1.

Феномен заикания: взгляды мыслителей античности; механизмы;

логопсихотерапия и т. д.
СЛАЙД1
СЛАЙД 2
Речь как психический процесс является сложноорганизованной
психической функцией и нарушения ее развития, как правило, являются
признаками изменения состояния ЦНС, затрудняют, а иногда и препятствуют
коммуникативному поведению ребенка. психической функцией и нарушения ее
развития, как правило, являются признаками изменения состояния ЦНС,
затрудняют, а иногда и препятствуют коммуникативному поведению ребенка.
СЛАЙД 3

Нарушения речи являются самыми распространенными нарушениями в

детском возрасте. Наиболее часто эти нарушения встречаются у детей
дошкольного возраста.
Нарушения речи – это собирательный термин, используемый для
обозначения отклонений от речевой нормы, принятой в данной языковой среде,
полностью или частично препятствующих речевому общению и
ограничивающих возможности социальной адаптации человека.
СЛАЙД 4

В основе клинико-педагогической классификации (Г. В. Чиркина)

(Чиркина Галина Васильевна — выпускница МПГУ, внесла свой вклад в
изучение данной темы в 1969-70) объединены психолого-лингвистические и
клинические критерии и выделяются такие группы речевых нарушений: 1)
нарушения устной речи и 2) нарушения письменной речи.
Мы сегодня поговорим о нарушениях устной речи.

Группа нарушений устной речи разбивается на две подгруппы: 1)

расстройства фонационного оформления речи и 2) нарушения структурно-
семантического оформления высказывания. Первая подгруппа – расстройства
фонационного оформления речи – это нарушения голоса, темпа, плавности,
произношения.
Нарушения голоса встречаются у детей в форме афонии или дисфонии –
отсутствие или нарушение голоса как следствие соматических или
неврологических расстройств.
Нарушения темпа речи могут проявляться как в его патологическом
ускорении (тахилалия), так и, наоборот, патологическом замедлении
(брадилалия). Более сложным нарушением этой группы является заикание
(логоневроз)
СЛАЙД 6
ЗАИКАНИЕ -это нарушение темпо-ритмической организации речи, ее
плавности, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Таким образом, основным феноменом заикания является судорога.
Психологической симптоматикой заикания являются речевые запинки,
фиксированность на нарушении, уловки. В возрасте 10-12 лет может
формироваться логофобия – стойкий страх речевого общения с навязчивым
ожиданием речевых неудач.
СЛАЙД 7
В основе психолого-педагогической классификации, разработанной
Розой Евгеньевной Левиной, положен анализ нарушений языковых средств
общения (компонентов речи) и выделяют такие группы речевых нарушений:
1. Нарушение средств общения:
а) фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФН) — нарушение
процессов формирования произносительной системы родного языка у детей
вследствие дефектов восприятия и произнесения звуков.
Характерными особенностями речи при ФФН являются:
неправильное произношение отдельных звуков, одной или не скольких групп
звуков;
недостаточное фонематическое восприятие нарушенных звуков;
затрудненность восприятия акустической и артикуляционной разницы между
оппозиционными фонемами;
отсутствие звука, замена одного звука другим, смешение звуков в устной речи;
нарушение формирования фонематического анализа и синтеза;
значительные трудности при обучении письму и чтению.
б) общее недоразвитие речи (ОНР) — сложные речевые расстройства
(системное недоразвитие всех структурных компонентов речи – фонетики,
лексики, грамматики – при нормальном интеллекте, слухе и зрении).
Основными признаками ОНР в дошкольном возрасте являются:
позднее начало развития речи, замедленный темп речевого развития;
ограниченный, не соответствующий возрасту словарный запас;
нарушение формирования грамматического строя речи;
нарушение звукопроизношения и фонематического восприятия.
2. Нарушения в применении средств общения: заикание, заикание в
сочетании с ОНР.

СЛАЙД 8
 Рассмотрим взгляды представителей Древнего Востока, Древней Греции и
Рима, Ближнего и Среднего Востока 5 – 15 веков, Западной Европы 5 – 16
веков; Древней Руси 9 – 16 веков.
Религиозные мифы и сказания. Изучая литературу Древнего Востока следует
обратить внимание на религиозные мифы и сказания, где есть своеобразное
упоминание о речевых расстройствах приемах их устранения. В «Библии»
(Ветхий Завет) есть упоминание о трудной речи пророка Моисея, который
заикался и говорил непонятно. Интересна версия о причине заикания. Дочь
фараона принесла к своему отцу маленького Моисея с просьбой усыновить
его. Фараон взял его к себе на колени и возложил на голову свою корону.
Моисей сорвал и стал издеваться над ней. Советник фараона увидел плохое
предзнаменование, советовал умертвить его. Но один советник заступился.
Посоветовал показать золото и горящие угли, что он выберет. Моисей,
естественно, хотел выбрать золото, что его бы погубило, спас ангел, который
направил его руку к углям. Моисей потянулся к углям и поднес их ко рту. С
тех пор Моисей стал трудно говорить.
СЛАЙД 9
Таким образом «в памятниках старины» Древнего Востока находили
упоминание о таких речевых расстройствах:
1. потеря слуха, контроля за движением рук, ног;
2. внезапные потери речи, немота (с сохранным слухом); глухота (с
сохранной речью);
3. расщелины губы, неба;
4. заикание, косноязычие, немота на почве нервного потрясения.
Кроме того есть описание «чудесных исцелений» расстройств речи
«пророками» (Христос, Мухаммед). Упоминаются речевые расстройства
наряду с умственной отсталостью, глухонемотой, с особенностями
несовершеннолетних. Таким образом, человек обратил внимание на свою
неправильную речь с древних времен истории развития человеческого
общества. Интерес к речевым расстройствам породил желание понять их
причины. В основном это объяснялось влиянием сверхъестественных сил.
Первое упоминание о речевых расстройствах в литературе Древней Греции
есть у Геродота(425 г. до н.э.). Он описал речь царя Бата (тот говорил быстро,
невнятно, спотыкался, недоговаривал окончания слов). Считают, что
«баттаризм» производное от имени царя, но есть и другая версия – баттар –
(греч. ) – спотыкание, заикание.
СЛАЙД 10
Ава Корнелий Цельс (301 – 125 г. до н.э.) – ученый, энциклопедист, врач.
Много собрал и сохранил для поколений произведений древней медицины,
заметки о параличе языка, о прирастании кончика языка к нижней части
ротовой полости и о лечении этих случаев. Цельс – причина речевых
расстройств в нарушении строения и подвижности периферической части
речедвигательного механизма. Приемы устранения – хирургические,
терапевтические и речевые упражнения.
СЛАЙД 11
Клавдий Гален (130 – 200 г.) – врач и естествоиспытатель. Уточнил сведения
о строении мозга и нервной системы. По мнению Сикорского, Галену
принадлежит заслуга установки научной терминологии болезней речи, он
окончательно устанавливает значение главнейших терминов: афазия, афония,
заикание, косноязычие, невнятная речь. Гален разделил расстройства голоса
и речи. Первые происходят от «страдания» гортани и ее мышц, вторые – от
поражения языка, губ, неба и т.д. При этом указывал на зависимость
некоторых расстройств речи от поражения ЦНС. Впервые он указывал на
причины расстройства речи центрального и периферического характера.
СЛАЙД 12
Марк Фабий Квинтилиан (42 – 118 г.г.) – оратор, крупный представитель
педагогической мысли. Он придавал большое значение развитию речи
ребенка с раннего детства. «Указывал на необходимость правильного
речевого окружения, на своевременное устранение у него дефектов
звукопроизношения». Вот взгляды древнегреческих ученых – весьма
разнообразны и рекомендации своеобразны – водолечение, массаж,
хирургические вмешательства, горячие изливания, кровопускания,
полоскание, рвотные и другие средства, «изгоняющие» и «очищающие слизь
головы» (Гиппократ). А Цельс, видя, что хирургическое вмешательство не
приносит желаемый эффект, указывал на необходимость каких-то речевых
упражнений.
СЛАЙД 13
Ближний и Средний Восток (5 – 15 в.в.)(Византия, арабские Халифаты,
Средняя Азия)
Врачи Византии хорошо были знакомы с произведениями врачей Греции и
Рима. Врач Орибадий (326 – 403), энциклопедист, Аэций Амидский (527 –
565), Павел Эгинский (425 – 490), рассматривали болезни речи как болезни
языка, его уздечки, предлагали хирургическое вмешательство. В плане
терапии заикания Орибадий предлагал следующее:
1) произносить наизусть отрывки лирического характера, начиная с низкого
тона, затем повышая голос и снова понижая;
2) чтение начинать с отрывков наизусть;
3) в речи делать глубокий вдох;
4) речь под такт и др.
СЛАЙД 14
Арабские Халифаты Ближний и Средний Восток. Представители: Мухамед
Ал – Хорезми, Ар – Рази, Ибн – Сина.
Ибн – Сина (Авиценна) (980 – 1037) – философ, врач, поэт.
Латинизированное имя Авиценна и полное Абу-али ал Хусейн Ибн Адаллах
Ибн-Сина. Родился недалеко от Бухары. Мировую славу доставил ему
«Канон врачебной науки» (1020), где имеются сведения о расстройствах речи
и способах его лечения. Он рассматривал зависимость расстройств речи от
состояния органов артикуляции, подобно Аристотелю. А причину
неправильного строения и функционирования органов артикуляции видел в
переполнении их влагой (гуморальная точка зрения) или спазма. Но наряду с
периферическими повреждениями он усматривал и поражение ЦНС.
Своеобразный взгляд Авиценны на причину и устранение заикания. Можно
предположить, что точка зрения Авиценны на речевые расстройства
соответствовала взглядам врачей Европы 11 – 18 веков.
СЛАЙД 15
Западная Европа
15 – 16 в.в. 
Педагогические идеи представлены в эту эпоху высказываниями таких
мыслителей, как Франсуа Рабле, Мишель Монтень, Томас Мор.
Франсуа Рабле (1494 – 1553) – французский мыслитель, священник, врач,
профессиональный анатом, автор романа «Гаргентюа и Пантагрюэль». Он
предлагал целую систему развития речи вместе с интеллектуальным и
физическим воспитанием.
СЛАЙД 16
Древняя Русь (9 – 16 в.в.) О представлениях древних славян о речевых
расстройствах можно судить на основании сохранившихся летописей,
словарей пословиц, поговорок, поверий, травников, вертоградов.
Вот какие существовали обозначения дефектов речи:
1. Языкоболезние, языкоболезньствие – болезнь речи;
 2. Косноглаголевый, косноязычен – нескоро говорящий, говорящий с трудом.
Коснение – медленность.
3. Мудьногласный, мудьноязычный – медленноязычный, видимо то же, что и
косноглаголие.
4. Гугнивый – невнятная, трудная речь. Гугноти – шептать.
5. Гугнявый – говорящий в нос, гнусливый.
6. Травливый – видимо, порченый.
7. Фафлю – шепелявить.
8. Бобливый – то же.
9. Момлент – видимо, дефекты твердого неба. Мом – небо во рту.
10. Заякливый – заикающийся.
11. Немый – лишенный способа говорить («Глух и нем»).
12. Неморечивый, немование – неясная речь, лепет.
СЛАЙД 17
Таким образом, мы не видим и у древних славян общепринятого и четкого
разграничения разных дефектов речи. Но тем не менее уже обнаруживаем,
что различались: недостатки речи и слуха (немые и глухие); недостатки
звукопроизношения (косноязычие, травливый, фофлет, алалыка,
кортавленье), недостатки голоса (гугнивый), темпа (заикливый), фразовой
речи (немота, немование, гугнивость).
Древние славяне понимали речевые дефекты как болезнь, недуг
ниспосланные на человека высшими или темными силами.

СЛАЙД 18

Патогенез заикания
В основе патогенеза заикания лежит неконтролируемое судорожное нарушение
речи по типу системного нейромоторного сбоя. Оно в первую очередь связано с
нарушением работы базальных ганглиев, которые регулируют длительность
движений мышц и фонетической реализации элементов речи.

Механизм развития заикания

При заикании нарушается последовательность смены сигналов начала и
завершения элементов речи:
• Если сигнал завершения предыдущего элемента недостаточно
сильный, то он повторяется снова. Так развивается типичное клоническое
заикание — повторение звуков и слогов.
 • Если речевой аппарат получает команду озвучивать следующий
звук, но при этом ещё не завершён предыдущий сигнал, то
последовательность формирования речи приостанавливается и
развивается тоническое заикание — паузы или растягивание звуков.

СЛАЙД 19
Появление заикания также связано с генетическими нарушениями
Вероятный патогенез заикания связан с перевозбуждением правого
полушария головного мозга и межполушарными нарушениями ритмического
компонента речи. При заикании возникает дезорганизация на уровне коры
головного мозга. Из-за этого "усиливается" невербальный ритм речи,
связанный с преобладанием работы правого полушария
Но иногда, когда мысли "обгоняют" язык, возникает физиологическое заикание.
В его основе лежит трудность в реализации речевого замысла в момент
общения. Вероятный патогенез такого заикания — лингвистически слабая
работа левого полушария мозга, которая проявляется в проблемах с
реализацией запрограммированного смысла высказывания
СЛАЙД 20
В МКБ-10 (Международной классификации болезней) заикание относится к
психическим расстройствам и расстройствам поведения, которые обычно
начинаются в детском или подростковом возрасте
Формы заикания
Виды заикания по форме судорог:
• респираторное (дыхательное) заикание — судороги дыхательного
аппарата;
• вокальное (голосовое) заикание — судороги голосового аппарата;
• артикуляционно-фонетическое заикание — судороги артикуляционного
аппарата;
• смешанное заикание (например, дыхательно-артикуляционное или
артикуляционно-голосовое).
Дыхательное заикание является самой тяжёлой формой дыхательных судорог

СЛАЙД 21

Методика ЛОГОПСИХОТЕРАПИИ Некрасовой Юлии Борисовны

Для реабилитации подростков и взрослых, страдающих тяжелой формой
логоневроза (заиканием), Ю.Б. Некрасовой на основе метода эмоционально-
стрессовой терапии К.М. Дубровского была создана методика
логопсихотерапии - разновидность психотерапии, направленной на
восстановление нарушенной речевой коммуникации.
Суть этой методики реабилитации состоит в вызывании, усилении и
закреплении состояния готовности к речи, а также обучении пациентов
свободе смены психических состояний, что способствует полноценной
коммуникации. Эффективность восстановления нарушенного общения
достигается на основе личностного подхода позволяющего выявить
творческий потенциал личности пациента и создать у него глубокую
мотивационную включенность в логопсихотерапевтический процесс.
СЛАЙД 22

Авторская методика состоит из трех основных этапов:

1. Пропедевтический этап длится не менее полугода и строится на
динамической психотерапевтической диагностике, в основе которой метод
библиотерапии - лечение книгой. Данная диагностика позволяет выявить
неповторимые личностные черты пациента и на основе этого "портрета
неповторимости" выстроить стратегию и тактику последующей
логопсихотерапевтической работы.          
СЛАЙД 23
2. В основе второго этапа реабилитации метод эмоционально-стрессовой
психотерапии К.М. Дубровского, который представляет собой
подготовленное пропедевтическим этапом публичное индивидуально-
групповое воздействие психотерапевтического и педагогического
содержания. На сеансе за полтора часа происходит "снятие"
симптомокомплекса заикания через "реконструкцию личности" во
фрустрирующей ситуации.
СЛАЙД 24
3. Третий этап реабилитации основан на активной групповой
логопсихотерапии: в течение 2-3 месяцев проводятся ежедневные 8-9
часовые занятия, основная цель которых - формирование саногенных
(оздоравливающих) психических состояний, приводящих через
последовательное вызывание, пролонгирование и закрепление их к стойким
новообразованиям личности. Этому служат нетрадиционные методы:
библиотерапия - лечение книгой; символотерапия - разновидность
психотерапии, использующей в качестве лечебного воздействия
символическую функцию слова и речи; кинезитерапия - разновидность
психотерапии, направленной на коррекцию психического состояния человека
через работу с телом , а также психотерапевтические беседы и специальная
система речевых упражнений в форме коммуникативного тренинга. Каждая
из названных форм и методов работы выполняет логопсихотерапевтическую,
прогностическую, коммуникативную, мотивационно-стимулирующую и
диагностическую функции.
СЛАЙД 25