Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования
«Иркутский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гигиены труда и гигиены питания

Е.П. Лемешевская, Г.В. Куренкова, Е.В. Жукова

Основы физиологии труда. Влияние

особенностей трудовой деятельности на организм
человека

Учебно-методическое пособие для студентов

Иркутск
ИГМУ
2016
УДК 612.766.1(075.8)
ББК 51.240я73
Л44
Рекомендовано ФМС медико-профилактического факультета ФГБОУ ВО ИГМУ
Минздрава России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по
образовательной программе высшего образования – программе специалитета по
специальности Медико-профилактическое дело
(протокол от 27.12.2016г. № 4)

Авторы:
Е. П. Лемешевская – заведующая кафедрой гигиены труда и гигиены
питания ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, д-р мед. наук, профессор
Г. В. Куренкова – профессор кафедры гигиены труда и гигиены питания
ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, д-р мед. наук, доцент
Е. В. Жукова – доцент кафедры гигиены труда и гигиены питания ФГБОУ
ВО ИГМУ Минздрава России, канд. мед. наук, доцент

Рецензенты:
О. А. Макаров – профессор кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО ИГМУ
Минздрава России, д-р мед. наук, профессор
М. О. Потапова - доцент кафедры коммунальной гигиены и гигиены детей и
подростков ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, канд. мед. наук, доцент
Лемешевская Е.П.
Л44 Основы физиологии труда. Влияние особенностей трудовой
деятельности на организм человека/ Е.П. Лемешевская, Г.В. Куренкова,
Е.В. Жукова; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра гигиены
труда и гигиены питания. – Иркутск: ИГМУ, 2016. – 28 с.
В учебно-методическом пособии приведены краткие сведения по физиологии
труда, даны определения основных понятий, описаны физиологические сдвиги в
организме при работе, физиологические методы изучения трудовой деятельности на
организм человека.
Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы
студентов, обучающихся по направлению подготовки (специальности) 32.05.01 (060105)
«Медико-профилактическое дело» при изучении дисциплины «Гигиена труда в отраслях
промышленности Иркутской области».

УДК 612.766.1(075.8)
ББК 51.24я73
© Лемешевская Е.П., Куренкова Г.В., Жукова Е.В. 2016
© ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, 2016
 Оглавление
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ ................................................................................5
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................................................5
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ .........................................6
ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА .......................................................................................................7
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СДВИГИ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ РАБОТЕ ...........................................9
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ .........................................................................................................................20
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА................................................................................................................22
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ТРУДОВОЙ ....................................
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ............................................................................22
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА .................................................................................................................28
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА..................................................................................................29
 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ОК Общекультурная компетенция
ПК Профессиональная компетенция

ВВЕДЕНИЕ

Целью учебной дисциплины «Гигиена труда в отраслях

промышленности Иркутской области» является участие в формировании
общекультурных (ОК-7; ОК-8) и профессиональных (ПК-10; ПК-33)
компетенций в области знаний по гигиене труда.
В ходе их достижения решаются следующие задачи:
- теоретическая подготовка по гигиене труда;
-изучение факторов производственной среды и трудового процесса в основ-
ных отраслях промышленности Иркутской области.
По итогам прохождения обучения студент должен:
- знать:
- основные отрасли промышленности Иркутской области;
- краткую характеристику технологических процессов в изучаемых отраслях
промышленности;
- основные неблагоприятные факторы производственной среды,
оказывающие влияние на организм работников;
- иметь представление о методах оценки состояния здоровья работающих;
- основные оздоровительные мероприятия на производстве;
- уметь:
- самостоятельно работать с учебной литературой;
владеть:
- способностью к интерпретации результатов гигиенических исследований
(решение тестовых вопросов).
ФОРМИРУЕМЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ
ОК-7 - вести диалог, получать информацию, общаться по отдельным
профессиональным вопросам;
ОК-8 - готовностью к самостоятельной, индивидуальной работе;
ПК-10 - основы профессиональной этики, взаимодействия;
ПК-33 - способность и готовность к интерпретации результатов
гигиенических исследований.
По итогам освоения материала занятия «Основы физиологии труда.
Влияние особенностей трудовой деятельности на организм человека»
студент должен
знать:
- основные формы труда;
- организацию физиологических исследований на производстве;
- методы исследования функционального состояния нервно-мышечного
аппарата;
- методы исследования функционального состояния сердечно-сосудистой
системы;
- методы исследования функционального состояния дыхательной системы;
- методы исследования функционального состояния центральной нервной
системы;
уметь:
- составить план проведения физиологических исследований для разработки
режима труда и отдыха для определенной профессии.

На занятии «Основы физиологии труда. Влияние особенностей трудовой

деятельности на организм человека» студенты должны освоить
теоретический материал и подготовить ответы на следующие вопросы:
- определение «физиология труда»;
- формы труда;
- динамическая работа;
- статическая работа;
- физиологические сдвиги в организме при выполнении работы;
- динамический производственный стереотип;
- изменение дыхания при выполнении физической и умственной работы
(феномен Лингарда);
- сдвиги в сердечно-сосудистой системе при выполнении физической и
умственной работы;
- изменения в крови при выполнении физической и умственной работы;
- изменения водно-солевого и витаминного обмена при выполнении работы;
- изменение работоспособности в динамике рабочей смены, рабочей недели;
- утомление, перенапряжение;
- тяжесть труда, напряженность труда.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

Студентам необходимо:
1. Освоить нижеприлагаемый учебный материал (основные понятия
физиологии труда, формы труда, виды физической работы, физиологические
сдвиги в организме при работе и т.д.).
2. Просмотреть фильмы «Тяжесть трудового процесса» и
«Напряженность трудового процесса».
3. Решить тестовые задания.
4. Продумать и обосновать алгоритм решения ситуационной задачи.
5. Просмотреть слайд-фильм «Региональные особенности долголетия и
факторы его формирующие» и продумать какие факторы влияют на
долголетие, в том числе и работающего населения.

ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА

Изучение условий труда наряду с оценкой состояния производственной
среды и трудового процесса должно включать оценку состояния организма
работающих.
Физиология труда — раздел физиологии и гигиены труда, который
исследует функциональные сдвиги в организме при работе и разрабатывает
меры по сохранению и повышению работоспособности, предупреждению
отрицательного влияния на здоровье рабочих процесса трудовой
деятельности.
Труд и работа. Труд представляет собой, прежде всего социальное
понятие. В социальном плане труд является источником материальных
благ и основой формирования общества.
Существует большое многообразие видов труда, и в настоящее
время продолжается дальнейшее его разделение. Не всякий труд
непосредственно связан с созданием материальных ценностей. Например,
врачи по гигиене труда и их помощники, внедряя оздоровительные
мероприятия, способствуют повышению производительности труда рабочих,
снижению заболеваемости, а, следовательно, косвенно участвуют в сфере
производства.
В биологическом отношении труд является важнейшей функцией
организма. Несмотря на различия отдельных видов полезного труда или
производственной деятельности, с физиологической стороны они являются
функциями человеческого организма, и каждая такая функция есть трата
человеческого мозга, нервов, мускулов, органов чувств. Разные виды
труда имеют как общие черты, так и различия. Издавна принято условно
делить труд на физический и умственный. Это остается в силе и
теперь, хотя механизация многих видов работ, которые раньше
выполнялись вручную, постепенно стирает грани между умственным и
физическим трудом. Все в большей степени автоматизируются
производственные процессы, а за человеком остаются преимущественно
функции контроля и управления.
При любом виде труда затрачивается энергия, наблюдаются
физиологические сдвиги в организме. При физическом труде, как правило,
происходят значительные сдвиги в системах, обеспечивающих мышечную
деятельность, в частности в системах дыхания и кровообращения. При
умственном труде основным является участие нервной системы и
наблюдается меньшее усиление обмена веществ.
В физиологии труда широко используют термины «умственная
работа», «физическая работа», имея в виду умственный и физический
труд, однако понятия «труд и «работа» различаются. Термин «работа»
означает все виды деятельности, связанные с затратой энергии и
выходом организма из состояния покоя. При любом виде труда
выполняется работа, но не всякая работа может быть отнесена к трудовой
деятельности. Например, ребенок, бросающий камень в воду и
наблюдающий за расходящимися кругами, с физиологической точки
зрения выполняет определенную работу, затрачивая при этом энергию,
но никто не отнесет это к труду.
В зависимости от основных характеристик и физиологических
требований, предъявляемых к организму, принято различать следующие
формы труда.
1. Труд физический, требующий значительной мышечной активности и,
следовательно, связанный с большими энерготратами. К нему относится
работа грузчика, каменщика, кузнеца и ряда других профессий.
2. Механизированные формы труда, связанные с обслуживанием
различных станков и машин, например, труд токаря.
3. Автоматизированный труд - работа «наладчика, штамповщика, ткача.
В некоторых случаях он также может требовать немалых энерготрат,
например, при обслуживании большого количества станков,
размещенных на значительной площади.
4. Конвейерный, или групповой, труд, связанный с перемещением
изделий по ходу его обработки от одного рабочего к другому. При этом
работы могут быть как относительно легкими, например, при сборке
часов, радиоприемников, так и требующими значительных физических
усилий, что наблюдается при сборке автомашин. Особенностями конвей-
ерного труда являются навязываемый рабочему ритм работы,
относительно несложный, а иногда и очень упрощенный характер
выполняемых операций, необходимость длительного пребывания в
определенной позе (часто сидя). Нередко труд на конвейере требует
напряжения зрения, связан с необходимостью выполнения в единицу
времени множества однообразных мелких движений. Часто конвейерный
труд выполняется в условиях скопления большого числа рабочих в одном
помещении.
 5. Интеллектуальные формы труда: а) профессии, занятые в сфере
материального производства: инженеры, мастера, бухгалтеры и др. В
этой группе следует особо выделить профессии операторов, труд
которых связан с дистанционным управлением, нередко является
ответственным, требующим принятия быстрых решений в условиях
дефицита времени, эмоционально напряженным; б) профессии вне сферы
материального производства - писатели, педагоги, актеры и др.
Физическим трудом (работой) называют вид производственной
деятельности, связанный с существенными энергетическими затратами,
обеспечивающим усилия опорно-двигательного аппарата и систем,
необходимых для его функционирования. При этом такие высшие
психические функции, как внимание и память и в целом интеллектуальная и
эмоциональная сферы, не испытывают значительного напряжения.
Физическая работа может быть динамической и статической.
Динамическая работа – перемещение груза вверх, вниз или по
горизонтали. Статическая работа – поддержание человеком усилий без
перемещения тела в пространстве. Статическая работа более утомительна,
чем динамическая. Это объясняется тем, что напряжение мышц длится
непрерывно, в то время как при динамической работе имеются паузы, во
время которых нервные центры не посылают импульсов к мышцам, т.е.
«отдыхают». Имеет значение и то, что при статическом напряжении мышц
сосуды в них сдавлены и нормальное кровообращение затруднено, что может
приводить к застою крови и накоплению недоокисленных продуктов.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СДВИГИ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ РАБОТЕ

Производственная деятельность человека связана с переходом

организма на новый, рабочий уровень функционального состояния систем и
органов, обеспечивающий возможность выполнения труда. При этом
основные физиологические сдвиги наблюдаются со стороны нервной,
сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Отмечаются изменения в
составе крови и водно-солевом обмене. Как правило, степень выраженности
сдвигов различна при выполнении физического и умственного труда и
зависит от их тяжести.
Состояние нервной системы. Участие нервной системы и прежде
всего ее центральных отделов в производственной деятельности человека
является ведущим. Формирование и закрепление трудовых навыков
происходят на основе условно-рефлекторных реакций. В процессе
производственного обучения образуется динамический
производственный стереотип-система условных рефлексов,
обеспечивающих определенную последовательность двигательных
реакций и уровень физиологических процессов, являющихся необходимым
условием выполнения трудовой операции. Например, операция, которой
овладевает токарь при освоении своей профессии, складывается из взятия
детали, закрепления ее в станке, обработки и снятия готового изделия. По
мере овладения профессией токарь все более совершенствует свои
знания и умение работать на станке, происходит концентрация нервных
процессов, устраняются лишние движения, некоторые элементы работы
становятся как бы автоматизированными и выполняются подсознательно.
В результате происходит формирование динамического
производственного стереотипа.
Динамический производственный стереотип состоит из так
называемых основных элементов и микропауз. Длительность выполнения
основных элементов более устойчива по сравнению с продолжительностью
микропауз, и, если предложить рабочему замедлить темп работы, он это
делает за счет увеличения продолжительности микропауз. Удлинение
времени выполнения основной операции в процессе работы отражает
снижение уровня работоспособности.
Рабочее состояние организма связано с повышением обменных
процессов, усилением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной
систем, что осуществляется через вегетативную нервную систему,
находящуюся под контролем корковых отделов головного мозга и в
тесном взаимодействии с ними.
В процессе работы повышается уровень возбудительных процессов в
нервных клетках центров, обеспечивающих выполнение данного вида
производственной деятельности. На это указывает изменение
биопотенциалов, регистрируемых на электроэнцефалограмме (ЭЭГ),
биотоков в работающих мышцах, о чем свидетельствует запись
электромиограммы (ЭМГ). Изменяется функциональное состояние
анализаторов, прежде всего зрительного и слухового. В ряде случаев
сдвиги обнаруживаются в температурном, тактильном и мышечном
анализаторах.
При легких работах наблюдаются благоприятные сдвиги в течение
основных нервных процессов, улучшается условно-рефлекторная
деятельность, сокращается скрытое время сложных слухомоторных и
зрительномоторных реакций. При тяжелой работе кратковременный период
улучшения показателей функционального состояния нервной системы
отсутствует или сменяется периодом их ухудшения; при этом могут
наблюдаться не только ослабление условных и безусловных рефлексов, но и
фазовые изменения (уравнительная парадоксальная фазы).
Изменение дыхания. При работе наблюдается изменение как
внешнего, так и тканевого дыхания. Повышенная доставка кислорода и
удаление основного из конечных продуктов обмена - углекислоты -
обеспечивается учащением и углублением дыхания; при этом количество
потребляемого в процессе работы кислорода находится в прямой
зависимости от тяжести труда (рис. 1).
Потребление кислорода при динамической положительной работе
показано на рис. 1. Как видно из этого рисунка, кривая потребления
кислорода в начале работы растет и только через 2 - 3 минуты
устанавливается на определенном уровне, который затем удерживается
длительное время (устойчивое состояние). Сущность такого хода кривой в
том, что вначале работа производится при неполном удовлетворении
кислородного запроса и вследствие этого - при нарастающем кислородном
долге, так как энергетические процессы в мышце при сокращении ее
происходят мгновенно, а доставка кислорода вследствие инертности
сердечно-сосудистой и дыхательной систем - медленно. И лишь тогда, когда
доставка кислорода соответствует полностью кислородной потребности,
наступает устойчивое состояние потребления кислорода.
Кислородный долг, образовавшийся в начале работы, погашается уже
после прекращения работы, в период восстановления, во время которого
потребление кислорода достигает исходного уровня. Такова динамика
потребления кислорода при работе легкой и средней тяжести. При тяжелой
работе устойчивое состояние потребления кислорода по существу никогда не
наступает, к дефициту кислорода в начале работы присоединяется дефицит
кислорода, образовавшийся во время нее. В этом случае потребление
кислорода все время растет вплоть до кислородного потолка.
Восстановительный период при такой работе значительно удлиняется. В
случае, когда кислородный запрос при работе превышает кислородный
потолок, наступает так называемое ложное устойчивое состояние. Оно
отражает кислородный потолок, а не истинную потребность в кислороде.
Восстановительный период при этом оказывается еще более длительным.
 Рис. 1.
Динамика потребления кислорода при физической работе. Штриховка в клетку —
потребление кислорода во время работы; горизонтальная штриховка —
кислородный запрос; вертикальная штриховка — кислородный долг. Рисунок слева
- работа средней тяжести; рисунок справа работа с прогрессирующей кислородной
задолженностью.

* Кислородный запрос - количество кислорода, которое необходимо

организму для полного удовлетворения энергетических потребностей
за счет аэробных процессов.
Кислородный дефицит - разность между кислородным запросом и
кислородным приходом.
При статической работе потребление кислорода носит иной характер. В
трудовом процессе наиболее конкретным выражением статической работы
является поддержание рабочей позы человека. Рабочая поза как состояние
равновесия тела может осуществляться в порядке активного противодействия
внешним силам; при этом возникает длительное тетаническое напряжение
мышц. Этот вид статической работы весьма неэкономен в иннервационном и
энергетическом отношениях. Рабочая же поза, при которой поддержание
равновесия происходит путем приспособления к направлению силы тяжести,
значительно более экономна, так как при этом отмечается тоническое, а не
тетаническое напряжение мышцы. В практике наблюдаются оба вида
статической работы, нередко сменяющие друг друга, но основное значение с
точки зрения физиологии труда имеет статическая работа,
сопровождающаяся тетаническим напряжением.
Динамика потребления кислорода при таком виде статической
работы показана на рис. 2.
 Рис. 2. Схема феномена Лингарда.

Из схемы видно, что во время статического напряжения потребление

кислорода значительно меньше, чем кислородный запрос, т. е. мышца
работает почти в анаэробных условиях. В период, непосредственно
следующий за работой, потребление кислорода резко возрастает, а затем
постепенно падает (феномен Лингарда), причем период восстановления
может быть длительным, так почти вся потребность в кислороде
удовлетворяется после работы. Лингард дал следующее объяснение
открытому им феномену. При тетаническом «сокращении мышцы вследствие
сжатия сосудов создается механическое препятствие кровотоку и тем самым
доставке кислорода и оттоку продуктов распада — молочной кислоты.
Статическая работа анаэробна, следовательно, характерный скачок в сторону
повышения потребления кислорода после работы обусловлен потребностью
окисления продуктов распада, образовавшихся при работе.
Это объяснение не является исчерпывающим. На основании учения
Н. Е. Введенского низкое потребление кислорода при статической работе
может быть обусловлено не столько механическим фактором, сколько
снижением обмена вследствие прессорно-рефлекторных влияний, механизм
которых заключается в следующем. В результате статического напряжения
(непрерывные импульсы с мышцы) определенные клетки коры головного
мозга приходят в состояние сильного длительного возбуждения,
приводящего в конечном итоге к тормозным явлениям типа
парабиотического блока. После прекращения статической работы
(пессимального состояния) наступает период экзальтации - повышенной
возбудимости и как следствие - повышение обмена. Состояние повышенной
возбудимости распространяется на дыхательный и сердечно-сосудистый
центры. Описанный вид статической работы малоэнергоемкий, потребление
кислорода, даже при очень значительном статическом напряжении, редко
превышает 1 л/мин, но утомление может наступать довольно быстро, что
объясняется изменениями, происшедшими в центральной нервной системе.
 Другой вид статической работы - поддержание позы за счет
тонического сокращения мышц - требует незначительных энергетических
затрат и менее утомителен. Объясняется это характерными для тонической
иннервации редкими и более или менее равномерными импульсами из
центральной нервной системы и особенностями самой сократительной
реакции, редкой и слабой импульсацией, тягучестью и слитностью
импульсов, устойчивостью эффекта. Примером может служить привычное
положение человека стоя.
Сдвиги в сердечно-сосудистой системе. Повышенный уровень
обменных процессов в организме при работе обеспечивается усилением
доставки кислорода в рабочие органы с одновременным удалением
продуктов метаболизма из них. При работе учащается число сердечных
сокращений и возрастает систолический объем крови, т. е. объем крови,
выбрасываемый при каждом сокращении. Частота пульса с 70-75 в
минуту в покое может возрастать при работе до 100-120 и больше, а
систолический объем - с 50-60 до 100-150 мл.
В результате увеличивается минутный объем крови (произведение
частоты пульса на систолический объем), который в покое колеблется от
3,6 до 6,8 л, а при работе может возрасти в 5-6 раз.
Между интенсивностью работы и частотой пульса существует почти
линейная зависимость. При легких работах (энерготраты менее 150 ккал/ч)
частота пульса не превышает 90 в минуту, а при тяжелых работах пульс
может достигать 120-140 в минуту. Поэтому тяжесть работы можно
классифицировать по частоте пульса, что значительно доступнее, чем
определение энерготрат.
У нетренированных людей возрастание минутного объема крови при
работе в большей мере обеспечивается учащением числа сердечных
сокращений, у тренированных - увеличением систолического объема.
Сразу после прекращения работы частота пульса быстро
уменьшается. В настоящее время имеются телеметрические методы
дистанционного определения частоты пульса при работе; если же о ней
судят по пальпаторному методу, то определять ее нужно либо
непосредственно во время работы, либо в первые 15 с после ее
окончания.
Показателем работоспособности является не только величина
учащения пульса, но также его стабильность. Резкие колебания частоты
пульса, непрерывное ее увеличение в течение рабочего дня служат
проявлением недостаточного приспособления организма к условиям
работы. Работоспособность характеризует и время восстановления
частоты пульса: чем оно короче, тем лучше состояние организма.
При мышечной работе возрастает артериальное давление, причем
больше максимальное. Это обусловливает увеличение пульсового давления
- разницы между максимальным и минимальным артериальным давлением.
Максимальное артериальное давление при работе может достигать 160-
180 мм рт. ст. (21,3-24 кПа) и выше. Восстановление артериального
давления после работы происходит быстрее, чем пульса, и обычно
заканчивается в течение 5-10 мин. При физической работе
увеличивается кровоснабжение мышц, причем резко возрастает число
раскрытых капилляров - до 20- 30 раз по сравнению с уровнем в покое.
Регуляция сердечно-сосудистой системы при работе осуществляется
при участии центра сердечной деятельности в продолговатом мозге,
рефлексов с сосудистых рецепторов в артериях и венах, внутренних
органах и мышцах. Деятельность сердца и тонус сосудов находятся под
влиянием дыхательных движений, температуры крови, которая
возрастает при работе. На нее оказывает влияние концентрация
кислорода и углекислоты в крови и таких гормонов, как адреналин,
инсулин, ацетилхолин, вазопрессин. Величина кровотока зависит также от
образующихся при мышечной работе продуктов метаболизма -
углекислоты, молочной и пировиноградной кислот и др.
При умственной работе не наблюдается существенных сдвигов в
кровообращении, в частности в кровоснабжении головного мозга.
Наоборот, в связи с фиксированной позой и отсутствием движений
имеется недостаточная мобилизация кровообращения.
Исключением является эмоционально напряженный труд:
неприятности, волнение, нетерпение сказываются на состоянии сердечно-
сосудистой системы и ведут к учащению сердцебиений, изменению ЭКГ,
повышению артериального давления. Так, у переводчиков во время
синхронного перевода частота пульса в среднем составляла 100 в
минуту, возрастая временами до 160. У инженеров электронно-вычисли-
тельных машин, членов летного экипажа при сложных полетах к концу
рабочего дня наблюдались нарушения ЭКГ в виде снижения зубца Т.
Имеются клинические наблюдения и статистические данные,
показывающие, что у работников умственного (или преимущественно
умственного) труда заболеваемость гипертонией, коронарной
недостаточностью, атеросклерозом выше, чем у лиц, занимающихся
физическим трудом.
Изменения в крови. При мышечной работе возрастает масса
циркулирующей в организме крови за счет выхода ее из депо (печень,
селезенка, кожа), где в покое находится примерно 1—2 л крови из
общего ее количества, равного 5-6 л.
Ряд изменений наблюдается в составе крови. Количество эритроцитов
возрастает за счет сгущения крови при потоотделении и выхода крови из
депо. При тяжелой работе возможно уменьшение содержания гемоглобина
на 18—20% вследствие выхода в кровь бедных гемоглобином молодых
форм эритроцитов из кроветворных органов. При работе развивается
миогенный лейкоцитоз, преимущественно за счет поступления
нейтрофилов и лимфоцитов из депо. Число белых кровяных шариков
может достигать 15х10 3-20х10 3 в 1 мкл крови и даже больших величин.
Через 1-2 ч после тяжелой работы может возникнуть вторичный
лейкоцитоз, обусловленный в основном усилением кроветворения и по-
ступлением в кровь нейтрофилов.
При мышечной работе повышается концентрация солей в плазме,
увеличивается содержание кислот, что ведет к снижению резервной
щелочности крови. Концентрация солей возрастает за счет потоотделения,
при котором теряется больше воды, чем солей, а также вследствие
усиленного поступления воды из крови в мышцы. Кислотность увеличива-
ется вследствие накопления в крови углекислоты, молочной и
пировиноградной кислот. В норме содержание молочной кислоты в крови
составляет 0,15-0,20 г/л, а при тяжелых работах оно может возрастать в
несколько раз. После работы, в процессе восстановления, молочная и
пировиноградная кислоты в печени и мышцах подвергаются доокислению
или расходуются на ресинтез гликогена. При мышечной работе, а также
при нервно-эмоциональном напряжении изменяется содержание сахара в
крови, которое в норме составляет 0,8-1,0 г/л. При тяжелых работах оно
сначала возрастает, а затем снижается. При эмоциональном напряжении
концентрация сахара в крови увеличивается.
Изменения водно-солевого и витаминного обмена. При мышечной работе,
особенно средней тяжести и тяжелой, увеличивается теплоотдача
испарением. Это приводит к потере воды до 6-8 л и более, вследствие чего
возникают явления сгущения крови. С потом теряются соли, в особенности
хлорид натрия. Одновременно происходит «вымывание» из организма и
водорастворимых витаминов - С и группы В.
В процессе выполнения работы может развиться состояние пониженной
работоспособности организма. Поэтому важнейшей задачей
профилактической медицины является разработка оптимума
«динамического» здоровья и работоспособности человека.
Под работоспособностью понимается функциональная способность
человека выполнять максимально возможное количество работы на
протяжении заданного времени и при интенсивном напряжении систем и
целостного организма. Работоспособность человека зависит от уровня его
тренированности, степени закрепленности рабочих навыков и опыта, его
физического, физиологического и психологического состояния и других
факторов. На протяжении рабочей смены, недели, месяца и т.д.
работоспособность меняется в широких пределах. Это связано с влиянием
как внешних, так и внутренних факторов. Среди внешних факторов
ведущее значение имеют условия окружающей среды, интенсивность
трудовой деятельности, степень рациональной организации
производственного процесса. Из внутренних факторов выделяют такие,
как мотивация и эмоциональная сторона труда, уровень функциональной
активности в момент работы, величина физической подготовленности и
психофизиологической адаптации человека к труду, особенности его личности и
др.
Работоспособность в процессе трудовой деятельности имеет несколько фаз
или сменяющих друг друга функциональных состояний человека (рис.3-4).

Рис. 3 Изменение работоспособности в динамике рабочей смены

Работоспособность оценивается различными показателями, в частности

результатом самого труда по производительности, эффективности, скорости
работы, экспертной оценке профессиональной деятельности, а также по
показателям, отражающим функциональное состояние человека, особенно в тех
случаях, когда невозможно оценить производительность труда.
При работе наблюдаются закономерные изменения работоспособности,
определенная фазовость. Вначале имеет место стадия врабатываемости, когда в
первые 30мин - 1час. 30 мин. работоспособность постепенно растет, достигая
максимальных величин. После этого наступает стадия устойчивой высокой
работоспособности, продолжающейся 1час 30 мин.- 3 часа. И, наконец, в первой
половине рабочего дня перед обеденным перерывом, во-второй – перед концом
смены появляются признаки утомления, отмечается фаза снижения
работоспособности.
Утомление - особый вид функционального состояния человека, временно
возникающий под влиянием работы и приводящий к снижению
работоспособности. В реальной трудовой деятельности утомление может
проявляться в трех возможных вариантах:
1) в снижении интенсивности (производительности, эффективности)
труда работника при сохранении величины оптимального уровня
рабочего напряжения его физиологических функций;
2) в увеличении степени рабочего напряжения физиологических
функций;
3) при неизменных показателях количества и качества труда;
4) в некотором снижении количества или качества труда с
одновременным увеличением степени рабочего напряжения
физиологических функций.
В случае если отдых оказывается недостаточным для полного
восстановления работоспособности к началу следующего трудового периода, то
в этот период рабочее напряжение физиологических функций значительно
возрастает и глубина развившегося утомления больше, чем в предыдущий
отрезок времени. При продолжении работы в подобных условиях кумуляция
утомления может привести к появлению признаков хронического утомления,
не ликвидируемого за обычный период отдыха (ежедневный и еженедельный).
Дальнейшее выполнение работы в таком состоянии сопровождается
перенапряжением физиологических функций и организма работника.
Перенапряжение следует рассматривать как неблагоприятное
функциональное состояние между нормой и патологией, обусловленное
воздействием чрезмерно сильных раздражителей или хроническим воздействием
стимулов, формирующееся при недостаточном отдыхе и проявляющееся
застойным процессом возбуждения физиологических функций с расширением
внутрисистемных процессов синхронизации и межсистемных интерактивных
взаимосвязей.
 Рис. 4 Изменение работоспособности в течение рабочей смены, суток,
недели

Исход этого состояния в различных условиях своего развития

неравнозначен: возврат к нормальному состоянию здоровья или переход с
развитием нового качества в болезнь. Дальнейшее продолжение деятельности
без отдыха и активных мер профилактики приводит к тому, что восстановитель-
ные процессы запускают имеющиеся физиологические резервы. Исчерпав
последние, в условиях продолжающихся нагрузок происходит развитие
состояния переутомления, которое сопровождается резким падением
производительности и эффективности труда, а чаще - отказом от дальнейшей
работы.
Сущность состояния переутомления заключается в проявлении различных
предпатологических и патологических синдромов, что сопровождается
существенным нарушением ряда функций, резким снижением эффективности,
качества деятельности, нормализующихся только в результате лечения и
реабилитации [60]. В зависимости от вида трудовых нагрузок они могут быть
различны в своем проявлении. Так, физические перегрузки приводят к
развитию ряда форм профессиональной патологии опорно-двигательного
аппарата и периферической нервно-мышечной системы. При интенсивном
умственном труде, связанном с нервно-эмоциональными перегрузками, это
может проявиться некоторыми формами общесоматической производственно -
обусловленной патологии.
В процессе труда на человека могут воздействовать как химические,
физические, биологические, так и психофизиологические вредные
производственные факторы. Согласно «Руководству по гигиенической
оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и
классификация условий труда» (Р 2.2.2006-05), последние называются
также факторами трудового процесса (в отличие от факторов рабочей
среды).
В процессе трудовой деятельности физиологическое напряжение
организма может быть обусловлено или выполнением физической работы,
или нагрузками на центральную нервную систему.
Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая в
основном нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные
системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.). Иными
словами, тяжесть труда определяется энергетическим (силовым)
компонентом.
Напряженность труда – характеристика трудового процесса,
отражающая преимущественно нагрузку на центральную нервную систему,
определяется нервным, психоэмоциональным напряжением, длительностью
и интенсивностью интеллектуальной нагрузки.
Ознакомиться со слайд-фильмами «Тяжесть трудового
процесса» «Напряженность трудового процесса».

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов.
№ 1. Количественные показатели тяжести и напряженности трудового
процесса:
1) социальные;
2) технико-экономические;
3) медико-биологические;
4) физиологические;
5) эргометрические

№ 2. Тяжесть труда:
1) характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку на
опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма;
 2) характеристика трудового процесса, отражающая
преимущественную нагрузку на центральную нервную систему;
3) характеристика трудового процесса, которая определяется
нервным, психоэмоциональным напряжением, длительностью и
интенсивностью интеллектуальной нагрузки.
№ 3. Критерии тяжести труда:
1) максимальный вес перемещаемого груза;
2) мощность внешней работы;
3) рабочая поза;
4) перемещение по цеху;
5) наклоны корпуса;
6) монотонность;
7) длительность сосредоточенного наблюдения.
№ 4. Критерии напряженности трудового процесса:
1) интеллектуальные нагрузки;
2) сенсорные нагрузки;
3) эмоциональные нагрузки;
4) монотонность;
5) режим;
6) количество стереотипных движений;
7) величина ручного грузооборота.
№ 5. Количественные показатели снижения работоспособности:
1) нарушение координации рабочих движений;
2) удлинение времени выполнения отдельных рабочих операций;
3) снижение темпа работы;
4) падение производительности труда.
№ 6. Физиология труда – это раздел гигиены труда, цель которого:
1) изучение физиологических реакций организма здорового человека в
процессе работы;
2) изучение воздействия внешней среды на организм человека в
процессе его трудовой деятельности;
3) повышение работоспособности человека и предупреждение
утомления.
№ 7. Виды статической работы:
1) по поддержанию тела в положении для выполнения
производственных операций;
2) по перемещению тела в направлении силы тяжести;
3) по перемещению груза против силы тяжести;
4) по поддержанию груза в неподвижном состоянии.
 № 8. Перемещение груза по горизонтали:

1) динамическая положительная работа

2) динамическая отрицательная работа

3) статическая работа.

№ 9. Опускание груза:

1) динамическая положительная работа

2) динамическая отрицательная работа

3) статическая работа.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
В малярном цехе проводится покраска изделий пульверизационным
методом. Маляр (женщина) для того, чтобы взять детали из контейнера,
стоящего на полу, совершает за смену до 200 глубоких наклонов (более
30°), деталь (массой 3,5 кг) перемещает на свой рабочий стол (расстояние
0,8 м). При окраске работница удерживает в руке краскопульт весом 1,8 кг
в течение 80% от времени смены. После окраски перемещает деталь
обратно в контейнер и берет следующую. За смену она обрабатывает 400
деталей.
1. Определите тяжесть трудового процесса.
2. Укажите системы и органы, испытывающие наибольшую нагрузку в
течение работы.
3. Предложите основные профилактические мероприятия для
оптимизации труда.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ТРУДОВОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Физиологические исследования на предприятиях проводятся при
определении функциональных сдвигов в органах и системах работающих,
для оценки уровня работоспособности в динамике рабочего дня, степени
утомления, а также при разработке рациональных режимов труда и отдыха и
оценке эффективности оздоровительных мероприятий.
После изучения технологического процесса отбирается группа
работающих для проведения физиологических исследований. Кратность
исследования функционального состояния в динамике рабочей смены
должна соответствовать периодам работоспособности.
Выбор методик исследования определяется характером трудовой
деятельности, ведущими производственными факторами и вредностями.
Важными из них являются методики для изучения:
- центральной нервной системы;
- сердечно-сосудистой системы;
- дыхательной системы;
- нервно-мышечного аппарата;
- исследование функций анализаторов.
Выбор методик определяется наибольшей их адекватностью сдвигам,
которые ожидаются в организме работников при выполнении работы.
Принято исследовать не менее трех функциональных систем.
Обязательным компонентом физиологических исследований является
хронометраж рабочего времени.
Освойте некоторые методы исследований функционального
состояния организма:
1.-центральной нервной системы:
1.1. Исследование устойчивости внимания методом отыскивания
чисел:
Исследование устойчивости внимания методом отыскивания чисел.
Методика отыскивания чисел применяется для оценки способности
переключения внимания. На специальном бланке из 49 клеток в случайном
порядке отпечатаны черным цветом числа от 1 до 25 и красным — от 1 до
24. Обследуемый называет, показывая, вначале в возрастающем порядке
все черные числа, а затем, в убывающем порядке, красные. При времени
выполнения задания менее 2 мин можно говорить о хорошем качестве
внимания, свыше 3 минут — о недостаточном уровне переключаемости
внимания.
Для более точной оценки может применяться метод отыскивания
чисел с переключением и распределением внимания - исследуемый должен
находить черные и красные числа, попеременно называя сначала одно черное,
затем одно красное. Черные числа следует отыскивать в возрастающем, а
красные - в убывающем порядке. (таблицы прилагаются).
1.2. Метод корректурных исследований при помощи таблиц.
Корректурные таблицы применяются для исследования произвольного
внимания и для оценки темпа психомоторной деятельности,
работоспособности и устойчивости к монотонной деятельности, требующей
постоянного сосредоточения внимания.
 Обследование проводится с помощью различных корректурных
таблиц, составленных из букв, цифр (таблицы В.Я. Анфимова), или
колец с разрывами, направленными в различные стороны (кольца
Ландольта, таблица прилагается). Результаты пробы оценивают как в
отношении качества выполненной работы, т.е. пропуска или ошибоч-
ного зачеркивания букв (время должно быть одинаковым — 4 минуты),
так и в отношении затраты времени на выполнение задания (табл. 1).

Таблица 1. Критерии оценки умственного труда

Оценка Кол-во Кол-во

просмотренных знаков допущенных ошибок
отлично Более 1000 2 и менее

хорошо 900-1000 3-5

удовлетворительно 800-900 6-10

Неудовлетворительно Менее 700 11 и более

При обработке корректурных карт учитывается общее количество

просмотренных знаков и число ошибок. Под ошибкой следует понимать
незачеркнутые заданные кольца или подчеркнутые незаданные кольца.
Данные исследования сводятся в таблицу наблюдений, на основании которой
для каждой пробы проводится расчет следующих показателей:
А) Р –объем переработанной зрительной информации, бит
Р= 0,5936 х N

где 0,5936 – средний объем информации, приходящийся на один знак:

N-общее число просмотренных знаков.
Б) S – скорость переработки зрительной информации, бит/с;

S
 где 2,807 бита – потеря информации, приходящейся на один
пропущенный знак; с – число допущенных ошибок; Т – время опыта,
сек.
В) А – показатель внимания, %;
А × 100

где V-скорость просмотра, мин. Показатель внимания низкий – менее

37, средний- 37-51 и высокий – более 51%.

2. Сердечно-сосудистой системы:

- подсчет пульса.

- измерение артериального давления (расчет пульсового давления,

среднединамического давления, минутного объема крови, сердечный индекс
и т.д)

- расчет индексов: Кердо, адаптационного потенциала сердечно-

сосудистой системы и т.д.

Проба Мартине (упрощенная методика) — используется при

массовых исследованиях, позволяет оценивать способность сердечно-
сосудистой системы к восстановлению после физической нагрузки. В
качестве нагрузки могут применяться 20 приседаний за 30 с и приседания
в том же темпе в течение 2 мин. В первом случае период восстановления
длится 3 мин, во втором - 5. Перед нагрузкой и через 3 (или 5) мин после ее
окончания у испытуемого измеряется ЧСС, систолическое и диастолическое
давление.

Оценка пробы проводится по величине разности исследуемых

показателей до и после нагрузки: при разности не более 5 — «хорошо»; при
разности от 5 до 10 — «удовлетворительно»; при разности более 10 —
«неудовлетворительно».

Проба с приседанием - служит для характеристики функциональной

полноценности сердечно-сосудистой системы. Обследуемому в спокойном
состоянии (в положении сидя) подсчитывают пульс, измеряют систоли-
ческое и диастолическое давление. После этого обследуемый, не снимая
манжетки с руки, проделывает 20 глубоких приседаний (в течение 30 с) и
садится. Сразу же после приседаний измеряются пульс и кровяное давление.
В дальнейшем через каждые 10-30 с подсчитывается пульс до
возвращения его к исходной частоте и 3 раза измеряется артериальное
давление. В норме у практически здоровых людей величина пульса и
давления возвращается к исходному уровню на 2-3 минуте. Установлено,
что после 20 приседаний в норме пульс может увеличиваться на 16-20 уд.
в мин., максимальное давление – не более чем на 4 мм рт.ст. Под
влиянием развития процесса утомления показатели пробы могут
существенно меняться, что при исследовании пульса и кровяного
давления без физической нагрузки нередко не выявляется.

Для оценки пробы применяют показатель качества реакции (ПКР) –

характеризует период восстановления после выполнения интенсивной
работы.

ПКР = ,

где ПДп и ЧССп – пульсовое давление и ЧСС до работы; ПДр и ЧССр –

показатели после работы.

У здорового человека ПКР меньше 1. Увеличение ПКР свидетельствует

о неблагоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку.

Коэффициент выносливости: - используется для оценки степени

тренированности сердечно-сосудистой системы к выполнению физической
нагрузки. Показатель нормы 12-15 усл. ед.

КВ =х 10

Увеличение значения КВ, связанное с уменьшением ПД,

свидетельствует о детренированности сердечно-сосудистой системы.

Возможно проводить ортостатическую пробу, рассчитывать индекс

адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы и т.д.

3. Методы исследования дыхательной системы:

- определение частоты дыхания

- проба с задержкой дыхания (проверьте у себя):-определяется время, в

течение которого обследуемый способен задержать дыхание после глубокого
вдоха. Обследуемый делает предварительно 2 глубоких вдоха, затем на
высоте 3 вдоха экспериментатор включает секундомер и дает команду
задержать дыхание. При этом обследуемый зажимает рот и нос рукой и
задерживает дыхание на возможно длительное время. При первом вдохе
обследуемого секундомер останавливается, и по его показателю
регистрируется время задержки дыхания.

В покое взрослый человек может задержать дыхание на 40-45 сек, а

физически тренированные лица – до 60-120 с. Можно применять также
задержку дыхания в положении выдоха. Проба считается благоприятной,
когда дыхание задерживается после выдоха не менее чем на 20 с.

- возможно использование оценки жизненной емкости легких (ЖЕЛ) -

используется водный или сухой спирометр.
4. Методы исследования нервно-мышечного аппарата. Для изучения
работоспособности и утомления нервно-мышечного аппарата наиболее часто
используют динамометрию, треморометрию и электромиографию.
Динамометрия - измерение максимальной произвольной силы,
выносливости к статическим напряжениям отдельных мышечных групп в
условиях, в которых они осуществляют свое действие.
Мышечная сила определяется величиной максимального усилия,
которое может приложить обследуемый. Основными измерительными
приборами при этом являются различные виды динамометров - кистевой,
становой, для измерения силы мышц - разгибателей спины. При измерении
силы обследуемый дважды осуществляет максимальное воздействие (плавно,
без рывков) на соответствующее устройство динамометра. Достигнутая
максимальная сила должна быть зафиксирована на 1-2 с. Наибольшее
значение принимают за исходное.
Выносливость является наиболее тонким показателем, отражающим
ранние изменения работоспособности не только двигательного аппарата,
но и состояния нервной системы, когда показатели силы остаются ещё на
высоком уровне.
Выносливость к статическому напряжению определяется по
длительности периода, в течение которого обследуемый удерживает усилие,
равное 50 или 75% от максимальной произвольной силы. Как только
обследуемый достигает необходимого уровня усилий, исследователь
включает секундомер и останавливает его в момент отказа продолжать
поддерживать усилие такой интенсивности. Время удержания (в секундах)
и есть показатель статической выносливости.
 Производной функцией от силы и выносливости является
максимальная мышечная работоспособность, которая определяется как
произведение силы на время удержания.
При снижении работоспособности, развитии утомления
динамометрические показатели, как правило, снижаются. Оптимальным в
процессе обычного рабочего дня является снижение выносливости на 5—
10%, предельно допустимым — на 20%. Превышение этого уровня ука-
зывает на развитие выраженного утомления нервно-мышечного аппарата и
служит основанием для проведения профилактических мероприятий.
Определение тремора кисти (треморометрия) —регистрация
постоянных, непроизвольных мелких колебаний кисти, которая
осуществляется с помощью специального прибора. Анализ треморограммы
проводится по амплитуде и частоте колебаний. Тремор в пределах 8-12
колебаний в 1 секунду считается частым, 5-8 — средним, 3—5 —
медленным. При развитии утомления тремор усиливается.
Электромиография — регистрация биоэлектрической активности
мышц с помощью электромиографа. Электромиография является одной
из наиболее адекватных методик, позволяющих объективно оценить
функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Группа студентов делится на «исследователей» и «испытуемых». У
испытуемых проводится исследование функционального состояния
центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной
систем, нервно-мышечного аппарата. Изучение указанных систем
проводится до работы, сразу после работы, а также через 5 и 10 минут
после окончания работы. Результаты исследования заносятся в рабочую
тетрадь по следующей форме.
Протокол исследований

Ф.И.О.испытуемого________________
Возраст__________________________ Пол _____________________
Производимая работа _______________________________________
Продолжительность работы ________________________________

№ Исследуемые Состояние организма

п/п функции До После Через Через 10 Примечания
работы работы 5 мин мин
 Сделайте выводы о влиянии данной физической работы на организм.
Просмотрите слайд-фильм «Региональные особенности долголетия и
факторы его формирующие». Продумайте какие факторы влияют на
долголетие, в том числе и работающего населения.
Эталоны ответов:
№ 1 - 4,5
№ 2-1
№ 3-1,2,3,4,5
№ 4 - 1,2,3,4,5
№ 5 - 2,3,4
№ 6 - 1,3
№ 7 -1,4
№ 8 -1
№ 9-2

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
ОСНОВНАЯ
1. Гигиена труда: учебник / под ред. Н. Ф. Измерова, В. Ф. Кириллова. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 35-69.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
2. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда: учебное пособие /
под ред. В. Ф. Кириллова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 73-92.
 Учебное издание

Лемешевская Елизавета Петровна

Куренкова Галина Владимировна
Жукова Елена Викторовна

Основы физиологии труда. Влияние

особенностей трудовой деятельности на организм
человека

Учебно-методическое пособие для студентов