Сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции

(COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) о перенесенном

заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Дата рождения Пол

10.06.1966 Женский
Паспорт Загранпаспорт
2511 545588 -
СНИЛС ОМС
079-851-052 06 01044818903
Адрес места жительства
, - , , . 14,
.9
№ 1000 0038 6741 6699
Сформирован 18.11.2021

Информация о профилактических прививках против новой

коронавирусной инфекции (COVID-19)

Номер УНРЗ Препарат, производитель, серия и дата вакцинации Медицинская организация

020000025079633 Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная « - »

вакцина для профилактики коронавирусной
инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 -
ФГБУ НИЦЭМ ИМ. Н.Ф. ГАМАЛЕИ МИНЗДРАВА
РОССИИ, серия I-190544
02.10.2021

020000025077785 Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная « - »

вакцина для профилактики коронавирусной
инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 -
ФГБУ НИЦЭМ ИМ. Н.Ф. ГАМАЛЕИ МИНЗДРАВА
РОССИИ, серия II-070533
18.11.2021

Информация о перенесенном заболевании, вызванном новой

коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Нет данных о перенесенном заболевании