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,QUE ES UN MEDICO DE FAMI'-'A7

Un medico de familia es un me.dieo uuetraa finallzar sus estudlos universitarics ha escoqido, de terms vi'il urttaria , realizer una foj-~ rnacion especffica para trabajar de manera adeeuada en elarnbi~ to de laAtenci6n Prirnaria de' Salud, Su labor fundsrnental sera proporclcnar una ateneion inteqral y continuada enel tiernpo a individuos, familias veorrrunidad a su cargo lndependientemerrte de fa edad, sexo a enfermedad del paciente 81 que trate.

lPOR QUE SURGE COMO ~SPECIALIDAD LA MEDICINA DE FAMILIA?

Una especialioad medica s€ define como una parte de ta lVledioinll .qUe tiene SLI prapiocampo deeonocimlerrtos yrnetodologfa V uri marco proplo deactuaclcn. La M$,dicina' dE:1 Familia tiene un vasto campo de conocirnientcs propios. resultado de integrar de una rnstiera amplia los conocirnientos de las distintas rarnas de la Medibina, un rna rGO propio de actuaCion, 1(1 Atencion Prirrrariade $alud, y una metedoleqla pro pia para aplio:ar 10 8,PrendLdo. ,en elprirrrer nivst.de asistencia.

En Iadecada de los afios 60: cuando aparecio la especialidad en ~stados,Uhidos, sa vivia en Medicill'<l en 8:1 relnade de Ia superespeclallaacion. habra especialistas para tode y a cada enterrno Ie atendfan multituq.dE? medicos distintos. cada uno dedlcado a 1cIf16rgano, o apatato pero sin nadieque dlera urja vlsion 1911 conjunto de los preblernasds salud decada indiViduo. AqL,lI es cuando surgi6 bistoricarnents la Mediclna de Familia, como una necesidad sentida par 10$ propj~s mediCoS qenerales americancs para 81 desarrollo de su ejercitioy emma una de.rni;lndade la sociadad a laaue atsrrdtan, que buscaba el prctesional que. proporcionara unaatenclori rn'tegral de calidad OJ los problemas de salud que.surqlan .i;j 10 100rg.o de toda la vida ·de 10$, pacientes, E:ri Espana este problema tarnbien AS ccurrl-do y [aaparicion de la especialidad en nuestro pars responde ademas.ioemeerr la rnavcria de los parses desarrollados, Q 18 necasidad que exlstla cole cambiar esencialrnantael prlmer nivelde asistencia sanitaria. Se necesitaban profesiorrales esp.8clfic:amente torrn ad dis. con L,J na vision lnteqradora. para un trabajo que tradlcicnalrnentese habra irifravalorado, y qua a ralz de la conferencia de Alma Ata (i978) y las recornendacio-

nes de 101 Organiiabon Mundlalde Ii:! Salud,.~l)e 1·lQ:Y en dta siquen vigente's,se.empezo a concebir como ls pieza clave .. de los sistemas nacionales de salud

lHAY MEDICOS D.E FAMILIA SOLO EN ESPANA, o TAMBIEN EN OTRDS PAlSES?

La Medicina:di3 Farnilla noes uneinventc» espanol. Los primetQ5 meqicos de film ilia s_u'rgieron en 10<.\ Estatlns U nidpsoHlliz de una rrecesidadserttide par los prepios profestonates y la scciedad a laque-atendlan. Cenel nornbre de Medicine de Famil-ia 0 coil otros {General Practitioner:'; en Rein.oLJ,nido., Family Physiti-lln enEstadcs Unidos Y Canada, asistente de. Cllnica Geral en Partugal.·etc.)existe la esps.cialidad en la rnavorla de palses de-Europa y America. En Europa exists la 10rrnacion postqrado en Medicina de FOImllia en 22 palses

~DESDE CUANDO EXISTEN .LOS ME.Dlc·aSDE FAMIUA? Ell: Espa.rl(l ·se orlO:o la espeeie lidad e:p 1978 y la primara, P,F@moclon de me'dic{)$ de familia rermin6 su rormaci6n ell 19·81.

hace ya Iii a's de' 20 anos, Err E:st:ado's Un id es, C-9 mo -Yll hernos seriaiad .0, exists n desde I osafi'os6'b y.e ri ELI ropase Ii a n desarrollado desde la -decada de los 70.

lCUANTOS M_~DICOS m: FAMII,IA. HAY ,EN ESPANA?

En' 103 actualtdad havaproximadamehte 15.000 medicos de familia forrnadesper la via MIR-en Espana y lTlas de 5.00'0 regidentesde l\IIeoitiMa de F'a·milia en k.Iri'Tl.a·tion. adernas de 1.0" que obtuvieron sl titulo como reconocimiento a los derechcs adqulrldesaatesde la aoaricion.de la especialidad.

[HAY QUE HACER EL MIR PARA SER MEDICO, DE FAMILIA? Para ser medico de familia havque-superar el exarnen MIR como Briel.restO·.d elas eSPePia I idades, cea liza ru na "rormfici·6_ncQ n similares slsten'l as.ded 08encia· yeva I uatioh

lPOR QUE SE LLAMA LA ESPECIAUDAD MEDlCINA FAMIUAR Y COMUNITARIA?

EJ nornbre que se Ie dio define aigunas de las caracterlsticas esenoiales del tipc de +ermaeien y. de trabajo posterior que el medico.de familia realiza.

Es «familiar». pcrque trata no 5610 al innividuo como persona que puede enferrnarde rnanera aislada, sino tarnbien en relacion COil su entorno familiar. l.a familia tamblen tienesus propias enferrnedades Y estes infltfysn de, manera notable sabre, e-I ihdiViduo. Un e.jempldclaroScir'l los probterrras pslcolcqlcos vsoctales, una depreslon puede tener su oriqen en una mala relaclon de pareja, en el elcoholisrno delconvuqe, en la drogadic,cj6nde uri hi]c etc. Estes u Itir1'1(')5 problemas tam bien hay que interrtsr solucicnarlos- ,cientro .de las, posibihdadas que tierre la Medicina.

Es «comunltarla» porque tam bien la eomunidad 0 poblaclon que el medico de fa milia. atiende tiene sus prnpias enfertnedades quehav queconoeer (.pqr'9J,B{nplo drogadicci6n en juven-

I

tuel, embarazos en adolescentes, infeecicn H),V) e il~lefltarsQlu· cionar; contando paraelfo con la parttcipacion active de I~, propia cern u nidad. Las a etlvidades corn unitariasque el rnadlco de familia realiza PLI,epen .oonslstlr en lntervencienes muy variadas. 51 estudio epldemlologlcc de las enferrnedades que afaotan p rind pa I mente a 101 com un id ad rea lizaqo pe rio 5 m ed lees V la priorizacibn de las lntervenciones a. reallzar sabre elias eS una forma. Las reuniones periodicas can rniembros de 1'8 comunidad a traves de-consejcsde salud para la busqoeda Y sclucicnde problemas de salud as otrs. EI poner un buzon de suqererrciasen el G8ntrQ, de salud, dar charles de educacion saniteria 1'1 qrupos de diabeticos, iF' a colsqios a hablarde Ilietodos anticonceptivos a de hiqiene buco-dentat, realizer una ca rnoana de vacunaci6n a domicilio. etc., son distintas m usstras de 10 que 8.11 relacioncon la CO'mLillidad puese realizer el mMioo.de familia.

lPOR OUE HAY QUE HACER UNA FORMACION DESPUES DE !-A FACULTAD PARA TRABAJAR EN MEDICINA GENERAL SI VA SOMOS MEDICOS GENERALJ;S AL ACABAR LACAHRE~A?

Alterminar 18 carrera S_B as licenciado eh Medicina y Ci rug (a , no medico general. .Se tieneri qulzas mas ccnocimientcs de, cimgia y alqunas otras especialldades quede Med,icin.a de Fam ilia I Mediclna General. L;:I razon es sencilla. pnitticamehte no hay a.si'gnatun:ls de Me-dicina de Famili;:l en las Universidades espariofas (sf las hay en ,atros rnuchos parses occidentalesl, Durante la carreta reeibirncs vtres iOlRosde formaci6nen Medicin-a lnterna y no somas internistas, nadiese plantes q,ue no sea necesario luego realizer una especialldad para poder ejercer cerreetartrente corno internista. Sin embatgd no reciDirncs ninguna torrnacion en Medicine cle: Familia t€6mo,vaatrabaia I' ccrreotamente un medlco en un 'cam po que. a pri'ori deseonoca V para el que no esta' preparauo?

Duraht~ mucltosanos 'alg unos. 10 han consepuido con m uehlsimo y elogiable esfuerze.w han vencido ese desconocirniento com D' buerrarnente 'han podide. Par fort-una, tal V 'como ocu-

rre en todos los parses desarrollados, Espana 58 die cuenta de que as mejor prcporcionar una fd.rma,ci6n de caudad a todos sus profesionales queespera r a que eada uno, con su propio es.fuerzo y experierrcia adqulrlda, vava supliendo sus carsncias forrnativas.

lES CIERTO QUE A PARTIR DE 1995 HAY QUE SER MEDICO DE FAMILIA PARA TRABAJAR EN LOS CENTROS DE SALUD EN ESPANA?

La Comunidad Europea, censciertta de I,ci irnportancia de proporcionar una formiici6n deoalidada los medicos que trabajen en Aiet;]cion Prlrna ria en sus respectivcs Sistemas Nacionales de ,S<;lI l.{d. promLlIg6 en 198_6' una directive que cbliqabaa los palses miernbros a dar una fcrrnaolon postqraduada de al menosdes SilOS a los medicos.para 'poqe:r tra bajar COI11'O {;jener'll, llstas en 81 sistema publi'co. Esta norma entre en plene vigor 131 1 de enero de 1'995. Cuando se dict6 esta, Espana va contaba con el 111edicn que i6spondi,a ,8 la misma, el especialista en Medicina Familiar y €omunitarfa y as! 10 r,eccnocio Is .sdrninistracionespafida cornunlcandele en 1989 a la Comlmidad

Europea y rSg'ulandolo normativamente con el Real Decreta. 83/1993. Per una vez Espan,ot se a.delant,Q a sus vscirtos 00.111 1,,1- mtarios ersando urta forrnacicn postgrado, de, Medicina de Famili<'1 echo ancs antes de que Europa 10 considerate lmprescindible. Es mas.elCcll"nite Permanente de Medicos Genetf}leS de la CE ha rnanitestado que el minima de forrnacien se.dese e:swb'lecer ,en tres alios. 'ten~enda que 101 mayorfll de los palses europeos, sigu,e y que Esp<'ina presents destis hsce 23 anos.

A partir dell, dE;) enero de 1995, el Estado espanol debe proporcionar' una forfrracione'n Medici 1,01 de. Fa'milia y Cornunitaria a aq well os medicos que f na lizad as sus sstud i as U Ilive:r:ritarios a p'a rtir de~S,a tee 11\'1" va¥~HJ a traba jafen' Aterit:i iSh Prirnari a en etSisterne Naeional de Salud.

lGuALES SON LAS FU~CIONES DEL M.EDICODE FAM:llIP.? EI Real Decl'eto3,Oq-3f78' regula en Espana la E-speci<'ilidad de Medkina de Farnllia y Cornunitana: (£1 Medico de Familia constituye la figura fundamental del Sistema Sanitaria y tiene

como rnision realizar una atenclon inteqrada y completa a los rnlembros de' StJ comunidad»,

Con 81 objete dealcanzar dicho c;ometidQ,~1 medice.de familia debe (Johsjder~ar una .serie de actiyidades parabtrec.sr una atencion olfnlca inte~jrada V eorrtinuada en tedo 81 proceso de snfarrnar, Asimismo debe vatorar al pacienrsplobalmente d:an· do ,unaadecuGida respuesta terapeutica a los problemas de salud planteados recornendando las actividadas de promo" ci om de I,,]" sa lu 9 y ha b i rossaluda bles las' a c:tividl'ldes p reventlvas ante difsrerrtes patolcqlas y 10.5 rrrsdios de re'habilitaci6n y d.erivaci6nque sean conslderados-oportunos. Par otro lado, "<;:11 medito de lam ili,a abOrda. cisrtcs Problemas ,d'e salu.d de 101 poblacion ba:io una orientacion farn ilia r yJa cernunitaria. Ccnoca.cuales SOri IQ~' problemas presantes. bien en la propia familia (problemas. de, persia, ma.rginar:i6ri, iiconteCimie.iltbs vitalss estresantes.. :)" bien en lacornunided donde resideel pqGiehte'( aspectes de <ipaya $8d a I, mad ioa rnblental es, educaeienetes, vivianda ... jquEl puedeno'riginar desigualdades sanrtarias. Mediante '81 trabaio en eq UJpD con otres profeslo-

rrales de SlJ media detraba]o (pediatras, enfermerla, trabajadares, sociales .. ) seestudian las n eGe:s,id'il des de selud y se deserrollan Proararnasda Salud Com u nita rios de Atenci6n al Nlrro: 81 Anciarro. a la MUjer. al Adulto..

EI medico de familia desarrclla actividades docentes Y .de inVestigaci6n tanto en su lugar de 'traba]o con 81 resto de sus cornpafiercs. como en ctras areas de preprado, pbJstgrado Y Ierrnacicn continuada, utlfizarrdo 18 formaclon y metodologia clentlfica (cllnlca. epidemloI6gica ... ) que define a su torrnacion.

lDONDE Y COMO SE IMPARTE LA ESPeCIALIDAD DE MEDI· CINA FAMILIAR Y COMUNITARIA (MFyC)?

Es.la Cernislon Nacionalde 18 Especialidad de. M'eqiGina ~a miliar y Cernunitaria quien determlna 13 organizacion tiEl'I(l ehsenariza de la iV1ediGi,na de Familia. mediante eldesarrollo y la aplicaci6ri del Programa Do'cente de.la Especjalidad (proxirnsmente .se va a a prcbar la quinta E?dici6h del Programa Forma· tivo). Este Pregrali1i3 de 101 Especialldad seriala una .seria de aspectos de forrnacion que responden a los conoclmientos.

hab'ilidades vactrtuoes que el especialista en Medicin8 de Familia vCornunitaria debe rrransjar en su practica proteslnnet. La eris:en~n'za de la especialidad se lIeva a cabo an l-as Unid1;ldes Docantes de Medicina Familiar y Comunitarla. La Unidad Docents de Medicina Familiar V Cornunnaria secompone de las estructuras. medics y personas precisas para llovar a cabo su lunekin, Con ello, al rnenos un Hospital y un Centro de Salud son scredltados.como dccentes para fermar especlficamenta C1 los medicos resldentes de M

La tormaeion-especlallzeua en Medicina de Familia y Cornunitaria discurre, practlcarrtente un -50% en el Hospital y otrcs centres de especialldedes y, un 5IT% en el Centro de Salud, obten iendcise asl una adeeuada com petej"l'cia C;'OhlO 8$pec:ialista

En definitiva.vse presents un periodo de ferrnaclon pur dive:rsas especialldades dlstlntas a la nuestra de ana, y media de duraciqn donde el mediC,a residsnts recibe una forrnaeicn basics en diversos areas tales come Mediciha Interns y otras especlalldades medioas. Gine90logra y Obstetricia. Cil"Llgia y Traumatclcqla, Salud Mental y otras ecrno P,ermqt®logfa.Oftalrnoloqla, :bRL .. ", en las cualss partlclpa activamsrrte, realizan,do tsrnbien la's. guardi'8$ de. Ur:gehciasqu.e Ie correspcndan .corno medico resldente.

En a),gll nas U nidades Docerrtes. ciertas rotaciones de la:s <;l noteriormente mencionadas. son Ileva'das a cabo en lasccnsultas deespeeiallstas fuera del prPl?iQ Ho:spital(Ambulatorios de Especialidades y 0.entr0s de' Sall,1d),don,de se recibe una forrnacion dlrectamente retacionada cen el perfil de PQblaCion y

[os recursos dlsporiibles quegeneralmenteel medico de tamilia utlllzaraen su activlcad profesionat,

[)lJTante WIT !:leriodo 'de mas de un ane y media. el reside~te de MFyG desarrclla una .activirlad aslstertclalen la -Atenci6ri Prima ria de Salud, eoncretarnents eJ~ un Centre de Salud docents y baje la supsrvlsion personallzada de un Tutor.

En los Centros de Sa:tud'c9~t[nLrasuperiodo formativrrcHni,co bajo una asisrencla directs a 1"1 poblaci6n V en tacua I v'a ,aSLimiendo prog,resivamente rnavores responsabltidades. Son Ins Tutores de los Centro'S -de Salud (selecctonados mediante uncscriterios de acredltacioni quienes se responsablllzen de 18 funci6n docente, tacifitando la correcta forrnacion del rnedi- 00 residente. Dura:nl~este [ltBrkrdo- el m~oico rssidente interviene asirnisrno en laorganizaclnn iriterna del Centro de Salud, presenta y ,pla.n ifice seslones d-e·torrna'Ci6~.contjnuada.'se familiari'la COli la bl!JliografJ8-,especffica en.Atel1ci6'h Ptimari:a, realize trabajos deinvestigaoi6n tutorizados; y cumple las funciones de g.uardias en Urpenclas que S9 lea:signan como medico residehte.

l.a tormaelcn especializada en MedicillCl de: Farnilla y Cornunitaria, no s610 S8 resu meen laactividad dfriiCa habitual. Desde las Unidades Docentes, 58 ofertan a los rasidentss diferentes Cursosv Semlnarios que cernplernentan sus conocirrrientes y que abarcan diversas areas klfmativ8S,. As! aspectos de metedoloqla de 13 ihvestigaci6n. epiderniologla y dernoqratia, estadlstica basica. tecnlcas de 'sl'ltreViS(8 cllnica, prQgraniai::i6n y protoeollzacion de los problemas de saluti, etc., Son actividadss.can las cuales 81 medico residents obtieneuna vision mas arnplia de la Atencion Primaria de Salu,d y permltiendDTe desernpefrar deun rrrodo mas eficaz su labor profesional

lA QUIEN ATIENDE EL MEDICO DE FAMILIA?

EI rnedice de familia atiende las demandas.ds salud de. la pohlacipn que esta a sucargo. En el Sistema Naeional de·SalLrcj hablarnos de «cupo»; en una .oorrsulta privada nos referimos a u~ listado d, .• r paclentes adJudicados.o a quianes librementeo acudena .sucorrsultaE I medico defam iliase siente responsable, par ta rite, de .aquellas perscnas que Ie san adscri-

tas D. que requieren sus servicios de una rnanera contlnusca ,0 episodtca

,EI acto. medico presupene una relaci6n de confianza entre medico y paciente, basada en una cenceoclen hurnanista -y 1'10861:0 -cientlfica-> d'e la Mejdicl'n8. Cuanto mas sstrecha, continua Y prolong-ada esJa relacion del medico de fa-milia con sus pacientes, rnejorse dan las condicionesexpuestas.

lPONDE TRABAJA EL MEDICO DE FAMILIA?

EI medico de farnuiatrebaja.en el primer nivel de aterrciof sanitaria. Por tanto ... as un mEl'dico orisntsdo al rnedlo mas proximo a la persona. vasea sana oenferrna la fsmilia en su comunidad. EHo no es -6bice para que suscenccimierrtos le perrnltan .astar presante en otras areas; dada; la fermacion que ha acurnulade durante 81 pcstqrado medico. As!., poses POJmad6n hasica para trabajar Y eolaborerccn bUDS profesionales e'n un servlcie de urqeneias hospitalarto, en servicios de gestl6n 0 admlnistracion sanitaria oen un Area de Sa Iud como teeniec de Salud public:a. entre etros.

En al'gullos parses -por logenerai. ariglosejones-> 81 r(lediCiJ die f.,milia tambien particlpa en al.gunas aetividades hospitalarias. continuan-do la atancion p.ers.onalizacl.8 ofrecida a sus pacientas en la comunidad.

lQUE ESEL CENTBO DE SALUD ICS)? lEXISTEN DlRDS Ll:J.GARES PARA TRABAJAR?

EI Centro de Salud es el.espacio Usic-o donde v,arl6s protesiohales de la, [-\tehqi,6n Prlrnarla, que forman 81 Equipe de Atoncion Prlma~ia (EAP). S8 reunen pata trabajar; Suele ser un edifioio independieriteen el que puede haber -ad.emas de. medico de familia'9, peolatJ'a- enferrneras. auxiliares.adrnlnlstrativos y de clinics 0 celadores [unto a otr05 profesionales como la aslstentesocjal ola matrona, A veces 'tambisn, trabajim en este equipo un gin-ec6logo uobsretra. un odontcloqo, pslcoleqos 0 psiqulatras,

En ocasiones el EAP Ilbe:sta 'independiente en un centro propio y coexists .con otros profeslcnates.uue. ~ralJsjan en 'otras especialidades: trauma.t6logos, neurnologes. ottalrnoloqos ..

En este caso habtarernos solo,de EAP y rib- doe Centro de Salud, En alg,u IlOS luga res, sabre -todo en el media fural,dond-e las. poblaciones estan 111 uy disperses V hay varies rrn§di:cos trebajando en un espaeic .geogr'Mico muy amplio, estes atienden 9 sus pacientss enconsuttorios mas reducidos -a veces un pequsno despacho en la' casa del m9diQo- y acudan al CS para reuniones s'nUe colegas 0 para haeer las ,guardias rn ed leas

EI rrredice de-familia tarnbien puede trabajar aisl(ldamente en unaconsulta propia con personal ae ·flPoyo"aurlque 85tO as mas propio.ce otros palses dondeel medico detarnitia susie asociarse-a etrcscoleqes en pequenosqrupos para gestiollar r'hajor su eonsulta Y' colaborar en la reallzaclon de las quardias medicas:

Gensfair.nente-, el medico de fqmilla preferira trebaiar en equlpb; y con otros prctesionales de laSalud, porque as] sacara mas rentabilidada su trabaie y_'desarrollara rrrelor las habilidades que 51) ferrnacion Ie ha proporcicnado.

lOUE HACE El MEDICO DE FAMUJA EN SU PRACTICA MEDICA?

'EI medico de famifia atlende las dernandas de sus paciehtes ya sean pequerias 0 grandes, ,8 veces no exclusivamente medicas. perc.qua C8L1San sufrilnient6 a aquelios. Asr, puede purer una infecd6n resplratoris y urinaria.o una vaqlnitls de la misrna rnanera que inrnovillza un tobillo par un esquince a atiendea una quemadura de' 2" grado,asesora ante un prooleme marital 0 consusla e inieta una aproximaci6n terapeutlea ante un duelo par -81 lallecimientc del hilo de uno, de 5,U5 paclentes,

En ocaslones los, problemas que 113 consultan sonya ccnocidos: comoes un brots ulceroso 0 una agudizacion de un paciente asmatico 0 con EPOC.,sien,:do f~cil lnlclar una terapia, Otras veces los problemas planteados est;'iH peer dafinidos. como uncs mareos, una astenia I) unos calambres en las piernas. En estO's casus es cuando mas hace valer el medico de familia eJ conocirnlento quetlene de SJJ PJ~clente no, iniclado. efcl esternomento. generl1lment<;l. sino afios atras,

A veces-estara ante urradepresion -qu,s tratara y' seguin! cltnicarnerite-> y otras veces sera Llil hipotlreidisrno prlrnario, que debera detectar v trataradecuadamente

LoS problemas que el medico de familia atlende dlariamente varlan en SLi cornplejldad y diversidad, Hoy puede estar ante Una embarazada ensu euarto mes, hacienda conse]o arititabaquico: manana .acensejar un frn§t-.o:c!o antieonceptivo ,8 LI ria pareja, y al otto planificar los.cuidadcs de un peciente.astntomatico; can lnteccion par VIH.

EI rnsdico de familia diag.llosti'ca,ev8'lua, asesora, trata; palla. cu fa, educa en salud. prornueve habitos sa nos, previerie enferrnededes.i.: y todo ella indiatintarnente del prohlernatratado. 6rg"an.o,'S8XQ 0 edad de que 56 trate.

EI medico 'de familia facillta la atencion medica 81 paoiente en 'su entornc. ya sea en' SU ,dorriicilio,en pacientas incapacltados. terminates -0 con prccesos.aqudos com 0 un proceso gripal a una lutnbalgla, va sea ell la ascuela -inmunizilndQ 0 haelen.do reconocimientos periOtiicos- ya sea eri el servlelo de

jl

--

urqencias de la pobfacicn. durante la jornada iabora] 0 pesteri.o rrnenta , durante IB~ guardias medicas.

Par ultimo. 61 medico de familia oraanlzs I,a- asistencia medica para sus paclantes: lnterconsulta con otrcsesbecialtstas. peticiOti1 de pruebas cornplementerias, derivacien a urgent'ias hospttalarias.

Para reallzar tcdas estas tareasson nscesarias atqunas cosas: • Canocirnlentosv haoir'idapes desarrollados previarnente y

... -

renovados me0iante-formaci6h centinuada,

• Capacldad de ernpatla para comunicarse con los -p;:J(';iet:ltas.

• Capacig2ld pa ra hahalar .en €q~jipo cpti,dife(ehtes arofesle-

nales :de' rnlsrno VQ~ro niveJ~anitariG.

• Vc:icaci6h.

Un aspectc lnteressnte.es la metcdologfa de trabajo rrecesaria para elcanzar 1.0$ tibje'tivos V desarro_llar las actividsdes propuestas, En este sehtldo. 18 historia G1lnio11 €;iS furrdamentel. Pl,l8s permlte 81 seguimiento ,de la oro-grafla de nuestros p,a-

cientes, lncluverrdc enfarrnsdades y aocntaclmlentos de fa estera afectiva y social. Par otto lade. la prctoceitzacion de aetivldades retacienedas.eon enterrnedades prevalentes facilita la atenoionrie estas patotoqlas y permits Ie lnteracclen de 10$ miemoros del equipo. adamas de Crear tegistTos uftles para 18 irwesti.~aci61~ a el contrclde calidad de la propia actuacton medica.

lES POSIBLE INVESTIGAR EN LA ATENCION PRIMARIA?

EI medico de familia debe adquiri'r 81 habito de plarrtearss inte-r.rroga rites referidos a SU actlvidad protesional utilizan'dtl .el metoda cientlfic:Q-raci8Ilal. Ella prssupone plantear preguntas concretas sabre aspectos esenclalas: {que tipo de prueba 0 tratarniente es rnaseflcez? iestoy actuando -en rn] pra'ctica- oel rnejor modo posible para atander a rnis paclentes? lcomo puedo mejorar la safisfacctdn dOl estescon el servicio que les proporciono]. ,~Ia prevalencia de esta enferrnedad as superior en rrti rnsdioa' restc 7.. ts,on estas actividades preventlvas sufielentes para disrninuir la aparicion de esta errtermedad?

Actualmente. el medico de familiasiente ta lmperlesa necesidad de aunar con otros sus esfuerzos lnvestlqadores, reelizandb estudios multieentrlcQs~ En elfqs la rnuestra se recooe de varlos centres, facilitando la ampliation del alcance y consecuenciss praetlcas de los estudlos realizados en la AP

Exist"en varies publlcaciones nacicnales y extranjerasdonde se presentan trabslos oriqinstesoisenados y raalizadcs por medicos de familia en la AP. AIQ unas tienen gran drfusi6n e im P6Cto blbliocrafico. estando en Medline. Database, Index Medicu,s u otras bases blbliof)rilficas de. datos.

zoue PRESENCIA TIENE LA MEOICINA O'E FAMILIA EN LA UNIVERSIOA07

En el rnu ndo Occidental, Eu.r;ope'o y qllglosaj6n. existe una largatrao'ici6n en la participaci6n (Jete Med icins de Familia en I,l. Uh1versidad, Exi~tell catedrascdesartamentos .de Medj·c;ina de Familia Ie sus equivalentes de medicine general en otros palses].

La Unlversldad tienecomo misi6n tormar a personas con una vision no s610 tecnleasino tarnbien hurnanista, Uno de sus tlrres princip(lles ss.dar respuestas CI las, demandas sociales y de I a p rotesion mad ica en Qua nto a I 111 ode en que los medicos van a ser fcrrnados,

Hoy en, dta, las tendencies del rnundo sanitarle [;on11811!3n un aurnento de las enferrnedades ,cr6nicas,.ligadas 011 enveiecimiento de 111 poblaelorr y a una mayor expeetativa de vida. Adernas, el d:esarrb!lo t8onol6gicQ y los avances medicos SLJpOnen una alta especiallzacien perc tarnblen. por ese mismo rnotivo. perrnlten rnanejar en el media mas proximo al pacierite problemas que antes s610 pedlar: ser tratadosen los hospitales,

La Medicin2l de Fa'miliCl es LfnCl espe'Clalidad q u.e, al tener un GUBrpS propio de conoeirnientes y una relevancia.social irnportante, sntra.ccn fusrza ell el munde acadernlco. Asr 10 11.(11') erefda en los paises rTl,as desarrollados de nuestro entorno cultural: EE.UU., Canada, lnqlaterra. Holanda, Oinarnarca ... , todos ellos hem inteqrado a la Mediclna de Familia y la Atenci6n

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P.fimaria ensus Universldades. En Espana existen esfuerzosen este sentldo. Aetualrnerrte va bay protesores asociadas en 23 facultades espari'olas.Creemos que la Universida:d es un campo atractive para ef desarreilo profesional d-el medico de familia en 81 que este pUf;3de colaborar cfreciando su experiencia aslstenclal. docents e i'nvestiGladora.

En medicms, la vocecior: P'lHfI,de, aprenderse a t(qvl§s de, modelos humanos. nUI1,CfJ experlmef/tales. Yes uno de los [Henes mas {lr,eaiados,