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Alimentación

Pediatría 2011
Introducción
 Prevalencia creciente de enfermedades crónicas no
transmisibles del adulto, cuyos factores de riesgo
principales se relacionan con:
 Alimentación
 Nutrición
 Actividad física
 La lactancia natural exclusiva durante 6 meses, seguida
de una alimentación complementaria apropiada,
contribuyen a un desarrollo físico y mental óptimos.
Introducción
 Temas centrales en educación en alimentación:
 Lactancia materna
 Educación al destete
 Prevención de mitos
 Creación de hábitos
Introducción
 La alimentación del lactante debe:

Satisfacer Adecuarse a
necesidades de capacidades de Promover buen
macronutrientes y absorción, estado de salud a
micronutrientes metabolismo y largo plazo.
excreción.

Costo asequible
Ser segura para toda la
población
Introducción

Aporte de Aporte de
micronutrientes calórico

Aporte de
macronutrientes
Aporte Calórico
 El gasto energético total,
determinado por el sexo, Metabolismo
basal
edad, peso y talla, considera:

Costo energético Termogénesis


de crecimiento inducida por
alimentos
Gasto
Energético
Total

Actividad física Termorregulación


Aporte Calórico

Ingesta Energética Recomendada en Lactantes


Edad Kcal/kg/día
1 mes 110
2 meses 100
3 meses 95
4 meses 83
5 a 24 meses 80

Adaptación FAO/OMS/UNU. Reporte Final de Energía. 2004


Aporte de Macronutrientes
 Proteínas
Aporte de Macronutrientes
 Grasas  Ácidos Grasos
Esenciales
 Fundamentales en la
estructura y funcionalidad
del sistema nervioso y
visual.

Ácido
Araquidónico
(AA)

Ácido
Docosahexaenoico
(DHA)

Valenzuela b., Alfonso y NIETO K., Susana. Ácidos grasos omega-6 y omega-3 en la nutrición perinatal: su importancia en el desarrollo
del sistema nervioso y visual.Rev. Chil. Pediatr
Aporte de Macronutrientes

Leche Materna

Ácidos Grasos Fórmulas


Esenciales Maternizadas

Leche Purita +
Aceite
Alimentación 0 a 6 meses
 La meta debe ser:

Lactancia
Materna
Exclusiva
Beneficios de la Lactancia Materna
• Nutrición optima.
• Fácil digestibilidad.
Para el
niño • Mayor protección inmunológica
• Mejor desarrollo intelectual.
• Mejor desarrollo dento maxilar y facial.
• Menor riesgo de obesidad, etc.
• Retracción precoz del útero.
• Recuperación del peso.
• Prevención cáncer mama y ovario.
• Fortalece autoestima materna. Para la
• Apego madre niño(a) madre
• Satisfacción emocional de la madre.
• Menor costo económico.
• Menor riesgo de depresión postparto.
• Refuerzo de lazos afectivos
familiares, prevención del
Para la maltrato infantil.
familia y • Espaciamiento de los nacimientos.
sociedad
• Ahorro en alimentos y gastos por
enfermedad.
Alimentación 0 a 6 meses

Fórmulas de Inicio
Si Lactancia Materna
no es posible
Leche Purita
Fortificada Modificada
Fórmulas de Inicio
 Fórmulas artificiales basadas en leche de vaca
modificada.
 Se preparan en general al 13%.
 No requieren aditivos.
 Tienen una densidad energética similar a la leche
materna  67 kcal/100 ml.
 Aportan DHA y EPA.
 Algunas aportan probióticos.
Fórmulas de Inicio

NAN 1 S 26 Enfamil con Hierro 1

Similac con Hierro Similac Advance


Leche Purita Fortificada Modificada

Leche Purita Fortificada 7,5%

Azúcar o Maltodextrina 2,5%

Aceite 2%
Leche Purita Fortificada Modificada

 Leche de vaca entera,


26% de materia grasa.
 Fortificada con:
 Vitamina C
 Hierro
 Cobre
 Zinc
Leche Purita Fortificada Modificada
 Aceite:
 Nutra Omega 3
 Aceite de Canola
 Aceite de Soya
Alimentación 0 a 6 meses

Lactancia materna a libre demanda

140 – 160 cc/kg/día

0 a 3 meses: cada 3 horas  8 mamaderas al día

3 a 6 meses: cada 4 horas  6 mamaderas al día


Alimentación 6 a 12 meses
La meta es mantener la lactancia materna adecuadamente
complementada hasta el año de vida.
 130 cc/kg/día
 Inicio de Alimentación Complementaria
 Si lactancia materna fracasa:
 Fórmulas de continuación
 Leche Purita Fortificada Modificada
Formulas de Continuación
 Se preparan al 13 - 15%.
 Tienen densidad proteica y energética mayor que las
fórmulas de inicio.
 No necesitan aditivos.

Nan 2 Promil Gold


Leche Purita Fortificada Modificada

Leche Purita Fortificada 7,5%

Azúcar o Maltodextrina 2,5%

Cereal 3 – 5% (optativo)
Alimentación Complementaria

Puré o Sopa Postre


• Cereales • Puré de fruta
• Verduras • Sin azúcar
• Aceite vegetal
• Alimentos proteicos
• Sin sal
Alimentación Complementaria
 Hasta los 8 meses,
alcanzar progresivamente
150 ml de comida (3/4
taza) más 100 ml de fruta
(1/2 taza).
 No se recomiendan
endulzantes artificiales.
 Neofobias  No retirar
alimento; volver a
intentarlo en cantidades
crecientes en el tiempo.
Alimentación Complementaria
 Agua 20 – 50 ml 2 a 3 veces al día.
 NO refrescos en polvo, bebidas
azucaradas ni sodas.
 Pequeñas cantidades de
condimentos naturales: orégano,
ajo, comino y otros.

 Niño sentado, con


apoyo corporal seguro,
manos descubiertas, en
entorno agradable y
tranquilo.
Alimentación 6 a 12 meses
 Introducción de:
 Legumbres (pasadas por cedazo) desde los 8 meses.
 1 a 2 veces por semana, progresivamente.
 Pescado y huevo desde los 10 meses en lactantes sin
factores de riesgo de atopía y después del año en
aquellos con factores de riesgo.
 Aves (pollo, pavo u otros): 2 – 3 veces por semana.
 Huevos: 2 veces por semana.
 Vacuno, equino, cerdo: 1 – 2 veces por semana.
Alimentación Complementaria
Alimentación 6 a 12 meses
 Iniciar aseo bucal.
 Aseo de mucosas con cotonito.
 Incisivos  gasa o pañal.
 Mayor número de piezas dentarias  Cepillo dental
pequeño y suave, sin pasta de dientes.
Alimentación 6 a 12 meses
 6 a 8 meses:
 Se suspende alimentación nocturna

4 leches 1 sopa 1 postre

 A los 8 meses se incorpora una 2ª comida

3 leches 2 sopas 2 postres


Alimentación 12 a 23 meses
 Lactancia materna puede comenzar a reemplazarse por
fórmula láctea.

Fórmulas lácteas al 18% o 26% de MG diluida al 10%

Azúcar 2,5%

Cereal 3 – 5% (optativo)
Alimentación 12 a 23 meses

 A los 18 meses Leche Purita Cereal 10%

 Semidescremada
 Cereales
 Alta en calcio
 Vitaminas
 Minerales
Alimentación 12 a 23 meses
 Lactante se incorpora paulatinamente a horarios de
alimentación de la familia.
 Desayuno  Leche
 Almuerzo
 Once  Leche
 Cena
 Volumen de leche: 400 – 500 ml al día
 Si no se cumple, agregar otros lácteos (queso, quesillo,
etc.)
Alimentación 12 a 23 meses
 Se incorporan alimentos picados.
 Crear hábito de la ensalada.
 Educar importancia del desayuno, hábitos en relación a
golosinas, no comer frente a pantallas.
Suplementos Nutricionales

Vitamina D Hierro Zinc

• 400 UI/día  8 • 1 – 2 mg/kg/día • 3 mg/día


gotas • 4 meses hasta 1 año • 2 meses hasta 1 año
• 1 mes hasta 1 año • En prematuros: • Prematuros con
• Lactancia materna cuando duplican su lactancia materna
exclusiva peso de nacimiento exclusiva
• Leche no o a los 2 meses de • Prematuros con
fortificada edad cronológica, fórmulas que no
• Ingesta menor a hasta el año de sean de
500 ml/día edad corregida. prematuros
• Lactancia materna
exclusiva
• Fórmulas no
fortificadas
Alimentación niño mayor de 2 años
 A esta edad se adquiere la
mayor parte de los hábitos
alimentarios y
preferencias.
 Capacidad de alimentarse
por sí sólo.

 Desde los 24 meses,


incorporación progresiva a los
horarios de alimentación de
la familia.
 4 comidas
Alimentación niño mayor de 2 años

 Considerar que el
apetito tiene variaciones
individuales.
 El niño no come todos
los días la misma
cantidad.
 Dar alimentos que sean
familiares.
 Aceptan mejor lo que
comen sus padres.
Alimentación niño mayor de 2 años
 Aplicar las Guías Alimentarias para la Población Chilena:
Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogur, quesillo o
queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados.

Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día.

Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en


reemplazo de la carne.
Come pescado mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al vapor o a la
plancha.

Prefiere los alimentos con menor contenidos de grasas saturadas y colesterol.

Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal.

Toma 6 a 8 vasos de agua al día.


Alimentación niño mayor de 2 años
 Valorar la importancia del desayuno.
 Precaución con comidas fuera de casa.
 Colaciones saludables:
 Que no contenga más de 150 calorías

Frutas frescas Jugos de frutas Frutas desecadas o


natural sin azúcar deshidratadas

Cereales, Productos lácteos,


Semillas (maní, eventualmente pan con bajo contenido
almendras, nueces) con palta, jamón de graso, descremados
pavo, quesillo o o semidescremados.
mermelada.
Guía de
Alimentación
Diaria para
niños y niñas
de 2 a 5 años
Guía de
Alimentación
Diaria para
niños y niñas
de 6 a 9 años
Guía de
Alimentación
Diaria para
niños y niñas
de 10 a 18 años
Karen Princic Perez
Daniela Quilodrán Cerda
5º Medicina, 2011

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