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    calificados como enfermedad
    c  profesional por las Administradoras
cc     c   de Riesgos Profesionales.
    c  c  
  c  Con esta investigación se pretende
c c    c disminuir los índices de aparición del
c c síndrome del túnel del carpo,
mediante la identificación de los
Claudia Andrea Urbina Trujillo
movimientos que aumentan la
Karol Andrea Guerrero Alvarado presión intracarpal de manera nociva
produciendo la compresión del
Ximena Fuentes Mejia nervio mediano en su paso a través
del túnel del carpo; tiene además en
c  
cuenta las consideraciones éticas,
jurídicas y laborales de los cultivos en
De acuerdo con el Informe de donde se decida hacer el muestreo
Enfermedad Profesional en estratificado, y de sus trabajadores,
Colombia, realizado por el Ministerio protegiendo la identidad de los
de la Protección Social, el 27% del mismos y manteniendo la
total de casos de enfermedades confidencialidad de la información
profesionales, durante 2001 y 2002, de los trabajadores.
correspondió a síndrome del 
conducto carpiano. Su incidencia la c
ha convertido en la primera causa
He Carpal Tunnel Syndrome,
de incapacidad laboral, por encima
pathology that affects the functions
incluso del dolor de espalda, de
of feeling and movement of the
acuerdo con el Ministerio de la
hand, is one of the most diseases has
Protección Social. La floricultura y la
expanded in Colombia.
industria textil son algunos de los
sectores en que más se presenta esta
According to the Report of
enfermedad profesional, al lado de
Occupational Disease in Colombia,
actividades como la digitación.
conducted by the Ministry of Social
Protection, 27% of all cases of
Para el caso de la floricultura, que
occupational diseases in 2001 and
reúne a cerca de 23.000
2002 corresponded to the carpal
trabajadoras/es, encontró que
canal syndrome. Its incidence has
durante el periodo acumulado entre
become the leading cause of
el año 2001 y el 30 de Septiembre de
incapacity, above even the back
2005, se han calificado en Medicina
pain, according to the Ministry of
Laboral un total de 661 síndromes de
Social Protection. The flowers and
túnel del carpo. Estos fueron
textiles are among the areas where
this disease is present more mano, es una de las enfermedades
professional, alongside activities such profesionales que más se ha
as typing. expandido en Colombia.

In the case of floriculture, which has Con esta investigación se pretende


almost 23,000 employees is found that disminuir los índices de aparición del
accumulated during the period síndrome del túnel del carpo,
between 2001 and September 30, mediante la identificación de los
2005, have qualified in Occupational movimientos que aumentan la
Medicine a total of 661 carpal tunnel presión intracarpal de manera nociva
syndrome . These were classified as produciendo la compresión del
occupational diseases by the nervio mediano en su paso a través
Professional Risk Managers. del túnel del carpo. En consecuencia
de lo anterior, se medirá la presión
This research aims to decrease rates dentro del túnel durante la
of appearance of carpal tunnel realización de tareas en las
syndrome, by identifying the ocupaciones que presentan mayores
movements that increase pressure in incidencia en Colombia, se
a manner harmful intracarpal analizaran los movimientos que
producing compression of the requiere cada paso de la tarea para
median nerve as it passes through the llevarse a cabo, y se encontrara la
carpal tunnel, is also in ethical relación entre estos y el incremento
considerations, legal and industrial nocivo de la presión intracarpal.
crop where it is decided to stratified Además de también observar y
sampling, and their employees, analizar como a nivel ergonómico es
protecting the identity of the data afectado el trabajador durante su
and maintaining confidentiality of labor y como los factores
information workers. psicosociales lo influyen
directamente en su actividad.
c

Finalmente con base en los resultados
Presión intracarpal, Síndrome del se diseñara un programa de
túnel, Sector floricultor, Enfermedad prevención para esta deficiencia en
profesional. la población trabajadora de mayor
riesgo. Además se tendrán en cuenta
las consideraciones éticas, jurídicas y
laborales de los cultivos en donde se
c 
decida hacer el muestreo
estratificado, y de sus trabajadores,
El Síndrome del Túnel del Carpo, protegiendo la identidad de los
patología que afecta las funciones mismos y manteniendo la
de sensibilidad y movimiento de la confidencialidad de la información
de los trabajadores.
Finalmente esta información nos será depende de todo equipo que se
útil para la creación de un programa integra de manera articulada para
efectivo de prevención para el concretar un fin y es el producto final.
síndrome del túnel del carpo en las Para entender un poco mas
ocupaciones de mayor incidencia debemos descomponer los tres
criterios básicos, Participación que se
refiere a la ocupación del trabajador,
  su criterio dentro de la organización,
La palabra Ergonomía se deriva delas su entorno psicosocial y la toma de
palabra griegas ¨ergos¨ que significa decisiones dentro de la misma,
trabajo y ¨nomos¨ que significa leyes, Producción se debe tener en cuanta
por lo que si unimos estas dos y le la eficacia y eficiencia que involucra
damos sentido seria leyes del trabajo, el ritmo de la producción, la calidad
ya aclarado esto podemos entrar a y su capacidad operativa, la
decir que es una disciplina de Protección que interrelaciona dos
características multidisciplinares que criterios el riesgo y el confort.
es la encargada del estudio de la Estos elementos implícitos dentro de
conducta y actividades desarrolladas toda organización se deben tener en
dentro de una organización con un cuanta a la hora de entrar el
fin y es el de adecuar al trabajador a Ergónomo a evaluar o a responder a
los sistemas de trabajo, sus entornos, una necesidad de la organización.
identificar sus limitaciones y
necesidades de manera individual y De esta manera es necesario
colectiva ya que como es de entender que se mira un SISTEMA
entender no solo se interactúa con ERGONOMICO 1 , ya que va dentro
las herramientas que este usa para el trabajador con sus aptitudes
desempeñar la tarea o actividad sino físicas, cognitivas, psicosociales
que se relaciona con su medio en inmerso en un espacio físico y su
donde esta realizando la tarea relación con los objetos que dispone
además de con otros trabajadores para realizar la tarea o actividad.
dentro de la organización.
Pero no todo solo se puede basar en
Es así como se deben respetar tres mirar solo los entornos, sus funciones
criterios básicos para entrar a evaluar dentro de la organización y si o no
los sistemas de trabajo, la esta adecuado el puesto de trabajo
participación, la producción y la para una determinada área o
protección, no solo de manera trabajador desde esta visión global
individual sino también dentro de del trabajador debemos también
toda la organización de la empresa entrar a mirar la parte psicosocial se
ya que el producto que realice la
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mayoría de las veces no solo ?? ?
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depende de un trabajador sino que    ??
refiere básicamente a cómo la trabajador influyen tanto en la
interacción de la persona con su percepción de la realidad como en
entorno está dada por unos cambios la respuesta ante las distintas
fundamentales en su personalidad. situaciones laborales. Por eso, ante
Los factores de riesgo psicosocial en cualquier problema laboral no todos
el trabajo hacen referencia a las los trabajadores lo afrontan del
condiciones que se encuentran mismo modo, ya que las
presentes en una situación laboral y características propias de cada
que están directamente trabajador determinan la magnitud y
relacionadas con las condiciones naturaleza de sus reacciones y de las
ambientales (agentes físicos, consecuencias que sufrirá3.
químicos y biológicos), con la
En todo caso, los factores de riesgo
organización, con los procedimientos
psicosocial en el trabajo son aquellas
y métodos de trabajo, con las
características de las condiciones de
relaciones entre los trabajadores, con
trabajo y, sobre todo, de su
el contenido del trabajo y con la
organización que tienen la
realización de las tareas, y que
capacidad de afectar tanto a la
pueden afectar a través de
salud del trabajador como al
mecanismos psicológicos y
desarrollo de su trabajo.
fisiológicos, tanto a la salud del
trabajador como al desempeño de 
su labor (INSHT, 2001a)2.
 
Frecuentemente los factores de
riesgo psicosocial en el trabajo Esta investigación es de tipo
actúan durante largos periodos de cuantitativo, correlacional puesto
tiempo, de forma continua o que pretende establecer relación
intermitente y son numerosos, de entre las variables de movimiento del
diferente naturaleza y complejos, puño y de la mano, la presión
dado que no sólo están conformados intracarpal y el Síndrome del Túnel
por diversas variables del entorno del Carpo.
laboral sino que, además, intervienen
La muestra incluye hombres y
las variables personales del
mujeres, mayores de 18 y menores de
trabajador como las actitudes, la
62 años, trabajadores manuales
motivación, las percepciones, las
floricultores ubicados en puestos de
experiencias, la formación, las
trabajo que demanden movimientos
capacidades y los recursos
de puño y de la mano en diferentes
personales y profesionales. La
personalidad y la situación vital del ?????????????????????????????????????????????????????????????
-
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cultivos de la sabana de Bogotá, de este salario mínimo con promedio de
los cuales se tomará una muestra $567.360 pesos. Dentro de los cultivos
estratificada. la mano de obra primordial es dada
por el 56,40% que son mujeres y el
c  
 43,69% son hombres. (fig.1)
El Síndrome del Túnel del Carpo (STC)
es el trauma acumulativo más
frecuente del mundo. En Colombia,
según lo muestra la Revista Tribuna
Médica, en su edición de Mayo de
1996, el STC es considerado un
problema clínico común en especial
después de la quinta década de la
Fig.1 Género
vida siendo la incidencia en mujeres
del 3% y en hombres del 2%. En la
población general alrededor del 15%
de las personas manifiestan
sintomatología compatible con STC
Los municipios con mayor numero de
trabajadores son Facatativa,(17.41%),
Bogotá(14.68%) y Chia (11.76%), la
En Colombia, la enfermedad antigüedad de estos trabajadores
profesional (2001-2002) del Síndrome esta entre los 10 y 20 años, pero hay
del Túnel Carpiano (STC) es el cultivos en los cuales se encuentran
diagnóstico más frecuentemente trabajadores con antigüedad de
reportado por las Empresas hace menos de 5 años dadas la
Promotoras de Salud, con un creciente mejora en la
promedio de 27% del total de los productividad.(Fig. 2)
casos reportados por enfermedad
profesional, con un porcentaje en
Mujeres del 78% y Hombres en un
22%.

Según datos del 2007 de Asocolflores,


de las 72 empresas que lo
conforman, o sea el 80% de los
cultivos se encuentran en
Cundinamarca con cerca de 24.173
trabajadores, que devengan un
salario mínimo vigente para ese año Fig. 2 Antigüedad en Empresas
de$ 433.700 pesos pero según datos Así mismo vemos el grado de
esto puede aumentar por encima de escolaridad que se maneja dentro
de los cultivos siendo estos datos
importantes a la hora de
capacitación y desempeño laboral,
mostrando un 25,58% de
analfabetismo, primaria completa
29,38% y secundaria completa
22,75%. (fig.3)
Fig. 5 Clase de Contrato

La jornada laboral máxima


establecida por ley en Colombia es
de 48 horas semanales dentro de los
cultivos se trabaja un promedio de
46,69 horas semanales sin que se
tengan datos durante temporadas
Fig. 3 Grado de Escolaridad altas por fechas especiales de
celebración. Según sus estadísticas el
Siguiendo con los datos dados por
ausentismo laboral dentro de estos
Asocolflores, la edad promedio de los
años esta en un promedio de 3,35% ,
trabajadores esta entre 20 y 49 años y
datos que se establecieron sin tener
un porcentaje importante de
en cuenta a los terceros y los cuales
trabajadores mayores de 50 años.
se han incluido a partir del 2006 y
(fig.4)
2007. (fig.6)

Fig. 4 Edad Trabajadores

Hay que destacar la importancia del Fig.6 Ausentismo Laboral


tipo de contratación ya que esto
influye directamente sobre el El sector floricultor colombiano se
trabajador para su estabilidad destaca como un emprendedor
económica, según los datos el 68% actor del desarrollo en Colombia y
esta con contrato a termino como un protagonista importante en
indefinido y el restante a otros tipos el mercado mundial. No solamente
de contratación. (fig.5) es la actividad agrícola que más
empleo genera por unidad de área
sino que además ocupa un espacio
relativamente pequeño, rico en
tecnología, en conocimiento y en
capacidad empresarial. Así mismo, 3. Las herramientas de corte se
como toda actividad agrícola, deben mantener en buenas
depende para su desarrollo del buen condiciones (afiladas, limpias y
uso de bienes y servicios ambientales. desinfectadas).

Según la clasificación técnica de Precauciones Durante la Cosecha


buenas practicas agrícolas en la
floricultura, la producción de flores se 1. En el caso de bulbos la cosecha
da en tres etapas; la primera: el debe iniciarse con condiciones
cultivo, la segunda: cosecha y adecuadas de humedad del suelo.
tercera la poscosecha. A 2. Se recomienda una regulación y
continuación se presenta la mantención periódica de la
descripción de la fase de interés para maquina cosechadora para
la realización del proyecto: minimizar el daño a los bulbos.
Cosecha:
Higiene
Materiales y Herramientas de
1. Debe existir un análisis de riesgo
Cosecha
documentado y actualizado que
1. Los materiales de embalaje cubra todos los aspectos de la
reutilizados deben estar limpios y operación de cosecha, elaborado
libres de otros cultivos y sus residuos. por un profesional capacitado.

2. Todos los materiales de embalaje 2. Debe implementarse un protocolo


deben guardarse con medidas de higiene y seguridad para
de protección contra roedores, los miembros de los equipos de
insectos, pájaros y peligros químicos y recolección referente del cuidado de
físicos. la higiene personal, medidas de
protección para el cultivo y las
personas, uso de equipos e
implementos de cosecha, etc.
3. El personal que trabaja en
recolección del producto debe
estar debidamente capacitado en
esta faena.
4. Se prohíbe el ingreso de animales a
los sectores de cultivo y del
producto cosechado.


c  (? Test para evaluación
psicosocial.
Se van a utilizar los siguientes
instrumentos para la presente
investigación.

(? Historia Ocupacional: Para 


determinar características
ocupacionales de la muestra 
(? Formato de análisis de puesto 
de trabajo: Para determinar
tareas que impliquen 
movimientos de puño y mano

(? Test de MAYO de síntomas de
STC: Evaluación de la 
sintomatología del Síndrome
túnel del carpo. 
(? Goniómetro: Para medir el

rango de amplitud articular
(? Pruebas evocatorias de 
Phalen, Tinel: Para identificar
compresión del nervio 
mediano

(? Báscula: Para cuantificar el
peso corporal 
(? Cinta métrica: La toma de
medidas circunferenciales y 
valorar el edema

(? Escala Visual Análoga: Para
medir objetivamente el dolor 
(? Tensiómetro para Presión
Intracarpal: Para medir la 
presión intracarpal 
(? Cámara fotográfica: Para
realizar el registro fotográfico 
del puesto de trabajo (Tareas,

operaciones y pasos )
(? Cámara de video: Para realizar 
el registro audiovisual del
puesto de trabajo (Tareas, 
operaciones y pasos )

c 7)? CROMWEN, Florence. Hand
Rehabilitation In Occupational
Therapy. 2000

1)? AMERICAN SOCIETY FOR SURGERY


OF THE HAND. Hand: The 8)? FEES, Philip. Hand Splinting
Examination And Diagnosis Of Principles And Methods . 1990.
American Society For Surgery Of
The Hand. 1997
9)? FERRIGNO VERGOTTI, Iracema.
Terapia da mao, fundamentos y
2)? BECK. Test de depresión. prática clínica. Editorial Santos,
Disponible en la página Web: Sao Paulo 2007
<http//www.depresion.psicomag.
com/test.beck.php-62k.>
10)?GELBERMAN, Rh y colaboradores,
The carpal tunnel syndrome. A
3)? BUNNELL-BOYES. Cirugía De La study of carpal canal pressures.
Mano. Editorial Intermédica. 1967 Journal Bone Joint Surgery
American, Vol 63, 1981

4)? CAILLIET, Rene, Síndromes


Dolorosos de La Mano. Editorial El 11)?FLYNN, J. Edward. Hand Surgery.
Manual Moderno. 1985. Editorial El Ateneo. Buenos Aires

5)? CHINCHILLA, Elizabeth, OFICINA


INTERNACIONAL DE TRABAJO,
Oficina subregional de 12)?GONZÁLEZ P. El Misterio de
Centroamérica, Haiti, Republica Protección Social Síndrome del
Dominicana y Panamá, Concejo Túnel Carpiano. Revista El
de Salud Ocupacional, Cultivo N° CAFELITO. Diciembre de 2005
8: Flores Y Follaje, Noviembre de
2004. 13)?HERRERA, Antonio, FERNÁNDEZ Luis
y cols. Monografías Médico
6)? COMISIÓN NACIONAL DE BUENAS Quirúrgicas del Aparato
PRÁCTICAS AGRÍCOLAS, Locomotor. Formación
Especificaciones Técnicas de Continuada de la SECOT y de
Buenas Prácticas Agrícolas. Varios LASER. 1948-1998.
rubros.
14)?HAMILTON. Disponible en la
página Web:
<http//www.depresion.psicomag. Síndrome: A Randomized
com/esc.hamilton.php> Contolled Trial. Muscle and Nerve
Journal. 1020 - 1025p. Agosto,
2001.
15)?HUNTER, MACKIN, CALLAHAN.
Rehabilitation Of The Hand:
Surgery And Therapy. Cuarta 23)?MCNAUGTHON, M. D. Overuse
Edición. 2002. Syndrome/ Repetitive Strain Injury:
The Occupational Therapit´s Role.
British Journal Of Occupational
16)?ILADIBA. M.D. Actualización en Therapy. Febrero,1997.
Cirugía de Mano. Hand Clinics.
Volumen 16, No. 9. 44-46p. 2002
24)?MERLER, Michel, DANTEL, Guilles y
LODA, Guillermo. Mano
17)?ILADIBA, Síndrome del Túnel del
Traumática. Cirugía secundaria y
Carpo, revista Volúmen 16 No 9.
muñeca traumática. Editorial
44p. 2002.
Masson S.A, Barcelona, España
1996.
18)?ILADIBA,. Síndrome del Túnel del
Carpo y Computadores, Volúmen
25)?MINISTERIO DE PROTECCIÓN
17 No 6 - 2003. 19p.
SOCIAL, República de Colombia,
Informe de enfermedad
19)?JACOBSON. Vitamin B6 Therapy profesional en Colombia 2003 ²
for Carpal Tunnel Syndrome. 2005
Hand Clinics, Vol 12 N° 2. 253 ²
257p. Mayo, 1996.
26)?MORAN Christine, Fisioterapia De
La Mano. Editorial Jims. Barcelona,
20)?KERWIN, M.D. The Pathophysiology España. 2001.
of Carpal Tunnel Syndrome. Hand
Clinics, Vol. 12 N°2, 243 ²249p.
27)?OKUTSU, I y colaboradores,
Mayo, 1996.
Measurement of pressure in the
carpal canal befote and the alter
21)?KASDAN, Morton, L. Occupational endoscopio management of
Hand Upper Extremity Injuries. carpal tunnel syndrome, Journal
1991. Bone Joint Surgery American, Vol
71, 1989

22)?MANENTE, M.D. Ann Innovative


Hand Brace For Carpal Túnel 28)?RANCEL, Carlos Eduardo.
Síndrome del Túnel Carpiano:
Diagnóstico y Tratamiento. Revista Carpiano. Tribuna Medica.
ARP Colpatria Año 8 / Edición 32 / Vol.91 Pag. 265-268. Mayo, 1998.
Diciembre de 2005

36)?VILADOT PERICE, Ramón y COHI


29)?RASCH & BURKE. Kinesiología y RIAMBAU Oriol. Órtesis y prótesis
anatomía aplicada. 1996. del aparato locomotor 3.
Extremidad superior. Editorial
Masson S.A., Barcelona 1992.
30)?RODRÍGUEZ.. Síndrome del Túnel
Carpiano. Guías Clínicas. Marzo 9,
2000. 37)?VON SCHROEDER, M.D. Carpal
Tunnel Síndrome. Hand Clinics, Vol
12, N° 4. Noviembre, 1996.

31)?SAILER, O.T. The Role Of Splinting


38)?WOLFORT, Francis. Lesiones
And Rehabilitation In The
agudas de la mano. 1993.
Treatment Of Carpal And Cubital
Túnel Síndromes. Hand Clinics,
Vol.12, N° 2. 223 ² 240p. Mayo, 39)?ASOCOLFLORES. Informe de
1996 actividades. 2007

32)?SANTAELLA Y HERRERA.
Comparación de Dos Férulas de
Distinto Material en Cuanto a
Efectividad en Amas de Casa con
STC. Revista De La Ocupación
Humana, Vol. 7 N° 4. 13 ² 37p.
1998


33)?STANLEY, Barbara. 1992. Concepts
in hand rehabilitation.

34)?SZABO, M.D. Acute Carpal Tunnel


Syndrome. Hand Clinics. Vol. 14 N°
3. 419 ² 427p. Agosto. 1998

35)?SZABO, M.D. Guía De Manejo


Para El Síndrome del Túnel

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