Вы находитесь на странице: 1из 9

APARATO RESPIRATORIO

ANATOMIA

Los órganos que componen el aparato respiratorio funcionan como


abastecedores y distribuidores de aire, a excepción de los alvéolos, donde
se realiza el intercambio gaseoso de oxigeno y dióxido de carbono entre los
tejidos y los capilares sanguíneos.

Los órganos son: fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios y


pulmones.

1. NARIZ

Es la parte del aparato respiratorio que comunica con el exterior. Consta


de 2 partes: una externa o nariz propiamente dicha y otra interna, situada
en el techo de boca.
El interior es hueco y
esta dividido por el
tabique nasal en dos
mitades, o fosas
nasales, tapizadas por
mucosa, donde se
localizan los cilios,
necesarios para filtrar
las partículas del aire
inspirado.
En la parte lateral de cada fosa hay tres cavidades, que forman los
cornetes superior, medio e inferior.
Funciones de la cavidad nasal:
• Acondicionamiento del aire inspirado, incluido control de la
temperatura y humedad.
• Eliminación de polvo y organismos infecciosos, gracias a los cilios
y secreción de mocos.
• Colabora en el sentido del olfato( receptores sensoriales olfativos) y
de la fonación.

2. FARINGE

Conducto que comunica el aparato digestivo y el respiratorio, permite el


paso del aire y los alimentos, y también interviene en el proceso de la
fonación.

3.LARINGE
Es el órgano que comunica la faringe con la traquea. Se denomina “caja de
voz”.Se localiza en la parte anterior del cuello y esta constituida
básicamente por cartílagos y músculos.
Colabora en los procesos de:
• Respiración
• Producción de la voz (por vibración de las cuerdas vocales)
• Deglución.

4.TRAQUEA

Es un conducto de unos 11 cm de largo que se extiende desde la laringe


hasta los bronquios. Desciende por delante del esófago y penetra en el
mediastino, desviándose ligeramente a la derecha, donde se divide en dos
bronquios principales, derecho e izquierdo.
Esta formado por 15 anillos de cartílago hiliano en forma de C. entre los
anillos hay fibras elásticas.
FUNCIÓN:
• Vía de paso de aire de entrada y salida de los pulmones.

5.BRONQUIOS

Se localizan en el extremo inferior de la traquea, y se dividen para forman


los dos bronquios principales primarios, el derecho y el izquierdo.
Su estructura es similar a la de la traquea.
Cada bronquio principal, se divide en ramas de menor calibre (bronquios
secundarios) que a su vez se dividen en otros mas pequeños (terciarios),
que continúan ramificándose hasta terminar en los sacos alveolares donde
se realiza en intercambio de oxigeno con dióxido de carbono.
FUNCION:
• Sirven de vía de paso del aire inspirado hacia los pulmones.
• En los alvéolos se realiza el intercambio de oxigeno con dióxido de
carbono.

6.PULMONES
Son los órganos principales de la respiración. Están contenidos en la
cavidad torácica y separados el uno del otro por el mediastino.
El pulmón izquierdo está dividido en dos lóbulos, y el derecho en tres
lóbulos.Están revestidos por una membrana denominada pleura.Entre
las dos capas pleurales existe una pequeña cavidad denominada cavidad
pleural, que contiene liquido pleural que facilita el movimiento de los
pulmones durante la respiración.
FUNCIÓN
• Captación y distribución del aire.
• Intercambio gaseoso en los capilares alveolares.

FISIOLOGÍA

La respiración supone el transporte de oxígeno desde la atmosfera


hasta las células pulmonares, y la eliminación de dióxido de carbono
desde los alvéolos hacia el exterior. Este proceso se denomina
intercambio gaseoso. Consta de varias fases:

1. Ventilación pulmonar

Proceso mediante el cual el aire, debido a la diferencia de presión


que existe dentro y fuera de los pulmones, se mueve hacia el
interior o exterior de los mismos. Consta de la inspiración y la
espiración.
• Inspiración: el aire entra en los pulmones cuando la
presión pulmonar es menor que la presión atmosférica.
• Espiración: es un proceso pasivo, que se inicia cuando la
presión pulmonar es mayor que la atmosférica.
2.Intercambio de gases

El intercambio de gases se realiza en los pulmones entre el aire que llega a


los alvéolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares a través de la
membrana alvelocapilar.
La difusión de los gases se realiza de forma pasiva y está en función de la
presión parcial de oxígeno y el dióxido de carbono.
Como la presión parcial de oxígeno es mayor en los alvéolos que en los
capilares pulmonares, el oxígeno entra en el interior de los capilares hasta
que la presión parcial de oxígeno en la sangre se iguala con la presión
parcial que existe en los alvéolos.
La difusión de dióxido de carbono se realiza de la misma manera pero en
sentido inverso.

3.Transporte de gases en sangre

Una vez que los gases entran en el torrente sanguíneo se disuelven en


plasma, formando uniones químicas con componentes de la sangre.
Aproximadamente el 97% del oxígeno se transporta unido a la
hemoglobina, constituyendo la oxihemoglobina. El 3 % del oxígeno
restante se transporta disuelto en plasma.
El oxígeno pasa desde la sangre hacia las células de todos los tejido del
organismo, debido a que la presión parcial de oxígeno es mayor en las
células sanguíneas que en las titulares, lo que facilita su difusión.
El proceso de intercambio gaseoso de dióxido de carbono se produce de la
misma manera pero en sentido contrario, al ser mayor la presión parcial de
dióxido de carbono en los tejidos que en el interior de las células
sanguíneas.

4.Control de la respiración

el centro respiratorio, localizado en la protuberancia cerebral, controla las


neuronas del bulbo raquídeo para que la ventilación se produzca de forma
rítmica.

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

Comprende un conjunto de procedimientos que tienen como objetivo


ayudar al paciente a eliminar secreciones respiratorias.Generalmente se
prescribe en las siguientes situaciones:
• Pacientes con procesos respiratorios crónicos.
• Pacientes inmovilizados.
• Pacientes postoperados
• Pacientes neurologicos.

1.Espirómetro de incentivo
Se utiliza en aquellos casos en los que al paciente le resulta difícil o
doloroso respirar profundamente, con el fin de evitar complicaciones
pulmonares y para fortalecer los músculos abdominales.
Se llaman inspirómetros o espirómetros de incentivo, en función de cuál es
la fase de la respiración que tienen como objetivo estimular.

2.Percusión-vibración
Es un procedimiento de fisioterapia respiratoria cuya finalidad es despegar
las secreciones mas profundas.
Protocolo de actuación
1. Explicar el procedimiento al paciente.
2. Colocar la cama en posición de Trendelenburg con el paciente
decúbito lateral, salvo que este contraindicado.
3. Realizar la percusión utilizando las manos colocadas en forma de
ventosas “huecas”, golpeando de forma rítmica desde las bases de
los pulmones hacia la tráquea.
4. Evitar golpear sobre la columna, zona renal o fracturas.
5. Repetir durante unos minutos las veces que sea necesario.

OXIGENOTERAPIA

Consiste en la administración de oxígeno gaseoso a un paciente, con el fin


de restablecer la tasa de oxígeno normal en sangre.

Determinación de oxígeno en sangre


• Gasometria arterial: es una prueba analítica en la que se recoge
sangre arterial, para realizar la valoración del estado de los gases de
la sangre del paciente.
• Pulsioximetria: es un procedimiento muy empleado que refleja la
saturación de oxígeno del paciente, así como la frecuencia cardiaca.
Dispositivos de administración de oxígeno
Son aquellos recursos materiales que se emplean cuando el paciente puede
respirar por si mismo.
• Gafas o cánulas nasales: se emplea para administrar oxígeno en
concentraciones menores al 40%. Se debe procurar que el paciente
respire por la nariz y mantenga la boca cerrada.
Hay que observar tanto si hay irritación nasal (se aplicara un
lubricante), como el estado de la piel.
• Mascarilla: se utiliza para administrar oxígeno de forma rápida. Con
este método pueden administrarse concentraciones de oxígeno que
oscilen entre el 24% y el 100%.
Existen también mascarillas adaptables a la traqueotomía, que se
adaptan al orificio y mascarillas con reservorio utilizadas para
concentraciones máximas de oxígeno durante cortos periodos de
tiempo.

Con todos ellos debe emplearse el humificador y el caudalímetro.


-caudalímetro: es el dispositivo que permite la salida y uso del
oxígeno, graduado en litros/minuto, lo que permite medir el caudal de
gas administrado.contiene una pequeña bolita que flota en el interior del
medidor, en relación con el mayor o menor nivel de gas que se
administre.
-humificador: es el recipiente, unido al caudalímetro, por el que
pasa el oxígeno.el objetivo es humedecer el gas antes de que llegue al
paciente, para evitar que se iiriten las vias respiratorias. Todos los
dispositivos de administración de oxígeno deben estar conectados al
humificador y al caudalimetro.

Se puede administrar oxígeno desde una toma de oxígeno hospitalaria,


situada generalmente a la cabecera de la cama del paciente, o bien desde
una bala o bombona de oxígeno( utilizadas sobretodo a nivel
domiciliario).

VENTILACIÓN ARTIFICIAL

Consiste en la consecución de la ventilación del paciente por medio de


métodos artificiales o mecánicos (respiradores).
Puede estar indicada en pacientes con patología específicamente
pulmonar( insuficiencia respiratoria grave..) o cuando la función
respiratoria se encuentra comprometida( parada cardiorrespiratoria o
intervenciones quirúrgicas)
La ventilación artificial puede ser manual (con ambu) o automática (con
respiradores)

TRAQUEOTOMÍA
Para llevar a cabo una ventilación mecánica se debe canalizar la tráquea
mediante:
• Intubación o introducción de un tubo por vía bucal o nasal.
• Traqueotomía o introducción de un tubo, previa abertura de la
traquea a la altura de la región cervical anterior.

Cuando un paciente ha sido traqueotomizado es importante trabajar con


las máximas condiciones de asepsia posibles para evitar posibles
infecciones, así como eliminar las secreciones mediante la aspiración y
limpiar la cánula interna del tubo de la traqueotomía.
La aspiración de secreciones consiste en la evacuación de secreciones
contenidas en todo el árbol bronquial mediante una sonda conectada a
un sistema de aspiración.
Una vez aspiradas las secreciones, es importante hacer una limpieza
exhaustiva de la cánula de traqueotomía, a fin de mantenerla en
perfectas condiciones de higiene y seguridad. También es necesario
cambiar los apósitos colocados para proteger la zona alrededor de la
cánula y sustituir las cintas de sujeción.