(Полное наименование оператора)

 _________________________________________________________________________________________
_
№ ________________________________________________ №
______________________________________________________

 Уведомление

 На Ваш запрос от ______________________________________________________ сообщаем, что

организацией ________________________________________________ производится обработка
сведений, составляющая Ваши персональные данные:
________________________________________________
Цели обработки: ________________________________________________ 
Способы
________________________________________________ 
обработки:
Перечень лиц, которые имеют доступ к персональным данным:
 
№ Должность Ф.И.О Вид доступа Примечания
1 ___________________ ___________________ ___________________ ___________________
___________________ ___________________ ___________________ ___________________
__________ __________ __________ __________
 
 Ваши персональные данные будут обрабатываться
________________________________________________.
 

____________________ _______________________
____________________ _______________________
________  ______________
(подпись)