Вы находитесь на странице: 1из 13

Лечение и

профилактика
пролежней
Л-210, ЖОГАЛЬ КРИСТИНА
Пролежни - это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов,
развивающееся у ослабленных лежачих больных с нарушенной микроциркуляцией, на
тех областях тела, которые подвергаются постоянному давлению, срезывающей силе
и трению
Причины
пролежней
Давление (сдавливание) тканей
Сдвиг (смещение) тканей
Трение
Влажность
Внутренние факторы риска
(связанные с состоянием
организма пациента)

Общее истощение Острые и хронические Болезни сосудов,


Травмы головного и инфекционные атеросклероз
спинного мозга заболевания Сердечная
Ожирение Кома недостаточность
Анемия (малокровие) Недержание кала и/или Пожилой возраст
Обезвоживание мочи
Пониженное Сахарный диабет
артериальное давление
Нарушения гигиенического ухода за

Внешние сидячим или лежачим пациентом


Использование синтетического

факторы риска
нижнего белья, препятствующего
доступу кислорода к коже,
способствующего увеличению

(связанные с потливости.
Неправильная техника перемещения
больного в кровати

внешними Наличие складок на постельном


белье, крошек в постели и пр.

воздействиями)
Наличие фиксирующего материала
на теле пациента: шины, гипсовые
повязки
Места образования
пролежней
Стадии развития пролежней

Профилактика
пролежней
1) Проведение текущей оценки риска
развития пролежней не менее 1 раза в день
(утром) по шкале Ватерлоу
2) Размещение пациента на функциональной кровати (в условиях больницы). Должны
быть поручни с обеих сторон и устройство для приподнимания изголовья кровати.
Пациента нельзя размещать на кровати с панцирной сеткой или старыми
пружинными матрацами.
Профилактика пролежней

3) Пациент перемещаемый 4) Постельное белье – 7) Перемещение пациента


или перемещающийся в хлопчатобумажное, одеяло- осуществлять бережно,
кресло должен находиться легкое. исключая трение и сдвиг
на кровати с изменяющейся 5) Под уязвимые участки тканей, приподнимая его
высотой, позволяющей ему подкладывать валики и над постелью.
самостоятельно с помощью подушки из поролона. 8) Не допускать, чтобы в
других подручных средств 6) Изменение положения положении «на боку»
перемещаться в кровати. тела осуществлять каждые пациент лежал
2 часа, в том числе в ночное непосредственно на
время, по графику. большом вертеле бедра.
Профилактика пролежней
9) Массаж всего тела, в т.ч. около участков 12) Использовать непромокаемые пеленки и
риска ( в радиусе не менее 5 см от костного подгузники, уменьшающие чрезмерную
выступа) проводить после обильного влажность.
нанесения питательного (увлажняющего) 13) Максимально расширять активность
крема на кожу. пациента. Поощрять его изменять положение:
10) Мытье кожи проводить без трения и поворачиваться, используя поручни кровати,
кускового мыла, использовать жидкое мыло. подтягиваться.
Тщательно высушивать кожу после мытья 14) Постоянно поддерживать комфортное
промокающими движениями. состояние постели, стряхивать крошки,
11) Не допускать чрезмерного увлажнения и расправлять складки.
сухости кожи: при чрезмерном увлажнении – 15) Научить родственников и других лиц,
подсушивать, используя присыпки без талька, осуществляющих уход, уменьшать риск
при сухости – увлажнять кремом. повреждения тканей по действием давления.
Лечение
пролежней
1. Хирургическое удаление участков
некроза.
2. Наложение на рану повязок с:
0,5% раствором марганцовокислого
калия;
раствором фурацилина 0,2% (1:5000).
3. При наличии гноя промывание
растворами антисептиков:
раствор фурацилина 0,2% (1:5000);
3% раствор перекиси водорода;
0,5% раствор марганцовокислого калия;
повязки с растворами антисептиков.
4. По мере очищения раны полностью
переходят на мазевые повязки,
способствующие заживлению язв
Видеоматериал:
https://youtu.be/k9rD8hc3jak

Вам также может понравиться