СЕМИОТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Выберите один правильный ответ

1. Нормальные размеры почки взрослого человека:

А. 12х6 см
Б. 5х3 см
В. 15х8 см
Г. 20х15 см

2. Средняя длина мочеточника взрослого человека:

А. 35-40 см
Б. 8-14 см
В. 25-30 см
Г. 45-50 см

3. Нормальная емкость мочевого пузыря взрослого человека:

А. 50 мл
Б. 100 мл
В. 250 мл
Г. 500 мл

4. Канальцевый аппарат нефронов расположен в:

А. Корковом веществе почки
Б. Мозговом веществе почки
В. Капсуле почки
Г. Чашечно-лоханочной системе

5. В мочевом пузыре имеется треугольник:

А. Лесгафта
Б. Леонардо
В. Льето
Г. Ласега

6. Взрослый человек в норме мочится в сутки:

А. 1-2 раза
Б. 4-6 раз
В. 8-10 раз
Г. 15-20 раз

7. Увеличение количества выделяемой за сутки мочи называется:

А. Поллакиурия
Б. Анурия
В. Полиурия
Г. Олигурия
8. Для исследования относительной плотности мочи применяют:
А. Пробу Зимницкого
Б. Анализ по Нечипоренко
В. Пробу Реберга
Г. Пробу Каковского-Аддиса

9. Нормальное содержание лейкоцитов в анализе по Нечипоренко:

А. 2-4 в поле зрения
Б. 8-10 в поле зрения
В. Более 10000 в 1 мл
Г. До 4000 в 1 мл

10. Пальпация почек осуществляется в положении больного:

А. На спине
Б. На боку
В. Стоя
Г. Во всех перечисленных положениях

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Выберите один правильный ответ

Вариант 1.

1. По данным обзорного снимка органов мочевой системы можно поставить диагноз:

А. Коралловидный камень почки
Б. Острый пиелонефрит
В. Опухоль почки
Г. Гидронефроз
Д. Удвоение мочевых путей

2. При экскреторной урографии не происходит контрастирования:

А. Чашечно-лоханочной системы
Б. Мочевого пузыря
В. Уретры
Г. Мочеточников
Д. Лоханочно-мочеточникового сегмента

3. Дефект наполнения в лоханке на экскреторных урограммах может быть обусловлен:

А. Рентгеннегативным камнем
Б. Рентгенпозитивным камнем
В. Камнем мочеточника
Г. Опухолью мочевого пузыря
Д. Острым пиелонефритом
4. Рентгенологический метод исследования, при котором контрастное вещество вводится
непосредственно в лоханку (в результате пункции или по нефростоме) называется:
А. Экскреторная пиелография
Б. Ретроградная пиелография
В. Антеградная пиелография
Г. Суперселективная почечная вазография
Д. Все вышеперечисленное не верно

5. При ультразвуковом исследовании почек нельзя установить:

А. Размеры почек
Б. Функцию почек
В. Структуру паренхимы
Г. Расширение чашечно-лоханочной системы
Д. Рентгеннегативный камень лоханки

6. При почечной колике самым безопасным методом, позволяющим выявить нарушение оттока
мочи из почки, является:
А. Экскреторная урография
Б. Ретроградная уретеропиелография
В. Ультразвуковое исследование почек
Г. Диафаноскопия
Д. Пиеломанометрия

7. При камне мочеточника наиболее полную информацию о размерах камня и его

местоположении дает:
А. Ультразвуковое исследование
Б. Мультиспиральная компьютерная томография
В. Магнитно-резонансная урография
Г. Обзорный снимок органов мочевой системы
Д. Магнитно-резонансная спектроскопия

8. Виртуальные эндоскопические изображения мочевых путей могут быть получены в

результате:
А. Экскреторной урографии
Б. Мультиспиральной компьютерной томографии
В. Эходопплерографии
Г. Ничего из вышеперечисленного
Д. Все вышеперечисленное верно

9. В случае аллергической реакции на иодсодержащие контрастные вещества у пациента с

подозрением на опухоль почки для уточнения диагноза целесообразно:
А. Ограничиться данными ультразвукового исследования
Б. Выполнить компьютерную томографию с контрастированием
В. Выполнить компьютерную томографию без контрастирования
Г. Выполнить магнитно-резонансную томографию
Д. Выполнить нефросцинтиграфию
10. Противопоказанием к выполнению МРТ почек является:
А. Клаустрофобия
Б. Наличие искусственного водителя сердечного ритма
В. Наличие металлического фрагмента (осколок в результате военного ранения) в мягких тканях
грудной стенки
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного

Вариант 2.

1. Любое рентгеновское исследование необходимо начинать с:

А. Премедикации
Б. Выполнения и оценки обзорного снимка
В. Контрастирования
Г. Иммобилизации
Д. Седации

2. Рентгеновское исследование мочевого пузыря, контрастированного во время экскреторной

урографии, называется:
А. Ретроградная цистография
Б. Восходящая цистография
В. Нисходящая цистография
Г. Цистография по Кнайзе-Шоберу
Д. Осадочная цистография

3. Опухоль лоханки на экскреторных урограммах проявляется:

А. Дефектом наполнения
Б. Усилением контрастирования
В. Затеком контрастного вещества за пределы лоханки
Г. Отсутствием выделения контрастного вещества пораженной почкой
Д. Ничем из вышеперечисленного

4. Для выполнения ретроградной уретеропиелографии контрастное вещество вводится:

А. В мочеиспускательный канал
Б. По нефростоме в чашечно-лоханочную систему
В. По пункционной игле в чашечно-лоханочную систему
Г. По катетеру, установленному в мочеточник
Д. Под очень большим давлением

5. При ультразвуковом исследовании почек можно выявить:

А. Дилатацию чашечно-лоханочной системы
Б. Опухоль почечной паренхимы
В. Кисту почки
Г. Камень лоханки
Д. Все вышеперечисленное
6. При выявлении дефекта наполнения в лоханке на экскреторных урограммах для
дифференциальной диагностики опухоли лоханки и рентгеннегативного камня необходимо
выполнить:
А. Ретроградную пиелографию
Б. Магнитно-резонансную урографию
В. Ультразвуковое исследование почек
Г. Пневмопиелографию
Д. Пиелографию методом Клами

7. Противопоказанием к выполнению селективной почечной артериографии является:

А. Опухоль почки
Б. Клаустрофобия
В. Макрогематурия
Г. Выраженная почечная и печеночная недостаточность
Д. Все вышеперечисленное

8. Мультиспиральная компьютерная томография может дать информацию о состоянии:

А. Мочевых путей
Б. Паренхимы почек
В. Парааортальных лимфатических узлов
Г. Паракавальных лимфатических узлов
Д. Всего вышеперечисленного

9. При подозрении на опухоль почки у беременной на сроке 6 месяцев для уточнения диагноза
следует выполнить:
А. Мультиспиральную компьютерную томографию без контрастирования
Б. Цифровую субтракционную ангиографию
В. Магнитно-резонансную томографию
Г. Эндолюминальную ультрасонографию
Д. Все вышеперечисленное противопоказано

10. Антидотом иода, который необходимо использовать при возникновении побочных явлений
во время рентгеновских исследований, является:
А. Тиосульфат натрия
Б. Фуросемид
В. Гидрокарбонат натрия
Г. Индигокармин
Д. Оротат калия
Вариант 3.

1. На обзорном снимке органов мочевой системы могут быть видны:

А. Тени поясничных мышц
Б. Тени мочеточников
В. Тень чашечно-лоханочной системы с обеих сторон
Г. Почечные сосочки
Д. Ничего из вышеперечисленного

2. Для выполнения экскреторной урографии необходимо контрастирование:

А. Пероральное, гадолинийсодержащими средствами
Б. Внутривенное, рентгеноконтрастными средствами
В. Пероральное, рентгеноконтрастными средствами
Г. Внутривенное, гадолинийсодержащими средствами
Д. Эндолимфатическое

3. На экскреторных урограммах рентгенпозитивный камень лоханки будет проявляться:

А. Дефектом наполнения
Б. Деформацией контура лоханки
В. Усилением тени
Г. Всем вышеперечисленным
Д. Ничем из вышеперечисленного

4. Для выполнения ретроградной пиелографии необходимо введение рентгеноконтрастного

вещества в количестве:
А. 1-2 мл
Б. 2-5 мл
В. 20-40 мл
Г. 150-300 мл
Д. Рентгеноконтрастное вещество для этого исследования не используется

5. Для наиболее полного представления о структуре предстательной железы целесообразно

выполнение:
А. Трансабдоминальной ультрасонографии
Б. Эндолюминальной ультрасонографии
В. Трансректальной ультрасонографии
Г. Трансперинеальной ультрасонографии
Д. Лапароскопической ультрасонографии

6. При почечной колике для выяснения причины и места окклюзии мочеточника самым
информативным методом диагностики является:
А. Мультиспиральная компьютерная томография
Б. Магнитно-резонансная томография в режиме урографии
В. Ультразвуковое исследование органов мочевой системы
Г. Ртроградная пиелография
Д. Ничего из вышеперечисленного
7. Методом, позволяющим получить изображение мочевых путей без контрастирования,
является:
А. Экскреторная урография
Б. Трехмерная ультрасонография
В. Магнитно-резонансная урография
Г. Виртуальная эндоскопия на основании мультиспиральной компьютерной томографии
Д. Ретроградная уретеропиелография

8. Дефект наполнения в мочевом пузыре на ретроградной цистограмме может быть обусловлен:

А. Опухолью мочевого пузыря
Б. Рентгеннегативным камнем мочевого пузыря
В. Сгустком крови
Г. Всем вышеперечисленным
Д. Ничем из вышеперечисленного

9. Противопоказанием к выполнению МРТ почек является:

А. Первый триместр беременности
Б. Аллергия на рентгеноконтрастные вещества
В. Тяжелая форма почечной недостаточности
Г. Печеночная недостаточность
Д. Все вышеперечисленное

10. Рентгенологический метод исследования, при котором контрастное вещество вводится в

наружное отверстие мочеиспускательного канала, называется:
А. Антеградная цистоуретрография
Б. Ретроградная уретроцистография
В. Микционная уретрография
Г. Урокинематография
Д. Введение контрастного вещества в уретру запрещено

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УРОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

Вариант 1.

1. Исследование, которое является обязательным при безболевой макрогематурии:

А. Экскреторная урография
Б. КТ почек и мочевого пузыря
В. Цистоскопия
Г. Катетеризация мочевого пузыря
Д. Все перечисленное

2. Катетеры, применяемые для катетеризации мочевого пузыря:

А. Катетер Фолея
Б. Катетер Пеццера
В. Катетер Нелатона
Г. Катетер стент
Д. Верно А) и В)
3. Надувной баллончик для фиксации в мочевом пузыре имеет катетер:
А. Пеццера
Б. Малеко
В. Фолея
Г. Нелатона
Д. Тимана

А.
4. Катетер, применяемый для внутреннего дренирования верхних мочевых путей: Пеццера
Б. Малеко
В. Стент
Г. Нелатона
Д. Тиммана

5. Для уретеропиелографии необходимо:

А. Контрастное вещество
Б. Цистоскоп
В. Мочеточниковый катетер
Г. Шприц.
Д. Все перечисленное

6. Для выполнения хромоцистоскопии внутривенно вводят:

А. Омнипак
Б. Магневист
В. Индигокармин
Г. Урографин
Д. Ничего из вышеперечисленного

7. Клювовидный изгиб на проксимальном конце имеет катетер:

А. Пеццера

Б. Малеко
В. Стент
Г. Нелатона.
Д. Тиммана
Д. Все
8. Катетеризация мочевого пузыря может выполняться с целью: вышеперечисленное
А. Взятия мочи для исследования. верно.
Б. Введения контрастных препаратов в мочевой пузырь.
В. Дренирования мочевого пузыря при ишурии.
Г. Дренирования мочевого пузыря во время длительных операций.

А.
9. При остром уретрите для дренирования мочевого пузыря наиболее оптимальным
является катетер:
Пеццера
Б. Малеко
В. Фолея
Г. Нелатона
Д. Катетеризация при остром уретрите противопоказана
 Д. Тимана
10. Изгибы в виде «поросячьего хвоста» на концах имеет катетер:
А. Пеццера.
Б. Малеко.
В. Стент
Г. Нелатона.

Вариант 2.

1. Показанием к катетеризации мочевого пузыря является:

А. Затруднение мочеиспускания при остром простатите
Б. Макрогематурия
В. Острая задержка мочеиспускания при раке простаты
Г. Полиурия
Д. Все вышеперечисленное

2. Уретральные катетеры подразделяются на:

А. Эластические и ригидные
Б. Открытые и закрытые
В. Внутренние и внешние
Г. Саморазрушающиеся и постоянные
Д. Все перечисленное не верно

3. Методом дренирования мочевого пузыря при ишурии на фоне острого простатита

является:
А. Катетеризация мочевого пузыря
Б. Стентирование уретры
В. Пункционная цистостомия
Г. Пункционная нефростомия
Д.
Все вышеперечисленное
4. В норме индигокармин из устьев мочеточников при хромоцистоскопии появляется:
А. на 1-2 мин
Б. на 4-7 мин
В. на 15-20 мин
Г. на 30-40 мин
Д. Не должен появиться вообще

Д.
5. Средний объем жидкости, который необходимо ввести в мочевой пузырь для Введение
цистоскопии: жидкости
А. 20-50 мл не нужно
Б. 250-300 мл
В. Не более 100 мл
Г. Более 500 мл

6. Показанием к катетеризации чашечно-лоханочной системы является:

А. Макрогематурия
Б. Острая задержка мочеиспускания
В. Некупирующаяся почечная колика
Г. Парадоксальная ишурия
Д. Странгурия

7. Современный инструментарий позволяет проводить эндоскопические исследования:

А. Уретры и мочевого пузыря
Б. Нижних мочевых путей и мочеточников
В. Нижних мочевых путей и интрамурального отдела мочеточников
Г. Нижних мочевых путей и мочеточников в нижней их трети
Д. Всех отделов мочевых путей

8. Для катетеризации верхних мочевых путей необходимо выполнить:

А. Цистоскопию
Б. Обзорный снимок органов мочевой системы
В. Компьютерную томографию почек
Г. Уретероскопию
Д. Цистографию

9. Для длительного (несколько месяцев) дренирования верхних мочевых путей

используется:
А. Катетер Нелатона
Б. Катетер-стент
В. Обычный мочеточниковый катетер
Г. Катетер Пеццера
Д. Все перечисленные катетеры могут быть использованы

10. Показанием к трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря является:

А. Острый цистит
Б. Хронический цистит
В. Камень устья мочеточника
Г. Опухоль мочевого пузыря
Д. Уретероцеле

Вариант 3.

1. Диагностическая катетеризация мочевого пузыря применяется для:

А. Определения источника гематурии
Б. Установления наличия мочи в мочевом пузыре, если невозможно применение других
методов
В. Определения характера анурии
Г. Определения функциональной способности почек
Д. Выполнения хромоцистоскопии

2. Размер катетера по шкале Шарьера соответствует:

А. Длине катетера в сантиметрах
Б. Емкости фиксирующего баллона
В. Длине окружности катетера в миллиметрах
Г. Расстоянию от клюва катетера до дренажного отверстия в сантиметрах
Д. Все вышеперечисленное не верно
3. При остром цистите для диагностической катетеризации мочевого пузыря целесообразно
применение катетера:
А. Нелатона
Б. Фолея
В. Тимана
Г. Пеццера
Д. Диагностическая катетеризация при остром цистите противопоказана

4. Диагностическая уретроцистоскопия позволяет осмотреть:

А. Устья мочеточников
Б. Юкставезикальный отдел мочеточников
В. Поверхность семенных пузырьков
Г. Полости семенных пузырьков
Д. Все вышеперечисленное

5. Диагностическая катетеризация верхних мочевых путей применяется для:

А. Определения причины ишурии
Б. Выполнения ретроградной пиелографии
В. Выполнения пиелоскопии
Г. Калибровки устья мочеточника
Д. Все вышеперечисленное не верно

6. Хромоцистоскопия позволяет оценить:

А. Посегментарное функциональное состояние почек
Б. Функциональное состояние верхних мочевых путей
В. Проходимость верхних мочевых путей
Г. Стадию острого пиелонефрита
Д. Источник лейкоцитурии

7. Под эндоскопическим контролем может быть выполнено:

А. Удаление гиперплазированной части простаты
Б. Удаление камня мочеточника
В. Удаление коралловидного камня почки
Г. Рассечение лоханочно-мочеточникового сегмента
Д. Все вышеперечисленные операции

8. При подозрении на туберкулез мочевого пузыря во время цистоскопии необходимо:

А. Срочно прекратить исследование
Б. Выполнить биопсию мочевого пузыря
В. Собрать мочу из почек
Г. Провести электрокоагуляцию подозрительных участков
Д. Ввести в мочевой пузырь противотуберкулезные препараты

9. Причиной ТУР-синдрома, как грозного осложнения трансуретральной электрорезекции

гиперплазии простаты, является:
А. Газовая эмболия сосудов головного мозга
Б. Жировая эмболия сосудов легких
В. Гемолиз в результате поступления в кровоток ирригационной жидкости
Г. Инфицирование зоны операции
Д. Нарушение сердечного ритма в результате электротравмы

10. Контактная литотрипсия может осуществляться следующим способом:

А. Химическим
Б. Электрохимическим
В. Магнитным
Г. Пневматическим
Д. Все перечисленное верно

НЕОТЛОЖНАЯ УРОЛОГИЯ
Выберите один правильный ответ

Вариант 1.

1. При подозрении на травму почки следует проводить:

А. Обзорную рентгенографию почек и мочевых путей
Б. Ультразвуковое исследование почек и экскреторную урографию
В. Радиоизотопную ренографию и брюшную аортографию
Г. Хромоцистоскопию
Д. Цистоскопию

2. Для внутреннего кровотечения при травме почки не характерно:

А. Деформация поясничной области
Б. Тахикардия
В. Бледность кожных покровов
Г. Боль в поясничной области
Д. Тонические судороги

3. Для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря характерным является:

А. Частые болезненные позывы на мочеиспускание
Б. Симптом "Ваньки-встаньки"
В. Пастозность предстательной железой при пальцевом ректальном исследовании и притупление
перкуторного звука в надлобковой области без четких границ
Г. Подкожные гематомы мошонки, промежности, бедер
Д.Симптом Дитриха

4. Методом выбора в диагностике повреждений мочеиспускательного канала является:

А. Ретроградная уретерография
Б. Экскреторная урография
В. Ретроградная уретрография
Г. Компьютерная томография органов таза
Д. Уретроскопия

5. При разрыве задней уретры показана:

А. Катетеризация мочевого пузыря
Б. Лапаротомия
В. Двухсторонняя нефростомия
Г. Цистостомия
Д. Уретротомия

6. Для дифференциальной диагностики внутрибрюшинного и внебрюшинного разрыва

мочевого пузыря необходимо выполнить:
А. Цистоскопию
Б. Нисходящую цистографию
В. Ретроградную цистографию
Г. Антеградную цистографию
Д. Хромоцистоскопию

7. При гематурии, обусловленной травмой почки, протеинурия выше 3%0 указывает на:
А. Интенсивное, опасное для жизни кровотечение
Б. Нарушение фильтрационной способности почек
В. Склонность к образованию сгустков крови
Г. Присоединение инфекционного процесса
Д. Нарушение секреторной способности почек

8. При возникновении ишурии на фоне острого простатита необходимо:

А. Дренировать мочевой пузырь уретральным катетером
Б. Опорожнить мочевой пузырь путем однократной катетеризации
В.Дренировать мочевой пузырь уретральным катетером на фоне массивной антибактериальной
терапии
Г. Выполнить пункционную цистостомию
Д. Назначить диуретики вместе с антибактериальной и противовоспалительной терапией

9. Анурия является симптомом:

А. Опухоли почки
Б. Острой почечной недостаточности
В. Острого правостороннего пиелонефрита
Г. Рака мочевого пузыря
Д. Травмы мочевого пузыря

10. Показанием к экстренному сеансу гемодиализа у больных острой почечной

недостаточностью является:
А. Уровень клубочковой фильтрации более 20 мл/сут.
Б. Уровень креатинина сыворотки крови более 5 мг%
В. Гиперкалиемия выше 7 ммоль/л
Г. Объем суточного диуреза менее 400 мл
Д. Гипергидрация организма

Вариант 2.
1. Для травмы почки не характерно:
А. Боль в поясничной области
Б. Макрогематурия
В. Почечная колика
Г. Симптом «Ваньки Встаньки»
Д. Деформация поясничной области

2. Экскреторная урография при травме почки преследует следующие цели, кроме:

А. Выявить состояние контралатеральной почки
Б. Исключить наличие сопутствующих заболеваний почек
В. Установить по возможности степень и характер повреждения почки
Г. Оценить величину забрюшинной гематомы
Д. Все указанные цели верны
3. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря обычно сочетается с:
А. Переломом основания черепа
Б. Переломом ребер
В. Переломом шейки бедра
Г. Переломом костей таза
Д. Переломом позвоночника

4. При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря применяется следующая тактика:

А. Пункционная цистостомия
Б.Внебрюшинная цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание стенки мочевого
пузыря, дренирование мочевого пузыря и клетчатки таза
В. Дренирование мочевого пузыря уретральным катетером
Г.Лапаротомия, внутрибрюшинная цистотомия, ушивание раны мочевого пузыря, дренирование
мочевого пузыря и брюшной полости
Д. Динамическое наблюдение

5. Самое грозное осложнение внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря:

А. Склероз шейки мочевого пузыря
Б. Стриктура уретры
В. Гнойный медиастенит
Г. Мочевой перитонит
Д. Остеомиелит таза

6. Всем больным с подозрением на повреждение мочеиспускательного канала показана:

А. Экскреторная урография
Б. Ультразвуковое исследование простаты и уретры
В. Ретроградная уретрография
Г. Микционная компьютерная цистоуретрография
Д. Уретроскопия

7. При локализации источника макрогематурии в мочевом пузыре наилучшим методом

остановки кровотечения является:
А. Цистоскопия, электрокоагуляция кровоточащих сосудов
Б. Назначение гемостатической терапии
В. Инстилляции мочевого пузыря холодными растворами
Г. Инстилляции мочевого пузыря колларголом
Д. Тампонада мочевого пузыря

8. Причинами ишурии являются все, кроме:

А. Аденома (гиперплазия) простаты
Б. Острый простатит
В. Камень мочевого пузыря
Г. Фимоз
Д. Камни обоих мочеточников

9. Анурия может быть:

А. Ренальная
Б. Преренальная
В. Постренальная
Г. Аренальная
Д. Всех перечисленных видов

10. К постренальной анурии может привести:

А. Кардиогенный шок
Б. Отравление ядовитыми грибами
В. Камень мочеточника единственной почки
Г. Краш-синдром
Д. Острый гломерулонефрит

Вариант 3.

1. При подозрении на травму почки необходимо:

А. Ежедневное амбулаторное наблюдение
Б. Амбулаторное наблюдение через день
В. Немедленная госпитализация при любом состоянии пациента
Г. Госпитализация в случае нестабильного артериального давления
Д. Госпитализация в случае макрогематурии

2. При травме почки с разрывом почечной капсулы, но без нарушения целостности

чашечно-лоханочной системы, может встречаться все, кроме:
А. Забрюшинной гематомы
Б. Деформации поясничной области
В. Макрогематурии со сгустками
Г. Боли в поясничной области
Д. Нарушения функции поврежденной почки

3. При повреждении почки наиболее информативным методом диагностики является:

А. Хромоцистоскопия.
Б. Обзорная рентгенография почек и мочевых путей
В. Экскреторная урография
Г. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием
Д. Цистоскопия

4. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря возникает, как правило, при:

А. Переполненном мочевом пузыре
Б. Пустом мочевом пузыре
В. Переломе костей таза
Г. Хроническом цистите
Д. Язве мочевого пузыря

5. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря сопровождается шоком в случае:

А. Сложного перелома костей таза с выраженным кровотечением
Б. Разрыва передней стенки мочевого пузыря
В. Множественных разрывов мочевого пузыря
Г. Отрыва мочевого пузыря от уретры
Д. Разрыва задней стенки мочевого пузыря

6. Если с момента травмы прошло 12 часов, основным видом лечения при разрыве уретры
является:
А. Проведение в мочевой пузырь постоянного катетера
Б. Цистостомия
В. Ревизия уретры
Г. Цистостомия, дренирование через промежность урогематомы
и проведение по уретре постоянного катетера
Д. Противовоспалительная терапия

7. При массивной гематурии, обусловленной опухолью почки, наиболее эффективным

методом остановки кровотечения является:
А. Нефростомия
Б. Установление катетера-стент в верхние мочевые пути на стороне поражения
В. Эмболизация почечной артерии на стороне поражения
Г. Установление катетера в чашечно-лоханочную систему пораженной почки и ее промывание
Д. Облучение опухоли

8. Наиболее частой причиной ишурии является:

А. Мочекаменная болезнь
Б. Опухоль уретры
В. Острый цистит
Г. Аденома (гиперплазия) простаты
Д. Уретероцеле

9. Методом дифференциальной диагностики анурии и ишурии является:

А. Биохимический анализ крови
Б. Ультразвуковое исследование почек
В. Микционная цистография
Г. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Д. Смотровая цистоскопия

10. Для дифференциальной диагностики постренальной анурии и других ее видов при

невозможности выполнения ультразвукового исследования почек показана:
А. Экскреторная урография
Б. Двухсторонняя катетеризация мочеточников
В. Хромоцистоскопия
Г. Двухсторонняя антеградная пиелоуретерография
Д. Проба Реберга

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ГИДРОНЕФРОЗ, ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Выберите один правильный ответ

Вариант 1.

1. К эндогенным факторам, способствующим образованию камней в почках, относятся:

А. Аномалии мочевой системы
Б. Стриктура мочеточника
В. Инфекция мочевых путей
Г. Гиперпаратиреоз
Д. Все вышеперечисленное

2. «Закладывание струи» мочи наблюдается при локализации камня:

А. В чашечно-лоханочной системе
Б. В верхней трети мочеточника
В. В чашечке
Г. В средней трети мочеточника
Д. В мочевом пузыре

3. Наиболее характерным симптомом камня мочеточника является:

А. Пиурия
Б. Артериальная гипертензия
В. Почечная колика
Г. Отсутствие симптоматики
Д. Все вышеперечисленное

4. Наиболее информативным из неинвазивных методов диагностики камня мочевого

пузыря является:
А. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Б. Цистоскопия
В. Радиоизотопный метод
Г. Обзорный снимок органов брюшной полости
Д. Экскреторная урография

5. К рентгенонегативным камням относятся:

А. Фосфаты
Б. Оксалаты
В. Верно А и Б
Г. Ураты
Д. Ничего из вышеперечисленного

6. Больному с почечной коликой в первую очередь необходимо:

А. Купировать почечную колику
Б. Выполнить экскреторную урографию
В. Назначить мочегонные препараты
Г. Назначить антибактериальную терапию
Д. Ничего из вышеперечисленного

7. Цитратная терапия показана:

А. При фосфатных камнях
Б. При оксалатных камнях
В. При уратных камнях
Г. При фосфатных и оксалатных камнях
Д. При любом химическом составе камня

8. Повышение температуры тела до 38 о С с потрясающим ознобом у больного с камнем

нижней трети правого мочеточника является проявлением:
А. Острого простатита
Б. Острого пиелонефрита
В. Разрыва мочеточника
Г. Перитонита
Д. Все вышеперечисленное не верно
9. Гидронефроз развивается в результате:
А. Воспалительных изменений мочеточника
Б. Опухоли лоханки
В. Стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента
Г. Кисты почки
Д. Опухоли почечной паренхимы

10. Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является:

А. Повышение артериального давления
Б. Полиурия, полидипсия
В. Гипокалиемия
Г. Гиперкальциемия
Д. Гипофосфатемия

Вариант 2.

1. Образование камней при мочекаменной болезни первично происходит:

А. В чашечно-лоханочной системе
Б. В верхней трети мочеточника
В. В средней трети мочеточника
Г. В нижней трети мочеточника
Д. Ничего из вышеперечисленного

2. Основной причиной образования камней мочевого пузыря является:

А. Избыточная масса тела
Б. Гиподинамия
В. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря
Г. Хронический пиелонефрит
Д. Опухоль мочевого пузыря

3. Почечная колика, как наиболее частое клиническое проявление мочекаменной болезни,

возникает в результате:
А. Раздражения слизистой мочевых путей камнем
Б. Развития воспалительного процесса в почке
В. Развития воспалительного процесса в мочеточнике
Г. Острой обструкции верхних мочевых путей камнем
Д. Все вышеперечисленное верно

4. Макрогематурия при мочекаменной болезни, которая может возникнуть после

купирования почечной колики, всегда:
А. Терминальная
Б. Тотальная
В. Инициальная
Г. Уретроррагия
Д. Макрогематурия при мочекаменной болезни не встречается

5. Рентгенонегативный камень почки при ультразвуковом исследовании:

А. Не может быть обнаружен
Б. Определяется как гиперэхогенный участок без акустической «дорожки»
В. Определяется как гиперэхогенный участок с акустической «дорожкой»
Г. Определяется как гипоэхогенный участок
Д. Определяется как дефект наполнения
6. Проведение мультиспиральной компьютерной томографии у больных мочекаменной
болезнью позволяет:
А. Уточнить состояние верхних мочевых путей
Б. Уточнить локализацию камня
В. Определить компьютерную плотность камня
Г. Уточнить количество камней
Д. Все вышеперечисленное верно

7. Наиболее распространенным методом лечения больных мочекаменной болезнью

является:
А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Б. Открытая операция
В. Чрескожная операция
Г. Уретероскопия, контактная литотрипсия
Д. Лапароскопическое удаление камней

8. Длительное нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни приводит к:

А. Гидронефротической трансформации
Б. Гиперактивности мочевого пузыря
В. Артериальной гипотензии
Г. Эректильной дисфункции
Д. Все вышеперечисленное верно

9. При лечении гидронефроза наиболее эффективным методом является:

А. Динамическое наблюдение
Б. Медикаментозная терапия
В. Оперативная коррекция зоны суженного лоханочно-мочеточникового сегмента
Г. Нефростомия
Д. Только нефрэктомия

10. Диагностическим проявлением хронической почечной недостаточности является:

А. Повышение уровня креатинина сыворотки крови
Б. Снижение уровня клубочковой фильтрации
В. Наличие изогипостенурии
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного

Вариант 3.

1. К экзогенным факторам камнеобразования относится:

А. Гиперпаратиреоз
Б. Дегидратация организма в жарком климате
В. Авитаминозы А и Д
Г. Воспалительный процесс в почках
Д. Нарушение оттока мочи из почек

2. При камне мочевого пузыря дизурия обычно появляется или усиливается:

А. После физической нагрузки, ходьбы
Б. В покое в положении на спине
В. В покое в положении на животе
Г. В покое в сидячем положении
Д. Ночью
3. При почечной колике пациент:
А. Лежит на больном боку с согнутыми в коленях ногами
Б. Лежит на противоположном боку
В. Ведет себя беспокойно, не находя положения, при котором уменьшилась бы боль
Г. Сидит, согнувшись вперед
Д. Стоит, согнувшись вперед

4. Наиболее информативным методом диагностики, позволяющим установить

местоположение, размеры и плотность камня, является:
А. Ультразвуковое исследование
Б. Компьютерная томография
В. Магнитно-резонансная томография
Г. Экскреторная урография
Д. Эходопплерография

5. Осложнением мочекаменной болезни может быть:

А. Острый обструктивный пиелонефрит
Б. Хронический калькулезный пиелонефрит
В. Острая почечная недостаточность
Г. Хроническая почечная недостаточность
Д. Все вышеперечисленное

6. Литолизу можно успешно подвергнуть:

А. Оксалаты
Б. Фосфаты
В. Ураты
Г. Карбонаты
Д. Любые по составу камни

7. В случае неэффективности дистанционной ударно-волновой литотрипсии при камне

нижней трети мочеточника наиболее целесообразно выполнить:
А. Открытую уретеролитотомию
Б. Уретероскопию, контактную уретеролитотрипсию
В. Перкутанную уретеролитотрипсию
Г. Литолитическую терапию
Д. Очередные сеансы дистанционной ударно-волновой литотрипсии до получения желаемого
эффекта

8. При возникновении острого обструктивного пиелонефрита, как осложнения камня

мочеточника, целесообразно:
А. Назначение массивной антибактериальной терапии и проведение дистанционной ударно-
волновой литотрипсии на ее фоне
Б. Установление катетера-стент на стороне поражения с последующей терапией острого
пиелонефрита
В. Срочная дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Г. Срочная уретероскопия, контактная уретеролитотрипсия
Д. Срочная лапароскопическая уретеролитотомия

9. Диагноз гидронефроз может быть установлен при выявлении:

А. Стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и расширения чашечно-лоханочной
системы
Б. Расширения чашечно-лоханочной системы и верхней трети мочеточника
В. Расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника до средней трети
Г. Расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника до мочевого пузыря
Д. Ничего из вышеперечисленного

10. При терминальной хронической почечной недостаточности может проводиться:

А. Перитонеальный диализ
Б. Гемодиализ
В. Трансплантация почки
Г. Все вышеперечисленное
Д. Правильно Б и В

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК, ВЕРХНИХ

МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Выберите один правильный ответ

Вариант 1.

1. Наиболее частым возбудителем цистита является:

А. Кишечная палочка
Б. Протей
В. Стафилококк
Г. Стрептококк
Д. Все перечисленные

2. К факторам, обусловливающим возникновение вторичного пиелонефрита относятся:

А. Камень мочеточника
Б. Острый цистит
В. Острый простатит
Г. Недержание мочи
Д. Все вышеперечисленное

3. Лейкоцитурией считается состояние, при котором количество лейкоцитов в моче:

А. менее 1000 в 1 мл
Б. от 1000 до 2000 в 1 мл
В. от 2000 до 4000 в 1 мл
Г. больше 4000 в 1 мл.
Д. больше 5000 в 1 мл

4. Первичными лечебными мероприятиями при остром обструктивном пиелонефрите

являются:
А. Назначение антибиотиков широкого спектра действия
Б. Дренирование верхних мочевых путей на стороне поражения
В. Назначение противовоспалительных препаратов с антибиотиками
Г. Назначение диуретиков
Д. Назначение гепарина

5. Острый пиелонефрит возникает в результате проникновения патогенных

микроорганизмов в почку:
А. Гематогенным путем
Б. Уриногенным путем
В. Восходящим путем по субэпителиальному пространству мочеточника
Г. Возможны все перечисленные пути проникновения
Д. Ни один из перечисленных путей проникновения не верный

6. К формам деструктивного пиелонефрита относятся все нижеуказанные кроме:

А. Карбункула почки.
Б. Апостематозного пиелонефрита
В. Абсцесса почки
Г. Пионефроза
Д. Острого серозного пиелонефрита

7. Острый пиелонефрит чаще всего вызывают:

А. Грамм-положительные микроорганизмы
Б. Вирусы
В. Грамм-отрицательные микроорганизмы
Г. Грибы
Д. Простейшие

8. Наилучшим методом диагностики очагов гнойной деструкции в паренхиме почки при

остром пиелонефрите является:
А. Ультрасонография
Б. Компьютерная томография
В. Экскреторная урография
Г. Эндолюминальная ультрасонография
Д. Допплерография сосудов почек

9. Термин «гестационный пиелонефрит» означает:

А. Первичный пиелонефрит
Б. Вторичный пиелонефрит
В. Пиелонефрит беременных
Г. Восходящий пиелонефрит
Д. Острый пиелонефрит, осложненный медуллярным некрозом

10. Осложнением острого пиелонефрита является:

А. Бактериотоксический шок
Б. Поражение противоположной почки
В. Сепсис
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного

Вариант 2.

1. Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является:

А. Восходящий
Б. Нисходящий
В. Гематогенный
Г. Лимфогенный
Д. Контактный
2. При остром цистите не бывает:
А. Частого мочеиспускания
Б. Болезненного мочеиспускания
В. Комбинации частого и болезненного мочеиспускания
Г. Лихорадки
Д. Ложных позывов к мочеиспусканию

3. При клинической картине острого цистита для уточнения диагноза следует выполнить:
А. Компьютерную томографию органов мочевой системы
Б. Анализ мочи
В. Магнитно-резонансную томографию мочевого пузыря
Г. Цистоскопию
Д. Цистографию

4. К гнойному пиелонефриту относится:

А. Апостематозный пиелонефрит
Б. Карбункул почки
В. Абсцесс почки
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного

5. Развитию первичного пиелонефрита часто предшествует:

А. Камень мочеточника
Б. Стриктура уретры
В. Острый цистит
Г. Паранефральный абсцесс
Д. Ничего из вышеперечисленного

6. Дифференциальная диагностика острого обструктивного и необструктивного

пиелонефрита может быть проведена на основании данных:
А. Ультразвукового исследования почек
Б. Хромоцистоскопии
В. Экскреторной урографии
Г. Мультиспиральной компьютерной томографии
Д. Всех вышеперечисленных методов

7. При отсутствии данных бактериологического анализа мочи антибактериальные

препараты для лечения острого пиелонефрита должны быть:
А. Широкого спектра, действующие на грамположительную флору
Б. Широкого спектра, действующие на грамотрицательную флору
В. Направлены на уничтожение простейших
Г. Направлены на уничтожение бактероидов
Д. Антибактериальная терапия противопоказана

8. При невозможности катетеризации лоханки пораженной почки при обструктивном

пиелонефрите необходимо:
А. Назначить массивную антибактериальную терапию
Б. Назначить только противовоспалительную терапию
В. Выполнить пункционную нефростомию
Г. Назначить диуретики
Д. Срочно выполнить нефрэктомию

9. Осложнением хронического пиелонефрита является:

А. Дистопия почки
Б. Нефрогенная артериальная гипертензия
В. Макрогематурия
Г. Почечно-кишечный свищ
Д. Все вышеперечисленное

10. Вторичный паранефрит развивается как осложнение:

А. Опухоли почки
Б. Ранения забрюшинного пространства
В. Сепсиса
Г. Воспалительного гнойного процесса в почке
Д. Ничего из вышепречисленного

Вариант 3.

1. Для шеечного цистита характерна гематурия:

А. Тотальная
Б. Инициальная
В. Терминальная
Д. Все перечисленные

2. При остром цистите показана:

А. Цистоскопия
Б. Катетеризация мочевого пузыря
В. Уретроскопия
Г. Инстилляция мочевого пузыря 1 % раствором коларгола
Д. Все неправильно

3. Осложнением острого цистита является:

А. Острая почечная недостаточность
Б. Острый необструктивный пиелонефрит
В. Острый вторичный пиелонефрит
Г. Острая задержка мочи
Д. Все вышеперечисленное

4. Наиболее частой причиной развития пиелонефрита является:

А. Стрептококк
Б. Кишечная палочка
В. Палочка сине-зеленного гноя
Г. Стафилококк
Д. Энтерококк

5. При обследовании больных острым пиелонефритом используют все методы кроме:

А. Экскреторной урографии
Б. Ультразвукового исследования почек
В. Уретрографии
Г. Клинического исследования крови
Д. Бактериологического исследования мочи

6. Назначение антибактериальных препаратов при обструктивном пиелонефрите на фоне

не восстановленного оттока мочи из пораженной почки может привести к:
А. Развитию бактериотоксического шока
Б. Развитию геморрагического шока
В. Скорейшему выздоровлению
Г. Тяжелой нефрогенной гипертонии
Д. Энцефалопатии

7. При отсутствии эффекта от правильно проводимой консервативной терапии острого

пиелонефрита в течение 1,5-2 суток или при ухудшении состояния больного необходимо:
А. Провести гемодиализ
Б. Провести плазмоферрез
В. Провести перитонеальный диализ
Г. Выполнить декапсуляцию почки и нефростомию
Д. Ничего из вышеперечисленного

8. Осложнением хронического пиелонефрита является:

А. Гидронефроз
Б. Хроническая почечная недостаточность
В. Макрогематурия
Г. Ишурия
Д. Все вышеперечисленное

9. Наиболее предпочтительными препаратами для лечения острого пиелонефрита

являются:
А. Цефалоспорины
Б. Нитрофураны
В. Тетрациклины
Г. Все вышеперечисленные
Д. Ни один из вышеперечисленных

10. При остром паранефрите на обзорном снимке органов мочевой системы отмечается:
А. Уплотнение тени почки на стороне поражения
Б. Отсутствие контура поясничной мышцы на стороне поражения
В. Кальцинаты в проекции почки на стороне поражения
Г. Скопление газа в мочевых путях на стороне поражения
Д. Все вышеперечисленное

ОПУХОЛЬ ПОЧКИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Выберите один правильный ответ
Вариант №1

1. Для опухоли почки характерным вариантом макрогематурии является:

А. Тотальная, безболевая
Б. Терминальная, безболевая
В. Инициальная, сопровождающаяся болью
Г. Уретрорагия
Д. Терминальная, сопровождающаяся болью

2. Папиллярная опухоль почечной лоханки развивается из:

А. Мышечной оболочки лоханки
Б. Подслизистого слоя
В. Уротелия
Г. Клубочков почек
Д. Канальцевого эпителия

3. При обследовании больных папиллярной опухолью почечной лоханки, обязательным

является выполнение:
А. Гастроскопии
Б. КТ легких
В. Колоноскопии
Г. Динамической нефросцинтиграфии
Д. Смотровой цистоскопии

4. Для цистоскопической картины при опухоли одной из почек, сопровождающейся

гематурией, характерно:
А. Отсутствие выделения мочи из устьев мочеточников
Б. Выявление папиллярного новообразования в области шейки мочевого пузыря
В. Псевдополлипоз мочевого пузыря
Г. Выделение мочи с примесью крови из одного устья мочеточника
Д. Выделение мочи с примесью крови из обоих устьев мочеточников

5. К стадии T1a опухоли почки относиться:

А. Опухоль размерами более 7 см, прорастающая капсулу почки
Б. Опухоль размером 4,5 см, прорастающая почечную капсулу
В. Опухоль размером 4 см, с тромбом в почечной вене
Г. Опухоль размером 2,5 см, не прорастающая почечную капсулу
Д. Опухоль 7 см, не прорастающая почечную капсулу

6. К доброкачественным опухолям почки относится:

А. Аденокарцинома
Б. Зернистоклеточный рак
В. Ангиомиолипома
Г. Лейомиолипосаркома
Д. Опухоль Гравитца

7. Опухоль почечной паренхимы чаще всего дифференцируют с:

А. Стриктурой мочеточника
Б. Гиперплазией надпочечников
В. Кистой почки
Г. Острым пиелонефритом
Д. Разрывом почки

8. При обследовании больных опухолью мочевого пузыря, рекомендуемым лабораторным

тестом является:
А. Проба по Зимницкому
Б. Депурация солей и азотистых шлаков
В. Исследование секрета простаты
Г. Исследование мочи на атипические клетки
Д. Анализ крови на ПСА
9. При опухоли паренхимы правой почки, занимающей половину органа, и отсутствии
отдаленных метастазов следует рекомендовать:
А. Радикальную нефрэктомию справа, регионарную лимфаденэктомию
Б. Лучевую терапию
В. Химиотерапию
Г. Иммунотерапию
Д. Комбинацию лучевой и химиотерапии

10. При опухоли мочевого пузыря до 1,0 см, не прорастающей подслизистую оболочку,
предпочтительным методом лечения является:
А. Радикальная цистэктомия
Б. Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью
В. Открытая резекция мочевого пузыря
Г. Химиотерапия
Д. Цистостомия

Вариант 2

1. Причиной субфебрильной лихорадки при опухоли почечной паренхимы, как правило

является:
А. Обструкция мочеточника сгустком крови
Б. Острый пиелонефрит
В. Почечная недостаточность
Г. Активация иммунитета больного
Д. Действие пирогенных интерлейкинов, вырабатываемых опухолевой тканью

2. Папиллярную опухоль мочеточника чаще всего дифференцируют с:

А. Стриктурой мочеточника
Б. Рентгеннегативным камнем мочеточника
В. Гиперплазией простаты
Г. Гематурическим нефритом
Д. Геморрагическим васкулитом с почечным синдромом

3. Сгустки крови при гематурии, сопровождающей опухоль почки, обычно:

А. Бесформенные
Б. Червеобразные
В. Сгустки крови не наблюдаются
Г. Мелкопузырчатые
Д. Кольцевидные

4. Дифференциально-диагностическим эндоскопическим критерием гематурического

нефрита, отличающим его от опухоли почки является:
А. Папиллярное новообразование в области шейки мочевого пузыря
Б.. Отсутствие выделения мочи из устьев мочеточников
В. Гиперемия слизистой в области треугольника Льето
Г. Выделение мочи с примесью крови из одного устья мочеточника
Д. Выделение мочи с примесью крови из обоих устьев мочеточников
5. К стадии T3a опухоли почки относиться:
А. Опухоль размерами более 7 см, не прорастающая капсулу почки
Б. Опухоль размером 4,5 см, прорастающая почечную капсулу
В. Опухоль размером 4 см, с тромбом в почечной вене
Г. Опухоль размером 2,5 см, не прорастающая почечную капсулу
Д. Опухоль 6,5 см, прорастающая поясничную мышцу

6. К доброкачественным опухолям почки относится:

А. Аденокарцинома
Б. Онкоцитома
В. Опухоль Вильмса
Г. Зернистоклеточный рак
Д. Опухоль Гравитца

7. Опухоль мочевого пузыря дифференцируют с:

А. Кондиломой меатуса
Б. Рентгеннегативным камнем мочевого пузыря
В. Раком прямой кишки
Г. Хроническим циститом
Д. Дивертикулом мочевого пузыря

8. Наиболее информативным лучевым методом при стадировании опухоли мочевого

пузыря, является:
А. Полицистография
Б. УЗИ наполненного мочевого пузыря
В. Мультиспиральная компьютерная томография
Г. Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
Д. Микционная цистография

9. При тотальной безболевой макрогематурии необходимо:

А. Назначение гемостатиков, КТ после ликвидации гематурии
Б. Назначение гемостатиков, цистоскопия после ликвидации гематурии
В. Срочная цистоскопия для определения источника кровотечения
Г. Срочная магнитно-резонансная томография
Д. Срочная экскреторная урография

10. При опухоли почки до 3,0 см, расположенной в одном из полюсов почки на расстоянии
1,5 см от структур почечного синуса, предпочтительной операцией является:
А. Радикальная нефрэктомия, с региональной лимфаденэктомией
Б. Лапароскопическая нефрэктомия
В. Резекция почки с опухолью
Г. Криодеструкция опухоли
Д. Ангиография, с последующей эмболизацией почечной артерии

Вариант 3
1. Причиной транзиторной артериальной гипертензии при опухоли почечной паренхимы,
как правило, является:
А. Сдавление опухолью аорты
Б. Высокий уровень андрогенов крови
В. Почечная недостаточность
Г. Высокий уровень ренина в плазме крови
Д. Действие интерлейкинов, вырабатываемых опухолевой тканью
2. Причиной почечной колики при опухоли почки является:
А. Стриктура мочеточника
Б. Обтурация мочеточника камнем
В. Прорастание опухолью поясничной мышцы
Г. Распад опухоли
Д. Обструкция мочеточника сгустком крови

3. Сгустки крови при гематурии, сопровождающей опухоль мочевого пузыря:

А. Бесформенные
Б. Червеобразные
В. Сгустки крови не наблюдаются
Г. Мелкопузырчатые
Д. Кольцевидные

4. Опухоль почечной паренхимы с распадом в центре следует дифференцировать с:

А. Папиллярным новообразованием почечной лоханки
Б. Абсцессом почки
В. Нефролитиазом
Г. Поликистозом почек
Д. Губчатой почкой

5. К стадии T3b опухоли почки относиться:

А. Опухоль размерами более 7 см, не прорастающая капсулу почки
Б. Опухоль размером 4,5 см, прорастающая почечную капсулу
В. Опухоль размером 4 см, с тромбом в нижней полой вене, до уровня диафрагмы
Г. Опухоль размером 2,5 см, не прорастающая почечную капсулу
Д. Опухоль размером 4 см, с тромбом в нижней полой вене, выше уровня диафрагмы

6. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относится

А. Аденокарцинома
Б. Переходноклетоный рак
В. Плоскоклеточный рак
Г. Фибромиома.
Д. Низкодифференцированная карцинома

7. Для опухоли дна мочевого пузыря характерным вариантом макрогематурии является

А. Тотальная, безболевая
Б. Терминальная, безболевая
В. Инициальная, сопровождающаяся болью
Г. Уретрорагия
Д. Терминальная, сопровождающаяся болью

8. Наиболее информативным методом диагностики опухоли мочевого пузыря является:

А. Компьютерная томография
Б. Магнитно-резонансная томография
В. Цистоскопия с биопсией опухоли
Г. Ретроградная цистография
Д. Ультрасонография

9. Абсолютным показанием к выполнению органосохраняющих операций при опухоли

почки является:
А. Опухоль анатомически или функционально единственной почки
Б. Молодой возраст больного
В. Опухоль почки у больного сахарным диабетом
Г. Опухоль почки до 3,0 см, расположенная в сегментах почки
Д. Опухоль одной почки и киста противоположной

10. При инвазивном раке мочевого пузыря в стадии Т3 показано:

А. Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью
Б. Радикальная цистэктомия
В. Лучевая терапия
Г. Химиотерапия
Д. Иммунотерапия

ПРОСТАТИТ, ГИПЕРПЛАЗИЯ И РАК ПРОСТАТЫ

Выберите один правильный ответ.

Вариант 1.

1. Аденома (гиперплазия) предстательной железы развивается из:

А. Периферической зоны простаты
Б. Центральной зоны предстательной железы
В. Передней зоны простаты
Г. Транзиторной зоны простаты
Д. Латеральной зоны предстательной железы

2. Императивные позывы на мочеиспускание относятся к:

А. Обструктивным симптомам аденомы или рака простаты
Б. Ирритативным симптомам аденомы или рака простаты
В. Вторичным симптомам аденомы или рака простаты
Г. Императивным симптомам аденомы предстательной железы
Д. Наследственным симптомам рака простаты

3. Биопсия предстательной железы обычно производится:

А. Трансвезикальным методом
Б. Трансабдоминальным методом
В. Трансректальным методом
Г. Трансуретральным доступом
Д. Позадилонным способом

4. Для начальной (1-ой по Гюйону) стадии аденомы простаты не характерно:

А. Учащенное мочеиспускание днем
Б. Ночное мочеиспускание
В. Затрудненное, вялой струей мочеиспускание
Г. Наличие остаточной мочи
Д. Императивные позывы на мочеиспускание

5. Рак предстательной железы наиболее часто метастазирует в:

А. Печень
Б. Легкие
В. Яичко
Г. Кости
Д. Головной мозг
6. При остром простатите не противопоказано:
А. Пальцевое ректальное исследование
Б. Катетеризация мочевого пузыря
В. Цистоскопия
Г. Массаж простаты
Д. Массаж уретры на буже

7. Операция удаления гиперплазированной части простаты называется:

А. Радикальная простатэктомия
Б. Эндоскопическая уретротомия
В. Аденомэктомия
Г. Резекция шейки мочевого пузыря
Д. Цистостомия
8. При метастатическом раке предстательной железы показано лечение:
А. Гормональная терапия (максимальная андрогенная блокада)
Б. Радикальная простатэктомия
В. Лучевая терапия
Г. Иммунотерапия
Д. Брахитерапия

9. Признаком сдавления мочеточника инфильтратом рака простаты является:

А. Ухудшение мочеиспускания
Б. Расширение верхних мочевых путей по данным ультрасонографии
В. Увеличение уровня простатического специфического антигена более 20 нг/мл
Г. Отёк полового члена
Д. Появление макрогематурии

10. При острой задержке мочеиспускания в первую очередь необходимо произвести:

А. Катетеризацию мочевого пузыря
Б. Хромоцистоскопию
В. Уретрографию
Г. Биопсию предстательной железы
Д. Нефростомию с обеих сторон

Вариант 2.

1. Рак простаты преимущественно развивается из:

А. Периферической зоны простаты
Б. Центральной зоны предстательной железы
В. Передней зоны простаты
Г. Транзиторной зоны простаты
Д. Медиальной зоны предстательной железы

2. Уровень простатического специфического антигена сыворотки крови

> 4.0 нг/мл заставляет заподозрить:
А. Аденому предстательной железы
Б. Рак простаты
В. Хронический простатит
Г. Острый простатит
Д. Камни предстательной железы

3. При развитии гиперплазии предстательной железы происходит увеличение количества и

функциональной активности:
А. Альфа-1-адренорецепторов простаты, шейки мочевого пузыря и уретры
Б. Бета-1-адренорецепторов простаты, шейки мочевого пузыря и уретры
В. Эстрогеновых рецепторов простаты
Г. Прогестероновых рецепторов мочевого пузыря
Д. Холинергических рецепторов уретры

4. Для 3-ей (по Гюйону) стадии аденомы предстательной железы

характерно:
А. Наличие остаточной мочи 200-250 мл.
Б. Увеличение предстательной железы по данным трансректального ультразвукового
исследования более 150 см3
В. Острая задержка мочеиспускания
Г. Парадоксальная ишурия
Д. Императивные позывы на мочеиспускание

5. При пальцевом ректальном исследовании возможно заподозрить рак предстательной

железы на основании:
А. Отсутствия или сглаженности срединной борозды простаты
Б. Наличия плотного (деревянистой, каменистой консистенции) очага в простате
В. Резкой болезненности при пальпации предстательной железы
Г. Наличия очага размягчения в простате
Д. Значительного увеличения предстательной железы

6. Диагноз острый простатит может быть установлен на основании:

А. Частого, болезненного мочеиспускания
Б. Повышения температуры тела
В. Болезненности простаты при пальпации
Г. Всего вышеперечисленногго
Д. Ничего из вышеперечисленного

7. При локализованном раке простаты у пациента 60-ти лет показано радикальное лечение:
А. Орхидэктомия (кастрация)
Б. Чреспузырная аденомэктомия
В. Гормональная терапия – максимальная андрогенная блокада
Г. Трансуретральная резекция простаты
Д. Радикальная простатэктомия

8. Наличие остаточной мочи целесообразно определять с помощью:

А. Цистоскопии
Б. Пальцевого ректального исследования
В. Аускультации
Г. Компьютерной томографии
Д. Ультрасонографии
9. При наличии камней мочевого пузыря у больного гиперплазией простаты лечение
должно состоять из:
А. Назначения альфа-1-адреноблокаторов
Б. Длительной терапии ингибиторами 5 альфа-редуктазы
В. Трансуретральной аденомэктомии
Г. Назначения диуретиков
Д. Цистолитотрипсии + трансуретральной аденомэктомия

10. Для ликвидации хронической почечной недостаточности вследствие инфравезикальной

обструкции необходимо произвести:
А. Гемодиализ
Б. Гемосорбцию
В. Переливание крови
Г. Аденомэктомию
Д. Диафаноскопию

Вариант 3.

1. Затрудненное, вялой струей мочеиспускание относится к :

А. Обструктивным симптомам аденомы или рака простаты
Б. Ирритативным симптомам аденомы или рака простаты
В. Патогномоничным симптомам пиелонефрита
Г. Императивным симптомам аденомы предстательной железы
Д. Наследственным симптомам рака простаты

2. При гиперплазии предстательной железы один из первых симптомов:

А. Болезненное, с резью в конце мочеиспускание
Б. Появление крови в моче
В. Ночная поллакиурия
Г. Хроническая почечная недостаточность
Д. Болезненность при пальпации предстательной железы

3. Развитие гиперплазии предстательной железы происходит вследствие:

А. Хронического воспаления простаты
Б. Активизации 5альфа – редуктазы и увеличения синтеза дигидротестостерона в клетках
простаты с возрастом
В. Снижения уровня тестостерона сыворотки крови с возрастом
Г. Снижения концентрации эстрогенов сыворотки крови с возрастом
Д. Увеличения содержания Селена в клетках простаты с возрастом

4. Острая задержка мочеиспускания может возникнуть:

А. Только при 3-ей (по Гюйону) стадии гиперплазии простаты
Б. Лишь при 2-ой (по Гюйону) стадии гиперплазии предстательной железы
В. При 1-ой и 2-ой (по Гюйону) стадиях аденомы простаты
Г. При 1-ой, 2-ой и 3-ей (по Гюйону) стадиях гиперплазии простаты
Д. При любой стадии аденомы простаты, но размерах гиперплазии более 100 см3
5. При пальцевом ректальном исследовании для аденомы предстательной железы не
характерно:
А. Увеличенная предстательная железа
Б. Отсутствие или сглаженность срединной борозды простаты
В. Гладкая поверхность простаты
Г. Однородная туго-эластическая консистенция предстательной железы
Д. Отсутствие подвижности слизистой прямой кишки над простатой

6. При урофлоуметрии оценивается:

А. Скорость клубочковой фильтрации
Б. Скорость поступления мочи в мочевой пузырь
В. Причины инфравезикальной обструкции
Г. Скорость канальцевой реабсорбции
Д. Скорость мочеиспускания

7. Наиболее ранним методом диагностирования костных метастазов рака простаты

является:
А. Рентгенография черепа
Б. Остеоденситометрия
В. Остеосцинтиграфия
Г. Определение кальция сыворотки крови
Д. Ультрасонография

8. Диагноз рака простаты может быть установлен на основании:

А. Анализа крови на простатический специфический антиген
Б. Пальцевого ректального исследования простаты
В. Трансректального ультразвукового исследования простаты
Г. Магнитно-резонансной томографии простаты
Д. Биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием

9. Для медикаментозного лечения больных аденомой простаты рекомендованы

фармакологические препараты:
А. Ингибиторы 5 альфа - редуктазы + альфа-1-адреноблокаторы + препараты
растительного происхождения
Б. Антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства
В. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 + препараты тестостерона
Г. Эстрогены
Д. Антиандрогены

10. Максимальная андрогенная блокада представляет собой:

А. Кастрация + химиотерапия
Б. Лучевая терапия +гормональное лечение
В. Кастрация + лучевая терапия
Г. Кастрация + антиандрогены
Д. Антиандрогены + лучевая терапия

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ И ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Выберите один правильный ответ

Вариант 1.
1. Фимоз – это:
А. Сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена
Б. Расширение вен семенного канатика
В. Скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной
влагалищной оболочки яичка
Г. Неопущение одного из яичек
Д. Ущемление крайней плоти позади головки полового члена

2. Для дифференциальной диагностики гидроцеле наиболее информативна методика:

А. Осмотра
Б. Пальпации
В. Диафаноскопии
Г. Перкуссии
Д. Аускультации

3. Неинвазивным методом диагностики варикоцеле является:

А. Флеботестикулография
Б. Эходопплерография вен семенного канатика
В. Биопсия яичка
Г. Диафаноскопия
Д. Лапароскопия

4. Гидроцеле бывает:
А. Сообщающееся
Б. Идиопатическое
В. Симптоматическое
Г. Императивное
Д. Все перечисленное не верно

5. Психогенную эректильную дисфункцию от органической отличает:

А. Возникновение эрекции при приеме виагры
Б. Возникновение эрекции при интракавернозной инъекции вазоактивного препарата
В. Сохранность спонтанных (ночных) эрекций
Г. Отсутствие изменений содержания половых гормонов в крови
Д. Все вышеперечисленное

6. Возникновению фимоза часто предшествует:

А. Длительно протекающий баланопостит
Б. Хронический простатит
В. Хронический уретрит
Г. Хронический орхиэпидидимит
Д. Варикоцеле

7. Первым этапом лечения больных раком яичка является:

А. Лучевая терапия
Б. Химиотерапия
В. Орхифуникулэктомия
Г. Лимфаденэктомия
Д. Иммунотерапия
8. К оперативным методам лечения эректильной дисфункции относят:
А. Внутрикавернозные инъекции простагландина Е1
Б. Использование вакуум-эректоров
В. Фаллопротезирование
Г. Использование ингибиторов фосфодиэстеразы
Д. Максимальная андрогенная блокада

9. При невозможности вправления головки полового члена при парафимозе необходимо:

А. Выполнить циркумцизио
Б. Положить давящую повязку на половой член
В. Выполнить блокаду семенного канатика по Лорин-Эпштейну
Г. Рассечь ущемляющее кольцо крайней плоти по вентральной поверхности полового члена
Д. Рассечь ущемляющее кольцо крайней плоти по дорсальной поверхности полового члена

10. К опухолевым маркерам рака яичка относятся:

А. Альфафетопротеин
Б. Хорионический гонадотропин
В. Лактатдегидрогеназа
Г. Все вышеперечисленное
Д. Ничего из вышеперечисленного

Вариант 2.

1. Парафимоз – это:
А. Хроническое воспаление кожи головки полового члена
Б. Ущемление головки полового члена суженной крайней плотью
В. Сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена
Г. Чрезмерно длинная крайняя плоть полового члена
Д. Сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена

2. Варикоцеле – это:
А. Варикозное расширение вен нижних конечностей
Б. Варикозное расширение вен таза
В. Варикозное расширение вен семенного канатика
Г. Варикозное расширение поверхностных вен полового члена
Д. Скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной
оболочки яичка

3. Ортоклиностатическая проба применяется в диагностике:

А. Фимоза
Б. Гидроцеле
В. Крипторхизма
Г. Варикоцеле
Д. Баланопостит
4. К мужскому бесплодию может приводить:
А. Варикоцеле
Б. Орхит
В. Крипторхизм
Г. Травма яичка
Д. Все перечисленное верно
5. При возникновении парафимоза в первую очередь производится:
А. Циркумцизио
Б. Попытка вправления головки полового члена
В. Меатотомия
Г. Цистостомия
Д. Динамическое наблюдение за больным

6. Причиной возникновения эректильной дисфункции является:

А. Артериальная гипертензия
Б. Травма органов мошонки
В. Сахарный диабет
Г. Табакокурение
Д. Все вышеперечисленные

7. При лечении баланопостита используются мази:

А. Антибактериальные
Б. Противогрибковые
В. Содержащие гепарин
Г. Все выше перечисленные
Д. Верно А и Б

8. Одним из опухолевых маркеров рака яичка является:

А. Простатический специфический антиген (ПСА)
Б. Альфа-фетопротеин (АФП)
В. Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Г. МВ-КФК
Д. Ионизированный кальций

9. При выявлении идиопатического варикоцеле и гипотрофии яичка необходимо

рекомендовать:
А. Ограничение физических нагрузок
Б. Противовоспалительную терапию
В. Оперативное лечение
Г. Терапию венотониками
Д. Антибактериальную терапию

10. При необходимости дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся

увеличением мошонки или одной из ее половин, наиболее целесообразно использовать:
А. Компьютерную томографию
Б. Магнитно-резонансную томографию
В. Ангиографию
Г. Ультразвуковое исследование мошонки
Д. Пункционную биопсию

Вариант 3.

1. Гидроцеле – это:
А. Скопление серозной жидкости между наружным и внутренним листками крайней плоти
Б. Скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками
собственной оболочки яичка
В. Расширение вен семенного канатика
Г. Гнойное расплавление яичка с придатком
Д. Хроническое воспаление кожи головки полового члена

2. Наиболее частым последствием варикоцеле является:

А. Некроз яичка
Б.. Кисты придатка яичка
В. Гидроцеле
Г. Бесплодие
Д. Эректильная дисфункция

3. Диафаноскопия – это:
А. Метод рентгеновского исследования органов мошонки
Б. Осмотр органов мошонки в проходящем свете
В. Эндоскопический метод исследования семявыносящих протоков
Г. Метод ультразвукового исследования яичковой вены, основанный на эффекте Доплера
Д. Виртуальная эндоскопия полости мошонки при МРТ

4. Баланопостит – это:
А. Воспаление придатка яичка
Б. Воспаление кожи мошонки
В. Воспаление кожи головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена
Г. Воспаление кавернозных тел полового члена
Д. Воспаление яичка

5. Основное клиническое проявление рака яичка:

А. Ишурия
Б. Увеличение размеров яичка
В. Дизурия
Г. Макрогематурия
Д. Эректильная дисфункция

6. Основными факторами, способствующими развитию рака яичка, являются:

А. Крипторхизм
Б. Эректильная дисфункция
В. Ожирение
Г. Андрогенный дефицит
Д. Все вышеперечисленные

7. Причинами идиопатического варикоцеле являются:

А. Венозная гипертензия в системе левой почечной вены
Б. Опухоли почек больших размеров
В. Опухолевый тромб в нижней полой вене
Г. Опухоль мочевого пузыря
Д. Все выше перечисленные
8. Методом лечения эректильной дисфункции является:
А. Назначение ингибиторов фосфодиэстеразы (виагра, левитра, сиалис)
Б. Интракавернозные инъекции простагландина Е1
В. Применение вакуум-эректора
Г. Фаллопластика
Д. Все вышеперечисленное
9. Осложнением фимоза может быть:
А. Парафимоз
Б. Баланит
В. Баланопостит
Г. Хроническая задержка мочеиспускания
Д. Все вышеперечисленное

10. Парафимоз является:

А. Экстренной ситуацией, требующей неотложной помощи
Б. Заболеванием, при котором помощь может быть оказана в плановом порядке
В. Хроническим заболеванием
Г. Состоянием, склонным к самоизлечению
Д. Врожденным хроническим заболеванием