Вы находитесь на странице: 1из 12

1.

Органы пищеварительной системы, их положение в теле человека и краткая морфофункциональная


характеристика
Пищеварительная система человека (лат. systema digestorium) осуществляет переваривание пищи (путём
её физической и химической обработки), всасывание продуктов расщепления через слизистую оболочку в
кровь и лимфу, выведение непереваренных остатков.
Пищеварительная система человека состоит из органов ЖКТ и вспомогательных органов. Условно
выделяют три отдела пищеварительной системы. Передний отдел включает органы ротовой полости, глотку
и пищевод. Здесь осуществляется, в основном, механическая переработка пищи. Средний отдел состоит из
желудка, тонкой и толстой кишки, печени и поджелудочной железы, в этом отделе осуществляется
преимущественно химическая обработка пищи и формирование каловых масс. Задний отдел представлен
каудальной частью прямой кишки и обеспечивает выведение кала из организма.
Пищеварительная система человека представлена пищеварительной трубкой (начинающейся ротовой
полостью и заканчивающейся анальным отверстием) и пищеварительными железами, продуцирующими
пищеварительные соки в полость этой трубки. Пищеварительную трубку образуют следующие
последовательно расположенные и связанные между собой полые органы: ротовая полость, глотка,
пищевод, желудок, тонкий кишечник (длина от 2,2 до 4,4 м), включающий: двенадцатиперстную кишку,
тощую кишку, подвздошную кишку, толстый кишечник (длина от 1 до 1,65 м), представленный: слепой
кишкой с червеобразным отростком, ободочной кишкой, в которой выделяют восходящую, поперечную,
нисходящую и сигмовидную ободочные кишки, прямой кишкой, заканчивающимся анальным отверстием.
Органы, составляющие пищеварительную систему, расположены в области головы, шеи, грудной и
брюшной полостей, таза. Так, полость рта, глотка и начало пищевода расположены в области головы и шеи;
в грудной полости заложена большая часть пищевода, в брюшной – конечный отдел пищевода, желудок,
тонкий кишечник и большая часть толстого кишечника (слепая и ободочная кишки), в области таза – прямая
кишка.
2.Развитие пищеварительной системы. Части первичной кишки и их производные. Аномалии
развития.
На 7—8 сутки в процессе развития оплодотворённой яйцеклетки из энтодермы в виде трубки начинает
формироваться первичная кишка. На ранних стадиях формирования первичная кишка изолирована
ротоглоточной и клоакальной мембранами, однако уже на 3-й неделе внутриутробного развития происходит
расплавление ротоглоточной, а на 3-м месяце — клоакальной мембраны.
● передней кишки — глотка, пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки с
закладкой поджелудочной железы и печени;
● производные средней кишки — дистальная часть (расположена дальше от ротовой мембраны)
двенадцатиперстной кишки, тощая кишка и подвздошная кишка;

● производные задней кишки — все отделы толстой кишки.


. После рождения ребёнка продолжается рост и развитие желудочно-кишечного тракта.
К порокам развития относится также несращение или чрезмерное сращение верхнечелюстных отростков. В
первом случае ротовая щель увеличена (макростома), во втором она ненормально малой величины
(микростома). Прорыв жаберных карманов на поверхность тела ведет к появлению врожденных
(бранхиогенных) свищей, которые могут располагаться в латеральной области шеи позади грудино-
ключично-сосцевидной мышцы. Редко наблюдаются случаи сужения пищевода.
Аномалии:
1. образование добавочных долей печени и добавочной поджелудочной железы.
2. Дивертикул подвздошной кишки (меккелев дивертикул) остаток пупочно-кишечного (желточного)
протока в виде слепого выпячивания длиной 2-4 см.
3. общая брыжейка подвздошной и слепой кишки как результат нарушения нормального развития
двенадцатиперстной, ободочной кишки и дорсальной брыжейки.
4. наблюдаются случаи сохранения заднепроходной мембраны, что обусловливает отсутствие
заднепроходного отверстия (анальная атрезия).
5. Очень редко встречается полное или частичное противоположное расположение внутренностей.
3.Жаберный аппарат: компоненты, производные висцеральных дуг, жаберных (глоточных) карманов и
жаберных щелей. Аномалии развития.
Развитие стенок ротовой полости костей лицевого черепа, некоторых внутренних органов связано с
преобразованием жаберного аппарата.
На обеих боковых стенках глоточной кишки образуются по пять пар выпячиваний (жаберных карманов), а
между ними – уплощения – жаберные дуги. Первая и вторая дуги называются висцеральными. Из материала
первой висцеральной дуги формируются верхняя и нижняя стенки ротовой полости, челюсти, губы, мелкие
кости органа слуха и жевательные мышцы. Из материала второй висцеральной дуги образуются малые рога
и тело подъязычной кости, шиловидный отросток, стремечко, мимические мышцы. Из остальных жаберных
дуг образуются хрящи гортани.
Из эпителия первого жаберного кармана – эпителиальный покров барабанной полости, слуховой трубы, из
второго кармана – эпителий миндаликовой ямки, из третьего и четвертого – эпителиальные компоненты
тимуса и околощитовидной железы.
Аномалии развития: заячья губа (не сращение лобного и верхнечелюстных отростков при развитии костей
лица), волчья пасть (не сращение небных валиков верхнечелюстных отростков), расщепления языка на
конце, свищи.

4.Полые органы: определение, план строения стенки, структура и морфофункциональное значение ее


слоев.
Трубчатые или полые органы характеризуются наличием просвета, имеют вид трубок различного диаметра
и имеют сходное строение их стенок.
Строение стенки полых органов:
1. Слизистая оболочка (tunica mucosa), выстилает внутреннюю поверхность полых органов.
Различают эпителиальный покров (epithelium) и собственную пластинку слизистой оболочки
(lamina propria mucosae). Эпителий многослойный/однослойный; складки есть(их характер)/нет
2. Подслизистая основа (tela submucosa) – лежит на границе слизистой и мышечной. Если у органа
складки выражены => подслизистая развита хорошо. Представляет соед. ткань с сосудами и
нервными сплетениями. Обладает механической прочностью. Сплетение Мейсснера.
3. Мышечная оболочка (tunica mucularis)– в большинстве случаев представлена двумя слоями мышц
(внутренний циркулярный и внешний продольный) и разными направлениями волокон. В ряде
органов слой может утолщаться и образовывать сфинктеры. Ауэрбаховское сплетение.
4. Наружная оболочка может быть: адвентициальная – у органов сращеных с окружающими
тканями (глотка, пищевод,12перстная и т.д) органы эти не могут смещаться. Серозная – прозрачная
пластинка в основе которой соед.ткань. покрытая снаружи мезотелием и способная выделять и
всасывать серозную жидкость.

5.Паренхиматозные органы: определение, принципиальный ход развития паренхиматозных органов


пищеварительной системы, состав, морфофункциональное значение основных компонентов
паренхиматозного органа – паренхимы и стромы.
Паренхиматозные органы образованы паренхимой, рабочей тканью, выполняющей специализированные
функции органа, и соединительнотканной стромой, которая формирует капсулу и прослойки. Строма
выполняет трофическую и опорную функции, содержит сосуды и нервы. Печень, ПЖЖ, почки, легкие.

6.Критерии выделения, клиническое значение возможных структурных полимеров (субъединиц)


паренхиматозного органа – долей, секторов, сегментов, долек, структурно-функциональных единиц.
Доли, сегменты, дольки выделяют на основе наличия «автономных» внутриорганных источников
кровоснабжения и иннервации.
7.Понятие « структурно-функциональная единица органа»: определение, роль дли биологии и
медицины.
Структурно-функциональная единица органа – наименьшая часть органа, в которой отражены все
основные принципы морфофункциональной организации органа в целом. Это своего рода миниатюрная
модель органа.
8.Полость рта: отделы, стенки, сообщения. Строение мягкого и твердого неба. Зев и его стенки.
Делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено губами и
щеками снаружи, зубами и деснами изнутри. Посредством ротовой щели открывается наружу. Полость рта
ограничена: губами, щеками, небом, и дном (челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная мышца,
покрытые изнутри слизистой оболочкой и язык)
Сообщается с глоткой через зев, полость и преддверье сообщаются через щели между зубов, на
подъязычном сосочке открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной желез. Околоушная железа
открывается у второго верхнего большого коренного зуба в преддверие рта.
Мягкое небо -  задняя часть нёба, складка слизистой оболочки, свешивающаяся над основанием языка и
отделяющая ротовую полость от глотки. Представляет собой дупликатуру слизистой оболочки в толще
которой мышцы. передний отдел горизонтально, задний - небная занавеска спускается вниз и заканчивается
uvula palatinа. В стороны латерально от занавески отходят небные душки.
Зев (fauces) - отверстие, которое соединяет ротовую полость с полостью глотки. Он ограничен сверху
задним краем мягкого неба и язычка; сбоку - небно-языковой и небно-глоточной дужками, снизу - верхней
поверхностью корня языка. В области зева расположено лимфоэпителиальное кольца (Пирогова-
Вальдейера), образованное небными, глоточными, языковыми и трубными миндалинами.
9.Зубы: общий план строения зуба, основные отличия зубов различных типов. Формулы постоянных и
молочных зубов. Срок начала прорезывания и смены зубов.
Зуб состоит преимущественно из дентина с полостью, покрытого снаружи эмалью. Зуб имеет характерную
форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей,
имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. Внутри зуба находится рыхлая
соединительная ткань, пронизанная нервами и кровеносными сосудами (пульпа). В норме у человека — от
28 до 32 зубов. Различают молочные и постоянные зубы — временный и постоянный прикус.
Во временном прикусе (молочные зубы) присутствует 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров — всего 20 зубов. (2012
- 2102) У детей они начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев. В период от 6 до 13 лет молочные зубы
постепенно заменяются постоянными. Постоянный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 8
—12 моляров. (3212 – 2123)
10.Крупные слюнные железы: топография, протоки
Околоушная железа расположена на латеральной стороне лица спереди и несколько ниже ушной раковины
и приникает так же в fossa retromandibularis. имеет дольчатое строение, покрыта фасцией, замыкающей
железу в капсулу. Выводной проток ductus parotideus 5-6 см прободает щечную мышцу и открывается в
преддверье рта маленьким отверстием против второго большого коренного зуба верхней челюсти. Сложная
альвеолярная железа.
Поднижнечелюстная железа, сложная альвеолярно-трубчатая. Имеет дольчатое строение, расположена в
fossa submandibularis. Выводной проток открывается в caruncula sublingualis.
Подъязычная железа, слизистого типа, по строению сложная альвеолярно-трубчатая. Расположена поверх
m. mylohyoideus расположена на дне полости рта и образует складку plica sublingualis. Главный выводной
проток или одним общим или вблизи с протоком поднижнечелюстной.

11.Язык: части, строение, функции, источники развития.


Части: тело, верхушка, корень, спинка (делится sulcus terminalis на большую переднюю часть и меньшую
заднюю)
Сосочки:
1. Нитевидные и конусовидные сосочки - в области спинки языка. Тактильные органы.
2. Грибовидные сосочки - преимущественно по краям и на верхушке языка. Участвуют в восприятии вкуса.
3. Желобовидные сосочки - на границе тела и корня языка впереди пограничной борозды. Вокруг сосочка
находится углубление - желобок, отделяющее сосочек от окружающего валика. Имеют вкусовые луковицы.
4. Листовидные сосочки - на краях языка. Служат рецепторами вкусового анализатора.
Слизистая оболочка:
1. В области спинки лишена подслизистой основы и неподвижно сращена с мышечной основой.
2. На корне имеет многочисленные углубления и возвышения.
3. На нижней поверхности хорошо развита, образует складки: две бахромчатые и подъязычную.
Собственные мышцы языка иннервация из 12 пары нервов
Верхняя продольная мышца.
По бокам от серединной борозды на спинке. Укорачивает язык и поднимает его верхушку. Из 2 жаберной
дуги.
Нижняя продольная мышца.
По бокам от серединной борозды в нижней поверхности. Укорачивает язык и опускает его верхушку. Из 2
жаберной дуги.
Поперечная мышца языка.
Между верхней и нижней продольными мышами. Суживает язык и поднимает его спинку. Из 3 жаберной
дуги.
Вертикальная мышца языка.
Между слизистыми оболочками языка. Уплощает язык. Из 3 жаберной дуги.
Скелетные мышцы языка иннервация из гортанного нерва
Подбородочно-язычная мышца.
Подбородочная ость нижней челюсти. Верхушка и основание языка. Тянет язык вперед и книзу.
Подъязычно-язычная мышца.
Тело и большой рог подъязычной кости. Боковая часть языка. Тянет язык книзу и кзади.
Шило-подъязычная мышца.
Шиловидный отросток височной кости. Боковая и нижняя части языка. Тянет язык кзади и кверху.
Развитие: все мышцы языка имеют общий источник развития – затылочные миотомы и иннервация 12
парой черепных нервов.
● защитная – проявляется в непроницаемости слизистой оболочки рта для вредоносных
микроорганизмов и вирусов;
● пластическая – обусловлена быстрой регенерацией эпителия в случае механических повреждений;
● чувствительная – заключается в том, что строение языка и его расположение в ротовой полости
помогает человеку воспринимать тепло, боль, тактильные и вкусовые ощущения;
● всасывательная – дает возможность вводить в организм необходимые медицинские препараты через
слизистую оболочку полости рта.

12.Глотка: части, топография, сообщения, строение стенки и ее особенности, функции. Заглоточное


пространство.
Части: носовая (через хоаны с носовой полостью), ротовая (через зев сообщается с полостью рта),
гортанная (с пищеводом)
Топография: Глотка представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении воронкообразную
трубку, подвешенную к основанию черепа. Вверху она прикрепляется к основанию черепа, сзади — к
глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костей (кпе-
реди от наружного отверстия сонного канала), затем к медиальной пластинке крыловидного отростка. На
уровне VI—VII шейных позвонков глотка переходит в пищевод
Прикрепление:
1. Глоточный бугорок затылочной кости.
2. Пирамиды височной кости спереди от наружного сонного канала.
3. Медиальная пластинка крыловидного отростка.
К боковым стенкам глотки с каждой стороны прилежат общая и внутренняя сонные артерии, внутренняя
яремная вена, блуждающий нерв, большой рог подъязычной кости, пластинка щитовидного хряща гортани.
Строение стенки: основу стенки составляет фиброзная оболочка глотки, прикрепленная к костям
основания черепа, изнутри покрыта слизистой оболочкой, снаружи мышечной. Циркулярный слой
(наружный) распадается на три сжимателя (констриктора): верхний, средний, нижний. Продольный слой две
мышцы: шилоглоточная, небно-глоточная.
Заглоточное пространство- узкая вертикальная щель, заполненная рыхлой волокнистой соединительной
тканью.
13.Лимфоидное кольцо глотки: компоненты, топография, функции.
Кольцо Пирогова-Вальдейера является частью лимфатической системы организма. Относится к
периферическим органам иммунитета. Наиболее крупные скопления лимфоидной ткани
называются миндалинами. Играет важную роль в иммунной системе.
Компоненты: небная(парная), язычная, глоточная, трубная(парная)
14.Пищевод: части, топография, строение, сужения, функции. Сфинктеры пищевода.
Части: шейная часть (6C-2Th), грудная (2Th-9Th), брюшная (9Th-11Th)
Топография:
синтопия грудной части пищевода верхняя треть:
1. Верхняя треть лежит позади и левее трахеи
2. Спереди – левый возвратный нерв, общая сонная
3. Сзади – позвоночный столб
4. Справа – медиастинальная плевра
Синтопия средняя треть:
1. Спереди и слева – дуга аорты, несколько ниже (V) бифуркация трахеи и левый бронх
2. Справа – правый блуждающий нерв
3. Сзади – грудной проток, восходящаа часть аорты
4. Справа и сзади – v. azygos
Синтопия нижняя треть:
1. Сзади и справа – аорта
2. Спереди – перикард и левый блуждающий нерв
3. Справа – правый блуждающий нерв, который ниже перемещается на заднюю поверхность
5. Сзади - v. azygos
4. Слева – левая медистинальная плевра
Строение пищевода: в поперечном разрезе в шейной области представляет собой поперечную щель в
следствии давления трахеи, в грудной области имеет звездчатую или кругловатую форму.
Стенки: слизистая оболочка (содержит слизистые железки, имеет продольные складки в нерастянутом
состоянии, подвижность слизистой оболочки обеспечивает рыхлая tela submucosa), мышечная оболочка 1/3
верхняя часть – поперечно полосатая (два слоя: наружный - продольный, внутренний - циркулярный)
адвентиция (рвст с помощью которой пищевод прикрепляется к органам и имеет способность к
расширению)
Сужения пищевода:
● Фарингеальное (у начала пищевода) (анат. На трупе сохраняются)
● Бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи)
● Диафрагмальное
● Аортальное (физ на трупе не сохраняются)
● Кардиальное (физ)
15. Желудок: части, топография, строение стенки, функции, брюшинные отношения. Варианты
формы и положения. Сфинктер привратника (пилорический сфинктер).
Части: кардиальная, пилорическая, дно, тело.
Топография: наполненный желудок соприкасается:
1. С нижней поверхностью левой доли печени и с левым куполом диафрагмы
2. Сзади с лево почкой, селезенкой, передней поверхностью поджелудочной
3. С брюшной стенкой между печенью справа и ребрами слева
Сфинктер привратника: на границе между pylorus и 12-перстной кишкой циркулярные мышечные
волокна образуют утолщение кольцо мышечной ткани – сфинктер привратника. Препятствует обратному
затеканию пищи в желудок и нейтрализации его кислой среды.
Формы желудка: крючка, чулка, рога.

16.Тонкая кишка: части, анатомические различия тонкой и толстой кишок.


На протяжении тонкой кишки выделяют: двенадцатиперстную (duodenum), в которую открываются
выводные протоки больших пищеварительных желёз, тощую(jejunum) и подвздошную кишки  (ileum).
Различия: нет гаустр, нет лент, нет сальниковых отростков.

17.Двенадцатиперстная кишка: части, топография, отношение к брюшине, строение стенки, связи с


протоками крупных пищеварительных желез, функции. Варианты формы и положения.
части: верхняя часть, нисходящая, горизонтальная, восходящая
топография: экстраперитонеальный орган
1. Верхняя часть соприкасается с квадратной долей печени
2. Нисходящая часть с правой почкой.
3. Горизонтальная часть проходит между а. и в. Мезентерика спереди и аортой и нижней полой веной
сзади.
Брыжейки не имеет и покрыта брюшиной лишь частично.
Строение стенки: имеет круговые складки, продольную складчатость в ампуле, и продольная складка,
расположенная на медиальной стенке нисходящей части заканчивающийся сосочком где общим
отверстием открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы, рядом малый
сосочек в котором открывается добавочный проток поджелудочной железы. варианты формы и
положения:
1. В виде подковы (выражены все 4 части)
2. В виде круто изогнутой петли, расположенной вертикально (выделяется только нисходящая и
восходящая части)
3. В виде изогнутой петли расположенной фронтально (выделяют только верхнюю и
горизонтальную части)
Двенадцатипе́рстная кишка́ — начальный отдел тонкой кишки у человека, следующий сразу
после привратника желудка. Двенадцатиперстная кишка тесно связана с поджелудочной железой и жёлчным
пузырём. На внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки имеется большой
дуоденальный сосочек (фатеров сосочек), в который, через сфинктер Одди, открываются общий жёлчный
проток и проток поджелудочной железы. Выше фатерова сосочка на 8—40 мм может находиться малый
дуоденальный сосочек, через который открывается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной
железы.
18. Брыжеечный отдел тонкой кишки (тощая и подвздошная кишки): части, топография, строение
стенки, функции. Лимфоидный аппарат кишечника, групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки)
и их локализация.
Топография: петли главным образом расположены в mesogastrium и hupogastrium, при этом петли
тощей кишки справа от срединной линии, подвздошной – справа. На большем и меньшем протяжении
прикрыта сальником. Лежит как бы в рамке ободочной кишки.
Строение стенки:
слизистая оболочка покрыта многочисленными ворсинками (всасывание) число ворсинок больше в
тощей кишке. (кроме пищеварения в полости кишки есть пристеночное пищеварение – совершается в
микроворсинках, содержащих пищеварительные ферменты).
Круговые складки состоят из слизистой и подслизистой не исчезают даже при растяжении.
Лимфатические фолликулы групповые (подвздошная) одиночные(тощая).
Мышечная оболочка – два слоя – наружный продольный, внутренний – циркулярный (развит лучше).
Существует мнение о наличии спиральных волокон.
Серозная оболочка. Охватывает со всех сторон только две части тонкой кишки
То́щая кишка́ — средний отдел тонкой кишки, идущий после двенадцатиперстной и переходящий
в подвздошную кишку. В стенке тощей кишки располагаются два слоя мышечной ткани: внешний
продольный и внутренний циркулярный. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней части
брюшной полости. Тощая кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Тощая кишка имеет хорошо
выраженную брыжейку и рассматривается (вместе с подвздошной кишкой) как брыжеечная часть тонкой
кишки. От двенадцатиперстной кишки отделяется дуоденоеюнальной Л-образной складкой Трейтца .
Подвздо́шная кишка́ — нижний отдел тонкой кишки, идущий после тощей и перед верхним
отделом толстой кишки — слепой кишкой, отделяемой от последней илеоцекальным
клапаном (баугиниевой заслонкой). В стенке подвздошной кишки располагаются два слоя мышечной ткани:
внешний продольный и внутренний циркулярный. Подвздошная кишка располагается в правой нижней
части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки впадает в слепую кишку. Подвздошная
кишка со всех сторон покрыта брюшиной.

19. Толстая кишка: анатомические отличия от тонкой, отделы и их положение, строение стенки,
функции , отношение к брюшине.
Толстая кишка (intestinum crassum) – продолжение тонкой, заканчивается анусом. 3 части: слепая,
ободочная, прямая. В ободочной различают.: восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная.
Отличительные признаки: ленты, гаустры, сальниковые отростки. Ленты располагаются продольно, в виде
трёх полос только в 3 местах. Различают: 1. Сальниковую лежит по линии большого
сальника;2.Брыжеечную по линии брыжейки; 3Свободную ленту идёт на восходящую и нисходящую.
Гаустры образованы лентами, которые короче оболочек стенки. Слепая кишка-мешковидное выпячивание к
низу от начальной части ободочной кишки - впадение тонкой кишки в толстую имеется подвздошно-
слепокишечный клапан (valva ileocaecalis). От нижневнутренней поверхности слепой отходит
червеобразный отросток-покрыт брюшиной со всех сторон, имеет короткую брыжейку. Положение отростка
различное.
Восходящая кишка начинается от слепой идет по правому краю задней брюшной стенки до нижней части
печени. Покрыта брюшиной спереди и с боков. Поперечная кишка располагается поперечно слева переходит
нисходящую. Со всех сторон покрыта брюшин и имеет брыжейку. Нисходящая узкая, покрыта брюшной
спереди и с боков. Сигмовидная идёт до 3 крестцового, покрыта брюшиной со всех сторон, имеет брыжейку.
Строение стенки: ворсинок нет, имеются поперечные и полулунные складки, мало желёз. Подслизистая
основа выражена хорошо, содержит лимфатические фолликулы. Мышечная 2 слоя: продольный в виде 3
лент; кругов. м\у гаустрами. Серозная покрывает слепую со всех сторон, восходящую и нисходящую
спереди и с боков, поперечную и сигмовидную со всех сторон.
Прямая кишка 2 части: ампула, заднепроходный канал, имеется 2 изгиба в сагиттальной и 2 в фронтальной.

20. Слепая кишка и червеобразный отросток: топография, отношение к брюшине, строение,


функции , варианты формы и положения. Анатомия подвздошно-слепокишечного перехода.
Слепая кишка (caeccum) – первый участок толстой кишки, имеет вид мешка, расположена в правой
подвздошной ямке. Своей передней поверхностью caeccum прилежит к передней стенке живота, сзади от
нее лежит m. iliopsoas. От медиально-задней поверхности, ниже впадения тонкой кишки отходит
червеобразный отросток (appendix vermiformis). Длина и положение червеобразного отростка сильно
варьируются. Как правило, червеобразный отросток лежит в правой подвздошной ямке. При нормальном
расположении слепой кишки различают 4 положения червеобразного отростка: 1) нисходящее положение;
2) латеральное; 3) медиальное; 4) восходящее – располагается забрюшинно.
Червеобразный отросток открывается в полость слепой кишки отверстием. На слизистой оболочке
червеобразного отростка находятся лимфатические скопления (noduli lymphoidei aggregate appendices
vermiformis), стенка состоит из тех же слоев, что и кишечник.
Слепая кишка и червеобразный отросток покрыты брюшиной со всех сторон.

21.Восходящая, поперечная и нисходящая ободочные кишки: топография, отношение к брюшине,


строение стенки, функции. Варианты положения.

Восходящая располагается в правом отделе живота и проецируется в правой боковой области. Подойдя к
висцеральной поверхности правой доли печени, кишка резко поворачивает влево - образуется правый изгиб
ободочной кишки, flexura coil dextra, а затем переходит в поперечную ободочную кишку. Сзади она
прилежит к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота, к передней поверхности правой
почки, медиально - к большой поясничной мышце, спереди к передней брюшной стенке, медиально
соприкасается с петлями подвздошной кишки, латерально - с правой стенкой брюшной полости. Брюшиной
восходящая ободочная кишка покрыта спереди и с боков (расположена мезоперитонеально).

Поперечная лежит в брюшной полости поперечно, простирается от правого изгиба ободочной кишки до
левого изгиба ободочной кишки, flexura coli sinistra, где эта кишка переходит в нисходящую ободочную
кишку. Имеет брыжейку, с помощью которой прикрепляется к задней стенке брюшной полости, благодаря
чему обладает значительной смещаемостью. К поперечной ободочной кишке брыжейка подходит на уровне
брыжеечной ленты. Сверху к поперечной ободочной кишке, к ее правому изгибу, прилежат печень,
желудок, селезенка (к ее левому изгибу), снизу - петли тонкой кишки, сзади находятся двенадцатиперстная
кишка и поджелудочная железа. При пустом желудке поперечная ободочная кишка прилежит к передней
брюшной стенке, а при наполненном она оттесняется желудком книзу и отходит от брюшной стенки.
Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон (располагается интраперитонеально).
Нисходящая начинается от левого изгиба ободочной кишки, идет вниз и достигает уровня левой
подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную ободочную кишку. Располагается в левом отделе
брюшной полости и проецируется на переднюю брюшную стенку в левой боковой области. Задней
поверхностью она прилежит к квадратной мышце поясницы, нижнему полюсу левой почки и к подвздошной
мышце в левой подвздошной ямке. Передней поверхностью соприкасается с передней брюшной стенкой,
справа от нее находятся петли тощей кишки, слева - левая брюшная стенка. Брюшина покрывает спереди и с
боков (мезоперитонеальное положение).

22.Правый и левый изгибы ободочной кишки: топография.

flexura coli dextra, или печеночный изгиб, находится в правом подреберье на уровне X реберного хряща.
Здесь расположен переход восходящей ободочной кишки в поперечную ободочную.

flexura coli sinistra, где поперечная ободочная кишка переходит в нисходящую ободочную, располагается в
левом подреберье на уровне хряща IX ребра или восьмого межреберья, то есть примерно на 4 см выше и
глубже правого изгиба. Вверху левый изгиб лежит латеральнее хвоста поджелудочной железы, спереди от
переднего конца селезенки, а сзади примыкает к левой почке, отделенной от него брюшиной и
забрюшинной клетчаткой.

23.Сигмовидная ободочная кишка: топография, отношение к брюшине, строение стенки, варианты


формы и положения.

Расположена в левой подвздошной ямке; простирается от уровня гребня подвздошной кости вверху до
крестцово-подвздошного сустава, на уровне которого переходит в прямую кишку. Располагается кишка в
виде двух петель. Покрыта брюшиной со всех сторон (расположена интраперитонеально), имеет брыжейку,
которая прикрепляется к задней брюшной стенке.

24.Прямая кишка и анальный канал: топография, отношение к брюшине, строение стенок,


сфинктеры. Источники и пороки развития.

Кзади - крестец и копчик, а спереди у мужчин она примыкает к семенным пузырькам и семявыносящим
протокам, а также к участку мочевого пузыря, а еще ниже - к предстательной железе. У женщин спереди
граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его протяжении. По отношению к брюшине
в прямой кишке различают 3 части: верхнюю, где она покрыта брюшиной интраперитонеально, средняя,
расположенную мезоперитонеально, и нижнюю – экcтpaпepитoнeaльную.

Стенка прямой кишки состоит из слизистой и мышечной оболочек и расположенных между ними


мышечной пластинки слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, и подслизистой основы, tela
submucosa.

Слизистая оболочка, tinuca mucosa, благодаря развитому слою подслизистой основы собирается в
многочисленные продольные складки. В canalis analis продольные складки в количестве 8 - 10 остаются
постоянными в виде так называемых columnae anales. Углубления между ними носят название анальных
пазух, sinus anales. В толще тканей между пазухами и заднепроходным отверстием находится венозное
сплетение; В верхних отделах прямой кишки имеются поперечные складки слизистой оболочки, plicae
transversales recti. Подслизистая основа, tela submucosa, сильно развита, что предрасполагает к выпадению
слизистой оболочки наружу через задний проход.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного -
продольного. Внутренний в верхней части промежностного отдела образует внутренний сфинктер, m.
sphincter ani internus, Продольный мышечный слой распределяется равномерно на передней и задней стенках
кишки. Внизу продольные волокна сплетаются с волокнами мышцы, поднимающей задний проход, m.
levator ani (мышца промежности), и частично с наружным сфинктером.

25. Печень: источник развития, внешнее и внутреннее строение, структурные полимеры


(субъединицы) и критерии их выделения, топография, отношение к брюшине, связочный аппарат.
Принципиальные особенности кровоснабжения.
Развитие печени. Зачаток печени возникает в конце 3-й недели эмбриогенеза из энтодермальной выстилки
вентральной стенки средней кишки. Выпячивание этой стенки разрастается, образуя эпителиальные тяжи в
мезенхиме брыжейки. Позднее тяжи подразделяются на краниальный и каудальный отделы, из которых
соответственно формируются печень и желчный пузырь с протоками. Да помогут мне ноотропные
препараты запомнить всю эту дичь. Аминь.

Строение: паренхиматозный орган, имеет строму (соединительная ткань, организующая компоненты в


пространстве и через которую проходит транспорт веществ) и паренхиму (рабочая ткань органа, гепатоциты
в печени)
Различают:
● две доли (левую и правую) реальная граница между которыми – место слияния бассейнов двух
ветвей воротной вены, т.е. по ямке желчного пузыря (чуть правее серповидной связки).
● В правой доле выделяют две вторичные доли: квадратную и хвостатую.
● 5секторов (участок кровоснабжаемый ветвью воротной вены второго порядка и ветвью
собственной печеночной артерии второго порядка)
● 8сегментов (участок паренхимы, обладающий достаточно обособленным кровоснабжением,
иннервацией и оттоком желчи
● структурно-функциональная единица печени – печеночная долька
Ее основные компоненты:
● печёночные пластинки (радиальные ряды гепатоцитов);
● внутридольковые синусоидные гемокапилляры
● жёлчные капилляры
● центральная вена (образована слиянием внутридольковых синусоидных гемокапилляров).
● Воротный приток
Отношение к брюшине мезоперитонеально
Связочный аппарат:
● на диафрагмальной поверхности (спереди): серповидная, венечная, треугольные: левая и правая
● на висцеральной (снизу): круглая, венозная
● от печени к соседним органам: печеночно-почечная, печеночно-желудочная, печеночно-
дуоденальная.
Особенности кровоснабжения:
Кроме артериальной получает еще и венозную кровь. Через ворота входят a.hepatica propria и v. cava inferior.
В веществе самой печени из артерий и вен формируются капилярные сети, из которых вся кровь собирается
в центральные вены.
З.Ы. чуть простым языком: входит: воторная вена, забирающая кровь от кишечника и несущая
питательные в-ва и токсины. Печеночная артерия. Отходит: печеночные вены, впадающие потом в
нижнюю полую вену

26. Желчный пузырь: строение, отделы, топография, отношение к брюшине, строение стенки,
функции. Варианты положения.
Дно - широкий конец несколько выступающий за край печени; шейка – противоположный узкий конец,
продолжается в пузырный проток; средняя часть – тело.
Покрыт брюшиной лишь с нижней стороны.
Синтопия пузыря: сверху и спереди – печень, слева – привратник, справа и снизу печеночный изгиб
ободочной кишки. Тело покоится на поперечной кишке, шейка на ампуле 12пертсной.
Иногда располагается глубоко, вдали от переднего края печени, в более редких случаях заложен в толще
печени или совсем отсутствует. Серозная оболочка, мышечный слой из непроизвольных волокон и примесью
фиброзной ткани, слизистая оболочка образует складки, подслизистая основа, поверхность пузыря,
обращённая к печени покрыта адвентиций.
27. Анатомия желчных протоков: состав группы, топография.
Пузырный проток – покрыт со всех сторон брюшиной. Путем слияния с печеночным протоком образует
общий желчный проток
Общий печеночный проток - состоит из двух ветвей (LR) позади него проходит правая ветвь печеночной
артерии
Общий желчный проток (слияние общего печеночного и пузырного) - 6-8см проходит вдоль свободного
края печеночно-дуоденальной связки, затем позади нисходящей части 12перстной кишки. Слившись с
протоком поджелудочной или самостоятельно открывается на вершине большого сосочка.

28. Поджелудочная железа: характер железы, части, топография, отношение к брюшине,


протоки, источники развития и его аномалии.
Поджелудочная железа (pancreas) лежит позади желудка, на задней брюшной стенке, левой частью заходя в
левое подреберье, сзади прилежит к почечной вене, аорте и нижней полой вене. ПЖ делится на: головку и с
крючковатым отростком, тело и хвост. Головка железы охвачена ДПК и располагается на уровне I-II
поясничных позвонков. На границе ее с телом имеется глубокая вырезка (incisura pancreatis). Тело железы
призматической формы, имеет 3 поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. передняя вогнута и прилежит
к желудку; близ соединения головки с телом обычно заметна выпуклость в сторону малого сальника. Задняя
обращена к задней брюшной стенке. Нижняя обращена вниз и несколько вперед. Поверхности отделены
друг от друга 3 краями: верхний, нижний и передний. Железа с право налево несколько подниматься, так
что хвост ее лежит выше, чем головку, и подходит к нижней части селезенки. ПЖ не имеет капсулы, видно
ее дольчатое строение. Брюшина покрывает переднюю и нижнюю поверхности железы – мезопариетально.
Выводной проток ПЖ идет внутри железы и принимает многочисленные мелкие протоки. Соединившись с
общим желчным протоком открывается на большой сосочек ДПК. По строению железа относится к
сложным альвеолярным железам. Функционально различают 2 части: главная – внешнесекреторная
функция, меньшая часть – поджелудочные островки относятся к эндокринным образованиям.

29. Селезенка: характер органа, внешнее строение, топография, брюшинные отношения.


Топография селезенки. Селезенка расположена в левом подреберье на уровне от 9 до 11 ребра,. Различают
высокое положение селезенки, когда передний полюс ее достигает 8 ребра, и низкое, когда передний полюс
лежит ниже 9 ребра. Брюшина, срастаясь с капсулой селезенки, покрывает ее со всех сторон, за
исключением ворот, где она загибается на сосуды и переходит на желудок. От ворот селезенки к диафрагме
близ места входа пищевода тянется складка брюшины.
30. План строения слизистой оболочки полого органа. Динамика анатомических особенностей
слизистой на протяжении пищеварительного тракта.
Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстилает внутреннюю поверхносполых органов пищеварительной,
дыхательной и мочеполовой систем. Слизистая оболочка у различных полых органов имеет принципиально
сходное строение. Она состоит из эпителиальной выстилки, собственной пластинки, мышечной пластинки и
подслизистой основы. Эпителиальная выстилка органоспецифична Собственная пластинка слизистой
оболочки, lamina propria mucosae, располагается под эпителием. В рыхлой соединительной ткани данной
пластинки разветвляются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, находятся железы и лимфоидная
ткань.

Мышечная пластинка слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, полагается на границе с


подслизистой основой и состоит из 1-3 слоев гладких мышечных клеток. В слизистой оболочке языка, неба,
десен, миндалин такие гладкомышечные клетки отсутствуют.

Подслизистая основа, tela submucosa, лежит на границе слизистой и мышечной оболочек. В большинстве


органов она хорошо выражена. Подслизистая основа играет важную роль конструкции стенок полых
органов. Она обеспечивает прочную фиксацию слизистой оболочки. По своему строению подслизистая
основа представляет рыхлую соединительную ткань, в которой располагаются подслизистое сосудистое
(артериальное, венозное и лимфатическое) и подслизистое нервное сплетения.

31. План строения мышечной оболочки полого органа. Динамика анатомических особенностей
мышечной оболочки на протяжении пищеварительного тракта.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, — это средняя оболочка в составе стенки полого органа. В


большинстве случаев она представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани, имеющими различную
ориентацию. Круговой слой, statumr circulare, располагается внутри, непосредственно за подслизистой
основой. Продольный слой, stratum longitudinale, является наружным. Для мышечной оболочки также
характерна органоспецифичность строения. Она касается особенно строения мышечных волокон,
количества их слоев, расположения и степени выраженности. Мышечные волокна в составе стенки полого
органа по строению чаще гладкие, но могут быть и поперечнополосатые. Количество слоев
мышечных волокон у некоторых органов уменьшается до одного или увеличивается до трех. В последнем
случае, кроме продольного и циркулярного слоев, формируется косой слой мышечных волокон. В
некоторых местах гладкомышечные волокна циркулярного слоя концентрируются и образуют при этом
сфинктеры
32. Понятия «сфинктер», «анатомический сфинктер», «физиологический сфинктер».
Сфинктер – это мышечная структура, отвечающая за переход имеющегося содержимого из отделов одного
органа в другой. Сокращение мышцы сопровождается ее сужением или замыканием определенных
отверстий. Совокупность сфинктера и таких элементов, как складок слизистых оболочек и сплетений
сосудов, называется сфинктерным аппаратом.
Анатомический сфинктер – есть на трупе и у живого. Физиологический – только у живого человека.
33. Серозные оболочки – брюшина, плевра, перикард: источник развития, принципы строения и
топографии, роль в норме и патологии. Серозные полости и их содержимое.
Серозная оболочка – тонкая прозрачная пластинка, волокнистая соединительная ткань, покрытая
мезотелием (брюшина, плевра, перикард, серозная оболочка яичка). По отношению к ней органы
располагаются экстраперетаниально. мезоперетониально, интраперетаниально. Развитие 1) единый этап; 2)
3-5 месяцев – появляется поперечная перегородка; 3) формирование плевральных пластинок; 4)
формирование плевро-перетониальных пластинок.
34. Брюшина как серозная оболочка: производные (брыжейки, сальники, связки), роль в норме и
патологии, варианты отношения органов к брюшине.
Брюшина (peritoneum) – замкнутый серозный мешок, который только у женщин сообщается с внешней
средой через очень маленькие брюшные отверстия маточных труб. Она состоит из двух листков:
париетального и висцерального. Первый выстилает брюшные стенки, 2-ой покрывает внутренности, образуя
их серозный покров. Оба листка тесно соприкасаются друг с другом, м/у ними находится узкая щель –
полость брюшины, в ней содержится небольшое кол-во серозной жидкости.
Париетальная брюшина выстилает непрерывным слоем изнутри переднюю и боковые стенки
живота, продолжается на диафрагму и заднюю брюшную стенку. Здесь она заворачивается на внутренности
и переходит в покрывающую их висцеральную брюшину. В нижней части передней брюшной стенки
брюшина образует 5 складок, сходящихся к пупку: 1 непарная – срединная (mediana), 2 парные (plicae
umbilicales mediales et laterales). Эти складки внизу отграничивают на каждой стороне над паховой связкой
по 2 паховые ямки.
Брюшина с нижней поверхности диафрагмы переходит на диафрагмальную поверхность печени, образую
венечную связку печени (lig. coronarium hepatis), которая по краям имеет вид треугольных пластинок. lig.
hepatoduodenale и lig. hepatogastricum, являясь продолжением одна другой, составляют вместе малый
сальник (omentum minus). На малой кривизне желудка оба листка малого сальника расходятся: 1 листок
покрывает переднюю поверхность желудка, другой – заднюю. На большой кривизне оба листка снова
сходятся и спускаются вниз впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки, образую
переднюю пластинку большого сальника. Спустившись вниз, заворачиваются обратно вверх, образую его
заднюю пластинку из 2-х листков. Достигнув поперечной ободочной кишки, 2 листка срастаются с colon
transversum и с ее брыжейкой и вместе с последней идут назад к переднему краю ПЖ; отсюда листки
расходятся: 1- вверх, 2- вниз. Брыжейка, mesenterium, представляет собой состоящую из двух листков
брюшины складку, посредством которой тонкая кишка прикреплена к задней стенке живота.

35. Брюшная полость (полость живота) и полость брюшины (брюшинная полость): стенки,
этажи, содержимое
Брюшна́я по́лость (cavitas abdominis) — пространство, расположенное в туловище ниже диафрагмы и
целиком заполненное брюшными органами. Разделяется на собственно брюшную полость и полость
таза (cavitas pelvis). Полость выстлана серозной оболочкой — брюшиной, отделяющей полость брюшины
(брюшную полость в узком смысле) от забрюшинного пространства.

 верхняя — диафрагма
 передняя — передняя брюшная стенка
 боковые (левая и правая) — мышечные части трёх широких мышц живота
 задняя — поясничная часть позвоночника, m. psoas major, m. quadratus lumborum
 нижняя — подвздошные кости и диафрагма таза
Вся полость брюшины может быть подразделена на три области, или этажа:

 верхний этаж — ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной


кишки, лат. mesocolon transversum. В верхнем этаже выделяют 3 сумки:
1. печёночную, состоящую из подпечёночного и поддиафрагмального пространств;
2. преджелудочную;
3. сальниковую.
Печёночная сумка ограничена сверху диафрагмой, снизу — поперечной ободочной кишкой
(лат. colon transversum) и её брыжейкой, слева — серповидной связкой печени (лат. lig. falciforme
hepatis), справа — правой стенкой брюшной полости. Печёночная сумка сообщается с
преджелудочной через подпечёночное пространство, а также с сальниковой сумкой — через
Винслово отверстие. Сообщается и с правым околоободочным каналом (canalis paracolicus dexter).

 средний этаж — от брыжейки поперечной ободочной кишки до входа в малый таз.


 нижний этаж — соответствует полости малого таза.

36. Верхний этаж полости брюшины: границы, отделы, брюшинные образования. Сальниковая
сумка, ее стенки и сообщения.
Верхний этаж – расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: печень,
селезёнка, желудок, частично двенадцатиперстная кишка; правая и левая печёночные, подпечёночная,
преджелудочная и сальниковая сумки
Сальниковая сумка образует замкнутый карман позади желудка и состоит из преддверия желудочно-
поджелудочного мешка.

Преддверие сальниковой сумки ограничено сверху хвостатой долей печени, спереди – малым сальником,
снизу– двенадцатиперстной кишкой, сзади– пристеночной частью брюшины, лежащей на аорте и нижней
полой вене.

Сальниковое отверстие ограничено спереди печеночно- двенадцатиперстной связкой, в которой заложены


печеночная артерия, общий желчный проток и воротная вена, снизу – двенадцатиперстно-почечной связкой,
сзади – печеночно-почечной связкой, сверху– хвостатой долей печени.

Желудочно-поджелудочный мешок ограничен спереди задней поверхностью малого сальника, задней


поверхностью желудка и задней поверхностью желудочно-ободочной связки, сзади– париетальной
брюшиной, выстилающей поджелудочную железу, аорту и нижнюю полую вену, сверху– хвостатой долей
печени, снизу– брыжейкой поперечно-ободочной кишки, слева– желудочно-селезёночной и почечно-
селезёночной связками.

37. Средний этаж полости брюшины: границы, отделы, брюшинные образования.


в нижнем тощая и подвздошная, восходящая и нисходящая ободочные и слепая кишка. В нижнем этаже
брюшной полости выделяют левый и правый брыжеечные синусы. Оба синуса лежат между восходящей и
нисходящей ободочной кишкой по сторонам и брыжейкой поперечной ободочной кишки - сверху. Левый и
правый синусы отделены один от другого корнем брыжейки тонкой кишки. Снизу брыжеечные синусы
сообщаются с полостью малого таза. В пределах нижнего этажа брюшной полости брюшина образует
складки и ямки. На задней поверхности передней брюшной стенки от пупка книзу (к мочевому пузырю)
идет 5 пупочных складок: срединная, медиальные, и боковые. В срединной пупочной складке находится
заросший мочевой проток, в медиальных - заросшие пупочные артерии, а в боковых - нижние надчревные
артерии. По обе стороны от срединной пупочной складки имеются небольшие над пузырные ямки, между
медиальной и боковой складками с каждой стороны - медиальные паховые ямки, а кнаружи от боковых
складок - латеральные паховые ямки. Медиальная паховая ямка соответствует положению поверхностного
пахового кольца, а латеральная - глубокого пахового кольца. От двенадцатиперстно-тощего изгиба книзу
отходит небольшая верхняя дуоденальная складка. Возле этой складки брюшина образует различной
величины верхнее и нижнее дуоденальные углубления. Такие же углубления имеются у корня брыжейки
сигмовидной ободочной кишки и вблизи слепой кишки.
38. Аномалии развития пищеварительной системы (объяснить происхождение): расщелина губы
(заячья губа), расщелина неба (волчья пасть), расщелина лица, срединные свищи и кисты шеи, боковые
свищи и кисты шеи, бронхопищеводные свищи, кольцевидная поджелудочная железа, подвздошный
(меккелев) дивертикул, атрезия ануса, частичное или полное обратное положение органов (situs
viscerum inversus partialis/totalis.
Расще́лина нёба— разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух
половин нёба или двух отростков верхней челюсти в период эмбрионального развития. Также возможно
приобретённое расщепление нёба в результате опухолевого, инфекционного или физического повреждения.
Расщелина лица (РЛ) - это порок развития, который включает в себя широкий спектр различных по степени
тяжести анатомических изменений: от минимальных нарушений (например, расщепление язычка, линейная
зазубрина губы, расщелина мягкого неба), до грубых дефектов костей и мягких тканей.
Срединные кисты шеи располагаются по средней линии шеи между подъязычной костью и верх ним краем
щитовидного хряща, иногда в подчелюстном треугольнике, но обязательно связаны с подъязычной костью.
Растет киста медленно и имеет вид безболезненного округлого выпячивания, смещается при глотании. При
нагноении кисты происходит разрушение ее оболочки, расплавление мягких тканей над ней, образуется
свищ.
Бронхиальный свищ – стойкое сообщение бронха с плевральной полостью, внутренним органом или с
поверхностью грудной стенки, состоящее из фиброзной ткани, покрытой грануляциями или эпителием и
развившееся в результате повреждения или патологического процесса в легком.
Кольцевидная поджелудочная железа (ПЖ) — редкая врожденная аномалия развития, при которой ПЖ
охватывает среднюю или нижнюю часть двенадцатиперстной кишки в виде кольца.  
Меккелев дивертикул — локальное мешковидное выпячивание стенки подвздошной кишки,
образовавшееся вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании
зародыша, на расстоянии 10-100 см от илеоцекального угла. 
Под атрезией ануса подразумевается заболевание новорожденных, характеризующееся недоразвитостью
заднепроходного отверстия или отсутствие ануса. Чаще всего патология поражает эмбрионы мужского
пола. Ключевыми факторами возникновения недуга считают наследственные аномалии, возникающие в
процессе развития внутриутробного плода.\
Транспозиция внутренних органов (situs inversus) (также называемая зеркальным [обратным]
расположением внутренних органов) — редкий вариант биологически нормальной анатомии, в котором
основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с обычным нормальным
положением. Создано группой 2.1.08, господином Мамыкиным.

Вам также может понравиться