HOMBRO

El hombro es la articulación proximal del miembro superior (escapulohumeral)

articulación sinovial de tipo esférica (enartrosis) el más móvil de todas las
articulaciones del cuerpo humano. Posee tres grados de libertad, con tres
planos de movimiento y tres ejes: eje transversal, eje anteroposterior y eje
vertical.

MÚSCULOS MOTORES DEL HOMBRO

En la movilidad del hombro se involucran también los músculos motores de la
cintura escapular que ya lo vimos además de los músculos axiales que ayudan
en la abducción y flexión del hombro en sus ultimas fases. Aparte de ellos hay
también otros músculos intrínsecos del hombro que mencionaremos
enseguida:
1. bíceps, 6. infraespinoso,
2. tríceps, 7. subescapular,
3. deltoides, con sus tres fibras, 8. redondo mayor y
4. coracobraquial, 9. redondo menor.
5. supraespinoso,

1. Bíceps
Origen de la porción corta: Vértice de la apófisis coracoides de la escápula.
Origen de la porción larga: Tubérculo supraglenoideo de la escápula.
Inserción: Tuberosidad del radio y aponeurosis del bíceps braquial y
expansión aponeurótica del bíceps.
Acción: Flexiona la articulación del codo, la porción larga puede ayudar a la
abducción si el humero esta en rotación externa.
Inervación: Musculocutáneo, C5,6.

2. Tríceps
Origen de la porción larga: Tubérculo infraglenoideo de la escápula.
Origen del vasto externo: Superficie externa y superior de la mitad proximal
de la diáfisis del humero, por encima del canal de torsión.
Origen del vasto interno: Los dos tercios dístales de la superficie interna y
posterior del humero, por debajo del canal de torsión.
Inserción: Superficie posterior del olécranon y fascículo antebraquial.
Acción: Extiende la articulación del codo. Además, la porción larga produce la
aducción de la articulación del hombro y puede ayudar a su extensión.
Inervación: Radial C6,7,8, D1.

3. Deltoides
Origen de las fibras anteriores: Borde anterior y superficie superior del tercio
externo de la clavícula.
Origen de las fibras medias: Borde externo y superficie superior del acromion.
Origen de las fibras posteriores: Labio inferior del borde posterior de la
espina de la escápula.
Inserción: Tuberosidad deltoidea del humero (V deltoidea)
Acción: Las fibras medias realizan la abducción del hombro, las fibras
anteriores realizan la flexión de la articulación del hombro, las fibras posteriores
realizan extensión de la articulación del hombro. Inervación: Axilar, C5, 6.
 4. Coracobraquial
Origen: Vértice de la apófisis coracoides de la escápula.
Inserción: Superficie interna de la porción media de la diáfisis del humero.
Acción: Produce la flexión de la articulación del hombro.
Inervación: Músculocutaneo C6, 7.

5. Supraespinoso
Origen: fosa supraespinosa del a escápula.
Inserción: carilla superior del troquiter.
Acción: Produce la abducción de la articulación del hombro.
Inervación: Supraescapular C4,5,6

6. Infraespinoso
Origen: Dos tercios internos de la fosa infraespinosa de la escápula.
Inserción: carilla media del troquiter.
Acción: Produce la rotación externa de la articulación del hombro.
Inervación: Supraescapular C4, 5, 6

7. Subescapular
Origen: Fosa subescapular de la escapula.
Inserción: En la carilla del tubérculo del troquín.
Acción: Produce la rotación interna de la articulación del hombro.
Inervación: Subescapulares superior e inferior C5, 6, 7.

8. Redondo mayor
Origen: tercio inferior del borde externo de la escapula.
Inserción: labio interno de la corredera bicipital o llamada también cresta
subtroquiniana
Acción: Produce la rotación interna de la articulación del hombro.
Inervación: Subescapular inferior C5, 6, 7.

9. Redondo menor.
Origen: Dos tercios superiores del borde externo en su superficie dorsal de la
escapula.
Inserción: Carilla inferior del troquíter.
Acción: Produce la rotación externa de la articulación del hombro.
Inervación: Axilar C5, 6.
MOVIMIENTOS Y GONIOMETRÍA DEL HOMBRO

Los movimientos que puede realizar el hombro esta dado por tipo de
articulación que posee: articulación sinovial de tipo esférica (enartrosis); por lo
tanto tendrá tres grados de libertad lo que le permite orientar el miembro
superior en relación a los tres planos del espacio, en merced a tres ejes
principales:

Movimientos Eje Plano Amplitud

Flexión 0º - 180º
Flexo – Extensión transversal sagital
Extensión 0º - 50º
Aducción 0º - 30º
Aducción – Abducción anteroposterior coronal
Abducción 0º - 180º
Rotación interna – Rot. Interna 0º - 90º
Longitudinal de humero horizontal
Rotación externa Rot. Externa 0º - 90º

Los kinesiólogos incluyen un movimiento más:

Movimientos Eje Plano Amplitud

flexión horizontal 0º - 140º
vertical Horizontal 0º - 30º
extensión horizontal
FLEXIÓN DEL HOMBRO
Podemos dividirla en tres fases:
• La primera fase de la flexión tiene una amplitud de 0º a 50-60º. Los
músculos motores son las fibras anteriores del deltoides, el
coracobraquial y las fibras musculares del pectoral mayor de la
porción clavicular.
• La segunda fase de la flexión tiene una amplitud de 60º a 120º. Es
una función exclusiva de la cintura escapular donde la escápula rota
con una amplitud de 60º como un movimiento pendular que orienta la
glenoide hacia arriba y hacia delante; también participan las
articulaciones esternocostoclavicular y acromioclavicular cuya
amplitud es de 30º cada uno.
Los músculos motores son el trapecio y el serrato anterior.
• La tercera fase de la flexión tiene una amplitud de 120º a 180º. El
movimiento de flexión en esta fase esta bloqueado por la
escapulohumeral y en la escapulotoracica es necesaria entonces la
intervención de los músculos del raquis.

Si la flexión es unilateral, es posible finalizar el movimiento realizando una

abducción máxima del brazo y, a continuación, una inclinación lateral del
raquis.
Si la flexión es bilateral, el final del movimiento es idéntico al de la abducción
asociada a una hiperlordosis por acción de los músculos lumbares.

EXTENSIÓN DEL HOMBRO

Como dijimos en el cuadro anterior tiene una amplitud de 0º - 50º. Los
músculos motores que intervienen en la extensión son el redondo mayor, el
músculo deltoides en sus fibras posteriores, redondo menor, dorsal
ancho, estos músculo hacen la extensión de la escapulohumeral.
Pero no solo la escapulohumeral se articula cuando ocurre este movimiento,
sino también hay movimiento de la escapulotorácica al finalizar este
movimiento, actuando el músculo romboides, trapecio en su porción media.

ADUCCIÓN DEL HOMBRO

Esta dado por los musculosos aductores: Redondo mayor, dorsal ancho,
pectoral mayor y romboides.

ABDUCCIÓN DEL HOMBRO

Esta dado por tres fases:
• La primera fase de la abducción tiene una amplitud de 0º a 90º. Los
músculos motores son el deltoides en sus fibras medias y el
supraespinoso. Estos músculos forman la pareja de abducción de la
articulación escapulohumeral, a la amplitud de los 90º de abducción hay
un bloqueo articular del troquíter con el borde superior de la glenoide.
• La segunda fase de la abducción tiene una amplitud de 90º a 150º con
la articulación escapulohumeral bloqueada, la ablución solo puede
continuar gracias a la participación de la cintura escapular, haciendo
rotar la escapular dirigiendo así la glenoide hacia arriba. Los músculos
motores son el trapecio y el serrato mayor.
• La tercera fase de la abducción de 150º a 180º para alcanzar la
vertical es necesario que los músculos del raquis participen: músculos
espinales del lado opuesto.

Esta forma de dividir la abducción en tres fases es solamente con fines

esquemáticos, en realidad las participaciones musculares están implicadas y
encadenadas íntimamente, es fácil constatar que el omoplato comienza a girar
antes que el miembro superior haya alcanzado una abducción de 90º.
 Igualmente, el raquis empieza a inclinarse antes de alcanzar una abducción de
150º.
Al finalizar la abducción, todos los músculos motores de la misma están
contraídos.
LA CIRCUNDUCCIÓN DEL HOMBRO combina los movimientos elementales
en torno a tres ejes. Cuando esta circunducción alcanza su máxima amplitud, el
brazo describe en el espacio un cono irregular: El Cono de la Circunducción

ROTACIÓN INTERNA – EXTERNA DE HOMBRO

Esta dada por los músculos rotadores del manguito rotador, estos son:

Rotadores Internos
1. dorsal ancho
2. redondo mayor
3. subescapular
4. pectoral mayor

Rotadores Externos
1. infraespinoso
2. redondo menor