A) Кахектин
B) Корд-фактор
C) Стрептомицин
D) Фрагмент 16s/ррнт
E) Туберкулин
4. Не является основным принципом работы противотуберкулезного диспансера:
A) Диагностика туберкулеза
B) Амбулаторное обследование туберкулезных больных и проведение
химиопрофилактики
C) Проведение мероприятий в очаге туберкулеза
D) Наблюдение за диспансерными контингентами, лечение больных, проведение
профилактических мероприятий среди контактных лиц
E) Осуществление заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза
A) Плеврит
B) Менингит
C) Ателектаз
D) Нодулобронхиальный свищ
E) Лимфогенная и бронхогенная диссеминация
8. Микрокапсула микобактерии туберкулеза обладает:
A) Слабой связью со стенкой микобактерий туберкулеза.
B) Высокой токсичностью для человека;
C) Липидным составом;
D) Ярко выраженными литическими свойствами;
E) Высокой серологической активностью;
9. Фазы воспаления, превалирующие при инволюции туберкулезного процесса:
A) Альтеративно-экссудативная
B) Экссудативная
C) Продуктивная
D) Альтеративная
E) Экссудативно-альтеративная
10. Микобактерии туберкулеза погибают при воздействии прямых солнечнечных
лучей в течение:
A) 7, 5 ч;
B) 3, 5 ч;
C) 1, 5 ч;
D) 10 ч.
E) 5, 5 ч;
11. Каверна, образующаяся при распаде старого очага:
A) Атероматозная
B) Протеолитическая
C) Штампованная
D) Секвестрирующая
E) Парафокальная
12. Воздействие специфических химиопрепаратов на микобактерии туберкулеза
способствует:
A) Повышению способности микобактерии туберкулеза к простому делению;
B) Появлению L-форм микобактерий;
C) Увеличению числа внеклеточно расположенных штаммов;
D) Изменению биологического вида возбудителя;
E) Повышению способности микобактерии туберкулеза к почкованию.
13. Преобладание лимфоцитов в клеточном составе ликвора, снижение содержания
сахара и хлоридов характерны для менингита:
A) Герпетического
B) Вирусного
C) Менингококкового
D) Туберкулезного
E) Опухолевой природы
14. Возбудителями туберкулеза являются:
A) Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium africanum, mycobacterium bovis
B) Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium africanum, mycobacterium intracellularае
C) Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium bovis, mycobacterium kansasi
D) Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium aquae, mycobacterium afrircanum
E) Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium bovis, mycobacterium avium
A) Эмпиемы плевры
B) Туберкулезного менингита
C) Почечной недостаточности
D) Легочно-сердечной недостаточности
E) Амилоидоза внутренних органов
21. Атипичные микобактерии не живут:
A) В организме животных
B) В водных бассейнах
C) В организме птиц
D) В почве
E) Вакууме
22. Определение болезненности для туберкулеза:
A) 1, 4, 5
B) 1, 3, 4
C) 1, 2, 3
D) 2, 4, 5
E) 1, 2, 5
24. Микобактерии туберкулеза впервые были выявил:
A) 1, 2, 3, 4
B) 1, 2, 3
C) 2, 3, 4
D) 1, 2,
E) 1, 3, 4
28. Этот тип микобактерии туберкулеза чаще вызывает внелегочный туберкулез:
A) Бычий
B) Человеческий
C) Мышиный
D) Птичий
E) Промежуточный
29. При лимфосаркоме, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических
узлов, отмечается:
A) Быстрое увеличение размеров внутригрудных лимфатических узлов
B) Острое начало болезни
C) Постепенное увеличение внутригрудных лимфатических узлов
D) Нормергическая чувствительность к туберкулину
E) Хроническое течение заболевания
30. Характер ответной реакции на первое проникновение вирулентных
микобактерий туберкулеза определяется:
A) Болезненности
B) Инфицированности
C) Заболеваемости
D) Смертности
E) Летальности
32. Основным отличительным компонентом туберкулезной гранулемы являются:
A) Лимфоциты;
B) Эпителиоидные клетки;
C) Плазматические клетки.
D) Казеозные массы;
E) Клетки Пирогова-Лангханса;
33. Туберкулезный плеврит:
A) В основном развивается как типичное осложнение вторичного туберкулеза
B) Чаще бывает у пожилых
C) В основном является осложнением первичного туберкулеза
D) Обычно протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением
E) Связан с параспецифическим или специфическим поражением плевры
34. Выделяют следующие формы милиарного туберкулеза:
A) Альвеолоциты II порядка
B) Альвеолярные макрофаги
C) Реснитчатые клетки
D) Бокаловидные клетки
E) Альвеолоциты I порядка
36. При оценке качества обзорной рентгенограммы передней проекции нет
необходимости принимать во внимание на:
A) Фазу дыхания при снятии рентгенограммы
B) Определение промежутков между первыми тремя грудными позвонками
C) Пространство Траубе
D) Степень жесткости рентгенограммы
E) Правильное положение больного и охват всех органов
37. К иммунитету не относится:
A) Невоспримчивость к инфекционным заболеваниям
B) Иммуные лимфоциты
C) Устойчивость к низким температурам
D) Сохранение гомеостаза организма
E) Клетки памяти
38. Контагиозная природа туберкулеза была научно доказана:
A) Р. Кохом
B) Р. Мортоном
C) Ю. Конгеймом
D) Я. Сильвиусом
E) Б. Вильменом
39. Препарат, используемый при вакцинации БЦЖ:
A) Туберкулин
B) PPD-L туберкулин
C) БЦЖ и БЦЖ-М вакцины
D) Стандартный раствор туберкулина
E) АТК альт туберкулин Коха
40. Противотуберкулезный иммунитет является:
A) Толерантностью
B) Иммунокомплексной реакцией
C) Клеточным гиперсенсибилизациям замедленного типа
D) Аллергией
E) Гуморальным гиперсенсибилизациям немедленного типа
A) 3500-5000 мл
B) 1500 мл
C) 7000 мл
D) 6000 мл
E) 2000 мл
44. В патогенезе туберкулеза не отмечается следующий вид диссеминации:
A) Лимфогенный
B) Гематогенный
C) Бронхогенный
D) Лимфогематогенный.
E) Аэрогенный
45. У больных милиарным туберкулезом при перкуссии и аускультации чаще
выявляют:
A) Неизмененный легочный звук, везикулярное дыхание
B) Коробочный звук, бронхиальное дыхание
C) Притупленный легочный звук в межлопаточном пространстве, везикулярное дыхание
D) Укороченный легочный звук в нижних отделах обоих легких, жесткое дыхание,
крепитацию
E) Тимпанический легочный звук, жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы
46. В состав туберкулезной грануломы входят:
1) Казеозный некроз
2) Нейтрофилы
3) Тучные клетки
4) Гигантские клетки Пирогова-Лангханса
5) Эпителиоидные клетки
A) 1,3,4
B) 2,3,4
C) 1,4,5
D) 3,4,5
E) 1,2,5
47. Основной путь распространения микобактерий туберкулеза при развитии
костно-суставного туберкулеза:
A) Бронхогенный
B) Лимфогенный
C) Аэрогенный
D) Спутогенный
E) Гематогенный
48. Казеоз - это:
A) Жидкий гной желтого цвета
B) Погибшие нейтрофилы
C) Аморфная густая масса белого цвета
D) Эпителиоидные клетки
E) Фибробласты
49. Обильное выделение микобактерий туберкулеза:
A) 2+
B) до 10 в 100 полях зрения
C) 3+
D) до 5-7 в 100 полях зрения
E) 1+
50. Для первичного туберкулеза характерны:
a) Микрополиадения
b) Положительная реакция пробы Манту
c) Выраженная интоксикация
d) Параспецифические реакции
e) Реактивация старых очагов
A) b,c,e
B) a,b,d
C) c,d,e
D) a,b,e
E) a,d,e
51. При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют число
впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные
отражает показатель:
A) Заболеваемости
B) Распространенности
C) Смертности
D) Летальности
E) Инфицированности
52. Если на стороне грудной клетки отмечается усиление перкуторного звука,
ослабление дыхания:
A) Следует предположить плеврит
B) Следует предположить пневмонию
C) То следует предположить пневмоторакс
D) Более верояно отсутсвие пневмоторакса
E) Следует предположить развитие в легком цирротической ткани
53. Эпидемиологические показатели туберкулеза:
A) Заболеваемость, инфицирование
B) Заболеваемость, болезненность, смертность, инфицирование
C) Болезненность, инфицирование
D) Смертность
E) Инфицирование
54. У больных первичным туберкулезом, осложненным плевритом,
чувствительность к туберкулину чаще:
A) Отрицательная анергия
B) Гиперергическая
C) Сомнительная
D) Положительная анергия
E) Нормергическая
55. Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе
обусловлен:
A) Непрерывным поступлением микобактерий туберкулеза в кровь
B) Сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения микобактерий
туберкулеза
C) Повторными волнами бактериемии
D) Одновременным распространением микобактерий туберкулеза гематогенным,
лимфогенным и бронхогенным путями
E) Одномоментным поступлением в кровь большого количества микобактерий
туберкулеза
56. Заболеваемость туберкулезом:
A) Бодиплетизмография
B) Томография
C) Флюорография
D) Рентгенография
E) Рентгеноскопия
58. Наиболее частый путь проникновения инфекции в легких:
A) Через желудочно-кишечный тракт
B) Аэрогенный
C) Трансплацентарный
D) Контактный
E) Ятрогенный (заражение через инструменты во время врачебных манипуляций)
59. Туберкулез мочеполовой системы относится к:
A) Легочному туберкулезу
B) Внелегочному туберкулезу
C) Все перечисленное
D) Перечисленоое неверно
E) Туберкулезу органов дыхания
60. Самая опасная форма туберкулеза с эпидемиологической точки зрения:
A) Туберкулез кожи
B) Туберкулез желудочно- кишечного тракта
C) Костно-суставной туберкулез, не осложненный фистулой
D) Активный туберкулез органов дыхания
E) Туберкулез брыжеечных лимфоузлов
61. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких не осложняется:
A) Эмпиемой плевры
B) Туберкулезом кишечника
C) Миопией
D) Спонтанным пневмотораксом
E) Легочным кровотечением
62. Объем остаточного воздуха в легких в норме:
A) 3000-3500 мл
B) 7000-8000 мл
C) 2000-2500 мл
D) 500-700 мл
E) 1000-1500 мл
63. Характерной особенностью хронически текущего первичного туберкулеза не
является:
A) Длительность заболевания не более одного года
B) Постепенно прогрессирующее, торпидное течение
C) Продолжительность заболевания (не менее 2 лет)
D) Полиморфизм повреждения внутригрудных лимфоузлов
E) Волнообразное течение
64. В туберкулезной гранулеме не обнаруживают:
A) Творожистый некроз;
B) Клетки Березовского-Штернберга
C) Эпителиоидные клетки;
D) Гигантские клетки Пирогова–Лангханса;
E) Лимфоциты;
65. Наиболее частая локализация туберкулезного процесса в легких:
A) S1, S2, S3
B) S3, S4, S6
C) S1, S3, S7
D) S1, S2, S7
E) S1, S2, S6
66. Укажите сроки проведения пробы Манту среди детей и подростков, находящихся
на VIA, VIB и VIC группах диспансерного учета:
A) Через 2 месяца
B) 1 раз в год
C) 2 раза в год
D) 1 раз в 2 года
E) 1 раз в квартал
67. При пункции плевральной полости повреждение межреберной артерии менее
вероятно во время введения иглы:
A) Легочная
B) Ограниченная
C) Менингиальная
D) Септическая
E) Тифоидная
69. Основной анатомо-функциональной единицей легкого является:
A) Доля
B) Сегмент
C) Долька
D) Ацинус
E) Альвеола
70. У впервые выявленных больных с очаговым туберкулезом легких без распада в
мокроте микобактерии туберкулеза выявляются чаще:
A) Люминисцентной микроскопией
B) Методом флотации
C) Культуральным методом
D) Микроскопией по Цилю-Нильсену
E) Методом Мурахаши
71. К туберкулезному воспалению не относится:
A) Некроз
B) Пролиферация
C) Фиброз
D) Иммунизация
E) Экссудация
72. Изменения в крови наиболее часто выявляемые у больных туберкулезом:
1) Умеренный лейкоцитоз
2) Выраженный лейкоцитоз
3) Умеренная СОЭ
4) Лимфопения
5) Лимфоцитоз
A) 2, 3, 5
B) 1, 3, 4
C) 2, 4, 5
D) 3, 4, 5
E) 1, 3, 5
73. Органы, наиболее часто повреждаемые амилоидозом:
A) Сердце
B) Надпочечники
C) Почки
D) Печень
E) Кишечник
74. Активные фазы туберкулеза:
A) Инфильтрация, диссеминация, уплотнение
B) Распад, рассасывание, инфильтрация
C) Инфильтрация, рассасывание, диссеминация
D) Инфильтрация, распад, диссеминация
E) Диссеминация, рассасывание, уплотнение
A) 9
B) 8
C) 2
D) 7
E) 6
79. Активный туберкулез:
A) Однократное обнаружение БК при микроскопическом обследовании, но не
подтвержденное рентгенологически
B) Рентгенологическое выявление специфических изменений, микроскопическое и
бактериологическое обнаружение БК
C) БК не выявлены, рентгенологически изменения не обнаружены
D) Микроскопический анализ БК выявил, рентгенологически-остаточные изменения после
перенесенного туберкулеза
E) Микроскопический анализ не выявил БК, рентгенологически определяются остаточные
изменения после перенесенного туберкулеза, клинически- подозрение на туберкулез
80. Верхушечный сегмент нижней доли легких:
A) VI
B) X
C) IX
D) X
E) VII
81. Контагиозность туберкулеза лучезапястного сустава, осложненного фистулой,
определяется этими методами исследования:
A) КТ исследование
B) Томография
C) Микроскопическим и культуральным методами исследования выделяемого фистулы
D) Ангиография
E) Рентгенография
82. По ВОЗу клиническая форма, не относящася к внелегочному туберкулезу:
A) Кавернозный туберкулез легких
B) Перикардит
C) Экссудативный плеврит
D) Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
E) Милиарный туберкулез
83. В средней доле правого легкого находятся сегменты:
A) VIII-IX
B) I-III
C) IV-V
D) VI
E) II-IV
84. Туморозная форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у пожилых не
характеризуется:
A) Терминальная бронхиола
B) Респираторная бронхиола
C) Бронхи I-II порядка
D) Мембранные бронхиолы
E) Алвеолярные протоки
86. Группа диспансерного наблюдения взрослых с клиническим излечением
туберкулеза:
A) IВ
B) IБ
C) IIА
D) IIБ
E) III
87. Дети и подростки, находящиеся на учете по I А группе, могут быть допущены в
детский коллектив:
A) Через 2года после учета
B) После закрытия полости распада
C) По окончании основного курса лечения при закрытии полости распада, отрицательном,
3-кратном бактериологическом анализе мокроты на выявление БК, выраженное
клиническое улучшение
D) При выраженной положительной рентген динамике
E) При отрицательном микроскопическом и 3-кратном бактериологическом анализе
мокроты
88. Жалобы, имеющие основное значение при дифференциальной диагностике
туберкулеза:
A) Общая слабость, ночные поты, субфебрильная температура по вечерам
B) Боли в суставах, субфебрильная температура по вечерам
C) Кровавая рвота, боль
D) Снижение аппетита
E) Кровавая рвота, боли в груди
89. Милиарный туберкулез дифференцируют со следующими заболеваниями:
1) Саркоидоз - II стадия
2) Милиарный карциноматоз
3) Силикоз
4) Лимфогранулематоз
A) 2, 3, 4
B) 1,2, 3
C) 1, 3, 4
D) 2, 3, 4
E) 2, 3, 4
90. К каким аллергическим реакциям относится проба Манту:
A) Потливостью
B) Конъюнктивитом
C) Лихорадкой
D) Психоэмоциональной лабильностью
E) Эпизодическим повышением температуры тела до субфебрильной
92. Не является фактором, указывающим на инфекционную аллергию при
постановке реакции Манту:
A) Напряженность папулы
B) Гиперемия размером 1-2 мм
C) Время, прошедшее после вакцинации БЦЖ
D) Гиперергическая реакция
E) Размеры папулы
93. Опасным для человека источником микобактерии туберкулеза являются
больные туберкулезом:
A) Мышевидные грызуны
B) Кошки и собаки
C) Коровы и козы
D) Домашние куры, утки, гуси
E) Дикие животные
94. Левое легкое состоит из:
A) 11 сегментов
B) 8 сегментов
C) 9 сегментов
D) 7 сегментов
E) 12 сегментов
95. Группа диспансерного наблюдения ребенка с осложнением после вакцинации
БЦЖ:
A) VА для детей и подростков
B) III для детей и подростков
C) IVА для детей и подростков
D) ОА для детей и подростков
E) IА для детей и подростков
96. Количество долей левого легкого:
A) 1 доля
B) 4 доли
C) 5 долей
D) 3 доли
E) 2 доли
97. Форма милиарного туберкулеза:
A) Ограниченная
B) Специфический васкулит
C) Деструктивная
D) Бактериемия
E) Cептическая
98. Возможностью компьютерной томогафии не является:
A) Респираторные бронхиолы
B) Кондуктивная зона дыхательного тракта
C) Респираторная зона дыхательного тракта
D) Ацинус
E) Алвеолярные протоки
100. Противотуберкулезная вакцина была создана:
A) Р. Кохом в 1989 г. в Германии
B) Ф. Цилем и Ф. Нильсеном в 1982–1984 г. в Швеции
C) Ш. Манту и Ф. Менделем в 1910 г. в Швейцарии
D) Рентгеном в 1895 г. в Германии
E) Кальметтом и Гереном в 1919 г. во Франции
101. Материалом для выявления микобактерий туберкулеза не является:
A) Кровь, ликвор
B) Пункционный материал, биоптат
C) Мокрота, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)
D) Слезная жидкость
E) Моча, выделяемое фистулы
102. Укажите, что характерно для очагового туберкулеза легких:
A) Скудная симптоматика
B) Начало заболевания с высокой температурой
C) Многочисленность и выраженность симптомов
D) Отрицательная проба Манту
E) Вираж
103. Стадии развития цирроза в легких:
A) Гистеросальпингография
B) Контрастное рентген исследование яичников
C) Ультразвуковое обследование органов брюшной полости
D) Исследование менстуральной крови
E) Микроскопия мазка из шейки матки
105. Образование деструкции в зоне туберкулезного поражения чаще обусловлено:
A) Ранним созреванием коллагеновых волокон
B) Избыточным образованием коллагеновых волокон
C) Преобладанием продуктивной тканевой реакции
D) Преобладанием экссудативной тканевой реакции
E) Преобладанием некротической тканевой реакции с экссудацией
106. Целью туберкулинодиагостики среди больных детей не является:
A) Отрицательная
B) Положительная
C) Гиперегическая
D) Растущая
E) Везикуло-некротическая
109. Туберкулез тазово-сакральной области:
A) Сакроилеит
B) Коксит
C) Артрит
D) Гонит
E) Остеомиелит
110. Минимум профилактических исследований населения для выявления
туберкулеза:
A) Гематогенный
B) Лимфогенный
C) Аэрогенный
D) Травма
E) Спутогенный
115. В бронхоальвеолярном лаваже у туберкулезных больных преобладают
клеточные элементы:
A) Гигантские клетки
B) Нейтрофилы
C) Лимфоциты
D) Эпителиоидные клетки
E) Альвеолярные макрофаги
116. Строгое показание для эвакуации жидкости из плевральной полости:
1) Гноный характер жидкости
2) Рентгенологическое определение жидкости
3) Резкое смещение органов средостения с нарушением кровообращения
4) При отсутствии уменьшения количества жидкости под действием
химиопрепаротв
5) Если уровень жидкости достигает уровня VII-VIII ребер
A) 5
B) 2,5
C) 1,3,4
D) 4,5
E) 2
117. Туберкулез легких, сопровождающийся массивным выделением микобактерий
выявлется:
A) Рентгенография легких
B) КТ
C) Флюорография
D) Ангиография
E) Бронхография
127. В диагностике туберкулеза используют:
1) Пробу Зимницкого
2) Пробу Манту
3) Пробу Пирке
4) Пробу Коха
5) Пробу Эфендиева
A) 1, 2, 5
B) 1, 3, 4
C) 2, 3, 4
D) 1, 4, 5
E) 3, 4, 5
128. Активизация туберкулеза легких на фоне лечения глюкокортикоидами не
определяется:
A) Рентгенологическое исследование органов дыхания
B) Обьективные клинические симптомы
C) Субьективные жалобы
D) Отсутсвием микобактерий в мокроте
E) Обнаружение микобактерий в мокроте
129. У ребенка 11 лет при пробе Манту с 2 ТЕ образовалась папула размером 20мм.
С диагнозом «гиперергическая реакция» ребенок был направлен в туберкулезный
диспансер. Определите группу учета:
A) VI А
B) VI В
C) VI С
D) I
E) V
130. Микрофлора, вызывающая туберкулез женских половых органов:
A) Менингококки
B) Стафиллококки
C) Стрептококки
D) Пневмококки
E) Микобактерии
131. Основные методы установления диагноза туберкулеза внутригрудных
лимфоузлов:
A) Ангиография
B) Выявления клинических симптомов
C) Туберкулиновая проба, рентгенфлюорографическое исследование, КТ
D) Обследование контактных лиц
E) Бронхография
132. К минимуму методов обследования больных с внелегочным туберкулезом
относится:
A) Фистулография, биопсия, гистологическое исследование
B) Микроскопия исследуемого материала , рентгенологическое исследование,
туберкулинодиагностика
C) Ангиография, бронхоскопия, бронхография
D) КТ, ангиопульмонография, УЗИ
E) Магнитно резонансная томография, бактериологическое, иммунологическое
исследование
133. Метод исследования, которым можно более точно выявить инфекционность
(контагиозность) туберкулеза у больного:
A) Микроскопия мокроты и культуральный метод
B) Иммунологические методы исследования
C) Рентгенологические методы исследования
D) Обследование контактных лиц
E) Цитологические методы исследования
134. Этот тип микобактерий чаще вызывает туберкулез у людей:
A) Птичий
B) Полевых мышей
C) Животный
D) Бычий
E) Человеческий
135. Чаще всего спонтанный пневматоракс развивается при:
A) Нормальное
B) Атмосферное
C) Отрицательное
D) Давления отсутсвует
E) Идеальное давление
140. Первичный туберкулез отличается от вторичного:
A) Инфильтративным туберкулезом
B) Туберкулезной интоксикацией у детей и поростков
C) Туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
D) Диссеминированным туберкулезом
E) С туберкулемой
145. Длительность кавернозного туберкулеза не превышает:
A) 1год
B) 3 лет
C) 6 мес
D) 2 года
E) 5 лет
146. Рентгенологические отличия первичного туберкулезного комплекса от
туберкулеза внутригрудных лимфоузлов:
A) Наличием аффекта в легких и лимфонгитом
B) Туберкулезный процесс в бронхопульмональном лимфоузле
C) Туберкулезный процесс в трахебронхопульмональном лимфоузле
D) Нет связи между увеличенным лимфоузлом и аффектом в легких
E) Степенью выраженности лимфонгита
147. В исходе неосложненного первичного туберкулезного комплекса формируются:
A) Висцеральная
B) Фасция
C) Соединительная ткань
D) Сетчатая
E) Париетальная
149. Угроза развития первичной легочной каверны возникает при осложненном
течении:
A) Туберкулеза бифуркационных внутригрудных лимфатических узлов
B) Туберкулезного бронхоаденита
C) Первичного туберкулезного комплекса
D) Реинфекционного первичного туберкулеза
E) Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов паратрахеальной группы
150. Основным исследованием, позволяющим определить объем поражения при
туберкулезе женских половых органов, является:
A) Гистеросальпингография
B) КТ органов малого таза
C) МРТ органов малого таза
D) Рентгенография органов малого таза
E) УЗИ органов малого таза
151. Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:
A) Экссудативная и пролиферативная
B) Типичная и атипичная
C) Прогрессирующая и регрессирующая
D) Первичная и вторичная
E) Мягкоочаговая и фиброзноочаговая
152. Явные признаки кальцинации в зоне морфологических изменений при
первичном туберкулезе обычно обнаруживают, когда с начала заболевания
прошло:
A) 3–4 мес
B) 8-10 мес
C) Не менее 12 мес
D) 1–2 мес
E) 5–6 мес
153. При длительном течении туберкулезной интоксикации периферические
лимфатические узлы:
A) Чаще не изменены
B) Пальпируются, мелкие, плотной консистенции, безболезненные
C) Увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, иногда спаяны с кожей
и подкожной клетчаткой
D) Увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, не спаяны с кожей и
подкожной клетчаткой
E) Увеличены, с признаками периаденита
154. Первичным туберкулезом считается процесс:
A) Милиарного туберкулеза
B) Казеозной пневмонии
C) Подострого диссеминированного туберкулеза
D) Очагового туберкулеза
E) Хронического диссеминированного туберкулеза
163. Признаки ранней туберкулезной интоксикации у детей и подростков:
1) Субфебрильная температура
2) Легочное кровотечение
3) «Вираж» туберкулиновых проб
4) Выявление МБТ в мокроте
5) Ночная потливость
A) 2, 3, 4
B) 3, 4, 5
C) 1, 3, 4
D) 1, 3, 5
E) 1, 2, 3
164. Применение вакцины БЦЖ-М показано:
A) a,b,c,e
B) b,c,d,e
C) a,c,d,e
D) a,b,d,e
E) a,b,c,d
167. Параспецифические реакции наблюдаются при:
A) Первичном туберкулезе
B) Саркоидозе
C) Вторичном туберкулезе
D) Силикозе
E) Лимфогранулематозе
168. Основные методы выявления туберулезного бронхоаденита:
A) Зонография
B) Рентгенография и КТ
C) Флюорограифя
D) Обследование контактных лиц
E) Бронхография
169. При поступлении на работу у больного 25 лет были выявлены изменения в
легких. Жалоб нет. В мокроте микобактерии туберкулеза не выявлены. На
рентгенограмме легких в верхней доле правого легкого на фоне фиброза
определяются интенсивные очаги с четкими контурами. Для определения
активности процесса укажите группу диспансерного учета:
A) 0
B) I
C) II
D) IV
E) III
170. Основным показателем активной фазы «малой» формы внутригрудных
лимфоузлов не является:
A) Буллезная эмфизема
B) Гиперплазия вилочковой железы
C) Медиастинальная лимфома
D) Неспецифический бронхоаденит
E) Саркоидоз
175. Наиболее частое осложнение первичного туберкулеза:
A) Легочное кровотечение
B) Легочно-сердечная недостаточность
C) Спонтанный пневмоторакс
D) Плеврит
E) Амилоидоз
176. Прогрессированием туберкулеза внутригрудных лимфоузлов обычно не
является:
A) Амилоидоз
B) Бронхолегочное поражение
C) Туберкулезный менингит
D) Туберкулез бронха
E) Лимфогематогенная диссеминация
177. Оптимальный размер рубчика:
A) 8-10 мм
B) 10-15 мм
C) 3-5 мм
D) 5-8 мм
E) 1-3 мм
178. Больной 30 лет получает лечение по поводу активного туберкулеза легких,
Микобактерии туберкулеза не выделяет, соблюдает правила гигиены. Определите
тип очага:
A) Очаг с малым риском заражения
B) Очаг с потенциальным риском заражения
C) Очаг с большим риском заражения
D) Очаг с минимальным риском заражения
E) Зоонозный очаг
179. Рентгенологические стадии неосложненного первичного туберкулезного
комплекса:
A) Инфильтрация в фазе распада, формирование массивного цирроза
B) Пневмоническая фаза, фаза распада, формирование каверны
C) Пневмоническая фаза, фаза распада, формирование очага Гона.
D) Пневмоническая фаза, фаза рассасывания, фаза уплотнения, формирование очага
Гона
E) Пневмоническая фаза, фаза уплотнения, переход в фазу инфильтрации
180. По ВОЗ у туберкулез внутригрудних лимфоузлов относится к:
A) Деструктивному туберкулезу
B) Туберкулезу органов дыхания
C) Легочному туберкулезу
D) Внелегочному туберкулезу
E) Ограниченным формам туберкулеза
181. Характерные симптомы ранней туберкулезной интоксикации у детей и
подростков:
A) 2, 4, 5
B) 1, 3, 5
C) 2, 3, 4
D) 1, 2, 3
E) 1, 4, 5
186. Форма туберкулеза, для которой характерен симптом «тутовой ягоды» при
рентгенологическом исследовании:
A) Цирротический туберкулез
B) Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
C) Инфильтративный туберкулез легких
D) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
E) Первичный туберкулезный комплекс
187. Не является одним из симптомов «интоксикации у детей и подростков»:
A) Бледность кожных покровов
B) Отсутсвие прибавки веса или его уменьшение
C) Субфебрильная температура
D) Вявление микобактерий туберкулеза в мокроте
E) Гиперптрофия периферических лимфоузлов
188. Укажите форму, по своему генезу относящуюся к первичному туберкулезу:
A) Инфильтративный туберкулез легких
B) Первичный туберкулезный комплекс
C) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
D) Очаговый туберкулез легких
E) Диссеминированный туберкулез легких
189. Укажите правильную последовательность развития туберкулезного процесса:
D) II А
E) 0
A) 1,2,5
B) 1,2,3
C) 1,2,4
D) 3,4,5
E) 1,3,5
194. Клиническая картина очагового туберкулеза легких:
A) Скудная
B) Похожая на пневмонию
C) Отмечаются менингеальные симптомы
D) Отмечаются боли в животе
E) Отмечается гематурия
195. Рентгенологическая динамика инволюции первичного туберкулезного
комплекса состоит из:
A) 5 фаз
B) 2 фаз
C) 3 фаз
D) 6 фаз
E) 4 фаз
196. Типичные формы микобактерий туберкулеза:
A) Клетки Пирогова-Лангханса
B) Клетки Павлова
C) Клетки Бехтерева
D) Клетки Лангерганса
E) Клетки Нильсена
202. Симптомом туберкулезной интоксикации у детей и подростков является:
A) Субфебрильная температура
B) Выделение мокроты
C) Отрицательная реакция Манту с 2ТЕ
D) Одышка
E) Выявление микобактерий в мокроте
203. Группа диспансерного учета детей с впервые выявленным активным
внелегочным туберкулезом:
A) V
B) II
C) VI
D) IV
E) I
A) Инфильтрации
B) Рассасывания
C) Кальцинации
D) Пневмоническая
E) Туморозная
207. Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:
A) Бронхоскопия
B) Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
C) Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки
D) КТ органов грудной клетки
E) УЗИ органов грудной клетки
208. К прогрессированию первичного туберкулезного комплекса относится:
A) Спонтанной пневмоторакс
B) Бронхиальная фистула
C) Развитие туберкулезного менингита
D) Амилоидоз
E) Кровотечение
209. Факторы, от которых зависит длительность наблюдения впервые заболевших
детей и подростков по I группе диспансерного учета:
A) Срок основного курса лечения
B) Характер течения специфического процесса
C) Возраст больного
D) Пол ребенка
E) Срок пребывания в стационаре
210. Название плевры, располагающейся вдоль грудной клетки:
A) Висцеральная
B) Париетальная
C) Соединительная ткань
D) Фасция
E) Реберная плевра
211. Наиболее важный метод исследования для выявления туберкулеза
внутригрудных лимфоузлов:
A) Туберкулинодиагностика
B) Определение клинических симптомов
C) Обследование контактных лиц
D) КТ исследование
E) Лабораторные анализы
212. Высокая степень опасности очага туберкулеза:
A) Верхнедолевая локализация
B) Ранняя инкапсуляция
C) Интерстициальное расположение
D) Выраженная инфильтрация вокруг очагов
E) Неоднородность структуры
217. К фазам фагоцитоза не относятся:
A) Адгезия и эндоцитоз
B) Образования фаголизосомы
C) Хемотаксис
D) Амплификация
E) Процессинг и презентация
218. Поражение одного легкого множественными очагами возникает при
распространении микобактерий туберкулеза:
A) Контактным путем
B) Спутогенным путем
C) Гематогенным путем
D) Лимфогенным путем
E) Бронхогенным путем
219. Штампованные каверны типичны для:
A) Вторичный туберкулез
B) Первичный туберкулез
C) Псевдотуберкулез
D) Микобактериоз
E) Диссеминированный туберкулез
224. Пути распространения диссеминированного туберкулеза:
1) Гематогенный
2) Лимфогенный
3) Бронхогенный
4) Трансторакальный
5) Плацентарный
A) 1,2,4
B) 1,2,3
C) 2,3,5
D) 1,2,5
E) 2,4,5
225. Количество очагов менее 5 -ти, размером менее 1 см, имеющие четкие контуры:
A) Цирротический туберкулез
B) Очаговый туберкулез
C) Большие остаточные изменения
D) Малые остаточные изменения
E) Инфильтративный туберкулез
226. Абсоютным противопоказанием к вакцинации новорожденного в родильном
доме являются:
A) Сведения о туберкулезе легких у членов семьи в прошлом
B) Гемолитическая болезнь, независимо от её тяжести
C) Осложнение после вакцинации у родившихся ранее в этой семье детей
D) Масса тела при рождении менее 3000 г
E) Сифилис у матери в анамнезе
227. Диссеминация в легочной ткани характерна для саркоидоза:
A) I и II стадии
B) Не характерно
C) I и III стадии
D) IV стадии
E) II и III стадии
228. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе
легких:
A) Печеночная недостаточность
B) Легочно-сердечная недостаточность
C) Туберкулез мозговых оболочек
D) Почечная недостаточность
E) Цирроз
229. Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у
больных:
A) С интосикацией у детей и подростков
B) Саркоидозом
C) Хроническим гематогенно диссеминированным туберкулезом легких
D) Подострым гематогенно диссеминированным туберкулезом легких
E) Альвеолярным микролитиазом
230. В патогенезе вторичного туберкулеза отмечается:
A) Осложнения
B) Диспепсия
C) Реактивация эндогенной инфекции
D) Только ко-инфекция
E) Гематурия
231. Правое легкое состоит из:
A) 8 сегментов
B) 10 сегментов
C) 7 сегментов
D) 9 сегментов
E) 13 сегментов
232. Пути распространения микобактерий туберкулеза при диссеминированном
туберкулезе легких:
A) Спутогенный
B) Гематогенный, лимфогенный, бронхогенный
C) Через слизистые покровы
D) Воздушно-капельный
E) Алиментарный
233. Клиническая форма, относящаяся к гематогенному диссеминированному
туберкулезу:
A) Субфебрильная температура
B) Гематурия
C) Дизурия
D) Боли в пояснице и в области живота
E) Диаррея
235. Размеры очагов при милиарном туберкулезе легких:
A) До 0. 4 см
B) Свыше 0. 6 см
C) До 2 см
D) До 1 см
E) До 0. 2 см
236. При милиарном туберкулезе:
A) Очаги полиморфные
B) Размеры очагов разные
C) Размеры очагов 1-2 мм
D) Размеры очагов 3-6 мм
E) Размеры 6-10 мм
237. К первичному туберкулезу относятся:
A) Хроническая туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс,
туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туберкулема
B) Первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфоузлов,
милиарный туберкулез, цирротицеский туберкулез
C) Ранняя туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, милиарный
туберкулез, казеозная пневмония
D) Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный
комплекс, туберкулез внутригрудных лимфоузлов
E) Ранняя туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, кавернозный
туберкулез
A) Около 450
B) Около 200
C) Около 300
D) Около 150
E) Около 350
239. Диагноз хронической туберкулезной интоксикации устанавливается:
A) Тифоидная
B) Распространенная
C) Васкулит
D) Бактериемия
E) Ограниченная
241. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких вокруг каверны развивается:
A) Фиброз
B) Эпителиоидные клетки
C) Клетки Пирогова-Лангханса
D) Лимфоциты
E) Нейтрофилы
242. Для развития диссеминированного туберкулеза особое значение имеет:
A) Гиперсенсибилизация
B) Гипертония
C) Гипертермия
D) Гипергликемия
E) Гиперкетонемия
243. Очаги при милиарном туберкулезе располагаются:
A) В интерстициальной ткани
B) В корнях легких
C) В плевре
D) В стенке бронха
E) В альвеолах
244. Целью массовой туберкулинодиагностики не является:
A) Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии
B) Выявление первичного инфицирования
C) Определение контингента для вакцинации БЦЖ
D) Определение эпидемиологических показателей туберкулеза
E) Раннее выявление туберкулеза среди дететй
245. II стадию саркоидоза дифференцируют с:
A) Пневмонией
B) Фибринозным плевритом
C) Бронхоэктазии
D) Цирротическим туберкулезом
E) Диссеминированным туберкулезом
246. Предприятие, куда направляется извещение о выявлении туберкулезного
больного, бацилловыделителя:
A) 1,4
B) 2
C) 2, 3
D) 1, 3
E) 4
248. Метод введения противотуберкулезной вакцины в организм:
A) Внутрикожный
B) Подкожной
C) Внутрь и в нос
D) Внутримышечный
E) Накожный
249. Клиническая симптоматика легочной формы милиарного туберкулеза:
1) Тахикардия
2) Тахипноэ
3) Цианоз
4) Сухой кашель
A) 1, 2, 3, 4
B) 1, 2, 3
C) 2, 3, 4
D) 1, 3, 4
E) 1, 2, 4
250. При туберкулезном бронхоадените поражаются следующие лимфоузлы:
A) Паратрахеальные,бронхопульмональные
B) Бронхопульмональные , бифуркационные , трахеобронхиальные, паратрахеальные
C) Трахеобронхиальные, бифуркационные
D) Паратрахеальные, трахеобронхиальные
E) Паратрахеальные, бифуркационные
251. Общий анализ крови при милиарном туберкулезе:
1) Лимфопения
2) Лейкоцитоз
3) Лимфоцитоз
4) Лейкопения
A) 1, 2
B) 1, 4
C) 1, 3
D) 2, 3
E) 2, 4
252. Животные, являющиеся источником инфекции туберкулезной инфекции для
человека:
A) Земноводные
B) Крупно рогатый скот
C) Пресмыкающиеся
D) Птицы
E) Кошки и собаки
253. У отца 10 летнего ребенка был установлен диагноз: инфильтративный
туберкулез правого легкого в фазе распада БК(+). Ребенок был направлен в
туберкулезный диспансер. Определите группу учета:
A) IV А
B) IV В
C) VI А
D) VI С
E) III
254. Наиболее частая локализация в легких поражения при очаговом туберкулезе:
A) Базальные сегменты.
B) IV–V сегменты;
C) I–II, VI сегменты;
D) VI–VII сегменты;
E) III сегмент;
255. Основная локализация процесса при туберкулезном менингите:
A) Ашоффа–Пуля
B) Симона
C) Гона
D) Абрикосова
E) Ассмана
257. Не является обьективным показателем наличия воздуха в плевральной
полости:
A) Рентгенологическое исследование
B) Перкуссия грудной клетки
C) Аускультация легких
D) Жалобы на боль грудной клетки
E) Плевроскопия
258. Целью диспансерного наблюдения больных взрослого контингента не явлется:
A) Массивная суперинфекция
B) Позднее выявление заболевания у невакцинированных детей
C) Ранний возраст детей
D) Нерациональное лечение
E) Пол ребенка
272. Клинико-рентгенологический вариант туберкулезного инфильтрата:
A) Свежий
B) Милиарный
C) Солитарный
D) Хронический
E) Лобит
273. Биологическое излечение от туберкулеза наступает в случае:
A) 1, 2, 5
B) 1, 2, 3
C) 1, 3, 5
D) 2, 3, 4
E) 2, 4, 5
276. По клиническому течению диссеминированный туберкулез делится на :
A) 2 формы
B) 4 формы
C) 5 форм
D) 3 формы
E) 6 форм
277. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует:
A) Фиброзно-кавернозного туберкулеза
B) Внелегочных очагов поражения
C) Диссеминированного туберкулеза
D) Туберкулемы
E) Хронического очагового туберкулеза
284. При наличии узловатой эритемы у больного нужно дифференцировать ее
возникновение при:
A) Ревматизме, саркоидозе, туберкулезе
B) Тромбоцитарной пурпуре
C) Талассемии
D) Лимфогранулематозе
E) Сердечной недостаточности
285. Клинические формы милиарного туберкулеза:
A) Милиарный сепсис, тифоидная форма, легочная форма, менингеальная форма
A) 1,2,3
B) 1,3,4
C) 2,4,5
D) 3,4,5
E) 2,3,4
292. Рентгенологические изменения, отмечаемые при ранней туберкулезной
интоксикации:
A) Отмечаются ограничениные локальные процессы
B) Отмечаются локальные фиброзные изменения
C) Рентгенологическия изменения не отмечаются
D) Выявляется очаг Гона
E) Отмечаются распространенные цирротические изменения
293. Цирротическому туберкулезу легких чаще непосредственно предшествует:
A) Милиарный туберкулез
B) Кавернозный туберкулез
C) Фиброзно-кавернозный туберкулез
D) Подострый гематогенно-диссеминированный туберкулез
E) Первичный туберкулезный комплекс
294. Больных, много лет страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких,
в противотуберкулезном диспансере наблюдают в группе:
A) IА или IБ
B) IVA или IVБ
C) ОА или ОБ
D) IВ
E) IIА или IIБ
295. Установить обострение специфического воспаления при цирротическом
туберкулезе позволяет:
A) Усиление кашля
B) Увеличение количества выделяемой мокроты
C) Появление микобактерий тубкеркулеза в мокроте
D) Повышение температуры тела
E) Ухудшение самочувствия
296. Укажите группу диспансерного учета с осложнениями после вакцинации БЦЖ:
A) IV А
B) I А
C) V
D) II
E) III A
297. Туберкулезную каверну от полостной формы рака легкого позволяет отличить:
A) Денситометрия
B) Рентгенография
C) Исследование бронхоальвеолярной жидкости на МБТ и опухолевые клетки
D) Радионуклеидное исследование
E) Спирография
298. Условия развития диссеминированного туберкулеза:
A) Бактериемия
B) Спонтанный пневмоторакс
C) Сепсис
D) Лимфорея
E) Увеличение внутригрудных лимфоузлов
299. При аускультации «амфорическое дыхание» определяется при:
A) Фиброзно-кавернозном туберкулезе
B) Диссеминированном туберкулезе
C) Эмпиеме плевры
D) Инфильтративном туберкулезе
E) Очаговом туберкулезе
300. Метод исследования, являющийся главным для верификации диагноза при
дифференциации онкологической и системной лимфоаденопатии:
A) Трахеобронхография
B) Рентгенотомографическое исследование органов грудной клетки
C) КТ
D) Магнитно- ядерно- резонансная томография
E) Биопсия лимфоузла и исследование биоптата
301. Грануляционные клетки, характерные для туберкулезного воспаления:
A) Туберкулему
B) Инфильтративный туберкулез
C) Рак
D) Саркоидоз
E) Фиброзно-кавернозный туберкулез
304. Форма каверны:
A) Треугольная
B) Облаковидная
C) Округлая
D) Лентовидная
E) Прямоугольная
305. Симптом Кораньи:
A) Аускультативный
B) Определяется при инспекции
C) Перкуторный
D) Рентгенологический
E) Пальпаторный
306. Отрицательная туберкулиновая проба не бывает:
A) При биологическом излечении
B) У инфицированных туберкулезом лиц с относительно нормальным состоянием
иммунной системы
C) При тяжелом течении туберкулеза с сопутсвующими заболеваниями
D) При длительном воздейтсвии вредных экологических факторов и принимаемых
лекарственных препаратов (цитостатиков и глюкокортикоидов)
E) У здоровых неифицированных лиц
307. Путь распространения микобактерий туберкулеза, не имеющий места при
развитии плеврита:
A) Бронхогенный
B) Лимфогенный и гематогенный
C) Гематогенный
D) Нарушение целостности легких и висцеральной плевры
E) Лимфогенный
308. При выявлении у больного бацилловыделения нет необходимости проводить:
A) 2, 3
B) 1
C) 2, 4
D) 1, 4
E) 3, 5
310. Для экссудативного плеврита характерно:
1) Параболическая кривая Эллиаса-Дамуазо
2) Влажные хрипы
3) Треугольник Гарланда
4) Ослабление голосового дрожания
5) Усиление голосового дрожания
A) 2, 3, 5
B) 1, 3, 4
C) 1, 3, 5
D) 2, 3, 4
E) 1, 2, 4
311. Туберкулезное происхождение эмпиемы подтверждает:
A) Штампованные
B) Протеолитическое
C) Немые
D) Секвестрирующие
E) Альтеративные
313. Эмпиема плевры чаще встречается у пациентов с диагнозом:
A) Больные люди
B) Фрукты, овощи
C) Мясо больных животных
D) Больные животные
E) Молоко больных животных
315. При туберкулезном плеврите экссудат чаще:
A) Геморрагический
B) Серозный
C) Холестериновый
D) Хилезный
E) Гнойный
316. Показанием к хирургическому лечению является:
A) Микотический плеврит
B) Фибринозный плеврит
C) Серозный плеврит
D) Эмпиема плевры
E) Геморрагический плеврит
317. Начало гнойного менингита в отличие от туберкулезного:
A) Хроническое течение
B) Неблагоприятное течение, летальный исход
C) Острое начало, высокая температура
D) Уменьшение количества белка в ликворе
E) Благоприятное течение
318. Более частой причиной выпота в плевральную полость у лиц молодого
возраста является:
A) Пневмония
B) Злокачественная опухоль легкого
C) Мезотелиома
D) Инфаркт миокарда
E) Туберкулез
319. Очаг Абрикосова:
A) 3, 4
B) 2
C) 2, 3
D) 1, 5
E) 1, 2
321. Более вероятной причиной выпота в плевральную полость у лиц пожилого
возраста является:
A) Саркоидоз
B) Пневмония
C) Туберкулез легких
D) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E) Злокачественная опухоль легкого
322. Определение смертности:
A) Число умерших от туберкулеза в течение года
B) Число смертных случаев среди больных, находящихся на учете в диспансере
C) Число смертных случаев среди больных, взятых на учет в течении года, относительно
100000 населения
D) Число смертных случаев на всех участках
E) Число смертных случаев среди больных, взятых на учет в течении года, относительно
100 человек, от всех патологий
323. Клиническими симптомами продромального периода при экссудативном
плеврите не являются:
A) Сухой кашель
B) Пятно Труссо и относительная брадикардия
C) Субфебрильная температура
D) Боли в груди
E) Интоксикационный синдром
324. При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:
A) Моноциты
B) Лимфоциты
C) Нейтрофилы
D) Ретикулоциты
E) Эозинофилы
325. Цель эвакуации экссудата при экссудативном плеврите:
A) Только диагностическая
B) Нет никакой цели
C) Эвакуация предотвращает развитие спонтанного пневмоторакса
D) Диагностическая и лечебная
E) Только лечебная цель
326. Заболевние, с которым дифференцируют I стадию саркоидоза:
A) Пневмония
B) Бронхоэктатическая болезень
C) Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
D) Эксудативный плеврит
E) Абсцесс
327. Заболевание, которое не представляет повышенный риск для развития
туберкулеза:
A) Алкоголизм
B) Гастродуденальная язва
C) Пневмокониоз
D) Гипертония
E) Сахарный диабет
328. Не является показанием для биопсии при плевроскопии:
A) Туберкулезный плеврит
B) Отсутсвие изменений в плевры
C) Рецидив спотанного пневматоракса
D) Саркоидоз
E) Плевриты
329. Наиболе часто к туберкулезу легких присоединяется:
A) Гистоплазмоз
B) Саркоидоз
C) Аспергиллез
D) Бластомикоз
E) Атипичные вирусы
330. Микобактерии туберкулеза нельзя считать бациллами, потому что:
A) В их цитоплазме отсутствует аппарат Гольджи;
B) Форма микобактерий туберкулеза палочковидная;
C) Они имеют примитивное ядро –– без оболочки;
D) Они не образуют спор
E) В их цитоплазме отсутствуют лизосомы;
331. При язве желудка химмопрепараты назначаются:
A) Электрофарезом
B) Парентерально
C) С помощью гастроскопии в виде инстилляции
D) В виде лекарственных свеч
E) Энтерально
332. Заболевание, представляющее повышенный риск развтия туберкулеза:
A) Колит
B) Себорея
C) Шизофрения
D) Невроз
E) Инфаркт миокарда
333. Основной показатель первичного инфицрования:
A) Делирий
B) Мультирезистентные формы
C) Полирезистентые формы
D) Несоблюдение правил гигиены
E) Ослабление иммунитета
335. В норме давление в плевральной полости:
A) Лимфогенный
B) Гематогенный
C) Аэрогенный
D) Алиментарный
E) Контактный
342. Туберкулез центральной нервной системы чаще начинается с поражения:
A) Стекловидное тело
B) Конъюнктива
C) Зрительный нерв
D) Сосудистая сеть
E) Хрусталик
346. Синдром «Средней доли» отличается от осумкованного междолевого плеврита:
A) Изменением формы тени в зависимости от акта дыхания
B) Прямолинейными или выпуклыми («выпуклая линза») контурами затемнения
C) Гомогенностью затемнения
D) Инфильтративными изменениями в окружающей легочной ткани
E) На боковой R-ме отмечается треугольная тень в области средней доли
347. Клиническая форма, относящаяся к внелегочному туберкулезу согласно,
стратегии ВОЗ:
A) Кавернозный туберкулез легких
B) Милиарный туберкулез
C) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
D) Инфильтративный туберкулез легких
E) Очаговый туберкулез легких
348. Наиболее информативный рентгенологический симптом при туберкулезном
спондилите:
A) Изменение в виде «бамбукового дерева» из-за кальцинации передних и задних
продольных связок
B) Сближение позвонков из-за разрушения межпозвонкового диска
C) Удаление позвонков друг от друга из-за уплотнение межпозвонкового диска
D) Отложение минеральных солей на позвонках
E) Не измененные межпозвонковые диски
349. Не являетмя основным методом выявления активного тубекрулеза :
A) Бактериологический анализ мокроты
B) Туберкулинодиагностика
C) Микроскопия мокроты по Граму
D) Микроскопической анализ мокроты
E) Рентгено-флюорографическое обследование
350. Туберекулез первично поражает этот отдел почек:
A) Аэрогенный
B) Контактный
C) Лимфогенный при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов
D) Спутогенный
E) Гематогенный
353. Симптом, характерный для туберкулезного мезоаденита:
A) Снижение температуры после пробы Коха
B) Боли животе не изменяются после пробы Коха
C) В гемограмме наблюдается эозинофилия
D) В общем анализе крови лейкоцитоз, лимфоцитоз
E) Усиление болей в животе после пробы Коха
354. Форма туберкулеза, при который отмечается биполярность при
рентгенологическом исследовании:
A) Фиброзно-кавернозный туберкулез
B) Первичный туберкулезный комплекс
C) Туберкулема легких
D) Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
E) Очаговый туберкулез легких
355. Материал исследования для установления диагноза мезоаденита:
A) Силикоз
B) Саркоидоз
C) Лимфосаркома
D) Лимфогранулематоз
E) Неспецифический лимфоаденит
359. Показания к хирургическому лечению лимфаденита:
A) Рентгентомографическом заключении
B) Клинических критериях
C) Пикфлуометрии
D) Трахеобронхоскопическом исследовании
E) Лабораторном (бактериальном) исследовании
363. Характерными изменениями в ликворе при туберкулезном менигите не
являются:
A) Повышение внутричерепного давления
B) Понижения уровня сахара
C) Нормальное содержание сахара в ликворе
D) Умеренное повышение уровня белка
E) Положительная реакция Нонне-Аппельта
364. Метод обследования для установления этологии туберкулезного менингита:
A) Зоонозному очагу
B) Потенциальному очагу заражения
C) Очагу с минимальным риском заражения
D) Очагу с малым риском заражения
E) Очагу с максимальным риском заражения
366. Название туберкулеза тазобедренного сустава:
A) Остеохондроз
B) Остеомиелит
C) Гонит
D) Коксит
E) Артрит
367. Укажите параспецифическую реакцию:
A) Коксит
B) Ревматизм Понсе
C) Гонит
D) Спондилит
E) Артрит
368. Название туберкулеза плечевого сустава:
A) Гонит
B) Артрит
C) Коксит
D) Остеомиелит
E) Бурсит
369. Туберкулез позвоночника:
A) Гонит
B) Коксит
C) Туберкулезный спондилит
D) Артрит
E) Остеомиелит
370. Название туберкулеза коленного сустава:
A) Остеомиелит
B) Артрит
C) Гонит
D) Коксит
E) Остеохондроз
371. Туберкулез фаланговых суставов:
A) Сакроилеит
B) Остеомиелит
C) Артрит
D) Гонит
E) Коксит
372. С целью уничтожения микобактерий туберкулеза используют:
A) Рентгеновское излучение
B) Ультразвук
C) Ультрафиолетовое излучение
D) Электромагнитное поле
E) Инфракрасное излучение
373. Форма костно-суставного туберкулеза:
A) Аллергический и лимфогенный
B) Аллергический и истинный
C) Истинный и ложный
D) Аллергический и инфильтративный
E) Истинный и лимфогенный
375. Туберкулез глаз чаще всего развивается в:
A) Роговой оболочки
B) Коньюнктиве
C) Склере
D) Передней камере
E) Сосудистой оболочке
376. Очаг Гона является остаточным изменением после:
A) Инфильтративного туберкулеза
B) Очагового туберкулеза
C) Туберкулеза внутри грудных лимфоузлов
D) Первичного туберкулезного комплекса
E) Диссеминированного туберкулеза
377. Туберкулез глаз относится к:
A) Первичному туберкулезу
B) Внелегочному туберкулезу
C) Диссеминированном туберкулезу
D) Вторичному туберкулезу
E) Торпидному туберкулезу
378. Больному 22 года. Впервые у него выявлен инфильтративный туберкулез
легких в фазе распада. В мокроте бактериоскопчески обнаружены микобактерии
туберкулеза. 3 года проживает с женой и ребенком в однокомнатной коммунальной
квартире. Определите тип очага:
A) Очаг с малым риском заражения
E) Зоонозный очаг
379. Туберкулез периферических лимфоузлов относится к:
A) Внелегочному туберкулезу
B) Периферической форме туберкулеза
C) Молниеносно прогрессирующей форме туберкулеза
D) Скрыто текушей форме туберкулеза
E) Только вторичной форме туберкулеза
381. Мягкий туберкулезный очаг называют очагом:
A) Симона
B) Гона
C) Абрикосова
D) Ранке
E) Ашоффа–Пуля
382. Женщины с туберкулезом яичников и матки находятся под диспансерным
наблюдением:
A) Уролога
B) Фтизиатра
C) Гинеколога
D) Хирурга
E) Терапевта
383. При первичном туберкулезном комплексе симптом биполярности обычно
выявляют в фазе:
A) Инфильтрации
B) Распада
C) Рассасывания
D) Обсеменения
E) Обызвествления
384. Ригидность затылочных мыщц наблюдается при:
A) Интоксикации
B) Очаговом туберкулезе
C) Инфильтративном туберкулезе
D) Туберкулезном менингите
E) Кавернозном туберкулезе
385. Симптом Кернига отмечается при:
A) Кавернозном туберкулезе
B) Туберкулезном менингите
C) Интоксикации у детей и подростков
D) Очаговом туберкулезе
E) Инфильтративном туберкулезе
386. Группа диспансерного наблюдения впервые выявленных туберкулезных
больных с бактериовыделением:
A) IIА
B) IВ
C) IIБ
D) III
E) IА
387. Контагиозность туберкулеза грудной кости, осложненной фистулой,
определяется методами исследования:
A) Томография
B) Рентгенография
C) Микроскопическим и культральным методами исследования выделяемого фистулы
D) Ангиография
E) КТ исследование
388. Вторая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса:
A) Кальцинации
B) Рассасывания
C) Пневмоническая
D) Инфильтрации
E) Туморозная
389. Контагиозность туберкулеза лопаточной кости, осложненного фистулой
определяется методами исследования:
A) Микроскопическим и культуральным методами исследования выделяемого фистулы
B) Рентгенография
C) КТ исследование
D) Томография
E) Ангиография
390. Санитарная профилактика туберкулеза включает:
A) Противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ
B) Создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом
C) Принятие государственных законов, регламентирующих противотуберкулезные
мероприятия
D) Пассивную противотуберкулезную иммунизацию
E) Дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции
391. Химические средства, применяемые для дезинфекции в очаге туберкулезной
инфекции:
A) Хлорсодержащие вещества
B) Спирты
C) Щелочи
D) Фенолы
E) Кислоты
392. Корд-фактор микобактерий туберкулеза — это:
A) 0, 1 мг
B) 0, 5 мг
C) 0, 05 мг
D) 0, 05 г
E) 0, 5 г
396. Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:
A) 0, 05 мг
B) 0, 01 мг
C) 0,025 г
D) 0, 05 г
E) 0,025 мг
397. Для стабильного состояния альвеол особое значение имеет:
C) I
D) 0
E) III
400. Фактор, имеющий решающее значение для сохранения поствакцинального
противотуберкулезного иммунитета:
A) Наличие в организме остатков микробных тел БЦЖ
B) Формирование изолированных туберкулезных очагов в месте локализации
микобактерий штамма БЦЖ
C) Присутствие в организме живых микобактерий штамма БЦЖ и их L-форм
D) Постепенная трансформация штамма БЦЖ в типичные формы М. bovis
E) Постепенное накопление в организме продуктов жизнедеятельности штамма БЦЖ
401. Срок угасания иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ в среднем
составляет:
A) 2–3 года
B) 3–4 года
C) 1–2 года
D) 5–7 лет
E) 7–10 лет
402. Рентгенологические отличия очагов от туберкулемы:
A) Размеры очагов
B) Интенсивность очагов
C) Группировка очагов
D) Расширение корней легких
E) Локализация очагов
403. Тактика в отношении ребенка 6 мес. , не вакцинированного БЦЖ в родильном
доме (и не имеющего семейного контакта с больным туберкулезом) :
A) Проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики
B) Проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес
C) Проведение пробы Манту, при отрицательном результате — вакцинация БЦЖ
D) Проведение пробы Коха, при отрицательном результате — вакцинация БЦЖ
E) Проведение пробы Пирке, при отрицательном результате — вакцинация БЦЖ
404. Микобактериоз легких и туберкулез возможно дифференцировать на
основании:
A) Типа возбудителя
B) Рентгенологических признаков
C) Клинического течения
D) Дифференцировать невозможно
E) Реакции Манту
405. Противотуберкулезная вакцина была создана:
1) Квейм
2) Жерен
3) Нильсен
4) Кальметт
5) Гансен
A) 2
B) 1,5
C) 2,4
D) 2,5
E) 5
406. Химиопрофилактика показана детям:
A) Мертвые микобактерии
B) В составе не имеется элементов микобактерии туберкулеза
C) Живые микобактерии
D) Эндотоксин M. tuberculosis
E) Апатогенные, слабо вирулентные живые микобактерии штамма БЦЖ
415. Причины развития легочного сердца при цирротическом туберкулезе легких:
1) Массивные цирротические изменения легочной ткани
2) Нарушение кровообращения легочной ткани
3) Развитие в легких множественных полиморфных очагов
4) Зависит от биологического вида возбудителя
5) Несвоевременное выявление туберкулеза и несвоевременное начало лечения
6) Смещение органов средостения в здоровую сторону
A) 5, 6, 4
B) 1, 3, 6
C) 1, 2, 5
D) 2, 3, 5
E) 1, 2, 3, 4
416. Показания к ревакцинации БЦЖ:
A) Поликлиника
B) Дезинфекционная станция
C) Дезинфекционный центр
D) Противотуберкулезный диспансер
E) Жилищно- эксплуатационный комитет
418. Сегменты, располагающиеся в лингулярной части верхней доли левого
легкого:
A) IX-X
B) I-II
C) IV- V
D) V- VI
E) III-IV
419. Противопоказанием для проведения противотуберкулезной вакцинации не
является:
A) Системные, иммунодефицитные сопутствующие заболевания
B) Перенесенный туберкулез
C) Сомнительные результаты туберкулинодиагностики
D) Отрицательный результат туберкулинодиагностики
E) Положительные результаты туберкулинодиагностики
420. У подростка 14 лет при пробе Манту с 2 ТЕ образовалась папула размером 5 мм.
В поликлинике наблюдается по поводу хронического тонзиллита, ревмокардита.
Был направлен в туберкулезный диспансер. Определите группу учета:
A) II
B) V
C) III
D) IV
E) «0»
A) Химиотерапия;
B) Коллапсотерапия;
C) Диетотерапия;
D) Патогенетическая терапия.
E) Хирургический;
424. К клиническим симптомам параспецифических реакций относятся:
1) Гломерулонефрит
2) Псевдо ревматизм Понсе
3) Аллергический плеврит
4) Узловая эритема
5) Анемия
A) 1,2,4
B) 2,3,4
C) 2,4,5
D) 1,2,3
E) 1,4,5
425. Определите клинические излечение согласно DOTS стратегии:
A) Фтизиотерапевта
B) Психиатра-фтизиатра
C) Хирурга
D) Пульмонолога
E) Терапевта
430. При клапанном пневмотораксе следует:
A) Дренировать плевральную полость
B) Выполнить плевральную пункцию
C) Дренировать средостение
D) Необходимо вводить специфические препараты в плевральную полость
E) Выполнить торакотомию
431. Факторы, которые не учитываются при дифференцации поствакцинальной и
инфекционной аллергии:
A) Контакт с туберкулезным больным и наличие клинической симптоматики
B) Наличие поствакцинального рубчика и его размеры
C) Проведение или не проведение вакцинация БЦЖ
D) Конституциональный тип ребенка
E) Время, прошедшее после вакцинации БЦЖ
432. Осложнением туберкулеза не является:
A) Формирование абсцесса
B) Легочное кровотечение
C) Хроническое легочное сердце и эмфизема
D) Амилоидоз
E) Спонтанный пневмоторкас
433. Патогенез кровотечения у больных туберкулезом легких:
1) Трабекулярное
2) Per diapedezin
3) Per rexin
4) Метаболическое
5) Per diabrozin
A) 2,3,4
B) 2,3
C) 3,4,5
D) 1,2,3,5
E) 3,5
434. Вакцина БЦЖ содержит:
A) Атипичные микобактерии
B) Только L-формы микобактерии туберкулеза
C) Только убитые микобактерии вакцинного штамма
D) Живые микобактерии штамма БЦЖ
E) PPD-S или PPD-L
435. Характерные симптомы спонтанного пневмоторакса:
A) 2, 4, 5
B) 2, 3, 4
C) 1, 2, 5
D) 3, 4
E) 1, 4, 5
444. Группа диспансерного наблюдения больных с впервые выявленным активным
туберкулезом органов дыхания:
A) IVA
B) IА
C) ОА
D) IВ
E) IIА
445. Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
подтверждает обнаружение:
A) Лимфогенной каверны
B) Нодулебронхиального свища
C) Туберкулезного поражения стенки бронха
D) Очаговой диссеминации
E) Размытой наружной границы расширенной тени корня легкого
446. Медицинские, ветеринарные и сельскохозяйственные работники, имеющие
контакт с туберкулезной инфекцией, должны быть обследованы на туберкулез не
реже:
A) 3 раза в год
B) 1 раза в 6 мес.
C) 1 раза в год
D) 1 раза 9 мес.
E) 1 раза в 2 года
447. Факторы, не являющиеся определяющими для противотуберкулезного
иммунитета:
A) Иммунологическая память
B) Антигенная структура микобактерий туберкулеза
C) Тип микобактерии туберкулеза
D) Иммунные лимфоциты
E) Реакция замедленного типа
448. Группа диспансерного наблюдения больных, нуждающихся в проведении
дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями:
A) IВ
B) IБ
C) IА
D) IIБ
E) 0Б
449. Группа диспансерного наблюдения впервые выявленного больного с
экссудативным плевритом туберкулезной этиологии:
A) IБ
B) IА
C) IВ
D) IIБ
E) IIА
450. Первичный туберкулезный комплекс состоит из следующих компонентов:
1) Каверна
2) Лимфангит
3) Специфический бронхит и специфические изменения в легких
4) Лимфаденит
5) Легочный фокус
A) 2,4,5
B) 1,4
C) 1,5
D) 1,4,5
E) 3,4,5
451. Группа диспансерного наблюдения больных цирротическим туберкулезом
легких:
A) IВ;
B) IА;
C) IБ;
D) IА.
E) IIБ;
452. Влияние площади дыхательной поверхности на диффузию газов:
A) Не влияет
B) Иногда влияет
C) Не очень влияет
D) Влияет
E) Может влиять, но в незначительной степени
453. 46 летний больной в течении длительного времени страдает туберкулезом,
постоянно выделает микобактерии туберкулеза. Живет в однокомнатной квартире,
соблюдает правила гигиены. Определите тип очага:
A) Очаг с малым риском заражения
B) Зоонозный очаг
C) II
D) III
E) IV
458. К параспецифическим реакциям относятся:
A) Фликтенулезный кератоконъюнктивит, ревматизм Понсе, узловатая эритема
A) Кровохарканье
B) Увеличение паратрахеальных лимфоузлов
C) Выделение мокроты
D) Одышка
E) Потеря аппетита
460. Больной страдает сахарным диабетом. Диету не соблюдает, курит. Установлен
диагноз очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации. Направлен на лечение
в туберкулезный диспансер. Определите группу учета:
A) I А
B) I В
C) II
D) III
E) «0»
461. У 6 летного ребенка при пробе Манту с 2 ТЕ образовалась папула размером 8
мм. В 5 лет проба Манту была отрицательной. С диагнозом виража туберкулиновых
проб ребенок направлен в туберкулезный диспансер. Определите диспансерную
группу:
A) VI В
B) VI А
C) 0
D) VI С
E) I
462. Больному 65 лет. В левом легком выявлено округлое образование.
Температура 38°, кашель с мокротой. В анамнезе перенесенный туберкулез легких.
Для дифференциации туберкулеза и рака левого легкого больной направлен в
туберкулезный диспансер. Определите группу учета:
A) I А
B) II
C) III
D) 0
E) I В
463. Развитие мезоаденита представляет большую опасность при развитии его на
фоне туберкулеза легких:
A) Развитие мезоаденита не зависит от формы легочного туберкулеза, на фоне которой
он развился
B) Полирезистентной формы
C) Форме, чувствительной к препаратам I ряда
D) Мультирезистентной формы
E) Монорезистентной формы
464. Характер размера полости распада при очаговом туберкулезе легких:
A) Большой
B) Любой
C) Мелкий
D) Средний
E) Гигантский
465. У 4 месячного ребенка после вакцинации БЦЖ развилось осложнение: на левом
плече образовалась незаживающая язва. Был установлен диагноз БЦЖ ит, ребенок
направлен в туберкулезный диспансер. Определите группу учета:
A) V В
B) V С
C) I А
D) III
E) VI
C) IV
D) III
E) 0
468. 31 летний мужчина на производстве имел контакт с туберкулезным больным,
выделяющим микобактерии туберкулеза. Обратился в туберкулезный диспансер.
Определите группу учета:
A) II
B) IV А
C) IV В
D) III
E) 0
469. Показатели неэффективности вакцинации:
A) 5 мм
B) Рубчик размером 7 мм
C) Рубчик размером 5-8 мм
D) Отсутствие рубчика
E) Рубчик размером 8 мм
470. Больной 56 лет обратился к участковому врачу с жалобами на субфебрильную
температуру, боли в правом боку, похудание. Туберкулезный контакт отрицает.
Курит в течении 30 лет. Объективно: бледный, пониженного питания, грудная клетка
нормостеническая, справа в подключенной зоне перкуторный звук укорочен.
Аускультативно: дыхание ослабленное, прослушиваются сухие хрипы. Общий
анализ крови: лейкоцитоз 9,5·109/L, СОЭ-35мм/час. В мокроте микобактерии
туберкулеза не выявлены. Рентгенологически: в правом легком на фоне сниженной
певматизации определяются очаговые тени: На основании анамнеза клиники,
лабораторных и рентгенологических данных следует дифференцировать очаговый
туберкулезу и рак правого легкого. Укажите диспансерную группу учета:
A) IV
B) 0
C) III
D) I
E) II
471. У 10 летнего ребенка был установлен диагноз «первичный туберкулезный
комплекс» БК (-). Был направлен в туберкулезный диспансер. Определите группу
учета:
A) III
B) I В
C) II
D) V
E) I А
472. Двусторонняя симметричная очаговая диссеминация в легких возникает при
распространении микобактерий туберкулеза:
A) Контактным путем
B) Лимфогенным путем
C) Гематогенным путем
D) Бронхогенным путем
E) Спутогенным путем
473. Определение туберкулезного очага инфекции:
A) Округлый инфильтрат
B) Фиброзно-очаговый туберкулез
C) Облаковидный инфильтрат
D) Кавернозный туберкулез
E) Мягко очаговый туберкулез
475. Мткобактерии туберкулеза трансформируются в:
A) Кокки
B) Риккетсии
C) Не трансформируются
D) Вирусы
E) L- формы
476. Укажите, как проводится обследование детей старшее 3 лет, проживающих в
очаге инфекции:
A) В год 2 раза
B) Ежемесячно
C) 1 раз в 2 года
D) 1 раз в квартал
E) 1 раз в 6 месяцев
477. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе
распада:
A) Наличием тонкостенной каверны без перифокального воспаления и отсутствием
инфильтрата
B) Наличием очагов бронхогенной диссеминации
C) Наличием эмфиземы
D) Распространением микобактерии туберкулеза лимфогематогенным путем
E) Выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения
478. Как определяются сроки наблюдения больного в IА группе учета:
A) Охлаждение
B) Прием воздуха, его утепление, увлажнение, очищение
C) Увлажнение и охлаждение воздуха
D) Прием воздуха и охлаждение
E) Очищение воздуха
481. III B группа диспансерного учета формируется из следующего контингента:
A) Переведенные из II группы
B) Переведенные из 0 группы
C) Переведенные из IV и V групп
D) Переведенные из 0, I и II групп
E) Переведенные из I группы
B) V
C) II
D) III
E) I А
C) Проба Манту
D) Рентгенограмма легких
A) 1, 3, 4, 5
B) 1, 2, 3, 4
C) 1, 2, 3, 4, 5
D) 2, 3, 4, 5
E) 3, 4, 5
487. При диагностике инфильтративного туберкулеза легких, в основном
используют следующие методы исследования:
1) Общий и биохимический анализы крови
2) Бактериоскопия и бактериологическое исследование мокроты
3) Рентгенография и флюорография органов грудной клетки
4) УЗИ
5) Бронхоскопия и биопсия
A) 4,5
B) 1,2,3
C) 3,4
D) 4
E) 2,4
488. В центре гранулемы при саркоидозе:
A) Первичный и вторичный;
B) Первичный, вторичный и третичный;
C) Инкубационный и период клинических проявлений;
D) Начальный, развернутый и завершающий;
E) Доклинический и клинический.
498. Туберкулез у пожилых не выявляется:
A) Массовой туберкулинодиагностикой
B) При обращении больного в медицинское учреждение
C) При аутопсии
D) При флюорографическом обследовании
E) На основании биоптата
499. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, как правило: