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Informática medica

 La Epilepsia es un desorden de un numero


de células nerviosas en el cual existe una
descarga anormal de impulsos nerviosos
que son recidivantes y paroxísticos. Esto
causa una mal funcionamiento de las otras
células desencadenando movimientos
involuntarios y perdida de la consciencia.
La En algunas ocasiones, una crisis epiléptica
está relacionada con una situación temporal, como
exposición a drogas, abstinencia de algunos
medicamentos, una fiebre alta o niveles anormales
de sodio o glucosa en la sangre. Si las crisis o
convulsiones no suceden de nuevo una vez que se
corrige el problema subyacente, la persona NO
tiene epilepsia.
En otros casos, la lesión cerebral o los cambios
en el tejido cerebral llevan a que el cerebro se agite
de manera anormal. En estos casos, las crisis
epilépticas suceden sin una causa inmediata. Esto
ES epilepsia, una enfermedad que puede afectar a
personas de cualquier edad.
Prácticamente cualquier persona puede
tener convulsiones bajo diferentes
circunstancias. Cada uno de nosotros tiene
un umbral convulsivo que lo hace más o
menos resistente a las convulsiones. Las
convulsiones tienen distintas causas, trauma
cerebral, intoxicaciones, lesiones cerebrales,
"derrames cerebrales"; y estas causas no son
factores exclusivos del sexo, la edad o raza.
Hay vanas formas de Epilepsia. La
mayoría de las personas experimentan
convulsiones tónico crónicas
generalizadas que producen perdida de
la consciencia asociado a movimientos
bruscos de las extremidades, sin
embargo existen otros tipos de crisis
convulsivas, como por ejemplo las que
sufren algunos mitos que presentan
perdida por segundos de su interacción
con el medio que los rodea, (crisis de
ausencia).
 La gravedad de los síntomas puede variar
enormemente, desde simples episodios de
ausencias hasta pérdida del conocimiento y
convulsiones violentas. El tipo de convulsión
o crisis epiléptica que una persona
experimenta depende de una variedad de
cosas, como la parte del cerebro afectada y la
causa subyacente de dicha convulsión.
Diversas pruebas de sangre y otros exámenes para buscar
causas temporales y reversibles de las convulsiones pueden
abarcar:
 Química sanguínea
 Glucemia
 CSC (conteo sanguíneo completo)
 Análisis de LCR(Liquido cefalorraquídeo)
 Pruebas de la función renal
 Pruebas de la función hepática
 Pruebas para enfermedades infecciosas

Los exámenes para determinar la causa y localización del


problema pueden incluir:
 Electroencefalografía (EEG)
 Resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza
 Punción lumbar (punción raquídea)
 La mejor clasificación de convulsiones
es la propuesta por la Liga Internacional
en contra de la Epilepsia. (ILAE).
Divide las convulsiones en parciales
cuando la descarga eléctrica anormal se
origina y se propaga por un área
específica del cerebro y generalizada
cuando todo el cerebro se ve envuelto.
Algunas veces las parciales pueden
secundariamente generalizarse, sin
embargo pueden distinguirse por que
sus síntomas iniciales parciales son
muy prominentes
 Dependiendo del tipo de convulsión estas
pueden durar de segundos a minutos. En casos
raros estas se pueden extender por horas. Por
ejemplo las convulsiones tónico crónica por lo
general duran 1 - 7 minutos. Las crisis de
ausencia pueden durar pocos segundos, mientras
las crisis parciales complejas pueden tener un
rango de 30 seg. a 2 -3 min. El Estado Epiléptico
puede prolongarse por horas y es una condición
muy seria. Sin embargo en la mayoría de los
casos son de corta duración y requieren de
primeros auxilios simples.
 Convulsiones Parciales Simples son aquella en que la
actividad epiléptica en una área del cerebro no interfiere
con el estado de consciencia. Así, estas personas que
tienen una zona epileptogénica en el área que se encarga
del movimiento de la pierna tendrán movimientos
involuntarios de ese miembro, como único síntoma,
cuando tengan una crisis convulsivo.
 Convulsiones Parciales Complejas envuelven alteración del
estado de consciencia. Un ejemplo común es la descarga
originada en unos de los lóbulos temporales del cerebro,
esta convulsión consiste en la sensación intensa y muy
familiar de recuerdos ("deja vu").
 Como se menciono anteriormente cuando el estímulo es
muy intenso algunas de estas convulsiones o pueden
secundariamente generalizarse.
 Crisis de Ausencia no son dramáticas, de hecho algunas veces no se notan. Este tipo de
Epilepsia era anteriormente conocido como "pequeño mar", y empieza en la niñez, entre los 5 y
10 años de edad Puede continuar en la edad adulta. Por lo general se nota al niño distraído con
perdida de relación con el medio que lo rodea, el niño no cae al piso y la recuperación es
rápida. Los ataques pueden ser muy frecuentes en un día por lo que el trabajo escolar puede
deteriorarse.
 Convulsiones Tónico Clónicas se llamaban anteriormente "gran mal". Los episodios son
dramáticos. En algunos casos la persona puede tener una sensación de inicio, luego se
presenta una fase tónica caracterizada por rigidez muscular, puede oírse un grito. Hay perdida
de la consciencia y dificultad para respirar por lo que se puede tomar azulado. Posteriormente
inicia la fase crónica en que se observa movimientos repetitivos de las extremidades. La
persona se recupera lentamente y puede producir dolores de cabeza y muscular con cierto
girado de confusión. Otras variedades son menos frecuentes.
 Convulsiones Miociónicas son súbitas, simétricas, contracciones de los miembros, que pueden
no presentar perdida del estado de consciencia.
 Convulsiones Atónicas en el que existe una perdida momentaria del tono muscular seguida de
caída al suelo. También se puede presentar perdida de la tonicididad del cuello con caída de la
cabeza. Son muy frecuentes en niños con antecedente de trauma cerebral, meningitis, ó
perdida de oxígeno al nacer.
 Convulsiones Tónicas se presenta con aumento del tono muscular por lo general en la espalda.
Se presenta en niños con lesiones cerebrales profundas.
 Las causas de la Epilepsia
El tratamiento puede ser de tres tipos:
 Médico (hasta el 80% de las personas se
controlan con tratamiento médico).
 Quirúrgico (de un 5-10% de las personas con
epilepsias rebeldes).
 Neuroestimulación vagal el otro 5-10%.