Универсальный Счет-фактура № 12/13/21-5 от 13 декабря 2021 г. (1) Приложение № 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г.

№ 1137
(в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2021 г. № 534)
передаточный Исправление № -- от -- (1а)
документ
Продавец: ООО "Карьерный Клуб" (2) Покупатель: ООО "ЭКОПРОМ" (6)
Адрес: 108814, Москва г., Сосенское пос., Коммунарка пос., Александры Монаховой ул., Адрес: 603127, Нижегородская обл, Нижний Новгород г, Федосеенко
Статус: 1
дом 57, строение 1, помещение 7 (2а) ул, дом 51 (6а)
ИНН/КПП продавца: 7727295462/775101001 (2б) ИНН/КПП покупателя: 5263049020/772843001 (6б)
1 – счет-фактура и Грузоотправитель и его адрес: он же (3) Валюта: наименование, код Российский рубль, 643 (7)
передаточный
документ (акт) ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ
2 – передаточный Грузополучатель и его адрес: "ЭКОПРОМ",117342, Москва г, ул Введенского, д. 15, к. 6, офис 21 (4) Идентификатор государственного контракта,
документ (акт) К платежно-расчетному документу № от (5) договора (соглашения) (при наличии): (8)
Документ об отгрузке № п/п 1 №12/13/21-5 от 13.12.2021 г. (5а)
Страна
Единица Регистрационный
происхождения
измерения Стоимость Стоимость номер декларации на
Цена (тариф) В том Сумма налога, товара
Наименование товара (описание Коли- товаров (работ, товаров (работ, товары или
Код товара/ № Код вида условное за числе Налоговая предъяв-
выполненных работ, оказанных чество услуг), имущест- услуг), имущест- циф- регистрационный
работ, услуг п/п товара обозна- единицу сумма ставка ляемая краткое
услуг), имущественного права (объем) венных прав без венных прав с ро- номер партии товара,
код чение измерения акциза покупателю наименова-
налога - всего налогом - всего вой подлежащего
(нацио- ние
код прослеживаемости
нальное)
А 1 1а 1б 2 2а 3 4 5 6 7 8 9 10 10а 11
1 12151183 Подшипник -- 796 шт 2,000 45 833,34 91 666,67 без 20% 18 333,33 110 000,00 -- -- --
акциза
Всего к оплате (9) 91 666,67 Х 18 333,33 110 000,00

Документ Руководитель организации Главный бухгалтер

составлен на или иное уполномоченное лицо Окишев Д. В. или иное уполномоченное лицо Гостиловская А. М.
1 листе (подпись) (ф.и.о.) (подпись) (ф.и.о.)
Индивидуальный предприниматель
или иное уполномоченное лицо
(подпись) (ф.и.о.) (реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

Основание передачи (сдачи) / получения (приемки) Счет 1626 от 10.12.2021 [8]

(договор; доверенность и др.)
Данные о транспортировке и грузе [9]
(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская / складская расписка и др. / масса нетто/ брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)

Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял
[10] [15]
(должность) (подпись) (ф.и.о.) (должность) (подпись) (ф.и.о.)
Дата отгрузки, передачи (сдачи) « 13 » декабря 2021 года [11] Дата получения (приемки) « » 20 года [16]
Иные сведения об отгрузке, передаче Иные сведения о получении, приемке
[12] [17]
(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т.п.) (информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения, и другие документы и т.п.)
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни
Генеральный директор Окишев Д. В. [13] [18]
(должность) (подпись) (ф.и.о.) (должность) (подпись) (ф.и.о.)
Наименование экономического субъекта – составителя документа (в т.ч. комиссионера / агента) Наименование экономического субъекта – составителя документа
ООО "Карьерный Клуб", ИНН/КПП 7727295462/775101001 [14] ООО "ЭКОПРОМ", ИНН/КПП 5263049020/772843001 [19]
(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП) (может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)
М.П. М.П.