УТВЕРЖДЕНА

Решением Комиссии
Таможенного союза
от 14.10.2010 № 422

Таможенная декларация на транспортное средство

1. Ввоз - х Вывоз - 2. Регистрационный №103 09240/

3. Транспортное средство: страна

марка, модель тип номер регистрации регистрации идентификационный номер

TOYOTA CROWN ATLETE Легковой P501CKABH АВ GRS184-0011498

4. Лицо, осуществляющее перевозку товаров

ИП Ашхаруа Екатерина Евгеньевна, Республика Абхазия, с.Гумиста ул. Жданова д 4
Лицо, ответственное за использование транспортного средства
АБДУГАНИЕВ АЗИЗБЕК МУХАММАДАЛИЕВИЧ
5. Маршрут 6. Экипаж
РФ, Г. МОСКВА 1 чел.
7. Пассажиры Да - х 1 8. Припасы Да - 9. Сведения о товаре Да -

Нет - Нет - Нет - х

10. Запасные части и оборудование
Да - Нет - х

11. Цель ввоза/вывоза 12. Дополнительные сведения

для завершения международной перевозки
пассажиров, грузов и (или) багажа на таможенной
территории
13. Подпись лица, заявляющего сведения дата заполнения 10.01.2022

ТАМОЖЕННЫЙ КОНТРОЛЬ
А Таможенный орган, В Таможенный орган, С Промежуточный таможенный
оформивший временный ввоз оформивший завершение орган -
(вывоз) - 10309240 временного ввоза (вывоза) -

дата регистрации ТДТС дата регистрации ТДТС дата совершения таможенной

операции -
формы таможенного формы таможенного формы таможенного
контроля контроля контроля

Срок временного ввоза Продление срока временного

ввоза

Особые отметки Особые отметки Особые отметки