюкагона ↓
Чувствительность инсулиновых ↑
23
 рецепторов
Гликогеногенез ↑
Анаэробный гликолиз ↑
Глюконеогенез ↓ ↓
Липолиз ↓ ↑
Эталон ответов: 1-Б 2-В 3-А

68.ЗАДАЧА
Определить средство скорой помощи
Врач скорой помощи вызван к больному, состоящему на учете у эндокринолога.
Больной без сознания. При осмотре: больной среднего роста, полный, кожа бледная,
влажная, зрачки расширены, тонус мышц повышен. Отмечается двигательное
беспокойство. Пульс – 78 ударов в мин., дыхание 10-12 в мин., поверхностное. Взята
кровь на экпресс-анализ. Содержание глюкозы в крови – 2 ммоль/л.
Эталон ответов: гипогликемическая кома. Меры помощи – внутривенное введение
40% раствора глюкозы.

69.ЗАДАЧА
Определить группу веществ

Повышают содержание глюкозы в крови, угнетают синтез белка. Уменьшают число

лимфоцитов и эозинофилов в крови, увеличивают число нейтрофилов. Оказывают
противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Подавляют
процессы иммуногенеза и репаративную регенерацию. Применяются при воспалительных
и аллергических заболеваниях, лейкозах, при пересадке органов и тканей, при
анафилактическом и травматическом шоке.
Эталон ответов: глюкокортикостероиды.

70.ЗАДАЧА
Проанализировать случай из практики

Больному с ревматоидным полиартритом было назначено противовоспалительное

средство. Явления полиартрита были купированы. Однако из-за боязни возобновления
симптомов заболевания больной продолжал принимать этот препарат. Через некоторое
время он обратил внимание на одутловатость лица («лунообразное» лицо), значительное
увеличение массы тела и частые головные боли. Больной обратился к врачу. При
обследовании: в крови обнаружено снижение количества лимфоцитов и эозинофилов;
повышено артериальное давление. Чем лечился больной?
Эталон ответов: препаратом из группы глюкокортикостероидов.

71.ЗАДАЧА
Распределить препараты половых гормонов и их антагонисты
(А-кломифен, Б-мифепристон, В-прогестерон, Г-тестостерон, Д-ципротерон,
Е-эстрадиол)
Препараты Эстрогены Гестагены Андрогены
гормонов 1 2 3
24
 антигормональные 4 5 6
Эталон ответов: 1-Е 2-В 3-Г 4-А 5-Б 6-Д

72.ЗАДАЧА
Определить гормональные препараты А–Д
(А-глюкагон, Б-дезоксикортикостерон, В-инсулин, Г-преднизолон, Д-тироксин)
Влияние на обменные
1 2 3 4 5
процессы
Уровень глюкозы в крови    
Синтез белков     
Липолиз   
Содержание воды
   
в организме
Воспаление  
Примечание:  – повышение,  – снижение показателей.
Эталон ответов: 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А

73.ЗАДАЧА
Определить антигормональные средства А–Д по применению
(А-бромокриптин, Б-кломифен, В-спиронолактон, Г-тиамазол, Д-ципротерон)
Показания к применению 1 2 3 4 5
Гипертиреоз +
Застойная сердечная
+
недостаточность
Галакторея
+
(избыточная лактация)
Женское бесплодие + +
Рак предстательной железы +
Эталон ответов: 1-В 2- А 3-Д 4-Г 5-Б

74.ЗАДАЧА
Мужчина 56-и лет поступил в терапевтическое отделение с жалобами на
диспептические явления, быструю утомляемость, пониженную работоспособность. При
осмотре больного отмечена резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Анализ крови показал снижение количества эритроцитов, пойкилоцитоз, анизоцитоз,
мегалоцитоз; цветной показатель больше единицы. Из анамнеза известно, что больному
год назад была произведена субтотальная резекция желудка по поводу язвенной болезни.
Назовите препараты, используемые для лечения данной формы анемии. Выберите из них
те, которые следует назначить в данном случае, учитывая особенности анализа крови и
анамнеза, укажите пути введения препаратов.
Эталон ответов: гиперхромная анемия, цианокобаламин в/м

75.ЗАДАЧА
25
 Определить средства А-Д для профилактики и лечения тромбозов
(А-варфарин, Б-гепарин, В-дипиридамол, Г-кислота ацетилсалициловая,
Д-стрептокиназа)
1 – антикоагулянт прямого действия
2 – фибринолитическое средство
3 – антиагрегант, снижающий синтез тромбоксана
4 – антиагрегант – ингибитор фосфодиэстеразы
5 – антикоагулянт непрямого действия
Эталон ответов: 1-Б 2- Д 3-Г 4- В 5-А

76.ЗАДАЧА
Определить антиагреганты А-Г
(А-дипиридамол, Б-кислота ацетилсалициловая, В-пентоксифиллин, Г-тиклопидин )
Механизм действия 1 2 3 4
Угнетение циклооксигеназы и синтеза ТХА2 +
Блокада фосфодиэстеразы тромбоцитов и + +
накопление цАМФ
Потенцирование действия аденозина +
Блокада рецепторов АДФ тромбоцитов +
Эталон ответов: 1-Б 2-А 3-В 4-Г

77.ЗАДАЧА
Больному в постинфарктном периоде для поддерживающей антитромботической
терапии дома был назначен препарат. Через несколько дней больной обратился к врачу с
жалобами на боли в области желудка и кал темного цвета. Какой препарат был назначен
больному? Объясните механизм его действия.
Эталон ответов: ацетилсалициловая кислота. Неселективный ингибитор ЦОГ-1 и
ЦОГ-2, уменьшает синтез простагландинов с гастропротективным действием. Обладает
антиагрегантным действием, снижает синтез тромбоксана, увеличивает кровоточивость.

78.ЗАДАЧА
В стационаре мужчине 50-и лет с обострением тромбофлебита были назначены
инъекции антикоагулянта. На второй день лечения больной заметил красный цвет мочи и
сказал об этом врачу. Врач изменил свои назначения. Какой антикоагулянт был назначен?
С чем связано изменение цвета мочи? Назовите специфический антагонист
антикоагулянта.
Эталон ответов: гепарин, побочный эффект – гематурия. Антагонист – протамина
сульфат.

79.ЗАДАЧА

26
 Определить средства А-Е для лечения лейкемий
(А-бусульфан, Б-меркаптопурин, В-метотрексат, Г-преднизолон, Д-хлорамбуцил,
Е-циклофосфамид)
Лейкемии
Препараты Острые Хронические
ОЛЛ ОМЛ ХЛЛ ХМЛ
1 +
2 + +
3 + + +
4 + + +
5 +
6 +* +* +
Примечание: ОЛЛ – острая лимфобластическая лейкемия, ОМЛ – острая
миелогенная лейкемия, ХЛЛ – хроническая лимфоцитарная лейкемия, ХМЛ –
хроническая миелогенная лейкемия * – у детей
Эталон ответов: 1-А 2-В 3-Б 4-Е 5-Д 6-Г

80.ЗАДАЧА
Как называется отрицательное действие препарата?

Женщина продолжала начатое ранее противоопухолевое лечение метотрексатом,

закончив его к 8 неделе беременности. Ребенок родился доношенным с анэнцефалией и
атрезией пищевода.
Эталон ответов: тератогенное.

81.ЗАДАЧА
Определить Н1-гистаминоблокаторы А – Г
(А-дифенгидрамин, Б-лоратадин, В-мебгидролин, Г-прометазин)
Свойства 1 2 3 4
Сравнительная ++ ++++ ++ ++
противогистаминная
активность
Продолжительность
4-6 ч. 4-6 ч. 24-48 ч. 24 ч.
действия
Незначитель
Седативное, Выраженное
Влияние на ЦНС – ное
снотворное седативное
седативное
Ганглиоблокирующее
+ – – –
действие
М-холиноблокирующее
– + +/– –
действие
-адреноблокирующее
– + –
действие
Раздражающее действие + (п/к) + (п/к) + (внутрь)
Анестезирующее
+ + +
действие
Эталон ответов: 1-А 2-Г 3-В 4-Б
27
 82.ЗАДАЧА
Определить противоаллергические средства А-Д по применению
(А-эпинефрин, Б-аминофиллин, В-дифенгидрамин, Г-кислота кромоглициевая,
Д-преднизолон)
Средство Аллергические реакции
Немедленного типа Замедленного типа
бронхоспазмы Реакция
профи купиро Анафилакти отторжения Контактные
крапивница
лакти вание ческий шок транспланта дерматиты
ка та
1 +
2 +
3 + + + + +
4 + +
5 + +
Эталон ответов: 1-В 2-Г 3-Д 4-Б 5-А

83.ЗАДАЧА
Определить средства неотложной помощи А-Д
(А-аминофиллин, Б-клонидин, В-нитроглицерин, Г-преднизолон, Д-этамзилат)

Неотложные состояния 1 2 3 4 5

Анафилактический шок +

Бронхоспазм + +

Гипертонический криз +

Приступ стенокардии +

Кровотечение +

Эталон ответов: 1-Г 2-Д 3-В 4-Б 5-А

84.ЗАДАЧА
Определить соли щелочных и щелочноземельных металлов А-В
(А-КCl, Б-СаCl2, В-MgSO4)
Показания к применению 1 2 3
Тетания (спазмофилия) +
Эклампсия +
Гипертонический криз +
Аллергические, воспалительные заболевания +
Тахиаритмии, интоксикация сердечными гликозидами +
Длительное применение кортикостероидов, диуретиков +
Эталон ответов: 1- В 2-Б 3-А

28
1.5. Антиинфекционные лекарственные средства

85.ЗАДАЧА
Определить антисептические средства А-Д
(А-калия перманганат, Б-нитрофурал, В-раствор йода спиртовой, Г-ртути дихлорид,
Д-спирт этиловый)
Средство Механизм действия
Денатурация белков протоплазмы
1 микробов (замещение атомов водорода
в аминогруппах белка)
Дегидратация и денатурация белков
2 микробной клетки
Окисление органических компонентов
3 протоплазмы микробов
Акцепторы водорода; угнетение
клеточного дыхания, образование
4
комплексов с нуклеиновыми
кислотами
В низких концентрациях – блокада
тиоловых ферментов микробов; в
5
высоких – денатурация белков
(рыхлые альбуминаты)
Эталон ответов: 1- В 2-Д 3-А 4-Б 5-Г
Применение
Первичная хирургическая обработка
ран, обработка операционного поля,
рук хирурга, грибковых поражений
Дезинфекция инструментов,
обработка рук хирурга,
операционного поля
Обработка ран, ожоговых
поверхностей, полоскания,
спринцевания, промывание желудка
Обработка ран, кожи, слизистых
оболочек, промывание серозных и
суставных полостей
Дезинфекция белья, одежды,
предметов ухода за больными

86.ЗАДАЧА
Через 10 минут после инъекции бензилпенициллина натриевой соли больная
потеряла сознание. При осмотре: слизистые оболочки и кожа бледные с цианотичным
оттенком, дыхание ровное, поверхностное, зрачки расширены и слабо реагируют на свет.
Пульс нитевидный, 102 удара в мин., тоны сердца глухие, АД – 70/40 мм. рт. ст.
Определите патологическое состояние и средства неотложной помощи.
Эталон ответов: у больной анафилактический шок, меры помощи: эпинефрин
подкожно или внутривенно, преднизолон внутривенно.

87.ЗАДАЧА
Распределить биосинтетические и полусинтетические
препараты антибиотиков
(А-амикацин, Б-бензилпенициллин, В-доксициклин, Г-кларитромицин,
Д-клиндамицин, Е-линкомицин, Ж-неомицин, З-оксациллин, И-тетрациклин,
К-цефалоспорин С, Л-цефотаксим, М-эритромицин)
Группа Препарат
Биосинтетический полусинтетический
Пенициллины 1 2
Цефалоспорины 3 4
29
Макролиды 5 6
Линкозамиды 7 8
Тетрациклины 9 10
Аминогликозиды 11 12

Эталон ответов: 1-Б, 2-З, 3-К, 4-Л, 5-М, 6-Г, 7-Е, 8-Д, 9-И, 10-В, 11-Ж, 12-А

88.ЗАДАЧА
Назвать комбинированные препараты антибиотиков А-Е
(А-амоксиклав, Б-ампиокс, В-олететрин, Г-синтомицин, Д-тиенам, Е-уназин)
Препарат Состав
1-й компонент 2-й компонент
1 Ампициллин Оксациллин
2 Ампициллин Сульбактам
3 Олеандомицин Тетрациклин
4 Амоксициллин Клавулановая кислота
5 Имипенем Циластатин
6 Хлорамфеникол Декстромицетин

Эталон ответов: 1-Б, 2-Е, 3-В, 4-А, 5-Д, 6-Г

89.ЗАДАЧА
Определить антибиотики А-Г
(А-бензилпенициллин, Б-эритромицин, В-полимиксин, Г- тетрациклин)
Параметры
Средство
Спектр действия Характер действия Механизм действия
Нарушение проницаемости
Грамотрицательные
1 Бактерицидный цитоплазматической
микроорганизмы
мембраны
Нарушение внутриклеточного
2 Широкий спектр Бактериостатический синтеза белка на рибосомах
(30 S)
Преимущественно Нарушение синтеза
3 грамположительные Бактерицидный пептидогликана клеточной
микроорганизмы стенки
Преимущественно Нарушение внутриклеточного
4 грамположительные Бактериостатический синтеза белка на рибосомах
микроорганизмы (50 S)
Эталон ответов: 1-В 2-Г 3-А 4-Б

90.ЗАДАЧА
Определить антибиотики А-Г по их побочным эффектам
(А-бензилпенициллин, Б-стрептомицин, В-тетрациклин, Г-хлорамфеникол )
Возможные побочные эффекты Антибиотики
1 2 3 4
Дисбактериоз + + + +
Аллергические реакции + + + +
30
 Диспептические расстройства + +
Поражение печени +
Нарушение функции почек +
Угнетение кроветворения +
Нарушение слуха и вестибулярные +
расстройства
Гипоплазия эмали зубов, +
предрасположенность к кариесу
Эталон ответов: 1-В 2-Б 3-Г 4-А

91.ЗАДАЧА
Определить противотуберкулезные средства А-Е
(А-изониазид, Б-ПАСК-натрий, В-рифампицин, Г-стрептомицин, Д-ципрофлоксацин,
Е-этамбутол)
Средство Механизм действия Побочные эффекты
Угнетение ДНК-зависимой РНК- Дисфункция печени,
1
полимеразы и синтеза РНК лейкопения, аллергические реакции
Угнетение синтеза миколевых кислот
Невриты (зрение), психические
2 клеточной стенки, синтеза
нарушения, аллергические реакции
нуклеиновых кислот
Ото-, нефротоксичность,
Угнетение внутриклеточного синтеза
3 курареподобное действие,
белка на рибосомах (30 S)
аллергические реакции
Нарушения зрения, аллергические
4 Угнетение синтеза клеточной стенки
реакции
Конкуренция с парааминобензойной Диспептические явления,
5
кислотой микобактерий аллергические реакции
Бессонница, фотосенсибилизация,
Угнетение ДНК-гиразы аллергические реакции,
6
(топоизомеразы II) и репликации ДНК суперинфекция. Опасность
поражения хрящевой ткани
Эталон ответов: 1-В 2-А 3-Г 4-Е 5-Б 6-Д

92.ЗАДАЧА
Больного туберкулезом легких доставили в стационар в тяжелом состоянии.
Внутривенное введение синтетического противотуберкулезного препарата 1 ряда
довольно быстро устранило явления интоксикации. Назовите препарат, использованный в
данном случае.
Эталон ответов: изониазид.

93.ЗАДАЧА
Во время беременности женщине, болеющей туберкулезом легких, проводили
лечение. Впоследствии было обнаружено, что родившийся ребенок плохо слышит.
Назовите противотуберкулезный препарат, вызывающий нарушение слуха.
Эталон ответов: стрептомицин

31
 94.ЗАДАЧА
Определить противогрибковые средства А–Д
(А-гризеофульвин, Б-декамин, В-кетоконазол, Г-нистатин, Д-препараты йода)

Средство Механизм действия Применение

Связывание с эргостеролом клеточной
стенки грибов; формирование ионных
1
каналов, нарушение проницаемости
мембраны и ее транспортных функций
Угнетение ланостеролдеметилазы и
2 синтеза эргостерола клеточной
мембраны грибов
Связывание с белком тубулином в
3
микротрубках грибов
Катионный детергент, увеличивает
проницаемость цитоплазматической
4
мембраны и лизирует грибковую
флору
Денатурация белков протоплазмы
5
грибов
Эталон ответов: 1-Г 2-В 3-А 4-Б 5-Д
Поверхностные формы
кандидамикоза
Системные и глубокие микозы
(бластомикоз, гистоплазмоз,
паракокцидиомикоз), дерматомикозы
(эпидермофития, онихомикоз),
кандидамикоз слизистых
Дерматомикозы (трихофития,
микроспория, эпидермофития)
Грибковые поражения (кандидоз,
эпидермофития) и бактериальные
инфекции слизистой полости рта,
глотки, кожи
Кандидозный стоматит,
эпидермофития, воспалительные
заболевания слизистых, обработка
ран

95.ЗАДАЧА
Отметить (+) преимущественное действие амебицидов
(1-метронидазол, 2-эметин, 3-хиниофон, 4-хлорохин, 5-тетрациклин)
Средство Прямое действие на амеб Непрямое
в просвете в стенке в печени действие
кишечника кишечника
1 + + +
2 + +
3 +
4 +
5 +

Эталон ответов: плюсы расставлены в таблице.

96.ЗАДАЧА
Больной Р., 40 лет, в течение нескольких лет наблюдается по поводу язвенной
болезни двенадцатиперстной кишки. Недавно проведенный бактериологический анализ
выявил в желудке наличие Helicobacter pylori. Выберите препараты для лечения пациента.
Эталон ответов: для эрадикация Helicobacter pylori назначают амоксициллин,
кларитромицин, метронидазол. Кроме этого в схему лечения входят антисекреторные

32
средства (омепразол, ранитидин, пирензепин), гастропротекторы (висмута трикалия
дицитрат).

97.ЗАДАЧА
Определить противовирусные средства А-Д
(А-арбидол, Б-ацикловир, В-зидовудин, Г--интерферон, Д-метисазон)
Средство Механизм действия Применение
Герпес кожи, слизистых оболочек,
Угнетение ДНК-полимеразы и
1 половых органов, герпетический
репликации ДНК-вирусов
энцефалит
Профилактика оспы, уменьшение
2 Угнетение сборки вирионов осложнений при вакцинации против
оспы
Профилактика и лечение гриппа
3 Интерфероноген, иммуномодулятор
типа А и В, ОРВИ
Угнетение обратной транскриптазы
4 ВИЧ-инфекция
вирионов и синтеза ДНК из РНК
Угнетение и-РНК и ее трансляции в Герпетические заболевания, ОРВИ,
5
вирусный белок гепатиты B и C, ВИЧ-инфекция
Эталон ответов: 1-Б 2-Д 3-А 4-В 5-Г

98.ЗАДАЧА
Определить противомалярийные средства А-В
(А-примахин, Б-пириметамин, В-хлорохин)
Средство Формы малярийного плазмодия
Преэритроцитарны Параэритроцитарны Эритроцитарны Половые
е е е
1 + + +
2 + +
3 +
Примечание: «+» – действие на формы плазмодия
Эталон ответов: 1-Б 2-А 3-В

99.ЗАДАЧА
Определить противоглистные средства А-Г
(А- левамизол, Б-никлозамид, В-пирантел, Г-празиквантел, )
Средство Механизм действия Применение
Деполяризация и паралич мышц, угнетение фумарат-
1 Аскаридоз
редуктазы и метаболизма гельминтов
Аскаридоз,
Угнетение холинэстеразы, спастический паралич и
2 энтеробиоз,
нарушение нервно-мышечной передачи у гельминтов
анкилостомидоз
Угнетение окислительного фосфорилирования и Тениаринхоз,
3 паралич гельминтов; снижение устойчивости их дифиллоботриоз,
покровных тканей к пищеварительным ферментам гименолепидоз
4 Повышение проницаемости клеточных мембран для Шистосомоз и другие

33
 Ca2+; сокращение, затем спастический паралич внекишечные
мускулатуры гельминтов трематодозы
Эталон ответов: 1-А 2-В 3-Б 4-Г

100. ЗАДАЧА
Определить синтетические антибактериальные средства А-Г
(А-нитроксолин, Б-сульфадимедин, В-фуразолидон, Г-ципрофлоксацин)
Средство Спектр действия Механизм действия
Грам “–“ и грам “+“ бактерии, Угнетение ДНК-гиразы и
1 синегнойная, туберкулезная палочки, репликации ДНК
микоплазмы, хламидии
Возбудители дизентерии, брюшного Акцепторы водорода: угнетение
тифа, паратифов, трихомонады, клеточного дыхания; образование
2
лямблии комплексов с нуклеиновыми
кислотами
Грам “+” и грам “–“ бактерии, Конкуренция с ПАБК при синтезе
хламидии, актиномицеты, дигидрофолиевой кислоты
3
простейшие (возбудители малярии,
токсоплазмоза)
Грам “+” и грам “–“ бактерии, грибы Угнетение металлозависимых
4 рода Candida ферментных систем
микроорганизмов
Эталон ответов: 1-Г 2-В 3-Б 4-А

101. ЗАДАЧА
Больному бронхитом назначили химиотерапевтическое средство. После 7 дней
лечения состояние больного стало улучшаться. Но вскоре он стал жаловаться на боли в
области поясницы и затруднение мочеиспускания. При анализе мочи обнаружены:
кристаллурия, цилиндрурия, альбуминурия и макроскопическая гематурия. Какое
химиотерапевтическое средство могло вызвать описанные осложнения? Объясните меры
их профилактики.
Эталон ответов: ко-тримоксазол, т.к. при кислой реакции мочи ацетилированные
производные сульфаниламидных препаратов образуют кристаллы и выпадают в осадок.
Для профилактики осложнения нужно запивать препарат щелочной водой.

34
 РАЗДЕЛ 2. РАСЧЕТНЫЕ ЗАДАЧИ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

2.1. Общая фармакология

1. Сколько мл 0,06% раствора коргликона вводится в вену больному, если
разовая доза вещества 0,3 мг?
Ответ: 0,5 мл
2. Циклофосфамид выпускается в ампулах, содержащих по 0,2 г сухого
вещества, а перед внутривенным введением разводится в 10 мл воды для
инъекций. Какова концентрация получаемого раствора?
Ответ: 2% раствор
3. Сколько мл 2,5% раствора тиопентала-натрия нужно ввести в вену для
наркоза, если наркозная доза вещества 0,5 г?
Ответ: 20 мл
4. Сколько мл бемегрида нужно ввести в вену, если средняя терапевтическая
доза вещества составляет 25 мг?
Ответ: 5 мл
5. Сколько мл 0,1% масляного раствора гексэстрола нужно ввести в мышцы,
чтобы пациент получил разовую дозу 2 мг?
Ответ: 2 мл
6. Какова разовая доза унитиола, если он выпускается в ампулах по 5 мл 5%
раствора?
Ответ: 0,25 г
7. Сколько мл 2% раствора тримеперидина нужно ввести пациенту, чтобы он
получил 40 мг вещества?
Ответ: 2 мл
8. Рассчитайте разовую дозу атропина сульфата при приеме внутрь 5 капель
0,1% раствора вещества?
Ответ: 0,00025 г
9. Сколько мг морфина содержится в 1 мл его 1% раствора?
Ответ: 10 мг
10.Сколько мл 10% раствора лидокаина нужно ввести в мышцу, чтобы
больной получил 400 мг вещества?
Ответ: 4 мл
11.Калия йодид назначается ребенку в виде 3% раствора по 1 чайной ложке 2
раза в день. Рассчитайте разовую дозу лекарственного вещества.
Ответ: 0,15 г
35
2.2. Нейротропные средства. Лекарственные вещества, действующие на
периферическую часть нервной системы
12.Как приготовить 500 мл 0,25% раствора прокаина на изотоническом
растворе натрия хлорида для инфильтрационной анестезии (сколько взять
прокаина и натрия хлорида)?
Ответ: 1,25 прокаина и 4,5 г натрия хлорида
13.Сколько мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида нужно взять для
приготовления 200 мл 0,25% раствора?
Ответ: 25 мл
14.Сколько мл нашатырного спирта берется при приготовлении 5 л 0,5%
раствора препарата для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину перед
операцией?
Ответ: 25 мл
15.Какова разовая доза атропина сульфата при приеме внутрь 5 капель 0,1%
раствора препарата?
Ответ: 0,25 мг
16.Неостигмин для инъекций выпускается в ампулах по 1 мл 0,05% раствора.
Какова доза препарата (мг), содержащаяся в ампуле?
Ответ: 0,5 мг
17.При гипертоническом кризе больной с массой тела 80 кг вводят
внутривенно ганглиоблокатор азаметоний в дозе 1 мг/кг. Сколько мл 5%
раствора препарата берется для инъекции?
Ответ: 1,6 мл
18.Раствор сальбутамола выпускается в аэрозольных баллонах по 10 мл,
содержащих 200 доз препарата, разовая доза равна 0,1 мг. Какова
процентная концентрация раствора в баллоне?
Ответ: 0,2%

2.3. Нейротропные средства. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

19.Тиопентал-натрий выпускается во флаконах, содержащих по 0,5 г сухого
вещества, а применяется в виде 2,5% раствора. Сколько растворителя
берут для его приготовления?
Ответ: 20 мл
20.Наркотическая доза кетамина при внутривенном введении — 2 мг/кг.
Сколько мл 5% раствора препарата нужно ввести для наркоза больному
массой 80 кг?
Ответ: 3,2 мл

36
21.В качестве антигипоксанта 5% раствор натрия оксибутирата назначают
внутрь столовыми ложками (20 мл). Какова при этом разовая доза
препарата?
Ответ: 1 г
22.Для приема внутрь каплями галоперидол выпускается в виде 0,2%
раствора. Сколько капель препарата назначается на прием, если его
разовая доза — 2 мг?
Ответ: 20 капель
23.Для нейролептанальгезии внутримышечно вводят 5 мг дроперидола
вместе с 0,1 мг фентанила. Каковы количества препаратов в мл, если
дроперидол выпускается в виде 0,25% раствора, а фентанил — 0,005%?
Ответ: по 2 мл
24.При гипертоническом кризе дроперидол вводят внутривенно струйно из
расчета 0,1 мг/кг. Сколько мл 0,25% раствора препарата нужно ввести
больному массой 75 кг?
Ответ: 3 мл
25.Больному эпилепсией назначен карбамазепин в суточной дозе 10 мг/кг
при трехразовом приеме. Какова разовая доза препарата, если масса тела
больного – 60 кг?
Ответ: 0,2 г
26.При эпилептическом статусе внутривенно вводят 40 мг диазепама. В
каком количестве 0,5% раствора препарата содержится эта доза?
Ответ: 8 мл
27.Флумазенил выпускается в ампулах по 5 и 10 мл с содержанием 0,1 мг
препарата в 1 мл. Какова процентная концентрация растворов в ампулах?
Ответ: 0,01%
28.Сколько мл 2% раствора тримеперидина нужно ввести больному, чтобы
он получил 40 мг вещества?
Ответ: 2 мл
29.10% раствор трамадола назначается при болях в дозе 50 мг. В каком
количестве капель содержится эта доза?
Ответ: 10 капель
30.Раствор диклофенака для инъекций выпускается в ампулах по 3 мл с
содержанием в ампуле 75 мг препарата. Какова процентная концентрация
раствора?
Ответ: 2,5 %

37
31.При передозировке парацетамола внутривенно капельно вводят
ацетилцистеин в начальной дозе 140 мг/кг. Сколько мл 10% раствора
препарата нужно взять для капельницы больному массой 60 кг?
Ответ: 84 мл

2.4. Лекарственные средства, действующие на функции исполнительных

органов
32.При бронхоспазме больной в вену вводят 5 мл 2,4% раствора эуфиллина в
изотоническом растворе NaCl. Сколько мг препарата получает при этом
больная?
Ответ: 120 мг
33.При кардиогенном шоке допамин вводят внутривенно капельно, при этом
5 мл 4% раствора препарата разводят в 400 мл изотонического раствора
глюкозы. Какова процентная концентрация получаемого разведения?
Ответ: 0,05%
34.При острой сердечной недостаточности внутривенно вводят 1 мл 0,025%
раствора строфантина в изотоническом растворе глюкозы. Какова
вводимая доза строфантина в мг?
Ответ: 0,25 мг
35.Какую дозу листьев наперстянки получает больной при приеме столовой
ложки настоя растения в концентрации 1:400?
Ответ: 0,05 г
36.При интоксикации сердечными гликозидами вводят внутривенно 2 г калия
хлорида в составе поляризующей смеси. В каком количестве 4% раствора
калия хлорида содержится эта доза?
Ответ: 50 мл
37.Для внутривенного капельного введения при инфаркте миокарда 1%
концентрат нитроглицерина разводят изотоническим раствором натрия
хлорида до 0,01% концентрации. Сколько мл 1% раствора препарата
нужно взять для получения 200 мл 0,01% раствора?
Ответ: 2 мл
38.При инфаркте миокарда вводят внутривенно капельно 0,01% раствор
нитроглицерина со скоростью 100 мкг/мин. Рассчитайте скорость
введения препарата в каплях/мин.
Ответ: 20 капель в минуту
39.При инфаркте миокарда вводят внутривенно капельно 0,01% раствор
нитроглицерина со скоростью 100 мкг/мин в течение 10 часов. Сколько мл
препарата вводят больному?

38
 Ответ: 600 мл
40.Чтобы получить быстрый мочегонный эффект, фуросемид вводят в вену в
дозе 60 мг. В каком объеме 1% раствора содержится эта доза?
Ответ: 6 мл
41.Маннитол выпускается во флаконах, содержащих по 30 г сухого вещества,
а применяется в виде 15% раствора. Сколько мл изотонического раствора
глюкозы нужно взять в качестве растворителя?
Ответ: 200 мл

2.5. Лекарственные средства, влияющие на обменные процессы

42.При отравлениях внутривенно вводят 1 мл 5% раствора витамина С в 200
мл изотонического раствора глюкозы. Какова процентная концентрация
витамина С в получаемом разведении?
Ответ: 0,025%
43.Какова процентная концентрация раствора химопсина, получаемого при
растворении 25 мг препарата в 10 мл растворителя?
Ответ: 0,25%
44.При несахарном диабете 0,01% раствор десмопрессина закапывают в нос
по 4 капли в день. Какова суточная доза препарата в мкг?
Ответ: 20 мкг
45.0,01% раствор октреотида (соматостатина) выпускается для подкожного
введения в ампулах по 1 мл. Сколько мг препарата содержится в 1
ампуле?
Ответ: 0,1 мг
46.При выведении из диабетической кетоацидотической комы больному
массой 60 кг в вену вводят инсулин в суточной дозе 1,5 ЕD/кг; в 1-й час
вводится 20% от суточной дозы. Сколько ЕD инсулина вводят больному в
1-й час?
Ответ: 18 ЕД
47.При гипогликемической коме больной в вену струйно вводят 60 мл 40%
раствора глюкозы. Сколько чистой глюкозы введено?
Ответ: 24 г
48.Максимальная суточная доза беклометазона для взрослых больных
бронхиальной астмой – 1 мг. За сколько ингаляций больной получает эту
дозу, если при нажатии дозирующего клапана в аэрозоле выделяется 50
мкг препарата?
Ответ: 20 ингаляций

39
49.При тяжелой форме ревматоидного артрита больная принимает в сутки 30
мг преднизолона: 2/3 суточной дозы в 8 часов, 1/3 – в 12 часов. Сколько
таблеток по 5 мг принимается в указанные часы?
Ответ: 4 и 2 табл.
50.При артрите больному интрасиновиально ввели 0,4 мл 2,5% суспензии
гидрокортизона. Сколько мг препарата введено?
Ответ: 10 мг
51.При остром тромбозе в 1-е сутки внутривенно вводят 50 000 ЕD гепарина.
По сколько мл и как часто нужно вводить препарат, если гепарин
выпускается во флаконах с содержанием в 1 мл 5 000 ЕD и действует до 6
час?
Ответ: по 2,5 мл 4 раза в сутки
52.Гемостатик этамзилат выпускается в ампулах по 2 мл 12,5% раствора.
Сколько мг вещества содержится в одной ампуле?
Ответ: 250 мг
53.Одна из схем применения циклофосфамида в онкологии – 3 мг/кг
внутривенно ежедневно. Какова продолжительность курса лечения, если
масса больного 70 кг, а курсовая доза препарата – 6,3 г?
Ответ: 30 дней

2.6. Антиинфекционные лекарственные средства

54.Сколько мл 20% раствора хлоргексидина нужно взять при приготовлении
100 мл 0,5% спиртового раствора препарата для дезинфекции рук
хирурга?
Ответ: 2,5 мл
55.Для обработки операционного поля берут 1 мл 20% водного раствора
хлоргексидина и разводят этанолом в отношении 1:40. Какова процентная
концентрация получаемого водно-спиртового разведения?
Ответ: 0,5%
56.Суточная доза гентамицина при двукратном внутримышечном введении
составляет 2 мг/кг. Сколько мл 4% раствора препарата необходимо на
одно введение больному массой 80 кг?
Ответ: 2 мл
57.При хроническом аднексите больной вводили 4% раствор гентамицина
сульфата по 2 мл каждые 8 часов в течение 5 дней. Какова курсовая доза
препарата у данной больной?
Ответ: 1,2 г

40
58.Соотношение сульфаметоксазола и триметоприма в ко-тримоксазоле –
5:1. Каковы количества этих веществ (мг) в таблетках с суммарной дозой
0,48 г?
Ответ: 400/80 мг
59.1% раствор ципрофлоксацина выпускается в ампулах по 10 мл, а в вену
вводят 0,2% раствор препарата. Какой объем растворителя нужно
добавить к содержимому ампулы для инъекции?
Ответ: 40 мл
60.Амоксиклав для инъекций выпускается во флаконах, содержащих 1,2 г
смеси амоксициллина и клавулановой кислоты в отношении 5:1. Каковы
конкретные количества компонентов в препарате?
Ответ: 1/0,2 г
61.Пирантел назначается при аскаридозе однократно из расчета 10 мг/кг.
Сколько таблеток по 0,25 г нужно назначить больному массой 75 кг?
Ответ: 3 таблетки
62.Празиквантель выпускается в таблетках по 0,6 г и при гельминтозах
назначается в суточной дозе 20 мг/кг. Сколько таблеток препарата нужно
назначить больному с массой тела 60 кг?
Ответ: 2 таблетки

41
 ЛИТЕРАТУРА

Основная литература
1. Харкевич, Д. А. Фармакология [Текст] : учебник для вузов / Д. А.
Харкевич. – 11-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 755 с.
Электронный ресурс
1. Харкевич, Д. А. Фармакология [Электронный ресурс] : учебник / Д. А.
Харкевич. - 11-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. -
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434123.html

Дополнительная литература
1. Фармакология [Текст] : учебник / ред. Р. Н. Аляутдин . – 5-е изд.,
перераб. и доп . – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016 . – 1098 с
2. Машковский, М. Д. Лекарственные средства [Текст] : пособие для
врачей / М. Д. Машковский. – 16-е изд., перераб., испр. и доп . – Москва :
Новая Волна, 2012. – 1216 с.
3. Лечение основных неотложных состояний в терапии, хирургии,
стоматологии [Текст] : учебное пособие / Г. А. Базанов [и др.]; ред. Г. А.
Базанов. – 3-е изд., испр. и доп. – Тверь : ТГМА, 2013 . – 222 с.
4. Марасанов, С. Б. Клиническая фармакология неотложных состояний
[Текст] : методические указания для студентов и врачей / С. Б. Марасанов,
Тверская гос. мед. акад. – Изд. 8-е, испр. и доп. – Тверь : [б. и.], 2011. – 32 с.
Электронный ресурс:
1. Фармакология [Электронный ресурс] : учебник / ред. Р. Н. Аляутдин. -
5-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437339.html
2. Венгеровский, А. И. Фармакология. Курс лекций [Электронный ресурс]
: учебное пособие / А.И. Венгеровский. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2015. -
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433225.html
3. Майский, В. В. Фармакология с общей рецептурой [Электронный
ресурс] : учебное пособие / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд.,
перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970422731.html

42