УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор
ООО «Автодоктор»
/А.П.Самосвалов/ Самосвалов А.П.
18.05.2017 г.

Дефектная ведомость № 12/16

по ремонту транспортного средства

Автобус, марка ТС КАВЗ 5683-22, госномер с 098 МК 78

Владелец: ООО «Лестрид»

с 16 по 17 мая 2017 года

№ Дата Причина дефекта Наименование работ Ед.изм. Кол-во

п\п
1. 16.05 Кольцо поршневое (ISBe) – износ наружной К ремонту непригодно, Шт. 4
поверхности замена
2. 16.05 Палец поршневой – износ посадочных мест К ремонту непригоден, Шт. 4
замена
3. 17.05 Вкладыш коренной (ISBe) – износ подшипника К ремонту непригоден, Шт. 10
скольжения замена

С дефектной ведомостью ознакомлен:

уполномоченный представитель ООО «Лестрид» /Воинов/ А.П.Воинов

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Пример документа «Дефектная ведомость на ремонт автомобиля»

Источник: https://assistentus.ru/forma/defektnaya-vedomost/