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DE LA SITUACIÓN
SANITARIA EN LA 1
REGIÓN PIURA
Capítulo 1. Determinantes de la situación sanitaria en la Región Piura
Piura entonces, se configura como la zona de transición entre los Andes Centrales
(cuna de la civilización andina) y los Andes Septentrionales (más al norte) o andes
verdes y, por otro lado, en el epicentro de los eventos “El Niño”: fenómeno
recurrente, caracterizado por intensas precipitaciones e inundaciones de gran
impacto en las sociedades asentadas en este territorio.
La región de Piura tiene una superficie de 35,892.49 Km2 (2.8% del territorio
nacional incluyendo su superficie insular), en la que vive el 6.1 % de la población del
Perú (INEI, Censo 2007). Las altitudes van desde los 37 mts. por debajo del nivel del
mar en la depresión de Bayóvar, hasta los 3,967 msnm. en Cerro Negro (Ibídem). El
rasgo más notable de la región, como de todo el País, es su gran diversidad
biológica, ecológica y cultural.
nacientes de originan en los flancos occidentales de los Andes y vierten sus aguas en
el Pacífico, así como la cuenca del Huancabamba cuyas nacientes se ubican en el
lado oriental de los andes y vierten sus aguas en la megacuenca del Marañón-
Amazonas.
La sierra piurana puede ser considerada como “una frontera natural entre los Andes
Peruanos y los Andes Ecuatorianos (Etesse 1990) o entre los Andes Amarillos y los Andes
verdes. Por este hecho, la clasificación de zonas ecológicas elaborada por Pulgar
Vidal (1987) a lo largo del eje Lima – Huánuco no se aplica a esta región (Córdova y
Bernex de Falen 1980).
• El litoral del Pacífico, mar que es en esta región particularmente rico en cantidad y
diversidad de peces, así como en minerales.
• La Costa o llanura baja ubicada entre el litoral y las estribaciones andinas (hasta
los 500 msnm.), formada por desiertos, bosques tropicales secos y los valles de
Piura y Chira, verdaderos oasis, irrigados en su mayor extensión, donde se
desarrolla la actividad agraria más importante de la región.
• La Sierra o sistema de montañas andinas, ubicada entre los 500 y los 3,967 msnm.,
donde la Cordillera de los Andes tiene la menor altura del país; este espacio es
caracterizado como una Ecoregión de Selva Alta por las características tropicales
que presenta pero además puede subdividirse en los Andes Septentrionales (hasta
3000 msnm.) y los Páramos-Jalcas del norte del Perú con altitudes superiores a
los 3000 msnm; zona de alta biodiversidad y de producción de agua dulce para
los valles. bajos de Piura. (Fung E. Et Al. 2005).
- El Mar Tropical.
- El Mar Frío de La Corriente Peruana.
- El Desierto del Pacífico.
- El Bosque Seco Ecuatorial.
- La Selva Alta.
- El Páramo.
Cabe mencionar también según Brack (1988: 141-142) que existe una zona de
transición, entre el Mar Frío de la Corriente Peruana y el Mar Tropical, donde se
mezclan las aguas frías y las aguas cálidas, creando condiciones especiales. Esta
transición se presentaría al sur de Paita en aguas del mar Peruano.
El “bosque seco ecuatorial” se extiende hasta 1000 mts en la cuenca del río Piura y
1500 mts. en el valle del río Quiroz (Hocquenghem ,1989:111-112).
En esta zona el clima es caluroso y seco y cuenta con pocas precipitaciones (Apel,
1996, 22).
Mencionaremos además que en el Bosque Seco Ecuatorial se distinguen claramente
dos tipos de vegetación:
- El Algarrobal- Sapotal
- El Ceibal y formaciones de suculentas
La “selva alta” se extiende entre 1000 y 3000 metros. En las tierras de secano de la
“selva alta” se siembra maíz, arveja y trigo, mientras que en las tierras irrigadas se
produce fríjol, café, guineo, caña de azúcar, yuca y frutales, además de pasto en las
invernas donde se mantiene el ganado (Apel, 1996: 23). El relieve es abrupto, con
fuertes pendientes y una fuerte erosión arrasa las tierras. El suelo es arcilloso, de
color rojo en las alturas, negro en el fondo de los valles (Ibídem)
1
CLASIFICACIONES ECOLOGICAS PARA LA REGION PIURA
1
Bernex N., Revesz B. Atlas Regional de Piura, 1988, 1ra Edición. 207 p.
Climatología y El fenómeno “El Niño” (bautizado así, por pescadores de la costa norte
del Perú, por su manifestación a finales de diciembre en días cercanos a Navidad),
implica la presencia de una corriente costera marítima cálida proveniente del norte. La
“ocurrencia” de este fenómeno está asociada a cambios oceanográficos, atmosféricos y
climáticos principalmente y es de carácter global. En la costa norte del Perú, se
manifiesta con el calentamiento de las aguas marítimas e intensas precipitaciones en
toda la zona costera y sierra de las regiones de Tumbes, Piura y Lambayeque. Este
evento, causa deterioro de la infraestructura vial, portuaria y agrícola, pérdida de vidas
humanas y afecta las actividades extractivas- productivas como la pesca y la agricultura.
En las últimas cuatro décadas, Piura ha estado expuesta a siete eventos “El Niño”.
Cada uno diferente al otro tanto en su evolución como en la intensidad en sus
impactos (1972-73, 1976, 1982-83, 1987, 1991-1993, 1997- 98, 2002 El niño como
fenómeno natural está asociado a varias amenazas:
Precipitaciones pluviales
Deslizamientos
Reptaciones
Derrumbes
Huaycos.
Erosión de Laderas, Causes y Riveras.
Inundaciones
Epidemias (Dengue, Malaria). Las mismas que han ocasionado daños
personales y materiales
Otro efecto fue la extensa superficie de agua que se evaporaba formando nubes que
incrementan la humedad de la zona.
La Región Piura para el año 2010 tiene una población estimada de 1769555
habitantes y presenta una fuerte concentración de población que reside en el área
urbana (74.2%), mientras que el 25.8% de la población habita en el área rural. Por
otro lado, solo el 0.3% de la población habla la lengua quechua, ubicándose este
grupo poblacional mayoritariamente en el área urbana (84.6%), cifra que se ubica
muy por debajo del promedio nacional que es del 15.7% de población que habla la
lengua quechua y se contrapone con el hecho que a nivel nacional la mayor cantidad
de personas que hablan el idioma quechua se encuentran en la zona rural (56.3%).
Asimismo son los hombres quienes mayoritariamente hablan la lengua quechua
(53%).
CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO
Los Censos de Población y Vivienda en el Perú se registran a partir de la época
Republicana, desde el año 1940. Desde entonces se han ejecutado once Censos de
Población y seis de Vivienda.
Según los resultados del XI Censo Nacional de Población, al 21 de octubre del año
2007, la población total del Perú asciende a 28 millones 220 mil 764 habitantes.
Según el censo, Lima tiene siete millones 605 mil 742 habitantes, representando el
27.7 por ciento de la población total del País, es decir casi un tercio de la población
nacional. Le siguen Piura con un millón 676 mil 315 habitantes (6.1% del total), La
Libertad con un millón 617 mil 50 habitantes (5.9%), Cajamarca tiene un millón 387
mil 809 habitantes (5.1%) y Puno con un millón 268 mil 441 habitantes (4.6%). Estas
regiones concentran más de la mitad de la población nacional (52.5%).
La población censada de la región Piura, el año 2007 fue de 1 millón 676 mil 315
habitantes y la población total, es decir, la población censada más la omitida, 1
millón 725 mil 488 habitantes.
A partir del año 1940, en 67 años (Censos de 1940 y 2007) la población de Piura
creció cuatro veces, o sea desde una cifra de 432,000 a 1´725,488 habitantes; lo cual
nos hace transitar desde la sexta región más poblada (en 1940) a la segunda región
más poblada del País (en 2007). Una estimación al 30 de Junio del año 2010 indica
que estamos bordeando el 1 769 555 habitantes, que representa el 5,9% del total
nacional, registrando un crecimiento relativo de 1,4% anual. Sin embargo desde el
censo de 1981 se viene observando una sostenida tendencia decreciente que se
explica fundamentalmente por la reducción de los niveles de fecundidad.
En los últimos 67 años, entre los censos de 1940 y 2007, mientras la población
censada departamental creció en 4,1 veces, la población urbana creció en 8,6 veces,
es decir de 145 mil 276 personas en 1940 pasó a 1 millón 243 mil 841 personas en el
año 2007. La población rural que era 263 mil 329 personas en 1940 pasó a 432 mil
474 personas en el 2007, es decir, ha crecido en 1,6 veces.
Según el Censo de Población del 2007, la provincia de Piura con 665 mil 991
habitantes, mantiene su hegemonía demográfica y principal polo de atracción de
inmigrantes y concentra el mayor volumen de población departamental (39,7%). En
orden de mayor a menor volumen poblacional se ubican las provincias de la Costa,
Sullana 287 mil 680 habitantes (17,2%), Talara 129 mil 396 habitantes (7,7%), Paita
108 mil 535 habitantes (6,5%) y Sechura 62 mil 319 habitantes (3,7%), en tanto en
las provincias de Sierra, Morropón cuenta con 9,5%, Ayabaca 8,3% y Huancabamba
con 7,4% habitantes del total departamental
(95,5%), importante productor pesquero y uno de los principales puertos del País,
Sechura (93,9%) productor pesquero, Sullana (89,9%) predominantemente
agropecuaria, de gran movimiento comercial y Sede de la subregión Luciano Castillo
Colonna. Piura el 86,1% de su población es urbana. Es capital de región, importante
en el campo económico y social, en tanto las tres provincias que son de sierra tienen
menos porcentaje de concentración de población urbana: Morropón (57,5%),
Huancabamba (12,4%) y Ayabaca (11,4%). La población urbana en los dos últimos
períodos censales, tiene una presencia importante en la provincia de Piura, que para
1993 representaba una proporción de 47,6% y en 2007 aún cuando disminuye,
representa el 46, 1% de la población urbana del Región.
DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional es un indicador que permite evaluar la concentración de la
población de una determinada área geográfica, comprende el número de habitantes
por kilómetro cuadrado, que se encuentran en una determinada extensión
territorial.
De acuerdo con los resultados del último censo del 2007, se observa que la provincia
de Piura (107,2 Hab./Km2) destaca por presentar la mayor cantidad de habitantes por
kilómetro cuadrado; en segundo lugar, se encuentra la provincia costeña de Paita
con 60,8 Hab./Km2, le sigue en orden de importancia Sullana
Sullana con 53,0 Hab./Km2,
2 2
Talara 46,2 Hab./Km y Morropón (41,8 Hab./Km ) mientras que, Huancabamba (29,2
Hab./Km2), Ayabaca (26,5 Hab./Km2) y Sechura (9,8 Hab./Km2) presentaron la menor
densidad poblacional
COMPOSICIÓN
MPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD
En la región de Piura, la evolución de la población en las últimas décadas, se refleja
en la forma que ha adoptado la pirámide poblacional.
poblacional Así,
sí, de haber presentado
pr una
base ligeramente máss ancha y vértice angosto, en la actualidad
ctualidad se observa una base
máss reducida y un ensanchamiento progresivo en el centro lo que refleja un menor
número de nacimientos y mayor población en edad económicamente activa.
Asimismo, se visualiza mayor proporción de población adulta mayor que indicaind el
inicio del proceso de envejecimiento.
La diferencia relativa del grupo de edad de 0 a 4 años de los censos 1993 y 2007,
responde a la reducción de la natalidad.
natalidad. La pirámide poblacional que se muestra
En el área rural de la Región, por el contrario se aprecia una población joven, a pesar
de la reducción en la base de la pirámide y del leve incremento de población en los
grupos de edad intermedios, tanto en hombres como en mujeres, principalmente en
los grupos de 30 a 49 años de edad, es de mencionar que la base de la pirámide del
área rural del año 2007 tiene similar comportamiento que la de la población urbana
del Censo 1993.
Los datos del Censo 2007, indican que la población infantil de la Región Piura
asciende a 552 mil 866, los jóvenes llegan a 448 mil 821, la población adulta joven a
322 mil 786, adulta a 204 mil 883 y por último la población adulta mayor a 146 mil
959. En términos porcentuales, la población infantil y los jóvenes representan más
de la mitad de la población censada (59,8%) y los adultos mayores representan el
8,8%.
Por provincias, más de la mitad de la población de cada uno de ellos tiene menos de
30 años, sin embargo las mayores proporciones de este grupo poblacional se
encuentran en Sechura (65,1%), Ayabaca (63,8%), Huancabamba (62,9%) y Paita
(61,4%), mientras que las menores proporciones se observan en Piura (59,7%),
Sullana (57,9%), Talara (56,7%) y Morropón (56,6%).
COMPOSICIÓN
MPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN POR GÉNERO
Según el censo del 2007, la población masculina de la región de Piura es 835
mil 203 hombres, que representan el 49,8% de la población censada y la
población femenina, 841 mil 112 mujeres, es decir el 50,2%. Esta estructura
estruc es
similar a la del Censo de 1993.
Por
or grupos de edad, el censo del 2007, muestra que en las primeras edades,
entre 0 y 19 años, así como entre los 55 y 64 años, existen más hombres que
mujeres, 103 hombres por cada 100 mujeres y 101 hombres por cada 100
mujeres respectivamente; en tanto que, en el resto de grupos de edad el índice
de masculinidad es inferior a 100.
100
En cambio en el área rural de la región Piura, hay 106 hombres por cada 100
mujeres; asimismo, en la mayoría de grupos de edad existen más hombres que
mujeres, excepto en las edades de 85 y mas años (97,3%)
(97,3 ) y casi un equilibrio entre
hombres y mujeres en el grupo de 35 a 39 años (100,9%).
El grupo de edad
dad en el que hay más
má hombres que mujeres es el de 75-79
75 años, 122
hombres por cada 100 mujeres y en el resto de grupos de edad
edad el índice varía entre
100 y 114 hombres por cada 100 mujeres. Estas diferencias se deben principalmente
a la emigración de mujeres hacia las zonas urbanas, donde esperan conseguir
mejores
ejores condiciones de vida
La edad mediana, es otro indicador que divide la distribución por edades de una
población en dos grupos numéricamente iguales, es decir, la mitad de la población
tiene menos edad y la otra mitad tiene más edad que la mediana. Para el año 2007
en la Región Piura, la edad mediana de la población es 23 años. En 1993 fue 19 años.
En el Perú, la edad mediana de la población el año 2007 fué 25 años. El año 1993 fue
21 años, esto es dos años más de la presentada en la región Piura. Según el último
Censo de Población, las regiones donde se registra la edad mediana más alta son,
Moquegua 28 años, Lima, Provincia Constitucional de Callao y Arequipa con 27 años
respectivamente, mientras que los que tienen menor edad mediana son Loreto y
Huancavelica con 20 años en cada caso.
E s p e r a n z a d e v id a a l n a c e r ( e n a ñ o s ) p o r q u in q u e n io s y r e g io n e s .
R EG IÓ N 1995 – 2000 2000 – 2005 2005 - 2010 2010 – 2015 2015 - 2020
COSTA
Ica 7 3 .6 7 5 .5 7 6 .3 7 7 .6 7 7 .6
L a L ib e r t a d 7 1 .9 7 3 .7 7 4 .7 7 5 .2 7 6 .5
Lam bayeque 7 2 .4 7 4 .2 7 5 .2 7 6 .1 7 6 .9
L im a 7 3 .7 7 5 .4 7 6 .3 7 7 .2 7 7 .9
M oquegua 7 1 .8 7 3 .9 7 4 .9 7 5 .8 7 6 .6
P iu r a 7 0 .0 7 1 .9 7 3 .0 7 3 .0 7 4 .9
Ta cn a 6 9 .9 7 2 .2 7 3 .2 7 4 .2 7 5 .1
Tum bes 6 9 .9 7 2 .0 7 3 .1 7 4 .1 7 5 .0
C a lla o 7 4 .3 7 5 .9 7 6 .9 7 7 .7 7 8 .4
S IER R A
A n ca sh 6 9 .3 7 1 .6 7 2 .8 7 3 .8 7 4 .8
A p u r ím a c 6 5 .8 6 7 .8 6 9 .1 7 0 .2 7 1 .3
A r e q u ip a 7 2 .6 7 4 .4 7 5 .4 7 6 .3 7 7 .1
A yacu ch o 6 6 .0 6 8 .4 6 9 .6 7 0 .8 7 1 .9
C a ja m a r c a 6 8 .4 7 0 .7 7 1 .9 7 2 .9 7 3 .9
C u sco 6 5 .8 6 7 .8 6 9 .2 7 0 .3 7 1 .4
H u a n c a v e lic a 6 5 .0 6 7 .3 6 8 .6 6 9 .8 7 0 .9
H ua nu co 6 6 .4 6 9 .1 7 0 .3 7 1 .5 7 2 .6
J u n ín 6 7 .4 6 9 .8 7 0 .9 7 1 .9 7 2 .8
P asco 6 6 .5 6 9 .0 7 0 .2 7 1 .4 7 2 .5
Puno 6 5 .8 6 8 .0 6 9 .2 7 0 .4 7 1 .4
SELVA
A m a zo n as 6 6 .0 6 8 .4 6 9 .5 7 0 .6 7 1 .6
L o re to 6 7 .6 6 9 .5 7 0 .7 7 1 .7 7 2 .7
M a d r e d e D io s 6 7 .6 6 9 .8 7 1 .0 7 2 .2 7 3 .3
S a n M a r t ín 6 6 .6 6 8 .9 7 0 .2 7 1 .3 7 2 .5
U c a y a li 6 6 .1 6 8 .5 6 9 .7 7 0 .9 7 2 .0
PERÚ 6 9 .3 7 1 .6 7 3 .1 7 4 .1 7 5 .1
FECUNDIDAD
De acuerdo con los resultados del Censo 2007, la población de mujeres en edad
reproductiva (MER),), asciende a 435466 mujeres, que representa el 51,8% del total de
mujeres en la Región Piura.
En el 2007, el promedio de hijos por mujer a nivel regional es de 1,9. Esta cifra es
menor a la observada en el censo de 1993 que fue de 2,5 es decir, hay una reducción
de 0,6 hijos por mujer. Ello revela el proceso de disminución de la fecundidad que se
viene presentando en el departamento en las últimas décadas.
déca
En la Región, por grupos de edad, la paridez media de las mujeres con edades
comprendidas entre 15 a 24 años es menos de un hijo; en las que tienen 25 a 29
años es entre 1,5 y 2. En las mujeres de 30 a 49 años de edad, cerca de 4 hijos
En el área urbana de la Región, las MER son 340338, que significan el 53,9% del total
de mujeres de dicha área y se caracteriza por tener una menor fecundidad. El
número promedio de hijos tenidos por las mujeres, según el censo 2007 es de 1,8, es
decir, se ha reducido en 0,5 hijos comparado con el valor observado en 1993. La
disminución se presenta en todos los grupos de edad, siendo más importante la
diferencia en los grupos de 35 a 39 años (1,3 hijos), 40 a 44 años (1, 6 hijos) y 45 a 49
años (1,9 hijos).
En el área rural de la Región Piura, las MER son 95128 que constituye el 45,3% de las
mujeres de dicha área. Estas cifras son menores a las observadas en el área urbana.
Sin embargo, las mujeres tienen una paridez mayor. Así, según el Censo 2007, el
número promedio de hijos tenidos por las mujeres del área rural, es de 2,6, cifra
menor en 0,7 hijos al comparar con el valor observado en 1993, que fue de 3,3.
Por grupos quinquenales de edad, las mujeres de esta área tienen sus hijos a edades
más tempranas, así las de 20 a 24 años ya tienen una paridez media mayor de un
hijo (1,1). Las de 25 a 29 años 2,1 hijos; las de 35 a 39 años 4,1 hijos; las de 40 a 44
años, 5,1 hijos por mujer y las de 45 a 49 años, 5,9 hijos por mujer. Valores mayores
a los registrados en el área urbana.
El menor tamaño de las familias del área urbana, se debe a las mayores
oportunidades de las mujeres de participar en el mercado de trabajo, alcanzar un
mejor nivel educativo y tener un mayor acceso a métodos anticonceptivos, entre
otros.
En el censo 2007, se registró un total de 140 mil 394 mujeres adolescentes entre 12
a 19 años de edad, de las cuales 9 mil 966 son madres. Del total de madres
adolescentes, el 2,4% tienen edades entre 12 a 14 años y el 97,6% restante entre 15
a 19 años.
Sechura (15,3%) y Huancabamba (13,3%). Los resultados muestran que son las
provincias de sierra, Morropón y Ayabaca, las que albergan el mayor porcentaje de
madres adolescentes entre 12 y 19 años y por el contrario la provincia que destaca
por tener menor porcentaje de madres adolescentes es Piura, ubicada en la Costa.
MORTALIDAD
Las causas de mortalidad que se notifican aún no tienen, en su gran mayoría, el
soporte de una confirmación laboratorial, histopatológica o necropsia.
Desconocemos el grado de certeza de los diagnósticos clínicos que se consignan en
los certificados de defunción y son la base de este análisis.
Los cambios bruscos en la tasa de mortalidad en Talara (del año 2006 al 2007) y en
Huancabamba (del año 2008 al año 2009) se deberían a fallas en el registro y retraso
en la entrega de los certificados de defunción de los Municipios a la región de salud.
4.5
4
3.5 REGION
PIURA
TM G /1000 H bts
3 SULLANA
PAITA
2.5
TALARA
2 HCBBA
AYABA
1.5
MORROP
1 SECHURA
0.5
0
2005 2006 2,007 2008 2,009
En los siguientes cuadros mostramos las diez primeras causas de mortalidad en cada
ciclo de vida, ocurridos en el año 2009. Esta información es obtenida de los
certificados de defunción que los registros civiles de las municipalidades distritales y
provinciales hacen llegar a la oficina de estadística de la dirección regional de salud.
En los últimos cuatro años, las infecciones respiratorias agudas siguen siendo la
primera causa de muerte en la población en general, inclusive esta causa específica
de muerte se ha incrementado de 10% en el año 2006 hasta 16.28% el año 2009.
Debemos resaltar que es la primera vez que las externalidades se encuentran entre
las diez primeras causas de muerte, eventos de intención no determinada,
constituyendo la causa en el 5.16% del total de nuestro registro de fallecidos. Ello
como resultado del incremento de la inseguridad ciudadana (violencia delin-
cuencial), e inseguridad vial (muertes por sucesos de tránsito terrestre) en todo el
País.
PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN EN HOSPITAL III CAYETANO HEREDIA. ESSALUD. AÑO 2010.
Total
N° DESCRIPCION %
Fallecidos
1 OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 60 9.01
2 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 52 7.81
3 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 42 6.31
4 INMATURIDAD EXTREMA 36 5.41
5 OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS 28 4.20
6 BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 27 4.05
7 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION 17 2.55
8 PEATON LESIONADO EN ACCIDENTE DE TRANSPORTE NO ESPECIFICADO 15 2.25
9 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 14 2.10
10 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SIN OTRA ESPECIFICACION 13 1.95
11 CAIDA NO ESPECIFICADA, EN LUGAR NO ESPECIFICADO 10 1.50
12 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 10 1.50
13 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA 9 1.35
14 MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE LOS VASOS CEREBRALES 8 1.20
15 OTRO PESO BAJO AL NACER 8 1.20
16 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 8 1.20
17 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO, Y LAS NO ESPECIF, EN LUGAR NO ESPECIF 7 1.05
18 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL, NO ESPECIFICADA COMO AGUDA O CRONICA 5 0.75
19 ENFERMEDAD ISQUEMICA CRONICA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA 5 0.75
20 TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO, PARTE NO ESPECIFICADA 5 0.75
PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN EN HOSPITAL II JORGE REÁTEGUI DELGADO. ESSALUD. AÑO 2010
Total
N° DESCRIPCION %
Fallecidos
1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 34 22.52
2 MUERTE SIN ASISTENCIA 16 10.60
3 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION 16 10.60
4 INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL 14 9.27
5 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 8 5.30
6 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA 4 2.65
7 TUMOR MALIGNO DEL HIGADO, NO ESPECIFICADO 4 2.65
8 OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS 3 1.99
9 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN OTRA ESPECIFICACION 3 1.99
10 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA 3 1.99
11 INHALACION DE CONTENIDOS GASTRICOS, EN VIVIENDA 2 1.32
12 OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 2 1.32
13 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 2 1.32
14 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPEND, CON COMPLICAC NO ESPECIF 2 1.32
15 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONES RENALES 2 1.32
16 CHOQUE, NO ESPECIFICADO 1 0.66
17 SIND DE MALFORM CONGENITAS ASOCIADAS PRINCIPALMENTE CON ESTATURA BAJA 1 0.66
18 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1 0.66
19 ESTRECHEZ URETRAL POSTRAUMATICA 1 0.66
20 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA 1 0.66
Total
N° DESCRIPCION %
Fallecidos
DESCRIPCION Total %
N°
Fallecidos
RAZON X
CAUSAS Nº % 100000
Nº ORD.
N.V.
TOTAL 43 100.0 120.8
CAUSAS OBSTETRICAS DIRECTAS * 29 67.4 81.5
CAUSAS OBSTETRICAS INDIRECTAS 11 25.6 30.9
CAUSAS NO RELACIONADA** 3 7.0 8.4
1 HEMORRAGIA* 16 37.2 45.0
2 HIPERTENSION* 7 16.3 19.7
3 INFECCION* 5 11.6 14.1
4 TROFOB. GEST* 1 2.3 2.8
5 GRIPE A H1NI 2 4.7 5.6
6 NEUMONIA 2 4.7 5.6
7 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 1 2.3 2.8
8 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO 1 2.3 2.8
9 OBSTRUCCION INTESTINAL SHOCK SEPT 1 2.3 2.8
10 EPILEPSIA 1 2.3 2.8
11 COLESCISTOMIA POR LITIASIS VESICULAR 1 2.3 2.8
12 INSUFICIENCIA RENAL 1 2.3 2.8
13 MALFORMACION ARTERIOVENOSA 1 2.3 2.8
14 SUICIDIO** 1 2.3 2.8
15 HOMICIDIO** 1 2.3 2.8
16 CAIDA PEÑASCO** 1 2.3 2.8
Fuente: Direc.Reg.Salud Piura / OITE
Los diagnósticos con fondo coloreado de rojo, son aquellos en los que nuestra
capacidad resolutiva no está lo suficientemente desarrollada para evitar que
culminen en fallecimiento. Incluye mayoritariamente muertes por malformaciones
congénitas, por cáncer, por diabetes mellitus.
Las demas enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades cronicas de las vias respiratorias inferiores Tumor maligno del utero, parte no especificada Embarazo, parto y puerperio
Tumor maligno de tejido linfatico, de otros organos Feto y recien nacido afectados por complicaciones
Los demas accidentes Tumor maligno del cuello del Utero
hematopoyeticos y de tejidos afines obstetricas y traumatismo del nacimiento
Cuartil 2 (25%-Tumor maligno de la mama de la mujer Feto y recien nacido afectados por ciertas afecciones
Tumor maligno de los organos genitourinarios Tumor maligno de colon y de la union rectosigmoidea
50%) maternas
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccion
Enfermedades del sistema urinario
incierto o desconocido perinatal intestinal
Determinantes de la situación sanitaria en la Región Piura
1 0 0 0 h a b ita n te s ) A Ñ O 2 0 0 9
Resto de enfermedades del sistema respiratorio Resto de enfermedades Enfermedades infecciosas intestinales
Malformaciones congenitas, deformidades y anomalias
Resto de enfermedades del sistema digestivo
cromosomicas
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Cirrosis y ciertas otras enfermedades cronicas del higado
Enfermedades isquemicas del corazon Eventos de intención no determinada
Cuartil 4 (75%- Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
Sepsis bacteriana del recien nacido
100%) especificadas
Septicemia, excepto neonatal Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal
Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal, gestacion
Leucemia
corta y bajo peso al nacer
Capítulo 1
R E G IÓ N P IU R A : R A Z O N D E A Ñ O S D E V ID A P O T E N C IA L M E N T E P E R D ID O S (x
Infecciones respiratorias agudas
Capítulo 1. Determinantes de laa situación sanitaria en la Región Piura
MIGRACIÓN
Según los resultados del XI Censo de Población y VI de Vivienda 2007, el 95,2% de la
población (1595 390 habitantes) en la región Piura reside
ide en el lugar donde nació, y
el 4,8% (80 925 habitantes) declararon haber nacido en un lugar diferente al de
empadronamiento. De éstos, el 4,7% (79028) provienen de otras regiones y 0,1%
(1897 habitantes) de otro País.
P
Con esta información podemos concluir que en e el año 2007, la Región tiene saldo
negativo de migración, con 272585
272 migrantes.. En el año 1993, se presentó una
situación similar, siendo la pérdida de población 200 mil 522 habitantes.
(55%). Estos datos coinciden con los promedios nacionales, donde las I.S. en el área
urbana son el 49.2% y las as del área rural son el 50.8%. En cuanto a la matrícula en la
educación básica regular (E.B.R.) se observa una diferencia en cuanto al porcentaje
de la matrícula en el área urbana y rural: la primera tiene un porcentaje mayor
(67.1%) mientras que la matrícula
matrícula en el área rural es de 32.9%. En relación al
número de docentes, los datos indican que no existe una correspondencia entre el
número de docentes y la ubicación geográfica de las instituciones públicas
existentes. Así, el área urbana cuenta con un mayor
mayor número de docentes alcanzando
el 68.9% mientas que el área rural cuenta con 31.1%. Por otro lado, la mayor parte
de docentes trabaja en I.E. estatales (73%).
Nivel de Educación
De acuerdo a los resultados del Censo del 2007 en la
l región de Piura,
iura, el 94,7% de la
población de 6 a 11 años de edad asiste a algún grado de enseñanza escolar, siendo
8,9 puntos porcentuales más que lo observado en el año 1993 cuando se ubicó en
85,8%.
Población Analfabeta
Según los resultados del Censo del 2007 en el región de Piura existen 103 mil 808
personas de 15 y más años de edad que no saben leer ni escribir, lo que equivale al
9,2% de la población de este grupo de edad. Comparado con el nivel de
analfabetismo de 1993, se redujo en 23,2 puntos tos porcentuales. En términos
absolutos la población analfabeta ha disminuido en 31 mil 362 personas.
personas
La región de Piura
iura ha logrado
log ado que un alto porcentaje de la población entre 6 y 11
años acceda a la educación. El 99.1% de los niños y niñas entre los 6 y 11 años
acceden a la escuela, cifra que es ligeramente superior al promedio nacional (98.2%).
En el caso de los adolescentes de 12 a 16 años la tasa de cobertura escolar es menor
(83.4%) y es inferior al promedio nacional (90.0%). Uno de los mayores desafíos que
tienen que enfrentar la región es la baja cobertura educativa entre los 3 y 5 años
cuya proporción que acude a escuelas es de 62.4% y se ubica por debajo del
promedio nacional (71.8%). Es interesante observar que no existen diferencias en los
niños entre 6 y 11 años que acuden a la educación, en relación con la zona de
procedencia y el género. La población de niños de 6 a 11 años que residen en el área
rural es la que tiene mayor acceso al nivel primario (99.4%) con un punto de
diferencia de la población que reside en el área urbana (98.9%). Pero donde se han
identificado mayores inequidades es en las poblaciones infantil de 3 a 5 años y la
adolescente de 12 a 16 años. Así la mayor cobertura en el caso de los niños entre 3 y
5 años se encuentra en la zona urbana (66.8%). En el caso de la población
adolescente la cobertura educativa en el área rural es de 80.2%, mientras que en el
área urbana es de 85.4%. Cifras que se corresponden con los promedios nacionales.
INVERSIÓN EN LA EDUCACIÓN
El porcentaje de presupuesto que se destina a la Educación básica regular es 83.4%.
El promedio total de gasto por alumno es S/ 847.00, monto inferior al promedio
nacional que es de S/940.00. Un aspecto que llama la atención es la fuerte inversión
en educación inicial: según el PNUD el gasto en este nivel educativo es de S/ 2473.00
que es muy superior al gasto nacional en este nivel (S/718.00). Sin embargo esta
fuerte inversión no se traduce en una mejora del acceso de la población infantil. Por
otro lado, es en la educación primaria en que se presenta el promedio anual más
bajo de gasto (S/693.00), seguido por la inversión en educación secundaria (S/946.00)
SEGURO DE SALUD
Según resultados del Censo de Población y Vivienda del 2007, en el región de Piura el
42,0% de la población cuenta con algún tipo de seguro de salud, es decir, 703 mil
567 personas; no obstante el 58,0% de la población se encontraba aún desprotegida,
lo que equivale a 972 mil 748 personas.
Asimismo, los datos censales muestran que del total de personas que manifestaron
estar afiliadas a algún seguro de salud, el 22,4% se encuentra afiliada únicamente a
SIS, seguido de ESSALUD con 14,3%, “otros seguros” con 5,3%, que agrupa a los que
tienen uno de los siguientes seguros: privado de salud, de las Fuerzas Armadas y
Policiales, universitario o seguro escolar privado; le sigue la población con el seguro
ESSALUD y otro seguro el 0,4%.
Del total de personas que conforman la PEA de la región de Piura, 525 mil 846
personas tienen empleo y 34 mil 388 se encuentran desempleados. En el área
urbana, la fuerza laboral ocupada es 412 mil 545 personas y en el área rural, 113 mil
301 personas.
DISCAPACIDAD
Los resultados censales señalan que en el región de Piura existen 38 mil 670 hogares
(9,9%), que tienen al menos a un integrante del hogar con discapacidad física o
mental. Por otro lado, en 351 mil 015 hogares (90,1%) sus integrantes no presentan
discapacidad alguna.
El 8,1% (31 mil 546) de los hogares del área urbana del región de Piura, tienen al
menos a uno de sus miembros con discapacidad. En el área rural es el 1,8% de
hogares (7 mil 124 hogares), siendo menor en 6,3 puntos porcentuales respecto al
área urbana.
De manera referencial se puede decir que las razones que determinan la inactividad
entre varones y mujeres difieren; las mujeres se mantienen principalmente en esta
condición pues “los quehaceres del hogar no lo permiten (30.68%)” o “no hay trabajo
(39.57%)”; mientras que los varones manifiestan que “no hay trabajo (38.27%)”, “sus
estudios no lo permitirán (21.79%)”, “razones de salud (16.91 %)”. Asimismo sin
distinción de género observamos que la razón de inactividad preponderante en la
región de Piura es “No hay trabajo (39.19 %)”
ESTRUCTURA PRODUCTIVA
Durante los años 1994 - 2008, “Comercio”, “Manufactura” y “Servicios” fueron las
principales actividades económicas generadoras de bienes y servicios.
Durante el año 2008, el Producto Bruto Interno a precios constantes medido a través
de la “Variación Porcentual del Índice de Volumen Físico anual”, presentó un
crecimiento de 6.9%.
El aporte de Piura al Valor Agregado Bruto (VAB) nacional, según cifras del INEI, es
del 3,6 %. No obstante, la importancia relativa de esta región es mayor en el caso de
algunos sectores como pesca, con una contribución del 40,9%; construcción, con
5,1% y manufactura, con 5,0%.
La tendencia creciente en el empleo, a partir del año 2002, es explicado por los
resultados obtenidos en las ramas de actividad de “Comercio”,
“Comercio” “Servicios”,
“Transporte, Almacenamiento y Comunicaciones”, “Industria”; y en menor medida
por “Extractivo”
PRIORIZACIÓN DE DISTRITOS
A pesar del crecimiento económico por el que atraviesa el País, incluido la Región
Piura, aún tenemos un 55.4% de nuestra población en situación de pobreza en el
año 2009, muy por encima del promedio de pobreza nacional que es de 34.8% para
el mismo año. Dentro de las regiones de la Costa, Piura solamente es superada por
Ica que tiene el 64.5% de su población en pobreza. Todas las demás regiones de la
Cosa tienen menor porcentaje de población en situación de pobreza, siendo
Moquegua quien menos porcentaje de su población en situación de pobreza tiene:
21.7%
Por provincias, de acuerdo a su población que tiene dos o más necesidades básicas
insatisfechas, tenemos: provincia de Piura 23.2%; Ayabaca 40.1%; Huancabamba
41.6%; Morropón 17.2%; Paita 21%; Sullana 17.9%; Talara 12.5% y Sechura con
33.4%
Los indicadores sociales muestran un grave problema en Piura: los servicios básicos
están escasamente atendidos. Los promedios en agua, desagüe y alumbrado eléctrico
señalan que Piura está desfavorecido con relación al promedio nacional. De cada cien
hogares, 35 no tienen servicio de agua potable, 55 no cuentan con servicios de
desagüe y 37 no tienen servicio de alumbrado eléctrico.