Color mucosa bucal

Grosor del epitelio

Grado y tipo de queratinización
Cualidad del tejido conectivo

Mucosa oral: rosácea

Lengua dorsal: rojo blanquecina
Lengua ventral: rojo azulado
Suelo de la boca: rojo azulado
Paladar: rojo blanquecino
Encía: rojo blanquecino
Discromías de la mucosa oral

Pigmentarias

Pigmentos exógenos
Tatuajes
Intoxicación con metales pesados
Carotenemias
Tinciones

Pigmentos endógenos
Hemoglobínicos
Melánicas
Tatuajes de amalgama

Manchas pardas o negras

Localizadas en la encía, mucosa alveolar, paladar y suelo
Implantación accidental de amalgama de plata o de cobre.
Preparación cavitaria, apicectomías con obturación “ad retro”
Prolongado contacto de las mucosas con esos materiales.
Clínica

Pequeñas máculas circunscritas

Color negro-azulado
Bordes difusos
Moteado puntiforme radiopaco en Rx
Histopatología

Precipitación de la proteína en tejido conectivo

Interior de macrófagos y células gigantes
Tatuaje permanente
Diagnóstico diferencial

Hemangioma superficial
Nevus
Melanoma
Tatuajes de tinta china y grafito

Accidental
Punta de lápiz en boca
Máculas negras o negro-azuladas
Cirrcunscritas
Bordes difusos

No tratamiento
Intoxicación con metales pesados

Pigmentacion por Plomo. Saturnismo

Enfermedad profesional
Cuadro sistémico
gastrointestinal
neuromuscular
Alopecia y máculas eeritematosas
Máculas gris en mucosa bucal
Línea gris-azulada (Ribete de Burton) en encías
Revesible al cesar exposicion
Pigmentacion por Bismuto

Ingesta de f armacos antidiarreicos

Depósito del metal en encía, lengua y mucosa bucal
Color azulado
Casos graves---ulceraciones
Suprimir el fármaco
Higiene oral
Pigmentacion por mercurio (Hidrargirismo)

Ingesta o inhalación
Pintores
Amalgama de plata--reacciones alérgicas

Alteraciones gastrointestinales y neuromusculares

Hiperproducción de saliva (ptialismo)

Sabor metálico
Estomatopirosis
Queilitis seca intersticial fisurada, ulcerada y dolorosa
Ribete grisáceo en encías
Carotenemias

Coloración amarillenta de piel y mucosas

Más en palma de manos, planta de pies y paladar blando
Ingesta excesiva de alimentos con carotenos
(zanahorias, naranjas, etc.)
Defectos enzimáticos de conversión de vit. A
Semeja icetricia pero no afecta esclerótica

Tratamiento: disminución de la ingesta

Tinciones

Masticación de tabaco
Pastas dentríficas
Caramelos, chicles
Colutorios de clorhexidina (color pardo negruzco)
Lengua negra vellosa

Dorso de la lengua negro o gris

uso de oxidantes como H2O2, perborato de sodio
alcohol
hiperacidez gástrica
infección por C. albicans
tratamiento antibiótico

Hipertrofia de papilas filiformes

No sintomatología
Pigmentaciones hemoglobínicas

Petequias y equimosis
Hemorragias submucosas
Lesiones rojizas de consistencia normal
múlltiples y puntiformes (petequias)
extensa y difusas (equimosis)
Se tornan azuladas, verdosas y amarillentas

Causadas por traumatismos

Mononucleosis infecciosa

Trastornos de la hemostasia
Hematomas

Acúmulo de sangre extravasada en el interior del tejido

Lesiones circunscritas y solitarias
Aparición brusca

Traumatismos
Trastornos de la hemostasia
Pigmentación ictérica

Enfermedades hepatobiliares
Bilirrubina>2mg
Hemólisis
Pigmentación cianótica

Coloración azulada de piel y mucosas

Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia cardiaca
Trastornos del metabolismo de la Hb.
Pigmentaciones melánicas constitucionales

Melanoplaquia

Más frecuente en raza negra

Mácula melanótica

Mácula circunscrita y solitaria de color marrón

Labio o encía
Postinflamatoria
Vigilar cambio de tamaño
Pigmentaciones melánicas endocrinológicas

Cloasma gravídico

Mujeres
Hiperpigmentación difusa
Mejillas, nariz, región infraorbitaria
Aumento de ACTH durante el embarazo
Desaparece con el parto
Enfermedad de Addison

Insuficiencia glándula suprarrenal

ACTH corticoides
Síntomas generales
Hiperpigmentación de piel y mucosas
Tratamiento con corticoides
Hemocromatosis

Trastorno de absorción del hierro

Piel hígado, suprarrenales
Hiperpigmentación no depósito de hierro
Aumento ACTH
Pigmentaciones melánicas de Procesos tumorales

Neurofibromatosis de von Recklinghausen

Autosómica dominante
Pigmentaciones focales
Tumores en piel y mucoas
Tumores en nervios (fibromas)
Síndrome de Albright

Etiología desconocida
Manchas café con leche en piel y mucosas
Displasia fibrosa
Pubertad precoz en mujeres
Síndrome de Peutz Jeghers

Poliposis intestinal
Máculas en labios y region perilabial
Mucosa oral y dedos
Nevus

Tumoraciones benignas
Máculas en piel y menos en mucosa bucal
Planos o ligeramente elevados
No suele haber transformación maligna
Pigmentaciones melánicas por medicamentos

Antipalúdicos
Clorpromazima
Estructurales

Por cambios epiteliales

Hiperqueratosis
Necrosis y atrofia

Por cambios conectivos

Eritemas
Alteraciones vasculares
Cicatrices
Estructurales

Por cambios epiteliales

Hiperqueratosis de causa genética

Leucoedema
Nevus de Cannon
Enfermedad de Darier
Incontinencia Pigmentii
Anodoncia
placas blanquecinas
Estructurales

Por cambios epiteliales

Hiperqueratosis de causa reactiva

Queratosis friccional
Leucoplasia
Candidiasis hipreplásica crónica
Estructurales

Por cambios epiteliales

Hiperqueratosis de causa inmunológica

Liquen plano
Lupus eritematoso
Estructurales

Por cambios epiteliales

Hiperqueratosis varias
Lengua amarilla vellosa
Lengua blanca vellosa
Lengua geográfica
Manchas de Fordyce
Estructurales

Por necrosis epitelial y atrofia

Quemaduras
Candidiasis oral pseudomembranosa
Liquen plano atrófico
Gingivitis úlceronecrotizante aguda
inmunodeprimidos
parches blanquecinos
principalmente en encías
Estructurales

Por cambios del tejido conectivo

Petequias, púrpuras
Nevus, fibromas
Inflamaciones ERITEMAS
Estructurales

Por cambios del tejido conectivo

Alteraciones vasculares

Varices linguales

Ancianos
Zona ventral
Color azulado
Estructurales

Por cambios del tejido conectivo

Alteraciones vasculares

Hemangiomas
Máculas color vino (plano)
Lesiones abomabadas (cavernoso)
Estructurales

Por cambios del tejido conectivo

Alteraciones vasculares

Rendu-Osler-Weber
Estructurales

Por cambios del tejido conectivo

Alteraciones vasculares
Sarcoma de Kaposi (angiosarcoma)
Discromías negras
Melanoplaquia
Tatuaje por amalgama
Mácula melanótica
Lengua negra vellosa
Melanoma
Nevus
Ribete de metales pesados
Acantosis nigricans
Discromías azules

Varices linguales
Hematomas
Púrpuras
Nevus azul
Hemangiomas
Linfangiomas
Mucocele
Quistes de retención
Cianosis
Discromías marrones
Enfermedad de Addison
S. De Peutz-Jeghers
Cloasma gravídico
Hemocromatosis
Fibroma pigmentado
Melanoplaquia
Neurofibromatosis
Síndrome de Albright
Discromías rojas

Localizadas

Eritema por quemaduras

Eritema traumático
Estomatitis por prótesis
Hemangioma plano
Eritema alérgico
Angioedema
Sarcoma de Kaposi
Candidiasis atrófica erosiva
Gingivitis descamativa
Eritroplastia
Discromías rojas

Generalizadas

Liquen plano atrófico/erosivo

Candidiasis aguda atrófica
Gingivitis descamativa
Mucositis por radiación
Lupus eritematoso
Petequias
Estomatitis alérgicas
Telangiectasia hereditaria
Discromías amarillas
Gránulos de Fordyce
Lengua amarilla vellosa
Ictericia
Carotenemia
Absceso superficial