Национальный Госпиталь Министерства Здравоохранения

Кыргызской Республики
Клинико -Диагностическое Отделение
Осмотр невролога
Пациент Полотов К., 1945 г\р., 27 января 2021 г., находился на амбулаторном
обследовании с клиническим диагнозом: Ишемический инсульт в бассейне СМА справа
с моторной дизартрией. Дисциркуляторная энцефалопатия атеросклеротического генеза, с
вестибулопатией и невротизацией. ГБ111 очень высокого риска. Атеросклероз сосудов
головного мозга, сердца и аорты. 2ст.
Жалобы при осмотре: периодический шум, звон в ушах, в голове. Подъемы АД до
200\..последние 2 месяца. Раздражительность. Снижение памяти. Рассеянность. Туман,
тяжесть в голове. Не четкость речи.
Из анамнеза: постоянно принимает Эналаприл и Тромбо асс. Перенес ОНМК 2 января,
получил лечение с почти с полным восстановлением. Данное обращение с целью
обследования и лечения.
В неврологическом статусе: Эмоционально лабилен, склеротические изменения. ФР+.
Инъекция сосудов обоих глаз. Иктеричность склер. Тригеминальные точки реагируют на
пальпацию. Язык по средней линии. Глотает. Сухожильные рефлексы снижены, больше с
ног. Мышечная сила не изменена. В позе Ромберга устойчив, координаторные пробы
выполняет. Ладоно-подбородочный. Менингеальных знаков нет.
К лечению:
Сермион 10мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Ипигрикс по 1 таб 2 раза в день 1 месяц
Турбомикрон джи по 1 таб 2 раза в день 1 месяц
Невралон по 1 таб 2 раза в день 1 месяц

Эналаприл 5 мг по 1 таб 2 раза в день

Тромбопол 100мг по 1 таб вечером

врач-невролог высшей категории, к.м.н.: Мамбетсадыкова Е.М.

0552544935 Ермека Муслимовна
27.01.2021г.