Национальный Госпиталь

Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики

Клинико -Диагностическое Отделение
Осмотр невролога
Больной Мамытов М.,1980 г\р., 1 июня 13 июня 2020г. находился на амбулаторном
обследовании с клиническим диагнозом: Цервикокраниалгия вертеброгенного генеза
с вертебро-базиллярной недостаточностью. ГБ11.
Жалобы при осмотре: шум в ушах, на приступы головокружение, шаткость при ходьбе,
тяжесть в голове, сжимающую головную боль в теменно-затылочных областях. Тошноту,
на фоне головокружения. Дискомфорт в области сердца. Общая слабость. Быстрая
утомляемость. Раздражительность. Перепады АД.
Из анамнеза: Шум и головокружение 2 дня, ранее 2 года назад со слов перенес
ишемический инсульт, выписки и МРТ ГМ при себе нет. Инвалидности нет. Данное
обращение с целью уточнения ДЗ и лечения.
В неврологическом статусе: заторможен, астенична, апатична, инструкции выполняет
односложные после разъяснения. Бледность кожи и слизистых. Глазные щели D=S,
зрачки округлой формы, ФР+. Инъекция сосудов обоих глаз, боль при движении глазных
яблок в стороны. Тригеминальные точки реагируют на пальпацию. Язык по средней
линии, глотает. Сухожильные рефлексы оживлены справа. В позе Ромберга шатается,
повороты головы провоцируют головокружение, координаторные пробы выполняет не
четко.
Мышечно-тонический, рефлекторно болевой в шейном отделе позвоночника.
Рекомендовано:
МРТ ГМ, ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-ЭС
Врач-невролог: Мамбетсадыкова Е.М.
0552544935 Ермека Муслимовна
14.02.2020г.