Модуль1.

Физиология нервной системы ее возрастные особенности, высшая нервная

деятельность, её становление в процессе развития ребенка
и физиология сенсорных систем

Лекция 1
Тема: Исторический очерк развития физиологии и ее связь проблемами обучения и
воспитания детей и подростков. Методы исследования в физиологии

План:
1.Мониторинг здоровья и образа жизни детского населения. Общие сведения о строении
организма человека. Системы органов
2. Периодизация возраста (возрастная периодизация и школьная). Общие представления о
процессах роста и развития. Основные отличия детского организма от взрослого.
3. Показатели функционального состояния организма (физическое и психческое здоровье)
Состояние здоровья подрастающего поколения – важный показатель благополучия
общества и государства, отражающий не только настоящую ситуацию, но и прогноз на будущее.
Стабильно неблагоприятная тенденция ухудшения состояния здоровья детей приобрела
на сегодняшний день настолько устойчивый характер, что создается реальная угроза
национальной безопасности страны.

На состояние здоровья детей и подростков оказывают влияние отдельные факторы:

1. медико-биологические факторы риска периода беременности и родов матери: возраст
родителей на момент рождения ребенка, хронические заболевания у родителей, острые
заболевания у матери во время беременности, прием в течение беременности различных
препаратов, психотравмы во время беременности, осложнения беременности (особенно
гестозы второй половины беременности) и родов и пр.;
2. факторы риска раннего детства: масса тела при рождении, характер вскармливания,
отклонения в состоянии здоровья на первом году жизни и пр.;
3. факторы риска, характеризующие условия и образ жизни ребенка: жилищные
условия, доход и уровень образования родителей (в первую очередь матерей), курение
родителей, состав семьи, психологический климат в семье, отношение родителей к реализации
профилактических и лечебных мероприятий и пр.

Человек с его анатомическим строением, физиологическим и психическими

особенностями представляет собой высший этап эволюции органического мира. Соответственно,
он имеет наиболее эволюционно развитые органы и системы органов.
Физиология изучает течение жизненных процессов на уровне всего организма, отдельных
органов и систем органов, а также на уровне отдельных клеток и молекул. На современном этапе
развития физиологии она вновь объединяется с науками, когда-то отделившимися от неё:
биохимией, молекулярной биологией, цитологией и гистологией.
Анатомия изучает строение тела и его отдельных частей и органов. Знание анатомии
необходимо для изучения физиологии, поэтому изучение анатомии должно предшествовать
изучению физиологии.
Различия между анатомией и физиологией описывает структуры (строение) организма.
Физиология описывает процессы и явления организма в динамике (т.е в движении, в изменении).
Клетки и ткани
Характерным для всякого организма является определенная организация его структур.  В
процессе эволюции многоклеточных организмов произошла дифференциация клеток, т.е.
появились клетки различных размеров, формы, строения и функций. Из одинаково
дифференцированных клеток образуются ткани, характерное свойство которых - структурное
объединение, морфологическая и функциональная общность и взаимодействие клеток. Различные
ткани специализированы по функциям. Так, характерным свойством мышечной ткани является
сократимость; нервной ткани - передача возбуждения и т. д. Цитология изучает строение
клеток. Гистология - строение тканей.
Органы
 Несколько тканей, объединенных в определенный комплекс, образуют орган (почка, глаз,
желудок и т.п.). Орган представляет собой часть тела, которая занимает в нём постоянное
положение, имеет определённое строение и форму и выполняет одну или несколько функций.
Орган состоит из нескольких видов тканей, но одна из них преобладает и определяет его
главную, ведущую функцию. В мышце, например, такой тканью является мышечная.
Органы представляют собой рабочие аппараты организма, специализированные на
выполнение сложных видов деятельности, необходимых для существования целостного
организма. Сердце, например, выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь из вен в
артерии; почки - функцию выделения из организма конечных продуктов обмена веществ и воды;
костный мозг - функцию кроветворения и т.д. В теле человека имеется много органов, но каждый
из них является частью целостного организма.
Системы органов. Несколько органов, совместно выполняющих определённую функцию,
образуют систему органов.
Системы органов - это анатомические и функциональные объединения нескольких
органов, участвующих в выполнении какого-либо сложного вида деятельности.
Системы органов:
1. Пищеварительная (ротовая полость, пищевод, желудок, 12-перстная кишка, тонкий кишечник,
толстый кишечник, прямая кишка, пищеварительные железы).
2. Дыхательная (легкие, воздухоносные пути - рот, гортань, трахеи, бронхи).
3.Кровеносная (седречно-сосудистая).
4. Нервная (Центральная нервная система, отходящие волокна нервов, вегетативная нервная
система, органы чувств).
5.Выделительная (почки, мочевой пузырь).
6. Эндокринная (железы внутренней секреции - щитовидная железа, паращитовидные железы,
поджелудочная железа (инсулин), надпочечники, половые железы, гипофиз, эпифиз).
7. Опорно-двигательная (костно-мышечная - скелет, прикреплённая к нему мускулатура, связки).
8. Лимфатическая (лимфоузлы, лимфатические сосуды, вилочковая железа - тимус, селезёнка).
9. Половая (внутренние и наружные половые органы - яичники (яйцеклетка), матка, влагалище,
грудные млечные железы, яички, предстательная железа, половой член).
10. Иммунная (красный костный мозг в окончаниях трубчатых костей + лимфоузлы + селезёнка +
тимус (вилочковая железа) - главные органы иммунной системы).
11.Покровная (покровы тела).

2. Общие представления о процессах роста и развития. Основные отличия детского

организма от взрослого
Принципиальные отличия ребёнка от взрослого:
1) незрелость организма, его клеток, органов и систем органов;
2) уменьшенный рост (уменьшенные размеры тела и массы тела);
3) интенсивные процессы обмена веществ с преобладанием анаболизма;
4)интенсивные процессы роста;
5) пониженная устойчивость к вредным факторам внешней среды;
6) улучшенная адаптация (приспособление) к новой среде;
7) недоразвитая половая система - дети не могут размножаться.

Периодизация возраста
1. Младенчество (до 1 года).
2. Преддошкольный период (1-3 лет).
3. Дошкольный (3-7 лет).
4. Младший школьный (7-11-12 лет).
5. Средний школьный (11-12-15 лет).
6. Старший школьный (15-17-18 лет).
7. Зрелость. В 18 лет наступает физиологическая зрелость; биологическая зрелость наступает с 13
лет (способность иметь детей); полная физическая зрелость у женщин наступает в 20 лет, а у
мужчин в 21-25 лет. Гражданская (социальная) зрелость в нашей стране наступает в 18 лет, а в
странах Запада - в 21 год. Психическая (духовная) зрелость наступает после 40 лет.
Рост и развитие организма. Физическое развитие, как один из основных критериев здоровья,
характеризуется интенсификацией ростовых процессов и их замедлением, наступлением половой
зрелости и формирования дефинитивных размеров тела, тесно связано с адаптационным резервом
детского организма, расходуемым на достаточно длительном отрезке онтогенеза.
В антропологическом плане, физическое развитие понимается как комплекс
морфофункциональных свойств, определяющих запас физических сил организма. В
гигиенической трактовке, физическое развитие выступает как интегральный итог воздействия на
организм факторов окружающей среды, отражающий комфортность его существования в этой
среде. Причем, в понятие окружающей среды бесспорно вкладываются и социальные факторы,
объединяемые понятием «образ жизни» индивидуума. Учитывая биологический характер понятия
«физическое развитие», последнее отражает и биологические факторы риска его отклонений
(этнические различия). На сегодняшний день общепринятым определением физического развития
следует считать следующее. Физическое развитие - это совокупность морфологических и
функциональных признаков в их взаимосвязи и зависимости от окружающих условий,
характеризующих процесс созревания и функционирования организма в каждый данный момент
времени.
Данным определением охватываются оба значения понятия «Физическое развитие». С одной
стороны оно характеризует процесс развития, его соответствие биологическому возрасту, с другой
- морфо- функциональное состояние.
Физическое развитие детей и подростков подчиняется биологическим законам и определяет общие
закономерности роста и развития организма:
 чем моложе детский организм, тем интенсивнее протекают в нем процессы роста и
развития;
 процессы роста и развития протекают неравномерно и каждому возрастному периоду
свойственны определенные анатомо-физиологические особенности; в протекании
процессов роста и развития наблюдаются половые отличия. 
Основными закономерностями роста и развития является:
эндогенность - рост и развитие организма не обусловлены внешними воздействиями, а
совершаются по внутренним, присущим самому организма и запечатленным в наследственной
программе законам. Рост - реализация естественной потребности организма в достижении
взрослого состояния, когда делается возможным продолжение рода;
 необратимость - человек не может вернуться к тем особенностям строения, которые были
у него в детстве;
 цикличность - существуют периоды активизации и торможения роста. Первое отмечается в
период до рождения и в первые месяцы жизни, затем интенсификация роста происходит в
6-7 лет и 11-14 лет;
 постепенность - человек в своем развитии проходит ряд этапов, совершающихся
последовательно один за другим;
 синхронность - процессы роста и старения совершаются относительно одновременно в
разных органах и системах организма. В процессе возрастного развития происходит
видоизменения пропорций тела за счет разной скорости роста отдельных его частей.
Основной характеристикой процесса роста является его скорость. Поскольку рост
различных размеров тела протекает не равномерно, то на отдельных этапах возрастного
развития говорят о продинамии (сходстве ростовых процессов) и гетеродинамии (их
несоответствии). Тотальные размеры тела (длина, масса, окружность грудной клетки),
характеризующие процессы роста и физического развития человека, позволяют получить
суммарную характеристику ростовых закономерностей.
Существуют два вида морфологических исследований процесса роста у человека:
продольный и поперечный. Продольный (индивидуализирующий) и генерализирующий метод
(поперечный), когда за короткий промежуток времени обследуются дети разных возрастов. В
отличии от продольного генерализирующий метод не вскрывает индивидуальных различий в
динамике роста, но позволяет выявить взаимосвязь морфологических и функциональных
показателей, понять роль эндо- и экзогенных факторов в регуляции роста.
Преимущество генерализирующего метода состоит в том, что он отражает признаки,
характеризующие детей определенного поколения. Физическое развитие при этом
рассматривается как очень сложное явление, связанное с многообразием социальных,
экономических и географических факторов. Динамическое наблюдение над одними и теми же
людьми носит название “лонгитудинального”. При изучении закономерностей роста таким
методом можно ограничиться значительно меньшей группой детей, но при этом требуется
затратить гораздо больше времени. Метод “продольного наблюдения” перспективен для
усовершенствования организации медицинской помощи детям и конкретизации мероприятий по
оздоровлению детей, находящихся под наблюдением детской поликлиники.
Организм человека представляет собой сложноорганизованную систему многочисленных и
тесно взаимосвязанных элементов, объединенных в несколько структурных уровней. Понятие о
росте и развитии организма является одним из фундаментальных понятий в биологии. Под
терминов «рост» в настоящее время понимают увеличение длины, объема и массы тела детей и
подростков, связанное с увеличением числа клеток и их количества. Под развитием понимают
качественные изменения в детском организме, заключающихся в усложнении его организации, т.е.
в усложнении строения и функции всех тканей и органов, усложнение их взаимоотношений и
процессов их регуляции.
Рост и развитие ребенка, т.е. количественные и качественные изменения тесно
взаимосвязаны друг с другом. Постепенные количественные и качественные изменения,
происходящие в процессе роста организма, приводят к появлению у ребенка новых качественных
особенностей. Весь период развития живого существа, от момента оплодотворения до
естественного окончания индивидуальной жизни, называют – онтогенез. В онтогенезе выделяют
два относительных этапа развития: 
 Пренатальный – начинается с момента зачатия до рождения ребенка.
 Постнатальный – от момента рождения до смерти человека.
Наряду с гармоничностью развития существуют особые этапы наиболее резких
скачкообразных атомо – физиологических преобразований. В постнатальном развитии
выделяют три таких «критических периода» или «возрастного кризиса».

Возраст Изменяющиеся факторы Последствия

от 2х до 4х Развитие сферы общения с внешним миром. Повышение воспитательных

Развитие формы речи. требований.
Развитие формы сознания. Повышение двигательной
деятельности

с 6 до 8 лет Новые люди Уменьшение двигательной

Новые друзья деятельности
Новые обязанности

с 11 до 15 лет  Изменение гормонального баланса с Конфликты в семье и в школе

созреванием и перестройкой работы желез Вспыльчивый характер
внутренней секреции.
Расширение круга общения

2.Важной биологической особенностью в развитии ребенка является то, что формирование

их функциональных систем происходит намного раньше, чем это им требуется. Принцип
опережающего развития органов и функциональных систем у детей и подростков является
своеобразной «страховкой», которую дает природа человеку на случай непредвиденных
обстоятельств.
В основе оценки физического развития лежат параметры роста, массы тела, пропорции
развития отдельных частей тела, а также степень развития функциональных способностей его
организма (жизненная емкость лёгких, мышечная сила кистей рук и др; развитие мускулатуры и
мышечный тонус, состояние осанки, опорно-двигательного аппарата, развитие подкожного
жирового слоя, тургор тканей), которые зависят от дифференцировки и зрелости клеточных
элементов органов и тканей, функциональных способностей нервной системы и эндокринного
аппарата. Исторически сложилось, что о физическом развитии судят главным образом по внешним
морфологическим характеристикам. Однако, ценность таких данных неизмеримо возрастает в
сочетании с данными о функциональных параметрах организма. Именно поэтому для объективной
оценки физического развития, морфологические параметры следует рассматривать совместно с
показателями функционального состояния
1. Аэробная выносливость — способность длительно выполнять работу средней мощности и
противостоять утомлению. Аэробная система использует кислород для превращения углеводов в
источники энергии. При длительных занятиях в этот процесс вовлекаются также жиры и,
частично, белки, что делает аэробную тренировку почти идеальной для потери жира.
2. Скоростная выносливость — способность противостоять утомлению в субмаксимальных
по скорости нагрузках.
3. Силовая выносливость — способность противостоять утомлению при достаточно
длительных нагрузках силового характера. Силовая выносливость показывает насколько мышцы
могут создавать повторные усилия и в течение какого времени поддерживать такую активность.
4. Скоростно-силовая выносливость — способность к выполнению достаточно длительных
по времени упражнений силового характера с максимальной скоростью.
5. Гибкость — способность человека выполнять движения с большой амплитудой за счёт
эластичности мышц, сухожилий и связок. Хорошая гибкость снижает риск травмы во время
выполнения упражнений.
6. Быстрота — способность максимально быстро чередовать сокращение мышц и их
расслабление.
7. Динамическая мышечная сила — способность к максимально быстрому (взрывному)
проявлению усилий с большим отягощением или собственным весом тела. При этом происходит
кратковременный выброс энергии, не требующий кислорода, как такового. Рост мышечной силы
часто сопровождается увеличением объёма и плотности мышц — «строительством» мышц.
Помимо эстетического значения увеличенные мускулы менее подвержены повреждениям и
способствуют контролю веса, так как мышечная ткань требует калорий больше, чем жировая,
даже во время отдыха.
8. Ловкость — способность выполнять координационно-сложные двигательные действия.
9. Состав тела — соотношение жировой, костной и мышечной тканей тела. Это соотношение,
отчасти, показывает состояние здоровья и физической подготовки в зависимости от веса и
возраста. Избыточное содержание жировой ткани повышает риск развития болезней сердца,
диабета, повышения артериального давления и т. д.
10. Росто-весовые характеристики и пропорции тела — эти параметры характеризуют
размеры, массу тела, распределение центров масс тела, телосложение. Эти параметры определяют
эффективность определённых двигательных действий и «пригодность» использования тела
спортсмена для определённых спортивных достижений.
11. Важным показателем физического развития человека является осанка — комплексная
морфо-функциональная характеристика опорно-двигательной системы, а также его здоровье,
объективным показателем которого являются положительные тенденции в выше перечисленных
показателях.

Лекция 2
Тема: Физиология нервной системы.
Высшая нервная деятельность, становление в процессе развития ребенка.

План:
1. Развитие центральной нервной системы в процессе онтогенеза
2. Основные этапы развития высшей нервной деятельности
3. Формы высшей нервной деятельности
4. Возрастные особенности психофизиологических функций

1. Нервная система координирует и регулирует деятельность всех органов и систем,

обеспечивая функционирование организма как единого целого; осуществляет адаптацию
организма к изменениям окружающей обстановки, поддерживает постоянство его внутренней
среды. Топографически нервную систему человека подразделяют на центральную и
периферическую. К центральной нервной системе относят спинной и головной мозг.
Периферическую нервную систему составляют спинномозговые и черепные нервы, их корешки,
ветви, нервные окончания, сплетения и узлы, лежащие во всех отделах тела человека. Согласно
анатомо-функциональной классификации, нервную систему условно подразделяют на
соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию тела –
кожи, скелетных мышц. Вегетативная нервная система регулирует обменные процессы во всех
органах и тканях, а также рост и размножение, иннервирует все внутренние органы, железы,
гладкую мускулатуру органов, сердце. Нервная система развивается из эктодермы,
через стадии нервной полоски и мозгового желобка с последующим образованием нервной
трубки. Из ее каудальной части развивается спинной мозг, из ростральной части формируется
сначала 3-х, а затем 5-ти мозговых пузырей, из которых в дальнейшем развиваются конечный,
промежуточный, средний, задний и продолговатый мозг. Такая дифференцировка центральной
нервной системы происходит на третьей-четвертой неделе эмбрионального развития.
В дальнейшем объем головного мозга увеличивается более интенсивно, чем спинного, и к
моменту рождения составляет в среднем 400 г. Причем у девочек масса головного мозга несколько
ниже, чем у мальчиков. Количество нейронов к моменту рождения соответствует уровню
взрослого человека, но количество ветвлений аксонов, дендритов и синаптических контактов
значительно возрастает после рождения.
Наиболее интенсивно масса головного мозга увеличивается первые 2 года после рождения.
Затем темпы его развития немного снижаются, но продолжают оставаться высокими до 6-7 лет.
Окончательное созревание головного мозга заканчивается к 17-20 годам. К этому возрасту, его
масса у мужчин в среднем составляет 1400 г, а у женщин – 1250 г. Развитие головного мозга идет
гетерохронно. Прежде всего, созревают те нервные структуры, от которых зависит нормальная
жизнедеятельность организма на данном возрастном этапе. Функциональной полноценности
достигают, прежде всего, стволовые, подкорковые и корковые структуры, регулирующие
вегетативные функции организма. Эти отделы приближаются по своему развитию к мозгу
взрослого человека уже в возрасте 2-4 лет.
2. Основные этапы развития высшей нервной деятельности.
Низшая и высшая нервная деятельность ребенка формируются в результате
морфофункционального созревания всего нервного аппарата. Нервная система, а вместе с ней и
высшая нервная деятельность у детей и подростков достигают уровня взрослого человека
примерно к 20 годам. Весь сложный процесс развития ВНД человека определяется как
наследственно, так и многими другими биологическими и социальными факторами внешней
среды. Последние приобретают ведущее значение в постнатальном периоде, поэтому на семью и
учебные заведения ложится основная ответственность за развитие интеллектуальных
возможностей человека. ВНД ребенка от рождения до 7 лет. Ребенок рождается с
набором безусловных рефлексов, рефлекторные дуги которых начинают формироваться на 3-м
месяце внутриутробного развития. Тогда у плода появляются первые сосательные и дыхательные
движения, а активное движение плода наблюдается на 4-5-м месяце. К моменту рождения у
ребенка формируется большинство врожденных рефлексов, которые обеспечивают ему
нормальное функционирование вегетативной сферы.
Возможность простых пищевых условных реакций возникает уже на 1-2-е сутки, а к концу
первого месяца развития образуются условные рефлексы с двигательного анализатора и
вестибулярного аппарата.
Со 2-го месяца жизни образуются слуховые, зрительные и тактильные рефлексы, а к 5-му
месяцу развития у ребенка вырабатываются все основные виды условного торможения. Большое
значение в совершенствовании условно-рефлекторной деятельности имеет обучение ребенка. Чем
раньше начато обучение, т. е. выработка условных рефлексов, тем быстрее идет их формирование
впоследствии.
К концу 1-го года развития ребенок относительно хорошо различает вкус пищи, запахи,
форму и цвет предметов, различает голоса и лица. Значительно совершенствуются движения,
некоторые дети начинают ходить. Ребенок пытается произносить отдельные слова, и у него
формируются условные рефлексы на словесные раздражители. Следовательно, уже в конце
первого года полным ходом идет развитие второй сигнальной системы и формируется ее
совместная деятельность с первой.
На 2-м году развития ребенка совершенствуются все виды условно-рефлекторной
деятельности, и продолжается формирование второй сигнальной системы, значительно
увеличивается словарный запас; раздражители или их комплексы начинают вызывать словесные
реакции. Уже у двухгодовалого ребенка слова приобретают сигнальное значение.
 2-й и 3-й год жизни отличаются живой ориентировочной и исследовательской
деятельностью. Этот возраст ребенка характеризуется «предметным» характером мышления, т. е.
решающим значением мышечных ощущений. Эта особенность в значительной степени связана с
морфологическим созреванием мозга, так как многие моторные корковые зоны и зоны кожно-
мышечной чувствительности уже к 1-2 годам достигают достаточно высокой функциональной
полноценности. Основным фактором, стимулирующим созревание этих корковых зон, являются
мышечные сокращения и высокая двигательная активность ребенка.
Период до 3-х лет характеризуется также легкостью образования условных рефлексов на
самые различные раздражители. Примечательной особенностью 2-3-летнего ребенка является
легкость выработки динамических стереотипов – последовательных цепей условно-рефлекторных
актов, осуществляющихся в строго определенном, закрепленном во времени порядке.
Динамический стереотип это следствие сложной системной реакции организма на комплекс
условных раздражителей (условный рефлекс на время – прием пищи, время сна и др.). Возраст
от 3-х до 5-ти лет характеризуется дальнейшим развитием речи и совершенствованием нервных
процессов (увеличивается их сила, подвижность и уравновешенность), процессы внутреннего
торможения приобретают доминирующее значение, но запаздывательное торможение и условный
тормоз вырабатываются с трудом.
К 5-7 годам еще более повышается роль сигнальной системы слов и дети начинают
свободно говорить. Это обусловлено тем, что только к семи годам постнатального развития
функционально созревает материальный субстрат второй сигнальной системы – кора больших
полушариев. ВНД детей от 7 до 18 лет. Младший школьный возраст (с 7 до 12 лет) –
период относительно «спокойного» развития ВНД. Сила процессов торможения и возбуждения, их
подвижность, уравновешенность и взаимная индукция, а также уменьшение силы внешнего
торможения обеспечивают возможности широкого обучения ребенка. Но только при обучении
письму и чтению слово становится предметом сознания ребенка, все, более отдаляясь от
связанных с ним образов, предметов и действий. Незначительное ухудшение процессов ВНД
наблюдается только в 1-м классе в связи с процессами адаптации к школе.
Особое значение для педагогов имеет подростковый (с 11-12 до 15-17 лет) период. В это
время нарушается уравновешенность нервных процессов, большую силу приобретает
возбуждение, замедляется прирост подвижности нервных процессов, значительно ухудшается
дифференцировка условных раздражителей. Ослабляется деятельность коры, а вместе с тем и
второй сигнальной системы. Все функциональные изменения приводят к психической
неуравновешенности и конфликтности подростка.
Старший школьный возраст (15-18 лет) совпадает с окончательным
морфофункциональным созреванием всех систем организма. Повышается роль корковых
процессов в регуляции психической деятельности и функций второй сигнальной системы. Все
свойства нервных процессов достигают уровня взрослого человека, т. е. ВНД старших
школьников становится упорядоченной и гармоничной. Таким образом, для нормального развития
ВНД на каждом отдельном этапе онтогенеза необходимо создание оптимальных условий.
Типологические особенности ВНД ребенка. Н.И.Красногорский, изучая ВНД ребенка на
основе силы, уравновешенности, подвижности нервных процессов, взаимоотношений коры и
подкорковых образований, соотношения между сигнальными системами, выделил 4 типа нервной
деятельности в детском возрасте.
1. Сильный, уравновешенный, оптимально возбудимый, быстрый тип. Характеризуется
быстрым образованием прочных условных рефлексов. Дети этого типа имеют хорошо развитую
речь с богатым словарным запасом.
2. Сильный, уравновешенный, медленный тип. У детей этого типа условные связи
образуются медленнее и прочность их меньше. Дети этого типа быстро обучаются речи, только
речь у них несколько замедленная. Активны и стойки при выполнении сложных заданий.
3. Сильный, неуравновешенный, повышенно возбудимый, безудержный тип. Условные
рефлексы у таких детей быстро угасают. Дети такого типа отличаются высокой эмоциональной
возбудимостью, вспыльчивостью. Их речь быстрая с отдельными выкрикиваниями.
4. Слабый тип с пониженной возбудимостью. Условные рефлексы образуются медленно,
неустойчивы, речь часто замедленная. Дети этого типа не переносят сильных и продолжительных
раздражений, легко утомляются.
Существенные различия основных свойств нервных процессов у детей, относящихся к
разным типам, определяют их разные функциональные возможности в процессе обучения и
воспитания, но пластичность клеток коры больших полушарий, их приспособляемость к
меняющимся условиям среды является морфофункциональной основой преобразования типа ВНД.
Так как пластичность нервных структур особенно велика в период их интенсивного развития,
педагогические воздействия, корригирующие типологические особенности, особенно важно
применять в детском возрасте
Высшая нервная деятельность у человека носит рефлекторный характер. Вырабатываются
условные рефлексы на различные сигналы внешнего мира или развивается внутреннее
торможение.
Происходит анализ и синтез конкретных сигналов, предметов и явлений внешнего мира,
составляющих первую сигнальную систему.
У человека, в отличие от животных, развилась вторая сигнальная система
действительности в виде слов, речевых сигналов, которые могут не только заменять
непосредственные сигналы, но и обобщать их, выделять отдельные признаки предметов и
явлений, устанавливать их связи, что составляет человеческое мышление.
Первая и вторая сигнальные системы неотделимы друг от друга и действуют во
взаимодействии.
Основной формой высшей нервной деятельности являются рефлекторные акты.
Рефлекс - это ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней
среды, осуществляемая при посредстве ЦНС. Благодаря рефлекторной деятельности организм
способен быстро реагировать на различные изменения среды.
Путь, по которому проходят нервные импульсы от рецептора (нервные окончания,
чувствительные к раздражителям) к исполнительному органу, называют рефлекторной дугой.
Рефлекторные реакции могут условными и безусловными (Таблица 1).
Безусловные реакции - это постоянные, наследуемые реакции, закономерно возникающие в
ответ на раздражения, имеющие непосредственно биологическое значение. Они могут быть
простыми (например, отделение слюны на раздражение рецепторов полости рта) и сложными:
пищевой, оборонительный, половой, родительский, которые иначе называют инстинктами. Так
как внешняя среда изменчива, то и приспособляемость при помощи безусловных рефлексов
недостаточна.
Условные рефлексы - - это рефлексы, вырабатываемые в течение индивидуальной жизни
благодаря образованию временных нервных связей в высших отделах ЦНС.
Условные рефлексы вырабатываются на базе безусловных (или условные рефлексы I
порядка).Рефлексы, образованные на баз условных , носят название условных рефлексов II
порядка. Для образования условных рефлексов необходимы специальные условия:
а) наличие двух раздражителей - индифферентного, т.е. такого, который хотят сделать
условным, и безусловного, вызывающего какую-либо деятельность организма;
б) индифферентный раздражитель (свет, звук) должен предшествовать безусловному;
в) безусловный раздражитель должен быть сильнее условного;
г) отсутствие отвлекающих посторонних раздражителей;
д) бодрое состояние коры.
Условные рефлексы более тонко, более совершенно приспосабливают организм в борьбе за
существование.
Условные рефлексы пластичны. Они могут долго сохраняться, а могут и тормозиться.
Именно процесс торможения делает условные рефлексы механизмом тонкого, точного и
совершенного приспособления к окружающей среде.
Выделяют два вида торможения: безусловное (внешнее) и условное (внутреннее).
Торможение условных рефлексов под действием посторонних раздражителей называется
внешним торможением.
Все виды условного торможения вырабатываются одним способом - путем подкрепления
условного раздражителя безусловным. Одним из видов внутреннего торможения является
угасание. Оно развивается, если много раз условный рефлекс не подкрепляется безусловным
раздражителем.
Угасший рефлекс при подкреплении может быстро восстановиться. Этим доказывается,
что угасание - результат активного процесса торможения. Угасание у детей происходит гораздо
медленнее, чем у взрослых. Поэтому детей так трудно отучить от вредных привычек.
Дифференцировочное торможение вырабатывается путем подкрепления одних условных
раздражителей и не подкрепления других.
 Запаздывающее торможение развивается если отставить во времени подкрепление
условного рефлекса безусловным.
Безусловные и условные торможения играют координационную роль, т.е. выключают все
рефлексы, мешающие осуществлению нервной деятельности, необходимой в данный момент.
Все раздражители воспринимаются рецепторами и становятся источниками импульсов,
поступающих в кору больших полушарий, где они анализируются и синтезируются.
Способность коры разделять, вычленять, различать и дифференцировать отдельные
раздражения является проявлением аналитической деятельности.
С аналитической деятельностью связана и синтетическая деятельность, которая проявляется
в объединении, обобщении возбуждения, возникшего в различных ее участках от действия
различных раздражителей. Анализ и синтез раздражителей - основные свойства коры больших
полушарий, лежащие в основе ВНД.
Таблица1. Различия между безусловными и условными рефлексами
№ Рефлексы
  Безусловные Условные
     
1 Врожденные Приобретенные
2 Наследуются Вырабатываются
3 Видовые Индивидуальные
4 Нервные связи Нервные связи временные
постоянные
5 Более сильные Более слабые
6 Более быстрые Более медленные
7 Трудно тормозятся Легко тормозятся

4. Возрастные особенности психофизиологических функций

Восприятие. Ему принадлежит важнейшая роль в обеспечении контактов с внешней средой
и в формировании познавательной деятельности. Восприятие – сложный активный процесс,
включающий анализ и синтез поступающей информации. Постепенность и неодновременность
созревания областей коры в процессе онтогенеза определяют существенные особенности процесса
восприятия в различные возрастные периоды. Определенная степень зрелости корковых зон к
моменту рождения ребенка создает условие для осуществления приема информации и
элементарного анализа качественных признаков сигнала уже в период новорожденности. В
течение первых месяцев жизни усложняется анализ сенсорных стимулов в коре, что
свидетельствует о начале сенсорного воспитания.
Качественный скачок в формировании системы восприятия отмечен после 5
лет. К 5-6 годам существенно облегчается опознание сложных, ранее незнакомых предметов,
сличение их с эталоном. Это дает основание рассматривать дошкольный возраст как сенситивный
период развития зрительного восприятия. В школьном возрасте формируется произвольное
избирательное восприятие, существенные изменения которого отмечены к 10-11 годам.
Заключительный этап развития воспринимающей системы обеспечивает оптимальные условия для
адекватного реагирования на внешние воздействия.
Внимание является одной из важнейших психофизиологических функций,
обеспечивающих оптимизацию процессов воспитания и обучения. Внимание – сложный
системный акт, в котором принимают участие различные структуры мозга. Признаки
непроизвольного внимания обнаруживаются уже в период новорожденности в виде элементарной
ориентировочной реакции на раздражитель. Критическим периодом в формировании
непроизвольного внимания является 2-3-месячный возраст, когда ориентировочная реакция
приобретает черты исследовательского характера. В грудном, так же как и в младшем дошкольном
возрасте, произвольное внимание характеризуется эмоциональным аспектом, т. к. внимание
ребенка в основном привлекают эмоциональные раздражители. По мере формирования
системы восприятия речи формируется социальная форма внимания, опосредованная речевой
инструкцией. Однако вплоть до 5-летнего возраста эта форма внимания легко оттесняется
непроизвольным вниманием, возникающим на новые привлекательные раздражители. В 6-7-
летнем возрасте существенно возрастает роль речевой инструкции в формировании произвольного
внимания. Вместе с тем в этом возрасте еще велико значение эмоционального фактора.
Качественные сдвиги в формировании внимания отмечены в 9-10 лет. В начале подросткового
периода (12-13 лет) внимание ослабляется, а к концу – процесс внимания соответствует таковому
взрослого. Память. Важнейшим свойством нервной системы является
способность накапливать, хранить и воспроизводить поступающую информацию. Память,
основанная на хранении следов возбуждения в системе условных рефлексов, формируется на
ранних этапах развития. Относительная простота системы памяти в детском возрасте определяет
устойчивость, прочность условных рефлексов, выработанных в раннем детстве. По мере
структурно-функционального созревания мозга происходит значительное усложнение системы
памяти. Это может привести к неравномерному и неоднозначному изменению показателей памяти
с возрастом. Так, в младшем школьном возрасте объем памяти достоверно возрастает, а скорость
запоминания уменьшается, увеличиваясь затем к подростковому возрасту. Созревание высших
корковых центров с возрастом определяет постепенность развития и совершенствования словесно-
логической абстрактной памяти.
Мотивации, потребности и эмоции. Мотивации – активные состояния мозговых структур,
побуждающие совершать действия, направленные на удовлетворение своих потребностей. С
мотивациями неразрывно связаны эмоции. Достижение цели и удовлетворение потребности
вызывает положительные эмоции, обратное приводит к отрицательным эмоциям.
Роль эмоций особенно велика в детском возрасте. У них очень велика потребность в
новизне. Удовлетворение этой потребности способствует положительным эмоциям, и те, в свою
очередь, стимулируют деятельность ЦНС. Тесная связь эмоций с потребностями определяет
необходимость учета возрастных особенностей эмоциональной сферы ребенка в процессе
воспитания. Эмоции детей из-за слабости контроля со стороны высших отделов ЦНС
неустойчивы, их внешние проявления несдержанны. Ребенок легко и быстро плачет и так же
быстро от плача может перейти к смеху. С возрастом сдержанность эмоциональных проявлений
возрастает. В этом немалую роль играют воспитательные воздействия, направленные на
совершенствование внутреннего торможения.

Лекция 3
Тема: Физиология сенсорных систем и гигиена анализаторов

План:
1. Особенности сенсорной функции у детей и подростков.
2. Зрительная сенсорная система детей. Гигиена зрения
3. Слуховая сенсорная система
Вестибулярны
1. Особенности сенсорной функции у детей и подростков.
Анализатор - это совокупность рецепторов и нейронов мозга, участвующих в обработке
информации о сигналах внешнего и внутреннего мира и получение о них представления
(ощущения, восприятия).
Элементарная рефлекторная деятельность человека, его сложные поведенческие акты и
психические процессы зависят от функционального состояния его органов чувств: зрения, слуха,
обоняния, вкуса, соматической и висцеральной чувствительности, с помощью которых
осуществляется восприятие и анализ бесконечного потока информации из окружающего
материального мира и внутренней среды организма. Без этой информации была бы невозможна
оптимальная организация, как самых примитивных функций человеческого организма, так и
высших психических процессов.
Среди сенсорных систем организма различают вкусовую, слуховую, зрительную,
вестибулярную, обонятельную и соматосенсорную системы.
Различные сенсорные системы начинают функционировать в разные сроки онтогенеза.
Вестибулярный анализатор как филогенетически наиболее древний созревает еще во
внутриутробном периоде. Рефлекторные акты, связанные с активностью этого анализатора (при
повороте тела изменение положения конечностей), отмечаются у плодов и недоношенных детей.
Также рано созревает кожный анализатор. Первые реакции на раздражение кожи отмечены у
эмбриона в 7,5 недели. Уже на 3-м месяце жизни ребенка параметры кожной чувствительности
практически соответствуют таковым взрослого.
Адекватные реакции на раздражения вкусового анализатора наблюдаются с 9-10-го дня
жизни. Дифференцировка основных пищевых веществ формируется лишь на 3-4-м месяце жизни.
До 6-летнего возраста чувствительность к вкусовым раздражителям повышается и в школьном
возрасте не отличается от чувствительности взрослого. Обонятельный анализатор функционирует
с момента рождения ребенка, а дифференцировка запахов отмечается на 4-м месяце жизни.
Созревание сенсорных систем определяется развитием звеньев органов чувств.
Периферические звенья являются сформированными к моменту рождения. Позже других
формируется периферическая часть зрительного анализатора – сетчатка глаза, ее развитие
заканчивается к 6 месяцам жизни. Миелинизация нервных волокон в течение первых месяцев
жизни обеспечивает значительное увеличение скорости проведения возбуждения и,
следовательно, развитие проводящего отдела анализатора. Позже других корковые звенья органов
чувств. Именно их созревание определяет особенности функционирования сенсорных систем в
детском возрасте. Наиболее поздно завершают свое развитие корковые звенья слуховой и
зрительной сенсорной системы.
При изучении движения глаз ребенка установлено, что он способен воспринимать
элементы предъявляемых изображений с момента рождения. Считают, что отдельные элементы
изображения в младенческом возрасте отождествляются с целостным предметом. Об этом
свидетельствуют данные, показавшие, что младенцы, у которых вырабатывался условный рефлекс
на целостную геометрическую фигуру, реагировали также на ее компоненты, предъявляемые в
отдельности, и только с 16 недель ребенок воспринимал целостную фигуру, которая становилась
стимулом условной реакции. По мере созревания корковых нейронов и их связей, в течение
первых лет жизни ребенка анализ внешней информации становится более тонким и
дифференцированным, совершенствуется процесс опознания сложных стимулов. Период
интенсивного созревания систем наиболее пластичен. Созревание коркового звена анализатора в
значительной степени определяется поступающей информацией. Известно, что если лишить
организм новорожденного притока сенсорной информации, то нервные клетки проекционной
коры не развиваются; в сенсорно обогащенной среде развитие нервных клеток и их контактов
происходит наиболее интенсивно. Отсюда очевидно значение сенсорного воспитания в
раннем детском возрасте, т. е. сенсорная информация, имеет значение не только для организации
деятельности внутренних органов и поведения, но и является важным фактором развития ребенка.
Функциональное созревание сенсорных систем продолжается и в другие возрастные
периоды, поскольку в переработку поступающей информации вовлекаются и другие корковые
зоны (ассоциативные), которые созревают в течение длительного периода развития, включая
подростковый возраст. Постепенность их созревания определяет особенность процесса
восприятия информации в школьном возрасте. Так, восприятие сложных зрительных стимулов
становится идентичным таковым взрослого к 11-12 годам. Особо важное значение для
нормального физического и психического развития детей и подростков имеют органы зрения и
слуха. Это обусловлено тем, что подавляющая часть всей информации из окружающего мира
(примерно 90 %) поступает в наш мозг через зрительные и слуховые каналы.
2. Зрительной сенсорной системы
После рождения органы зрения человека претерпевают значительные
морфофункциональные изменения. Например, длина глазного яблока у новорожденного
составляет 16 мм, а его масса – 3,0 г, к 20 годам эти цифры увеличиваются до 23 мм и 8,0 г. В
процессе развития меняется и цвет глаз. У новорожденных в первые годы жизни радужка
содержит мало пигментов и имеет голубовато-сероватый оттенок. Окончательная окраска радужки
формируется только к 10-12 годам. Развитие зрительной сенсорной системы также идет
от периферии к центру. Миелинизация зрительных нервных путей заканчивается к 3-4 месяцам
жизни. Причем развитие сенсорных и моторных функций зрения идет синхронно. В первые дни
после рождения движения глаз независимы друг от друга, и соответственно механизмы
координации и способность фиксировать взглядом предмет, несовершенны и формируются в
возрасте от 5 дней до 3-5 месяцев. Функциональное созревание зрительных зон коры головного
мозга по некоторым данным происходит уже к рождению ребенка, по другим – несколько позже.
Оптическая система глаза в процессе онтогенетического развития также изменяется.
Ребенок в первые месяцы после рождения путает вверх и низ предмета. То обстоятельство, что мы
видим предметы не в их перевернутом изображении, а в их естественном виде объясняется
жизненным опытом и взаимодействием сенсорных систем. Аккомодация у детей выражена в
большей степени, чем у взрослых. Эластичность хрусталика с возрастом уменьшается, и
соответственно падает аккомодация. Вследствие этого у детей встречаются некоторые нарушения
аккомодации. Так, у дошкольников вследствие более плоской формы хрусталика очень часто
встречается дальнозоркость. В 3 года дальнозоркость наблюдается у 82% детей, а близорукость – у
2,5%. С возрастом это соотношение изменяется и число близоруких значительно увеличивается,
достигая к 14-16 годам 11%. Важным фактором, способствующим появлению близорукости,
является нарушение гигиены зрения: чтение лежа, выполнение уроков в плохо освещенной
комнате, увеличение напряжения на глаза и многое др.
В процессе развития существенно меняются цветоощущения ребенка. У
новорожденного в сетчатке функционируют только палочки, колбочки еще незрелые и их
количество невелико. Элементарные функции цветоощущения у новорожденных, видимо, есть, но
полноценное включение колбочек в работу происходит только к концу 3-го года. Однако и на этой
возрастной ступени оно еще неполноценно. Своего максимального развития ощущение цвета
достигает к 30 годам и затем постепенно снижается. Большое значение для формирования
цветоощущения имеет тренировка. Интересно то, что быстрее всего ребенок начинает узнавать
желтые и зеленые цвета, а позднее – синий. Узнавание формы предмета появляется раньше, чем
узнавание цвета. При знакомстве с предметом у дошкольников первую реакцию вызывает его
форма, затем размеры и в последнюю очередь цвет.
С возрастом повышается острота зрения и улучшается стереоскопия.
Наиболее интенсивно стереоскопическое зрение изменяется до 9-10 лет и достигает к 17-22 годам
своего оптимального уровня. С 6 лет у девочек острота стереоскопического зрения выше, чем у
мальчиков. Глазомер у девочек и мальчиков 7-8 лет значительно лучше, чем у дошкольников, и не
имеет половых различий, но приблизительно в 7 раз хуже, чем у взрослых. В последующие годы
развития у мальчиков линейный глазомер становится лучше, чем у девочек.
Поле зрения особенно интенсивно развивается в дошкольном
возрасте, и к 7 годам оно составляет приблизительно 80% от размеров поля зрения взрослого. В
развитии поля зрения наблюдаются половые особенности. В 6 лет поле зрения у мальчиков
больше, чем у девочек, в 7-8 лет наблюдается обратное соотношение. В последующие годы
размеры поля зрения одинаковы, а с 13-14 лет его размеры у девочек больше. Указанные
возрастные и половые особенности развития поля зрения должны учитываться при организации
индивидуального обучения детей, т. к. поле зрения (пропускная способность зрительного
анализатора и, следовательно, учебные возможности) определяет объем информации,
воспринимаемой ребенком. В процессе онтогенеза
пропускная способность зрительной сенсорной системы также изменяется. До 12-13 лет
существенных различий между мальчиками и девочками не наблюдается, а с 12-13 лет у девочек
пропускная способность зрительного анализатора становится выше, и это различие сохраняется в
последующие годы. Интересно, что уже к 10-11 годам этот показатель приближается к уровню
взрослого человека, который в норме составляет 2-4 бит/с.
Гигиена зрения
При работе за столом нужно следить, чтобы от карандаша, руки и других предметов не
падала тень на текст. Резкая смена освещённости вызывает непрерывную работу мышцы,
сужающей и расширяющей зрачок, что вредно отражается на зрении. Наклон книги должен быть
таким, чтобы от верхних и нижних строк, расположенных на данной странице, было одинаковое
расстояние. Абажур должен скрывать от глаз светящуюся нить накала лампочки. После 20-30 мин
работы следует отрываться от текста и несколько минут смотреть вдаль. Этот простой приём
позволяет предотвратить утомление глаз. Полезно выполнить и ряд упражнений, снимающих
усталость и восстанавливающих остроту зрения.
Начинать выполнять домашние задания следует с не очень трудного предмета. Задания по
наиболее сложным предметам надо делать позднее, а в конце работы переходить к самым лёгким
предметам. При переходе от предмета к предмету полезно делать 5-10 - минутные перерывы,
заполняя их либо физкультурными паузами, либо работой по дому. Непосредственно перед
отходом ко сну не рекомендуется чтение, напряжённая умственная работа, подвижные шумные
игры и развлечения. Всё это возбуждает нервную систему и препятствует своевременному
засыпанию, ведёт к поверхностному, неглубокому сну.
3. Особенности слуховой сенсорной системы уже на 8-9 месяце внутриутробного развития
ребенок воспринимает звуки в пределах 20-5000 Гц и реагирует на них движениями. Четкая
реакция на звук появляется у ребенка в 7-8 недель после рождения, а с 6 месяцев грудной ребенок
способен к относительно тонкому анализу звуков. Слова дети слышат много хуже, чем звуковые
тоны, и в этом отношении сильно отличаются от взрослых. Окончательное формирование органов
слуха у детей заканчивается к 12 годам. К этому возрасту значительно повышается острота слуха,
которая достигает максимума к 14-19 годам и после 20 лет уменьшается. С возрастом также
изменяются пороги слышимости, и падает верхняя частота, воспринимаемых звуков.
Функциональное состояние слухового анализатора зависит от многих факторов
окружающей среды. Специальной тренировкой можно добиться повышения его чувствительности.
Например, занятия музыкой, танцами, фигурным катанием, художественной гимнастикой
вырабатывают тонкий слух. С другой стороны, физическое и умственное утомление, высокий
уровень шума, резкое колебание температуры и давления снижают чувствительность органов
слуха. Кроме того, сильные звуки вызывают перенапряжение нервной системы, способствуют
развитию нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо помнить о том, что порог
болевых ощущений для человека составляет 120-130 дБ, но даже шум в 90 дБ может вызывать у
человека болевые ощущения (шум промышленного города днем составляет около 80 дБ). Для
избежания неблагоприятного воздействия шума необходимо соблюдать определенные
гигиенические требования. Гигиена слуха – система мер, направленная на охрану слуха,
создание оптимальных условий для деятельности слуховой сенсорной системы, способствующих
нормальному ее развитию и функционированию.
Различают специфическое и неспецифическое действие шума на организм человека.
Специфическое действие проявляется в нарушении слуха, неспецифическое – в отклонениях со
стороны ЦНС, вегетативной реактивности, в эндокринных расстройствах, функциональном
состоянии сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.
У лиц молодого и среднего возраста уровни шума в 90 дБ, воздействуя в течение часа,
понижают возбудимость клеток коры головного мозга, ухудшают координацию движений,
отмечается снижение остроты зрения, устойчивости ясного видения и чувствительности к
оранжевому цвету, нарастает частота срывов дифференцировки. Достаточно пробыть всего 6 ч в
зоне шума 90 дБ (шум, испытываемый пешеходом на сильно загруженной транспортом улице)
чтобы снизилась острота слуха. При часовой работе в условиях воздействия шума в 96 дБ
наблюдается еще более резкое нарушение корковой динамики. Ухудшается работоспособность и
снижается производительность труда. Труд в условиях воздействия шума в 120 дБ через 4-5 лет
может вызвать нарушения, характеризующиеся неврастеническими проявлениями. Появляются
раздражительность, головные боли, бессонница, расстройства эндокринной системы, нарушается
тонус сосудов и ЧСС, возрастает или понижается артериальное давление. При стаже работы в 5-6
лет часто развивается профессиональная тугоухость. По мере увеличения срока работы
функциональные отклонения перерастают в невриты слухового нерва. Весьма ощутимо
влияние шума на детей и подростков. Более значительными оказываются повышение порога
слуховой чувствительности, снижение работоспособности и внимания у учащихся после
воздействия шума в 60 дБ. Решение арифметических примеров требовало при шуме в 50 дБ на 15-
55%, а в 60 дБ на 81-100% больше времени, чем до действия шума, а снижение внимания
достигало 16%.
Снижение уровней шума и его неблагоприятного воздействия на учащихся достигается
проведением ряда мероприятий: строительных, архитектурных, технических и организационных.
Например, участок учебных заведений ограждают по всему периметру живой изгородью высотой
не менее 1,2 м. Большое влияние на величину звукоизоляции оказывает плотность, с какой
закрыты двери. Если они плохо закрыты, то звукоизоляция снижается на 5-7 дБ. Большое значение
в снижении шума имеет гигиенически правильное размещение помещений в здании учебного
заведения. Мастерские, гимнастические залы размещаются на первом этаже здания, в отдельном
крыле или в пристройке. Восстановлению функционального состояния слуховой сенсорной
системы и сдвигов в других системах организма детей и подростков способствуют небольшие
перерывы в тихих комнатах.
Вестибулярная сенсорная система играет важную роль в регуляции положения тела в
пространстве и его движений. Развитие вестибулярного аппарата у детей и подростков в
настоящее время мало изучено. Существуют данные о том, что ребенок рождается с достаточно
зрелыми подкорковыми отделами вестибулярного анализатора.
Проприцептивная сенсорная система также участвует в регуляции положения тела в
пространстве и обеспечивает координацию абсолютно всех движений человека – от локомоторных
до сложнейших трудовых и спортивных двигательных навыков. В процессе онтогенеза
формирование проприорецепции начинается с 1-3 месяцев внутриутробного развития. К моменту
рождения проприорецепторы и корковые отделы достигают высокой степени зрелости и способны
к выполнению своих функций. Особенно интенсивно идет совершенствование всех отделов
двигательного анализатора до 6-7 лет. С 3 до 7-8 лет быстро нарастает чувствительность
проприорецепции, идет созревание подкорковых отделов двигательного анализатора и его
корковых зон. Формирование проприорецепторов, расположенных в суставах и связках,
заканчивается к 13-14 годам, а проприорецепторов мышц – к 12-15 годам. К этому возрасту, они
уже практически не отличаются от таковых у взрослого человека.
Под соматосенсорной системой понимают совокупность рецепторных образований,
обеспечивающих температурные, тактильные и болевые ощущения. Температурные рецепторы
играют важную роль в сохранении постоянства температуры тела. Экспериментально показано,
что чувствительность температурных рецепторов на первых этапах постнатального развития ниже,
чем у взрослых. Тактильные рецепторы обеспечивают восприятие механических воздействий,
чувство давления, прикосновения и вибрации. Чувствительность этих рецепторов у детей ниже,
чем у взрослых. Уменьшение порогов восприятия происходит до 18-20 лет. Боль воспринимается
специальными рецепторами, представляющими собой свободные нервные окончания. Болевые
рецепторы у новорожденных детей имеют более низкую чувствительность, чем у взрослых.
Особенно быстро, возрастает болевая чувствительность с 5 до 6-7 лет.
Периферическая часть вкусовой сенсорной системы – вкусовые рецепторы расположены в
основном на кончике, корне и по краям языка. Новорожденный ребенок уже обладает
способностью дифференцировать горькое, соленое, кислое и сладкое, хотя чувствительность
вкусовых рецепторов невысока, к 6 годам она приближается к уровню взрослого. Периферическая
часть обонятельной сенсорной системы – обонятельные рецепторы располагаются в верхней части
носовой полости и занимают не более 5 см2. У детей обонятельный анализатор начинает
функционировать уже в первые дни после рождения. С возрастом чувствительность
обонятельного анализатора нарастает особенно интенсивно до 5-6 лет, а затем постоянно
снижается.

МОДУЛЬ 2. Физиология желез внутренней секреции. Особенности полового развития детей

и подростков в современных условиях и половое воспитание и Возрастные особенности
опорно-двигательного аппарата

Лекция 4

Тема:
Органы эндокринной системы
Гипоталамо-гипофизарная система и ее роль в регуляции эндокринных желез

План:
1. Органы эндокринной системы
2. Гипоталамо-гипофизарная система и ее роль в регуляции эндокринных желез
3. Половые железы, их роль в процессе роста, развития организма и полового созревания.
4. Нарушения функций желез внутренней секреции в детском и юношеском возрасте.

Органы эндокринной системы

Эндокринная система осуществляет гуморальную регуляцию организма.
К органам ЭС относятся железы внутренней секреции: щитовидную, околощитовидные, зобную
или тимус, надпочечники, гипофиз и эпифиз. Существуют также смешанные железы, являющиеся
одновременно железами внешней и внутренней секреции: это половые железы и поджелудочная
железа. В органах эндокринной системы образуются биологически активные вещества - гормоны.
Гормоны выделяются железами непосредственно в кровь, поэтому эти железы и называют
железами внутренней секреции. Гормоны принимают участие в регуляции процессов роста и
развития организма, процессов обмена веществ и энергии, в процессах координации всех функций
организма.  Деятельность эндокринных желез постоянно контролирует нервная система.
Органы ЭС тесно связаны между собой, и поражение одной железы вызывает нарушение функции
других желез. Несмотря на совершенную регуляцию деятельности эндокринной системы их
фнукции изменяются под влиянием патологических процессов. Возможна либо усиление
секреции-гиперфункция желез, либо уменьшение секреции – гипофункция. Нарушение функций
ЭС приводит к патологию.
Гипоталамо-гипофизарная система. Гипоталамус тесно связывается с гипофизом, и в
результате образуется гипоталамо-гипофизарная система. Эта система регулирует активность всех
органов ЭС. Некоторые нейроны гипоталамуса способны секретировать физиологически активные
вещества — нейросекреты. Именно нейросекреция гипоталамуса определяет секреторную
активность гипофиза, а через него и всех других эндокринных желез. Нейросекреты гипоталамуса
называют рилизинг-гормонами или рилизинг-факторами: гормоны, стимулирующие секрецию
гормонов гипофиза,— либеринами; гормоны, ингибирующие секрецию гипофиза — статинами.
Гипофиз. У взрослого человека гипофиз весит примерно 0,5 г. В момент рождения его
масса не превышает 0,1 г, но уже к 10 годам она увеличивается до 0,3 г и в подростковом возрасте
достигает уровня взрослого.  В гипофизе выделяют переднюю, промежуточную и заднюю доли.
Переднюю и промежуточную долю называют аденогипофизом, а заднюю нейрогипофизом.
Передняя доля занимает 75 % от размеров всего гипофиза, и задняя, составляющую около 18—23
%. У детей выделяют также промежуточную долю гипофиза, но у взрослых она отсутствует
(составляет всего 1—2 %).
В передней доле гипофиза синтезируется гормон роста (соматотропный гормон),
регулирующий процессы роста детей и подростков. В этой связи гиперфункция гипофиза может
приводить к резкому увеличению роста детей, вызывая гормональный гигантизм, а гипофункция,
наоборот, приводит к значительной задержке роста. Умственное развитие при этом сохраняется на
нормальном уровне. При гиперфункции гипофиза после полового созревания развивается
акромегалия: увеличивается кисти и стопы, кости лицевой части черепа, растут нос, губы, язык,
уши, увеличивается объем сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.  Гонадотропные
гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, латинизирующий гормон — ЛГ,
пролактин) регулируют развитие и функции половых желез, поэтому усиление их секреции
вызывает ускорение полового созревания детей и подростков, а гипофункция гипофиза —
задержку полового развития. В частности ФСГ у женщин- регулирует созревание в яичниках
яйцеклеток, а у мужчин — сперматогенез. ЛГ стимулирует развитие яичников и семенников и
образование в них половых гормонов. Пролактин имеет важное значение в регуляции процессов
лактации у кормящих женщин. В аденогипофизе синтезируется адренокортикотропный гормон
(АКТГ), оказывает влияние на деятельность надпочечников, тиреотропный гормон, усиливающий
секрецию гормонов щитовидной железы. В промежуточной доле гипофиза синтезируется
меланотропин или меланофорный гормон. Этот гормон влияет на клетки кожи, содержащие
зернышки пигмента. При гипофункции кожа бледнеет, а при гиперфункции усиливается
пигментация кожи. Под влиянием гипоталамуса в нейрогипофизе
образуются гормоны 
-вазопрессин или антидиуретин, регулирующий процессы кровообращения и водный обмен
- окситоцин, усиливающий сокращение матки в период родов. 
Щитовидная железа. Это самая крупная железа эндокринной системы. У новорожденного
она весит около I г, в 5—10 лет ее масса увеличивается до 10 г. Интенсивный рост щитовидной
железы наблюдается в 11 — 15 лет, в этот период ее масса составляет 25—35 г, т. е. практически
достигает уровня взрослого человека (в среднем составляет 30—40 г). В щитовидной железе
синтезируются гормоны {тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин), Они оказывают влияние
на обмен веществ и энергии, повышают иммунные качества организма и определяют уровень
возбудимости нервной системы. Особое значение имеет тироксин. При гиперфункции
щитовидной железы развивается базедова болезнь, при которой наблюдается повышение
основного обмена, что приводит к истощению организма, повышается также возбудимость
нервной системы. Больные отличаются высокой эмоциональностью и раздражительностью, у них
отмечается быстрая утомляемость, часто повышается температура, учащается сердечный ритм до
180—200 ударов/мин, нарушается деятельность системы кровообращения. При гипофункции
щитовидной железы резко снижается обмен веществ, возбудимость нервной системы и работоспо-
собность, появляется отечность тканей, ухудшается память, наблюдаются расстройства
психической деятельности. Это заболевание называют микседемой (от лат. -слизистый отек).
Гипофункция ЩЖ в детском возрасте приводит к кретинизму. При этом задерживается рост,
снижается работоспособность, отстает психическое развитие. Из-за недостатка йода,
необходимого для синтеза гормонов в щитовидной железы, у людей часто наблюдается ее
гипофункция. Это заболевание называют эндемическим зобом, так как оно сопровождается
сильным разрастанием железистой ткани щитовидной железы и появлением на шее у больных так
называемого зоба.  Околощитовидные
(паращитовидные) железы. Это 4 самые маленькие железы внутренней секреции. Их общая масса
составляет всего 0,1 г. Гормон околощитовидных желез - паратгормон —играет важную роль в
развитии скелета, так как он регулирует отложение кальция в костях и уровень его концентрации в
крови. Уменьшение кальция в крови, связанное с гипофункцией желез, вызывает повышение
возбудимости нервной системы, многие расстройства вегетативных функций и формирования
скелета. Редко встречающаяся гиперфункция около щитовидных желез вызывает декальцинацию
скелета («размягчение костей») и его деформацию. Зобная
(вилочковая) железа или тимус. С момента рождения до половой зрелости ее масса увеличивается
и достигает 35—40 г. Затем наблюдается процесс перерождения зобной железы в жировую ткань.
Так, например, к 70 годам ее масса не превышает 6 г. Гормон тимуса (тимопоэтин) влияет на
процессы роста организма, формирование скелета и иммунные свойства организма, а также влияет
на половое развитие подростков. Ее удаление стимулирует половое созревание, так как она,
видимо, оказывает тормозящее влияние на половое развитие. 
Надпочечники. Это парные железы массой около 4—7 г каждая, располагаются на верхних
полюсах почек. Морфологически и функционально выделяют две части надпочечников. Верхний,
корковый слой, кора надпочечников, синтезирует кортикостероидов: глюкокортикоидов,
минералокортикоидов, половых гормонов — андрогенов (мужские гормоны) и эстрогенов
(женские гормоны).
- Глюкокортикоиды (сюда относятся гидрокортизон, кортизон, кортикостерон) в организме
регулируют белковый, жировой и особенно углеводный обмен, оказывают противовоспалительное
действие, повышают иммунную устойчивость организма. 
- Минералокортикоиды принимают участие в регуляции минерального и водного обмена,
особенно важное значение среди этих гормонов имеет алъдостерон.
- Андрогены и эстрогены по своему действию близки к половым гормонам, синтезируемым в
половых железах — семенниках и яичниках, но их активность существенно меньше. До
наступления полноценного созревания семенников и яичников андрогены и эстрогены играют
решающую роль в гормональной регуляции полового развития.
Внутренний, мозговой слой надпочечников синтезирует адреналин - усиливает
деятельность сердца, стимулирует энергетические превращения в организме, повышает
возбудимость многих рецепторов и т. д. Все эти функциональные изменения способствуют
повышению общей работоспособности организма, особенно в «аварийных» ситуациях.
Эпифиз. Влияет половое развитие детей и подростков: Ее повреждение вызывает
преждевременное половое созревание, т.е. оказывает тормозящее влияние на половое развитие. У
взрослого человека эта железа не функционирует. Эпифиз имеет отношение к регуляции
«биологических ритмов» организма человека.
Поджелудочная железа относится к смешанным железам. Эндокринную функцию
осуществляют клетки, расположенные в виде островков (островки Лангерганса). Здесь образуются
гормоны, принимающие участие в регуляции углеводного обмена (инсулина и глюкагона). Одно
из эндокринных заболеваний — сахарный диабет — связано с гипофункцией поджелудочной
железы. Сахарный диабет характеризуется снижением содержания в крови гормона инсулина, что
приводит к нарушению усвоения сахара организмом и повышению его концентрации в крови. У
детей проявление этого заболевания наблюдается с 6 до 12 лет. Глюкагон, способствует
повышению уровня сахара в крови и в этой связи является антагонистом инсулина.
Половые железы. Половые железы также являются смешанными. Здесь образуются как
половые клетки— сперматозоиды и яйцеклетки, так и половые гормоны. В мужских половых
железах — семенниках — образуются мужские половые гормоны — андрогены. Здесь же
образуется и небольшое количество женских половых гормонов — эстрогенов. В женских
половых железах — яичниках — образуются женские половые гормоны и небольшое количество
мужских. Половые гормоны в значительной степени определяют специфические особенности
обмена веществ в женском и мужском организмах и развитие у детей и подростков первичных и
вторичных половых признаков.
Лекция 5
Тема: Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата

План:
1. Скелет и его возрастные особенности
2. Возрастные особенности двигательных навыков и координации движения
3. Нарушения опорно-двигательного аппарата

Скелет - образует структурную основу тела и в значительной мере определяет его форму и
размер. Скелет человека состоит более чем из 200 костей, из которых 95 - парные кости. Скелет
имеет массу 5-6 кг, составляя у мужчин 10%, а у женщин - 8,5% от общей массы тела. Роль костей
не ограничивается функцией опоры. Входящие в состав их тканей минеральные соли - одни из
важнейших элементов обменных процессов. В костях находится также один из основных органов
кроветворения - костный мозг.
Каждая кость человека представляет собой сложный орган: она занимает точное положение
в теле, имеет определенную форму и строение, выполняет свойственную ей функцию. В
образовании кости принимают участие все виды тканей. Конечно, главное место занимает костная
ткань. Хрящ покрывает только суставные поверхности кости, снаружи кость покрыта
надкостницей, внутри расположен костный мозг. Кость содержит жировую ткань, кровеносные и
лимфатические сосуды, нервы. Костная ткань обладает высокими механическими свойствами, ее
прочность можно сравнить с прочностью металла. Относительная плотность костной ткани около
2,0. Живая кость содержит 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (оссеин и
оссеомукоид), 21,8% неорганических минеральных веществ (главным образом фосфат кальция) и
15,7% жира.
У детей в костной ткани преобладают органические вещества; их скелет гибкий,
эластичный, в связи с чем легко деформируется, искривляется при длительной и тяжелой нагрузке
и неправильных положениях тела. С возрастом содержание минеральных веществ в костях
увеличивается, отчего кости становятся менее эластичными и более хрупкими.
Молодые кости растут в длину за счет хрящей, расположенных между их концами и телом.
К моменту окончания роста костей хрящи замещаются костной тканью. За период роста в костях
ребенка количество воды сокращается, а количество минеральных веществ увеличивается.
Содержание органических веществ при этом уменьшается. Развитие скелета у мужчин
заканчивается к 20-24 голам. При этом прекращается рост костей в длину, а их хрящевые части
заменяются костной тканью. Развитие скелета у женщин заканчивается на 2-3 года раньше.
Скелет состоит из четырех отделов: скелета туловища, скелета головы (черепа) и
скелета верхних и нижних конечностей. К скелету туловища относятся позвоночный столб и
кости, составляющие грудную клетку.
У позвоночника различают пять отделов: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной - из
12, поясничный - из 5, крестцовый - из 5 и копчиковый - из 4-5 позвонков. Грудная клетка состоит
из грудины, 12 пар ребер, соединенных сзади с позвоночным столбом.
Рост позвоночного столба наиболее интенсивно происходит в первые 2 года жизни. Начиная
с 1,5 до 3 лет замедляется рост шейных и внутригрудных позвонков и быстрее начинает
увеличиваться рост поясничного отдела.
Усиление темпов роста отмечается в 7-9 лет и в период полового созревания.
До 14 лет окостеневают только средние части позвонков. В период полового созревания
появляются новые точки окостенения в виде пластинок, которые сливаются с телом позвонка
после 20 лет. Процесс окостенения завершается к 21-23 годам. Позднее окостенение позвоночника
обусловливает его подвижность и гибкость в детском возрасте. Кривизна позвоночника
формируется в процессе индивидуального развития ребенка. В самом раннем возрасте, когда
ребенок начинает держать головку, появляется шейный изгиб, направленный выпуклостью вперед
(лордоз). К 6 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, образуется грудной изгиб с выпуклостью
назад (кифоз). Когда ребенок начинает стоять и ходить, образуется поясничный лордоз.
Нарушения кривизны позвоночного столба, которые могут возникнуть в результате неправильной
посадки ребенка за столом и партой, приводят к неблагоприятным последствиям в его здоровье.
Скелет верхних конечностей образован плечевым поясом и скелетом верхних конечностей.
Скелет плечевого пояса состоит из двух лопаток и двух ключиц. Скелет свободной верхней
конечности образуют плечевая кость, две кисти предплечья и кости кисти.
 К скелету нижних конечностей относятся тазовый пояс и свободные нижние конечности.
Тазовый пояс состоит из трех прочно соединенных костей: крестца и двух тазовых костей. Скелет
свободной нижней конечности образован бедренной костью, костями голени и стопы.
Окостенение свободных конечностей начинается с раннего детства и заканчивается в 18-20
лет, а иногда и позже. Кости запястья у новорожденного только намечаются и становятся ясно
видимыми к 7 годам. С 10-12 лет появляются половые отличия процессов окостенения. У
мальчиков они опаздывают на 1 год. Окостенение фалангов пальцев завершается к 11 годам, а
запястья в 12 лет.
Сращение тазовых костей начинается с 5-6 лет и завершается к 17-18 годам.
2. Возрастные особенности двигательных навыков и координации движения
У новорожденного ребенка наблюдаются беспорядочные движения конечностей, туловища и
головы. Координированные ритмические сгибания, разгибания, приведение и отведение
сменяются аритмичными, изолированными движениями. Нарастание тонуса затылочных мышц
позволяет ребенку 1,5-2 месяцев, положенному на живот, поднимать голову. В 2,5-3 месяца
развиваются движения рук в направлении к видимому предмету. В 4 месяца ребенок
поворачивается со спины на бок, а в 5 месяцев переворачивается на живот и с живота на спину. В
возрасте от 3 до 6 месяцев ребенок готовится к ползанию: лежа на животе, все выше поднимает
голову и верхнюю часть туловища, а к 8 месяцам он способен проползать довольно большие
расстояния.
В возрасте от 6 до 8 месяцев благодаря развитию мышц туловища и таза ребенок начинает
садиться, вставать, стоять и опускаться, придерживаясь руками за опору. К концу первого года
ребенок свободно стоит и, как правило, начинает ходить. Но в этот период шаги ребенка короткие,
неравномерные, положение тела неустойчивое. Стараясь сохранить равновесие, ребенок
балансирует руками, широко ставит ноги. Постепенно длина шага увеличивается, к 4 годам она
достигает 40 см, но шаги все еще неравномерные. От 8 до 15 лет длина шага продолжает
увеличиваться, а темп ходьбы снижаться.
В возрасте 4-5 лет детям доступны более сложные двигательные акты: бег, прыганье,
катание на коньках, плавание, гимнастические упражнения. В этом возрасте дети могут рисовать,
играть на музыкальных инструментах. Однако дошкольники и младшие школьники в связи с
несовершенством механизмов регуляции трудно усваивают навыки, связанные с точностью
движения рук, воспроизведением заданных усилий. К 12-14 годам происходит повышение
меткости бросков, метаний в цель, точности прыжков. Однако, отмечается ухудшение
координации движений у подростков, что связывается с морфофункциональными
преобразованиями в период полового созревания. С половым созреванием связано и снижение
выносливости в скоростном беге у 14-15-летних подростков, хотя скорость бега к этому возрасту
существенно возрастает. По мере роста ребенка развивается и прыжок. Дети
раннего возраста при подпрыгивании не отрывают ног от почвы, и их движения сводятся к
приседаниям и выпрямлениям тела. С 3 лет ребенок начинает подпрыгивать на месте, слегка
отрывая ноги от почвы. Лишь начиная с 6-7 лет наблюдается координация нижних конечностей
при прыжке. Дальность прыжка в длину с места возрастает у мальчиков до 13 лет, у девочек – до
12-13 лет. После 13 лет разница в прыжках в длину в зависимости от пола становится ярко
выраженной, а при прыжках в высоту эта разница проявляется уже с 11 лет.
Двигательный режим детей. Суточная
двигательная активность детей может быть выражена в объеме естественных локомоций.
При свободном режиме в летнее время за сутки дети 7-10 лет совершают от 12 до 16 тыс.
движений. У подростков суточное количество локомоций повышается. Например, у мальчиков
14-15 лет по сравнению со школьниками 8-9 лет суточная двигательная активность
увеличивается более чем на 35%, а объем выполненной при этом работы – на 160%.

Естественная суточная активность девочек ниже, чем мальчиков. Девочки меньше

проявляют двигательную активность самостоятельно и нуждаются в большей доле
организованных форм физического воспитания. По сравнению с весенним и осенним периодами
года зимой двигательная активность детей и подростков падает на 30-45%. Состояние здоровья,
уровень развития двигательных качеств и физической работоспособности школьников 11-15 лет
дали основание считать для них «высокий» уровень двигательной активности гигиенической
нормой 21-30 тыс. локомоций, объем работы 110-150 тыс. кгм/сутки, динамический компонент 20-
24%. Учащиеся этого же возраста при двигательной активности в 2-3 раза ниже
гигиенической нормы находятся в состоянии гиподинамии. У таких школьников страдают
обменные процессы, снижены двигательная подготовленность, иммунобиологическая
реактивность, работоспособность. Наблюдается неэкономичная деятельность сердечно-сосудистой
системы и дыхания при физических нагрузках.
Однако и чрезмерная двигательная активность у детей и подростков, обусловленная
преимущественно интенсивной систематической спортивной тренировкой или соревнованиями, в
сочетании с большим эмоциональным напряжением нередко влечет неблагоприятные изменения
со стороны опорно-двигательного аппарата. У юных спортсменов наблюдаются признаки
угнетения функции передней доли гипофиза и относительной недостаточности коры
надпочечников. Из всех возрастных групп детей, младший школьный возраст (6-11
лет) оказывается наиболее продуктивным периодом развития двигательных возможностей и
физического совершенствования. Адекватное физическое воспитание должно обеспечивать детям
и подросткам требуемое их организму количество движений. Необходимо широко внедрять
ежедневные 15-20-минутные подвижные игры для детей I-II классов после третьего урока. В этих
случаях умственная работоспособность возрастает в 3-5 раз. Для подростков тоже рекомендуется
активный отдых после третьего или четвертого урока и во второй половине дня, перед
приготовлением домашних заданий. Если дать активный отдых после пятого или шестого урока,
то наряду с ухудшением показателей работоспособности наблюдается угнетение фагоцитарной
активности лейкоцитов крови.
3. Нарушения опорно-двигательного аппарата
Осанка. Привычное положение тела человека во время ходьбы, стояния, сидения и работы
называют осанкой. Правильная осанка характеризуется нормальным положением позвоночника с
его умеренными естественными изгибами вперед в области шейных и поясничных позвонков,
симметричным расположением плеч и лопаток, прямым держанием головы, прямыми ногами без
уплощения стоп. При правильной осанке наблюдается оптимальное функционирование системы
органов движения, правильное размещение внутренних органов и положение центра тяжести.
Ряд причин – нерациональный режим, различные заболевания, приводящие к ослаблению
связочно-мышечного аппарата и организма в целом, а также неудовлетворительно поставленное
физическое воспитание и недостаточное внимание взрослых к воспитанию у детей навыка
правильной осанки – приводят к возникновению и развитию значительных нарушений
телосложения. Эти нарушения в виде увеличения естественных изгибов позвоночника и
появления боковых искривлений, крыловидных лопаток, асимметрии плечевого пояса, уплощения
грудной клетки не только обезображивают форму тела, но затрудняют работу внутренних органов,
ухудшают обмен веществ и снижают работоспособность, а у подростков и взрослых –
производительность труда.
Образование и закрепление двигательных навыков, формирующих осанку детей, происходит
постепенно и длительно. Предпосылками нарушения осанки может стать то, что ребенка рано
усаживают, неправильно носят на руках, преждевременно начинают учить ходить, во время
прогулок постоянно держат за руку.
В дошкольные годы нарушению осанки способствуют уплощение стоп, неправильная поза
во время рисования, выполнения работ на земельном участке с использованием инвентаря, не
отвечающего своими размерами возрастным особенностям детей. С самого начала обучения в
школе к этим отрицательным моментам могут присоединиться и другие: резкое ограничение
двигательной активности, увеличение статической нагрузки, связанной с вынужденной рабочей
позой, ношение в одной руке тяжелого портфеля.
Нарушениям осанки и искривлениям позвоночника может способствовать неправильная
организация ночного сна детей и подростков: узкая, короткая кровать, мягкие перины, высокие
подушки. Привычка спать на одном боку, свернувшись «калачиком», согнув тело и поджав ноги к
животу влечет нарушение кровообращения и нормального положения позвоночника.
Отрицательно сказывается на состоянии осанки и внутренних органов перетягивание живота в
верхней его части тугими резинками и поясами.
Воспитывается и закрепляется у школьников навык правильной осанки, если
одновременно с общеукрепляющими организм оздоровительными мерами учащиеся ежедневно
выполняют разнообразные физические упражнения, а учебные и вне учебные занятия проходят в
школе и во внешкольных учреждениях в условиях, отвечающих требованиям гигиены.
Плоскостопие. Деформация, заключающаяся в частичном или полного опущении
продольного или поперечного свода стопы, называется плоскостопием. Это довольно частое
нарушение опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Оно сопровождается жалобами
детей и подростков на боль в ногах при ходьбе, быструю утомляемость, особенно во время
длительных прогулок, экскурсий и походов. Плоскостопие чаще бывает приобретенным и
значительно реже – врожденным. Приобретенное плоскостопие может быть статическим,
травматическим и паралитическим. Статическое плоскостопие развивается у детей постепенно в
результате несоответствия нагрузки на связки, мышцы и кости гигиеническим требованиям. Часто
причиной развития у детей статического плоскостопия является рахит. Травматическое
плоскостопие развивается после повреждения стопы, голеностопного сустава, лодыжек.
Паралитическое плоскостопие наблюдается в связи с заболеваниями нервной системы, чаще всего
это последствие детского паралича. Профилактика плоскостопия зависит от воспитания
правильной походки. Необходимо, чтобы носки при ходьбе и стоянии смотрели прямо вперед,
нагрузка приходилась на пятку, первый и пятый пальцы, а внутренний свод не опускался. Для
укрепления мышц, поддерживающих свод стопы, рекомендуется ходьба босиком по неровной, но
мягкой поверхности. При ходьбе полезно периодически поджимать и расслаблять пальцы.
Положительное влияние на укрепление свода стопы оказывают игры в волейбол, футбол.
Большое значение имеет ношение обуви, отвечающей гигиеническим требованиям. Она
должна точно соответствовать длине и ширине стопы, иметь широкий носок, чтобы пальцы не
сжимались, широкий каблук 1,5-2,0 см и эластичную подошву. Девочкам противопоказано
ношение обуви на высоких каблуках (4-5 см), чтобы не нарушалась осанка, не происходило
искривление позвоночника и смещение позвонков, изменение правильного положения таза и его
размеров. Всестороннее физическое воспитание детей и подростков, выполнение
общеразвивающих и специальных физических упражнений ежедневно дома, на уроках – основа
профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата, укрепления здоровья.

МОДУЛЬ 3. Физиология органов пищеварения.

Возрастные особенности органов пищеварения. Обмен веществ и энергии,
Возрастные особенности крови, органы кровообращения
Возрастные особенности органов дыхания и выделения.
Состояние здоровья детей и подростков

Лекция 6
Тема: Особенности органов пищеварения. Обмен веществ и энергии детского организма

План:
Общая схема строения и основные функции системы пищеварения.
Значение пищеварения.
Пищеварение в желудке.
Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении.
Всасывательная и моторная функции кишечнике
Питательные вещества, их значение и обмен в организме.
Значение обмена веществ и энергии. Обмен белков. Обмен жиров. Обмен углеводов.
Роль воды и минеральных веществ в поддержании гомеостаза.
Регуляция водно-солевого обмена. 3.Витамины. Биологическое значение витаминов.

Пищеварением называют процесс физической и химической обработки пищи и

превращения ее в более простые и растворимые соединения, которые могут всасываться,
переноситься кровью, усваиваться организмом. Физическая обработка заключается в измельчении
пищи, ее протирании, растворении. Химические изменения представляют собой сложные реакции,
происходящие в различных отделах пищеварительной системы, где под влиянием ферментов,
содержащихся в секретах пищеварительных желез, происходит расщепление сложных
нерастворимых органических соединений, содержащихся в пище, превращение их в растворимые
и легко усваиваемые организмом вещества. Ферменты — это биологические катализаторы,
вырабатываемые организмом и отличающиеся определенной специфичностью. Каждый фермент
действует только на определенные химические соединения: Одни расщепляют белки, другие —
жиры, третьи — углеводы. В пищеварительном тракте в результате химической обработки белки
расщепляются до аминокислот, жиры — до глицерина и жирных кислот, углеводы (полисахариды)
—до моносахаридов.
Органы, осуществляющие процессы пищеварения, образуют пищеварительную систему,
состоящую из ротовой полости, слюнных желез, пищевода, желудка, тонкого и толстого
кишечника, печени и поджелудочной железы.
Пищеварение в ротовой полости. В ротовой полости начинается физическая и химическая
обработка пищи, а также осуществляется ее апробирование. Измельчение пищи осуществляется
зубами. Зубы закладываются и развиваются в толще челюсти. Зачатки постоянных зубов
закладываются во внутриутробном периоде развития. На 6—8-м месяце жизни у ребенка
начинают прорезываться временные, или молочные, зубы. Первыми прорезываются средние
резцы нижней челюсти, потом появляются верхние средние и верхние боковые; к концу первого
года жизни прорезывается обычно 8 зубов. В течение второго года жизни заканчивается
прорезывание всех 20 молочных зубов. В 6—7 лет у детей начинают выпадать молочные зубы, и
на смену им постепенно растут постоянные зубы. Прорезывание постоянных зубов заканчивается
к 14 годам. Исключение составляют зубы мудрости, появление которых порой задерживается до
25— 30 лет; в 15% случаев они отсутствуют на верхней челюсти вообще.
ДЗ: Кариес. Профилактика кариеса. В ротовую полость открываются протоки трех пар
крупных слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Кроме крупных есть
мелкие слизистые слюнные железки. Они разбросаны почти по всей слизистой оболочке ротовой
полости и языка. Слюна, содержащая 99% воды, смачивает измельченную пищу. В составе ее
органических веществ содержатся ферменты, осуществляющие химическую обработку пищи.
Основной из этих ферментов — амилаза — расщепляет сложные углеводы до мальтозы.
Расщепление углеводов не заканчивается в ротовой полости. В слюне содержится также слизистое
органическое вещество муцин. Он способствует тому, что обработанный в ротовой полости комок
становится скользким и легко проходит по пищеводу. Длина пищевода у новорожденных
составляет 10 см, у 5-летних детей— 16 см, у 15-летних— 19 см, у взрослых-25 см. Слюнные
железы функционируют с момента рождения ребенка, но в первые месяцы слюны отделяется
мало. С возрастом количество отделяющейся слюны увеличивается: наиболее заметные сдвиги в
слюноотделении отмечаются у детей от 9 до 12 месяцев и от 9 до 11 лет. Всего в сутки у детей от -
деляется до 800 см3 слюны.
Пищеварение в желудке. Из ротовой полости пищевой комок поступает в глотку,
проглатывается, попадает в пищевод и, наконец, в желудок. Здесь происходит дальнейшая
физическая и химическая обработка пищи и ее расщепление. Общий объем желудка взрослого
человека составляет 1—2 л. В желудке вырабатывается желудочный сок. Желудочный сок
человека — бесцветная жидкость кислой реакции, с большим содержанием соляной кислоты
(0,5%) и слизи. Слизь предохраняет оболочку желудка от механических и химических
повреждений. Соляная кислота обладает способностью губительно действовать на бактерии,
выполняя тем самым защитную функцию. Под влиянием соляной кислоты активизируется
основной фермент желудочного сока пепсин, расщепляющий белки до альбумоз и пептонов.
Желудочный сок содержит также фермент, расщепляющий жиры,— липазу. В желудочном соке
детей, особенно в период вскармливания их молоком, содержится фермент — химозин,
вызывающий свертывание молока. Под влиянием соляной кислоты или продуктов переваривания
в слизистой оболочке желудка образуется особый гормон — гастрин, который всасывается в кровь
и усиливает секрецию желудочных желез. Отделение желудочного сока начинается рефлекторно,
уже тогда, когда пища попадает в полость рта. Оно может возникнуть и условнорефлекторно.
Обычно акт еды начинается с вида и запаха пищи. Желудочный сок, который начинает выделяться
до поступления пищи, называется аппетитным. 
Возрастные особенности. Объем желудка с момента рождения до 1 года увеличивается в
10 раз. Форма желудка у новорожденного округлая, после 1,5 лет желудок приобретает
грушевидную форму, а с 6—7 лет его форма не отличается от желудка взрослых. Желудочные
железы в первые годы жизни ребенка еще недоразвиты и малочисленны, хотя и способны
секретировать желудочный сок, в котором содержание соляной кислоты, количество и
функциональная активность ферментов значительно ниже, чем у взрослого человека. Так,
количество ферментов, расщепляющих белки, увеличивается особенно интенсивно с 1,5 до 3 лет,
затем в 5—6 лет и в школьном возрасте до 12—14 лет. Содержание соляной кислоты
увеличивается до 15—16 лет. Низкая концентрация соляной кислоты обусловливает слабые
бактерицидные свойства желудочного сока у детей до 6—7 лет, что способствует более легкой
восприимчивости детей этого возраста к желудочно-кишечным инфекциям.Следует отметить, что
у детей до 10 лет в желудке активно идут процессы всасывания, в то время как у взрослых эти
процессы осуществляются в основном только в тонком кишечнике. От характера пищи зависит
время переваривания ее в желудке. Так, у детей грудного возраста при правильном грудном
вскармливании желудок освобождается от пищи через 2,5—3 ч, при питании коровьим молоком
— через 3—4 ч. Пища, содержащая значительные количества белков и жиров, задерживается в
желудке 4,5—6,5 ч. В среднем в желудке пища находится от 3—4 до 10 ч
Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении. Частично переварившееся
содержимое желудка в виде пищевой кашицы, пропитанной кислым желудочным соком,
перемещается движениями мускулатуры поступает в начальный отдел тонкого кишечника —
двенадцатиперстную кишку. Здесь пищевая масса обрабатывается соком двух основных
пищеварительных желез — печени и поджелудочной железы и соком мелких кишечных желез.
Под влиянием содержащихся в них ферментов происходит наиболее интенсивная химическая
переработка белков, жиров и углеводов, которые, подвергаясь дальнейшему расщеплению,
доводятся в двенадцатиперстной кишке до такого состояния, что могут всасываться и усваиваться
организмом. Сок, выделяемый поджелудочной железой,— бесцветная прозрачная жидкость
щелочной реакции. В нем есть фермент трипсин, расщепляющий белковые вещества до
аминокислот; трипсин вырабатывается в неактивной форме клетками железы и активируется
ферментом кишечного сока; содержащийся в соке. Фермент липаза активируется желчью,
поступающей из печени и желчного пузыря, и, действуя на жиры, превращает их в глицерин и
жирные кислоты. Ферменты амилаза и мальтаза превращают сложные углеводы в моносахариды
типа глюкозы. Отделение поджелудочного сока продолжается 6—14 ч и зависит от состава и
свойств принятой пищи. Масса поджелудочной железы увеличивается в возрасте от 1 года до 8
лет. Активность липазы увеличивается к концу первого года жизни и остается высокой до 9-
летнего возраста. Активность ферментов, расщепляющих углеводы, на протяжении первого года
жизни увеличивается в 3—4 раза, а максимальных значений достигает к 9 годам. В процессах
переваривания пищевых веществ в двенадцатиперстной кишке важнейшую роль играет желчь. 
Желчь, во-первых, переводит в активное состояние липазу; во-вторых, желчь эмульгирует жиры;
в-третьих, желчь активно влияет на процессы всасывания в тонкой кишке; в-четвертых, желчь
способствует усилению отделения сока поджелудочной железы. Выделение желчи печенью
происходит с первого дня жизни ребенка. 
Всасывание и моторная функция кишечника. Из двенадцатиперстной кишки пищевые
вещества поступают в тонкий кишечник. В тонком кишечнике продолжается переваривание
питательных веществ, находящихся в химусе. В составе кишечного сока обнаружено свыше 20
ферментов, способных катализировать расщепление пищевых веществ. Однако основной
функцией тонкого кишечника является всасывание. Ферментативная обработка пищи в толстой
кишке весьма незначительна. В толстой кишке живут многочисленные бактерии. Одни из них
расщепляют растительную клетчатку, так как в пищеварительных соках человека нет ферментов
для ее переваривания. В толстой кишке синтезируются бактериями витамин К и некоторые
витамины группы В. В желудке хорошо всасывается алкоголь, частично глюкоза, в толстом
кишечнике вода, именно в тонком кишечнике, строение которого приспособлено к этой функции,
осуществляются основные процессы всасывания пищевых веществ.
Белки всасываются в кровь в виде водных растворов аминокислот.
Углеводы всасываются в кровь в виде глюкозы. Жиры всасываются преимущественно в лимфу в
виде жирных кислот и глицерина.
В толстом кишечнике в основном всасвается вода.
У детей кишечник относительно длиннее, чем у взрослых. У взрослого человека длина кишечника
превышает длину его тела в 4—5 раз, а у грудного ребенка — в 6 раз. Особенно интенсивно
кишечник растет в длину от 1 до 3 лет в связи с переходом от молочной пищи к смешанной и от 10
до 15 лет Наиболее существенные морфологические и функциональные отличия между органами
пищеварения взрослого человека и ребенка наблюдаются только в первые годы постнатального
развития. Функциональная активность слюнных желез проявляется с появлением молочных зубов
(с 5-6 месяцев). Особенно значительное усиление слюноотделения происходит в конце первого
года жизни. В течение первых двух лет интенсивно идет формирование молочных зубов. В
возрасте 2-2,5 года ребенок имеет уже 20 зубов и может употреблять сравнительно грубую пищу,
требующую пережевывания. В последующие годы, начиная с 5-6 лет, молочные зубы постепенно
заменяются на постоянные.
В первые годы постнатального развития интенсивно идет формирование других органов
пищеварения: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени и поджелудочной
железы. Меняются их размеры, форма и функциональная активность. Так, объем желудка с
момента рождения до 1 года увеличивается в 10 раз. Форма желудка у новорожденного округлая,
после 1,5 лет желудок приобретает грушевидную форму, а с 6-7 лет его форма ничем не
отличается от желудка взрослых.
Значительно изменяется строение мышечного слоя и слизистой оболочки желудка. У детей
раннего возраста наблюдается слабое развитие мышц и эластических элементов желудка.
Желудочные железы в первые годы жизни ребенка еще недоразвиты и малочисленны, хотя и
способны секретировать желудочный сок, в котором содержание соляной кислоты, количество и
функциональная активность ферментов значительно ниже, чем у взрослого человека. Так,
количество ферментов, расщепляющих белки, увеличивается с 1,5 до 3 лет, затем в 5-6 лет и в
школьном возрасте до 12-14 лет. Содержание соляной кислоты увеличивается до 15-16 лет. Низкая
концентрация соляной кислоты обусловливает слабые бактерицидные свойства желудочного сока
у детей до 6-7 лет, что способствует более легкой восприимчивости детей этого возраста к
желудочно-кишечным инфекциям.
В процессе развития детей и подростков существенно меняется и активность
содержащихся в нем ферментов. Особенно значительно меняется в первый год жизни активность
фермента – химозина, действующего на белки молока. У ребенка 1-2 месяцев его активность в
условных единицах равна 16-32, а в 1 год может достигать 500 ед., у взрослых этот фермент
полностью теряет свое значение в пищеварении. С возрастом нарастает также активность других
ферментов желудочного сока и в старшем школьном возрасте она достигает уровня взрослого
организма. Следует отметить, что у детей до 10 лет в желудке активно идут процессы всасывания,
в то время как у взрослых эти процессы осуществляются в основном только в тонком кишечнике.
Поджелудочная железа развивается наиболее интенсивно до 1 года и в 5-6 лет. По своим
морфофункциональным параметрам она достигает уровня взрослого организма к окончанию
подросткового возраста (в 11-13 лет завершается ее морфологическое развитие, а в 15-16 лет –
функциональное). Аналогичные темпы морфофункционального развития наблюдаются у печени и
всех отделов кишечника.
Таким образом, развитие органов пищеварения идет параллельно с общим физическим
развитием детей и подростков. Наиболее интенсивный рост и функциональное развитие органов
пищеварения наблюдается в 1-й год постнатальной жизни, в дошкольном возрасте и в
подростковом периоде, когда органы пищеварения по своим морфофункциональным свойствам
приближаются к уровню взрослого организма. Кроме того, в процессе жизни у детей и подростков
легко вырабатываются условные пищевые рефлексы, в частности рефлексы на время приема
пищи. В связи с этим важно приучить детей к строгому соблюдению режима питания. Важное
значение для нормального пищеварения имеет соблюдение «пищевой эстетики».

Лекция 7
Тема: Особенности крови, системы кровообращения организма детей и подростков.

План:
Количество и состав крови
Форменные элементы крови. Группы крови.
Возрастные изменения иммунитета.
Строение сердца. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы.
Гигиена сердечно – сосудистой системы.
Развитие органов дыхания в онтогенезе.
Возрастные особенности произвольной регуляции дыхания
Гигиенические требования к воздушной среде учебных помещений.
Значения выделения.
Строение почки
Строение и функция кожи
 Кровь — это жидкая соединительная ткань организма. В ее состав входят форменные
элементы (клетки крови) и плазма (жидкая часть крови). 
Форменные элементы крови:
 красные кровяные тельца (эритроциты)
 белые кровяные тельца (лейкоциты)
 кровяные пластинки (тромбоциты).
Клетки крови составляют 55—60 % ее объема, 40—45 % объема крови составляет плазма. В
состав плазмы входят вода (около 90 %), органические вещества (белки, жиры, углеводы и т. д.) и
неорганические вещества (минеральные соли): белки составляют 7—8% и лишь около 2 %
приходится на все остальные органические и неорганические вещества. Общее количество крови в
организме взрослого человека равно 4,5—6 л, т. е. около 6—8 % от общей массы тела.
Функции крови:
 транспортная функция;
 выделительная функция; 
 терморегуляторная функция;
 защитная функция;
 дыхательная функция
Депо крови. Эту функцию выполняют некоторые органы: селезенка, печень, легкие, кожа
(подкожные слои), в которых резервируется до 50 % крови. Потеря организмом около 50 %
крови приводит к его гибели. Важнейшие физико-химические свойства крови:
 осмотическое давление плазмы;
 активная реакция крови. 
Под осмотическим давлением плазмы понимают давление, которое создают
растворенные в ней органические и неорганические вещества. В основном величина
осмотического давления плазмы зависит от количества минеральных веществ: чем больше их
концентрация в плазме, тем больше ее осмотическое давление. 
Активная реакция крови характеризуется концентрацией в крови ионов водорода и
обозначается рН. Постоянство рН крови имеет важное значение для протекания всех
ферментативных реакций и является одной из наиболее стабильных величин внутренней
среды организма. В норме рН крови составляет около 7,36, это слабощелочная среда.Большое
значение для сохранения постоянства рН крови имеют буферные вещества крови: белковые
компоненты, некоторые неорганические соединения, которые обладают способностью
связывать поступающие в кровь продукты обмена веществ с кислыми или щелочными
свойствами. 
Форменные элементы крови. Эритроциты. Их количество составляет в крови мужчин
4,5— 5 млн/мм3, женщин — 4—4,5 млн/мм3. Это безъядерные клетки диаметром около 7—8
мкм и толщиной около 2 мкм. Важное значение гемоглобин — специальный белок,
содержащийся в эритроцитах и обусловливающий красный цвет крови. Он легко вступает в
химическую связь с кислородом, а затем отдаст его тканям, т. е. восстанавливается, к
принимает участие в доставке диоксида углерода в легкие. Содержание гемоглобина в крови
относительно постоянно и составляет 13—15 % (13—15 г/!00 г крови). Соединение
гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином, с СО2 – карбогемолобином, СО-
карбоксигемоглобином.Снижение числа эритроцитов ниже 3 млн. и количества гемоглобина
ниже 60% свидетельствует о наличии анемического состояния.Снижение осмотической
устойчивости эритроцитов приводит к их разрушению и выходу в плазму крови гемоглобина,
это явление называется гемолизом. В результате эритроцит не выполняет своих функций, что
отрицательно сказывается на всех процессах жизнедеятельности организма. Скорость
оседания эритроцитов (СОЭ) можно наблюдать, если набрать кровь в узкую стеклянную
трубочку и оставить ее стоять, предупредив свертывание крови. Через час можно обнаружить
расслоение крови: форменные элементы будут оседать, а сверху будет оставаться желтоватый
слой плазмы, по величине которого судят о СОЭ. В норме у женщин СОЭ колеблется в преде-
лах 2—15 мм/ч, у мужчин — 1—109 мм/ч.  Лейкоциты — это ядерные клетки
крови, в 1 мм 3 крови их содержится 6000—8000. Лейкоциты обеспечивают устойчивость
организма к инфекционным заболеваниям. 
Виды лейкоцитов:
1. зернистые лейкоциты, или гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы);
2. незернистые лейкоциты, или агранулоциты (лимфоциты); 
 3. моноциты. 
В крови поддерживается относительно постоянное количественное соотношение всех
лейкоцитов. Это соотношение выражают в процентах и называют лейкоцитарной формулой
Количество лейкоцитов и их соотношение может изменяться в результате различных воздействий
на организм; например при заболеваниях, тяжелой мышечной работе, приеме пищи и т.
д. Тромбоциты -это образования овальной или округлой формы диаметром всего 2—5 мкм. Число
тромбоцитов в 1 мм 3 крови колеблется от 300 до 400 тыс. Они имеют важное значение в
свертывании крови. Возрастные изменения иммунитета. Плод в материнском организме еще не
содержит антигенов, он является иммунологически толерантным. В его организме не образуется
никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно защищен от попадания антигенов с кровью
матери. Переход от иммунологической толерантности к иммунологической реактивности
происходит с момента рождения ребенка. С этого времени начинает функционировать его
собственный иммунологический аппарат, который вступает в действие на второй неделе после
рождения. Образование собственных антител в организме ребенка еще незначительно, и важное
значение в иммунологических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела,
получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологического аппарата идет со
второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты
незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных реакций стабилизируется и после 40
лет начинает постепенно снижаться.
Тромбоциты (кровяные пластинки) – самые мелкие из форменных элементов крови.
Количество их варьирует от 200 до 400 тыс. в 1 мм3 (мкл). Днем их больше, а ночью меньше.
После тяжелой мышечной работы количество кровяных пластинок увеличивается в 3-5
раз.Образуются тромбоциты в красном костном мозге и селезенке. Основная функция
тромбоцитов связана с их участием в свертывании крови. Нормальное функционирование
кровообращения, препятствующее как кровопотере, так и свертыванию крови внутри сосуда,
достигается определенным равновесием двух существующих в организме систем – свертывающей
и противосвертывающей. Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедленно,
особенно это заметно на 2-й день жизни ребенка. С 3-го по 7-й день жизни свертывание крови
ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время
свертывания крови имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в
капле крови наступает через 1-2 мин, конец свертывания – через 3-4 мин. В эритроцитах
содержатся особые вещества антигены, или агглютиногены, а в белках плазмы агглютинины, при
определенном сочетании этих веществ происходит склеивание эритроцитов – агглютинация.
Одним из наиболее существенных агглютиногенов, для возрастной физиологии, являетсярезус-
фактор. Он содержится у 85% людей (резус-положительные), у 15% этого фактора в крови нет
(резус-отрицательные). При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному
человеку в крови появляются резус-отрицательные антитела, и при повторном переливании резус-
положительной крови могут наступить серьезные осложнения в виде агглютинации. Резус-фактор
в особенности важно учитывать при беременности. Если отец резус-положительный, а мать резус-
отрицательная, кровь плода будет резус-положительная, так как это доминантный признак.
Агглютиногены плода, поступая в кровь матери, вызовут образование антител (агглютининов) к
резус-положительным эритроцитам. Если эти антитела через плаценту проникнут в кровь плода,
наступит агглютинация и плод может погибнуть. Поскольку при повторных беременностях в
крови матери увеличивается количество антител, опасность для детей возрастает. В таком случае
либо женщине с резус-отрицательной кровью вводят заблаговременно антирезус гаммаглобулин,
либо только что родившемуся ребенку производят заменное переливание крови.
Группы крови. В эритроцитах содержится антигены или агглютиногены А и В, вещества
типа антител или агглютинины αиβ— в плазме крови. В случае совмещения агглютиногена А с
агглютинином α или агглютиногена В агглютинином β происходит склеивание эритроцитов -
агглютинация. Комбинация этих веществ в крови людей существует лишь в четырех вариантах:
1. В эритроцитах отсутствуют агглютиногены, а в плазме содержатся только
агглютинины αиβ (I группа крови;
люди с этой группой составляют около 40 %) - универсальные доноры. 
2. Эритроциты содержат агглютиноген А, а в плазме содержится агглютинин β (II группа
крови; люди с такой группой составляют около 39 %).
3. Эритроциты содержат агглютиноген В. а в плазме находится агглютинин α (III группа;
люди с такой группой составляют 15 %).
 4. Эритроциты содержат агглютиногены А и В, а в плазме полностью отсутствуют
агглютинины (IV группа; люди с такой группой составляют 6 %) – универсальные
реципиенты.
Возрастные особенности крови у детей и подростков. Количественные и качественные
возрастные отличия крови ярко выражены лишь в первые годы постнатального развития. Обычно
у детей старше одного года многие гематологические показатели приближаются к значениям,
характерным для взрослого организма. Позднее всего в подростковом возрасте устанавливается
соотношение лейкоцитов, соответствующее взрослому человеку. До этого момента и особенно до
5—6 лет в крови детей содержится меньше нейтрофилов, чем у взрослых. Возможно, с этим
связана более высокая восприимчивость детей дошкольников к инфекционным заболеваниям.
Осмотическая устойчивость эритроцитов у дошкольников выше, чем у взрослых, а у подростков
даже несколько ниже, что связано с гормональными перестройками, происходящими в их
организме
3.Возрастные изменения иммунитета. Вопрос о развитии иммунологического аппарата в
пре- и постнатальном онтогенезе еще далек от своего решения. В настоящее время обнаружено,
что плод в материнском организме еще не содержит антигенов, он является иммунологически
толерантным. В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно
защищен от попадания антигенов с кровью матери. Очевидно, переход от иммунологической
толерантности к иммунологической реактивности происходит с момента рождения ребенка. С
этого времени начинает функционировать его собственный аппарат иммунологии, который
вступает в действие на второй неделе после рождения. Образование собственных антител в
организме ребенка еще незначительно, и важное значение в иммунологических реакциях в течение
первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие
иммунологического аппарата идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет
интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных
реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться. Кроме антител, в
иммунитете большое значение имеют некоторые белки. Это иммуноглобулины А, М, G, Е, D.
IgG – защита от вирусов (корь, оспа, краснуха, свинка и т. д.) и
бактериальных инфекций, вызванных грамположительными микробами (стафилококки,
стрептококки)
IgМ – защита от грамотрицательных бактерий (шигелл, брюшного тифа) и некоторых
вирусов.
IgА – активирует местный неспецифический иммунитет – лизоцим, защитные свойства
пота, слюны, слезы и т. п.
IgD – подобное действие.
IgЕ – усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов и участвует в аллергических
реакциях.
У новорожденных отмечается высокое содержание IgG, так как этот белок получен от
матери. Остальные же иммуноглобулины у них или отсутствуют, или их очень мало. Этим
объясняется относительно высокая устойчивость детей 1-го месяца жизни к вирусным инфекциям
(корь, ветрянка), но, с другой стороны, высокая чувствительность к бактериальным инфекциям. К
3-6 месяцам материнские иммуноглобулины разрушаются и начинается синтез собственных
иммуноглобулинов. К 4-5 годам уровень IgМ достигает уровня взрослого, IgG – к 5-6 годам, IgА –
к 10-12 годам, IgD – к 5-10 годам. У новорожденных недостаток IgА частично компенсируется
молозивом и материнским молоком.
Большое значение в формировании достаточной устойчивости организма детей и
подростков к заболеваниям имеют профилактические прививки. До последних лет действовала
следующая схема основных прививок и их ревакцинации (повторения).
1. Новорожденные (первые 12 часов жизни) – первая вакцинация против вирусного гепатита В.
2.
Новорожденные 3-7 дней – вакцинация против туберкулеза.
3. 1 месяц – вторая вакцинация против вирусного гепатита В.
4. 3 месяца – первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
5. 4,5 месяца – вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
6. 6 месяцев – третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
7. 12 месяцев – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
8. 18 месяцев – первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
9. 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита.
10. 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
11. 7 лет – ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка.
12. 13 лет – вакцинация против краснухи (девочки), вакцинация против вирусного гепатита В (тем,
кто раньше не прививался).
13. 14 лет – третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, ревакцинация против туберкулеза,
третья ревакцинация против полиомиелита.
14. Взрослые – ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней
ревакцинации.

Особенности органов выделения организма детей и подростков

План:
2. Строение почки
3. Строение и функция кожи
Строение и функция почек
Строение почек. Почки имеют форму боба. Они красно-бурого цвета, массой около 120 г.
На вогнутом, внутреннем крае почки имеется глубокаявырезка. Это ворота почки. Сюда входит
почечная артерия, а выходит почечная вена и мочеточник. Почки получают крови больше, чем
любой другой орган, в них происходит образование мочи из веществ, приносимых кровью.
Структурно-функциональной единицей почки является тельце почки— нефрон, в каждой почке
около 1 млн. нефронов. Нефрон состоит из двух основных частей: кровеносных сосудов и
почечного канальца.
Общая длина канальцев одного тельца почки достигает 35—50 мм. В почках имеется
примерно 130 км трубочек, по которым проходит жидкость. Ежесуточно в почках фильтруется
около 170 л жидкости, которая концентрируется примерно в 1,5 л мочи и удаляется из организма.

Возрастные особенности функции почек. Мочи у детей отделяется сравнительно больше,

чем у взрослых, а мочеиспускание происходит чаще за счет интенсивного водного обмена и
относительно большого количества воды и углеводов в рационе питания ребенка. Только в первые
3—4 дня количество отделяющейся мочи у детей невелико. У месячного ребенка мочи отделяется
в сутки 350—380 мл, к концу первого года жизни — 750 мл, в 4—5 лет — около 1л, в 10 лет—1,5
л, а в период полового созревания — до 2 л. У новорожденных реакция мочи резкокислая, с
возрастом она становится слабокислой. Реакция мочи может меняться в зависимости от характера
получаемой ребенком пищи. У новорожденных детей повышена проницаемость почечного
эпителия, отчего в моче почти всегда обнаруживается белок. 
Мочеиспускание и его механизм. Испускание мочи — процесс
рефлекторный. Поступающая в мочевой пузырь моча вызывает повышение давления в нем, что
раздражает рецепторы, находящиеся в стенке пузыря. Возникает возбуждение, доходящее до
центра мочеиспускания в нижней части спинного мозга. Отсюда импульсы поступают к
мускулатуре пузыря, заставляя ее сокращаться; сфинктер при этом расслабляется, и моча
поступает из пузыря в мочеиспускательный канал. Это непроизвольное испускание мочи. Оно
имеет место у грудных детей. Старшие дети, как и взрослые, могут произвольно задерживать и
вызывать мочеиспускание. Это связано с установлением корковой, условнорефлекторной
регуляции мочеиспускания. Обычно к двухлетнему возрасту у детей сформированы
условнорефлекторные механизмы задержки мочеиспускания не только днем, но и ночью. Однако
в возрасте 5—10 лет у детей, иногда до полового созревания, встречается ночное непроизвольное
недержание мочи — энурез.
1. Строение и функция кожи
Особенности строения кожи. Кожа, покрывающая тело человека, составляет 5% массы тела, ее
площадь у взрослого человека 1,5—2 м2. Кожа состоит из эпителиальной и соединительной
тканей, содержащих осязательные тельца, нервные волокна, кровеносные сосуды, потовые и
сальные железы. 
Функции кожи:
1) гомеостатическая функция - она участвует в поддержании постоянства внутренней среды как
орган выделения. 
2) рецепторная функция - содержащиеся в ней осязательные тельца являются рецепторами
кожного анализатора и играют важную роль в обеспечении контактов организма с внешней
средой. 
3) защитная функция - она защищает организм от механических воздействий. Постоянное
обновление поверхностного слоя кожи способствует очищению поверхности тела. 
4) терморегуляционная функция - через кожу осуществляется 80% теплоотдачи, которая
происходит за счет испарения пота и теплоизлучения. В коже содержатся терморецепторы,
способствующие рефлекторному поддержанию температуры тела.
5) дыхательная функция - в нормальных условиях при температуре +18- -20°С через кожные
покровы в организм поступает 1,5% кислорода. При интенсивной физической работе поступление
кислорода через кожу может увеличиться в 4—5 раз.
6) выделительная функция кожи осуществляется потовыми железами. Потовые железы
расположены в подкожной соединительнотканной клетчатке. Количество потовых желез
колеблется от 2 до 3,5 млн. С потом выделяется из организма значительное количество воды и
солей, а также мочевина. Суточное количество пота у взрослого человека в покое — 400—600 мл.
В сутки с потом выделяется около 40 г поваренной соли и 10 г азота. 
Возрастные особенности строения и функции кожи. Одной из основных
особенностей кожи детей и подростков является то, что поверхность ее у них относительно
больше, чем у взрослых. Чем моложе ребенок, тем большая поверхность кожи приходится у него
на 1 кг массы тела. Абсолютная же поверхность кожи у детей меньше, чем у взрослых, и
увеличивается с возрастом. На 1 кг массы тела приходится следующая площадь поверхности
кожи: у новорожденного — 704 см2, у ребенка 1 года — 528, у дошкольника 6 лет — 456, у
школьника 10 лет — 423, у подростка 15 лет — 378 и у взрослых — 221 см2.  В течение жизни
общее количество потовых желез не меняется, увеличиваются их размеры и секреторная функция.
Неизменность числа потовых желез с возрастом определяет их большую плотность в детском
возрасте. Количество потовых желез на единицу поверхности тела у детей в 10 раз больше, чем у
взрослых. Морфологическое развитие потовых желез в основном завершается к 7 годам.
Потоотделение начинается на 4-й неделе жизни. Особенно заметное увеличение числа
функционирующих потовых желез отмечено в первые 2 года. Интенсивность потоотделения на
ладонях достигает максимума в 5—7 лет, затем постепенно снижается. Теплоотдача через
испарение повышается в течение первого года с 260 ккал с 1 м2 поверхности до 570 ккал с 1 м2.
Изменяется с возрастом и секреторная деятельность сальных желез. Активность этих желез
достигает высокого уровня в период, непосредственно предшествующий рождению ребенка. Они
создают как бы «смазку», облегчающую прохождение ребенка по родовым путям. После рождения
секреция сальных желез затухает, ее усиление вновь происходит в период полового созревания и
связано с нейроэндокринными изменениями.

Лекция 9

Тема: Физиология системы дыхания у детей

План:

2. Развитие органов дыхания в онтогенезе.

3. Возрастные особенности произвольной регуляции дыхания
4. Гигиенические требования к воздушной среде учебных помещений

Легкие и воздухоносные пути начинают развиваться у эмбриона на 3-й неделе из

мезодермальной мезенхимы. В дальнейшем в процессе роста формируется долевое строение
легких, после 6 месяцев образуются альвеолы. В 6 месяцев поверхность альвеол начинает
покрываться белково-липидной выстилкой – сурфактантом. Его наличие является необходимым
условием нормальной аэрации легких после рождения. При недостатке сурфактанта после
попадания в легкие воздуха альвеолы спадаются, что приводит к тяжелым расстройствам дыхания
и без лечения. Легкие плода как орган внешнего дыхания не функционируют. Но они не
находятся в спавшем состоянии, альвеолы и бронхи плода заполнены жидкостью. У плода,
начиная с 11-й недели, появляются периодические сокращения инспираторных мышц –
диафрагмы и межреберных мышц. В конце беременности дыхательные движения плода
занимают 30-70% всего времени. Частота дыхательных движений обычно увеличивается ночью и
по утрам, а также при увеличении двигательной активности матери. Дыхательные движения
необходимы для нормального развития легких. После их выключения развитие альвеол и
увеличение массы легких замедляется. Помимо этого дыхательные движения плода
представляют собой своего рода подготовку дыхательной системы к дыханию после рождения.
Рождение вызывает резкие изменения состояния дыхательного центра, расположенного в
продолговатом мозгу, приводящие к началу вентиляции. Первый вдох наступает, как правило,
через 15-70 сек. после рождения. Основными условиями возникновения первого вдоха являются:

1. повышения в крови гуморальных раздражителей дыхательного центра, СО2, Н+ и

недостатка О2;

2. резкое усиление потока чувствительных импульсов от рецепторов кожи (холодовых,

тактильных), проприорецепторов, вестибулорецепторов. Эти импульсы активируют ретикулярную
формацию ствола мозга, которая повышает возбудимость нейронов дыхательного центра;

3. устранение источников торможения дыхательного центра. Раздражение жидкостью

рецепторов, расположенных в области ноздрей, сильно тормозит дыхание (рефлекс ныряльщика).
Поэтому сразу после появления головы плода акушеры удаляют с лица слизь и околоплодные
воды. Таким образом, возникновение первого вдоха является результатом одновременного
действия ряда факторов.

Начало вентиляции легких сопряжено с началом функционирования малого круга

кровообращения. Кровоток через легочные капилляры резко усиливается. Легочная жидкость
всасывается из легких в кровеносное русло, часть жидкости всасывается в лимфу.
У детей младшего возраста спокойное дыхание – диафрагмальное. Это связано с
особенностями строения грудной клетки. Ребра расположены под большим углом к
позвоночнику, поэтому сокращение межреберных мышц менее эффективно изменяет объем
грудной полости. Энергетическая стоимость дыхания ребенка гораздо выше, чем у взрослого.
Причина – узкие воздухоносные пути и их высокая аэродинамическая сопротивляемость, а также
низкая растяжимость легочной ткани.

Другой отличительной особенностью является более интенсивная вентиляция легких в

пересчете на килограмм массы тела с целью удовлетворения высокого уровня окислительных
процессов и меньшая проницаемость легочных альвеол для О2 и СО2. Так, у новорожденных
частота дыхания составляет 44 цикла в минуту, дыхательный объем – 16 мл, минутный объем
дыхания – 720 мл/мин. У детей 5-8-летнего возраста частота дыхания снижается и достигает 25-22
циклов в минуту, дыхательный объем – 160-240 мл, а минутный объем дыхания – 3900-5350
мл/мин. У подростков частота дыхания колеблется от 18 до 17 циклов минуту, дыхательный
объем – от 330 до 450 мл, минутный объем дыхания – от 6000 до 7700 мл/мин. Эти величины
наиболее близки к уровню взрослого человека.
 С возрастом увеличиваются жизненная емкость легких, проницаемость легочных альвеол для
О2 и СО2. Это связано с увеличением массы тела и работающих мышц, с ростом потребности в
энергетических ресурсах. Кроме того, дыхание становится более экономичным, об этом
свидетельствуют снижение частоты дыхания и дыхательного объема.

Наибольшие морфофункциональные изменения в легких охватывают возрастной период до 7-

8 лет. В этом возрасте отмечается интенсивная дифференцировка бронхиального дерева и
увеличение количества альвеол. Рост легочных объемов связан также с изменением диаметра
альвеол. В период с 7 до 12 лет диаметр альвеол увеличивается вдвое, к взрослому состоянию –
втрое. Общая поверхность альвеол увеличивается в 20 раз.

Таким образом, развитие дыхательной функции легких происходит неравномерно. Наиболее

интенсивное развитие отмечается в возрасте 6-8, 10-13, 15-16 лет. В эти возрастные периоды
преобладает рост и расширение трахеобронхиального дерева. Кроме того, в это время наиболее
интенсивно протекает процесс дифференцировки легочной ткани, который завершается к 8-12
годам. Критические периоды для развития функциональных возможностей системы дыхания
наблюдаются в возрасте 9-10 и 12-13 лет. Этапы созревания регуляторных функций легких
делятся на три периода: 13-14 лет (хеморецепторный), 15-16 лет (механорецепторный), 17 лет и
старше (центральный). Отмечена тесная связь формирования дыхательной системы с физическим
развитием и созреванием других систем организма.
Интенсивное развитие скелетной мускулатуры в возрасте 12-16 лет сказывается на
характере возрастных преобразований дыхательной системы подростка. В частности, у
подростков с высокими темпами роста часто отмечается отставание развития органов дыхания.
Внешне это проявляется в форме отдышки даже при выполнении небольших физических
нагрузок. Такие дети жалуются на быструю утомляемость, имеют низкую мышечную
работоспособность, избегают занятий с интенсивными физическими упражнениями. Для них
рекомендуется постепенное увеличение занятий физической культурой под контролем врача. В
отличие от них, у подростков, занимающихся спортом, годовые прибавки роста меньше, а
функциональные возможности легких выше. Но в целом развитие органов дыхания у
подавляющей части детей несет на себе «отпечатки цивилизации». Низкая двигательная
активность ограничивает подвижность грудной клетки. Дыхание в этом случае поверхностное, а
его физиологическая ценность невелика. Необходимо учить детей правильному и глубокому
дыханию, что является необходимым условием сохранения здоровья, расширения возможности
адаптации к физическим нагрузкам. Значение дыхания. Дыхание –
физиологическая функция, обеспечивающая газообмен между окружающей средой и организмом
в соответствии с его метаболическими потребностями. В понятие дыхание включают следующие
процессы:

1. Внешнее дыхание - обмен газов между окружающей средой и легкими;

2. Легочное дыхание - обмен газов в легких между альвеолами и кровью;
3. Транспорт газов кровью, перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа из
тканей в легкие;
4. Обмен газов между кровью и межтканевой жидкостью;
5. Внутреннее или тканевое дыхание - биологические процессы, происходящие в
митохондриях.
Общая схема строения органов дыхания и возрастные особенности. Дыхательная система
включает: 1 дыхательные
пути, пути к которым относятся полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи;
 2 легкие - состоящие из бронхиол, альвеолярных мешочков и богато снабженными
сосудистыми разветвлениями;

3 костно-мышечную систему, обеспечивающую дыхательные движения: ребра,

межреберные и другие вспомогательные мышцы, диафрагма. Органы дыхания объединяются в
единую систему органов. 
Дыхательный путь начинается носовой полостью. Здесь вдыхаемый воздух согревается,
очищается от пыли, увлажняется. К моменту рождения носовая полость ребенка недоразвита, она
отличается узкими носовыми отверстиями, отсутствием придаточных пазух. Окончательное
формирование придаточных пазух происходит в подростковом возрасте. Объем носовой полости
с возрастом увеличивается в 2,5раза. Структурные особенности носовой полости детей раннего
возраста затрудняют носовое дыхание, дети часто дышат с открытым ртом, что приводит к
подверженности простудным заболеваниям. Из полости носа воздух попадает в носоглотку –
верхнюю часть глотки. В глотку открываются полость носа, гортань, слуховые трубы. Глотка
ребенка короткая, широкая. Эта особенность приводят к тому, что заболевания верхних
дыхательных путей у детей часто осложняются воспалением среднего уха. 
Следующий отдел дыхательных путей – гортань. Гортань у детей короткий, узкий и
располагаются выше, чем у взрослых. Интенсивно гортань растет на 1-3м годах жизни в период
полового созревания. В период полового созревания появляются половые различия в строении
гортани. У мальчиков образуется кадык, удлиняются голосовые связки, гортань становится шире и
длиннее.

От нижнего края гортани отходит трахея. Ее длина увеличивается в соответствии с ростом

туловища, интенсивный рост отмечено в возрасте 14-16 лет. Диаметр трахеи увеличивается
соответственно увеличению объема грудной клетки. Трахея разветвляется на 2 бронха.
Наибольший рост бронхов происходит в первый год жизни и в период полового созревания.
Легкие у детей растут за счет увеличения объема альвеол. У
новорожденного диаметр альвеолы 0,07мм, у взрослого – 0,2 мм. До 3 лет происходит усиленный
рост легких и дифференцировка их отдельных элементов. число альвеол к 8 годам достигает числа
их у взрослого человека. альвеолы интенсивно растут после 12 лет. Объем легких к 12 годам
увеличивается в 10 раз, а к концу периода полового созревания – в 20 раз.
Особенности развития костно-мышечного аппарата дыхательной системы. У детей раннего
возраста ребра имеют малый изгиб и занимают горизонтальное положение. Верхние ребра и
плечевой пояс расположены высоко, межреберные мышцы слабые. В связи с этим у
новорожденных диафрагмальное дыхание. Этот тип дыхания сохраняется до второй половины
первого года жизни. Постепенно дыхание грудных детей становится грудно-брюшным, с
преобладанием диафрагмального. В возрасте от 3 до 7 лет в связи с развитием плечевого пояса
все более начинает преобладать грудной тип дыхания, и к 7 годам он становится выраженным. В
7-8 лет выявляются половые различия в типе дыхания: у мальчиков становится преобладающим
брюшной тип дыхания, у девочек – грудной. Заканчивается половая дифференцировка дыхания к
17-18 годам.  Частота дыхания и минутный объем дыхания. Частота дыхательных
движений в покое у взрослого человека колеблется от 14 до 20 в минуту. За один вдох при
спокойном дыхании вдыхается 500 мл воздуха. Дыхание новорожденного частое поверхностное.
У детей первого года жизни частота дыхательных движений в минуту 50-60. У детей 1-2 лет
частота дыхания 35-40, у 2-4 летних – 25-35 и у 4-6-летних – 23-26 циклов в минуту. У детей
школьного возраста 18-20 раз в минуту. Объем вдыхаемого воздуха у ребенка в 1 месяц жизни
30мл, в 1 год – 70мл, в 6 лет – 156мл, в 10 лет – 239мл, в 14 лет – 300мл. Количество воздуха,
вдыхаемого и выдыхаемого в течение 1 мин, называют минутным объемом дыхания (МОД). В
покое МОД колеблется от 7 до 10 л. У новорожденного МОД 650-700мл воздуха, к концу первого
года жизни 2600-2700мл, к 6 годам-3500мл, у 10летнего ребенка-4300мл, у 14 летнего - 4900мл.
При физической работе МОД увеличивается до 150—180 л. 
Важной характеристикой функционирования дыхательной системы
является жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – наибольшее количество воздуха, который человек
может выдохнуть после глубокого вдоха. ЖЕЛ зависит от длины тела, степени развития грудной
клетки и дыхательных мышц, пола. ЖЕЛ больше у мужчин, чем у женщин. У мужчин ЖЕЛ
колеблется от 3200 до 7200 мл, у женщин— от 2500 до 5000 мл. ЖЕЛ определяют с помощью
специальных приборов — спирометров.

Даже при максимальном выдохе в легких всегда остается еще около 1500 мл воздуха. Этот
объем воздуха называют остаточным. ЖЕЛ и остаточный объем легких в сумме составляют общую
емкость легких.

Функция дыхания направлена на поддержание оптимального снабжения тканей

кислородом и удаление из организма углекислого газа. Дыхание имеет жизненно важное
значение, так как окислительные процессы в организме совершаются непрерывно, а внутренних
резервов кислорода в организме практически нет.

Условно в дыхании выделяют три основных процесса:

1) обмен газов между окружающей средой и легкими (внешнее дыхание);

2) обмен газов в легких между альвеолярным воздухом и кровью;

3) обмен газов между кровью и межтканевой жидкостью (тканевое дыхание).

Органы дыхания объединяются в единую систему органов. Различают дыхательные пути,
по которым вдыхаемый и выдыхаемый воздух циркулирует в легкие и из легких, и дыхательную
часть (легкие), где происходит газообмен между кровью и воздухом. Дыхательные пути
образуются носовой полостью, глоткой, гортанью, трахеей и бронхами. Дыхательная часть
органов дыхания - легкие. В основе циркуляции воздуха через дыхательные пути и легкие лежат
ритмические дыхательные движения, обеспечиваемые сокращением и расслаблением
межреберных дыхательных мышц и диафрагмы и состоящие из двух фаз: вдоха и выдоха. При
вдохе происходит сокращение дыхательных мышц и диафрагмы, увеличение объема грудной
полости и соответственно увеличение объема легких. В результате давление в легких становится
меньше атмосферного, и воздух устремляется в легкие.

Механизм выдоха, осуществляемый в покое, протекает пассивно. При расслаблении

дыхательных мышц происходит уменьшение объема грудной клетки и легких, и воздух выходит
наружу.
Обычно в состоянии относительного покоя при каждом вдохе поступает около 500 мл
воздуха и столько же выходит наружу. Этот объем воздуха называют 1 дыхательным объемом 0.
Однако после спокойного вдоха и выдоха в легких еще остается значительное количество воздуха,
которое называется 1 резервным объемом вдоха 1и выдоха 0. Сумма дыхательного объема и
резервного объема вдоха и выдоха составляет 1 жизненную емкость легких 0. В среднем у
взрослого человека она равна 3500 мл.
Количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого в течение 1 мин, называют минутным
объемом дыхания. В покое МОД колеблется от 7 до 10 л.
Для функции дыхания характерна большая подвижность, изменчивость. Это сказывается в
довольно широком диапазоне индивидуальных колебаний частоты и глубины дыхания, а также в
чрезвычайной чувствительности дыхания к малейшим изменениям внешней и внутренней среды.
 Приспособление дыхания к потребностям организма и называется регуляцией дыхания .
Регуляция дыхания проявляется в регуляции легочной вентиляции, а также в регуляции состояния
гладкой мускулатуры бронхиального дерева. При возбуждении симпатических нервов гладкие
мышцы бронхов расслабляются. Возбуждение блуждающих нервов вызывает спазм бронхов.
Регуляция состояния бронхиальных мышц может быть рефлекторной (с хеморецепторов сосудов,
с механорецепторов дыхательных путей) и гуморальных (воздействие гуморальных агентов на
гладкие мышцы бронхов). Она направлена на изменение сопротивления дыхания.
3.Гигиенические требования к воздушной среде учебных помещений - один из важных
факторов, влияющих на работоспособность и состояние здоровья школьников. В результате
изменения физико-химических свойств воздушной среды ухудшается работоспособность
учащихся, появляются вялость, головная боль, рассеивается внимание, учащается пульс,
изменяется уровень артериального давления.

Температура, влажность и скорость движения воздуха (охлаждающая сила) в до начал

воздуха жилых помещений в умеренном климате - 18-20 С, оптимальная влажность 40-60%. Во
всех учебных помещениях ежедневно должна проводиться влажная уборка. Сквозное
проветривание рекомендуется также до начала проведения занятий и после их окончания.

Гигиенические аспекты учебно-воспитательного процесса в школе.

План:
1. Работоспособность детей  и   подростков
2. Изменение работоспособности у учащихся в процессе учебной деятельности
3. Гигиенические основы режима дня учащихся
4.
Гигиена - медицинская наука, изучающая влияние окружающей среды и
производственной деятельности на здоровье человека и разрабатывающая оптимальные, научно-
обоснованные требования к условиям жизни и труда населения. Гигиена - сложная,
разносторонняя наука, охватывающая все стороны постоянно изменяющейся и развивающейся
жизнедеятельности человека.
Гигиена, как и любая другая наука, прошла долгий путь развития. Важную роль в
развитии гигиены сыграли основоположники отечественной медицины С.Г. Зыбелин и М.Я.
Мудров, которые обобщили и разработали систему гигиенических мероприятий по
предупреждению многих болезней, и основоположники отечественной гигиенической науки Ф.Ф.
Эрисман, В.Г. Хлопин и др. Самобытный характер развития гигиены в стране был связан с
деятельностью земских санитарных учреждений. Однако гигиеническая наука в царской
Казахстана, несмотря на усилия прогрессивных ученых, не могла решить задач по укреплению
здоровья народных масс; состояние здоровья населения находилось на крайне низком уровне.
Ежегодно умирало около 1 млн. человек от эпидемических заболеваний и почти 2 млн. детей в
возрасте до 1 года, или четвертая часть всех родившихся.

Гигиена детей и подростков - раздел гигиены, изучающий проблемы охраны и укрепления

здоровья детей и подростков, разрабатывающий гигиенические рекомендации для постановки
учебно-воспитательного и трудового процесса в школах, профтехучилищах и детских
учреждениях. В нашей стране гигиена детей и подростков получила принципиально иное, новое
направление по сравнению со школьной гигиеной, которая существует в ряде других стран и
занимается решением частных проблемам школ. У нас исследования в области гигиены детей и
подростков направлены на гигиеническое обоснование организации учебно-воспитательного и
трудового процесса, на изучение комплексного влияния факторов окружающей среды на
организм детей и подростков, на обоснование санитарных норм строительства детских
учреждений. Важное место в работе медиков, работающих в области гигиены детей и подростков,
отводится мероприятиям по профилактике утомления и переутомления, по разработке наиболее
благоприятных режимов учебных и производственных занятий для учащихся, обучающихся в
средних учебных заведениях различных отраслей промышленности. Врачи школьных
отделов СЭС и врачи, работающие в школах, контролируют физическое состояние и развитие
детей и подростков, следят за правильной организацией физкультурных занятий, за учебной
нагрузкой, а также за санитарным режимом школ и детских учреждений.
Школьная гигиена (гигиена детей и подростков) — раздел гигиены, изучающий
вопросы гигиены детского и подросткового возраста (от рождения до 18 лет). Школьная гигиена
разрабатывает проблемы: Гигиенического обучения и воспитания (все методические и
практические вопросы школьного учебного процесса).
Гигиенического строительства и оборудования школ и детских учреждений.
Гигиены физического воспитания и спорта (условия проведения зарядок, уроков, тренировок и т.
п.).
Гигиены труда работающих подростков на производстве и в профтехучилищах (влияние
производственного фактора на подростковый организм действие существующих ПДК, ПДУ в
зависимости от возраста, пола, здоровья, режим работы и др.). Состояние здоровья в
зависимости от социальных, климатических, бытовых условий, особенностей внешней среды и
других факторов. Закономерности становления личности (психики, нервной системы, вопросы
акселерации, гармонического развития и другие факторы).
Под работоспособностью понимается способность человека развить максимум энергии и,
экономно расходуя ее, достичь поставленной цели при качественном выполнении умственной или
физической работы. Это обеспечивается оптимальным  состоянием различных физиологических
систем организма при их синхронной, скоординированной деятельности. Умственная п мышечная
(физическая) работоспособность тесно связана с возрастом: все показатели умственной
работоспособности возрастают по мере роста и развития детей. 
Темп прироста скорости и точности умственной работы по мере увеличения возраста
нарастает неравномерно и гетерохронно, подобно изменению других количественных и
качественных признаков отражающих рост и развитие организма. 
Скорость и продуктивность работы за первые три года обучения нарастают одинаково иа 37—
42% по сравнению с уровнем этих показателей при поступлении детей в школу. За период от 10-
11 до 12-13 лет продуктивность работы увеличивается на 63%, а качество – точнос ть  ее
лишь на 9%. В 11 —12 лет (V—VI классы) наблюдается не только минимальный темп прироста
качественного показателя (2%), но и ухудшение его в значительном числе случаев по сравнению с
предыдущими возрастами. В 13—14 (девочки) и 14—15 лет (мальчики) темп нарастания скорости
и продуктивности работы снижается и не превышает 6%, в то время как прирост качества работы
возрастает до 12%. В 15—16 и 16—17 лет (IX—X классы) продуктивность и точность работы
возрастают на  14—26%.
Во всех возрастах учащимся с отклонениями в состоянии здоровья присущ более низкий
уровень умственной работоспособности по сравнению со здоровыми детьми и коллективом
класса в целом.У здоровых детей 6—7 лет, поступающих в школу с недостаточной готовностью
организма к систематическому обучению по ряду морфофункциональных показателей,
работоспособность также оказывается ниже и проявляет меньшую устойчивость по сравнению с
детьми, готовыми к обучению, быстро к нему адаптирующимися и успешно справляющимися с
возникающими трудностями. Однако устойчивость работоспособности у этих детей, в отличие от
ослабленных школьников, повышается обычно уже к концу первого полугодия.
Фазы работоспособности и ее дневная периодичность. Во всякую работу, в том числе и в
умственную, организм человека и особенно ребенка включается не сразу. Необходимо некоторое
время вхождения в работу, или врабатывание. Это первая фаза работоспособности. В эту фазу
количественные (объем работы, скорость) и качественные (количество ошибок —точность)
показатели работы часто то асинхронно улучшаются, то ухудшаются, прежде чем каждый из них
достигнет своего оптимума. подобные колебания — поиск организмом наиболее -экономичного
для работы (умственной деятельности) уровня — проявление саморегулирующейся системы.
За фазой врабатывания следует фаза оптимальной работоспособности, когда относительно
высокие уровни количественных и качественных показателей согласуются между собой и
изменяются синхронно. Положительные изменения  высшей нервной деятельности коррелируют
с показателями, отражающими благоприятное функциональное состояние других
физиологических систем.Спустя некоторое время, меньшее у учащихся 6—10 лет и большее у
 подростков, юношей и девушек, начинает развиваться утомление и проявляется третья  фаза 
работоспособности.  Утомление проявляется сначала в несущественном, а затем в резком
снижении  работоспособности. Этот скачок в падении работоспособности указывает на предел
эффективной работы и является сигналом к ее прекращению. Падение работоспособности на
первом ее этапе выражается снова в рассогласовании количественных и качественных
показателей: объем работы оказывается высоким, а точность — низкой. На втором этапе
снижения работоспособности согласованно ухудшаются оба показателя. На первом этапе
снижения работоспособности регистрируется дисбаланс возбудительного и тормозного процессов
в сторону преобладания возбудительного процесса (двигательное беспокойство) над активным
внутренним торможением. У большинства детей и подростков активность физиологических
систем повышается от момента пробуждения и достигает оптимума между 11 и 13 ч, затем
следует спад активности с последующим ее относительно менее длительным и выраженным
подъемом в промежутке от 16 до 18 ч. Такие закономерные циклические изменения активности
физиологических систем находят отражение в дневной и суточной динамике умственной
работоспособности, температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания, а также в
других физиологических и психофизиологических показателях.
Суточная периодика физиологических функций, умственной и мышечной
работоспособности имеет постоянный характер. Однако под влиянием режима учебной и
трудовой деятельности изменения функционального состояния организма, прежде всего ЦНС,
могут вызвать повышение или понижение уровня, на котором развертывается суточная динамика
работоспособности и вегетативных показателей.
Большая учебная нагрузка, нерациональный режим учебной и трудовой деятельности или
неправильное их чередование в течение дня и недели вызывают резко выраженное утомление
организма. На фоне этого утомления возникают отклонения в закономерной суточной периодике
физиологических функций. 
Оптимальное состояние работоспособности в утренние часы, спад работоспособности во вторую
половину дня характерны для большинства здоровых успевающих учащихся всех классов. За
время бодрствования (с 7 до 21—22 ч) кривые периодики работоспособности и физиологических
функций в 80% представляют двухвершинный или одновершинный тип колебаний.
Недельная динамика работоспособности. Помимо суточной периодики физиологических
функций н психофизиологических показателей, в том числе работоспособности, отчетливо
выражено их недельное изменение. Наибольшей работоспособность бывает к середине недели —
в среду, к субботе падает. В понедельник человек втягивается в работу, со вторника по четверг
работает с полной отдачей, а в пятницу происходит резкий спад работоспособности.
В понедельник у учащихся всех классов общеобразовательных школ и профессионально-
технических колледжей регистрируются низкие показатели умственной работоспособности,
увеличенный латентный период зрительно- и слухомоторных реакций, большое количество
срывов дифференцировочных реакций. Почти у половины учащихся бывают изменения суточных
кривых вегетативных функций. Во вторник и в среду учащимся свойствен не только более
высокий уровень показателей умственной и мышечной работоспособности, но и большая их
устойчивость. Четверг и пятница в большинстве случаев оказываются днями сниженной
работоспособности и наименьшей ее устойчивости. Суббота наиболее неблагоприятный учебный
день. Работоспособность детей и подростков бывает низкой. Однако часто в субботу наблюдается
повышение положительной эмоциональной настроенности учащихся в связи с предстоящим днем
отдыха. Организм, несмотря на утомление, мобилизует все имеющиеся у него ресурсы, что
выражается в относительном подъеме умственной работоспособности,— явление так называемого
конечного порыва.

Модуль 4 Состояние здоровья детей и подростков.

Гигиенические аспекты учебно-воспитательного процесса в школе

Лекция 12
Тема: Понятие о школьной зрелости. Критические периоды в постнатальном развитии
детей и подростков. Работоспособность детей  и   подростков

План:
1. Возрастные изменения и показатели физического развития детей и подростков
2. Периоды постнатального развития. Факторы, влияющие на развитие.
Акселерация. Децелерация
3. Характеристика школьной зрелости
1.Длина тела. Это наиболее стабильный показатель, характеризующий состояние
пластических процессов в организме и в какой-то мере уровень его зрелости.
Длина тела новорожденного ребенка колеблется от 46 до 56 см. Принято считать, что если
новорожденный ребенок имеет длину тела 45 см и менее, то он не доношен.
Длина тела у детей первого года жизни определяется с учетом ежемесячного ее
увеличения. В первом квартале жизни ежемесячная прибавка длины тела составляет 3 см, во
втором — 2,5, в третьем — 1,5, в четвертом — 1 см. Общая прибавка длины тела за 1-й год — 25
см.
За 2-й и 3-й годы жизни прибавки длины тела составляют соответственно по 12—13 и 7—8
см.
Длина тела у детей от 2 до 15 лет вычисляется также по формулам, предложенным И. М.
Воронцовым, А. В. Мазуриным (1977). Длина тела детей в 8 лет принимается за 130 см, на каждый
недостающий год от 130 см отнимается 7 см, а на каждый превышающий год прибавляется 5 см.
Масса тела
Масса тела в отличие от длины является более изменчивым показателем, который
сравнительно быстро реагирует и изменяется под влиянием различных причин экзо- (внешнего) и
эндогенного (внутреннего) характера. Масса тела отражает степень развития костной и мышечной
систем, внутренних органов, подкожной жировой клетчатки.
Масса тела новорожденного составляет в среднем около 3,5 кг. Новорожденные массой 2500 г и
меньше считаются недоношенными или родившимися с внутриутробной гипотрофией. Дети,
родившиеся с массой тела 4000 г и более, рассматриваются как крупные.
В качестве критерия зрелости новорожденного ребенка используется массо-ростовой
коэффициент, который в норме составляет 60—80. Если его величина ниже 60 — это
свидетельствует в пользу врожденной гипотрофии, а если выше 80 — врожденной паратрофии.
После рождения в течение 4—5 дней жизни у ребенка происходит потеря массы тела в
пределах 5—8 % от исходной, то есть 150—300 г (физиологическое падение массы тела). Затем
масса тела начинает повышаться и около 8—10-го дня достигает первоначального уровня.
Снижение массы тела более чем на 300 г нельзя считать физиологическим. Основная причина
физиологического падения массы тела — прежде всего недостаточное введение в первые дни
после рождения младенца воды и пищи. Имеет значение потеря массы тела в связи с выделением
через кожу и легкие воды, а также первородного кала, мочи.
Следует учитывать, что у детей 1-го года жизни увеличение длины тела на 1 см, как
правило, сопровождается прибавкой массы тела на 280—320 г. При расчете массы тела детей 1-го
года жизни с массой при рождении 2500—3000 г за исходный показатель принимается 3000 г.
Скорость нарастания массы тела детей после года значительно замедляется.
Масса тела у детей старше года определяется по формулам, предложенным И, М.
Воронцовым, А. В. Мазуриным (1977). Масса тела ребенка в 5 лет принимается за 19 кг; на
каждый недостающий год до 5 лет вычитается 2 кг, а на каждый последующий год прибавляется 3
кг. Для оценки массы тела детей дошкольного и школьного возраста в качестве возрастных норм
все шире используются двухмерные центильные шкалы массы тела при различной длине тела,
построенные на оценке массы тела по длине тела внутри возрастно-половых групп.
Окружность головы. Окружность головы у ребёнка при рождении в среднем составляет
34-36 см. Она особенно интенсивно увеличивается в первый год жизни, составляя к году 46-47 см.
В первые 3 месяца жизни ежемесячный прирост окружности головы составляет 2 см, в возрасте 3-
6 месяцев — 1 см, в течение второго полугодия жизни - 0,5 см.
К 6 годам окружность головы увеличивается до 50,5-51 см, к 14-15 годам - до 53-56 см. У
мальчиков величина ее несколько больше, чем у девочек. 
Величина окружности головы определяется по формулам И. М. Воронцова, А. В. Мазурина (1985).
 1. Дети первого года жизни: окружность головы 6-месячного ребенка принимается за 43.
см, на каждый недостающий месяц из 43 следует вычесть 1,5 см, на каждый последующий -
прибавить 0,5 см.
2. Дети от 2 до 15 лет: окружность головы в 5 лет принимается за 50 см; на каждый
недостающий год следует вычесть 1 см, а на каждый превышающий год прибавить 0,6 см.
Контроль за изменением окружности головы детей первых трех лет жизни является важным
компонентом врачебной деятельности при оценке физического развития ребенка. Изменения
окружности головы отражают общие закономерности биологического развития ребенка, в
частности церебральный тип роста, а также развитие ряда патологических состояний (микро- и
гидроцефалии).
Почему такое значение придаётся окружности головы ребёнка? Дело в том, что ребёнок
рождается уже с полным набором нейронов, таким же, как у взрослого. А вот вес его мозга
составляет всего лишь 1/4 от мозга взрослого человека. Можно сделать вывод, что увеличение
веса мозга происходит за счет образования новых связей нейронов между собой, а также за счёт
увеличения числа глиальных клеток. Рост головы отражает эти важные процессы развития мозга.
4. Окружность груди
Окружность груди при рождении в среднем составляет 32—35 см.
На первом году жизни она увеличивается ежемесячно на 1,2—1,3 см, составляя к году 47—
48 см.
К 5 годам окружность груди увеличивается до 55 см, к 10 — до 65 см.
Окружность груди определяется также по формулам, предложенным И. М. Воронцовым,
А. В. Мазуриным (1985). 
1. Дети 1-го года жизни: окружность грудной клетки 6-месячного ребенка принимается за
45 см, на каждый недостающий месяц из 45 следует вычесть 2 см, на каждый последующий —
прибавить 0,5 см. 
2. Дети от 2 до 15 лет: окружность груди в 10 лет принимается за 63 см, для детей до 10 лет
используется формула 63 — 1,5 (10 — n), для детей старше 10 лет — 63 + 3 см (n — 10), где n —
число лет ребенку. Для более точной оценки величины окружности грудной клетки используются
центильные таблицы, построенные на оценке окружности груди по длине тела внутри возрастно-
половой группы .
Окружность груди — важный показатель, отражающий степень развития грудной клетки,
мышечного аппарата, подкожного жирового слоя на груди, который тесно коррелирует с
функциональными показателями дыхательной системы.
5. Поверхность тела
Поверхность тела является одним из важнейших показателей физического развития. Этот
признак помогает оценить не только морфологическое, но и функциональное состояние
организма. Она имеет тесную корреляционную взаимосвязь с рядом физиологических функций
организма. Показатели функционального состояния кровообращения, внешнего дыхания, почек
тесно связаны с таким показателем, как поверхность тела. Отдельные медикаменты также следует
назначать в соответствии с этим фактором.
Вычисляется поверхность тела обычно по номограмме с учетом длины и массы тела. Известно,
что поверхность тела ребенка, приходящаяся на 1 кг его массы, у новорожденного в три, а у
годовалого в два раза больше, чем у взрослого.
Физическое развитие (методики оценки) Физическое развитие ребенка является одним
из важнейших критериев в оценке его состояния здоровья. 
Из большого числа морфологических и функциональных признаков для оценки физического
развития детей и подростков в каждом возрасте используются различные критерии. Кроме
особенностей морфофункционального состояния организма при оценке физического развития в
настоящее время принято использовать и такое понятие, как биологический возраст.
Известно, что отдельные показатели биологического развития детей в различные
возрастные периоды могут быть ведущими или вспомогательными.
Для детей младшего школьного возраста ведущими показателями биологического развития
являются число постоянных зубов, скелетная зрелость, длина тела. При оценке уровня
биологического развития детей среднего и старшего возраста большее значение имеют степень
выраженности вторичных половых признаков, оссификация костей, характер ростовых процессов,
меньшее значение — длина тела и развитие зубной системы. Для оценки физического
развития детей используются различные методы: метод индексов, сигмальных отклонений,
оценочные таблицы-шкалы регрессии и в последнее время — центильный метод.
Антропометрические индексы представляют собой соотношение отдельных антропометрических
признаков, выраженных в виде формул. Доказана неточность и ошибочность использования
индексов для оценки физического развития растущего организма, поскольку в результате
исследований возрастной морфологии показано, что отдельные размеры тела ребенка
увеличиваются неравномерно (гетерохронность развития), а значит, антропометрические
показатели изменяются непропорционально. Широко используемые в настоящее время для оценки
физического развития детей метод сигмальных отклонений и шкалы регрессии основываются на
предположении соответствия исследуемой выборки закону нормального распределения. Между
тем исследование формы распределения ряда антропометрических признаков (масса тела,
окружность груди, мышечная сила рук и др.) указывает на асимметрию их распределения, чаще
правостороннюю. В силу этого границы сигмальных отклонений могут искусственно завышаться
или занижаться, искажая истинный характер оценки. 

Периоды постнатального развития. Факторы, влияющие на развитие. Акселерация.

Организм ребёнка после рождения непрерывно растёт и развивается. В процессе
онтогенеза возникают специфические анатомические и функциональные особенности,
получившие название возрастных. Соответственно жизненный цикл человека может быть
разделён на периоды, или этапы. Между этими периодами нет чётко очерченных границ, и они в
значительной степени условны. Однако выделение таких периодов необходимо, так как дети
одного и того же календарного (паспортного), но разного биологического возраста по-разному
реагируют на спортивные и трудовые нагрузки; при этом их работоспособность может быть
большей или меньшей, что важно для решения ряда практических вопросов организации учебно-
воспитательного процесса в школе.
Постнатальный период развития - это период жизни от рождения до смерти.
Периодизация возраста в постнатальном периоде:
-младенчество (до 1 года); 
-преддошкольный (1-3 лет);
-дошкольный (3-7 лет); 
-младший школьный (7-11-12-лет);
-средний школьный (11-12-15 лет);
-старший школьный (15-17-18 лет);
- зрелость (18-25)
В 18 лет наступает физиологическая зрелость.
Биологическая зрелость - способность иметь потомство (с 13 лет). Полная физическая зрелость
наступает в 20 лет, а для мужчин - в 21-25 лет. О физической зрелости свидетельствует окончание
роста и окостенение скелета.
Критерии такой периодизации включали в себя комплекс признаков — размеры тела и
органов, массу, окостенение скелета, прорезывание зубов, развитие желёз внутренней секреции,
степень полового созревания, мышечную силу.
Организм ребёнка развивается в конкретных условиях среды, непрерывно действующей на
организм и в значительной мере определяющей ход его развития. Ход морфологических и
функциональных перестроек организма ребёнка в разные возрастные периоды подвержен
воздействию как генетических факторов, так и факторов среды. В зависимости от конкретных
условий среды процесс развития может быть ускорен или замедлен, а его возрастные периоды
могут наступать раньше или позже и иметь разную продолжительность. Качественное своеобразие
организма ребёнка, изменяющееся на каждой ступени индивидуального развития, проявляется во
всём, и прежде всего в характере его взаимодействия с окружающей средой. Под влиянием
внешней среды, особенно её социальной стороны, те или иные наследственные качества могут
быть реализованы и развиты, если среда способствует этому, или, наоборот, подавлены.
Акселерация
Акселерация (акцелерация) - это ускоренный рост целого поколения людей за какой-либо
исторический период времени.
Основные проявления акселерации по Ю. Е. Вельтищеву и Г. С. Грачевой (1979):
 увеличенная длина и масса тела новорожденных по сравнению с аналогичными
величинами 20—30-х годов нашего века; в настоящее время рост годовалых детей в
среднем на 4—5 см, а масса тела на 1—2 кг больше, чем 50 лет назад
  более раннее прорезывание первых зубов, смена их на постоянные происходит на 1—2
года раньше, чем у детей прошлого столетия;
 более раннее появление ядер окостенения у мальчиков и девочек, а в целом окостенение
скелета у девочек заканчивается на 3 года, а у мальчиков — на 2 года раньше, чем в 20—
30-е годы нашего столетия;
 более раннее увеличение длины и массы тела детей дошкольного и школьного возраста,
причем, чем старше ребенок, тем в большей степени он отличается по размерам тела от
детей прошлого столетия;
 увеличение длины тела у нынешнего поколения на 8—10 см по сравнению с
предшествующим;
 половое развитие мальчиков и девочек заканчивается на 1,5—2 года раньше, чем в начале
XX века, за каждые 10 лет наступление менструации у девочек ускоряется на 4—6
месяцев.
Истинная акселерация сопровождается увеличением продолжительности жизни и
репродуктивного периода взрослого населения (И. М. Воронцов, А. В. Мазурин, 1985). На
основании учета соотношений антропометрических показателей и уровня биологической зрелости
выделяются гармонический и дизгармонический типы акселерации. К гармоническому типу
относятся те дети, у которых антропометрические показатели и уровень биологической зрелости
выше средних значений для этой возрастной группы, к дизгармоническому типу - дети, у которых
отмечается усиленный рост тела в длину без одновременного ускорения полового развития или
раннее половое созревание без усиленного роста в длину.
Теории причин акселерации
1. Физико-химические: 
1) гелиогенная (влияние солнечной радиации), её выдвинул немецкий школьный врач Е. Кох,
который и ввел в начале 30-х гг. термин «акселерация»;
2) радио-волновая, магнитная (влияние магнитного поля); 
3) космическая радиация; 
4) повышенная концентрация углекислого газа, вызванная ростом производства;
5) удлиннение светового дня за счёт искусственного освещения помещений.
2. Теории отдельных факторов условий жизни: 
1) алиментарная (улучшение питания); 
2) нутрицевтическая (улучшение структуры питания);
3) влияние гормональных стимуляторов роста, поступающих вместе с мясом животных,
выращенных на этих стимуляторах (гормоны для ускорения роста животных начали применять с
1960-х годов);
4) повышенный поток информации, повышенное сенсорное воздействие на психику.
3. Генетические: 
1) циклические биологические изменения; 
2) гетерозис (смешение популяций).
4. Теории комплекса факторов условий жизни: 
1) урбаническое (городское) влияние; 
2) комплекс социально-биологических факторов.
Таким образом, относительно причин акселерации до настоящего времени не
сформировано общепринятой точки зрения. Выдвинуто много гипотез. Большинство учёных
считают изменение в питании определяющим фактором во всех сдвигах развития. Связывается это
с увеличением количества потребляемых полноценных белков и натуральных жиров на душу
населения. Ускорение физического развития ребенка требует рационализации
трудовой деятельности и физической нагрузки. В связи с акселерацией должны периодически
пересматриваться регионарные нормативы, которыми мы пользуемся для оценки физического
развития детей. Децелерация
Процесс акселерации пошёл на спад, средние
размеры тела нового поколения людей вновь уменьшаются.

Децелерация - это процесс отмены акселерации, т.е. замедление процессов биологического

созревания всех органов и систем организма. Децелерация в настоящее время сменяет
акселерацию.
 Намечающаяся в настоящее время децелерация является следствием влияния комплекса
природных и социальных факторов на биологию современного человека, так же как и акселерация.
За последние 20 лет стали регистрироваться следующие изменения физического развития
всех слоев населения и всех возрастных групп: уменьшилась окружность грудной клетки, резко
снизилась мышечная сила. Но имеются две крайние тенденции в изменении массы тела:
недостаточная, ведущая к гипотрофии и дистрофии; и избыточная, ведущая к ожирению. Все это
расценивается как негативные явления.
Причины децелерации:
- экологический фактор;
- генные мутации;
- ухудшение социальных условий жизни и, прежде всего, структуры питания;
- всё тот же рост информационных технологий, который начал приводить к перевозбуждению
нервной системы и в ответ на это к её торможению;
- снижение физической активности.
3.Школьная зрелость - это степень морфологической и функциональной готовности отдельных
органов и систем организма ребенка к выполнению требований школы.
1. В 6 лет проводится проверка детей в детском саду или поликлинике. Устанавливает
школьную зрелость медико-биологическая комиссия, в которую входят
2. 1) врач-педиатр -2) педагог 3) логопед
Критерии установления школьной зрелости :
1)          Состояние здоровья ребенка (в том числе психологический статус)
2)          Установление биологического возраста
3)          Проверка развития речи (пересказ)
4)          Проведение дозированной работы ( 2 мин)
5)          Психофизиологический тест
Группы риска неготовности к школьному обучению :
1)   Отставание биологического возраста от паспортного
2)   Дети с функциональными расстройствами
а)   близорукость
б)   логоневрозы (заикание)
в)   дистопия
г)   хронические заболевания

Изменение работоспособности у учащихся в процессе учебной деятельности В

первой половине учебных занятий у большинства учащихся младших классов работоспособность
сохраняется на относительно высоком уровне, обнаруживая подъем после первого урока. К концу
третьего урока показатели работоспособности ухудшаются и еще больше снижаются  к концу
четвертого урока. Согласованно с динамикой показателей работоспособности изменяется
поведение учащихся в течение учебного дня. В начале третьего урока наблюдается снижение
внимания у учащихся. Они смотрят в окно, рассеянно слушают объяснения учителя, часто
меняют положение тела, разговаривают и даже встают с места. Короткий период возбуждения у
большинства детей со второй половины третьего урока сменяется вялостью; дети потягиваются,
зевают, плохо следят за объяснением учителя, с трудом сохраняют правильную позу. От начала
уроков к их окончанию двигательное беспокойство нарастает.У учащихся среднего и старшего
школьного возраста за равное время занятий выявлены менее глубокие сдвиги функционального
состояния нервной системы, чем у школьников начальных классов. Тем не менее к окончанию
пятого часа занятий у учащихся среднего и старшего школьного возраста изменения
функционального состояния центральной нервной системы оказываются значительно
выраженными. Заметное изменение средних величин показателей умственной
работоспособности, зрительно-моторных реакций, координации движений в сторону ухудшения
по сравнению с данными до начала занятий и особенно с данными после первого урока
проявляется к концу третьего часа занятий.
Наиболее резкие изменения функционального состояния центральной нервной системы
учащихся среднего и старшего школьного возраста  происходят после пятого часа
занятий.Особенно велики изменения показателей работоспособности при занятиях
старшеклассников во вторую смену. Короткий перерыв между подготовкой уроков и началом
занятий в школе не обеспечивает восстановления  неблагоприятных изменений в
функциональном состоянии центральной нервной системы. Работоспособность резко снижается
уже па первых часах занятий, что особенно. отчетливо проявляется в поведении учащихся на
уроках. Наблюдения за изменением функционального состояния
организма детей 7 лет в процессе приготовления ими уроков показали, что наиболее плодотворно
они работают 45 мин. Наиболее эффективная продолжительность приготовления уроков
учащимися вторых классов составляет 1 ч. У учащихся III—IV классов наиболее эффективная
продолжительность самостоятельной учебной работы составляет 1,5 ч. Существенное по
интенсивности снижение работоспособности наступает у учащихся V—VI классов через 2 ч, VII
—VIII — через 2,5 ч. Работоспособность старшеклассников в процессе самостоятельных учебных
занятий характеризуется большей устойчивостью. После 3 ч работы у большинства учащихся
старших классов начинается резкое снижение умственной работоспособности, остроты  зрения,  
быстроты   зрительно-моторных  реакций. Большая по сравнению с указанной для каждого класса
продолжительность домашних учебных занятий проходит при значительно сниженной
работоспособности учащихся, что не может обеспечить успешного выполнения задания. Кроме
того, чрезмерно продолжительные учебные занятия неблагоприятно отражаются на состоянии
здоровья учащихся, так как неизбежно приводят к сокращению длительности их сна и активного
отдыха на открытом воздухе.
В обязанность учителей и классных руководителей входит осуществление контроля за
учебной нагрузкой учащихся вверенного им класса. Путем использования методики
программного опроса можно легко установить, соответствует ли средняя продолжительность
самостоятельной учебной работы детей и подростков гигиеническим нормативам, сколько
учащихся не выдерживают эти нормативы, кто и почему существенно превышает их. Средний
объем домашних учебных заданий устанавливается по классному журналу или дневнику.
Учащимся, которые занимаются в первую смену, целесообразно начинать выполнение домашнего
задания с 15—16 ч, после продолжительного перерыва в занятиях и обязательного активного
отдыха и приема пищи. Учащиеся второй смены готовят уроки с 8 ч 30 мин или 9 ч утра. Путем
совершенствования методов преподавания и рационального проведения занятий в классе можно
значительно упорядочить и сократить самостоятельную работу дома. Домашние задания по
учебным предметам для самостоятельной работы детям 6 лет не задают Продолжительность
урока. Непрерывная умственная деятельность определяет существенным образом динамику
работоспособности учащихся и ее уровень на протяжении всех занятий Работоспособность     и    
активность     первоклассников       наиболее высоки первые 15 мин работы. Особенно выражено
это в начале учебного года. После 30 мин непрерывной работы регистрируется падение
работоспособности, ухудшение внимания и ослабление памяти, снижение подвижности основных
нервных процессов и нарушение взаимодействия сигнальных систем. Поэтому первоклассникам
урок ограничивают 35 мин. С гигиенической точки зрения укороченные уроки целесообразны и
во 2-3 классах. Учебный день школьники при этом заканчивают при более высокой
работоспособности, что важно для последующей подготовки домашних заданий.
Продолжительность урока для учащихся II—X (XI) классов 45 мин. Для поддержания
должного уровня работоспособности рекомендуются небольшие динамические паузы в середине
урока, чередование видов деятельности в течение урока. Гигиена письма и чтения. Для
первоклассников (детей 6—7 лет) весьма затруднителен процесс письма. Становление навыка
письма требует длительного времени. Это обусловлено морфофункциональными особенностями
детей. Формирование у них кисти руки протекает сще длительное время после начала
систематического обучения. В середине учебного года при зрительной коррекции время
написания элемента буквы в среднем требует в I классе у учащихся 6 лет 5,20 с и 7 лет — 1,98 с.
В III классе в середине учебного года время написания элементов буквы уменьшалось в 2,5—4,4
раза у учащихся, соответственно начавших обучение с 7 и 6 лет. При этом отклонение от нормы
правописания составляет у учащихся в I классе 32— 49,8% (соответственно дети 7 и 6 лет), во II
классе — 23—32,9% и в III классе—17—19%. Во время письма быстро развивается утомление,
нарушается правильное положение руки и правильная посадка за партой (ученическим столом).
Без ущерба для правильного развития кисти правой руки и эффективного формирования навыка
письма его общая продолжительность на уроке в I—II классах не должна превышать 7 мин, а
длительность  непрерывного письма — 3 мин. На уроке и дома целесообразно прерывать
письменную работу гимнастикой для пальцев: сжимание и разжимание кисти. Это упражнение,
повторяемое 2—3 раза, повышает работоспособность детей, содействует развитию мелких мышц
кисти и совершенствованию координации точных движений небольшой амплитуды. Наилучший
эффект дают физкультпаузы, во время которых выполняется не только указанная гимнастика для
пальцев рук, но также дыхательные упражнения, сгибание и разгибание позвоночника в
поясничном и шейном отделах. За урок таких пауз рекомендуется две. Овладению навыком
письма способствуют специальные тренировочные упражнения, в частности штриховка в
различных направлениях: слева направо, справа налево, сверху вниз, по горизонтали.
Вырезывание, лепка, рисование, развивающие точность и координацию движений, также весьма
полезны.
Гигиена чтения. Чтение — также весьма затруднительный для учащихся I—IV классов
процесс. Большую нагрузку испытывают глазодвигательные мышцы. Особенно утомительны
обратные движения глаз, обусловленные потерями читаемого текста и необходимостью в связи с
этим возвращения к уже прочитанному тексту (строчке). У младших школьников со слабо
сформированным навыком чтения число обратных движений глаз в 10 раз больше, чем у старших
учащихся. С учетом этой особенности и других результатов физиологических исследований
непрерывная целесообразная продолжительность чтения составляет для учащихся I класса 7—10
мин, II класса— 15 мин и III класса — 20—25 мин. Трудность чтения усугубляется, если
полиграфическое оформление учебников не отвечает требованиям гигиены, Как и при письме,
наиболее физиологичной удаленность глаз от книг, (тетрадей при письме) оказывается в 24—25
см для учащихся I—IV классов и в 30—35 см для подростков.
Правильная рабочая поза снижает утомительную статическую нагрузку на организм
учащихся и облегчает процессы чтения и письма. Оптимальной является рабочая поза с
небольшим наклоном вперед (утол наклона в грудной части корпуса достигает 170°). Больший же
наклон корпуса (145°) вперед становится не-благоприятным, поза крайне утомительна.
Затруднено чтение и письмо при прямой позе, которую педагоги необоснованно часто требуют от
учащихся. Учащиеся должны иметь возможность изменять позу во время занятий.
Чередование различной деятельности в течение недели. К концу
учебной недели работоспособность школьников существенно снижается. Организация в четверг
«разгрузочных» дней со сниженным объемом учебной нагрузки, экскурсиями, прогулками
способствует повышению работоспособности школьников в пятницу и субботу.
Работоспособность старшеклассников сохраняется на более высоком уровне в конце недели в том
случае, если для трудовой деятельности выделяется один день — четверг или два дня —
понедельник и четверг.Регулярное чередование учебных дней и дней, выделяемых для трудовой
деятельности, создает предпосылки для более равномерного распределения   учебной  нагрузки.
Учитывая особенности недельной динамики работоспособности, для занятий в субботу и
понедельник следует предусматривать меньшее количество учебных часов и отводить их
преимущественно предметам, не требующим от учащихся особого умственного напряжения.
Объем домашних заданий на понедельник должен быть не больше, чем в другие дни. Увеличение
объема домашних заданий на понедельник с расчетом выполнения их в воскресенье лишает
учащихся необходимого отдыха.
Чередование учебной и трудовой деятельности с отдыхом. В современном понимании
механизма снижения функционального состояния основных физиологических систем в процессе
работы наилучшие условия для его быстрейшего восстановления обеспечивает активный отдых
во время коротких и более длительных перерывов в работе.Активный отдых во время большой
перемены, проводимой школьниками на воздухе, бесспорно оказывает более высокое
положительное влияние на работоспособность организма, чем обычные большие перемены,
проводимые в помещении школы