Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Рождение ребенка.
Родственники и знакомые преисполнены любопытством: какой он, новый человек? И вдруг радость родителей
омрачена - у малыша заметили дефект внешности.
Универсальных ответов нет, поскольку все зависит от конкретной ситуации. У грудных детей, например, часто
наблюдается постоянное вынужденное направленное положение головы.
Будьте внимательны!
На всех рисунках к статье изображены укладки и упражнения для левосторонней мышечной кривошеи (то есть для
детей, у которых укорочена левая грудино-ключично-сосцевидная мышца). Поэтому, если у вашего малыша поражена
правая мышца, описанные в статье приемы вы должны применять зеркально!
Обычно на неправильное положение головы обращают внимание уже в роддоме. Часто вынужденное положение
головы ребенка связано с поражением одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц. Больная мышца
укорачивается, при этом голова ребенка наклоняется в сторону пораженной мышцы и поворачивается в сторону
здоровой (на рисунке 1 изображена левосторонняя мышечная кривошея).
Причин кривошеи множество.
Например, длительное неправильное положение головы плода в матке, врожденный порок развития (дисплазия)
грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сдавление шеи ребенка пуповиной, вызывающее ишемию (нарушение
кровообращения) внутриутробно или в родах, разрывы и надрывы мышц при тяжелых родах, травма шейного отдела
позвоночника и другие.
Конечно, для правильного определения причин кривошеи необходима консультация специалиста - педиатра, ортопеда,
невропатолога.
Лечение мышечной кривошеи необходимо начинать как можно раньше - с 2-недельного возраста. Длительное
вынужденное положение головы у грудного ребенка может вызвать асимметричную деформацию лица и черепа, а в
более позднем возрасте кривошея, оставленная без лечения, может привести к деформациям лица и искривлению
позвоночника (сколиозу).
Наилучших результатов можно добиться при комплексном лечении, которое включает в себя лечение положением,
массаж и лечебную гимнастику Если кривошея - результат какого-либо общего заболевания, например, перинатальной
энцефалопатии, нужно лечить и его.
Возможно, врач назначит вашему ребенку физиотерапевтические процедуры. И, конечно, результат лечения в
значительной мере зависит от активного участия родителей в лечении.
Массаж при кривошее, как, впрочем, и при любом другом заболевании, лучше поручить специалисту. В опытных
квалифицированных руках результат будет лучше.
Лечение положением
необходимо как для пассивного растяжения пораженной мышцы, так и для формирования правильной схемы тела, то
есть для того, чтобы неправильное положение головы не стало привычным, не воспринималось ребенком как
нормальное, естественное.
Лечение положением проводится постоянно: и если малыш лежит в кроватке, и если вы его держите на руках. В этом
виде лечения роль родителей первостепенна. Вас не заменит никто.
Ребенок должен лежать на жестком матраце без подушки. Под голову ему можно положить свернутую в несколько раз
пеленку. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы. Для этого вы должны подходить к
ребенку со стороны больной мышцы, там же следует класть игрушки, с той же стороны должен быть свет. Ребенок,
следя за происходящим в комнате, непроизвольно растягивает пораженную мышцу.
Голова малыша в кровати должна быть зафиксирована в правильном положении с помощью тяжелых полотняных
мешочков, наполненных, например, солью (рис. 2), ватно-марлевой "баранки" (рис. 3) ил и
ватно-марлевой
повязки с фиксацией через подмышечную впадину здоровой стороны (рис. 4). Не забудьте
проконтролировать, чтобы тело ребенка лежало правильно, симметрично.
Если ваш малыш часто срыгивает, то предлагаемую укладку применять нельзя! В этом случае
ребенка можно укладывать на бок. Если малыш спит на здоровом боку - без подушки, если на
больном, то под голову кладите высокую подушку.
Применяйте лечение положением и тогда, когда вы носите малыша на руках. Для этого своей щекой ограничьте
малышу поворот головы в сторону здоровой мышцы (вправо при левостороннем поражении - рис. 5 и 6). Если вам
нравится носить малыша в положении лежа на боку - кладите его на больной бок, приподнимая голову в здоровую
сторону рукой (рис. 7).
Лечебная гимнастика
Постепенно уменьшайте поддержку головы малыша так, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась
назад - рис. 86. При этом грудино-ключично-сосцевидные мышцы расслабляются и растягиваются. Ваши руки
ограничивают малышу как наклон, так и поворот головы, то есть упражнение выполняется симметрично, в передне-
заднем направлении. Поднимите голову так, чтобы подбородок малыша коснулся груди (рис.8в).
Повторите упражнение 4-6-8 раз.
Голова малыша лежит на вашей руке. Постепенно уменьшайте поддержку так, чтобы голова
свешивалась (рис. 96) под собственным весом и больная мышца растягивалась. Поднимите голову в
исходное положение или немного выше (рис. 9в).
Повторите упражнение 4-6-8 раз.
рис 9а. На здоровом боку рис 9б. Свесив голову рис 9в. Голова выше
Наклоняйте голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону (вправо на рис. 106).
Стремитесь к тому, чтобы правое ухо коснулось сустава. При этом растягивается пораженная
мышца. Верните голову в исходное положение. Повторите движение 2-3 раза, затем наклоните
голову ребенка в больную сторону (рис.10в).
Повторите упражнение (весь цикл, изображенный на рис.10а - 10в) 4-6-8 раз. Обратите внимание на
асимметричность нагрузки при выполнении этого упражнения: 3-4 наклона в здоровую сторону (на
нашем примере - вправо) - 1 наклон в другую.
Поворот головы в сторону поражения (в данном случае влево - рис. 116), четкий возврат в среднее
положение (рис.11в), поворот в здоровую сторону (вправо - рис. 11 г). Поворачивая голову,
стремитесь к тому, чтобы подбородок малыша достал до плечевого сустава. Нагрузка также
асимметрична: 3-4 поворота влево - поворот вправо.
Повторите упражнение 4-6-8 раз.
рис 11а. Исходное рис 11б. Поворот в больную рис 11в. Возврат в среднее рис 11г. Поворот в
положение сторону положение здоровую сторону
И последнее.
Секрет успеха - в систематических занятиях. Занимайтесь с малышам ежедневно, не поддавайтесь собственной лени.
Ваша любовь к сыну или дочери должна проявляться не в сюсюкании на тему "Ах, какой ты несчастненький!", а в
действенной активной вашей помощи.
Удачи и здоровья вам и вашим детям.