Вы находитесь на странице: 1из 32

Введение в

клиническую
психологию детей и
подростков
ПЛАН
• История детской клинической психологии.
• Структура детской клинической психологии
и ее место в ряду психологических,
медицинских, педагогических наук.
• Предмет и содержание клинической
психологии детского и подросткового
возраста.
• Практические задачи и теоретические
проблемы в детской клинической
психологии.
• Базовые понятия детской клинической
психологии.
ПОНЯТИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ
ПСИХОЛОГИИ
• Клиническая психология – это
прикладная отрасль психологии,
которая сформировалась на стыке
психологии и медицины, различных её
разделов. Она использует знания
психологических закономерностей в
медицинской практике: диагностике,
лечении и профилактике
заболеваний.
• Термин «клиническая
психология» был введен в
научный лексикон Лайтнером
Уитмером (1907г.).
• В Европе, в конце ХIХ века
сформировалась медицинская
психология и её история тесно
связана с историей психологии.
Специальность "клиническая
психология" в нашей стране
утверждена приказом
Министерства образования РФ №
686 от 02.03.2000г. До этого
времени в отечественной
литературе звучал термин
«медицинская психология». 
• Клиническая психология детей
и подростков является одним из
разделов современной
клинической психологии.
• По предмету, содержанию и
методам КП детей и подростков
близка к психологии аномального
развития.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КП ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ
• «Клиническая психология детей и
подростков» зародилась в конце XVIII —
начале XIX в., когда впервые встал
вопрос о полноценной диагностике,
лечении, курировании, воспитании и
образовании детей с аномальным
развитием. А сам термин «детская
клиническая психология» появился
относительно недавно, ближе к
середине ХХ в. Развитие этой области
тесно связано с формированием детской
психиатрии и дефектологии.
• На становление и развитие детской
психологии огромное влияние оказали
работы зарубежных ученых таких, как З.
Фрейд, А. Фрейд, М. Кляйн, С. Холл, В.
Штерн, Ж. Пиаже, Ш. Бюлер и др.
• У истоков отечественной клинической
психологии детей и подростков
стояли такие замечательные ученые-
психологи, как Л. С. Выготский, А. Р.
Лурия, Б. В. Зейгарник, С. Я.
Рубинштейн, Б.Г. Ананьев, Д.Б. Эльконин,
В.В. Лебединский и многие другие.
• В 1906г. Г.Я.Трошиным создана 1-я в
России школа-лечебница для детей с
отклонениями в развитии. Разработана
система воспитания детей с аномальным
развитием.
• Г.Я.Трошин — автор подхода к анализу
психического развития аномального
ребенка с опорой на сопоставление
психического развития нормально
развивающихся детей и детей с
отклонениями.
• Г.Я.Трошин утверждал - патологическое
развитие не является полностью
специфическим, а представляет собой
отклонение от нормы, следовательно,
в медико-педагогической помощи детям
с отклонениями следует
ориентироваться на компенсаторные
возможности ребенка, а не на дефект,
стараться довести психическое
развитие ребенка до уровня нормы.
Задачи специалистов на ранних этапах
становления клинической психологии
детей и подростков:
1. Диагностика нарушений
2. Количественная оценка степени их
выраженности.
Наряду с этим стояли вопросы воспитания,
обучения, курирования и лечения
аномальных детей и подростков. Большое
значение придавалось изучению этиологии
нарушений развития и общим
закономерностям нарушенного развития.
• Детская психология и педология (от греч.
pais (paidos) — дитя, logos — учение) —
науки о ребенке внесли большой вклад в
решение основных задач изучения разных
вариантов дизонтогенеза. Шкала Бине-
Симона, шкала Озерецкого и др. для
количественной оценки психомоторного и
интеллектуального развития ребенка при
решении вопроса об образовательной
стратегии.
• Постановление «О педологических
извращениях в системе
Наркомпросса» (1936) – педология
объявлена псевдонаукой.
Количественные методы оценки
развития – под запретом, наработки
по воспитанию и обучению
аномальных детей уничтожены.
• Отбор детей в спецшколы стал
проводиться психиатрами, а не
педологами и психологами.
Развитие КП в послевоенные
годы.
• Активно развивается дефектология,
изучается умственная отсталость,
генетические и наследственные
формы психической патологии.
• В 1950-е гг. опять начинает
формироваться системный подход к
работе с аномальными детьми (С.Я.
Рубинштейн, М.С. Певзнер, Г.Е.
Сухарева).
• В 1960-е гг. и позднее были выделены новые
формы нарушенного развития в виде
минимальных мозговых дисфункций (ММД) (год
появления термина VVL — 1962), а позже —
синдрома дефицита внимания с
гиперактивностью (год появления термина
СДВГ — 1987).
• Задержанное развитие стало рассматриваться
более дифференцированно, так же как и другие
формы отклонений (недоразвитие, аутизм,
психопатии, невропатии, нарушения
аффективного развития, психосоматические
расстройства и т.п.).
• Улучшение аппаратурной диагностики
нарушений, развитие генетики, нейронаук
и психологии привели к выделению
большего количества патологических
вариантов развития, связанных с
разными этиологическими факторами.
• Актуальным становится установление
структуры дефекта, выделение типов
дизонтогенеза и факторов его
определяющих.
• Внимание специалистов привлекли
проблемы возможностей компенсации
дефекта, коррекции нарушенного
развития и реабилитации (К.С.
Лебединская, М.С. Певзнер,
Л.С.Цветкова, Т.В. Ахутина, Д.Н. Исаев,
И.И. Мамайчук, И.Ю. Левченко и др.).
• В 1980—1990-е гг. встал со всей остротой
вопрос о социализации аномальных
детей и подростков.
• Анализируя историю развития
клинической психологии детей и
подростков, следует отметить, что в
настоящее время накоплено
достаточное количество диагностических
средств и технологий психолого-
педагогической и коррекционной работы
с аномальными детьми, а «Клиническая
психология детей и подростков» как
область научно-практической
деятельности является интенсивно
разрабатываемой и востребованной в
системе образования, здравоохранения и
социальной защиты.
СТРУКТУРА КП ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ
• психология аномального развития (учение об
общих закономерностях нарушенного развития -
дизонтогенезе);
• детская нейропсихология (изучение органического
повреждения мозга в детском возрасте,
мозговой организации психических процессов,
дифференциальная детская нейропсихология);
• детская патопсихология (изучение вариантов
аномального развития, вызванного психической
патологией);
• психосоматика детей и подростков (изучение
психологии детей и подростков с тяжелыми
соматическими заболеваниями, изучение специфики
психосоматических расстройств в детском и
подростковом возрасте);
• психотерапия и психологическая коррекция.
• Клиническая детская психология —
специальность профессиональной
психологии, которая объединяет
основные постулаты клинической
психологии, психопатологии развития
и принципы развития семьи и ребенка,
с тем, чтобы проводить научное
исследование и предоставлять
психологические услуги младенцам,
детям и подросткам.
• Объект детской клинической
психологии – ребенок или подросток с
трудностями адаптации и
самореализации, связанными с его
физическим, социальным и духовным
состоянием.
• Предмет – закономерности нарушенного
развития (дизонтогенеза), вызванного
органической патологией (центральной
нервной системы и соматической),
психическими расстройствами,
нарушениями условий созревания и
воспитания.
Виды практической деятельности:
• клинико-диагностическая — это выявление и описание
структуры дефекта; конкретные формы зависят от
использования диагностических методик;
• психокоррекционная — это система мер психологической
помощи, направленная на улучшение протекания
отдельных психических функций или их структурных
элементов, обеспечивающих поведение (например,
обучение определенным социальным навыкам и т.д.) и
обучение детей и подростков с проблемами
(концентрация внимания, объем памяти и т. п.);
• экспертная — это оценка уровня развития ребенка с
помощью качественного и количественного анализа
и с применением соответствующих методик
(клинических, проективных, психометрических и т.п.);
• консультативная — это консультирование детей и их
родителей по проблемам развития ребенка, коррекции
выявленных нарушений и психотерапевтической
поддержки, поддержка и консультирование семьи;
• профилактическая (психопрофилактика, пропаганда
здорового образа жизни);
• психотерапевтическая — это участие в
психотерапевтических сеансах, кратковременных и
долговременных, с детьми и подростками и их семьей и
окружением;
• деятельность сопровождения — психолого-педагогическое
сопровождение детей с нарушенным развитием,
ограниченными возможностями здоровья и детей с
особыми образовательными потребностями.
• реабилитационная – восстановление утраченных
возможностей, связанных с болезнью, дефектами,
вызванными данным заболеванием.
• научно-практическая – психологи, работающие в рамках
клинической психологии решают не только практические
задачи, но и научно-теоретические проблемы.
Практические задачи

• Диагностика
• Динамическое наблюдение за
состоянием пациента
• Экспертиза
Теоретические проблемы
клинической психологии
• Психика и мозг
• Психосоматические и
соматопсихические соотношения
(психика и организм)
• Норма и патология
• Соотношение биологического и
социального в психике человека
• Генетическое и приобретенное
• Проблема развития и распада психики
в онтогенезе.
При выполнении профессиональных
обязанностей клинические психологи
должны соблюдать ряд этических и
профессиональных правил:
• правило «не навреди!»
• конфиденциальность
• индивидуальный подход
• работа специалистов в бригаде
• принципы клинико-психологической
диагностики
• опора на семью, учет социальной
ситуации развития и т. п.
Базовые понятия для детской
клинической психологии
• Онтогенез — развитие в течение жизни,
дизонтогенез — нарушенное развитие,
которое может иметь очерченные
рамки, а может продолжаться в течение
всей жизни.
• Дефект (лат. defectus — недостаток) с
точки зрения психологии — это
нарушение одной или нескольких
функций или части одной функции,
которое изменяет нормальное развитие
ребенка (только при определенных
обстоятельствах).
Аномальное развитие
• В широком смысле - это все варианты
отклоняющегося развития: патологически
обусловленные, болезненные, дизонтогене-
тические. Это все варианты аномального
развития как бы со знаком минус. Детьми с
аномальным развитием считаются и одаренные
дети, вундеркинды (со знаком плюс).
• В узком смысле аномальное развитие – это
болезненное по происхождению, ведущее к
дезадаптации отклонение. В целом к
аномальным относятся дети, у которых
физические или психические отклонения
приводят к нарушению общего развития, в том
числе и психического.
Возраст психологический
периодизация психического развития,
разработанная Д.Б. Элькониным и дополненная
другими исследователями:
• Младший возраст (младенчество) – от 0 до 1 года
(интимно-личное общение)
• Ранний – от 1 года до 3 лет (предметно-
манипулятивная деятельность)
• Дошкольный – от 4-х до 7 лет (игровая)
• Младший школьный – от 7 до 10 лет (учебная)
• Подростковый или пубертатный – от 11 до 15 лет
(интимно-личное общение со сверстниками)
• Юношеский – от 15 до 18 лет (учебно-
профессиональная).
• Нормальное развитие ребенка происходит
неравномерно на протяжении всех периодов.
• Гетерохрония проявляется в неравномерном
становлении различных психических функций (в
норме) в связи с неравномерностью
физического развития, становления нервной
системы, социально-средовых условий и т.д.
Неравномерность, связанная со сроками
созревания мозговых структур, степенью
освоения социального опыта является
необходимым условием психического
онтогенеза. Различные заболевания и другие
вредности (дефекты органов чувств, условия в
семье, воспитания) изменяют, искажают
процесс формирования психики ребенка.
АСИНХРОНИЯ РАЗВИТИЯ
• Впервые термин использован Е. Кречмером.
• В.В. Лебединский - асинхрония развития -
диспропорция развития межфункциональных связей.
Несоответствие естественной гетерохронии,
последовательности смены приорететов (ведущих
функций) и видов связи между функциями при
патологическом развитии приводит к тому, что на
одном возрастном этапе имеется смешение
психических образований, наблюдаемых в норме в
разные возрастные периоды.
Например, для шизотипического диатеза характерно
асинхронное развитие моторики и интеллекта: часто
дети начинают ходить и пользоваться речью
одновременно, или даже овладение речью происходит
раньше нормативных сроков (М.М. Вроно, Г.В.
Козловская и др.).

Вам также может понравиться