Formular tipizat

Anexa 1 la Ordinul Ministerului Finnanţelor al Republicii Moldova

nr.118 din 28 august 2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г

FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr.

НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, № EAA008304505
număr: data:
Data eliberării /data livrării 28.12.2021 / 28.12.2021 номер дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator c.f./ nr.TVA /
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: V.C. ADSNOW MEDIA S.R.L., SEC.RISCANI Feredeului nr.4 of.306 Cont MD28ML000000002251808458, c.f./ nr.TVA 1021600007999 /
Поставщик BC'Moldindconbank'S.A. suc.'Dacia' Chisinau, MOLDMD2X308 ф.к./ код НДС

2. Cumpărător/beneficiar: MLN HOUSE S.R.L., SEC.CENTRU Veronica Micle nr.9 c.f./ nr.TVA 1019600060186 /
Покупатель/получатель ф.к./ код НДС 0210770

3. Delegaţie seria număr data delegatul 4. Documente anexate

Доверенность серия номер дата делегированный Прилагаемые документы

5. Punct încărcare 6. Punct descărcare 7. Redirijări

Пункт погрузки Пункт разгрузки Переадресовки

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor/activelor, serviciilor şi codul poziţiei Unitate Cantitatea Preţ unitar Valoarea totală Cota Suma totală a Valoarea Altă Tip ambalaj Număr Masa
tarifare al mărfii/activului de mărfurilor/ac fără TVA, lei fără TVA, lei TVA,% TVA, lei mărfurilor/activelor informaţie Тип упаковки locuri brută, tone
Наименование товаров/активов, услуг и код товарной măsură tivelor, Цена Общая сумма Ставка Общая сумма , serviciilor, lei Другая Коли- Масса
позиции товара/астива. Единиц volumul единицы без без НДС, леев НДС, % НДС, леев Стоимость информация чество брутто,
а serviciilor НДС, леев товаров/активов, мест тонн
измере Количество услуг, леев
ния товаров/акти
вов, объем
услуг
Cutia 140*90*35 mm buc 150 51 7650,00 - 0,00 7650,00
Cutia 85*85*35 mm buc 200 43 8600,00 - 0,00 8600,00
Punga 250*250*80mm buc 150 42.00 6300,00 - 0,00 6300,00
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 22550,00 X 0,00 22550,00 X X X 0,00
13. Permis eliberarea: contabil OLGA PARMACLI Aplicată semnătura digitală de către Furnizor\\Применена
Отпуск цифровая подпись Поставщика 28.12.2021
разрешил:
Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя, подпись

14. Predat mărfurile/activele (serviciile): contabil OLGA PARMACLI Aplicată semnătura digitală de către Furnizor\\Применена
Сдал товары/активы (услуги) цифровая подпись Поставщика 28.12.2021

Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя , подпись

L.Ş.

М.П
15. Primit mărfurile/activele intermediarul (transportatorul):

Принял товары/активы посредник (перевозчик)

Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя , подпись

16. Predat mărfurile/activele intermediarul
(transportatorul)::
Сдал товары/активы посредник (перевозчик)

Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя , подпись

17. Primit mărfurile/activele (serviciile) Validă numai cu semnăturile olografe ale Cumpărătorului\
cumpărătorul/beneficiarul: \Действительна только при наличии голографических подписей
Принял товары/активы (услуги) Покупателя)
покупатель/получатель
Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя , подпись

Pagina 1 din 2
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr.
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, № EAA008304505
18. Timpul de staţionare a mijlocului de transport 19. Ruta şi distanţa de transport, km
Время простоя транспортного средства Маршрут движения и расстояние перевозки, км

Operaţia Ziua, luna, ora, minutele la Semnătura

Операция День, месяц, час, минуты Подпись

Sosire Plecare Staţionare

Прибытия Убытия Простоя
Încărcare
Погрузка
Descărcare
Разгрузка
20. Forma de plată
Вид оплаты
21. Menţiuni

Отметки

22. Calculul prestaţiilor de transport

Расчет транспортных услуг

4. Documente anexate
Прилагаемые документы

Pagina 2 din 2