Вы находитесь на странице: 1из 10

1.

Органы пищеварительной системы, их положение в теле человека и краткая


морфофункциональная характеристика.
Ну и этим говном все и так понятно

2.Развитие пищеварительной системы. Части первичной кишки и их производные.


Аномалии развития.
На 7—8 сутки в процессе развития оплодотворённой яйцеклетки из энтодермы в виде
трубки начинает формироваться первичная кишка. На ранних стадиях формирования
первичная кишка изолирована ротоглоточной и клоакальной мембранами, однако уже на
3-й неделе внутриутробного развития происходит расплавление ротоглоточной, а на 3-м
месяце — клоакальной мембраны.
● передней кишки — глотка, пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной
кишки с закладкой поджелудочной железы и печени;
● производные средней кишки — дистальная часть (расположена дальше от ротовой
мембраны) двенадцатиперстной кишки, тощая кишка и подвздошная кишка;

● производные задней кишки — все отделы толстой кишки.


Поджелудочная железа закладывается из выростов передней кишки. Кроме железистой
паренхимы, из эпителиальных тяжей формируются панкреатические островки. После
рождения ребёнка продолжается рост и развитие желудочно-кишечного тракта. У детей до
4 лет восходящая ободочная кишка длиннее нисходящей.
К порокам развития относится также несращение или чрезмерное сращение
верхнечелюстных отростков. В первом случае ротовая щель увеличена (макростома), во
втором-она ненормально малой величины (микростома). Прорыв жаберных карманов на
поверхность тела ведет к появлению врожденных (бранхиогенных) свищей, которые
могут располагаться в латеральной области шеи позади грудино-ключично-сосцевидной
мышцы. Редко наблюдаются случаи сужения пищевода.
Аномалии:
1. образование добавочных долей печени и добавочной поджелудочной железы.
2. Дивертикул подвздошной кишки (меккелев дивертикул) остаток пупочно-
кишечного (желточного) протока в виде слепого выпячивания длиной 2-4 см.
3. общая брыжейка подвздошной и слепой кишки как результат нарушения
нормального развития двенадцатиперстной, ободочной кишки и дорсальной
брыжейки.
4. наблюдаются случаи сохранения заднепроходной мембраны, что обусловливает
отсутствие заднепроходного отверстия (анальная атрезия).
5. Очень редко встречается полное или частичное противоположное расположение
внутренностей, situs viscerus inversus totdlis, seu partidlis. В таких случаях печень
располагается слева, селезенка и желудок - справа и т. д., что является нарушением
поворота кишечной петли.

3.Жаберный аппарат: компоненты, производные висцеральных дуг, жаберных


(глоточных) карманов и жаберных щелей. Аномалии развития.
Развитие стенок ротовой полости костей лицевого черепа, некоторых внутренних органов
связано с преобразованием жаберного аппарата.
На обеих боковых стенках глоточной кишки образуются по пять пар выпячиваний
(жаберных карманов), амежду ними – уплощения – жаберные дуги. Первая и вторая дуги
называются висцеральными. Из материала первой висцеральной дуги формируются
верхняя и нижняя стенки ротовой полости, верхн. и нижн. челюсти, губы, мелкие кости
органа слуха и жевательные мышцы. Из материала второй висцеральной дуги образуются
малые рога и тело подъязычной кости, шиловидный отросток, стремечко, мимические
мышцы. Из остальных жаберных дуг образуюся хрящи гортани.
Из эпителия первого жаберного кармана – эпителиальный покров барабанной полости,
слуховой трубы, из второго кармана – эпителий миндаликовой ямки, из третьего и
четвертого – эпителиальные компоненты тимуса и околощитовидной железы.
Аномалии развития: заячья губа (не сращение лобного и верхнечелюстных отростков
при развитии костей лица), волчья пасть (не сращение небных валиков верхнечелюстных
отростков), расщепления языка на конце, свищи язычно-щитовидный еще какой-то…

4.Полые органы: определение, план строения стенки, структура и


морфофункциональное значение ее слоев.
Трубчатые или полые органы имеют сходное строение и содержат внутри полость
(пищевод, желудок, желчный пузыть, тонкая кишка и т.д.)
Строение стенки полых органов:
1. Слизистая оболочка, выстилает внутреннюю поверхность полых органов.
Эпителий многослойный/однослойный; складки есть(их характер)/нет
2. Подслизистая основа – лежит на границе слизистой и мышечной. Если у органа
складки выражены => подслизистая развита хорошо. Представляет соед.ткань с
сосудами и нервными сплетениями. Обладает механической прочностью.
3. Мышечная оболочка – в большинстве случаев представлена двумя слоями мышц
и разными направлениями волокон. В ряде органов слой может утолщаться и
образовывать сфинктеры.
4. Наружная оболочка может быть: адвентициальная – у органов сращеных с
окружающими тканями (глотка, пищевод,12перстная и т.д) органы эти не могут
смещаться. Серозная – прозрачная пластинка в основе которой соед.ткань.
покрытая снаружи мезотелием и способная выделять и всасывать серозную
жидкость.

5.Паренхиматозные органы: определение, принципиальный ход развития


паренхиматозных органов пищеварительной системы, состав,
морфофункциональное значение основных компонентов паренхиматозного органа –
паренхимы и стромы.
Органы, построенные из одинаковой по консистенции массы.

6.Критерии выделения, клиническое значение возможных структурных полимеров


(субъединиц) паренхиматозного органа – долей, секторов, сегментов, долек,
структурно-функциональных единиц.
Доли, сегменты, дольки выделяют на основе наличия «автономных» внутриорганных
источников кровоснабжения и иннервации.
7.Понятие « структурно-функциональная единица органа»: определение, роль дли
биологии и медицины.
- наименьшая часть органа, в которой отражены все основные принципы
морфофункциональной организации органа в целом
8.Полость рта: отделы, стенки, сообщения. Строение мягкого и твердого неба. Зев
и его стенки.
Дно – челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная мышца, покрытые изнутри
слизистой оболочкой.
Сообщается с глоткой через зев, полость и преддверье сообщаются через щели между
зубов, на подъязычном сосочке открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной
желез.
Мягкое небо- представляет собой дупликатуру слизистой оболочки в толще которой
мышцы. передний отдел горизонтально, задний - небная занавеска спускается вниз и
заканчивается uvula palatinа. В стороны латерально от занавески отходят небные душки.
Зев- fauces - отверстие, которое соединяет ротовую полость с полостью глотки. Он
ограничен сверху задним краем мягкого неба и язычка; сбоку - небно-языковой и небно-
глоточной дужками, снизу - верхней поверхностью корня языка. В области зева
расположено лимфоэпителиальное кольца (Пирогова-Вальдейера), образованное
небными, глоточными, языковыми и трубными миндалинами.
9.Зубы: общий план строения зуба, основные отличия зубов различных типов.
Формулы постоянных и молочных зубов. Срок начала прорезывания и смены зубов.
Зубы хуюбы я что стоматолог ебаный что ль

10.Крупные слюнные железы: топография, протоки


Околоушная железа, расположена на латеральной стороне лица спереди и несколько
ниже ушной раковины и приникает так же в fossa retromandibularis. имеет дольчатое
строение, покрыта фасцией, замыкающей железу в капсулу. Выводной проток ductus
parotideus 5-6см прободает щечную мышцу и открывается в преддверье рта маленьким
отверстием против второго большого коренного зуба верхней челюсти. Явл. Сложным
альвеолярной железой.
Поднижнечелюстная железа, сложная альвеолярно-трубчатая. Имеет дольчатое
строение, расположена в fossa submandibularis. Выводной проток открывается в caruncula
sublingualis.
Подъязычная железа, слизистого типа, по строению сложная альвеолярно-трубчатая.
Расположена поверх m. mylohyoideus расположена на дне полости рта и образует складку
plica sublingualis. Главный выводной проток или одним общим или вблизи с протоком
поднижнечелюстной.

11.Язык: части, строение, функции, источники развития.


Части: тело, верхушка, корень, спинка (делится sulcus terminalis на большую переднюю
часть и меньшую заднюю)
Строение:
Сосочки:
1. Нитевидные и конусовидные сосочки - в области спинки языка. Тактильные органы.
2. Грибовидные сосочки - преимущественно по краям и на верхушке языка. Кчавствуют в
воспри-
ятии вкуса.
3. Желобовидные сосочки - на границе тела и корня языка впереди пограничной борозды.
Вокруг
сосочка находится углубление - желобок, отделяющее сососчек от окружающего валика.
Имеют
вкусовые луковицы.
4. Листовидные сосочки - на краях языка. Служат рецепторами вкусового анализатора.

Слизистая оболочка:
1. В области спинки лишена подсизистой основы и неподвижно сращена с мышечной
основой.
2. На корне имеет многочисленные углубления и возвшения.
3. На нижней поверности хорошо развита, оразует складки: две бахромчатые и
подъязычную.

Собственные мышцы языка инн из 12 пары нервов


Верхняя продольная мышца.
По бокам от серединной борозды на спинке.
Укорачивает язык и поднимает его верхушку.
Из 2 жаберной дуги.
Нижняя продолная мышца.
По бокам от серединной борозды в нижней поверхности.
Укорачивает язык и опускает его верхушку.
Из 2 жаберной дуги.

Поперечная мышца языка.


Между верхней и нижней продольными мышами.
Суживает язык и поднимает его спинку.
Из 3 жаберной дуги.

Вертикальная мышца языка.


Между слизистыми оболочками языка.
Уплощает язык.
Из 3 жаберной дуги.

Скелетные мышцы языка инн из гортанного нерва


Подбородочно-язычная мыца.
Подбородочная ость нижней челюсти.
Верхушка и основание языка.
Тянет язык вперед и книзу.

Подъязычно-язычная мышца.
Тело и большой рог подъязычной кости.
Боковая часть языка.
Тянет язык книзу и кзади.

Шило-подъязычная мышца.
Шиловидный отросток височной кости.
Боковая и нижняя части языка.
Тянет язык кзади и кверху.
Развитие: все мышцы языка имеют общий источник развития – затылочные миотомыи
инн 12 парой черепных нервов.
Функции:
● защитная – проявляется в непроницаемости слизистой оболочки рта для
вредоносных микроорганизмов и вирусов;
● пластическая – обусловлена быстрой регенерацией эпителия в случае
механических повреждений;
● чувствительная – заключается в том, что строение языка и его расположение в
ротовой полости помогает человеку воспринимать тепло, боль, тактильные и
вкусовые ощущения;
● всасывательная – дает возможность вводить в организм необходимые медицинские
препараты через слизистую оболочку полости рта.

12.Глотка: части, топография, сообщения, строение стенки и ее особенности,


функции. Заглоточное пространство.
Части: носовая (через хоаны с носовой полостью), ротовая (через зев сообщается с
полостью рта), гортанная (с пищеводом)
Топография:
Прикрепление:
1. Глоточный бугорок затылочной кости.
2. Пирамиды височной кости спереди от наружного сонного канала.
3. Медиальная пластинка крыловидного отростка.
Внизу переходит в пищевод на уровне 6 шейного позвонка.
К боковым стенкам глотки с каждой стороны прилежат общая и внутренняя сонные
артерии, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв, большой рог подъязычной кости,
пластинка щитовидного хряща гортани.
Строение стенки: основу стенки составляет фиброзая оболочка глотки, прикрепленная к
костям основания черепа, изнутри покрыта слизистой оболочкой, снаружи мышечной.
Циркулярный слой (наружный) распадается на три сжимателя (констриктора): верхний,
средний, нижний. Продольный слой две мышцы: шилоглоточная, небно-глоточная.
Заглоточное пространство- узкая вертикальная щель, заполненная РВСТ.
13.Лимфоидное кольцо глотки: компоненты, топография, функции.
является частью лимфатической системы организма. Относится к периферическим
органам иммунитета. Наиболее крупные скопления лимфоидной ткани
называются миндалинами.
Компоненты: небная(парная), язычная, глоточная, трубная(парная)
Топка: ну тут все ясн
Функции:

14.Пищевод: части, топография, строение, сужения, функции.


Сфинктеры пищевода.
Части: шейная часть(VI C-II Th), грудная, брюшная (покрытая брюшиной)
Топография:
синтопия грудной части пищевода верхняя треть:

1. Верхняя треть лежит позади и левее трахеи


2. Спереди – левый возвратный нерв, общая сонная
3. Сзади – позвоночный столб
4. Справа – медиастинальная плевра

Синтопия средняя треть:

1. Спереди и слева – дуга аорты, несколько ниже (V) бифуркация трахеи и левый бронх
2. Справа – правый блуждающий нерв
3. Сзади – грудной проток, восходящаа часть аорты
4. Справа и сзади – v. azygos

Синтопия нижняя треть:

1. Сзади и справа – аорта


2. Спереди – перикард и левый блуждающий нерв
3. Справа – правый блуждающий нерв, который ниже перемещается на заднюю поверхность
5. Сзади - v. azygos
4. Слева – левая медистинальная плевра

Строение пищевода: в поперечном разрезе в шейной области представляет собой поперечную


щель в следствии давления трахеи, в грудной области имеет звездчатую или кругловатую форму.

Стенки: слизистая оболочка (собержит слизистые железки, имеет продольные складки в


нерастянутом состоянии, подвижность слизистой оболочки обеспечивает рыхлая tela submucosa),
мышечная оболочка (два слоя: наружный - продольный, внутренний - циркулярный) адвентиция
(рвст с пом которой пищевод прикрепляется к окр органам и имеет способность к расширению)

Сужения пищевода:

● Фарингеальное (у начала пищевода) (анат. На трупе сохраняются)


● Бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи)
● Диафрагмальное
● Аортальное (физ на трупе не сохраняются)
● Кардиальное (физ)

15. Желудок: части, топография, строение стенки, функции, брюшинные


отношения. Варианты формы и положения. Сфинктер привратника
(пилорический сфинктер).
Части: кардиальная, пилорическая, дно, тело.

Топография: наполненный желудок соприкасается:

1. С нижней поверхностью левой доли печени и с левым куполом диафрагмы


2. Сзади с лево почкой, селезенкой, передней поверхн поджелудочной
3. С брюшной стенкой между печенью справа и ребрами слева

сфинктер привратника: на границе между pylorus и 12-перстной кишкой циркулярные мышечные


волокна образуют утолщение кольцо мышечной ткани – сфинктер привратника. Препятствует
обратному затеканию пищи в желудок и нейтрализации его кислой среды.

16.Тонкая кишка: части, анатомические различия тонкой и толстой


кишок.
Различия: нет гаустр, нет лент, нет сальниковых отростков.

17.Двенадцатиперстная кишка: части, топография, отношение к


брюшине, строение стенки, связи с протоками крупных
пищеварительных желез, функции. Варианты формы и положения.
части: верхняя часть, нисходящая, горизонтальная, восходящая
топография: экстраперитонеальный орган
1. Верхняя часть соприкасается с квадратной долей печени
2. Нисходящая часть с правой почкой.
3. Горизонтальная часть проходит между а. и в. Мезентерика спереди и аортой и
нижней полой веной сзади.

Брыжейки не имеет и покрыта брюшиной лишь частично.


Строение стенки: имеет круговые складки, продольную складчатость в ампуле, и
продольная складка, расположенная на медиальной стенке нисходящей части
заканчивающийся сосочком где общим отверстием открываются общий желчный
проток и проток поджелудочной железы, рядом малый сосочек в котором
открывается добавочный проток поджелудочной железы. варианты формы и
положения:

1. В виде подковы (выражены все 4 части)


2. В виде круто изогнутой петли, расположенной вертикально (выделяется только
нисходящаа и восходящаа части)
3. В виде крото изогнутой петли расположенной фронтально (выделяют только
верхнюю и горизонтальную части)

18. Брыжеечный отдел тонкой кишки (тощая и подвздошная кишки):


части, топография, строение стенки, функции. Лимфоидный
аппарат кишечника, групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки)
и их локализация.
Топография: петли главным образом расположены в mesogastrium и hupogastrium, при
этом петли тощей кишки справа от срединной линии, подвздошной – справа. На
большем и меньшем протяжении прикрыта сальником. Лежит как бы в рамке
ободочной кишки.
Строение стенки:
слизистая оболочка покрыта многочисленными ворсинками (всасывание) число
ворсинок больше в тощей кишке. (кроме пищеварения в полости кишки есть
пристеночное пищеварение – совершается в микроворсинках, содержащих
пищеварительныые ферменты).
Круговые складки состоят из слизистой и подслизистой не исчезают даже при
растяжении.
Лимфатические фолликулы груповые (подвздошная) одиночные(тощая).
Мышечная оболочка – два слоя – наружный продольный, внутренний – циркулярный
(развит лучше). Существует мнение о наличии спиральных волокон.
Серозная оболочка. Охватывает со всех сторон только две части тонкой кишки

19. Толстая кишка: анатомические отличия от тонкой, отделы и их


положение, строение стенки, функции , отношение к брюшине.
Гаустры, отростки серозной оболочки содержащие жир, кишечные ленты
Строение стенки:
Слизистая оболочка: благодаря подслизистой собираетс в многочисленные
продольные складки, разглаживающиеся при растягивании стенок. В canalis analis
остаются постоянными в виде анальных столбов. В прямой кишке сильно развитая
подслизистая препятствующая выпадению слизистой через задний проход. Имеются
поперечные складки. Полулунные в сигмовидной.
Мышечная оболочка. Два слоя: внутренний циркулярный, наружный продольный
Можно еще сказать про сходство развития и функций прямой кишки и пищевода
Слепа кишка. Имеет вид мешка 6см вертикальным размером и 7-7,5 поперечном,
расположена в правой подвздошной ямке, передней поверхностью прилежит
непосредственно к передней стенке живота
От медиально-задней стенки отходит червеобразный отросток на 2,5-3,5 см ниже
впадения подвздошной кишки длинной примерно 8,6см
При нормальном расположении прямой кишки есть следующие варианты положения
отростка:
1. Нисходящее (если отросток длинен и конец его опускается в полосьт малого
таза)
2. Латеральное положение
3. Медиальное положение
4. Восходящее положение позади слепой кишки (в этом случае отросток
располагается забрюшинно)

Слепая кишка и отросток покрыты брюшиной со всех сторон

25. Печень: источник развития, внешнее и внутреннее строение,


структурные полимеры (субъединицы) и критерии их выделения,
топография, отношение к брюшине, связочный аппарат.
Принципиальные особенности кровоснабжения.
Развитие печени. Зачаток печени возникает в конце 3-й недели эмбриогенеза из
энтодермальной выстилки вентральной стенки средней кишки. Выпячивание этой стенки
разрастается, образуя эпителиальные тяжи в мезенхиме брыжейки. Позднее тяжи
подразделяются на краниальный и каудальный отделы, из которых соответственно
формируются печень и желчный пузырь с протоками. Да помогут мне ноотропные
препараты запомнить всю эту дичь. Аминь.

Строение: паренхиматозный орган, имеет строму (соединительная ткань, организующая


компоненты в пространстве и через которую проходит транспорт веществ) и паренхиму
(рабочая ткань органа, гепатоциты в печени)
Различают:
● две доли (левую и правую) реальная граница между которыми – место слияния
бассейнов двух ветвей воротной вены, т.е. по ямке желчного пузыря (чуть правее
серповидной связки).
● В правой доле выделяют две вторичные доли: квадратную и хвостатую.
● 5секторов (участок кровоснабжаемый ветвью воротной вены второго порядка и
ветвью собственной печеночной артерии второго порядка)
● 8сегментов (участок паренхимы, обладающий достаточно обособленным
кровоснабжением, иннервацией и оттоком желчи). Хвостатая и квадратная доли,
располагающиеся сзади и спереди от ворот печени, соответствуют SI и SIV левой
доли. Помимо этого, в левой доле выделяют SIIи SIII печени, правая доля делится
на SV — SVIII, пронумерованные вокруг ворот печени по ходу часовой стрелки.
структурно-функциональная единица печени – печеночная долька (должна выполнять
все функции присущие данному органу). Ее основные компоненты:
● печёночные пластинки (радиальные ряды гепатоцитов);
● внутридольковые синусоидные гемокапилляры
● жёлчные капилляры
● центральная вена (образована слиянием внутридольковых синусоидных
гемокапилляров).
● Воротный приток
Отношение к брюшине мезоперитонеально
Связочный аппарат:
● на диафрагмальной поверхности (спереди): серповидная, венечная, треугольные:
левая и правая
● на висцеральной (снизу): круглая, венозная
● от печени к соседним органам: печеночно-почечная, печеночно-желудочная,
печеночно-дуоденальная.
Особенности кровоснабжения:
Кроме артериальной получает еще и венозную кровь. Через ворота входят a.hepatica
propria и v. cava inferior. В веществе самой печени из артерий и вен формируются
капилярные сети, из которых вся кровь собирается в центральные вены.
З.Ы. чуть простым языком: входит: воторная вена, забирающая кровь от кишечника и несущая
питательные в-ва и токсины. Печеночная артерия. Отходит: печеночные вены, впадающие потом в
нижнюю полую вену

26. Желчный пузырь: строение, отделы, топография, отношение к


брюшине, строение стенки, функции. Варианты положения.
Дно- широкий конец несколько выступающий за край печени; шейка – противоположный
узкий конец, продолжается в пузырный проток; средняя часть – тело.
Покрыт брюшиной лишь с нижней стороны.
Синтопия пузыря: сверху и спереди – печень, слева – привратник, справа и снизу
печеночный изгиб ободочной кишки. Тело покоится на поперечной кишке, шейка на
ампуле 12пертсной.
Иногда располагается глубоко, вдали от переднего края печени, в более редких случаях
заложен в толще печени или совсем отсутствует.

Серозная оболочка, мышечный слой из непроизвольных волокон и примесью фиброзной


ткани, слизистая оболочка образует складки, подслизистая основа, поверхность пузыря,
обраащенная к печени покрыта адвентицией

27. Анатомия желчных протоков: состав группы, топография.


Пузырный проток – покрыт со всех сторон брюшиной. Путем слияния с печеночным
протоком образует общий желчный проток
Печеночный проток - состоит из двух ветвей (LR) позади него проходит правая ветвь
печеночной артерии
Общий желчный проток – 6-8см проходит вдоль свободного края печеночно-дуоденальной
связки, затем позади нисходящей части 12перстной кишки. Слившись с протоком поджелудочной
или самостоятельно открывается на вершине большого сосочка.

Вам также может понравиться