Анкета-заявление

n на получение кредитной карты. Номер заявки F0ODRC20S20081030610

Персональные данные Согласие на обработку персональных данных и получение кредитного отчета (Далее – n
Фамилия ПАТРИН согласие)
Я даю свое согласие на обработку персональных данных, предоставленных мной АО
Имя ДМИТРИЙ «АЛЬФА-БАНК» (адрес места нахождения: 107078, г. Москва, ул. Каланчевская, д.27) (далее
Отчество НИКОЛАЕВИЧ - «Банк»), а также переданных по моему поручению в Банк партнерами Банка, в том числе
Дата рождения 24.01.1972 г. операторами связи (далее – «Согласие»), полный текст которого, включающий перечень
n Пол Мужской персональных данных, цели их обработки, перечень действий с персональными данными,
Место рождения ГОР.ВОЛГОГРАД срок, в течение которого действует согласие субъекта, размещен на сайте Банка alfa.
þ Являюсь гражданином РФ link/borrower_consent («Согласие на обработку персональных данных для заемщиков»).
Данные об изменении фамилии, имени, отчества Согласие дано для обработки моих персональных данных с использованием средств
n ¨ Фамилия, Имя, Отчество менялись
Прежние ФИО -
автоматизации и без использования таких средств, в том числе, для их передачи Банком
третьим лицам, указанным в перечне, размещённом на сайте Банка https://alfa.link/partners n
Семейное положение Женат/замужем («Перечень третьих лиц, которые осуществляют обработку персональных данных Клиентов
Данные документа, удостоверяющего личность (паспорт) на основании заключенных ими с Банком договоров, согласий Клиентов»), с которыми Банк
заключил соглашения, содержащие условия о конфиденциальности и неразглашении
Серия и номер 1816 283715
информации, включая такую обработку третьей стороной, действующей по поручению Банка,
Кем выдан
ОУФМС РФ ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛ В
ДЗЕРЖИНСКОМ Р-НЕ Г ВОЛГОГРАДА
а также для их хранения Банком и третьими лицами, в целях и в сроки, определенные в n
Согласии. Я принимаю и соглашаюсь с тем, что для прекращения использования Банком
Дата выдачи 01.02.2017 г. моих персональных данных, за исключением случаев, когда обработка персональных данных
Код подразделения 340-002 необходима для исполнения договора, стороной которого я являюсь, мне необходимо
Серия и номер ранее обратиться в Банк для оформления в письменной форме отзыва Согласия.
выданного паспорта 1803 858512 Я даю свое согласие Банку на осуществление взаимодействия, направленного на возврат
Адрес постоянной регистрации моей просроченной задолженности, с третьими лицами (членами семьи, родственниками и
Россия, 400001, Регион Волгоградская обл., Город Волгоград, Улица Козловская, Дом 7, любыми другими физическими лицами), информация о которых предоставлена Банку.
Корпус/Строение -, Квартира 18 Я выражаю свое согласие на получение Банком из бюро кредитных историй информации об
Контактная информация основной части моей кредитной истории в соответствии с Федеральным законом от
Мобильный телефон +79044325790 30.12.2004 года № 218-ФЗ «О кредитных историях» в целях осуществления проверки Банком
Контактный Е-mail dmpatrin@gmail.com моей благонадежности и/или для формирования Банком в отношении меня кредитных
Домашний телефон +78442982750 предложений, принятия Банком решения о предоставлении мне кредита(-ов), заключения со
Образование Высшее мной и дальнейшего сопровождения (исполнения) договоров.
Сведения о работе Настоящее Согласие действует в течение 3 (трех) лет со дня его подачи. В случае, если в
Название организации ФГБУ"ЦЖКУ МО РФ ЖКС №11 течение указанного срока со мной будет заключен договор потребительского кредита и/или
Должность Оператор котельной договор о банковском обслуживании, Согласие сохраняет силу в течение всего срока
действия каждого договора. При этом согласие в части обработки персональных данных
Рабочий телефон +78442319013
n Сведения о финансовом положении заемщика
сохраняет силу в течение 10 (десяти) лет с даты прекращения обязательств сторон по
договорам, а в случае отказа Банка от заключения со мной договоров Банк осуществляет
Средний ежемесячный и иной доход (за последние 3 месяца) 15660.00 руб.
Пенсия 0.00 руб.
дальнейшее хранение моих персональных данных в течение 10 (десяти) лет. n
Я даю свое согласие на получение Кредитной карты по адресу: ККО "ЦАРИЦЫНСКИЙ" (
Сведения о заемщике 400131, Волгоградская обл., г. Волгоград, пр-т им. В.И. Ленина, д. 2а)
n Если мной не представлены иные сведения в Приложении к Анкете-Заявлению, я
подтверждаю: отсутствие сведений, негативно влияющих на деловую репутацию, что
Подтверждаю получение карты «VISA Classic» № 4790 0430 9127 5061, действительной до
31.08.2025. Проинформирован и согласен, что использовать полученную карту смогу после
не действую к выгоде третьего лица (Выгодоприобретателя), действую по собственной заключения Договора кредита.
доброй воле в личных законных целях и интересах, не имею бенефициарных Личность заемщика установлена.
владельцев, не являюсь публичным должностным лицом (российским, иностранным,
ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ
должностным лицом публичной международной организации) или его ближайшим
окружением. ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Иные сведения для указания в Приложении отсутствуют: þ Да ¨ Нет ЗАЕМЩИКА РАБОТНИКА БАНКА
Являетесь ли Вы иностранным налоговым резидентом? ¨ Да þ Нет Дата и время подписи 14.08.2020; Дата и время подписи:
Я, нижеподписавшийся, прошу АО «АЛЬФА-БАНК» (г. Москва, ул. Каланчевская, д.27, 16:44:50 (МСК) Подпись Заемщика 14.08.2020; 16:44:50 (МСК) Код
далее – Банк) рассмотреть возможность заключения со мной Договора 4147 агента: F000040751
потребительского кредита, предусматривающего выдачу Кредитной карты, открытие и
Ф.И.О. Заемщика ПАТРИН ФИО работника Банка: Даудова
кредитование Счета Кредитной карты (далее – Договор кредита).
Заявление на добровольное оформление услуг страхования ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ Альбина Уллубиевна
Я добровольно изъявляю желание заключить Договор(-ы) страхования:
¨ Нет þ Да Я добровольно изъявляю желание получить услугу Банка по включению
меня в качестве Застрахованного лица в Программу страхования по коллективному
договору добровольного страхования жизни и здоровья держателей кредитных карт АО
«АЛЬФА-БАНК», размещенную по адресу https://alfa.link/4Kpx, и поручаю Банку без
дополнительных распоряжений (заранее даю акцепт) ежемесячно списывать с моего
Счета Кредитной карты комиссию за оказание услуги в соответствии с Тарифами Банка,
размещенными по адресу: https://alfa.link/RXJv, в случае, если со мной будет заключен
Договор кредита.
 г. Волгоград Экз. Банка и Заемщика

n
n ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ КРЕДИТА (ДАЛЕЕ –
ПСК В СЛУЧАЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО
«ПСК») В СЛУЧАЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО
ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ В
ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ В
РАЗМЕРЕ МИНИМАЛЬНОГО ПЛАТЕЖА
РАЗМЕРЕ МИНИМАЛЬНОГО ПЛАТЕЖА
СОСТАВЛЯЕТ 7282 (СЕМЬ ТЫСЯЧ ДВЕСТИ
n СОСТАВЛЯЕТ 24.467% (ДВАДЦАТЬ ЧЕТЫРЕ
ВОСЕМЬДЕСЯТ ДВА) РУБЛЯ 20 (ДВАДЦАТЬ
ЦЕЛЫХ ЧЕТЫРЕСТА ШЕСТЬДЕСЯТ СЕМЬ
) КОПЕЕК.
ТЫСЯЧНЫХ) ПРОЦЕНТОВ ГОДОВЫХ.

Индивидуальные условия № F0ODRC20S20081030610 от 14 августа 2020 г. договора потребительского кредита, предусматривающего выдачу Кредитной
карты, открытие и кредитование Счета Кредитной карты (далее – ИУ)
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АЛЬФА-БАНК» (далее – «Кредитор» или «Банк») предлагает Вам: ПАТРИН ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ, паспорт (серия, номер) 1816
283715, когда выдан: 01.02.2017 г., кем выдан ОУФМС РФ ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛ В ДЗЕРЖИНСКОМ Р-НЕ Г ВОЛГОГРАДА, код подразделения: 340-002, адрес
места жительства (регистрации/пребывания): Россия, 400001, Волгоградская обл., Волгоград, Козловская, д. 7, стр. 1, кв./оф. 18, номер мобильного телефона для
связи и обмена информацией: +7 9044325790, адрес электронной почты для связи и обмена информацией: dmpatrin@gmail.com, заключить Договор
потребительского кредита, предусматривающий выдачу Кредитной карты, открытие и кредитование Счета Кредитной карты (далее – Договор кредита) на следующих
условиях:
№
Условие Содержание условия
п/п
n 1. Сумма кредита или лимит кредитования и Лимит кредитования 35000 (Тридцать пять тысяч) рублей.
порядок его изменения Лимит кредитования может быть изменен в соответствии с Общими условиями договора
потребительского кредита «Кредитная карта» с условием применения нескольких процентных ставок в n
зависимости от типа операций, размещенными на сайте Банка www.alfabank.ru (далее – ОУ).
2. Срок действия договора, срок возврата кредита Договор кредита действует бессрочно. Кредит погашается Минимальными платежами в течение
Платежных периодов.
3. Валюта, в которой предоставляется кредит Рубли РФ
4. Процентная ставка (процентные ставки) в Процентная ставка по Кредиту, предоставленному на проведение Операций оплаты товаров, услуг
процентах годовых, а при применении 24.49 (Двадцать четыре целых сорок девять сотых) % годовых.
переменной процентной ставки – порядок ее Процентная ставка по Кредиту, предоставленному на проведение Операций снятия наличных и
определения, соответствующий требованиям приравненных к ним 24.49 (Двадцать четыре целых сорок девять сотых) % годовых.
Федерального закона от 21 декабря 2013 года Значение Индикативной ставки размещено на сайте: http://www.mosprime.com/ (если Кредит
№353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)», предоставляется в рублях РФ), http://www.global-rates.com/ (если Кредит предоставляется в долларах
ее значение на дату предоставления заемщику США, евро); значение ключевой ставки Банка России размещено на сайте: http://www.cbr.ru/. Порядок
индивидуальных условий изменения процентной ставки по Договору кредита при изменении ключевой ставки Банка России или
Индикативной ставки определяется ОУ.
5. Порядок определения курса иностранной валюты В соответствии с ОУ и Договором о комплексном банковском обслуживании физических лиц в АО
при переводе денежных средств кредитором «АЛЬФА-БАНК» (далее-ДКБО).
третьему лицу, указанному заемщиком
5.1 Указание на изменение суммы расходов Подтверждаю, что проинформирован в соответствии с ОУ о значениях переменной величины, на
заемщика при увеличении используемой в основании которой рассчитывается процентная ставка по Договору кредита, а также о вероятности их
договоре переменной процентной ставки изменения (увеличения или уменьшения) в будущем.
потребительского кредита на один процентный
пункт начиная со второго очередного платежа на
ближайшую дату после предполагаемой даты n
заключения договора
6. Количество, размер и периодичность (сроки) Погашение задолженности по Кредиту осуществляется ежемесячно Минимальными платежами в
платежей заемщика по договору или порядок порядке, предусмотренном ОУ. Дата расчета Минимального платежа — 14 число каждого месяца,
определения этих платежей начиная с месяца, следующего за месяцем заключения Договора кредита.
7. Порядок изменения количества, размера и Частичное досрочное погашение Кредита не влечет изменение количества, порядка определения
периодичности (сроков) платежей заемщика при размера и периодичности (сроков) платежей Заемщика по Договору кредита.
частичном досрочном возврате кредита
8. Способы исполнения заемщиком обязательств по Исполнение обязательств может осуществляться любыми способами, информация о которых
договору кредита по месту нахождения заемщика размещена на сайте Банка в сети интернет по адресу : www.alfabank.ru/retail/repayment.
8.1. Бесплатный способ исполнения заемщиком Бесплатные способы погашения задолженности по Договору кредита определены в ОУ.
обязательств по договору
9. Обязанность заемщика заключить иные договоры Для заключения Договора кредита и исполнения обязательств необходимо присоединиться к ДКБО и
поручить Банку открыть Счет Кредитной карты и выпустить к нему Кредитную карту.

ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ ЗАЕМЩИКА

Дата и время подписи 14.08.2020; 16:44:50 (МСК) Подпись Заемщика 4147
Ф.И.О. Заемщика ПАТРИН ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ
 Страница 2 из 2
Индивидуальные условия кредитования № F0ODRC20S20081030610 от 14 августа 2020 г.
№
п/п
Условие Содержание условия
10. Обязанность заемщика по предоставлению Не применимо n
обеспечения исполнения обязательств по договору
и требования к такому обеспечению
11. Цели использования заемщиком потребительского Осуществление Операций в соответствии с ОУ.
кредита n
12. Ответственность заемщика за ненадлежащее 20% годовых от суммы задолженности по Кредиту и просроченных процентов за пользование
исполнение условий договора, размер неустойки Кредитом (при наличии). Начисление неустойки осуществляется ежедневно, начиная со дня,
(штрафа, пени) или порядок их определения следующего за днем возникновения просроченной задолженности по Кредиту и процентам (при
наличии), и до даты ее погашения в полном объеме (включительно) за фактическое количество дней
данной просроченной задолженности, при этом год принимается равным 365 или 366 дням в n
соответствии с действительным числом календарных дней в году.
13. Условие об уступке кредитором третьим лицам Заемщик выражает согласие на полную или частичную уступку Банком прав (требований) по
прав (требований) по договору Договору кредита любому третьему лицу, в том числе лицу, не имеющему лицензии на
осуществление банковских операций. При этом Заемщик сохраняет в отношении нового кредитора
все права, предоставленные ему в отношении первоначального кредитора.
14. Согласие заемщика с общими условиями договора С ОУ ознакомлен и согласен.
15. Услуги, оказываемые кредитором заемщику за Не применимо.
n отдельную плату и необходимые для заключения
договора, их цена или порядок ее определения, а
также согласие заемщика на оказание таких услуг.
16. Способ обмена информацией между кредитором и Обмен информацией осуществляется в соответствии с ОУ, в том числе посредством дистанционных
заемщиком каналов, предусмотренных ДКБО.
17. Возможность взыскания задолженности по Банк вправе взыскать задолженность по Договору кредита по исполнительной надписи нотариуса в
договору по исполнительной надписи нотариуса порядке, установленном законодательством РФ.
ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ ЗАЕМЩИКА
Дата и время подписи 14.08.2020; 16:44:50 (МСК) Подпись Заемщика 4147
Ф.И.О. Заемщика ПАТРИН ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ
ЗАЯВЛЕНИЯ ЗАЕМЩИКА
Я подтверждаю свое ознакомление и согласие:
- с условиями ДКБО в редакции, действующей на день заключения Договора кредита, и обязуюсь выполнять условия ДКБО. Настоящее заявление является 
документом, подтверждающим факт заключения ДКБО.  Даю свое согласие на обработку персональных данных (далее – «Согласие»), предоставленных мной 
Банку и переданных по моему поручению в Банк партнерами Банка, в том числе операторами связи, полный текст Согласия размещен на сайте Банка alfa.
link/consent. Согласие дано в том числе, для передачи моих персональных данных Банком третьим лицам, указанным в перечне, размещённом на сайте Банка alfa.
n link/partners, с которыми Банк заключил соглашения, содержащие условия о конфиденциальности и неразглашении информации, включая такую обработку 
третьей стороной, действующей по поручению Банка, а также для их хранения Банком и третьими лицами, в целях и в сроки, определенные в Согласии.  Я 
соглашаюсь с тем, что порядок отзыва согласия - по личному моему заявлению в Банк в письменной форме.
- с Тарифами АО «АЛЬФА-БАНК» для физических лиц, заключивших Договор о комплексном банковском обслуживании физических лиц в АО «АЛЬФА-БАНК» 
(далее – Тарифы Банка).
- с Правилами обслуживания Партнерских Карт в АО «АЛЬФА-БАНК» (для случая выпуска Партнерской Карты).
n Прошу Банк открыть мне Счет Кредитной карты в валюте Кредита и выпустить к нему Кредитную карту.
Прошу ранее выданную мне Банком карту № 4790 0430 9127 5061 с указанным на ней сроком действия до 31.08.2025 считать Кредитной картой к Счету Кредитной
карты.
Предоставляю Банку право без дополнительных распоряжений (заранее даю акцепт) списывать денежные средства со Счета Кредитной карты в счет погашения 
задолженности по Договору кредита, а при отсутствии задолженности по Договору кредита и при наличии на Счете Кредитной карты положительного остатка - в 
счет погашения любого моего денежного обязательства и/или нескольких обязательств перед Банком. Поручаю Банку от моего имени и за мой счет выполнять 
перевод денежных средств на Счет Кредитной карты с моих счетов в валюте РФ или в иностранной валюте, открытых в Банке, при отсутствии или 
недостаточности денежных средств на Счете Кредитной карты для списания Банком сумм любой задолженности по Договору кредита. В случае списания 
денежных средств с моих счетов, открытых в валюте, отличной от валюты Счета Кредитной карты, поручаю Банку произвести за мой счет 
Конверсию/Конвертацию валюты по курсу и на условиях, установленных Банком для совершения конверсионных операций на дату совершения операции, для 
зачисления на Счет Кредитной карты и последующего списания в счет погашения задолженности. 
þ Да ◇ Нет Подтверждаю свое ознакомление и согласие с условиями оказания дополнительной (необязательной) услуги, содержащимися в Программе 
страхования по коллективному договору добровольного страхования жизни и здоровья держателей кредитных карт АО «АЛЬФА-БАНК» (далее – Программа 
страхования) и Правилах страхования заемщиков кредитов, размещенных на сайте Банка по адресу: https://alfa.link/4Kpx, обязуюсь их выполнять. Предоставляю 
Банку право ежемесячно в дату расчета Минимального платежа по Договору кредита без дополнительных распоряжений (заранее даю акцепт) списывать с моего 
Счета Кредитной карты № 40817810608050092541 комиссию за оказание услуги в соответствии с Тарифами Банка, размещенными по адресу: https://alfa.link/RXJv 
Поручаю Банку осуществить перевод денежных средств в благотворительный фонд  «Линия жизни» на условиях, определенных в ОУ.

Подписание Заемщиком ИУ простой электронной подписью Заемщика означает заключение Договора Кредита. Заемщик подтверждает, что ознакомлен и согласен
с условиями Договора Кредита и обязуется их выполнять. Личность Заемщика установлена.
ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ ЗАЕМЩИКА ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ РАБОТНИКА БАНКА
Дата и время подписи 14.08.2020; 16:44:50 (МСК) Подпись Заемщика Дата и время подписи: 14.08.2020; 16:44:50 (МСК) Код агента: F000040751
4147 ФИО работника Банка: Даудова Альбина Уллубиевна
Ф.И.О. Заемщика ПАТРИН ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ
 г. Волгоград Экз. Банка и Заемщика

ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ КРЕДИТА (ДАЛЕЕ – ПСК В СЛУЧАЕ ПОЛНОГО ПОГАШЕНИЯ

«ПСК») В СЛУЧАЕ ПОЛНОГО ПОГАШЕНИЯ ЗАЕМЩИКОМ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО
ЗАЕМЩИКОМ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО КРЕДИТУ В ТЕЧЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ
КРЕДИТУ В ТЕЧЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ БЕСПРОЦЕНТНОГО ПЕРИОДА
БЕСПРОЦЕНТНОГО ПЕРИОДА ПОЛЬЗОВАНИЯ КРЕДИТОМ СОСТАВЛЯЕТ
ПОЛЬЗОВАНИЯ КРЕДИТОМ СОСТАВЛЯЕТ 1190 (ОДНА ТЫСЯЧА СТО ДЕВЯНОСТО)
4.082% (ЧЕТЫРЕ ЦЕЛЫХ ВОСЕМЬДЕСЯТ РУБЛЕЙ 0 (НОЛЬ ) КОПЕЕК1
ДВЕ ТЫСЯЧНЫХ) ПРОЦЕНТОВ ГОДОВЫХ1

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К ДОГОВОРУ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО КРЕДИТА, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩЕМУ ВЫДАЧУ КРЕДИТНОЙ КАРТЫ, ОТКРЫТИЕ И
КРЕДИТОВАНИЕ СЧЕТА КРЕДИТНОЙ КАРТЫ № F0ODRC20S20081030610 от 14 августа 2020 г. (далее – «Дополнительное соглашение к договору кредита»)
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АЛЬФА-БАНК» (далее – «Банк») предлагает Вам, ПАТРИН ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ паспорт (серия, номер) 1816 283715 выдан (кем, когда, код
подразделения) ОУФМС РФ ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛ В ДЗЕРЖИНСКОМ Р-НЕ Г ВОЛГОГРАДА, 01.02.2017 г., 340-002, заключить Дополнительное соглашение к договору
кредита на следующих условиях:
1. Изложить содержание условий пп. 4, 15 Индивидуальных условий договора потребительского кредита, предусматривающего выдачу Кредитной карты, открытие и
кредитование счета Кредитной карты № F0ODRC20S20081030610 от 14 августа 2020 г. (далее – «Индивидуальные условия кредитования») в следующей редакции:
№
Условие Содержание условия
п/п
Процентная ставка (процентные Процентная ставка по Кредиту, предоставленному на проведение Операций оплаты товаров, услуг 39.99 (Тридцать девять целых
ставки) в процентах годовых, а при девяносто девять сотых) % годовых. Процентная ставка по Кредиту, предоставленному на проведение Операций снятия наличных
применении переменной и приравненных к ним 49.99 (Сорок девять целых девяносто девять сотых) % годовых. Срок действия беспроцентного периода
процентной ставки – порядок ее пользования Кредитом, предоставленным на совершение операций 100 (Сто) календарных дней.
определения, соответствующий Значение Индикативной ставки размещено на сайте: http://www.mosprime.com/ (если Кредит предоставляется в рублях РФ), http:
4. требованиям Федерального закона //www.global-rates.com/ (если Кредит предоставляется в долларах США, евро); значение ключевой ставки Банка России размещено
от 21 декабря 2013 года № 353-ФЗ на сайте: http://www.cbr.ru/. В случае изменения ключевой ставки Банка России или Индикативной ставки более чем на 1
«О потребительском кредите процентный пункт относительно значения ключевой ставки Банка России или Индикативной ставки, которое действовало на дату
(займе)», ее значение на дату заключения Договора кредита или на дату последнего изменения Банком процентной ставки по Договору кредита, Банк вправе
предоставления заемщику соразмерно изменить (увеличить или уменьшить) процентные ставки по Договору кредита в порядке, определенном в Общих
индивидуальных условий условиях договора.
Услуги, оказываемые кредитором
заемщику за отдельную плату и
необходимые для заключения
15. Комиссия за обслуживание Кредитной карты 1190 (Одна тысяча сто девяносто) рублей, ежегодно.
договора, их цена или порядок ее
определения, а также согласие
заемщика на оказание таких услуг.
2. Иные условия Договора потребительского кредита, предусматривающего выдачу Кредитной карты, открытие и кредитование Счета Кредитной карты
№ F0ODRC20S20081030610 от 14 августа 2020 г. (далее – «Договор кредита») остаются без изменений.
3. Настоящее Дополнительное соглашение к договору кредита является неотъемлемой частью Договора кредита и вступает в силу с момента подписания Заемщиком,
распространяет свое действие на отношения сторон, возникшие с момента подписания Заемщиком.
4. Настоящее Дополнительное соглашение к договору кредита составлено в количестве 2 экземпляров, имеющих равную юридическую силу.
Памятка о беспроцентном периоде по Кредитной карте
Беспроцентный период (далее – БП) предоставляется с даты, следующей за датой совершения любой расходной операции с использованием кредитной карты, если Вы:
1) каждый месяц не пропускаете дату Минимального платежа и вносите его не менее, чем в указанном Банком размере. Размер Минимального платежа указан в п.6
Индивидуальных условий кредитования, дата внесения Минимального платежа – согласно Общим условиям договора (размещены: https://alfabank.ru/retail/tariffs/#t-1);
2) погашаете всю задолженность по кредитной карте до истечения БП.
При невыполнении одного из условий, БП прекращается и проценты согласно п.4 Индивидуальных условий кредитования начисляются на всю задолженность с первого дня БП и
до даты полного погашения задолженности (включительно).
С более подробной информацией о БП необходимо ознакомиться: https://alfa.link/iQkW
Согласием Заемщика на заключение настоящего Дополнительного соглашения к договору кредита является его подписание Заемщиком простой электронной подписью
Заемщика.
ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ ЗАЕМЩИКА
Дата и время подписи Подпись заемщика ФИО Заемщика
14.08.2020; 16:44:50 (МСК) 4147 ПАТРИН ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ
ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТНИКОМ БАНКА
Личность Заемщика установлена в ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ РАБОТНИКА БАНКА
соответствии с Договором о комплексном ФИО работника Банка: Даудова Альбина Уллубиевна
банковском обслуживании физических лиц в Дата и время подписи: 14.08.2020; 16:44:50 (МСК)
АО «АЛЬФА-БАНК». Код агента: F000040751
1 Уважаемый клиент, просим Вас учесть, что приведенное значение ПСК применяется только при соблюдении Вами условий предоставления беспроцентного периода пользования 
кредитом, с которыми Вы можете ознакомиться в Памятке о беспроцентном периоде по Кредитной карте, которая является частью настоящего Дополнительного соглашения к 
договору кредита.
n ЗАЯВЛЕНИЕ НА ДОБРОВОЛЬНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ УСЛУГИ n
Настоящим Я, (Ф.И.О. полностью) ПАТРИН ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ,
n

n 1. Заявляю о своем согласии быть участником Программы страхования по коллективному договору добровольного страхования n
жизни и здоровья держателей кредитных карт АО «АЛЬФА-БАНК» (далее – Программа страхования) и прошу включить меня в список
Застрахованных лиц по Коллективному договору добровольного страхования жизни и здоровья держателей Кредитных карт АО
«АЛЬФА-БАНК» №_L0532/211/903253/2 от 20.12.2012 г. (далее - Договор страхования), заключенному между АО «АЛЬФА-БАНК» (далее n
– «Банк» или «Страхователь») и ООО «АльфаСтрахование - Жизнь» (далее – «Страховщик»), на условиях, содержащихся в Программе
страхования.
2. Заявляю, что на момент подписания настоящего Заявления я соответствую условиям п. 4 Программы страхования, для
включения в Программу страхования на стандартных условиях.
3. С Программой страхования, Правилами страхования заемщиков кредитов, размещенными на сайте Банка по адресу
https://alfa.link/4Kpx, ознакомлен и согласен, возражений не имею и обязуюсь их выполнять.
4. Мне известно, что действие Программы страхования в отношении меня может быть досрочно прекращено по моему желанию.
5. Я разрешаю любому врачу, больнице, поликлинике или иной организации, предоставляющей медицинскую помощь, страховой
компании или любой другой организации, или любому лицу, владеющему любой информацией о Застрахованном, предоставить эту
n информацию Страховщику, включая копии либо подлинники документов с указанием заболеваний или несчастных случаев, лечения,
произведенных обследований и их результатов, консультаций или госпитализаций.

n n

ПОДПИСАНО ПРОСТОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ ЗАЕМЩИКА

Дата и время подписи Подпись заемщика ФИО Заемщика
14.08.2020; 16:44:50 (МСК) 4147 ПАТРИН ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ

ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННОМУ ПО ПРОГРАММЕ СТРАХОВАНИЯ, УСЛОВИЯ КОТОРОЙ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

ДОГОВОРОМ КОЛЛЕКТИВНОГО СТРАХОВАНИЯ
Уважаемый Клиент, Вы являетесь Застрахованным по Программе страхования, условия которой определяются
Коллективным договором добровольного страхования жизни и здоровья держателей кредитных карт АО «АЛЬФА-БАНК» №
L0532/211/903253/2 от 20 декабря 2012 г. (далее - Договор).
Обращаем ваше внимание на важные аспекты Договора:

1. Договор заключается между АО «АЛЬФА-БАНК» (далее - Страхователь) и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» (далее –

Страховщик).

2. Взаимные обязательства в рамках Договора несут Страховщик и Страхователь в соответствии с законодательством РФ.

3. Присоединение Застрахованного к Программе страхования, условия которой определяются Договором, не является

обязательным условием для выдачи кредита (займа) банком; не может являться обязательным условием для получения иных
банковских (финансовых) услуг.

4. Договор носит долгосрочный характер и может предусматривать обязанность Страхователя по уплате страховых взносов.
Порядок уплаты и размер страховых взносов (если их уплата предусмотрена Договором) указывается в Договоре.

5. Выгодоприобретатель (-ли) указывается (-ются) в Договоре. Если в Договоре не указано в качестве выгодоприобретателя
конкретное физическое или юридическое лицо, то, в соответствии с законодательством РФ, выгодоприобретателем признается
застрахованный, а в случае его смерти – наследники застрахованного.