ФГАУ ВО РНИМУ им. Н.И.

Пирогова Минздрава России

Кафедра анатомии ПФ

РЕФЕРАТИВНАЯ РАБОТА НА ТЕМУ:

«Особенности анатомии печени. Аномалии развития. Функции печени»

Выполнил: студент Есина Марина Александровна

Группы № 2.1.07 А

Преподаватель Четвертков Виталий Сергеевич

Москва

2020 г.

1
Содержание

Введение……………………………………………………………………………3

Печень и её строение………………………………………………………………4

Функции печени……………………………………………………………………6

Аномалии развития печени....………………………………………………………9

Заключение.…………………………………………………………………………14

2
Введение

Актуальность моей темы заключается в том, что печень является жизненно

важным внутренним органом человека, она выполняет большое количество
различных физиологических функций, что говорит о её незаменимости и
значимости для организма человека. Для меня стало важным разобраться не
только в её строении и функциях, но так же и в аномалиях её развития. Ведь
множество болезней на сегодняшний день связаны с нарушениями в развитии
печени.

Проблемой моего исследования является: на сегодняшний день множество

факторов способствуют появлению различных сбоев в работе внутренних
органов, в том числе и печени. Что же необходимо сделать, чтобы максимально
снизить риск развития осложнений аномалий печени?

Целью моего исследования является выяснение значимости работы печени

для организма человека, а так же нахождение способов предотвращения
аномалий её развития.

Задачи моего исследования:

1. Объяснить строение печени

2. Изучить функции печени
3. Исследовать аномалии развития печени
4. Найти возможные способы предотвращения развития аномалий печени

3
Печень и её строение

Печень (hepar) является самой массивной железой организма человека. У

взрослого здорового человека ее вес в среднем составляет 1,5 кг, длина – около
28 см, ширина – около 16 см, высота – около 12 см. Размер и форма зависят в
основном от возраста, телосложения и протекающих патологических
процессов. Масса может меняться. Уменьшается при атрофии и увеличивается
при паразитарных инфекциях, фиброзе и опухолевых процессах.

Печень, как и любая железа, состоит из паренхимы и стромы. Паренхима

печени состоит из клеток железистого эпителия энтодермального
происхождения. Строма имеет мезенхимальное происхождение и состоит из
рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. Железистые
клетки сгруппированы в клеточные балки, соединённые разросшимися
поперечными клеточными перемычками. Благодаря этому получается сетчатый
характер группировки клеток, оплетённых печёночными капиллярами
(синусоидами). Капилляры впадают в центральную вену, а затем кровь по
печёночным венам удаляется из печени. Сетка из клеточных балок
концентрируется небольшими гнёздами, называемыми печёночными дольками,
разделёнными друг от друга соединительнотканными прослойками. Прослойки
или очень нежны и тонки или достаточно развиты и имеют рябоватый вид.

На висцеральной поверхности печени человека различают две сагиттальные

борозды, или ямки. Из них в правой борозде располагается желчный пузырь, а
вверху – задняя полая вена. В левой борозде проходит круглая связка. Эти
борозды позволяют разделить печень на правую долю, расположенную справа
от желчного пузыря и полой вены, левую, лежащую слева от круглой связки, и,
наконец, среднюю долю, вклинивающуюся между желчным пузырём и круглой
связкой. Средняя доля с расположенными на ней воротами печени
подразделяется на нижнюю квадратную долю и верхнюю хвостатую долю. От
хвостатой доли вправо выступает, переходя в правую долю, хвостатый
отросток, а около ворот сосочковый отросток.
4
Печень с поверхности покрыта перитонеальным листком серозной оболочки,
которая переходит на этот орган с диафрагмы. Под мезотелием серозной
оболочки находится её соединительнотканная основа, представляющая одно
целое с очень тонкой собственной капсулой печени, и лишь в области ворот
печени эта капсула очень сильно развита. От капсулы, в области ворот,
соединительная ткань, сопровождая сосуды, проникает в толщу печени и
формирует её соединительнотканный остов, проходя между дольками.

Печень, закреплённая в брюшной полости, обладает выпуклой поверхностью.

Выпуклая поверхность направлена к диафрагме и называется
диафрагматической. Так же имеется вогнутая поверхность, направленная к
внутренностям, она называется висцеральной.

На диафрагматической поверхности ближе к дорзальному краю имеется место

для выхода нескольких печёночных вен, впадающих тут же в соседний ствол
каудальной полой вены. На эту же поверхность с диафрагмы переходит
серозная оболочка в виде двух связок: одной продольной, спускающейся вниз,
называемой серповидной, одной поперечной, называемой венечной.

На висцеральной поверхности в области средней доли помещаются ворота

печени, куда входят воротная вена и печёночная артерия; здесь же выходят из
печени её выводные протоки, лимфатические сосуды и лежат лимфатические
узлы и нервное сплетение. На той же поверхности заметны слабые вдавления от
прилежащих органов: желудочное, двенадцатиперстной кишки и, наконец,
отчётливое почечное вдавление. Выводные протоки от каждой дольки,
постепенно сливаясь друг с другом, формируют печёночный проток. От него
отходит выводной пузырный проток. Он соединяется с печёночным протоком,
и слившийся отрезок называется желчным протоком, он открывается в
двенадцатиперстную кишку.

5
Функции печени

Роль печени в организме человека велика, железа относится к жизненно

важным органам. Эта железа выполняет много разных функций. Главная роль в
их выполнении отводится структурным элементам – гепатоцитам.

Выполняемые печенью функции условно делятся на три больших блока:

1. Внешние функции

К ним относятся продукция, выделение и вывод желчи в двенадцатиперстную

кишку.

2. Внутренние функции

К ним относятся кровообразование и метаболические процессы.

3. Барьерные функции

Борьба с токсинами и различными токсичными веществами и их уничтожение.

Первый блок (Внешние функции)

Пищеварительная (выделительная)

Печень является органом, принимающим непосредственное участие в

процессах пищеварения, она имеет ферментативное значение. Печень
вырабатывает желчь.

В норме вырабатывается от 0,5 до 1 кг желчи за сутки. Желчь необходима для

расщепления жиров. При взаимодействии с поступающими в организм
продуктами желчные кислоты и их соли расщепляют жиры на мелкие частички,
что облегчает процесс усвоения и пищеварения.

Так же благодаря желчи происходят следующие процессы: переваривание и

усвоение белков и углеводов, стимуляция выработки панкреатического сока
поджелудочной железой, выведение из организма холестерина и шлаков.
6
Гомеостатическая

Благодаря данной функции печени производятся белки, так называемые

глобулины. Они поступают в кровоток, где имеют важное значение –
обеспечивают необходимую степень свертываемости крови.

Барьерная

На протяжении дня организм подвергается негативным воздействиям, их могут

оказывать: агрессивная экология, некачественная пища, лекарственные
препараты, вирусы и бактерии.

Барьерная функция печени направлена на борьбу с такими негативными

механизмами, её задачи сводятся к: обезвреживанию токсинов, расщеплению
поступающих в организм некачественных продуктов на мизерные вещества,
которые впоследствии выводятся из организма через кишечник. Барьерная
функция печени обусловлена очищением венозной крови от адсорбированных
веществ, которое происходит в воротной вене. Благодаря специализированным
макрофагам в крови происходит захват вредных частичек, их связывание
кислотами, а впоследствии вывод из организма вместе с желчью.

Второй блок (Внутренние функции)

Депонирование крови

Печень является «депо» для крови, в печеночных сосудах происходит

постоянная регуляция крови, объём может достигать 1 литра.

Метаболическая

Эта функция является одной из самых основных, выполняемых печенью. В

организме человека регулярно происходят различные химические реакции, а
самая крупная железа принимает активное участие в данных механизмах, таких
как: жировом, белковом, углеводном, липидном, пигментном, витаминном,
гормональном, холестериновом.
7
Печень выполняет такие задачи: резервирует белок, сохраняет запас гликогена,
производит желчные кислоты.

Эндокринная (Гормональный обмен)

Печень способна инактивировать гормоны:

-Вырабатываемые щитовидной железой

-Инсулин

-Антидиуретический гормон

-Половые.

1) Метаболизм и инактивация стероидных гомонов. При сбое работы печени

концентрация стероидных гормонов повышается, процесс расщепления
нарушается. Появляются многочисленные заболевания. В организме
отмечается повышенное скопление альдостерона, что приводит к
задержке жидкости. Появляется отечность, повышается кровяное
давление.
2) Инактивация нейромедиаторов. При недостаточном подавлении печенью
активности нейромедиаторов у пациента развиваются различные
психические заболевания.

Третий блок

Элиминация

Элиминация – выведение токсинов из организма. Элиминация – комплекс

процессов, способствующих выведению токсинов их организма природными
способами. Токсичные и вредные вещества могут удаляться в
трансформированном виде либо в неизменной форме.

8
Аномалии развития печени

У некоторых людей печень особенная от рождения. Большинство врождённых

аномалий развития печени — это просто особенности, не требующие лечения.
Однако регулярный врачебный контроль нужен, ведь аномалии могут
повышать риск развития нежелательных явлений: холецистита, фиброза и так
далее.

Аномалии нарушенного положения

Такие отклонения встречаются очень редко, они обычно проявляются при

зеркальном размещении внутренностей человека. Печень при этом находится
большей частью в левом верхнем отделе живота, меньшей заходит в правую
половину брюшной полости.

Неправильное место печень может занять при удлинённом связочном аппарате:

это приводит к её опущению. Так бывает при общем нарушении фиксации
органов пищеварительной системы (энтероптозе). Дефекты связок также
способствуют повороту данного органа вокруг оси по горизонтали или
вертикали.

Аномалии, касающиеся формы печени

Эти пороки проявляются изменением размеров разных отделов,

выраженностью борозд. Такие аномалии редко влияют на функционирование
органа. Наиболее важные в клиническом отношении отклонения формы печени
называются:

агенезия — это несовместимое с жизнью отсутствие всей железы, встречается

крайне редко;

аплазия одной из долей — недоразвитие левой доли встречается чаще и обычно

сочетается с гипертрофированной правой частью органа;

9
гипоплазией железы — маленькие размеры обеих долей при сохранении
структуры и функций.

врождённое увеличение органа (гепатомегалия) — не имеет патологических

изменений и практического значения;

наличие доли Риделя — дополнительное образование, напоминающее язык,

исходящее из нижней поверхности печени; считается вариантом нормы,
поскольку не сопровождается морфологическими и функциональными
нарушениями;

полное раздвоение органа из-за добавочных долей разных размеров — они

могут располагаться не только в брюшной, но и плевральной полости, всегда
связаны с основной тканью фиброзными тяжами, содержащими питающие
сосуды;

чрезмерная подвижность левой доли — редко встречающееся состояние,

чреватое перекручиванием.

Структурные отклонения

Самые частые аномалии структуры связаны с образованием кист. Они

образуются в результате сбоя в эмбриональном развитии связок и
внутридолевых протоков печени. Они бывают солитарные (единственные) и
множественные полости (поликистоз) – они распространены по всей ткани
печени.

Врождённые кисты обычно являются случайной находкой, поскольку при

небольших размерах существуют бессимптомно. Обнаруживаются у детей или
взрослых при ультразвуковом обследовании в рамках диспансеризации.

Для диагностики, кроме ультразвукового сканирования, используется:

-КТ,

10
-лапароскопия (осмотр живота с помощью эндоскопического оборудования
через проколы брюшной стенки),

-прицельная пункция кисты, во время которой при необходимости вводят

склерозирующие вещества.

Хирургическое лечение показано только при огромных кистах, их разрыве,

кровотечении. Единичные небольшие образования не лечат, только
периодически контролируют размеры.

От других видов кист важно отличить кисты с паразитарными кистами

(эхинококкоз), а также с опухолями. Для их выявления проводят специальную
диагностику.

Поликистоз печени

Поликистоз печени является хроническим заболеванием, связанным с

образованием в печени множества кист, которые представляют собой полости,
заполненные жидкостью. Образование кист происходит в период
внутриутробного развития. Прогрессирование заболевания приводит к
нарушению функционирования печени и летальному исходу. Этот недуг
присущ людям среднего и пожилого возраста. Более часто он проявляется у
женщин.

Причины заболевания

Причины возникновения кист в печени до сих пор не очень понятны. По

результатам исследований установлено, что поликистоз печени часто возникает
вследствие генной мутации. Эта мутация наследуется по аутосомно-
доминантному типу.

Редко бывают случаи спорадического возникновения поликистозной болезни

печени, когда в семье похожих проблем ни у кого не отмечалось. Нередко

11
поликистоз печени сопутствует более тяжёлому для человека заболеванию,
приводящему к гемодиализу и инвалидности: поликистозу почек.

По некоторым данным причиной прогрессирования этого недуга могут быть

дополнительные повреждения печени ввиду следующих факторов:

-вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);

-ожирение, которое нарушает функционирование практически всех внутренних

органов;

-нарушение уровня гормонов в организме;

-наличие хронических заболеваний.

Можно ли что-то сделать для профилактики?

Поскольку этот недуг является наследственным, то предотвратить его

возникновение невозможно. На скорость прогрессирования болезни и
увеличение кист также существенно на сегодня повлиять нельзя.

Ведение здорового образа жизни остаётся спорным профилактическим

мероприятием в предотвращении роста кист печени. Тем не менее, если
человек придерживается принципов здорового образа жизни, это ему не
повредит.

Пациентам, с уже имеющимся поликистозом печени, для предотвращения

осложнений болезни следует:

-Регулярно, согласно озвученным врачом срокам, проходить обследование.

-Принимать все назначенные врачами лекарства регулярно.

-Избегать травм, не заниматься избыточной физической нагрузкой и

профессиональным спортом без разрешения специалистов.

-Отказаться от вредных привычек.

12
Современные методы обследования позволяют точно поставить диагноз. Дети и
взрослые с аномалиями в развитии печени должны находиться под
наблюдением врачей.

Общие рекомендации

Профилактика болезней печени у человека требует соблюдения следующих мер

предосторожности:

-при взаимодействии с токсическими веществами необходимо придерживаться

правил безопасности и использовать средства защиты;

-отдавать предпочтение только свежим и качественным продуктам;

-прекратить или ограничить употребление алкоголя;

-защищаться во время половых актов;

-проводить вакцинацию от гепатита В (особенно в случае нахождения в группе

риска);

-принимать лекарства согласно инструкции;

-незамедлительно обращаться за консультацией к врачу при малейших

подозрениях на наличие недуга;

Диетическое питание

Нельзя добиться положительного результата при лечении заболеваний печени,

если не придерживаться принципов правильного питания. Даже при такой
опасной болезни как вирусный гепатит, соблюдение диеты помогает облегчить
состояние.

13
Заключение

Таким образом, мы выяснили, что печень выполняет жизненно важные

функции в организме человека. Аномалии её развития могут либо нейтрально
влиять на организм и никак не проявляться, либо оказывать пагубное
воздействие на организм человека. Мы узнали о существовании различных
профилактик предотвращения развития данных аномалий. Данные
профилактики не способствуют полному выздоровлению, но замедляют и
предотвращают развития болезней, что является необходимым для людей,
имеющих различные аномалии.

14
Список используемой литературы

Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона;

https://albur.ru/anatomiya/stroenie-pecheni-cheloveka

https://gepatologist.ru/terapija/profilaktika-zabolevanij-pecheni.html

https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/anatomia/anomalii-razvitija-pecheni/

https://bolitpechen.ru/anatomyliver/funktsii-pecheni-389

15