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INDICE.

Introducción………………………………………………………………...2-3

Objetivos………………………………………………………………………4-5
- General…………………………………………………………………4
- Específicos……………………………………………………………..5
Ficha de identificación y antecedentes…………………………………..6

Valoración por los 11 Patrones Funcionales………………………….7-13


- Valoración física..........................................................................14-15

Análisis critico………………………………………………………………..16
Organización de datos…..………………………………………………….17

Diagnósticos de Enfermería……………………………………………….18

Planeacion, Ejecución y Evaluación………………………………..……19


- Patrón respiratorio ineficaz………………………………………….19
- Riesgo de infección……………………….……………………….....20
- Trastorno de la imagen corporal……………………………………21

Conclusiones…………………………………………………………………22

Bibliografía……………………………………………………………………23

Anexos…………………………………………………………………………24

1
INTRODUCCIÒN.

Este presente trabajo es un Proceso Enfermero que se realiza a una


paciente en el área de oncología del hospital del niño con previa autorización
del familiar responsable en este caso la madre de la menor
Este proceso es realizado con el fin de detectar las necesidades y
deficiencias de salud en la niña para apoyarla cumpliendo los objetivos o metas
que se plantearan a continuación para ayudarla tanto en su recuperación como
en su vida diaria, estas metas serán cumplidas realizando cuidados propios de
enfermería que le ayuden en su pronta recuperación.
Para alcanzar lo anterior se utilizó, el proceso de enfermería que es un
método sistémico de la práctica, por el cual el profesional utiliza sus
conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del
paciente a los problemas reales o potenciales de salud.

Este cuenta con cinco etapas:


Valoración: Es la primera fase del proceso enfermero, se centra en la
obtención de información. (Entrevista, exploración física, resultados de
laboratorio, etc.)
Diagnostico: Es la segunda fase del proceso enfermero, y se analizan o
interpretan de manera critica los datos reunidos en la valoración.
Planificación: Se desarrollan estrategias para evitar, reducir o corregir
los problemas identificados en el diagnostico enfermero.
Ejecución: Es el inicio y terminación de las acciones necesarias para
conseguir los resultados definidos en la etapa de planificación.
Evaluación: Es la ultima fase del proceso enfermero, es la medida en la
cual se han logrado los objetivos.

2
Para valorar se utilizaron los 11 patrones de Marjory Gordón.

Valoración por los 11 patrones funcionales de Marjory Gordón.


Los patrones son los comportamientos que ocurren de forma secuencial
en el transcurso del tiempo. Las secuencias de comportamiento, más que los
hechos aislados son los datos utilizados para las inferencias o juicios clínicos.
Estos patrones son un proceso intencionado basado en un plan para
recoger y organizar la información.
La recogida de la información es la construcción del patrón a partir de las
descripciones del cliente y de las observaciones de la enfermera.
Los patrones pueden ser funcionales, disfuncionales o potencialmente
disfuncionales. Cuando los patrones de salud son funcionales, significan salud
y bienestar, proporcionar una base para el desarrollo de las potencialidades
humanas, y son valores a reconocer y movilizar cuando aparecen los
problemas de salud.
Por el contrario los patrones de salud disfuncionales o potencialmente
disfuncionales no responden a las normas esperadas y se definen como
problema de salud.
Los 11 Patrones funcionales de Marjory Gordón son:
1. Percepción de la salud-control de la salud
2. Nutricional-Metabólico.
3. Eliminación.
4. Actividad-Ejercicio.
5. Reposo-sueño.
6. Cognoscitivo-Perceptual.
7. Autopercepcion
8. Relacion
9. Sexualidad-funcion sexual.
10. Control de estrés- adaptacion
11. Valores/Creencias.

3
OBJETIVOS.

Objetivo General:

• Brindar atención de enfermería a la paciente en el área de pediatría para


detectar alteraciones de salud y dar oportuna atención utilizando el
método del proceso enfermero.

• Mejorar el cuidado y la calidad de vida del paciente en su estancia


hospitalaria.

4
OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Realizar un proceso enfermero con todas y cada uno de sus componentes

• Realizar los planes de cuidados necesarios para el mejoramiento de la


salud del paciente.

• Ayudar a la pacente y a su familia en el mejoramiento de su salud


otorgando cuidados específicos que demande la paciente

• Que la paciente mejore su estado de salud en un lapso no mayor a 3 dias.

5
VALORACION DE HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO PEDIATRICO

Ficha de identificación

Iniciales del niño: B.E.V.M


Fecha de nacimiento: 07-08-09
Sexo: Femenino
Edad : 13 años
peso: 56.500 kg
Talla: 1.56.

Antecedentes

Paciente femenina de 13 años de edad que ingresa al hospital del niño al área
de urgencia el día 13 de octubre por dolor abdominal en mesogastrio y
epigastrio, con vómitos intensos de contenido gástrico y mareos, motivo por el
cual fue internada teniendo como antecedente, que dos días antes había sido
dada de alta posterior a una quimioterapia, resultado del diagnostico de L.L.A
hace dos meses.

Cursa con el diagnostico de L.L.A / pancreatitis remitida


Al día de hoy, tiene 14 días internada teniendo como base de tratamiento la
quimioterapia.

6
VALORACIÒN CON LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY
GORDON.

1.- Percepción de la Salud-control de la salud.

Se entrevista a la madre de la niña la cual es nuestra principal fuente de


información.
Refiere que la salud de su hija esta deteriorada debido a la enfermedad, pero
con el tratamiento que esta llevando asta este momento ha mejorado mucho y
que ya esta mejor que a su ingreso.
La madre le habla mucho a cerca de tener valor y fuerzas para ponerse bien de
salud y eso ase que la niña se sienta mejor.
Su esquema de vacunación esta incompleto, ya que falta la vacuna (SR)
que protege contra sarampión y rubeola, el motivo es que solo se aplica
después de los 13 años y la niña apenas acaba de cumplirlos.
Ingresa al hospital por dolor abdominal agudo, vómitos y mareos.
El tratamiento seguido es quimioterapia y el propósito es mejorar la salud y
erradicar la enfermedad, la cual parece al momento estar funcionando, pues la
paciente esta mejor.
No había estado tenido problemas serios de salud con anterioridad al
diagnostico de L.L.A.
La madre refiere que tuvo cuidado prenatal acudiendo 6 veces a control
durante la gestación, cursó sin ninguna complicación, tomando ha sido fólico y
hierro. El peso del bebe al nacer fue de 3,500 gr y talla de 48 cm. teniendo 39
semanas de gestación, sin ninguna complicación en los primeros meses de
vida.
Comenzó su ablactación a los 5 meses y al año de edad se le integra a la dieta
familiar.
La madre comenta que de regreso a casa cuidara mucho de su hija en su dieta
y cuidados de nutrición así como estado emocional.

7
2.- Nutricional Metabólico

Peso: 56.500
Talla: 1.56 cm
I.M.C: 23.42

Paciente que a sus ingreso tenia un peso de de 62.700 gr fue dejada en ayuno
por un lapso de 10 días (13 oct. al 23 oct.) con la instalación de una sonda
nasogastrica a libre derivación por drenaje de contenido gástrico. El 23 de
octubre se retiro sonda nasogastrica y se indica dieta liquida, posteriormente
dieta blanda. Actualmente cursa con buen apetito, teniendo indicación de una
dieta blanda de fácil masticación, comenta que no le agrada mucho la comida
del hospital, come frutas, verduras, carnes y en poca proporción los granos.
Le gusta mucho las quesadillas y el postre de durazno que es su favorito.
Por lo regular hace tres comida al día, empezó su ablactación a los 6 meses de
vida y no es alérgica a ninguna comida o medicamento.
En casa no le han restringido alguna comida y no tiene problema alguno. Toma
vitaminas B1, B2 y B6, una vez al año. Come una bolsa de sabritas cada 3
días y en poca cantidad los dulces.
La paciente tiene una canalización periférica en mano derecha sin edema
enrojecimiento o anormalidad alguna, con sello de heparina.

Al ingreso al hospital se le indico estos medicamentos:

Saf. 110 ml para hidratación


Líquidos N P T 2050 ml/24 hrs
Omeprazol 40 mg c/4 hr
Ketorolaco 20 mg i.v c/8 hrs PRN
Acido fenaminico 500 mg i.v PRN
Ambroxol 15 mg i.v c/8 hr
Gluconato de calcio 2 gr i.v c/8 hr
Micronebulizaciones con 1ml de convivent mas 3 ml s.f al 0.9 % c/6 hr.

8
Actualmente cursa con la siguiente medicación:

Omeprazol 40 mg I.V c/12 hr


Ambroxol 15 mg I.V c/8 hrs
Paracetamol 50 mg v.o PRN
Ketorolaco 20 mg I.V. PRN
Blistex en labios
Zafrán 8 mg I.V. c/8 hr ( en caso de aplicación de quimioterapia)

3.- Eliminación

Vejiga
Paciente que refiere no tener ninguna dificultad para miccionar, de 3 a 4 veces
al día en cantidades de 300 a 400 ml y que depende de la cantidad de liquidos
que tome la paciente. Su orina es de color amarilla ligeramente turbia

Evacuaciones
Evacua una vez al día de color café, cantidad normal de consistencia pastosa.
La paciente nos comenta que normalmente solo evacua una vez al día.
Se escuchan pocos ruidos intestinales con escasos peristaltismos, lentos y
débiles.

4.- Actividad-Ejercicio
Comenzó a rodar sobre si misma a los 5 meses de edad, a sentarse sola a los
8 meses y camino al año y tres meses, subía y bajaba escaleras a los dos años
y medio. Su deporte favorito es el básquet vol., su pasatiempo favorito es ver
televisión, le gusta leer y en especial hacer manualidades.

9
Deambula en la mañana y cuando no tiene medicamentos por medio de bomba
de infusión, ya que esto no permite que la paciente camine y manifiesta que se
cansa mucho y se le dificulta un poco la respiración.
Esta acudiendo al area de actividades y entretenimiento.
Nos comenta que prefiere el baño de regadera, cambio de ropa diario así como
el cepillado de dientes.

5.- Reposo-Sueño

Paciente que refiere dormirse con un horario de 10 a 11 de la noche y


despertarse de 6 a 7 de la mañana lo que regularmente es un lapso de 8 horas
de acuerdo a su edad, interrumpe el sueño una o dos veces por la noche. En el
día permanece la mayor parte del tiempo despierta con una o dos siestas de
dos horas.
No tiene problemas a la hora de dormir, sin pesadillas.
Comenta que le molesta la aplicación de medicamentos porque le interrumpe
sus sueños. Las horas de sueño están de acuerdo a su edad dentro de los
parámetros normales, (8 horas de sueño diario)

6.- Cognoscitivo-Perceptual

No hay deficiencia en la percepción sensorial, escucha, observa, se expresa


muy bien, puede leer y escribir.
La paciente refiere que le hace mucha falta ir a la escuela pues estaba
ingresando a nivel secundaria, extraña mucho a su familia así como a sus
amigos de la escuela.
La madre se encuentra preocupada por la interrupción en la escuela, actitud y
animo de la niña para enfrentar la enfermedad.
La paciente se muestra un poco irritada, preocupada por el tiempo que a
estado en el hospital, quiere cooperar en todo en todo su tratamiento se
muestra ansiosa para mejorar rápido de salud e irse a casa.

10
De acuerdo a la teoría de desarrollo de Piaget, la paciente se encuentra en la
etapa de la adolescencia, sus pensamientos están adquiriendo madurez, es
lógico y abstracto.
De acuerdo a Erickson la adolescencia se cursa con desarrollo de una buena
identidad en el rol que representa en su familia y el medio en que se encuentra.
No muestra inseguridad o desvío de identidad sexual.
.

7.- Autopercepciòn

La madre refiere sentir temor y estar muy angustiada por la enfermedad, ya


que ase aproximadamente 8 años una tía de la niña falleció por la misma
patología, comenta que le será muy difícil y de larga duración la lucha contra el
padecimiento.
La niña refiere estar enferma de un virus en la sangre pero no sabe
exactamente cual es la enfermedad que esta padeciendo, los padres, familiares
apoyan a la paciente, así como el personal de psicología con terapia para tener
animo y aceptación del tratamiento, sin embargo la paciente muestra
preocupación y busca información a cerca de su enfermedad, aun así muestra
animo y deseos de recuperación.
De acuerdo a Piaget y Ericson la paciente se encuentra en buen estado, el
centro de atención pues en este transe de su vida es muy importante que toda
su familia este unida y a su lado. Ella acepta su enfermedad y deja que las
personas la ayuden. Se percibe consiente de la situación que esta pasando.

8.- RELACIONES
Paciente que se comunica muy bien con el personal del hospital y familia de
muy poca relación e interacción con otros pacientes
Empezó a balbucear a los 4 meses y a los 10 meses dio sus primeras palabras,
hablando muy bien a la edad de 18 meses.

11
Hablan solo el idioma español y se lleva muy bien con sus padres y su única
hermana de 5 años de edad.
Se siente triste porque tiene la compañía de su padre muy poco tiempo con
ella ya que trabaja fuera del estado y casi no lo ve.
El padre esta angustiado y no acepta el diagnostico de la paciente.
Esta nueva situación a traído problemas económicos, pero con ayuda de toda
la familia cubren los gastos.
La paciente extraña mucho a su hermanita de 5 años y a una prima quien es la
más ligada sentimentalmente con ella después de su familia.

9.- Sexualidad función sexual

Paciente orientada referente a los cambios físicos-sexuales en la adolescencia


y ha iniciado con su menarca hace un año. Tiene conocimientos sobre
embarazo y sentimientos hacia el sexo opuesto. No cuenta con suficiente
información sobre métodos anticonceptivos.
De acuerdo a Freud esta en la etapa de la pubertad y le afecta
emocionalmente su imagen corporal relacionado a la alopecia pues manifiesta
que le molesta que la vean rara y que siempre se avoquen a ver su cabeza.

10.- Control de Estrés y Adaptación


Las decisiones sobre intervenciones referentes a su salud, económicas y de
otra índole lo toman sus padres.
Nos mencionan que el cambio sufrido mas drásticamente a sido el diagnostico
de la enfermedad de la paciente, pero que se refugia mucho y le pide a dios
fuerzas para enfrentar la situación actual en curso.
La madre refiere que la conducta amable y cortes de una enfermera le ayuda
mucho y emocionalmente la impulsa a salir adelante.

12
11.- Valores-Creencias
Profesan religión católica, manifiesta que quisieran poder acudir a una iglesia.
Tienen mucha confianza en dios de que todo saldrá bien.
Se siente bien acompañada de una biblia la cual la tiene en el hospital para leer
y acudir a ella cuando se siente deprimida.
De acuerdo a Kolbergh la paciente no muestra insatisfacción o rechazo alguno
por la religión profesada.

13
Valoración Física

 Aspecto General.- Paciente femenina de 23 años de complexión


mediana, orientada en tiempo y espacio en posición semifowler con
poca actividad motora, buenos modales y lenguaje adecuado, actitud
positiva.
 Piel.- Con palidez de tegumentos, piel reseca sin escaras, grietas,
manchas o excoriaciones, con hematomas en extremidades inferiores
debido a canalizaciones sin presencia de dolor, con la canalización
actual en mano derecha, permeable sin edema, pero muestra facies de
dolor al tocarlos, uñas de color rosa normal en manos y rosa pálido en
pies, no hay alteraciones.
 Temperatura.-36.6°c
 Cabeza.- Normocefalica cuero cabelludo visiblemente debido a alopecia,
con resequedad, suturas y fontanelas craneales normales, sin presencia
de dolor, edema ni malformaciones.
 Cuello.- cilíndrico, sin megalias ni alteraciones, se siente latido cardiaco
y se observa la deglución.
 Ojos.- simétricos, hundidos con apariencia de cansancio, sin presencia
de secreciones anormales, pupilas seoricas, normoreflejas, reactivas a
la luz, con buena visión respondiendo a todos los estímulos.
 Boca y faringe.- Boca simétrica, mucosa y labios de color rosa palido,
semihidratados sin lesión, dentadura completa, sin caries, faringe
enrojesida sin exudado con escasa inflamación, amígdalas de tamaño
normal.
 Oídos.- Los pabellones auriculares están implantados a la altura de los
ojos sin presencia de líquidos, buena permeabilidad de los conductos
auditivos, con buena respuesta a estimulos y sin aparato alguno.

 Pulso.- 80 pulsaciones por minuto, rítmico y con fuerza, T/A 100/60.

14
 Respiraciones.- 14 por minuto, con presencia de ruidos al momento de
la auscultación, frecuencia un poco lenta, leve cansancio de la paciente
al respirar.

 abdomen.-blando predecible a la palpación, con poco peristaltismo y


leve ruido intestinal, sin cicatrices previas a cirugía.
 Genitales.- Genitales externos normales, de acuerdo a su edad, de
coloración rosa, con escaso vello púbico, estadio II de acuerdo a la
escala de Tanner, labios asimétricos, sin rozadura o infección.
 Estado mental.- Paciente orientada en tiempo, lugar, espacio y
sucesos, cooperadora con alto nivel de consiencia, conducta ocular
buena al responder y seguir con la mirada, tiene la capacidad de recibir
órdenes y dar respuestas verbales, esta en constante alerta y tiene muy
buen cuidado personal con ayuda de su familiar.

15
ANALISIS CRÍTICO.

Paciente B.E.V.M de 13 años de edad, con diagnostico de L.L.A / pancreatitis


hospitalizada en el área de oncología que ingresa por dolor agudo, mareos y
nauseas, presenta alteración en el aparato respiratorio debido a la inflamación
faríngea así como ruidos respiratorios al realizar auscultación, se encuentra
orientada en tiempo, espacio y lugar, se muestra preocupada por su salud y
ansiosa por querer irse a casa. Presenta una perdida de 300 a 400 g por dia.
Manifiesta verbalmente que no le gusta la alopecia que esta sufriendo, es muy
cooperadora en su tratamiento pues refiere que quiere irse pronto, de poca
interacción con otros pacientes en el servicio debido a que los demás pacientes
son pequeños menores de 5 años y ella esta en la etapa de la adolescencia,
cursa con una dieta blanda de fácil masticación, recuperada del cuadro de
pancreatitis por el que fue internada.
El tratamiento actual seguido es quimioterapia.
Queda con la siguiente administración de fármacos:

Omeprazol 40 mg I.V c/12 hr


Ambroxol 15 mg I.V c/8 hrs
Paracetamol 50 mg v.o PRN
Ketorolaco 20 mg I.V. PRN
Blistex en labios
Zafrán 8 mg I.V. c/8 hr ( en caso de aplicación de quimioterapia)

16
ORGANIZACIÓN DE DATOS

PATRON DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS

Autopercepcion Alopecia Miedo a rechazo y


Molestias al observar el reacción de otros
cuero cabelludo Pena al estar sin
Interacción deficiente cabello
con los demás. Siente que se burlan
No le gusta verse ni de ella
tocarse la cabeza
Nutricional-metabólico Ruidos pulmonares Cansancio al realizar
Inflamación de la actividades
laringe Falta de aire
Seguridad-protección
Bajas defensas del
organismo.

Nutricional metabólico Perdida de peso


Talla mas pequeña

17
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.

PRIORIZANDO NECESIDAES DE ACUERDO A MASLOV

18
PATRÓN ETIQUETA FACTOR MANIFESTADO
DIAGNOSTICA RELACIONADO POR:
Nutricional- Obstrucción de las Cansancio al respirar
metabólico Patrón respiratorio vías aéreas por y realizar ejercicio.
ineficaz secreciones e
inflamación

Seguridad- Riesgo de infeccion


protección
autopercepcion Trastorno de la alopecia Expresión verbal de
imagen corporal pena.
Molestias al observar
el cuero cabelludo

PLANIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES Y


ACTIVIDADES DE ENFERMERIA.

Etiqueta Diagnostica: Patron respiratorio ineficaz r/c obstruccion de las vías


aéreas m/p cansancio al respirar y realizar ejercicio

Objetivo: el paciente mantendrá una via aérea permeable para el fácil intercambio
de oxigeno.
INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION
valorar y 28-10-09 Nivel de
La valoración nos
documentar la (2:00pm-8:00pm) conciencia
proporcionara datos
situación Se vigila s. v en normal.
importantes, la
respiratoria turno nivel No hay
vigilancia de s. v.
vigilar los s.v., nivel conciencia y patrón complicaciones.
ayuda a la detección
de conciencia y respiratorio El paciente
precoz de posibles
patrón respiratorio Se indica al mantiene la
complicaciones.
cada 4 horas. paciente postura postura fowler
Esta posición
Poner al paciente fowler alta alta durante el
permite la máxima
en posición fowler turno
expansión del tórax
alta.
para la ventilación .

19
28-10-09, 29-10- La paciente
09, 30-10-09 se le tomo durante el
da 1500 ml de turno 1500 ml
Dar al paciente por El liquido hidrata las
agua de tomar en de agua, las
lo menos 2000 ml mucosas pulmonares
lapso de cada mucosas se
de líquido diario. y reduce la
turno, dividido en 4 mantienen
viscosidad de las
porciones. semihidratadas
secreciones.
Se explica ejercicio La paciente
Enseñar las La respiración
de aspiración e excreta flemas
técnicas de profunda expande el
inspiración en pocas
respiración tejido pulmonar y
profunda cantidades.
diafragmática. mueve las
Disminuye
secreciones
cansancio al
realizar
ejercicio
Aplicación de Estos medicamentos 28,29,30-10-09 La paciente
tiene 22
Micronebulizaciones aumenta la 4:00pm se aplica
respiraciones
cada 8 horas con ventilación y el flujo micronebulizaciones por minuto, ha
mejorado, no
medicamento de aire. todos los días en el
hay cansancio
(convivent, o mismo horario
salbutamol)

Etiqueta Diagnostica: Alto riesgo de infección r/c la disminución


de las defensas del organismo.
Objetivo: El paciente experimentara el mínimo riesgo de infección
durante su estancia hospitalaria.
INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION
Situar a la niña Fecha: 28- No se pudo aislar a la
en una El paciente se 10-09 3:00 paciente por la
habitación protege de se pide negación del personal
individual. patógenos que hay autorización de enfermería
Observar los en el medio a la jefa de alegando que no es
posibles signos ambiente al enfermería necesario en el
de infección en mantenerlo aislado, de turno estado en que se
todos los diagnosticar datos de para referir a encuentra la paciente
visitantes y el infección evitara la paciente a No se observan
personal del complicaciones una signos de infección en
hospital mayores habitación personal o visitas.
individual
Enseñar el El lavado de mano Fecha 28- Antes de ingresar al
lavado correcto es una medida 10-09 6:pm area de
de manos y las importante para se le enseña hospitalización, los
medidas controlar y evitar la a familiares familiares practican el
higiénicas diseminación de los la lavado de manos y

20
importancia medidas higiénicas
de la adecuadas.
asepsia al
asociadas a estar en
todos los contacto con
microorganismos.
miembros de la la paciente y
familia. la técnica
del lavado
de manos.

Emplear Evita la proliferación y 28,29, 30-10- En cada invasión, así


técnicas de multiplicación de 09. Se aplica como aplicación de
asepsia en todos microorganismos así técnica de medicamento por
los como la infección de asepsia en cualquier vía se
procedimientos aéreas estériles. todos los procede a realizar
invasivos turnos al asepsia.
Administrar aplicar No se administra
antibióticos de medicación antibióticos porque no
forma prescrita. prescrita. están prescritos.

Etiqueta Diagnostica: Trastorno de la imagen corporal r/c alopecia m/p


expresión verbal de pena y molestia al observarle el cuero cabelludo
Objetivo: la paciente adoptara actitudes positivas relacionado a la
perdida del cabello.
INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION

Proporcionar al 29-10-09 La paciente


5:00pm expresa sus
paciente Platica temores y
intimidad y La expresión de los educativa y molestias de
visita en su imagen
ayudar a que sentimientos permite coordinación corporal.
exprese sus a la paciente hacer con Acepta que es
psicología a un proceso que
sentimientos frente a sus la paciente pasara y estará
relacionados con sentimientos. mejor después
de que esto
el cambio de pase.
imagen Se expresa
amor hacia sí
misma.

21
29-10-09 La paciente
Proporcionar la 6:00pm se responde y
Proporcionar
información precisa responden sabe en que
información Se lapso de
reduce los conceptos responden tiempo le
fiable sobre la
erróneos, disminuye preguntas volverá a
alteración de su que la crecer el
los temores y le paciente cabello
aspecto físico y
ayuda a adaptarse a hace. En 3 o
repercusiones 4 meses
los cambios físicos volverá a
crecerle el
cabello
Proporcionar Las nuevas 29-10-09 se le La paciente usa
información sobre habilidades de proporciona peluca de color
recurso a utilizar autocuidado fomentan una peluca a castaño; la ase
para mejorar su la independencia de la paciente. ver muy bien,
apariencia. la paciente y estimula Se le informa usa sombreros
Apoyar y resaltar una percepción sobre otras de diferentes
aspectos positiva de si misma. alternativas, diseños, acude
positivos de su apoyo a sala de
persona. emocional entretenimiento.

CONCLUSION.

La valoración fue realizada satisfactoriamente con la colaboración


de la paciente.

Las etiquetas diagnosticas, fueron realizadas de acuerdo a las


necesidades detectadas en su valoración.
El proceso enfermero se termina satisfactoriamente, pues se conto
con la colaboración y ayuda satisfecha por parte del personal de
enfermería a cargo de dicha área así como aplicación del mismo
proceso.
Las acciones de enfermería fueron llevadas acabo con la
colaboración de la paciente, aunque no todas fueron realizadas.

22
En lo personal, cada experiencia, en cada servicio, con diferentes
pacientes es una experiencia única en la cual me hubiese gustado
que el tiempo se extendiera mas pues una de las practicas mas
complicadas, cautelosas de sumo cuidado en el quehacer de
enfermería en el cual nunca se termina de aprender.

SUGERENCIAS.

 El profesional de enfermería debe ser más amable con las


pacientes y comprender el proceso que están viviendo.
 El profesional de enfermería debe evitar gestos, o comentarios
que puedan herir la autoestima de la paciente.

BIBLIOGRAFÌA.

1.- KOZIER, Bárbara; Fundamentos de Enfermería, quinta edición, vol. 2


editorial MacGraw Hill interamericana, 1999. Pág.862-864, 1206-1211.

2.- TRATADO DE ENFERMERIA PRACTICA, B.W. Du Gas cuarta


edición, editorial MacGraw Hill interamericana, 1986. Pág.373-382.

3.- NANDA INTERNATIONAL, Diagnósticos enfermeros: Definiciones y


Clasificación, editorial ELSEVIER, Madrid, España.

23
4.- IYER, W. Patricia, Proceso y diagnostico de enfermería, tercera
edición, editorial MacGraw Hill interamericana, 1999

ANEXOS.

Biometría hematica

HB HTO LEU LINF MON EOS BOS BLA


7.5 23 5.64 .16 0.5 0.4 0.2

MIE JUV BAN SEG NOR RETIS-VSE PLAQ


85 129

24
EXAMEN GENERAL DE ORINA.

Color…. naranja
pH…….6.0
Densidad……1.015
Proteínas…….N
Aspecto…… Ligeramente turbio
Glucosa…….. Neg.
Nitritos………. Neg.
Cetonas…….Neg
Bilirrubina….Neg.
Hemoglobina…. (+)
Urubilinogeno… positivo

Examen Microscópico del sedimento

Células epiteliales----------de transición escasa


Leucocitos-------------------2-3
Eritrocitos--------------------0-2
Cilindros---------------------no se observan.
Levaduras-------------------no se observan.
Bacterias--------------------(++)
Filamentos mucosos----no se observan.

GRUPO SANGUINEO: “O”


FACTOR RH: positivo

25
POSITIVA DIFF

WBC 3.39
RBC 4.19
HGB 12.7
HCT 37.9
MCU 90.5
MCH 30.3
MCHC 33.5
PLT 249
RDW-SO 62.7+
RDW-CV 19.8+
MPV 9.7
NEVT 2.57
LYMPH 0.7-
MONO 0.04
E0 0.01
BASO 0.01

26

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