Национальный Госпиталь Министерства Здравоохранения

Кыргызской Республики
Клинико-Диагностическое Отделение
Медицинское заключение
Больной Майлун З. 1977г\р., 5 декабря 2019 года, находился на амбулаторном
обследовании с клиническим диагнозом: Диабетическая энцефалополинейропатия, с
выраженным гипертензионным синдромам, с вестибуло-атаксией, астенизацией и
когнитивным снижением. Сахарный диабет 2типа. Целевой уровень гликогемоглобина
7.0%. Гипертоническая болезнь 11ст. в.р.о. Гиперхолестеринемия.
Жалобы при осмотре: на выраженную головную боль в теменной области, сжимающего
характера, на головокружение, шаткость при ходьбе, потемнение в глазах, онемение и
холод в руках и ногах, снижение памяти. Общая слабость, усталость.
Из анамнеза: обследована, впервые выставлен ДЗ: СД11 с 2016года, лечение получает
по м\ж. Головная боль с тошнотой и рвотой более 10лет, головокружение после, онемение
последние 3 года. Получала лечение с ДЗ: диабетическая энцефалополинейропатия.
Данное обращение с целью оформления МСЭК.
В неврологическом статусе: дисфорична, апатична, односложна. ЧМН: зрачки
округлой формы, ФР+. Тригеминальные точки реагируют на пальпацию. Язык по средней
линии. Глотает. Сухожильные рефлексы угнетены, тонус снижен, мышечная сила в руке
4.5 балла, в ноге 4 балла. Полинейропатический синдром. В позе Ромберга не устойчива,
координаторные пробы выполняет не четко. Встает, ходит с поддержкой. Менингеальных
знаков нет. Выраженное когнитивное снижение.
Из обследования:
МРТ головного мозга от 03.06.18г. данные за дисциркуляторную энцефалопатию.
ЭЭГ от 15.09.19г. дисфункция мезодиэнцефальных структур головного мозга.
Выраженная ирритация по височно-лобным областям, патологическая судорожная
активность.
РЭГ от 15.09.19г. венозный отток затруднен справа, признаки гипертонической
ангиодистонии.
ЭХО-ЭС от 15.09.19г Смещения срединных структур головного мозга не выявлено,
признаки выраженной внутричерепной гипертензии.
Осмотр эндокринолога от 04.10.19г.
Рекомендовано:
1. наблюдение у невролога по м.ж.
2. Магния сульфат 5.0 на 0.9%-5.0 физ.раствора в/в струйно5 дней.
3. Роноцид 1000мг на 100.0-0.9% физ.раствора в\в капельно 10дней.
4. Сермион 10мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес.
5. Венодиол по 1 таб вечером 1 мес.
6. Централ В по 1таб 3 раза в день 1 мес.

Врач-невролог: Мамбетсадыкова Е.М.

Зам.гл.вр ККО-КДО: Тологонов Б.Т.
05.12.19г.